Што такое хранічная крапіўніца? Сімптомы, прычыны і лячэнне

Хранічная крапіўніца — гэта паднятыя, свербяць пухіры на скуры, якія з'яўляюцца паўторна на працягу шасці тыдняў і больш. На адрозненне ад выпадковай крапіўніцы, якая можа з'явіцца ад ужывання некаторых прадуктаў, хранічная крапіўніца застаецца на доўгі час і можа быць даволі цяжкай у лячэнні.

Гэтыя персiстэнтныя рэакцыi скуры ўздзейнічаюць прыкладна на 1 з 100 чалавек на працягу жыцця. Добрая навіна заключаецца ў тым, што, нягледзячы на тое, што хранічная крапіўніца можа быць нязручнай і часам непрадказальнай, яна рэдка бывае небяспечнай, і існуе мноства эфектыўных спосабаў яе лячэння.

Што такое хранічная крапіўніца?

Хранічная крапіўніца, якую лекары таксама называюць хранічнай уртикарiяй, — гэта свербяць паднятыя пухіры, якія паўтаральна з'яўляюцца на скуры на працягу не менш за шасці тыдняў. Уявіце іх як рэакцыю вашай скуры на нешта, нават калі гэта «штосьці» не заўсёды зразумела.

Гэтыя пухіры могуць адрознівацца па памерах ад маленькіх кропак да вялікіх плям у некалькі сантыметраў у дыяметры. Яны часта выглядаюць чырвонымі або ружовымі на светлай скуры і могуць выглядаць цямнейшымі або целаснага колеру на цёмнай скуры. Пухіры звычайна цёплыя навобмацак і могуць моцна свербець.

Тое, што адрознівае хранічную крапіўніцу ад звычайнай, — гэта яе персiстэнтнасць. У той час як звычайная крапіўніца звычайна знікае на працягу аднаго-двух дзён, хранічная крапіўніца паўтараецца або зусім не знікае на працягу тыдняў, месяцаў, а часам і гадоў.

Якія сімптомы хранічнай крапіўніцы?

Асноўныя прыкметы хранічнай крапіўніцы даволі простыя, хоць яны могуць адрознівацца ад чалавека да чалавека. Вось што вы можаце заўважыць, калі сутыкаецеся з гэтым захворваннем.

Найбольш распаўсюджанымі сімптомамі з'яўляюцца:

• Паднятыя, чырвоныя або ружовыя пухіры, якія з'яўляюцца ў любым месцы на целе
• Інтэнсіўны сверб, які часта ўзмацняецца ноччу
• Пухіры, якія мяняюць форму, памер або размяшчэнне на працягу дня
• Выпукласці, якія бляднеюць (становяцца белымі), калі вы націскаеце на іх
• Ацёк, асабліва вакол вачэй, вуснаў або рук
• Паленне або пякучае адчуванне ў пашкоджаных участках

Некаторыя людзі таксама адчуваюць тое, што лекары называюць ангиёэдэмай, разам са сваімі крапіўніцай. Гэта ўключае ў сябе больш глыбокі ацёк у такіх участках, як твар, асабліва вакол вачэй і вуснаў, або ў руках і нагах. Хоць гэта можа выглядаць трывожна, гэта звычайна не небяспечна, калі толькі не ўплывае на дыханне.

Непрадказальная прырода хранічнай крапіўніцы можа быць адным з самых складаных аспектаў. Вы можаце прачнуцца з чыстай скурай, толькі каб развіць пухіры да абеду, або выявіць, што стрэс або пэўныя дзеянні, здаецца, выклікаюць абвастрэнні.

Якія тыпы хранічнай крапіўніцы?

Лекары звычайна класіфікуюць хранічную крапіўніцу на дзве асноўныя катэгорыі ў залежнасці ад таго, ці могуць яны вызначыць канкрэтны фактар. Зразумець, які тып у вас ёсць, можа дапамагчы кіраваць вашым падыходам да лячэння.

Хранічная спантанная крапіўніца з'яўляецца найбольш распаўсюджаным тыпам, які ўздзейнічае на каля 80% людзей з хранічнай крапіўніцай. З гэтым тыпам пухіры з'яўляюцца без відавочнага знешняга фактару. Ваша імунная сістэма, здаецца, рэагуе на нешта, але лекары не могуць дакладна вызначыць, што гэта такое.

