Што такое хондросаркома? Сімптомы, прычыны і лячэнне

Хондросаркома — гэта тып рака костак, які развіваецца ў клетках храстковай тканіны. Гэта другі па распаўсюджанасці першасны рак костак, хоць у цэлым ён даволі рэдкі. Звычайна гэты рак расце павольна і часцей за ўсё ўзнікае ў дарослых ва ўзросце ад 40 да 70 гадоў, хоць можа з'явіцца ў любым узросце.

На адрозненне ад некаторых іншых відаў рака, хондросаркома звычайна доўгі час застаецца на адным месцы, перш чым распаўсюджвацца. Гэта дае лекарам і пацыентам больш часу для планавання лячэння і часта прыводзіць да лепшых вынікаў пры раннім выяўленні.

Якія сімптомы хондросаркомы?

Найбольш распаўсюджаным раннім прыкметай з'яўляецца пастаянны боль у пашкоджанай косці або суставе. Гэты боль часта пачынаецца як тупая болючая адчуванне, якая з'яўляецца і знікае, а затым паступова становіцца больш пастаяннай і моцнай на працягу тыдняў або месяцаў.

Вы можаце заўважыць некалькі сімптомаў па меры росту пухліны:

• Пастаянны боль у косці або суставе, які ўзмацняецца ноччу
• Ацёк або прыкметная прыпухласць каля пашкоджанай вобласці
• Сціснутасць або абмежаванасць рухаў у блізкіх суставах
• Незразумелыя пераломы ў пашкоджанай косці
• Дрэмлетнасць або паколванне, калі пухліна цісне на нервы

Гэтыя сімптомы развіваюцца павольна, таму хондросаркома часам можа заставацца незаўважанай на працягу месяцаў. Боль звычайна дрэнна рэагуе на безрэцэптныя збаўленні ад болю, што часта прымушае людзей звяртацца за медыцынскай дапамогай.

Якія тыпы хондросаркомы?

Лекары класіфікуюць хондросаркомы на розныя тыпы ў залежнасці ад таго, дзе яна развіваецца і як клеткі выглядаюць пад мікраскопам. Асноўныя тыпы дапамагаюць вызначыць лепшы падыход да лячэння.

Першасная хондросаркома развіваецца непасрэдна з нармальных клетак храстковай тканіны. Гэта найбольш распаўсюджаны тып, які складае каля 90% выпадкаў. Звычайна яна ўзнікае ў тазе, рэбрах, лапатцы або доўгіх костках рук і ног.

Другасная хондросаркома расце з ужо існуючых добраякасных пухлін костак, якія называюцца энхандромамі або астэахандромамі. Хоць гэтыя добраякасныя пухліны з'яўляюцца распаўсюджанымі і звычайна бяскрыўднымі, яны рэдка ператвараюцца ў рак з цягам часу.

Існуюць таксама рэдкія падтыпы, такія як яснаклетачная хондросаркома і мезенхімальная хондросаркома. Яны паводзяць сябе па-іншаму, чым тыповая хондросаркома, і могуць патрабаваць спецыялізаваных падыходаў да лячэння.

Што выклікае хондросаркому?

Дакладная прычына большасці выпадкаў хондросаркомы застаецца невядомай. Аднак даследчыкі вызначылі некалькі фактараў, якія могуць спрыяць яе развіццю.

Генетычныя змены ў клетках храстковай тканіны, здаецца, гуляюць пэўную ролю. Гэтыя змены могуць адбывацца выпадкова з цягам часу або могуць успадкоўвацца ад бацькоў, хоць успадкаваныя выпадкі з'яўляюцца нечастымі.

Папярэдняе прамянёвае лячэнне пашкоджанай вобласці можа павялічыць рызыку, хоць гэта звычайна адбываецца праз гады або дзесяцігоддзі пасля лячэння. Некаторыя людзі з пэўнымі генетычнымі захворваннямі, такімі як множныя спадчынныя экзостазы або хвароба Алье, маюць больш высокі шанец развіцця хондросаркомы.

У рэдкіх выпадках хондросаркома развіваецца з добраякасных пухлін храстковай тканіны, якія прысутнічалі на працягу многіх гадоў. Гэтае ператварэнне адбываецца павольна і непрадказальна, таму лекары часам назіраюць за гэтымі добраякаснымі пухлінамі з цягам часу.

