Што такое халецыстыт? Сімптомы, прычыны і лячэнне

Халецыстыт — гэта запаленне вашага жаўчнага пузыра, невялікага органа, які знаходзіцца пад печанню і дапамагае пераварваць тлушчы. Калі ваш жаўчны пузыр запаляецца, гэта можа выклікаць значны боль і дыскамфорт, звычайна ў правай верхняй частцы жывата. Гэта захворванне закранае мільёны людзей штогод і вар'іруецца ад лёгкіх эпізодаў, якія знікаюць самі па сабе, да сур'ёзных выпадкаў, якія патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі.

Што такое халецыстыт?

Халецыстыт узнікае, калі сценкі вашага жаўчнага пузыра набракаюць і раздражняюцца. Ваш жаўчны пузыр падобны на невялікі мяшочак для захоўвання, які ўтрымлівае жоўць, стрававальную вадкасць, якую вырабляе ваша печань для расшчаплення тлушчаў у вашай ежы.

Калі ўзнікае запаленне, ваш жаўчны пузыр не можа функцыянаваць належным чынам. Ацёк можа перашкаджаць нармальнаму патоку жоўці, што прыводзіць да болю і іншых непрыемных сімптомаў. Уявіце сабе затор на вашай стрававальнай сістэме.

Большасць выпадкаў адбываюцца раптоўна і называюцца вострым халецыстытам. Аднак некаторыя людзі адчуваюць хранічны халецыстыт, калі запаленне развіваецца павольна на працягу месяцаў або гадоў. Абодва тыпы могуць значна паўплываць на ваша штодзённае жыццё, калі іх не лячыць.

Якія сімптомы халецыстыту?

Самым распаўсюджаным сімптомам з'яўляецца інтэнсіўны боль у правай верхняй частцы жывата, які часта распаўсюджваецца на правае плячо або спіну. Гэты боль звычайна ўзнікае раптоўна і можа быць вострым, спазматычным або пастаянным.

Вось асноўныя сімптомы, якія вы можаце адчуваць:

• Моцны боль у жываце, які ўзмацняецца, калі вы робіце глыбокія ўдыхі
• Млоснасць і ваніты, асабліва пасля ўжывання тлустай ежы
• Ліхаманка і дрыжыкі, калі прысутнічае інфекцыя
• Балючасць пры дакрананні да правай верхняй часткі жывата
• Метэарызм і адчуванне дыскамфортнага насычэння
• Страта апетыту

Некаторыя людзі таксама заўважаюць, што іх сімптомы ўзмацняюцца пасля ежы, асабліва страў, багатых тлушчамі. Боль можа пачацца з лёгкага, але хутка стаць дастаткова моцным, каб перашкаджаць нармальнай дзейнасці.

У рэдкіх выпадках вы можаце адчуваць жаўтуху (пажаўценне скуры і вачэй), калі жаўчны камень блакуе ваш жаўчны праток. Гэта больш сур'ёзная праблема, якая патрабуе неадкладнай медыцынскай дапамогі.

Якія тыпы халецыстыту?

Халецыстыт бывае двух асноўных формаў: вострай і хранічнай. Востры халецыстыт развіваецца хутка, часта на працягу некалькіх гадзін, і выклікае раптоўныя, сур'ёзныя сімптомы, якія патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі.

Востры халецыстыт звычайна з'яўляецца вынікам блакавання жаўчных пратокаў жаўчнымі каменнямі. Блакаванне затрымлівае жоўць унутры вашага жаўчнага пузыра, што прыводзіць да павелічэння ціску, запалення і часам інфекцыі. Гэты тып часта патрабуе гаспіталізацыі і неадкладнага лячэння.