Хранічная індуцыраваная крапіўніца адбываецца, калі канкрэтныя фактары паслядоўна выклікаюць з'яўленне пухіроў. Гэтыя фактары могуць уключаць ціск на скуру, змены тэмпературы, сонечнае святло, фізічныя практыкаванні або нават эмацыйны стрэс. Гэты тып менш распаўсюджаны, але часта лягчэй кантраляваць, як толькі вы вызначыце свае канкрэтныя фактары.

У некаторых людзей назіраецца спалучэнне абодвух тыпаў, што можа зрабіць іх стан асабліва непрадказальным. Добрая навіна заключаецца ў тым, што існуюць эфектыўныя метады лячэння абодвух тыпаў, нават калі дакладная прычына застаецца загадкай.

Што выклікае хранічную крапіўніцу?

Расчаравальная праўда пра хранічную крапіўніцу заключаецца ў тым, што лекары не могуць вызначыць канкрэтную прычыну прыкладна ў 80-90% выпадкаў. Ваша імунная сістэма, здаецца, перабольшвае рэакцыю, але дакладна вызначыць, чаму гэта адбываецца, можа быць даволі складана.

Калі лекары могуць вызначыць прычыну, найбольш распаўсюджанымі вінаватымі з'яўляюцца:

• Аўтаімунныя захворванні, пры якіх ваша імунная сістэма памылкова атакуе здаровыя тканіны
• Захворванні шчытападобнай залозы, асабліва гіпертырэоз або гіпатырэоз
• Хранічныя інфекцыі, такія як бактэрыі H. pylori ў вашым страўніку
• Некаторыя лекі, асабліва інгібітары АПФ або НПВС
• Харчовыя дабаўкі або кансерванты, хоць сапраўдныя харчовыя алергіі з'яўляюцца рэдкімі прычынамі
• Фізічныя фактары, такія як ціск, цяпло, холад або сонечнае святло

У рэдкіх выпадках хранічная крапіўніца можа быць звязана з такімі захворваннямі, як гепатыт, чырвоная ваўчанка або пэўныя віды раку. Аднак важна ведаць, што гэтыя сур'ёзныя захворванні з'яўляюцца нечастымі прычынамі, і наяўнасць хранічнай крапіўніцы не азначае, што ў вас ёсць адно з гэтых захворванняў.

Стэс не выклікае хранічную крапіўніцу непасрэдна, але ён можа яе пагоршыць або выклікаць абвастрэнні, калі вы ўжо схільныя да іх. Ваша эмацыйнае і фізічнае самаадчуванне больш узаемазвязаны, чым вы маглі б падумаць.

Калі вам варта звярнуцца да лекара па прычыне хранічнай крапіўніцы?

Вам абавязкова варта звярнуцца да лекара, калі ў вас была крапіўніца, якая працягвае вяртацца або не прайшла праз шэсць тыдняў. Хоць хранічная крапіўніца звычайна не з'яўляецца небяспечнай, правільны дыягназ можа дапамагчы вам знайсці правільны падыход да лячэння.

Звярніцеся па неадкладную медыцынскую дапамогу, калі вы адчуваеце якія-небудзь з гэтых больш сур'ёзных сімптомаў разам з крапіўніцай:

• Сцясненне дыхання або хрыпы
• Ацёк твару, вуснаў, мовы або горла
• Хуткі пульс або галавакружэнне
• Моцная распаўсюджаная крапіўніца, якая развіваецца раптоўна
• Млоснасць, ваніты або моцныя болі ў жываце разам з крапіўніцай

Гэтыя сімптомы могуць сведчыць аб цяжкай алергічнай рэакцыі, якая называецца анафілаксіяй, якая патрабуе тэрміновага лячэння. Аднак гэта даволі рэдка сустракаецца пры хранічнай крапіўніцы і часцей звязана з вострымі алергічнымі рэакцыямі.

Таксама варта звярнуцца да лекара як мага хутчэй, калі ваша крапіўніца значна ўплывае на ваш сон, працу або паўсядзённую дзейнасць. Вам не трэба цярпець гэта ў адзіночку, і існуе мноства эфектыўных метадаў лячэння.

Якія фактары рызыкі хранічнай крапіўніцы?