Калі звяртацца да лекара па прычыне хондросаркомы?

Вам варта звярнуцца да лекара, калі вы адчуваеце пастаянны боль у косці або суставе, які доўжыцца больш за некалькі тыдняў. Гэта асабліва важна, калі боль узмацняецца ноччу або не паляпшаецца з адпачынкам і безрэцэптнымі збаўленнямі ад болю.

Неадкладна звярніцеся за медыцынскай дапамогай, калі вы заўважылі растучую прыпухласць або ацёк каля косці або сустава. Хоць большасць прыпухласцей не з'яўляюцца ракавымі, важна, каб іх агледзеў медыцынскі работнік.

Не чакайце, калі вы адчуваеце незразумелыя пераломы або раптоўны моцны боль у косці. Гэта можа сведчыць аб тым, што пухліна аслабіла структуру косці і патрабуе неадкладнай увагі.

Якія фактары рызыкі хондросаркомы?

Некалькі фактараў могуць павялічыць рызыку развіцця хондросаркомы, хоць наяўнасць гэтых фактараў не азначае, што вы абавязкова захварэеце.

Узрост гуляе значную ролю, прычым большасць выпадкаў адбываецца ў людзей старэйшых за 40 гадоў. Рызыка працягвае расці з узростам, дасягаючы піка ў 60-70 гадоў.

Вось асноўныя фактары рызыкі, якія вызначылі лекары:

• Папярэдняе прамянёвае лячэнне костак або суставаў
• Пэўныя генетычныя захворванні, такія як хвароба Алье або сіндром Мафуччі
• Наяўнасць множных спадчынных экзостазаў (дабраякасныя пухліны костак)
• Існуючыя добраякасныя пухліны храстковай тканіны (энхандромы)
• Хвароба Пейджа костак

У большасці людзей з хондросаркомай няма ніводнага з гэтых фактараў рызыкі. Хвароба часта развіваецца выпадкова без якой-небудзь відавочнай прычыны або сямейнай гісторыі.

Якія магчымыя ускладненні хондросаркомы?

Хоць хондросаркома звычайна расце павольна, яна можа выклікаць некалькі ускладненняў, калі яе не лячыць або калі лячэнне адкладзена.

Пухліна можа значна аслабіць косткі, што прыводзіць да пераломаў нават пры нязначнай траўме. Гэта адбываецца таму, што рак разбурае нармальную костную тканіну і замяняе яе ненармальнымі клеткамі.

Магчымыя ускладненні ўключаюць:

• Пераломы костак у месцы пухліны
• Пашкоджанне нерваў, калі пухліна сціскае навакольныя нервы
• Дысфункцыя суставаў і пастаянная сціснутасць
• Распаўсюджванне на лёгкія або іншыя органы (хоць гэта нечаста)
• Інфекцыя пасля аперацыі або лячэння

Добрая навіна заключаецца ў тым, што хондросаркома рэдка распаўсюджваецца на іншыя часткі цела, асабліва калі яе выяўляюць рана. Большасць ускладненняў можна прадухіліць або эфектыўна кантраляваць з дапамогай правільнага лячэння.

Як дыягнастуецца хондросаркома?

Дыягностыка хондросаркомы патрабуе некалькіх крокаў, каб пацвердзіць наяўнасць рака і вызначыць яго абсяг. Ваш лекар пачне з падрабязнага анамнезу і фізічнага агляду.

Метады візуалізацыі даюць першае яснае ўяўленне пра тое, што адбываецца ўнутры вашага цела. Рэнтгенаўскія здымкі часта паказваюць характэрныя змены ў косці, у той час як КТ і МРТ даюць больш падрабязную інфармацыю пра памер і месцазнаходжанне пухліны.

Біяпсія — гэта адзіны спосаб канчаткова дыягнаставаць хондросаркому. Ваш лекар выдаліць невялікі ўзор тканіны пухліны і агледзіць яго пад мікраскопам. Гэтая працэдура звычайна праводзіцца пад мясцовай анестэзіяй і выклікае мінімальны дыскамфорт.

