Што такое хранічны кашаль? Сімптомы, прычыны і лячэнне

Хранічны кашаль — гэта кашаль, які доўжыцца больш за 8 тыдняў у дарослых або 4 тыдні ў дзяцей. На адрозненне ад звычайнага кашлю, звязанага з прастудай, які праходзіць на працягу некалькіх дзён, гэты ўпарты кашаль становіцца штодзённым спадарожнікам, які можа парушаць ваш сон, працу і сацыяльныя ўзаемаадносіны.

Ваша цела выкарыстоўвае кашаль як ахоўны рэфлекс, каб ачысціць дыхальныя шляхі ад раздражняльнікаў. Калі гэты механізм затрымліваецца ў рэжыме перагрузкі, гэта стварае расчаравальны цыкл хранічнага кашлю, які закранае мільёны людзей ва ўсім свеце.

Якія сімптомы хранічнага кашлю?

Галоўны сімптом відавочны — кашаль, які проста не праходзіць пасля двух месяцаў. Аднак хранічны кашаль часта прыносіць з сабой іншыя нязручныя спадарожнікі, якія могуць ускладніць штодзённае жыццё.

Вось найбольш распаўсюджаныя сімптомы, якія вы можаце адчуваць:

• Упарты сухі кашаль або кашаль з макротай
• Праясненне горла, якое становіцца звычкай
• Хрыплы або асіплавы голас ад пастаяннага раздражнення
• Боль у горле, якая з'яўляецца і знікае
• Сцісканне ў грудзях або лёгкі боль у грудзях
• Парушэнне сну з-за начнога кашлю
• Замарочванне ад дрэннай якасці сну
• Задышка падчас прыступаў кашлю

Некаторыя людзі таксама адчуваюць менш распаўсюджаныя сімптомы, такія як галаўны боль ад моцнага кашлю, боль у рэбрах або нават мачавы неўстрыманне падчас моцных прыступаў кашлю. Гэтыя дадатковыя сімптомы могуць здацца няёмкімі, але яны больш распаўсюджаныя, чым вы маглі б падумаць.

Што выклікае хранічны кашаль?

Хранічны кашаль звычайна развіваецца, калі нешта пастаянна раздражняе вашы дыхальныя шляхі або калі ваш кашальны рэфлекс становіцца занадта адчувальным. Добрая навіна ў тым, што большасць выпадкаў вынікаюць з лячэбных захворванняў, а не з сур'ёзных захворванняў.

Найбольш частыя прычыны ўключаюць:

• Задняя рынарея ад алергіі або праблем з пазухамі
• Бранхіяльная астма, у тым ліку тып, які называецца кашальнай астмай
• Гастраэзафагеальная рэфлюксная хвароба (ГЭРХ), калі кіслата страўніка закідаецца назад
• Хранічны бранхіт або іншыя інфекцыі лёгкіх
• Некаторыя лекі ад крывянага ціску, якія называюцца інгібітарамі АПФ
• Курэнне або ўздзеянне на пасіўнае курэнне
• Навакольныя раздражняльнікі, такія як пыл, пылок або моцныя пахі

Менш распаўсюджаныя, але тым не менш важныя прычыны ўключаюць коклюш, захворванні лёгкіх, такія як бранхіэктазы, або нават псіхалагічныя фактары пасля рэспіраторнай інфекцыі. У рэдкіх выпадках хранічны кашаль можа сігналізаваць пра больш сур'ёзныя захворванні, такія як рак лёгкіх, праблемы з сэрцам або аўтаімунныя захворванні, якія закранаюць лёгкія.

Часам лекары называюць гэта «ідыяпатычным хранічным кашлем», калі яны не могуць вызначыць канкрэтную прычыну нягледзячы на ​​стараннае абследаванне. Гэта не азначае, што нічога не здарылася — гэта проста азначае, што ваш кашальны рэфлекс стаў занадта адчувальным па прычынах, якія не зусім зразумелыя.

Калі звяртацца да лекара па прычыне хранічнага кашлю?

