Што такое рак тоўстай кішкі? Сімптомы, прычыны і лячэнне

Рак тоўстай кішкі — гэта тып рака, які пачынаецца ў тоўстай кішцы, якую таксама называюць коленам. Звычайна ён пачынаецца з невялікіх, добраякасных згусткоў клетак, якія называюцца паліпамі, якія з цягам часу могуць стаць ракавымі.

Гэта захворванне ўздзейнічае на канчатковую частку вашага стрававальнага тракта, дзе ваша цела апрацоўвае адходы перад вывядзеннем. Нягледзячы на тое, што дыягназ можа здацца цяжкім, рак тоўстай кішкі вельмі лячэбны, калі яго выяўляюць на ранніх тэрмінах, і многія людзі працягваюць жыць поўным, здаровым жыццём пасля лячэння.

Што такое рак тоўстай кішкі?

Рак тоўстай кішкі развіваецца, калі клеткі ў тоўстай кішцы некантралявана растуць і ўтвараюць пухліны. Ваша тоўстая кішка мае даўжыню каля пяці футаў і дапамагае апрацоўваць канчатковыя этапы стрававання, паглынаючы ваду і ўтвараючы кал.

Большасць відаў рака тоўстай кішкі пачынаюцца як аденоматозныя паліпы, якія з'яўляюцца невялікімі наростамі на ўнутранай абалонцы тоўстай кішкі. Гэтыя паліпы, як правіла, бяскрыўдныя, але некаторыя з іх могуць паступова ператварацца ў рак на працягу многіх гадоў. Гэта павольнае прагрэсаванне на самай справе з'яўляецца добрай навіной, таму што гэта дае лекарам магчымасць знайсці і выдаліць паліпы, перш чым яны стануць праблематычнымі.

Тэрміны «рак тоўстай кішкі» і «рак тоўстай і прамой кішкі» часта выкарыстоўваюцца як узаемазаменныя. Рак тоўстай і прамой кішкі ўключае ў сябе як рак тоўстай кішкі, так і рак прамой кішкі, паколькі яны маюць падобныя характарыстыкі і метады лячэння.

Якія сімптомы рака тоўстай кішкі?

Рак тоўстай кішкі на ранніх стадыях часта не выклікае прыкметных сімптомаў, таму рэгулярны скрінінг так важны. Калі сімптомы з'яўляюцца, яны могуць адрознівацца ў залежнасці ад памеру і месцазнаходжання пухліны.

Вось найбольш распаўсюджаныя сімптомы, якія вы можаце адчуваць:

• Змены ў прывычках кішачніка, якія доўжацца больш за некалькі дзён, уключаючы дыярэю або завалы
• Кроў у кале, якая можа быць ярка-чырвонай або вельмі цёмнай
• Упарты дыскамфорт у жываце, уключаючы курчы, газы або боль
• Адчуванне, што кішачнік не апаражняется цалкам
• Незразумелая страта вагі без спробы схуднець
• Слабасць або стомленасць, якія не паляпшаюцца з адпачынкам
• Вузкаваты кал, які танчэй, чым звычайна

Да менш распаўсюджаных сімптомаў могуць адносіцца млоснасць, ваніты або адчуванне сытасці нават пасля невялікіх порцый ежы. У некаторых людзей таксама назіраецца жалезадэфіцытная анемія з-за павольнага, хранічнага крывацёку, які не бачны.

Не варта забываць, што гэтыя сімптомы могуць мець шмат іншых прычын, акрамя раку. Такія захворванні, як сіндром раздражнёнага кішачніка, гемарай або інфекцыі, могуць выклікаць падобныя праблемы. Аднак, калі вы заўважылі ўпартыя змены, якія доўжацца больш за два тыдні, варта абмеркаваць іх з вашым лекарам.

Якія тыпы раку тоўстай кішкі існуюць?

Большасць відаў раку тоўстай кішкі - гэта аденокарцыномы, якія развіваюцца з клетак, якія выпрацоўваюць слізь у слізістай абалонцы тоўстай кішкі. Гэты тып складае каля 95% усіх відаў раку тоўстай кішкі, і менавіта пра яго лекары звычайна маюць на ўвазе, калі абмяркоўваюць лячэнне раку тоўстай кішкі.