Дадатковыя аналізы могуць ўключаць сканаванне костак або ПЭТ-сканаванне, каб праверыць, ці распаўсюдзіўся рак на іншыя часткі вашага цела. Аналізы крыві могуць дапамагчы ацаніць ваша агульнае здароўе перад пачаткам лячэння.

Якое лячэнне хондросаркомы?

Аперацыя з'яўляецца асноўным метадам лячэння хондросаркомы, таму што гэты тып рака звычайна дрэнна рэагуе на хіміятэрапію або прамянёвую тэрапію. Мэта складаецца ў тым, каб выдаліць усю пухліну, захоўваючы пры гэтым максімальна магчымую нармальную функцыю.

Вашы хірургічныя варыянты залежаць ад месцазнаходжання, памеру і ступені пухліны. Шчадальная аперацыя на канечнасці выдаляе пухліну, захоўваючы цэласнасць рукі або нагі. У некаторых выпадках выдаленая костка замяняецца металічным імплантатам або костным трансплантатам.

Падыходы да лячэння могуць ўключаць:

• Шырокае мясцовае выдаленне для выдалення пухліны разам са здаровай тканінай вакол яе
• Шчадальная аперацыя на канечнасці з рэканструкцыяй
• Ампутацыя ў рэдкіх выпадках, калі шчадальная аперацыя немагчымая
• Прамянёвая тэрапія для пухлін, якія не могуць быць цалкам выдаленыя
• Хіміятэрапія для пэўных рэдкіх, агрэсіўных падтыпаў

Большасць людзей з нізкай ступенню хондросаркомы маюць выдатныя вынікі пасля аперацыі. Ваша медыцынская каманда будзе працаваць з вамі, каб выбраць лепшы план лячэння ў залежнасці ад вашай канкрэтнай сітуацыі.

Як кіраваць аднаўленнем падчас лячэння хондросаркомы?

Аднаўленне пасля лячэння хондросаркомы — гэта паступовы працэс, які патрабуе цярпення і падтрымкі. Час вашага аздараўлення будзе залежаць ад тыпу аперацыі, якую вы прайшлі, і вашага агульнага стану здароўя.

Фізіятэрапія звычайна пачынаецца неўзабаве пасля аперацыі, каб дапамагчы аднавіць сілу і рухомасць. Ваш фізіятэрапеўт будзе кіраваць вамі праз практыкаванні, распрацаваныя для паляпшэння функцыянальнасці пры адначасовай абароне хірургічнай вобласці.

Зняцце болю з'яўляецца важнай часткай аднаўлення. Ваш лекар прызначыць адпаведныя лекі і можа прапанаваць дадатковыя метады, такія як лёд, цяпло або асцярожныя рухі, каб дапамагчы з дыскамфортам.

Назіральны догляд ўключае рэгулярныя праверкі з дапамогай метадаў візуалізацыі, каб кантраляваць любыя прыкметы рэцыдыву рака. Гэтыя прыёмы маюць вырашальнае значэнне для раннага выяўлення любых праблем і забеспячэння вашага бесперабойнага аднаўлення.

Як рыхтавацца да прыёму да лекара?

Падрыхтоўка да прыёму можа дапамагчы забяспечыць максімальную карысць ад часу, праведзенага з вашым лекарам. Запішыце ўсе вашы сімптомы, уключаючы тое, калі яны пачаліся і як змяніліся з цягам часу.

Вазьміце спіс усіх лекаў, якія вы прымаеце, уключаючы безрэцэптныя лекі і дабаўкі. Таксама сабярыце любыя папярэднія медыцынскія дакументы або даследаванні візуалізацыі, звязаныя з вашымі цяперашнімі сімптомамі.

Падумайце пра тое, каб узяць з сабой давераную сяброўку або члена сям'і, каб дапамагчы вам запомніць важную інфармацыю і аказаць эмацыйную падтрымку. Падрыхтуйце спіс пытанняў, якія вы хочаце задаць пра свой дыягназ, варыянты лячэння і чаканні аднаўлення.

Не саромейцеся прасіць растлумачэння, калі вы чагосьці не разумееце ў тым, што тлумачыць ваш лекар. Гэта ваша здароўе, і вы маеце права атрымаць адказы на ўсе свае пытанні.

