Хардама

Хардама

Хардама - гэта рэдкі від рака костак, які найчасцей узнікае ў костках хрыбетніка або чэрапа. Найчасцей ён утвараецца там, дзе чэрап знаходзіцца зверху хрыбетніка (база чэрапа) або ў ніжняй частцы хрыбетніка (крыжавая костка).

Хардама пачынаецца ў клетках, якія калісьці ўтваралі збор клетак у развіваюцца зародку, якія ператвараюцца ў дыскі хрыбетніка. Большасць гэтых клетак знікаюць да таго часу, як вы нарадзіцеся, або неўзабаве пасля гэтага. Але часам некаторыя з гэтых клетак застаюцца, і, рэдка, яны могуць стаць ракавымі.

Хардама найчасцей узнікае ў дарослых ва ўзросце ад 40 да 60 гадоў, хоць ён можа ўзнікнуць у любым узросце.

Хардама звычайна расце павольна. Яго можа быць цяжка лячыць, таму што ён часта размяшчаецца вельмі блізка да спіннога мозгу і іншых важных структур, такіх як артэрыі, нервы або мозг.

Тэсты і працэдуры, якія выкарыстоўваюцца для дыягностыкі хардамы, ўключаюць:

• Выдаленне ўзору клетак для лабараторнага тэставання (біяпсія). Біяпсія - гэта працэдура па выдаленні ўзору падазроных клетак для лабараторнага тэставання. У лабараторыі спецыяльна падрыхтаваныя лекары, якіх называюць паталагамі, разглядаюць клеткі пад мікраскопамі, каб вызначыць, ці прысутнічаюць ракавыя клеткі.

Вызначэнне таго, як варта праводзіць біяпсію, патрабуе стараннага планавання медыцынскай каманды. Лекары павінны праводзіць біяпсію такім чынам, каб гэта не перашкаджала будучай аперацыі па выдаленні рака. Па гэтай прычыне спытаецеся ў свайго лекара аб накіраванні да каманды экспертаў з вялікім вопытам лячэння хардамы.

• Атрыманне больш падрабязнай візуалізацыі. Ваш лекар можа рэкамендаваць візуалізацыйныя тэсты, каб дапамагчы візуалізаваць вашу хардаму і вызначыць, ці распаўсюдзілася яна за межы хрыбетніка або базы чэрапа. Тэсты могуць ўключаць МРТ або КТ.

Выдаленне ўзору клетак для лабараторнага тэставання (біяпсія). Біяпсія - гэта працэдура па выдаленні ўзору падазроных клетак для лабараторнага тэставання. У лабараторыі спецыяльна падрыхтаваныя лекары, якіх называюць паталагамі, разглядаюць клеткі пад мікраскопамі, каб вызначыць, ці прысутнічаюць ракавыя клеткі.

Вызначэнне таго, як варта праводзіць біяпсію, патрабуе стараннага планавання медыцынскай каманды. Лекары павінны праводзіць біяпсію такім чынам, каб гэта не перашкаджала будучай аперацыі па выдаленні рака. Па гэтай прычыне спытаецеся ў свайго лекара аб накіраванні да каманды экспертаў з вялікім вопытам лячэння хардамы.

Пасля таго, як вы атрымаеце дыягназ хардамы, ваш лекар распрацуе план лячэння, які адпавядае вашым патрэбам, у супрацоўніцтве з экспертамі ў галіне ЛОР-медыцыны (аталёрынгалогія), анкалогіі і прамянёвай тэрапіі (прамянёвая анкалогія) або хірургіі. Ваша медыцынская каманда таксама можа ўключаць экспертаў у галіне эндакрыналогіі, афтальмалогіі і рэабілітацыі, пры неабходнасці.

Лячэнне хардамы залежыць ад памеру і месцазнаходжання рака, а таксама ад таго, ці пранікла ён у нервы або іншыя тканіны. Варыянты могуць ўключаць хірургію, прамянёвую тэрапію, радыёхірургію і мэтавую тэрапію.