Пэўныя фактары могуць павялічыць верагоднасць развіцця хранічнай крапіўніцы, хоць наяўнасць гэтых фактараў рызыкі не гарантуе, што вы яе атрымаеце. Зразумелыя гэтыя фактары могуць дапамагчы вам і вашаму лекару лепш кіраваць вашым станам.

Найбольш значнымі фактарамі рызыкі з'яўляюцца:

• Быць жанчынай ва ўзросце ад 30 да 50 гадоў (хранічная крапіўніца ўзнікае ў жанчын удвая часцей, чым у мужчын)
• Наяўнасць іншых аўтаімунных захворванняў, такіх як захворванні шчытападобнай залозы або рэўматоідны артрыт
• Сямейная гісторыя хранічнай крапіўніцы або іншых алергічных захворванняў
• Наяўнасць іншых алергічных захворванняў, такіх як астма або экзэма
• Хранічны стрэс або трывожныя засмучэнні
• Пэўныя інфекцыі, асабліва тыя, якія закранаюць стрававальную сістэму

Менш распаўсюджанымі, але прыкметнымі фактарамі рызыкі з'яўляюцца рэгулярны прыём пэўных лекаў, нядаўняя аперацыя або траўма, або пражыванне з хранічнымі запаленчымі захворваннямі. У некаторых людзей хранічная крапіўніца развіваецца пасля перажывання асабліва стрэсавай падзеі ў жыцці.

Запамятайце, што фактары рызыкі не з'яўляюцца прычынамі. У многіх людзей з некалькімі фактарамі рызыкі хранічная крапіўніца ніколі не развіваецца, у той час як у іншых без відавочных фактараў рызыкі яна развіваецца. Ваш індывідуальны вопыт мае найбольшае значэнне для вашага плана лячэння.

Якія магчымыя ўскладненні хранічнай крапіўніцы?

Нягледзячы на тое, што хранічная крапіўніца рэдка з'яўляецца пагрозай для жыцця, яна можа прывесці да некалькіх ускладненняў, якія ўплываюць на якасць вашага жыцця. Найбольш распаўсюджаныя праблемы, з якімі сутыкаюцца людзі, звязаны з парушэннем сну і эмацыйным самаадчуваннем, а не з сур'ёзнымі медыцынскімі праблемамі.

Асноўныя ўскладненні, якія вы можаце адчуваць, ўключаюць:

• Хранічнае парушэнне сну з-за начнога свербу і дыскамфорту
• Вторую інфекцыю скуры з-за залішняга расчэсвання
• Трывогу або дэпрэсію, звязаную з непрадказальнай прыродай абвастрэнняў
• Сацыяльную ізаляцыю або паніжэнне якасці жыцця
• Цяжкасці з канцэнтрацыяй на працы або ў школе з-за дыскамфорту
• Ангиёэдэму (глыбейшае ацёк), якая час ад часу можа ўплываць на дыханне

У вельмі рэдкіх выпадках у людзей з хранічнай крапіўніцай можа развіцца цяжкая алергічная рэакцыя, але гэта значна часцей сустракаецца пры вострай крапіўніцы, выкліканай канкрэтнымі алергенамі. Большасць людзей з хранічнай крапіўніцай ніколі не адчуваюць нічога больш сур'ёзнага, чым сверб і касметычныя праблемы.

Псіхалагічны ўплыў хранічнай крапіўніцы нельга недаацэньваць. Жыццё з непрадказальным, бачным захворваннем можа быць эмацыйна цяжкім, і цалкам нармальна адчуваць расчараванне або трывогу з нагоды абвастрэнняў. Размова з вашым лекарам пра гэтыя праблемы гэтак жа важная, як і лячэнне фізічных сімптомаў.

Як можна прадухіліць хранічную крапіўніцу?

Паколькі лекары не могуць вызначыць дакладную прычыну хранічнай крапіўніцы ў большасці выпадкаў, поўнае прафілактыка не заўсёды магчымая. Аднак вы можаце зрабіць некалькі крокаў, каб знізіць частату і цяжар вашых абвастрэнняў, як толькі вы зразумееце свае асабістыя заканамернасці.

