Што такое прыроджаныя дэфекты сэрца? Сімптомы, прычыны і лячэнне

Прыроджаныя дэфекты сэрца — гэта структурныя праблемы з сэрцам, якія развіваюцца яшчэ да нараджэння дзіцяці. Гэтыя захворванні ўзнікаюць, калі сэрца не фарміруецца належным чынам на працягу першых васьмі тыдняў цяжарнасці, што ўплывае на тое, як кроў праходзіць праз сэрца і ў астатняе цела.

Калі вы бацька, які сутыкнуўся з гэтым дыягназам, вы не самотныя. Прыкладна ў кожнага 100-га дзіцяці пры нараджэнні выяўляецца нейкі дэфект сэрца, што робіць яго адным з самых распаўсюджаных прыроджаных дэфектаў. Добрая навіна ў тым, што многія дзеці з прыроджанымі дэфектамі сэрца жывуць поўным, актыўным жыццём пры належным медыцынскім абслугоўванні.

Што такое прыроджаныя дэфекты сэрца?

Прыроджаныя дэфекты сэрца — гэта праблемы са структурай сэрца, якія прысутнічаюць з нараджэння. Слова «прыроджаны» проста азначае тое, з чым вы нарадзіліся, і гэтыя дэфекты ўзнікаюць, калі сэрца не развіваецца належным чынам падчас цяжарнасці.

Сэрца вашага дзіцяці пачынае фармавацца вельмі рана падчас цяжарнасці, прыкладна на трэцім тыдні. На працягу гэтага крытычнага перыяду сэрца змяняецца з простай трубкі ў складаны орган з чатырма камерамі, клапанамі і буйнымі крывяноснымі сасудамі. Часам гэты працэс ідзе не зусім па плане.

Гэтыя дэфекты могуць вар'іравацца ад простых праблем, якія могуць ніколі не выклікаць сімптомаў, да складаных станаў, якія патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі. Некаторым дзецям неабходна неадкладнае хірургічнае ўмяшанне, у той час як іншым можа не спатрэбіцца лячэнне, пакуль яны не стануць старэйшымі, або часам зусім не спатрэбіцца.

Якія тыпы прыроджаных дэфектаў сэрца?

Дэфекты сэрца, як правіла, падзяляюцца на тры асноўныя катэгорыі ў залежнасці ад таго, як яны ўплываюць на кровазварот. Зразумець гэтыя тыпы можа дапамагчы вам лепш зразумець канкрэтны стан вашага дзіцяці.

Адтуліны ў сэрцы — самы распаўсюджаны тып. Сюды ўваходзяць:

• Дэфект міжперадзяродкавай перагародкі (ДМП) — адтуліна паміж верхнімі камерамі сэрца
• Дэфект міжжалудачкавай перагародкі (ДЖП) — адтуліна паміж ніжнімі камерамі
• Адкрытая артэрыяльная пратока (ААП) — калі крывяносны сасуд, які павінен зачыніцца пасля нараджэння, застаецца адкрытым

Засмечаны крывацёк адбываецца, калі сардэчныя клапаны, артэрыі або вены занадта вузкія. Распаўсюджаныя прыклады ўключаюць:

• Лявога лёгкага стэноз — звужэнне клапана, які вядзе да лёгкіх
• Аартальны стэноз — звужэнне клапана, які вядзе да цела
• Каарктацыя аорты — звужэнне галоўнай артэрыі, якая нясе кроў да цела

Анамальнае развіццё крывяносных сасудаў ўключае больш складаныя захворванні, пры якіх буйныя крывяносныя сасуды фармуюцца няправільна. Яны могуць уключаць сасуды, якія пераключаны, адсутнічаюць або злучаны няправільна.

Некаторыя рэдкія, але сур'ёзныя дэфекты ўключаюць гіпапластычны сіндром левага сэрца, дзе левы бок сэрца моцна недаразвіты, і тэтралогію Фало, якая ўключае чатыры асобныя праблемы з сэрцам, якія ўзнікаюць разам.

Якія сімптомы ўроджаных дэфектаў сэрца?

Сімптомы могуць моцна адрознівацца ў залежнасці ад тыпу і цяжару дэфекту сэрца. Некаторыя дзеці паказваюць прыкметы адразу пасля нараджэння, у той час як іншыя могуць не мець сімптомаў на працягу месяцаў або нават гадоў.

У нованароджаных і грудных дзяцей вы можаце заўважыць наступныя прыкметы, якія могуць сведчыць пра праблемы з сэрцам:

• Сіні або шэравата-блакітны колер скуры, вуснаў або пазногцяў (цыяноз)
• Хуткае або цяжкае дыханне, асабліва падчас кармлення
• Слабое кармленне або доўгі час на заканчэнне бутэлечак
• Слабы прырост вагі нягледзячы на ​​дастатковы корм
• Хуткая стамляльнасць падчас кармлення або гульняў
• Пераважная пацение, асабліва падчас кармлення

З узростам дзяцей сімптомы могуць ўключаць хуткую задышку падчас гульняў, меншую актыўнасць, чым у аднагодкаў, або ацёкі ног, ступняў ці вакол вачэй.

У некаторых дзяцей з лёгкімі дэфектамі сэрца сімптомы могуць цалкам адсутнічаць. Іх стан можа быць выяўлены толькі падчас прафілактычнага агляду, калі лекар чуе незвычайны гук сэрца, які называецца шумам.

Важна памятаць, што многія з гэтых сімптомаў могуць мець і іншыя прычыны. Калі вы заўважылі якія-небудзь з гэтых прыкмет, варта абмеркаваць іх з лекарам вашага дзіцяці, але паспрабуйце не занадта хвалявацца, пакуль не атрымаеце належнай ацэнкі.