Іншыя, менш распаўсюджаныя тыпы ўключаюць:

• Нейраэндакрынныя пухліны, якія развіваюцца з клетак, якія выпрацоўваюць гармоны
• Лімфомы, якія пачынаюцца ў клетках імуннай сістэмы ў тоўстай кішцы
• Саркомы, якія пачынаюцца ў крывяносных сасудах або цягліцавых пластах сценкі тоўстай кішкі
• Страўнікава-кішачныя стромальныя пухліны, якія пачынаюцца ў спецыяльных клетках, якія называюцца інтэрстыцыйнымі клеткамі Кахаля

Гэтыя рэдкія тыпы часта патрабуюць іншых падыходаў да лячэння, чым тыповыя аденокарцыномы. Ваша медыцынская каманда вызначыць дакладны тып пры дапамозе біяпсіі, што дапаможа вызначыць ваш канкрэтны план лячэння.

Што выклікае рак тоўстай кішкі?

Рак тоўстай кішкі развіваецца, калі змены ДНК прыводзяць да некантраляванага росту клетак тоўстай кішкі. Хоць мы не заўсёды дакладна ведаем, што выклікае гэтыя змены, даследчыкі вызначылі некалькі фактараў, якія могуць павялічыць рызыку.

Найбольш значнымі прычынамі і фактарамі рызыкі з'яўляюцца:

• Узрост - большасць выпадкаў адбываецца ў людзей старэйшых за 50 гадоў, хоць ён можа развіцца і ў маладзейшых людзей
• Сямейная гісторыя рака тоўстай кішкі або паліпаў
• Спадчынныя генетычныя сіндромы, такія як сіндром Лінча або сямейны аденоматозны паліпоз
• Запаленчыя захворванні кішачніка, такія як хвароба Крона або язвавы каліт
• Дыета з высокім утрыманнем чырвонага мяса і перапрацаваных прадуктаў, з нізкім утрыманнем клятчаткі
• Адсутнасць рэгулярнай фізічнай актыўнасці
• Атлусценне, асабліва лішняя вага вакол таліі
• Курэнне тытуню
• Злоўжыванне алкаголем
• Цукровы дыябет 2 тыпу

Наяўнасць аднаго або некалькіх фактараў рызыкі не азначае, што вы абавязкова захварэеце на рак тоўстай кішкі. У многіх людзей з фактарамі рызыкі гэта захворванне ніколі не развіваецца, у той час як у іншых, у якіх няма вядомых фактараў рызыкі, яно развіваецца. Разглядайце гэта як фактары, якія могуць павялічыць вашы шанцы, а не гарантыі.

Некаторыя рэдкія генетычныя захворванні могуць значна павялічыць рызыку рака тоўстай кішкі. Сіндром Лінча сустракаецца прыкладна ў 1 з 300 чалавек і можа выклікаць рак тоўстай кішкі ў маладым узросце. Сямейны аденоматозны паліпоз прыводзіць да развіцця сотняў паліпаў, амаль заўсёды прыводзячы да раку, калі не лячыцца.

Калі звяртацца да лекара па прыкметах рака тоўстай кішкі?

Вам варта звярнуцца да лекара, калі ў вас назіраюцца працяглыя стрававальныя сімптомы, якія доўжацца больш за два тыдні. Не чакайце, пакуль сімптомы не стануць цяжкімі, бо ранняе выяўленне значна паляпшае вынікі лячэння.

Запішыцеся на прыём неадкладна, калі вы заўважылі:

• Кроў у кале або крывацёк з прамой кішкі
• Значныя змены ў прывычках дэфекацыі
• Працяглы боль у жываце або спазмы
• Незразумелая страта вагі на 10 фунтаў або больш
• Пастаянная стомленасць або слабасць

Звярніцеся па неадкладную медыцынскую дапамогу, калі ў вас узнікне моцны боль у жываце, працяглы ваніты або прыкметы кішачнай недапрацаванасці, такія як немагчымасць выпусціць газы або зрабіць крэсла. Гэта можа сведчыць аб медыцынскай надзвычайнай сітуацыі, якая патрабуе неадкладнага лячэння.