Вам варта запісацца на прыём да лекара, калі ваш кашаль працягваецца больш за 8 тыдняў. Нягледзячы на ​​тое, што большасць хранічных кашляў не з'яўляюцца небяспечнымі, правільная ацэнка дапамагае вызначыць лячэбныя прычыны і забяспечвае палягчэнне.

Звярніцеся па медыцынскую дапамогу раней, калі вы адчуваеце папярэджвальныя знакі, такія як адхаркванне крыві, значная страта вагі, ліхаманка, якая доўжыцца больш за некалькі дзён, або моцная задышка. Гэтыя сімптомы могуць сведчыць пра захворванні, якія патрабуюць неадкладнага лячэння.

Не чакайце, калі ваш кашаль сур'ёзна ўплывае на ваш сон, выклікае боль у грудзях або выклікае трывогу за сваё здароўе. Ваш лекар можа дапамагчы вызначыць, ці патрэбна вам базавае лячэнне або накіраванне да спецыяліста, напрыклад, пульманолага.

Якія фактары рызыкі хранічнага кашлю?

Некалькі фактараў могуць павялічыць верагоднасць развіцця ўпарты кашлю. Зразумелыя гэтыя фактары рызыкі дапамагаюць вам прыняць прафілактычныя меры і распазнаць, калі вы можаце быць больш уразлівымі.

Асноўныя фактары рызыкі ўключаюць:

• Курэнне або рэгулярнае ўздзеянне на пасіўнае курэнне
• Наяўнасць астмы, алергіі або частых інфекцый пазух
• Праца ў запыленых або хімічна запоўненых памяшканнях
• Прыём лекаў-інгібітараў АПФ для крывянага ціску
• Наяўнасць ГЭРХ або частай печкі
• Быць жанчынай (жанчыны часцей развіваюць хранічны кашаль, чым мужчыны)
• Наяўнасць сямейнай гісторыі астмы або алергіі

Узрост таксама гуляе ролю, прычым хранічны кашаль становіцца больш распаўсюджаным па меры старэння з-за змен у функцыі лёгкіх і павелічэння верагоднасці сумежных захворванняў. Жыццё ў раёнах з высокім узроўнем забруджвання або алергенаў таксама можа выклікаць упарты кашаль у схільных людзей.

Якія магчымыя ўскладненні хранічнага кашлю?

Нягледзячы на ​​тое, што сам хранічны кашаль рэдка выклікае сур'ёзныя медыцынскія праблемы, пастаянны кашаль можа ствараць другасныя праблемы, якія ўплываюць на якасць вашага жыцця. Гэтыя ўскладненні развіваюцца паступова і часта паляпшаюцца, як толькі лячыцца асноўны кашаль.

Фізічныя ўскладненні могуць ўключаць:

• Парушэнне сну, што прыводзіць да дзённай стомленасці
• Напружанне цягліц у грудзях, спіне або жываце
• Галаўны боль ад моцнага кашлю
• Напружанне неўстрымання падчас прыступаў кашлю
• Пераломы рэбраў у цяжкіх выпадках (вельмі рэдка)
• Раздражненне горла і змены голасу

Сацыяльны і эмацыйны ўплыў можа быць аднолькава складаным. Многія людзі адчуваюць сарам за кашаль на публіцы, што прыводзіць да сацыяльнай ізаляцыі або трывогі. Прадукцыйнасць працы можа пакутаваць з-за недасыпання і адцягнення пастаяннага кашлю.

У рэдкіх выпадках моцны хранічны кашаль можа выклікаць такія ўскладненні, як абмарок ад інтэнсіўных прыступаў кашлю, кілы ад павышанага ўнутранага ціску або нават разрывы дробных крывяносных сасудаў у вачах. Гэтыя сур'ёзныя ўскладненні нечастыя, але падкрэсліваюць, чаму ўпарты кашаль заслугоўвае медыцынскай увагі.

Як можна прадухіліць хранічны кашаль?

Прафілактыка засяроджана на пазбяганні вядомых трыгераў і лячэнні сумежных захворванняў, якія часта прыводзяць да ўпарты кашлю. Нягледзячы на ​​тое, што вы не можаце прадухіліць кожны выпадак, гэтыя стратэгіі значна зніжаюць ваш рызыка.