Хранічны халецыстыт развіваецца паступова на працягу месяцаў або гадоў. Сценкі вашага жаўчнага пузыра становяцца таўсцейшымі і пакрытымі рубцамі ад паўторных эпізодаў лёгкага запалення. Нягледзячы на тое, што сімптомы, як правіла, менш сур'ёзныя, чым у вострых выпадках, хранічны халецыстыт усё яшчэ можа выклікаць працяглы дыскамфорт і праблемы з страваваннем.

Існуе таксама менш распаўсюджаны тып, які называецца бяскаменным халецыстытам, які ўзнікае без жаўчных камянёў. Гэтая форма часта закранае людзей, якія цяжка хворыя, маюць сур'ёзныя інфекцыі або перажылі сур'ёзную траўму. Ён складае каля 5-10% усіх выпадкаў халецыстыту.

Што выклікае халецыстыт?

Жаўчныя камяні выклікаюць каля 95% выпадкаў халецыстыту. Гэтыя невялікія, цвёрдыя адклады ўтвараюцца, калі рэчывы ў вашай жоўці становяцца няўраўнаважанымі і крышталізуюцца ў каменнападобныя фармацыі.

Вось асноўныя прычыны гэтага захворвання:

• Жаўчныя камяні, якія блакуюць трубку, якая выносіць жоўць з вашага жаўчнага пузыра
• Жоўцевы шлам (густая, ліпкая жоўць), якая не можа належным чынам цячы
• Пухліны, якія блакуюць паток жоўці, хоць гэта незвычайна
• Суровае захворванне або буйная аперацыя, якая ўплывае на кровазварот у ваш жаўчны пузыр
• Некаторыя інфекцыі, якія могуць непасрэдна запаляць ваш жаўчны пузыр
• Праблемы з крывяноснымі сасудамі, якія памяншаюць кровазабеспячэнне жаўчнага пузыра

Калі жаўчныя камяні блакуюць вашы жаўчныя пратокі, жоўць запаўняе ваш жаўчны пузыр, як вада за плацінай. Гэтае назапашванне стварае ціск і раздражненне, што прыводзіць да запалення і болю.

Рэдка халецыстыт можа развівацца без прысутнасці жаўчных камянёў. Гэта звычайна адбываецца ў людзей, якія вельмі хворыя, маюць дыябет або перажылі сур'ёзны фізічны стрэс, такі як аперацыя або сур'ёзныя апёкі.

Калі звяртацца да лекара па прычыне халецыстыту?

Вам варта неадкладна звярнуцца за медыцынскай дапамогай, калі вы адчуваеце моцны боль у жываце, які не паляпшаецца на працягу некалькіх гадзін. Не спрабуйце пераносіць гэта, асабліва калі боль суправаджаецца ліхаманкай, дрыжыкамі або ванітамі.

Неадкладна патэлефануйце свайму лекару, калі вы заўважылі пажаўценне скуры або вачэй, бо гэта можа сведчыць аб блакаванні жаўчнага пратока. Высокая тэмпература (вышэй за 38,3°C) у спалучэнні з болем у жываце таксама патрабуе неадкладнай медыцынскай ацэнкі.

Нават больш лёгкія сімптомы заслугоўваюць увагі, калі яны захоўваюцца больш чым адзін-два дні. Працяглая млоснасць, страта апетыту і паўторны боль у жываце пасля ежы могуць сведчыць аб развіцці халецыстыту, які патрабуе прафесійнай ацэнкі.

Давярайце сваім інстынктам адносна свайго цела. Калі нешта здаецца сур'ёзна няправільным або вы турбуецеся аб сваіх сімптомах, заўсёды лепш паступаць асцярожна і звяртацца да свайго лекара.

Якія фактары рызыкі халецыстыту?

Некалькі фактараў могуць павялічыць верагоднасць развіцця халецыстыту, прычым узрост і пол гуляюць значную ролю. Жанчыны больш схільныя да жаўчных камянёў і халецыстыту, асабліва жанчыны старэйшыя за 40 гадоў.