Нават калі ў вас няма сімптомаў, прытрымлівайцеся рэкамендаваных рэкамендацый па скрынінгу. Большасць людзей павінны пачаць рэгулярны скрынінг рака тоўстай кішкі ў 50 гадоў або раней, калі ў вас ёсць сямейная гісторыя або іншыя фактары рызыкі.

Якія фактары рызыкі рака тоўстай кішкі?

Разбіраючыся ў сваіх фактарах рызыкі, вы можаце прымаць абгрунтаваныя рашэнні адносна скрынінгу і ладу жыцця. Некаторыя фактары вы не можаце кантраляваць, а іншыя вы можаце ўплываць праз свае штодзённыя звычкі.

Немадыфікавальныя фактары рызыкі ўключаюць:

• Узрост - рызыка значна павялічваецца пасля 50 гадоў
• Сямейная гісторыя рака тоўстай кішкі або паліпаў
• Асабістая гісторыя паліпаў або запаленчага захворвання кішачніка
• Спадчынныя генетычныя сіндромы
• Раса - афраамерыканцы маюць больш высокія паказчыкі
• Пол - мужчыны маюць крыху больш высокі рызыка, чым жанчыны

Фактары рызыкі, звязаныя з ладам жыцця, якія вы можаце змяніць:

• Дыета з высокім утрыманнем чырвонага і перапрацаванага мяса
• Нізкае спажыванне клятчаткі
• Маларухомы лад жыцця
• Атлусценне
• Курэнне
• Перавышэнне спажывання алкаголю

Наяўнасць некалькіх фактараў рызыкі не азначае, што рак непазбежны. Многія людзі паспяхова зніжаюць рызыку дзякуючы здароваму ладу жыцця і рэгулярнаму скрынінгу. Ваш лекар можа дапамагчы ацаніць ваш індывідуальны ўзровень рызыкі і парэкамендаваць адпаведныя стратэгіі прафілактыкі.

Якія магчымыя ўскладненні рака тоўстай кішкі?

Большасць людзей з ракам тоўстай кішкі на ранняй стадыі адчуваюць нешматлікія ўскладненні, асабліва пры своечасовым лячэнні. Аднак карысна разумець патэнцыйныя ўскладненні, каб вы ведалі, за чым назіраць і абмеркаваць са сваёй медыцынскай камандай.

Звычайныя ўскладненні могуць ўключаць:

• Кішэчная непрохіднасць, калі пухліны блакуюць тоўстую кішку
• Перфарацыя або разрывы сценкі тоўстай кішкі
• Крывацёк, які можа прывесці да анеміі
• Распаўсюджванне на блізкія лімфавузлы або іншыя органы
• Пабочныя эфекты лячэння ад аперацыі, хіміятэрапіі або прамянёвай тэрапіі

Рэдкія, але сур'ёзныя ўскладненні ўключаюць у сябе цяжкія інфекцыі, крывяныя згусткі або значныя праблемы з харчаваннем. Некаторым людзям можа спатрэбіцца часовая або пастаянная каластомія, дзе адходы выходзяць праз адтуліну ў брушной сценцы.

Ваша медыцынская каманда старанна кантралюе ўскладненні і мае эфектыўныя метады лячэння большасці праблем, якія ўзнікаюць. Многія ўскладненні можна прадухіліць або паспяхова кіраваць, калі іх выявіць на ранняй стадыі дзякуючы рэгулярным кантрольным візітах.

Як можна прадухіліць рак тоўстай кішкі?

Хоць вы не можаце прадухіліць усе выпадкі рака тоўстай кішкі, вы можаце значна знізіць рызыку дзякуючы рэгулярнаму скрынінгу і здароваму ладу жыцця. Прафілактыка засяроджана на выяўленні і выдаленні дапухліннага поліпа перад тым, як яны стануць праблематычнымі.