Асноўны вывад пра хондросаркому

Хондросаркома — гэта сур'ёзная, але лячэбная форма рака костак, якая звычайна расце павольна і добра рэагуе на хірургічнае лячэнне. Ранняе выяўленне і правільнае лячэнне звычайна прыводзяць да выдатных вынікаў.

Найважнейшае, што трэба запомніць, гэта тое, што пастаянны боль у косці нельга ігнараваць. Хоць большасць боляў у костках не выклікана ракам, заўсёды варта праверыць незвычайныя або пастаянныя сімптомы ў медыцынскага работніка.

З развіццём хірургічных тэхнік і падтрымліваючага догляду большасць людзей з хондросаркомай могуць разлічваць на захаванне добрай якасці жыцця пасля лячэння. Ваша медыцынская каманда будзе цесна супрацоўнічаць з вамі, каб распрацаваць план лячэння, які адпавядае вашым канкрэтным патрэбам і клопатам.

Часта задаюць пытанні пра хондросаркому

Пытанне: Ці заўсёды хондросаркома смяротная?

Не, хондросаркома не заўсёды смяротная. На самай справе, прагноз для большасці людзей з гэтым ракам даволі добры, асабліва калі яго выяўляюць рана. Хондросаркомы нізкай ступені маюць выдатныя паказчыкі выжывальнасці, прычым больш за 90% людзей жывуць пяць гадоў і больш пасля дыягнозу. Пухліны больш высокай ступені могуць быць больш складанымі ў лячэнні, але многія людзі ўсё ж дасягаюць доўгатэрміновага выжывання пры правільным лячэнні.

Пытанне: Наколькі хутка расце хондросаркома?

Хондросаркома звычайна расце павольна ў параўнанні з іншымі відамі рака. Большасць выпадкаў — гэта пухліны нізкай ступені, якія могуць развівацца на працягу месяцаў або нават гадоў, перш чым выклікаць прыкметныя сімптомы. Гэтая павольная хуткасць росту на самай справе карысная, таму што дае лекарам і пацыентам больш часу для планавання эфектыўнага лячэння. Аднак некаторыя рэдкія тыпы высокай ступені могуць расці хутчэй і патрабуюць неадкладнага лячэння.

Пытанне: Ці можна прадухіліць хондросаркому?

Няма надзейнага спосабу прадухіліць хондросаркому, паколькі большасць выпадкаў адбываюцца выпадкова без відавочнай прычыны. Аднак людзі з вядомымі фактарамі рызыкі, такімі як генетычныя захворванні або папярэдняе прамянёвае ўздзеянне, павінны рэгулярна праходзіць праверкі ў сваіх лекараў. Калі ў вас ёсць добраякасныя пухліны храстковай тканіны, выкананне рэкамендацый лекара па назіранні можа дапамагчы выявіць любыя змены рана.

Пытанне: Ці змогу я вярнуцца да звычайнай дзейнасці пасля лячэння?

Большасць людзей могуць вярнуцца да многіх сваіх звычайных заняткаў пасля аднаўлення пасля лячэння хондросаркомы. Ступень вашага аднаўлення залежыць ад такіх фактараў, як месцазнаходжанне пухліны, тып праведзенай аперацыі і ваша прыхільнасць да рэабілітацыі. Хоць некаторыя віды дзейнасці могуць патрабаваць карэкціроўкі, многія людзі вядуць актыўнае, насычанае жыццё пасля лячэння. Ваша медыцынская каманда будзе працаваць з вамі, каб вызначыць рэалістычныя чаканні і мэты.

Пытанне: Як часта мне спатрэбяцца кантрольныя прыёмы пасля лячэння?

Назіральны догляд мае вырашальнае значэнне для кантролю за вашым аднаўленнем і назірання за любымі прыкметамі рэцыдыву рака. Звычайна вы будзеце наведваць прыёмы кожныя 3-6 месяцаў на працягу першых некалькіх гадоў, а затым радзей з цягам часу. Гэтыя візіты звычайна ўключаюць фізічныя агляды і даследаванні візуалізацыі, такія як рэнтгенаўскія здымкі або КТ. Ваш лекар распрацуе індывідуальны графік назірання ў залежнасці ад вашай канкрэтнай сітуацыі і фактараў рызыкі.