Што такое цыроз? Сімптомы, прычыны і лячэнне

Цыроз — гэта стан, пры якім здаровая печанечная тканіна з цягам часу замяшчаецца рубцавай тканінай. Гэта рубцаванне ўскладняе выкананне печанню сваіх важных функцый, такіх як фільтраванне таксінаў з крыві і дапамога ў страваванні.

Уявіце сваю печань як працавіты фільтр, які ачышчае вашу кроў кругласутачна. Пры развіцці цырозу рубцавая тканіна блакуе нармальны крывацёк праз печань. Гэта стварае дадатковую нагрузку на ўсю вашу сістэму і можа прывесці да сур'ёзных ускладненняў, калі не лячыць належным чынам.

Што такое цыроз?

Цыроз узнікае, калі ваша печань спрабуе вылечыцца ад паўторнага пашкоджання або запалення. Кожны раз, калі ваша печань атрымлівае траўму, яна ўтварае рубцавую тканіну ў якасці часткі працэсу гаення. На працягу месяцаў або гадоў гэтая рубцавая тканіна назапашваецца і пачынае пераважаць над здаровымі клеткамі печані.

Ваша печань дзіўна добра рэгенеруецца, калі яна здаровая. Аднак, калі ўтвараецца занадта шмат рубцавай тканіны, печань губляе здольнасць функцыянаваць нармальна. Рубцаванне таксама змяняе форму і тэкстуру печані, робячы яе цвярдзейшай і больш няправільнай.

Гэты стан развіваецца павольна, часта на працягу многіх гадоў. На ранніх стадыях вы, магчыма, наогул не заўважыце ніякіх сімптомаў. Менавіта таму цыроз часам называюць «маўклівай» хваробай, пакуль ён не дасягне больш завастрыных стадый.

Якія сімптомы цырозу?

На ранніх стадыях цыроз часта не выклікае прыкметных сімптомаў, таму многія людзі не разумеюць, што яны хворыя. Ваша печань неверагодна ўстойлівая і можа даволі добра функцыянаваць нават з некаторым рубцаваннем.

Па меры прагрэсавання стану вы можаце пачаць адчуваць некаторыя з гэтых распаўсюджаных сімптомаў:

• Незвычайная стомленасць або слабасць, нават пасля адпачынку
• Страта апетыту або хуткае насычэнне падчас ежы
• Млоснасць або дыскамфорт у страўніку
• Незразумелая страта вагі
• Жаўцізна скуры або бялкоў вачэй (жаўтуха)
• Цёмная мача
• Бледны або гліністы кал
• Ацёкі ў нагах, лодыжках або жываце
• Лёгкія сінякі або крывацёкі
• Збянтэжанасць або цяжкасці з канцэнтрацыяй

У некаторых людзей таксама развіваюцца павукападобныя сасуды на скуры, асабліва на верхняй частцы цела. Гэтыя сімптомы могуць вельмі адрознівацца ў розных людзей. Калі вы адчуваеце некалькі з гэтых прыкмет, варта абмеркаваць іх са сваім лекарам.

Што выклікае цыроз?

Цыроз развіваецца, калі нешта паўторна пашкоджвае вашу печань з цягам часу. Найбольш распаўсюджанай прычынай з'яўляецца доўгатэрміновае ўжыванне алкаголю, але ёсць і некалькі іншых захворванняў, якія могуць прывесці да рубцавання печані.

Вось асноўныя прычыны, пра якія вы павінны ведаць:

• Хранічнае ўжыванне алкаголю — гэта галоўная прычына ў многіх краінах
• Інфекцыі гепатыту В або С — гэтыя вірусныя інфекцыі могуць выклікаць працяглае запаленне печані
• Неалкагольная тлушчавая хвароба печані (НАЖБП) — часта звязана з дыябетам, атлусценнем або метабалічным сіндромам
• Аўтаімунны гепатыт — калі ваша імунная сістэма памылкова атакуе вашу печань
• Першасны біліярны халангіт — захворванне, якое ўплывае на жоўцевыя пратокі ў печані
• Некаторыя лекі — некаторыя лекі могуць выклікаць пашкоджанне печані пры доўгатэрміновым ужыванні
• Генетычныя захворванні, такія як гемахраматаз або хвароба Уілсана

Да менш распаўсюджаных прычын адносяцца цяжкая сардэчная недастатковасць, некаторыя інфекцыі і ўздзеянне таксічных рэчываў. Часам лекары не могуць вызначыць канкрэтную прычыну, што называецца крыптагенным цырозам.