Найбольш эфектыўныя стратэгіі прафілактыкі ўключаюць у сябе:

• Рэгулярны скрынінг, пачынаючы з 50 гадоў або раней, калі ў вас ёсць фактары рызыкі
• Харчаванне, багатае садавінай, гароднінай і цэльнымі збожжавымі
• Абмежаванне спажывання чырвонага мяса і адмова ад перапрацаванага мяса
• Захаванне здаровай вагі
• Рэгулярныя фізічныя практыкаванні — імкніцеся да 30 хвілін у большасць дзён
• Не курэнне або кіданне курэння, калі вы курыце ў цяперашні час
• Абмежаванне спажывання алкаголю
• Кіраванне дыябетам, калі ён у вас ёсць

Некаторыя даследаванні сведчаць аб тым, што штодзённы прыём аспірыну можа знізіць рызыку рака тоўстай кішкі, але гэта трэба рабіць толькі пад медыцынскім наглядам з-за рызыкі крывацёку. Дабаўкі кальцыя і вітаміна D таксама могуць забяспечваць пэўны ахоўны эфект, хоць патрабуецца больш даследаванняў.

Калі ў вас ёсць сямейная гісторыя або генетычныя сіндромы, ваш лекар можа парэкамендаваць пачаць скрынінг раней або часцей. Генетычная кансультацыя можа дапамагчы вызначыць, ці будзе карысным для вас і вашай сям'і тэставанне на спадчынныя захворванні.

Як дыягнастуецца рак тоўстай кішкі?

Дыягностыка рака тоўстай кішкі звычайна пачынаецца з тэстаў скрынінгу ў людзей без сімптомаў або дыягнастычных тэстаў, калі сімптомы прысутнічаюць. Залатым стандартам дыягностыкі з'яўляецца каланоскапія, якая дазваляе лекарам бачыць усю тоўстую кішку і выдаляць падазроную тканіну.

Звычайныя дыягнастычныя падыходы ўключаюць:

• Каланоскапія - гнуткая трубка з камерай аглядае ўсю тоўстую кішку
• КТ-каланографія (віртуальная каланоскапія) - выкарыстоўвае КТ-сканаванне для стварэння выяў тоўстай кішкі
• Гнуткая сігмоідаскапія - аглядае ніжнюю траціну тоўстай кішкі
• Аналізы кала, якія правяраюць наяўнасць крыві або змены ДНК
• Біяпсія - узяцце ўзораў тканін для лабараторнага аналізу

Калі выяўляецца рак, дадатковыя тэсты вызначаюць стадыю і ступень распаўсюджвання. Яны могуць ўключаць КТ-сканаванне грудной клеткі і брушной поласці, МРТ-сканаванне, ПЭТ-сканаванне або аналізы крыві, якія вымяраюць маркеры пухліны, такія як CEA (карцынаэмбрыянальны антыген).

Стадыяванне дапамагае вызначыць варыянты лячэння і прагноз. Стадыі вар'іруюцца ад 0 (вельмі ранняя) да IV (распаўсюджванне на аддаленыя органы). Большасць людзей адчуваюць трывогу падчас дыягнастычнага працэсу, што цалкам нармальна і зразумела.

Якое лячэнне рака тоўстай кішкі?

Лячэнне рака тоўстай кішкі залежыць ад стадыі, лакалізацыі і вашага агульнага стану здароўя. Добрая навіна заключаецца ў тым, што лячэнне значна палепшылася за апошнія дзесяцігоддзі, і многія людзі дасягаюць поўнага выздараўлення, асабліва калі рак выяўляецца на ранніх стадыях.

Асноўныя варыянты лячэння ўключаюць:

• Аперацыя па выдаленні пухліны і навакольных тканін
• Хіміятэрапія з выкарыстаннем лекавых прэпаратаў для знішчэння ракавых клетак
• Прамянёвая тэрапія з выкарыстаннем высокаэнергетычных прамянёў
• Прыцэльная тэрапія прэпаратамі, якія атакуюць канкрэтныя характарыстыкі ракавых клетак
• Імунатэрапія, якая дапамагае вашай імуннай сістэме змагацца з ракам

Пры раку на ранняй стадыі аперацыя можа быць вылечнай. Больш за запушчаныя выпадкі часта карыстаюцца камбінаваным лячэннем. Ваша анкалагічная каманда распрацуе індывідуальны план лячэння ў залежнасці ад вашай канкрэтнай сітуацыі.