Вось асноўныя фактары рызыкі, пра якія варта ведаць:

• Быць жанчынай, асабліва жанчынам старэйшым за 40 гадоў
• Сямейная гісторыя захворванняў жаўчнага пузыра
• Атлусценне або хуткая страта вагі
• Цяжарнасць або нядаўняя цяжарнасць
• Дыябет або рэзістэнтнасць да інсуліну
• Павышаны ўзровень халестэрыну
• Маларухомы лад жыцця
• Дыета, багатая тлушчамі і бедная клятчаткай
• Некаторыя лекі, такія як аральныя кантрацэптывы або гарманальная тэрапія

Некаторыя этнічныя групы, у тым ліку карэнныя амерыканцы і мексіканскія амерыканцы, маюць больш высокія паказчыкі захворванняў жаўчнага пузыра. Узрост таксама мае значэнне, бо рызыка значна павялічваецца пасля 60 гадоў.

Хуткая страта вагі, няхай гэта будзе з-за дыеты або барыятрычнай хірургіі, можа выклікаць утварае жаўчных камянёў. Парадаксальна, як атлусценне, так і раптоўная страта вагі ствараюць умовы, якія спрыяюць развіццю халецыстыту.

Якія магчымыя ўскладненні халецыстыту?

Нягледзячы на тое, што многія выпадкі халецыстыту знікаюць пры правільным лячэнні, нелячанае запаленне можа прывесці да сур'ёзных ускладненняў. Менавіта таму так важна своечасова звяртацца за медыцынскай дапамогай.

Найбольш распаўсюджанымі ўскладненнямі з'яўляюцца:

• Інфекцыя жаўчнага пузыра (эмпіема), якая можа распаўсюджвацца на блізкія органы
• Разрыў або перфарацыя жаўчнага пузыра, што прыводзіць да выцякання жоўці ў ваш жывот
• Гангрэна тканіны жаўчнага пузыра, калі кровазабеспячэнне сур'ёзна парушана
• Абструкцыя жаўчнага пратока, якая выклікае жаўтуху і праблемы з печанню
• Панкрэатыт, калі жаўчныя камяні блакуюць панкрэатычны праток
• Утварэнне абсцэсу вакол жаўчнага пузыра

Гэтыя ўскладненні могуць быць небяспечнымі для жыцця і часта патрабуюць экстранай аперацыі. Інфекцыя можа распаўсюджвацца па ўсім вашым жываце, выклікаючы стан, які называецца перитонітам, які патрабуе неадкладнага інтэнсіўнага лячэння.

На шчасце, пры своечасовай медыцынскай дапамозе большасць людзей з халецыстытам цалкам аздараўляюцца, не адчуваючы гэтых сур'ёзных ускладненняў. Ранняе ўмяшанне з'яўляецца ключом да прадухілення гэтых больш сур'ёзных наступстваў.

Як можна прадухіліць халецыстыт?

Нягледзячы на тое, што вы не можаце прадухіліць усе выпадкі халецыстыту, пэўны лад жыцця можа значна знізіць рызыку. Ключ заключаецца ў падтрыманні звычак, якія спрыяюць здаровай функцыі жаўчнага пузыра і прадухіляюць утвараенне жаўчных камянёў.

Засяродзьцеся на падтрыманні здаровай вагі з дапамогай паступовых, устойлівых метадаў, а не рэзкай дыеты. Хуткая страта вагі можа фактычна выклікаць утвараенне жаўчных камянёў, таму імкніцеся схуднець на 0,5-1 кг у тыдзень, калі вам трэба схуднець.

Ешце збалансаваную дыету, багатую клятчаткай з садавіны, гародніны і цэльных збожжавых. Абмяжуйце насычаныя тлушчы і перапрацаваныя прадукты, якія могуць спрыяць развіццю жаўчных камянёў. Рэгулярныя прыёмы ежы таксама дапамагаюць вашаму жаўчнаму пузыру належным чынам апаражняцца.