Важна разумець, што цыроз звычайна развіваецца на працягу многіх гадоў уздзеяння гэтых шкодных фактараў. Адзінкавы выпадак рэдка выклікае цыроз самастойна.

Калі звяртацца да лекара па прычыне цырозу?

Вы павінны звярнуцца да лекара, калі адчуваеце працяглыя сімптомы, якія могуць сведчыць пра праблемы з печанню. Не чакайце, пакуль сімптомы не стануць сур'ёзнымі, бо ранняе выяўленне і лячэнне могуць зрабіць значную розніцу.

Неадкладна звярніцеся да лекара, калі заўважыце жаўцізну скуры або вачэй, працяглы боль у жываце або незразумелыя ацёкі ў нагах або жываце. Гэтыя прыкметы сведчаць аб тым, што ваша печань можа змагацца з правільным функцыянаваннем.

Вы таксама павінны звярнуцца да лекара, калі ў вас ёсць фактары рызыкі захворвання печані, такія як гісторыя моцнага ўжывання алкаголю, вірусны гепатыт або сямейная гісторыя праблем з печанню. Рэгулярныя праверкі могуць дапамагчы выявіць праблемы з печанню, перш чым яны ператворацца ў цыроз.

Калі ў вас ужо дыягнаставаны захворванне печані, выконвайце рэкамендацыі лекара адносна маніторынгу і лячэння. Гэта можа дапамагчы прадухіліць або запаволіць прагрэсаванне да цырозу.

Якія фактары рызыкі цырозу?

Разуменне вашых фактараў рызыкі можа дапамагчы вам зрабіць крокі для абароны здароўя вашай печані. Некаторыя фактары рызыкі вы можаце кантраляваць, а іншыя — не.

Найбольш значнымі кантраляванымі фактарамі рызыкі з'яўляюцца:

• Моцнае ўжыванне алкаголю — нават умеранае ўжыванне на працягу многіх гадоў можа павялічыць рызыку
• Атлусценне — асабліва ў спалучэнні з дыябетам або метабалічным сіндромам
• Неабаронены сэкс або абмен ігламі — гэта павялічвае рызыку гепатыту В і С
• Некаторыя лекі — доўгатэрміновае ўжыванне некаторых лекаў можа пашкодзіць печань
• Уздзеянне таксічных хімічных рэчываў — у тым ліку некаторыя прамысловыя растваральнікі і сродкі для мыцця

Фактары рызыкі, якія вы не можаце змяніць, уключаюць ваш узрост, пол і генетыку. Мужчыны часцей за ўсё развіваюць цыроз, і рызыка павялічваецца з узростам. Некаторыя людзі атрымліваюць па спадчыне гены, якія робяць іх больш схільнымі да захворванняў печані.

Наяўнасць дыябету, высокага крывянага ціску або высокага ўзроўню халестэрыну таксама можа павялічыць ваш рызыку, асабліва для неалкагольнай тлушчавай хваробы печані. Добрая навіна заключаецца ў тым, што кіраванне гэтымі захворваннямі можа дапамагчы абараніць вашу печань.

Якія магчымыя ўскладненні цырозу?

Цыроз можа прывесці да сур'ёзных ускладненняў, таму што ваша печань гуляе такую ​​важную ролю ў функцыянаванні вашага арганізма. Гэтыя ўскладненні звычайна развіваюцца на больш завастрыных стадыях хваробы.

Вось асноўныя ўскладненні, якія могуць узнікнуць:

• Партальная гіпертэнзія — высокі крывяны ціск у крывяносных сасудах печані
• Варыкоз — пашыраныя вены ў страваводзе або страўніку, якія могуць крывацечыць
• Асцыт — назапашванне вадкасці ў жываце
• Печанечная энцефалапатыя — збянтэжанасць і псіхічныя змены з-за назапашвання таксінаў
• Павышаны рызыка інфекцый — ваша імунная сістэма можа не працаваць так добра
• Рак печані — людзі з цырозам маюць больш высокі рызыка развіцця рака печані
• Праблемы з ныркамі — завастрылае захворванне печані можа ўплываць на функцыю нырак
• Хваробы костак — ваш арганізм можа не засвойваць кальцый і вітамін D належным чынам

Хоць гэтыя ўскладненні гучаць страшна, многія з іх могуць кантралявацца пры належным медыцынскім абслугоўванні. Ваша медыцынская каманда будзе старанна сачыць за прыкметамі ўскладненняў і своечасова лячыць іх, калі яны ўзнікнуць.