Аперацыя звычайна ўключае ў сябе выдаленне пашкоджанага ўчастка тоўстай кішкі і злучэнне здаровых частак. Большасць людзей могуць вярнуцца да нармальнай функцыі кішачніка пасля аднаўлення. Мінімальна інвазівныя лапараскапічныя метады часта прыводзяць да больш хуткага гаення і меншага болю, чым традыцыйная адкрытая аперацыя.

Як праводзіць лячэнне дома пры раку тоўстай кішкі?

Кіраванне лячэннем рака тоўстай кішкі дома ўключае падтрымку гаення вашага арганізма, захоўваючы пры гэтым найлепшую магчымую якасць жыцця. Ваша медыцынская каманда дасць канкрэтныя рэкамендацыі, але агульныя стратэгіі могуць дапамагчы вам адчуваць сябе камфортна і моцна.

Падтрымка харчавання мае вырашальнае значэнне падчас лячэння:

• Ешце невялікія, частыя прыёмы ежы, калі вялікія прыёмы ежы здаюцца цяжкімі
• Засяродзьцеся на лёгка засвойвальных прадуктах, такіх як рыс, бананы і тост падчас лячэння
• Піце ваду, травяныя гарбаты або празрыстыя булёны
• Прымайце прызначаныя харчовыя дабаўкі, калі гэта рэкамендуецца
• Пазбягайце прадуктаў, якія раздражняюць вашу стрававальную сістэму

Кіраванне пабочнымі эфектамі лячэння дома:

• Адпачывайце, калі адчуваеце стомленасць - вашаму арганізму патрэбна энергія для гаення
• Прымайце супрацьнушэйнае лекі, як прызначана
• Выкарыстоўвайце мяккія сродкі па догляду за скурай, калі вы атрымліваеце прамянёвую тэрапію
• Займайцеся тэхнікамі па зняцці стрэсу, такімі як глыбокае дыханне або медытацыя
• Заставайцеся на сувязі з сям'ёй і сябрамі для эмацыйнай падтрымкі

Запісвайце свае сімптомы і пабочныя эфекты, каб абмеркаваць іх са сваёй медыцынскай камандай. Не саромейцеся звяртацца, калі ў вас ёсць пытанні – ім лепш даведацца пра гэта раней, чым дапусціць пагаршэнне праблем.

Як рыхтавацца да прыёму да лекара?

Падрыхтоўка да медыцынскіх прыёмаў дапамагае забяспечыць максімальную карысць ад часу, праведзенага з медыцынскімі работнікамі. Арганізаванасць можа знізіць трывожнасць і дапамагчы вам запомніць важныя пытанні і інфармацыю.

Перад прыёмам сабярыце:

• Спіс цяперашніх сімптомаў з указаннем часу і іх цяжару
• Усе лекі, дабаўкі і вітаміны, якія вы прымаеце
• Сямейны анамнез, асабліва выпадкі раку
• Вынікі папярэдніх аналізаў або медыцынскія дакументы
• Інфармацыю пра медыцынскае страхаванне і дакументы, што пацвярджаюць асобу

Пытанні, якія вы маглі б задаць:

• На якой стадыі знаходзіцца мой рак, і што гэта азначае?
• Якія варыянты лячэння ў мяне ёсць?
• Якіх пабочных эфектаў мне варта чакаць?
• Як лячэнне паўплывае на маю паўсядзённую дзейнасць?
• Які мой прагноз?
• Ці павінны прайсці абследаванне члены маёй сям'і?

Падумайце аб тым, каб узяць з сабой на прыём давераную асобу з сям'і або сябра. Яны могуць дапамагчы вам запомніць інфармацыю і аказаць эмацыйную падтрымку. Не бойцеся прасіць растлумачэнняў, калі нешта незразумела – ваша медыцынская каманда хоча, каб вы цалкам разумелі сваё становішча.

Які галоўны вывад адносна раку тоўстай кішкі?