Калі хардама ўплывае на ніжнюю частку хрыбетніка (крыжавая костка), варыянты лячэння могуць ўключаць:

• Хірургія. Мэта хірургічнага ўмяшання пры раку крыжавай косткі - выдаленне ўсяго рака і часткі здаровай тканіны, якая яго акружае. Хірургічнае ўмяшанне можа быць цяжка выканаць, таму што рак знаходзіцца побач з крытычнымі структурамі, такімі як нервы і крывяносныя пасудзіны. Калі рак не можа быць цалкам выдалены, хірургі могуць паспрабаваць выдаліць як мага больш.
• Прамянёвая тэрапія. Прамянёвая тэрапія выкарыстоўвае высокаэнергетычныя прамяні, такія як рэнтгенаўскія прамяні або пратоны, для забойства ракавых клетак. Падчас прамянёвай тэрапіі вы ляжыце на стале, а апарат рухаецца вакол вас, накіроўваючы прамяні выпраменьвання ў дакладныя кропкі на вашым целе.

Прамянёвая тэрапія можа выкарыстоўвацца перад хірургічным умяшаннем, каб скараціць рак і зрабіць яго лягчэй выдаліць. Яна таксама можа выкарыстоўвацца пасля хірургічнага ўмяшання, каб забіць любыя ракавыя клеткі, якія засталіся. Калі хірургічнае ўмяшанне немагчыма, можа быць рэкамендавана прамянёвая тэрапія замест гэтага.

Лячэнне з дапамогай новых тыпаў прамянёвай тэрапіі, такіх як пратонная тэрапія, дазваляе лекарам выкарыстоўваць больш высокія дозы выпраменьвання, абараняючы пры гэтым здаровую тканіну, што можа быць больш эфектыўным пры лячэнні хардамы.

• Радыёхірургія. Стэрэатактічная радыёхірургія выкарыстоўвае некалькі прамянёў выпраменьвання для забойства ракавых клетак у вельмі малой вобласці. Кожны прамень выпраменьвання не вельмі магутны, але кропка, дзе сустракаюцца ўсе прамяні - у хардаме - атрымлівае вялікую дозу выпраменьвання для забойства ракавых клетак. Радыёхірургія можа выкарыстоўвацца перад або пасля хірургічнага ўмяшання пры хардаме. Калі хірургічнае ўмяшанне немагчыма, можа быць рэкамендавана радыёхірургія замест гэтага.
• Мэтавая тэрапія. Мэтавая тэрапія выкарыстоўвае лекі, якія накіраваны на канкрэтныя адхіленні, якія прысутнічаюць у ракавых клетках. Нападаючы на ​​гэтыя адхіленні, мэтавыя лекавыя прэпараты могуць выклікаць гібель ракавых клетак. Мэтавая тэрапія часам выкарыстоўваецца для лячэння хардамы, якая распаўсюджваецца на іншыя вобласці цела.

Прамянёвая тэрапія. Прамянёвая тэрапія выкарыстоўвае высокаэнергетычныя прамяні, такія як рэнтгенаўскія прамяні або пратоны, для забойства ракавых клетак. Падчас прамянёвай тэрапіі вы ляжыце на стале, а апарат рухаецца вакол вас, накіроўваючы прамяні выпраменьвання ў дакладныя кропкі на вашым целе.

Прамянёвая тэрапія можа выкарыстоўвацца перад хірургічным умяшаннем, каб скараціць рак і зрабіць яго лягчэй выдаліць. Яна таксама можа выкарыстоўвацца пасля хірургічнага ўмяшання, каб забіць любыя ракавыя клеткі, якія засталіся. Калі хірургічнае ўмяшанне немагчыма, можа быць рэкамендавана прамянёвая тэрапія замест гэтага.

Лячэнне з дапамогай новых тыпаў прамянёвай тэрапіі, такіх як пратонная тэрапія, дазваляе лекарам выкарыстоўваць больш высокія дозы выпраменьвання, абараняючы пры гэтым здаровую тканіну, што можа быць больш эфектыўным пры лячэнні хардамы.

Доўгая, тонкая трубка (эндаскоп) выкарыстоўваецца для выдалення пухліны праз нос, без якіх-небудзь разрэзаў скуры.