Ранняе выяўленне і лячэнне цырозу могуць дапамагчы прадухіліць або адкласці многія з гэтых ускладненняў. Менавіта таму так важны рэгулярны медыцынскі кантроль.

Як можна прадухіліць цыроз?

Лепшы спосаб прадухіліць цыроз — гэта абараніць вашу печань ад пашкоджанняў у першую чаргу. Паколькі большасць прычын цырозу можна прадухіліць, вы маеце значны кантроль над здароўем вашай печані.

Вось найбольш эфектыўныя стратэгіі прафілактыкі:

• Абмяжуйце ўжыванне алкаголю — калі вы п'яце, рабіце гэта ўмерана або падумайце аб поўным спыненні
• Зрабіце прышчэпку ад гепатыту А і В — гэтыя прышчэпкі вельмі эфектыўныя
• Займайцеся бяспечным сэксам і не дзяліцеся ігламі — гэта зніжае рызыку гепатыту В і С
• Захоўвайце здаровую вагу — гэта дапамагае прадухіліць тлушчавую хваробу печані
• Кіруйце дыябетам і высокім узроўнем халестэрыну — трымайце гэтыя захворванні пад кантролем
• Бяспечна выкарыстоўвайце лекі — выконвайце інструкцыі па дазоўцы і пазбягайце непатрэбных лекаў
• Пазбягайце кантакту з таксічнымі хімічнымі рэчывамі — выкарыстоўвайце ахоўныя сродкі пры неабходнасці

Калі ў вас ужо ёсць захворванне печані, супрацоўніцтва з вашым лекарам можа дапамагчы прадухіліць прагрэсаванне да цырозу. Гэта можа ўключаць прыём лекаў, змены ладу жыцця або рэгулярны маніторынг.

Нават невялікія змены ў вашых штодзённых звычках могуць зрабіць вялікую розніцу для здароўя вашай печані з цягам часу. Ваша печань мае дзіўную здольнасць да гаення, калі ёй даюць шанец.

Як дыягнастуецца цыроз?

Дыягностыка цырозу ўключае некалькі этапаў, пачынаючы з таго, што ваш лекар спытае пра вашы сімптомы і медыцынскую гісторыю. Яны захочуць даведацца пра любыя фактары рызыкі, якія вы можаце мець, такія як ужыванне алкаголю або папярэднія праблемы з печанню.

Ваш лекар правядзе фізічны агляд, праверыўшы наяўнасць такіх прыкмет, як павялічаная печань, вадкасць у жываце або жаўцізна скуры. Яны таксама могуць пашукаць павукападобныя сасуды на скуры або змены ў вашых пазногцях.

Аналізы крыві звычайна з'яўляюцца наступным крокам. Яны могуць паказаць, наколькі добра функцыянуе ваша печань, і пашукаць прыкметы запалення або пашкоджання. Распрацаваны аналізы ўключаюць аналізы функцыі печані, поўны аналіз крыві і аналізы на вірусы гепатыту.

Метады візуалізацыі, такія як ультрагук, КТ або МРТ, могуць паказаць памер і форму вашай печані. Гэтыя аналізы могуць выявіць рубцаванне, змены ў крывацёку або ўскладненні, такія як назапашванне вадкасці.

Часам ваш лекар можа рэкамендаваць біяпсію печані. Гэта ўключае ў сябе ўзяцце невялікага ўзору тканіны печані для даследавання пад мікраскопам. Аднак усё часцей замест біяпсій выкарыстоўваюцца новыя неінвазівныя аналізы.

Якое лячэнне цырозу?

Лячэнне цырозу накіравана на запаволенне прагрэсавання пашкоджання печані і кіраванне ўскладненнямі. Хоць само рубцаванне нельга звярнуць назад, ранняе лячэнне можа дапамагчы захаваць астатнію функцыю вашай печані.

Першым крокам з'яўляецца ліквідацыя асноўнай прычыны вашага цырозу. Калі прычынай з'яўляецца алкаголь, спыненне ўжывання алкаголю мае вырашальнае значэнне. Пры вірусным гепатыце супрацьвірусныя прэпараты могуць дапамагчы знізіць запаленне печані і прадухіліць далейшае пашкоджанне.