Займайцеся фізічнай актыўнасцю з рэгулярнымі фізічнымі практыкаваннямі, нават калі гэта проста хада на працягу 30 хвілін у большасці дзён. Фізічная актыўнасць дапамагае падтрымліваць здаровы ўзровень халестэрыну і спрыяе агульнаму здароўю стрававання.

Калі вы знаходзіцеся ў групе высокага рызыкі з-за сямейнай гісторыі або іншых фактараў, абмеркуйце стратэгіі прафілактыкі са сваім лекарам. Яны могуць рэкамендаваць канкрэтныя дыетычныя змены або больш уважліва сачыць за вамі на ранніх прыкметах праблем з жаўчным пузыром.

Як дыягнастуецца халецыстыт?

Ваш лекар пачне з пытанняў аб вашых сімптомах і агляду вашага жывата, асабліва правяраючы наяўнасць балючасці ў правай верхняй частцы. Яны таксама вывучаць вашу медыцынскую гісторыю і любую сямейную гісторыю захворванняў жаўчнага пузыра.

Аналізы крыві звычайна з'яўляюцца першым дыягнастычным крокам. Яны могуць выявіць прыкметы запалення, інфекцыі або праблем з функцыяй печані, якія сведчаць аб халецыстыце. Павышаны ўзровень лейкацытаў часта сведчыць аб запаленні або інфекцыі.

Метады візуалізацыі даюць найбольш ясную карціну таго, што адбываецца ў вашым жаўчным пузыры. Ультрагук звычайна з'яўляецца першым метадам візуалізацыі, таму што ён бяспечны, бяспечны і вельмі эфектыўны для выяўлення жаўчных камянёў і запалення жаўчнага пузыра.

У некаторых выпадках ваш лекар можа прызначыць КТ або МРТ для атрымання больш падрабязных выяў. Спецыяльны тэст, які называецца сканаваннем ХІДА, можа паказаць, наколькі добра функцыянуе ваш жаўчны пузыр, адсочваючы паток радыеактыўнага трасера праз вашы жаўчныя пратокі.

Гэтыя тэсты дапамагаюць вашаму лекару вызначыць не толькі тое, ці маеце вы халецыстыт, але і наколькі ён сур'ёзны і які падыход да лячэння будзе найбольш эфектыўным у вашай сітуацыі.

Якое лячэнне халецыстыту?

Лячэнне халецыстыту залежыць ад цяжару вашага стану і наяўнасці ўскладненняў. Большасць выпадкаў патрабуюць гаспіталізацыі, прынамсі, спачатку, для зняцця болю і назірання.

Неадкладнае лячэнне звычайна ўключае ў сябе ўнутрывеннае ўвядзенне вадкасці, зняцце болю і антыбіётыкі, калі падазраецца інфекцыя. Ваш лекар, верагодна, рэкамендуе паст пачатак, каб даць вашаму жаўчнаму пузыру магчымасць адпачыць і знізіць запаленне.

Аперацыя з'яўляецца канчатковым лячэннем для большасці выпадкаў халецыстыту. Лапараскапічная халецыстэктамія (выдаленне жаўчнага пузыра праз невялікія разрэзы) з'яўляецца стандартным падыходам. Гэтая мінімальна інвазівная працэдура звычайна дазваляе хутчэй аднавіцца, чым традыцыйная адкрытая аперацыя.

Тэрміны аперацыі залежаць ад вашай канкрэтнай сітуацыі. Некаторыя людзі робяць аперацыю на працягу 24-48 гадзін пасля дыягнозу, у той час як іншыя могуць чакаць, пакуль вострае запаленне не знімецца. Ваша хірургічная каманда вызначыць аптымальны час у залежнасці ад вашага агульнага стану здароўя і цяжару сімптомаў.

Для людзей, якія не могуць прайсці аперацыю з-за іншых праблем са здароўем, могуць разглядацца альтэрнатыўныя метады лячэння, такія як працэдуры дрэнажу або лекі для растварэння жаўчных камянёў, хоць хірургічнае выдаленне застаецца найбольш эфектыўным доўгатэрміновым рашэннем.