Калі хардама ўплывае на вобласць, дзе хрыбетнік злучаецца з чэрапам (база чэрапа), варыянты лячэння могуць ўключаць:

• Хірургія. Лячэнне звычайна пачынаецца з аперацыі па выдаленні як мага большай часткі рака, не пашкоджваючы бліжэйшую здаровую тканіну або не выклікаючы новых праблем, такіх як траўма мозгу або спіннога мозгу. Поўнае выдаленне можа быць немагчымым, калі рак знаходзіцца побач з важнымі структурамі, такімі як санная артэрыя.

У некаторых сітуацыях хірургі могуць выкарыстоўваць спецыяльныя метады, такія як эндаскапічная хірургія, для доступу да рака. Эндаскапічная хірургія базы чэрапа - гэта мінімальна інвазівная тэхніка, якая ўключае выкарыстанне доўгай, тонкай трубкі (эндаскопа), уведзенай праз нос, для доступу да рака. Спецыяльныя інструменты могуць праходзіць праз трубку для выдалення рака.

Рэдка хірургі могуць рэкамендаваць дадатковую аперацыю, каб выдаліць як мага больш рака або стабілізаваць вобласць, дзе раней знаходзіўся рак.

• Прамянёвая тэрапія. Прамянёвая тэрапія выкарыстоўвае высокаэнергетычныя прамяні, такія як рэнтгенаўскія прамяні або пратоны, для забойства ракавых клетак. Прамянёвая тэрапія часта рэкамендуецца пасля хірургічнага ўмяшання пры хардаме базы чэрапа, каб забіць любыя ракавыя клеткі, якія могуць застацца. Калі хірургічнае ўмяшанне немагчыма, можа быць рэкамендавана прамянёвая тэрапія замест гэтага.

Метады прамянёвай тэрапіі, якія больш дакладна накіроўваюць лячэнне, дазваляюць лекарам выкарыстоўваць больш высокія дозы выпраменьвання, што можа быць больш эфектыўным пры хардаме. Сюды ўваходзяць пратонная тэрапія і стэрэатактічная радыёхірургія.

• Новыя метады лячэння. Клінічныя выпрабаванні вывучаюць новыя метады лячэння хардамы базы чэрапа, у тым ліку новыя метады, якія накіраваны на канкрэтныя слабасці ў клетках хардамы. Калі вы зацікаўлены ў спробе гэтых новых метадаў лячэння, абмеркуйце варыянты са сваім лекарам.

Хірургія. Лячэнне звычайна пачынаецца з аперацыі па выдаленні як мага большай часткі рака, не пашкоджваючы бліжэйшую здаровую тканіну або не выклікаючы новых праблем, такіх як траўма мозгу або спіннога мозгу. Поўнае выдаленне можа быць немагчымым, калі рак знаходзіцца побач з важнымі структурамі, такімі як санная артэрыя.

У некаторых сітуацыях хірургі могуць выкарыстоўваць спецыяльныя метады, такія як эндаскапічная хірургія, для доступу да рака. Эндаскапічная хірургія базы чэрапа - гэта мінімальна інвазівная тэхніка, якая ўключае выкарыстанне доўгай, тонкай трубкі (эндаскопа), уведзенай праз нос, для доступу да рака. Спецыяльныя інструменты могуць праходзіць праз трубку для выдалення рака.

Рэдка хірургі могуць рэкамендаваць дадатковую аперацыю, каб выдаліць як мага больш рака або стабілізаваць вобласць, дзе раней знаходзіўся рак.

Прамянёвая тэрапія. Прамянёвая тэрапія выкарыстоўвае высокаэнергетычныя прамяні, такія як рэнтгенаўскія прамяні або пратоны, для забойства ракавых клетак. Прамянёвая тэрапія часта рэкамендуецца пасля хірургічнага ўмяшання пры хардаме базы чэрапа, каб забіць любыя ракавыя клеткі, якія могуць застацца. Калі хірургічнае ўмяшанне немагчыма, можа быць рэкамендавана прамянёвая тэрапія замест гэтага.

Метады прамянёвай тэрапіі, якія больш дакладна накіроўваюць лячэнне, дазваляюць лекарам выкарыстоўваць больш высокія дозы выпраменьвання, што можа быць больш эфектыўным пры хардаме. Сюды ўваходзяць пратонная тэрапія і стэрэатактічная радыёхірургія.