Найбольш эфектыўныя стратэгіі прафілактыкі ўключаюць:

• Вызначэнне і пазбяганне вашых асабістых трыгераў праз стараннае назіранне
• Кіраванне стрэсам праз тэхнікі рэлаксацыі, фізічныя практыкаванні або кансультацыі
• Захаванне пастаяннага рэжыму сну і атрыманне дастатковага адпачынку
• Выкарыстанне мяккіх сродкаў па догляду за скурай без водараў
• Пазбяганне вядомых раздражняльнікаў, такіх як грубая тканіна або экстрэмальныя тэмпературы
• Рэгулярны прыём прапісаных антыгістамінных прэпаратаў па прызначэнні лекара

Вядзенне дзённіка крапіўніцы можа быць неверагодна карысным для вызначэння заканамернасцей. Запісвайце, калі адбываюцца абвастрэнні, што вы елі, які стрэс вы перажылі, умовы надвор'я і дзейнасць, якую вы выконвалі. З цягам часу вы можаце заўважыць сувязі, якія дапамогуць вам пазбегнуць трыгераў.

Некаторыя людзі выяўляюць, што пэўныя змены ў харчаванні дапамагаюць, хоць сапраўдныя харчовыя трыгеры сустракаюцца радзей, чым думаюць многія. Калі вы падазраеце харчовы трыгер, працуйце з вашым лекарам, а не выключайце прадукты самастойна, бо гэта часам можа прывесці да недахопу пажыўных рэчываў.

Як дыягнастуецца хранічная крапіўніца?

Дыягностыка хранічнай крапіўніцы ў асноўным заснавана на вашых сімптомах і медыцынскай гісторыі, а не на канкрэтных тэстах. Ваш лекар задасць падрабязныя пытанні аб тым, калі пачалася ваша крапіўніца, як яна выглядае і якія заканамернасці вы заўважылі.

Падчас вашага прыёму лекар, верагодна, агледзіць вашу скуру і спытае аб:

• Як доўга ў вас крапіўніца і як часта яна з'яўляецца
• Ці здаецца, што нешта выклікае або пагаршае вашы сімптомы
• Якія лекі або дабаўкі вы прымаеце
• Ваша сямейная гісторыя алергіі або аўтаімунных захворванняў
• Любыя нядаўнія хваробы, стрэс або змены ў ладзе жыцця
• Як крапіўніца ўплывае на ваша паўсядзённае жыццё і сон

Большасць лекараў не рэкамендуюць шырокае тэставанне на алергію пры хранічнай крапіўніцы, паколькі канкрэтныя алергены рэдка з'яўляюцца прычынай. Аднак ваш лекар можа прызначыць некаторыя асноўныя аналізы крыві, каб праверыць праблемы з шчытападобнай залозай, інфекцыі або прыкметы аўтаімунных захворванняў, калі вашы сімптомы сведчаць пра гэтыя магчымасці.

У некаторых выпадках ваш лекар можа прапанаваць весці падрабязны дзённік вашых сімптомаў, дзеянняў і патэнцыйных фактараў рызыкі на працягу некалькіх тыдняў. Гэтая інфармацыя можа быць больш каштоўнай, чым любы тэст, для разумення вашага канкрэтнага стану і распрацоўкі эфектыўнага плана лячэння.

Якое лячэнне хранічнай крапіўніцы?

Асноўная мэта лячэння хранічнай крапіўніцы - кантраляваць вашы сімптомы і палепшыць якасць вашага жыцця. Большасць людзей адчуваюць значнае палягчэнне пры правільным спалучэнні лекаў і карэкціровак ладу жыцця, нават калі дакладная прычына застаецца невядомай.

Ваш лекар, верагодна, пачне з гэтых першасных метадаў лячэння:

• Неседатыўныя антыгістамінныя прэпараты, такія як цэтырызін, лоратадын або фексафенадын, якія прымаюцца штодня
• Вышэйшыя дозы антыгістамінных прэпаратаў, калі стандартныя дозы неэфектыўныя
• Блакаторы H2, такія як ранітыдын або фамотыдын, для дадатковага кантролю сімптомаў
• Кароткія курсы пероральных корцікостероідаў пры цяжкіх абвастрэннях
• Лакальныя сродкі, такія як каламінны ласьён, для часовага палягчэння свербу

Калі гэтыя пачатковыя метады лячэння не забяспечваюць дастатковага палягчэння, ваш лекар можа разгледзець больш прасунутыя варыянты, такія як омалізумаб (Xolair), які з'яўляецца ін'екцыйным лекавым прэпаратам, спецыяльна зацверджаным для лячэння хранічнай крапіўніцы. Гэта лячэнне можа быць вельмі эфектыўным для людзей, якія дрэнна рэагуюць на антыгістамінныя прэпараты.