Як праводзіць хатняе лячэнне падчас халецыстыту?

Нягледзячы на тое, што халецыстыт звычайна патрабуе медыцынскага лячэння, ёсць падтрымлівальныя меры, якія вы можаце прымаць дома, каб дапамагчы кантраляваць сімптомы і спрыяць аднаўленню. Заўсёды выконвайце канкрэтныя інструкцыі вашага лекара і не спрабуйце лячыць сур'ёзныя сімптомы самастойна.

Зняцце болю дома варта праводзіць толькі пры лёгкіх сімптомах або па рэкамендацыі вашага лекара. Безрэцэптныя збаўленні ад болю, такія як ацэтамінафен, могуць дапамагчы, але пазбягайце аспірыну або ібупрофена, бо яны могуць павялічыць рызыку крывацёку, калі стане неабходна аперацыя.

Падчас аднаўлення засяродзьцеся на ўжыванні невялікіх, частых прыёмаў ежы, якія мала тлушчу. Пачніце з празрыстых вадкасцей і паступова пераходзьце да нятлустых прадуктаў, такіх як тост, рыс і бананы, па меры талерантнасці. Пазбягайце тлустай, смажанай або вострай ежы, якая можа выклікаць сімптомы.

Прыкладзеце лёгкае цяпло да правай верхняй часткі жывата, выкарыстоўваючы грэлку на нізкай тэмпературы на 15-20 хвілін за адзін раз. Гэта можа даць некаторы камфорт, але не выкарыстоўвайце цяпло, калі ў вас ліхаманка або прыкметы інфекцыі.

Адпачынак неабходны для аздараўлення. Пазбягайце напружанай дзейнасці і высыпайцеся, каб дапамагчы вашаму арганізму аднавіцца. Прымайце дастаткова вадкасці, піючы ваду на працягу дня, асабліва калі вы ванітавалі.

Як рыхтавацца да прыёму да лекара?

Перад прыёмам запішыце ўсе свае сімптомы, у тым ліку калі яны пачаліся і што робіць іх лепш або горш. Запішыце любую ежу або дзейнасць, якая, здаецца, выклікае ваш боль, бо гэтая інфармацыя дапаможа вашаму лекару паставіць дакладны дыягназ.

Падрыхтуйце поўны спіс усіх лекаў, якія вы прымаеце, у тым ліку рэцэптныя лекі, безрэцэптныя лекі і дабаўкі. Таксама сабярыце інфармацыю аб вашай медыцынскай гісторыі і любой сямейнай гісторыі захворванняў жаўчнага пузыра або печані.

Калі магчыма, вядзіце просты дзённік болю на працягу некалькіх дзён да прыёму. Ацэньвайце свой боль па шкале ад 1 да 10 і адзначайце, чым вы займаліся, калі ён узнік. Гэта дапаможа вашаму лекару зразумець характар і цяжар вашых сімптомаў.

Запішыце пытанні, якія вы хочаце задаць свайму лекару. Уключыце заклапочанасць адносна варыянтаў лячэння, часу аднаўлення, дыетычных змен і калі звяртацца за экстранай дапамогай. Наяўнасць гатовых пытанняў гарантуе, што вы не забудзеце важныя тэмы падчас прыёму.

Прывядзіце з сабой давераную сяброўку або члена сям'і, калі магчыма. Яны могуць дапамагчы вам запомніць інфармацыю, абмеркаваную падчас прыёму, і аказаць падтрымку, калі вы адчуваеце трывогу з-за сваіх сімптомаў.

Асноўны вывад пра халецыстыт

Халецыстыт — гэта распаўсюджанае, але сур'ёзнае захворванне, якое патрабуе неадкладнай медыцынскай дапамогі пры з'яўленні сімптомаў. Нягледзячы на тое, што боль і дыскамфорт могуць быць страшнымі, большасць людзей цалкам аздараўляюцца пры правільным лячэнні.