Пухліны спіннога мозгу могуць выклікаць розныя прыкметы і сімптомы, асабліва па меры росту пухлін. Пухліны могуць паўплываць на ваш спінны мозг або каранёвыя нервы, крывяносныя пасудзіны або косткі вашага хрыбетніка. Прыкметы і сімптомы могуць ўключаць у сябе: Боль у месцы пухліны з-за росту пухліны Боль у спіне, часта распаўсюджваецца на іншыя часткі вашага цела Паменшэнне адчувальнасці да болю, цяпла і холаду Страта функцыі кішачніка або мачавога пузыра Цяжкасці з хадзьбой, часам прыводзячы да падзенняў Боль у спіне, якая ўзмацняецца ноччу Страта адчувальнасці або цягліцавая слабасць, асабліва ў руках або нагах Цягліцавая слабасць, якая можа быць лёгкай або цяжкай, у розных частках цела Боль у спіне - распаўсюджаны ранні сімптом пухлін спіннога мозгу. Боль таксама можа распаўсюджвацца за межы спіны на сцёгны, ногі, ступні або рукі і можа ўзмацняцца з цягам часу - нават пры лячэнні. Пухліны спіннога мозгу прагрэсуюць з рознымі тэмпамі ў залежнасці ад тыпу пухліны. Існуе мноства прычын болю ў спіне, і большасць боляў у спіне не выклікана пухлінай. Але паколькі ранняя дыягностыка і лячэнне важныя для пухлін спіннога мозгу, звярніцеся да лекара з нагоды болю ў спіне, калі: Яна персістэнтная і прагрэсуючая Яна не звязана з фізічнай актыўнасцю Яна ўзмацняецца ноччу У вас ёсць гісторыя рака, і ў вас з'явіўся новы боль у спіне У вас ёсць іншыя сімптомы рака, такія як млоснасць, ваніты або галавакружэнне Звярніцеся за неадкладнай медыцынскай дапамогай, калі вы адчуваеце: Прагрэсуючую цягліцавую слабасць або аняменне ў нагах або руках Змены ў функцыі кішачніка або мачавога пузыра

Ёсць многа прычын болю ў спіне, і ў большасці выпадкаў боль у спіне не выкліканы пухлінай. Але паколькі ранняя дыягностыка і лячэнне важныя для пухлін хрыбетніка, звярніцеся да лекара з-за болю ў спіне, калі: Ён пастаянны і прагрэсуючы Ён не звязаны з актыўнасцю Ён узмацняецца ноччу У вас ёсць гісторыя раку і з'яўляецца новы боль у спіне У вас ёсць іншыя сімптомы раку, такія як млоснасць, ваніты або галавакружэнне Звярніцеся за неадкладнай медыцынскай дапамогай, калі вы адчуваеце: Прагрэсуючую мышачную слабасць або аняменне ў нагах або руках Змены ў функцыі кішачніка або мачавога пузыра

Незразумела, чаму развіваецца большасць пухлін спіннога мозгу. Эксперты падазраюць, што ролю гуляюць дэфектныя гены. Але звычайна невядома, ці з'яўляюцца такія генетычныя дэфекты спадчыннымі, ці проста развіваюцца з цягам часу. Яны могуць быць выкліканы чымсьці ў навакольным асяроддзі, такім як кантакт з пэўнымі хімічнымі рэчывамі. Аднак у некаторых выпадках пухліны спіннога мозгу звязаны з вядомымі спадчыннымі сіндромамі, такімі як нейрафібраматоз 2 і хвароба фон Гіппеля — Ліндау.

Пухліны спіннога мозгу часцей сустракаюцца ў людзей, якія маюць: Нейрафібраматоз 2. Пры гэтым спадчынным захворванні добраякасныя пухліны развіваюцца на або каля нерваў, звязаных са слыхам. Гэта можа прывесці да прагрэсіўнай страты слыху ў адным або абодвух вушах. У некаторых людзей з нейрафібраматозам 2 таксама развіваюцца пухліны спіннамазгавога канала. Хвароба Гіппеля-Ліндау. Гэта рэдкае, мультысістэмнае захворванне звязана з пухлінамі крывяносных сасудаў (гемангіобластамы) у мозгу, сеткаўцы і спінным мозгу, а таксама з іншымі тыпамі пухлін у нырках або наднырачніках.