Асноўныя крокі па прафілактыцы ўключаюць:

• Пазбяганне курэння і ўздзеяння на пасіўнае курэнне
• Лячэнне алергіі з дапамогай адпаведных лекаў
• Лячэнне ГЭРХ з дапамогай змен у дыеце і лекаў
• Выкарыстанне ачышчальнікаў паветра для памяншэння ўнутраных раздражняльнікаў
• Захаванне гідратацыі, каб макрота была вадкай
• Штогадовая вакцынацыя ад грыпу
• Частае мыццё рук, каб прадухіліць рэспіраторныя інфекцыі

Калі вы працуеце ў запыленых або хімічна запоўненых памяшканнях, выкарыстанне адпаведнага ахоўнага абсталявання дапамагае прадухіліць раздражненне лёгкіх. Людзі з астмай павінны паслядоўна выконваць свае планы лячэння, каб пазбегнуць прыступаў кашлю.

Звяртайце ўвагу на свае асабістыя трыгеры, няхай гэта будуць пэўныя прадукты, якія пагаршаюць рэфлюкс, канкрэтныя алергены або фактары навакольнага асяроддзя. Ведзенне простага дзённіка можа дапамагчы вызначыць заканамернасці і накіраваць намаганні па прафілактыцы.

Як дыягнастуецца хранічны кашаль?

Дыягностыка хранічнага кашлю ўключае дэтэктыўную працу, каб вызначыць асноўную прычыну. Ваш лекар пачне з грунтоўнага абмеркавання вашых сімптомаў, медыцынскай гісторыі і патэнцыйных трыгераў.

Пачатковая ацэнка звычайна ўключае фізічны агляд, засяроджаны на вашым горле, грудзях і дыхальных узорах. Ваш лекар выслухае вашы лёгкія і можа праверыць вашы пазухі на наяўнасць прыкмет інфекцыі або запалення.

Звычайныя дыягнастычныя тэсты могуць ўключаць:

• Рэнтгенаграфія грудной клеткі, каб выключыць праблемы з лёгкімі
• Спіраметрыя для праверкі функцыі лёгкіх
• Тэставанне на алергію, калі падазраюцца трыгеры
• КТ-сканаванне пазух або грудной клеткі, калі неабходна
• Маніторынг рн для выяўлення кіслотнага рэфлюксу
• Аналіз макроты, калі вы выпрацоўваеце макроту

Часам дыягностыка патрабуе падыходу «методам спроб і памылак». Ваш лекар можа прызначыць лячэнне найбольш верагоднай прычыны і паглядзець, ці палепшыцца ваш кашаль. Гэты метад, які называецца тэрапеўтычным тэстам, часта дапамагае вызначыць такія захворванні, як ГЭРХ або астма, якія не заўсёды відавочна з'яўляюцца на тэстах.

Калі пачатковае лячэнне не дапамагае, вам можа спатрэбіцца накіраванне да спецыялістаў, такіх як пульманолагі, алерголагі або ЛОР-ўрач, для больш прасунутых метадаў тэставання і лячэння.

Якое лячэнне хранічнага кашлю?

Лячэнне хранічнага кашлю засяроджана на лячэнні асноўнай прычыны, а не проста на падаўленні самога кашлю. Гэты падыход забяспечвае больш доўгатэрміновае палягчэнне і прадухіляе вяртанне кашлю.

Варыянты лячэння розняцца ў залежнасці ад вызначанай прычыны:

• Антыгістамінныя і супрацьзапаленчыя прэпараты для задняй рынареи
• Інгібітары пратоннай помпы для кашлю, звязанага з ГЭРХ
• Антыбіётыкі для бактэрыйных інфекцый
• Змена лекаў, калі прычынай з'яўляюцца інгібітары АПФ
• Бранхадылатары для запалення дыхальных шляхоў
• Прэпараты ад кашлю для палягчэння сімптомаў

У выпадках, калі не выяўлена канкрэтнай прычыны, лекары могуць прызначаць лекі, якія зніжаюць адчувальнасць да кашлю, такія як габапенцін або спецыялізаваныя прэпараты ад кашлю. Гэта лячэнне можа забяспечыць значнае палягчэнне, нават калі дакладны трыгер застаецца незразумелым.