Самым важным, што трэба запомніць, гэта не ігнараваць моцны боль у жываце, асабліва калі ён суправаджаецца ліхаманкай, млоснасцю або ванітамі. Ранняе медыцынскае ўмяшанне можа прадухіліць ускладненні і часта прыводзіць да лепшых вынікаў.

Аперацыя па выдаленні жаўчнага пузыра вельмі эфектыўная і дазваляе большасці людзей вярнуцца да нармальнай дзейнасці на працягу некалькіх тыдняў. Вы можаце жыць цалкам нармальным жыццём без жаўчнага пузыра, бо ваша печань будзе працягваць выпрацоўваць жоўць для стрававання.

Прафілактыка з дапамогай здаровага ладу жыцця можа знізіць рызыку развіцця халецыстыту. Падтрыманне здаровай вагі, збалансаванае харчаванне і фізічная актыўнасць спрыяюць здароўю жаўчнага пузыра.

Часта задаюць пытанні пра халецыстыт

Ці можна нармальна жыць без жаўчнага пузыра?

Так, вы можаце жыць цалкам нармальным жыццём без жаўчнага пузыра. Ваша печань працягвае выпрацоўваць жоўць для стрававання, і, хоць некаторыя людзі адчуваюць часовыя змены ў страваванні пасля аперацыі, большасць хутка адаптуюцца. Многія людзі на самай справе адчуваюць сябе лепш пасля выдалення жаўчнага пузыра, таму што яны больш не адчуваюць боль і дыскамфорт халецыстыту.

Колькі часу патрабуецца для аднаўлення пасля аперацыі па выдаленні жаўчнага пузыра?

Аднаўленне пасля лапараскапічнага выдалення жаўчнага пузыра звычайна займае 1-2 тыдні для большасці нармальных відаў дзейнасці і 4-6 тыдняў для поўнага аздараўлення. Верагодна, вы вернецеся дадому ў той жа дзень або пасля адной ночы ў бальніцы. Большасць людзей могуць вярнуцца на працу на працягу тыдня, хоць цяжкіх фізічных нагрузак варта пазбягаць на працягу некалькіх тыдняў.

Якой ежы варта пазбягаць пасля аперацыі па выдаленні жаўчнага пузыра?

Спачатку пасля аперацыі вам варта пазбягаць тлустай ежы, такой як смажаныя стравы, тлустае мяса і багатыя дэсерты. Пачніце з невялікіх, частых прыёмаў ежы, якія мала тлушчу, і паступова ўводзьце іншую ежу па меры талерантнасці. Большасць людзей у выніку могуць вярнуцца да свайго звычайнага рацыёну, хоць некаторым можа спатрэбіцца пастаянна абмяжоўваць вельмі тлустую ежу.

Ці заўсёды халецыстыт выклікаецца жаўчнымі камянямі?

Нягледзячы на тое, што жаўчныя камяні выклікаюць каля 95% выпадкаў халецыстыту, гэта захворванне можа ўзнікнуць без прысутнасці камянёў. Гэта называецца бяскаменным халецыстытам і часта закранае людзей, якія цяжка хворыя, маюць сур'ёзныя інфекцыі або перажылі сур'ёзную траўму. Аднак халецыстыт, звязаны з жаўчнымі камянямі, з'яўляецца пераважнай большасцю выпадкаў.

Ці можа халецыстыт вярнуцца пасля лячэння?

Калі ваш жаўчны пузыр хірургічна выдалены, халецыстыт не можа вярнуцца, таму што органа больш няма. Аднак, калі вас лячаць лекамі або іншымі нехірургічнымі метадамі, сімптомы могуць паўтарыцца. Менавіта таму хірургічнае выдаленне лічыцца канчатковым лячэннем для большасці выпадкаў халецыстыту.