Пухліны спіннога мозгу могуць зціскаць спіннамазгавыя нервы, прыводзячы да страты руху або адчування ніжэй за месцазнаходжанне пухліны. Гэта часам можа выклікаць змены ў функцыянаванні кішачніка і мачавога пузыра. Пашкоджанне нерваў можа быць пастаянным. Аднак, калі захворванне выяўлена рана і лячыцца агрэсіўна, можна прадухіліць далейшую страту функцый і аднавіць нервовую функцыю. У залежнасці ад месцазнаходжання, пухліна, якая цісне на спінны мозг, можа быць небяспечнай для жыцця.

Пухліны спіннога мозгу часам могуць заставацца незаўважанымі, паколькі яны не распаўсюджаныя, а іх сімптомы падобныя да сімптомаў больш распаўсюджаных захворванняў. Па гэтай прычыне асабліва важна, каб ваш лекар ведаў вашу поўную медыцынскую гісторыю і правёў як агульны фізічны, так і неўралагічны агляд.

Калі ваш лекар падазрае пухліну спіннога мозгу, гэтыя тэсты могуць дапамагчы пацвердзіць дыягназ і вызначыць месцазнаходжанне пухліны:

• Магнітна-рэзанансная тамаграфія спіннога мозгу (МРТ). МРТ выкарыстоўвае магутнае магнітнае поле і радыёхвалі для стварэння дакладных выяў вашага спіннога мозгу, спіннога мозгу і нерваў. МРТ звычайна з'яўляецца пераважным тэстам для дыягностыкі пухлін спіннога мозгу і навакольных тканін. Кантрастны прэпарат, які дапамагае вылучыць пэўныя тканіны і структуры, можа быць уведзены ў вену на руцэ або перадплеччы падчас тэсту.

Некаторыя людзі могуць адчуваць клаўстрафобію ўнутры МРТ-сканера або лічыць непрыемным гучны стуканне, якое ён стварае. Але вам звычайна даюць берушы, каб дапамагчы справіцца з шумам, а некаторыя сканеры абсталяваны тэлевізарамі або навушнікамі. Калі вы вельмі трывожныя, спытаеце пра лёгкае заспакаяльнае сродак, каб супакоіцца. У пэўных сітуацыях можа спатрэбіцца агульны наркоз.

Магнітна-рэзанансная тамаграфія спіннога мозгу (МРТ). МРТ выкарыстоўвае магутнае магнітнае поле і радыёхвалі для стварэння дакладных выяў вашага спіннога мозгу, спіннога мозгу і нерваў. МРТ звычайна з'яўляецца пераважным тэстам для дыягностыкі пухлін спіннога мозгу і навакольных тканін. Кантрастны прэпарат, які дапамагае вылучыць пэўныя тканіны і структуры, можа быць уведзены ў вену на руцэ або перадплеччы падчас тэсту.

Некаторыя людзі могуць адчуваць клаўстрафобію ўнутры МРТ-сканера або лічыць непрыемным гучны стуканне, якое ён стварае. Але вам звычайна даюць берушы, каб дапамагчы справіцца з шумам, а некаторыя сканеры абсталяваны тэлевізарамі або навушнікамі. Калі вы вельмі трывожныя, спытаеце пра лёгкае заспакаяльнае сродак, каб супакоіцца. У пэўных сітуацыях можа спатрэбіцца агульны наркоз.

• Кампутарызаваная тамаграфія (КТ). Гэты тэст выкарыстоўвае вузкі пучок выпраменьвання для стварэння падрабязных выяў вашага спіннога мозгу. Часам ён спалучаецца з уведзеным кантрасным фарбавальнікам, каб зрабіць анамальныя змены ў спіннамазгавым канале або спінным мозгу больш лёгка бачнымі. КТ-сканаванне выкарыстоўваецца вельмі рэдка для дыягностыкі пухлін спіннога мозгу.
• Біяпсія. Адзіны спосаб вызначыць дакладны тып пухліны спіннога мозгу - гэта даследаванне невялікага ўзору тканіны (біяпсія) пад мікраскопам. Вынікі біяпсіі дапамогуць вызначыць варыянты лячэння.