Найважнейшае, што трэба памятаць пра рак тоўстай кішкі, гэта тое, што ён вельмі лячэбны, асабліва калі выяўлены на ранніх стадыях дзякуючы рэгулярнаму абследаванню. Многія людзі паспяхова пераадольваюць гэты дыягназ і працягваюць жыць поўным, здаровым жыццём.

Прафілактыка праз абследаванне застаецца вашай лепшай абаронай. Пачатак рэгулярных каланоскапій у 50 гадоў або раней, калі ў вас ёсць фактары рызыкі, можа выявіць праблемы, перш чым яны стануць сур'ёзнымі. Калі поліпы знойдзены і выдалены на ранніх тэрмінах, вы часта можаце цалкам прадухіліць развіццё раку.

Калі вам дыягнаставалі рак тоўстай кішкі, памятайце, што лячэнне за апошнія гады значна палепшылася. Ваша медыцынская каманда мае ў сваім распараджэнні мноства эфектыўных інструментаў, а даследаванні працягваюць распрацоўваць новыя метады тэрапіі. Засяродзьцеся на выкананні плана лячэння, падтрыманні сваіх сіл і падтрымцы сувязі з сваёй сістэмай падтрымкі.

Давярайце свайму арганізму і не ігнаруйце працяглыя сімптомы. Хоць большасць праблем з страваваннем не з'яўляюцца ракам, заўсёды лепш пракансультавацца з лекарам, чым хвалявацца маўчком. Раннія дзеянні даюць вам найлепшыя магчымыя вынікі.

Часта задаюць пытанні пра рак тоўстай кішкі

П1: Ці могуць маладыя людзі захварэць на рак тоўстай кішкі?

Так, хоць гэта менш распаўсюджана, рак тоўстай кішкі можа ўзнікнуць у людзей маладзейшых за 50 гадоў. У апошнія гады колькасць захворванняў сярод маладых дарослых павялічваецца, хоць лекары не зусім упэўненыя, чаму. Калі ў вас ёсць сімптомы або сямейная гісторыя, не дазваляйце свайму ўзросту перашкаджаць вам звяртацца за медыцынскай дапамогай.

П2: Ці заўсёды рак тоўстай кішкі смяротны?

Не, рак тоўстай кішкі не заўсёды смяротны. Пры раннім выяўленні пяцігадовая выжывальнасць перавышае 90%. Нават больш за запушчаныя выпадкі часта добра рэагуюць на лячэнне. Многія людзі жывуць гадамі ці дзесяцігоддзямі пасля дыягнозу, а некаторыя цалкам вылечваюцца.

П3: Як часта мне неабходна праходзіць прафілактычны агляд на рак тоўстай кішкі?

Большасць людзей павінны пачаць прафілактычны агляд у 50 гадоў і працягваць яго кожныя 10 гадоў з дапамогай каланоскапіі або часцей з дапамогай іншых тэстаў. Калі ў вас ёсць сямейная гісторыя або іншыя фактары рызыкі, ваш лекар можа парэкамендаваць пачаць раней або праходзіць прафілактычны агляд часцей.

П4: Ці спатрэбіцца мне калостамічны мяшок, калі ў мяне рак тоўстай кішкі?

Большасці людзей з ракам тоўстай кішкі не патрэбны пастаянны калостамічны мяшок. Калі неабходна аперацыя, хірургі звычайна могуць злучыць здаровыя часткі тоўстай кішкі. Часовыя калостаміі часам неабходныя падчас гаення, але пастаянныя з'яўляюцца адносна рэдкімі.

П5: Ці могуць змены ў рацыёне прадухіліць рак тоўстай кішкі?

Хаця змены ў рацыёне могуць знізіць рызыку, яны не могуць гарантаваць прафілактыку. Ужыванне вялікай колькасці садавіны, гародніны і цэльных збожжавых пры абмежаванні спажывання чырвонага і перапрацаванага мяса можа дапамагчы знізіць рызыку. Аднак рэгулярны скрынінг застаецца найбольш эфектыўным спосабам прадухілення смерцяў ад рака тоўстай кішкі.