У рэдкіх выпадках, калі стандартныя метады лячэння не даюць вынікаў, лекары могуць паспрабаваць імунасупрэсіўныя прэпараты, такія як цыкласпарын або метатрэксат. Яны звычайна прызначаюцца пры цяжкіх выпадках, паколькі патрабуюць стараннага кантролю пабочных эфектаў.

Галоўнае — знайсці правільнае спалучэнне, якое падыходзіць менавіта вам. Гэта можа запатрабаваць некаторых эксперыментаў і карэкціровак, але большасць людзей з цярпеннем і добрай камунікацыяй са сваім лекарам знаходзяць эфектыўны падыход да лячэння.

Як можна лячыць хранічную крапіўніцу дома?

Разам з медыцынскім лячэннем ёсць шмат таго, што вы можаце рабіць дома, каб дапамагчы кіраваць сваёй хранічнай крапіўніцай і знізіць яе ўплыў на ваша паўсядзённае жыццё. Гэтыя стратэгіі самалячэння лепш за ўсё працуюць у спалучэнні з прызначанымі вашым лекарам метадамі лячэння.

Эфектыўныя метады хатняга лячэння ўключаюць у сябе:

• Прыём прахалодных ваннаў або прыкладванне прахалодных кампрэсаў да свербячых участкаў
• Выкарыстанне мяккіх, без водару крэмаў, каб падтрымліваць скуру ўвільготненай
• Насіць вольную, дыхаючую баваўняную вопратку
• Пазбягаць гарачых душаў або ваннаў, якія могуць пагоршыць сверб
• Заняцце тэхнікамі па зняцці стрэсу, такімі як глыбокае дыханне або медытацыя
• Трыманне кароткіх пазногцяў, каб мінімізаваць пашкоджанні ад расчосвання

Ствараючы супакойную атмасферу ў вашым доме, вы таксама можаце дапамагчы. Падумайце аб выкарыстанні вільгатніца, калі паветра сухое, трымайце спальню прахалоднай для лепшага сну і майце антыгістамінныя прэпараты пад рукой для нечаканых абвастрэнняў.

Многія людзі выяўляюць, што пэўныя натуральныя сродкі, такія як ванны з авёскай або гель алоэ вера, забяспечваюць часовае палягчэнне, хоць яны не павінны замяняць вашы прызначаныя лекі. Заўсёды звяртайцеся да лекара, перш чым спрабаваць новыя метады лячэння, нават натуральныя, каб пераканацца, што яны не будуць перашкаджаць вашаму бягучаму плану лячэння.

Як падрыхтавацца да прыёму да лекара?

Добрая падрыхтоўка да візіту да лекара можа дапамагчы забяспечыць атрыманне найбольш дакладнага дыягназу і эфектыўнага плана лячэння. Нязначная падрыхтоўка загадзя можа значна паўплываць на якасць медыцынскай дапамогі, якую вы атрымліваеце.

Перад прыёмам сабярыце наступную важную інфармацыю:

• Поўны спіс усіх лекавых прэпаратаў, дабавак і вітамінаў, якія вы прымаеце
• Фотаздымкі вашых крапіўніцы на розных стадыях, калі гэта магчыма
• Дзённік сімптомаў, патэнцыйных правайкатараў і часавых заканамернасцей
• Ваша сямейная гісторыя алергій, аўтаімунных захворванняў або праблем са скурай
• Пытанні аб варыянтах лячэння і чаго чакаць
• Інфармацыя аб тым, як крапіўніца ўплывае на ваша паўсядзённае жыццё

Не саромейцеся прывесці з сабой давераную сяброўку або члена сям'і, асабліва калі вашы сімптомы ўплываюць на вашу здольнасць запамінаць інфармацыю або зразумела камунікаваць. Яны могуць дапамагчы вам запомніць важную інфармацыю з візіту.