Ваш лекар можа прапісаць лекі для кіравання канкрэтнымі ўскладненнямі. Напрыклад, дыурэтыкі могуць дапамагчы знізіць назапашванне вадкасці, а бета-блокатары могуць выкарыстоўвацца для паніжэння крывянага ціску ў крывяносных сасудах печані.

Дыетычныя змены часта гуляюць важную ролю ў лячэнні. Вам можа спатрэбіцца абмежаваць соль, каб знізіць затрымку вадкасці, есці дастаткова бялку, каб падтрымліваць мышачную масу, і прымаць вітамінныя дабаўкі, калі ваша печань не перапрацоўвае пажыўныя рэчывы належным чынам.

У завастрылых выпадках можа разглядацца трансплантацыя печані. Гэта буйная аперацыя, але яна можа быць выратавальнай для людзей з канцавой стадыяй захворвання печані. Ваша медыцынская каманда старанна ацэніць, ці з'яўляецеся вы кандыдатам на трансплантацыю.

Рэгулярны маніторынг неабходны незалежна ад вашага плана лячэння. Ваш лекар захоча бачыць вас часта, каб праверыць функцыю вашай печані і сачыць за ўскладненнямі.

Як даглядаць за сабой дома падчас цырозу?

Кіраванне цырозам дома ўключае ў сябе змены ладу жыцця, якія спрыяюць здароўю вашай печані і агульнаму самаадчуванню. Гэтыя змены могуць дапамагчы запаволіць прагрэсаванне хваробы і палепшыць якасць вашага жыцця.

Перш за ўсё і найважнейшае — цалкам пазбягайце алкаголю, калі ён быў фактарам, які спрычыніў ваш цыроз. Нават невялікія колькасці могуць выклікаць далейшае пашкоджанне печані. Калі вам патрэбна дапамога ў спыненні ўжывання алкаголю, не саромейцеся спытаць свайго лекара пра праграмы падтрымкі.

Звяртайце ўвагу на свой рацыён, ужываючы рэгулярныя, збалансаваныя стравы з дастатковай колькасцю бялку. Абмяжуйце ўжыванне солі, каб прадухіліць затрымку вадкасці. Ваш лекар або дыетолаг могуць дапамагчы вам стварыць план харчавання, які адпавядае вашым канкрэтным патрэбам.

Прымайце ўсе прапісаныя лекі менавіта так, як прапісана, і пазбягайце лекаў без рэцэпту, калі гэта не ўхвалена вашым лекарам. Некаторыя распаўсюджаныя лекі, у тым ліку ацэтамінофен, могуць быць шкоднымі для вашай печані ў вялікіх дозах.

Сачыце за прыкметамі ўскладненняў, такіх як павелічэнне ацёку жывата, збянтэжанасць або незвычайныя крывацёкі. Захоўвайце спіс сваіх сімптомаў і бярыце яго на медыцынскія прыёмы.

Будзьце ў курсе прышчэпак, асабліва ад гепатыту А і В, і рабіце штогадовую прышчэпку ад грыпу. Ваша імунная сістэма можа не працаваць так добра пры цырозе, што робіць інфекцыі больш сур'ёзнымі.

Як рыхтавацца да прыёму да лекара?

Рыхтаванне да прыёму да лекара можа дапамагчы вам атрымаць максімальную карысць ад вашага візіту і пераканацца, што вы не забудзеце важную інфармацыю. Добрая падрыхтоўка таксама дапамагае вашаму лекару аказваць лепшую дапамогу.

Запішыце ўсе свае сімптомы, у тым ліку калі яны пачаліся і як яны змяніліся з цягам часу. Будзьце канкрэтнымі адносна такіх рэчаў, як узровень стомленасці, змены апетыту або любы боль, які вы адчуваеце.

Скласці поўны спіс усіх лекаў, якія вы прымаеце, у тым ліку рэцэптныя лекі, лекі без рэцэпту, вітаміны і травяныя дабаўкі. Прынесіце сабой сапраўдныя бутэлькі, калі гэта магчыма, бо гэта дапамагае пазбегнуць блытаніны адносна дазоўкі.

Падрыхтуйце спіс пытанняў, якія вы хочаце задаць свайму лекару. Не хвалюйцеся, што ў вас занадта шмат пытанняў — лепш спытаць, чым застацца ў блытаніне або турбавацца.