Метады лагапедычнай тэрапіі могуць дапамагчы некаторым людзям навучыцца кантраляваць свой кашальны рэфлекс з дапамогай дыхальных практыкаванняў і метадаў расслаблення горла. Гэты падыход працуе асабліва добра для людзей, у якіх кашаль стаў навучанай звычкай.

У рэдкіх выпадках, калі хранічны кашаль сур'ёзна ўплывае на якасць жыцця і не рэагуе на іншае лячэнне, лекары могуць разгледзець больш прасунутыя метады ўмяшання, такія як нервовыя блокады або нават хірургічныя варыянты.

Як кіраваць хранічным кашлем дома?

Стратэгіі кіравання домам могуць дапаўняць медыцынскае лячэнне і забяспечваць дадатковы камфорт, пакуль вы працуеце з лекарам, каб вырашыць асноўную прычыну. Гэтыя падыходы засяроджаны на супакаенні раздражнёных дыхальных шляхоў і зніжэнні трыгераў.

Эфектыўныя хатнія сродкі ўключаюць:

• Захаванне добрай гідратацыі для разрэджвання сакрэцый макроты
• Выкарыстанне вільгатніца для дадання вільготнасці сухому паветры
• Сон з узнятай галавой, каб знізіць начны кашаль
• Пазбяганне вядомых раздражняльнікаў, такіх як моцныя парфумы або сродкі для мыцця
• Сасанне пасцілак для горла або цукерак
• Прапаласкаванне горла цёплай салёнай вадой
• Піццё цёплых напояў, такіх як травяны чай або булён

Мёд можа быць асабліва супакойлівым для раздражнення горла, хоць яго ніколі нельга даваць дзецям малодш за адзін год. Некаторыя людзі знаходзяць палягчэнне з імбірным чаем або іншымі супрацьзапаленчымі травамі, але пракансультуйцеся з лекарам, перш чым спрабаваць раслінныя сродкі.

Стварыць спрыяльную для кашлю атмасферу дома азначае зніжэнне колькасці пылу, выкарыстанне фільтраў HEPA і падтрыманне камфортнага ўзроўню вільготнасці ад 30 да 50%. Гэтыя змены карысныя для ўсіх у вашым доме, а не толькі для тых, хто пакутуе ад хранічнага кашлю.

Як варта рыхтавацца да прыёму да лекара?

Рыхтаванне да прыёму дапамагае лекару лепш зразумець вашу сітуацыю і можа прывесці да больш эфектыўнага лячэння. Добрая падрыхтоўка таксама гарантуе, што вы не забудзеце важную інфармацыю падчас візіту.

Перад прыёмам запішыце, калі пачаўся ваш кашаль, як ён гучыць і што робіць яго лепш або горш. Заўважце, ці часцей вы кашляеце ў пэўны час сутак або ў канкрэтных месцах.

Вазьміце з сабой поўны спіс вашых цяперашніх лекаў, у тым ліку лекаў, якія адпускаюцца без рэцэпту, і дабавак. Некаторыя лекі могуць выклікаць хранічны кашаль, таму гэтая інфармацыя дапамагае лекару вызначыць патэнцыйных вінаватых.

Прыгатуйцеся падрабязна абмеркаваць свае сімптомы, у тым ліку ці выпрацоўваеце вы макроту, адчуваеце боль у грудзях або маеце праблемы са сном. Падумайце пра нядаўнія змены ў вашым асяроддзі, дыеце або ўзроўні стрэсу, якія могуць быць актуальнымі.

Запішыце пытанні, якія вы хочаце задаць, напрыклад, якія тэсты могуць спатрэбіцца, як доўга звычайна доўжыцца лячэнне або ці можа ваш кашаль быць заразным. Не саромейцеся прасіць растлумачэння, калі медыцынскія тэрміны здаюцца вам незразумелымі.