Запішыце свае найважнейшыя пытанні загадзя, каб вы не забыліся спытаць іх падчас прыёму. Памятайце, ваш лекар хоча дапамагчы вам адчуваць сябе лепш, таму шчырасць у тым, як захворванне ўплывае на вас эмацыйна і фізічна, важная для распрацоўкі найлепшага плана лячэння.

Які галоўны вынас аб хранічнай крапіўніцы?

Хранічная крапіўніца можа быць расчаравальнай і непрадказальнай, але яна лячыцца пры правільным падыходзе і рэдка бывае небяспечнай. Большасць людзей адчуваюць значнае палягчэнне пры правільным лячэнні, нават калі дакладная прычына застаецца невядомай.

Найважнейшае, што трэба памятаць, гэта тое, што вы не адны ў барацьбе з гэтым захворваннем, ёсць эфектыўныя метады лячэння, і цесная супраца з вашым лекарам дае вам найлепшы шанец кантраляваць вашы сімптомы. Многія людзі з хранічнай крапіўніцай працягваюць жыць цалкам нармальным, актыўным жыццём.

Чакаючы, пакуль лячэнне не дасць поўнага эфекту, будзьце цярплівыя да сябе і засяродзьцеся на стратэгіях самадапамогі, якія дапамагаюць вам адчуваць сябе камфортней. З часам і правільным падыходам да лячэння вы можаце разлічваць на паляпшэнне як вашых сімптомаў, так і якасці вашага жыцця ў цэлым.

Часта задаюць пытанні аб хранічнай крапіўніцы

Ці знікне мая хранічная крапіўніца калі-небудзь цалкам?

У многіх людзей з хранічнай крапіўніцай стан паляпшаецца або цалкам знікае з цягам часу. Даследаванні паказваюць, што прыкладна ў 50% людзей з хранічнай крапіўніцай сімптомы знікаюць на працягу года, а да 70% значна паляпшаюцца на працягу пяці гадоў. Аднак гэтыя тэрміны значна адрозніваюцца ў розных людзей, і некаторым людзям можа спатрэбіцца пастаяннае лячэнне.

Ці заразная хранічная крапіўніца?

Не, хранічная крапіўніца зусім не заразная. Вы не можаце заразіцца ад кагосьці, і вы не можаце перадаць яе членам сям'і або сябрам. Хранічная крапіўніца выклікаецца рэакцыяй вашай уласнай імуннай сістэмы, а не якім-небудзь інфекцыйным агентам, які можа распаўсюджвацца паміж людзьмі.

Ці сапраўды стрэс можа пагоршыць маю крапіўніцу?

Так, стрэс сапраўды можа выклікаць абвастрэнні або пагоршыць існуючую крапіўніцу, хоць гэта рэдка бывае адзінай прычынай хранічнай крапіўніцы. Стрэс уплывае на вашу імунную сістэму і можа павялічыць запаленне ў вашым арганізме. Вывучэнне тэхнік кіравання стрэсам часта дапамагае людзям лепш кантраляваць свае сімптомы разам з медыцынскім лячэннем.

Ці варта мне выключыць прадукты з майго рацыёну, каб дапамагчы маёй крапіўніцы?

Алергіі на прадукты харчавання на самай справе з'яўляюцца рэдкімі прычынамі хранічнай крапіўніцы, таму выключэнне прадуктаў наўздагад звычайна не карысна і часам можа прывесці да праблем з харчаваннем. Калі вы падазраеце канкрэтны харчовы фактар, лепш пракансультавацца з вашым лекарам або дыетолагам, каб правільна праверыць гэтую тэорыю, а не абмяжоўваць свой рацыён самастойна.

Ці магу я займацца спортам пры хранічнай крапіўніцы?

Большасць людзей з хранічнай крапіўніцай могуць бяспечна займацца спортам, хоць некаторыя могуць выявіць, што цяпло, пот або фізічны ціск выклікаюць іх сімптомы. Калі фізічныя практыкаванні, здаецца, пагаршаюць вашу крапіўніцу, паспрабуйце больш мяккія віды дзейнасці, займайцеся спортам у прахалодных умовах або прымайце антыгістамінны прэпарат перад трэніроўкай. Заўсёды звяртайцеся да лекара аб лепшым падыходзе да фізічных практыкаванняў у вашай канкрэтнай сітуацыі.