Прывядзіце з сабой члена сям'і або сябра, калі гэта магчыма, асабліва калі вы адчувалі збянтэжанасць або праблемы з памяццю. Яны могуць дапамагчы вам запомніць тое, што кажа лекар, і аказаць падтрымку.

Маеце пад рукой інфармацыю аб страхаванні і папярэднія медыцынскія дакументы. Калі вы нядаўна зрабілі аналізы або працэдуры, прынесіце копіі вынікаў або пераканайцеся, што ваш лекар мае да іх доступ.

Які галоўны вывад адносна цырозу?

Цыроз — гэта сур'ёзны стан, але пры належным медыцынскім абслугоўванні і зменах ладу жыцця многія людзі могуць паспяхова кіраваць ім і падтрымліваць добрую якасць жыцця. Галоўнае — гэта ранняе выяўленне і паслядоўнае лячэнне.

Запомніце, што цыроз развіваецца павольна з цягам часу, а значыць, у вас ёсць магчымасці запаволіць яго прагрэсаванне. Супрацоўніцтва з вашай медыцынскай камандай, выкананне рэкамендацый па лячэнні і выбар здаровага ладу жыцця могуць зрабіць значную розніцу.

Хоць рубцаванне ў вашай печані нельга звярнуць назад, абарона астатняй здаровай тканіны печані магчымая. Кожная станоўчая змена, якую вы робіце — няхай гэта будзе спыненне ўжывання алкаголю, лепшае харчаванне або прыём лекаў па прызначэнні — дапамагае захаваць функцыю вашай печані.

Не губляйце надзеі, калі вам дыягнаставалі цыроз. Медыцынскія метады лячэння працягваюць паляпшацца, і многія людзі з гэтым захворваннем жывуць поўным, значным жыццём. Засяродзьцеся на тым, што вы можаце кантраляваць, і абапірайцеся на сваю медыцынскую каманду для падтрымкі і кіраўніцтва.

Часта задаюць пытанні пра цыроз

Ці можна вылечыць цыроз?

Хоць рубцаванне ад цырозу нельга звярнуць назад, гэтым станам часта можна эфектыўна кіраваць, каб прадухіліць далейшае пашкоджанне. У некаторых выпадках лячэнне асноўнай прычыны можа дазволіць вашай печані вылечыцца і функцыянаваць лепш. Пры завастрылым цырозе трансплантацыя печані можа быць вылечнай.

Як доўга можна пражыць з цырозам?

Працягласць жыцця пры цырозе вельмі адрозніваецца ў залежнасці ад стадыі хваробы, асноўнай прычыны і таго, наколькі добра вы рэагуеце на лячэнне. Многія людзі з цырозам на ранніх стадыях жывуць нармальную працягласць жыцця пры належным медыцынскім абслугоўванні. Ваш лекар можа даць вам больш канкрэтную інфармацыю на аснове вашай індывідуальнай сітуацыі.

Ці заўсёды цыроз выклікаецца алкаголем?

Не, хоць алкаголь з'яўляецца распаўсюджанай прычынай цырозу, ёсць мноства іншых прычын, у тым ліку вірусны гепатыт, тлушчавая хвароба печані, аўтаімунныя захворванні і генетычныя парушэнні. На самай справе, неалкагольныя прычыны цырозу становяцца ўсё больш распаўсюджанымі.

Ці можна ўжываць алкаголь, калі ў вас цыроз?

Большасць лекараў рэкамендуюць цалкам пазбягаць алкаголю, калі ў вас цыроз, незалежна ад таго, што яго выклікала. Нават невялікія колькасці алкаголю могуць выклікаць дадатковае пашкоджанне печані і пагоршыць ваш стан. Калі вы змагаецеся з ужываннем алкаголю, спытайце свайго лекара пра рэсурсы падтрымкі.

Якіх прадуктаў варта пазбягаць пры цырозе?

Увогуле, вам варта абмежаваць соль, каб знізіць затрымку вадкасці, пазбягаць сырых або недастаткова прыгатаваных прадуктаў, каб прадухіліць інфекцыі, і быць асцярожнымі з багатымі на жалеза прадуктамі, калі ў вас ёсць перагрузка жалезам. Ваш лекар або дыетолаг могуць даць канкрэтныя рэкамендацыі па харчаванні на аснове вашых індывідуальных патрэбаў і ўскладненняў.