Які асноўны вывад пра хранічны кашаль?

Хранічны кашаль — гэта распаўсюджанае, але лячэбнае захворванне, якое ўплывае на якасць вашага жыцця, але рэдка сведчыць пра сур'ёзнае захворванне. Ключ да паспяховага лячэння заключаецца ў выяўленні і лячэнні асноўнай прычыны, а не проста ў падаўленні кашлю.

Большасць людзей з хранічным кашлем знаходзяць значнае палягчэнне, як толькі яны атрымліваюць адпаведнае лячэнне такіх захворванняў, як задняя рынарея, астма або ГЭРХ. Нават калі дакладная прычына застаецца незразумелай, эфектыўныя метады лячэння могуць дапамагчы знізіць адчувальнасць да кашлю і яго частату.

Запомніце, што вылячэнне патрабуе часу, і вам можа спатрэбіцца паспрабаваць розныя падыходы, перш чым знайсці тое, што лепш за ўсё падыходзіць вам. Будзьце цярплівыя ў працэсе і падтрымлівайце адкрытую сувязь з вашым лекарам наконт вашага прагрэсу і праблем.

Часта задаюць пытанні пра хранічны кашаль

Ці заразны хранічны кашаль?

Сам хранічны кашаль не заразны. Аднак, калі ваш кашаль выкліканы працяглай інфекцыяй, гэтая асноўная інфекцыя можа быць заразнай. Большасць хранічных кашляў з'яўляюцца вынікам неінфекцыйных прычын, такіх як алергія, астма або кіслотны рэфлюкс, таму вам не трэба турбавацца аб яго распаўсюджванні на іншых.

Ці можа стрэс выклікаць хранічны кашаль?

Так, стрэс можа спрыяць хранічнаму кашлю некалькімі спосабамі. Стрэс можа пагоршыць такія захворванні, як астма і ГЭРХ, якія выклікаюць кашаль. Акрамя таго, у некаторых людзей развіваецца звязаная са стрэсам звычка кашляць, асабліва пасля акрыяння ад рэспіраторнай інфекцыі. Кіраванне стрэсам з дапамогай метадаў расслаблення часта дапамагае знізіць частату кашлю.

Ці знікне мой хранічны кашаль калі-небудзь цалкам?

Большасць хранічных кашляў значна паляпшаюцца або цалкам знікаюць пры правільным лячэнні. Тэрміны розняцца ў залежнасці ад асноўнай прычыны і таго, як добра вы рэагуеце на лячэнне. Некаторыя людзі бачаць паляпшэнне на працягу некалькіх тыдняў, у той час як іншым можа спатрэбіцца некалькі месяцаў лячэння. Нават упартыя выпадкі звычайна рэагуюць на паслядоўнае, адпаведнае кіраванне.

Ці могуць змены надвор'я выклікаць хранічны кашаль?

Змены надвор'я, безумоўна, могуць выклікаць хранічны кашаль, асабліва ў людзей з астмай або алергіяй. Холаднае, сухое паветра часта пагаршае кашаль, у той час як высокая вільготнасць можа павялічыць колькасць цвілі і кляшчоў. Раптоўныя змены тэмпературы, моцны вецер або дні з высокім узроўнем пылку таксама могуць выклікаць прыступы кашлю ў адчувальных асоб.

Ці варта мне пазбягаць фізічных практыкаванняў, калі ў мяне хранічны кашаль?

Вам не трэба цалкам пазбягаць фізічных практыкаванняў, але вам можа спатрэбіцца змяніць свой рэжым. Калі ваш кашаль выкліканы астмай, выкарыстанне інгалятара перад фізічнымі практыкаваннямі можа дапамагчы. Выбірайце памяшканні для заняткаў у дні з высокім узроўнем пылку або вельмі халоднай надвор'я. Нявысокія фізічныя нагрузкі, такія як хада або плаванне, часта пераносяцца лепш, чым інтэнсіўныя заняткі, якія выклікаюць прыступы кашлю.