Што выклікае ўроджаныя дэфекты сэрца?

Большасць уроджаных дэфектаў сэрца адбываюцца без якой-небудзь відавочнай прычыны, і гэта не віна нікога. Развіццё сэрца неверагодна складанае, і часам невялікія змены ў гэтым працэсе прыводзяць да структурных адрозненняў.

Некалькі фактараў могуць павялічыць верагоднасць дэфекту сэрца, хоць наяўнасць гэтых фактараў рызыкі не азначае, што дэфект абавязкова адбудзецца:

• Генетычныя фактары - некаторыя дэфекты сэрца перадаюцца па спадчыне або ўзнікаюць пры генетычных захворваннях, такіх як сіндром Дауна
• Інфекцыі маці падчас цяжарнасці, такія як краснуха або грып
• Некантраляваны цукровы дыябет у маці падчас цяжарнасці
• Прыём пэўных лекаў падчас цяжарнасці
• Узрост маці старэйшы за 35 гадоў
• Курэнне або ўжыванне алкаголю падчас цяжарнасці

Фактары навакольнага асяроддзя, такія як уздзеянне пэўных хімічных рэчываў або радыяцыі, таксама могуць гуляць ролю, хоць гэта менш распаўсюджана. Некаторыя рэдкія генетычныя сіндромы звязаны з пэўнымі відамі дэфектаў сэрца.

Вельмі важна разумець, што бацькі не выклікаюць уроджаных дэфектаў сэрца. Нават пры наяўнасці фактараў рызыкі многія дзеці нараджаюцца з цалкам здаровымі сэрцамі. Гэтыя захворванні развіваюцца на працягу самых ранніх тыдняў цяжарнасці, часта яшчэ да таго, як многія жанчыны нават даведваюцца, што яны цяжарныя.

Калі звяртацца да лекара пры ўроджаных дэфектах сэрца?

Вам неабходна неадкладна звярнуцца да лекара вашага дзіцяці, калі вы заўважыце якія-небудзь сімптомы, якія выклікаюць у вас занепакоенасць. Давярайце сваёй інтуіцыі як бацька - вы лепш за ўсё ведаеце свайго дзіцяці.

Звярніцеся за неадкладнай медыцынскай дапамогай, калі ў вашага дзіцяці сінія вусны, скура або пазногці, цяжкае дыханне або ён выглядае незвычайна слабым або не рэагуе. Гэта могуць быць прыкметы таго, што сэрца вашага дзіцяці не эфектыўна перапампоўвае кроў.

Запішыцеся на звычайны прыём, калі вы заўважыце, што ваша дзіця стамляецца лягчэй, чым іншыя дзеці, мае праблемы з харчаваннем, не набірае вагу належным чынам або моцна поціць падчас звычайнай дзейнасці. Ваш педыятр можа паслухаць сэрца вашага дзіцяці і вызначыць, ці патрэбна далейшае абследаванне.

Многія дэфекты сэрца ўпершыню выяўляюцца падчас руцінных унтэррасонаграфічных даследаванняў падчас цяжарнасці або абследаванняў нованароджаных. Калі ваш лекар згадвае пра тое, што чуе шумы ў сэрцы, гэта не азначае аўтаматычна, што ёсць сур'ёзная праблема - многія шумы з'яўляюцца бяскрыўднымі і не сведчаць аб хваробе сэрца.

Якія фактары рызыкі ўроджаных дэфектаў сэрца?

Размяшчэнне фактараў рызыкі можа дапамагчы вам прымаць абгрунтаваныя рашэнні, але памятайце, што большасць дзяцей з фактарамі рызыкі нараджаюцца са здаровым сэрцам. Фактары рызыкі проста азначаюць, што ёсць крыху больш высокая верагоднасць, а не гарантыя.

Сямейная гісторыя гуляе ролю ў некаторых выпадках. Калі вы або ваш партнёр нарадзіліся з дэфектам сэрца, у вашага дзіцяці крыху больш высокая рызыка. Падобным чынам, калі ў вас ужо ёсць дзіця з уроджаным дэфектам сэрца, наступныя цяжарнасці нясуць невялікі павышаны рызыка.

Стан здароўя маці, якія могуць павялічыць рызыку, ўключаюць:

• Цукровы дыябет, асабліва калі ўзровень цукру ў крыві не кантралюецца належным чынам
• Фенілкетанурыя (ФКУ), якая не лячыцца належным чынам
• Чырвоны ваўчакі або іншыя аўтаімунныя захворванні
• Інфекцыі падчас цяжарнасці, такія як краснуха, цытамегалавірус або грып

Фактары ладу жыцця, такія як курэнне, ужыванне алкаголю або пэўных наркотыкаў падчас цяжарнасці, таксама могуць павялічваць рызыку. Некаторыя лекі, у тым ліку пэўныя лекі ад вугроў і супраць прыпадковых лекі, могуць быць звязаны з дэфектамі сэрца.

Пазны матэрнскі ўзрост (старэйшы за 35 гадоў) і пэўныя генетычныя захворванні, такія як сіндром Дауна, таксама звязаны з больш высокімі паказчыкамі ўроджаных дэфектаў сэрца. Аднак дзеці нараджаюцца з дэфектамі сэрца ў бацькоў усіх узростаў і стану здароўя.

Якія магчымыя ўскладненні ўроджаных дэфектаў сэрца?

Ускладненні вельмі адрозніваюцца ў залежнасці ад тыпу і цяжару дэфекту сэрца. Многія дзеці з лёгкімі дэфектамі жывуць цалкам нармальным жыццём без якіх-небудзь ускладненняў.

Больш сур'ёзныя дэфекты могуць прывесці да ўскладненняў, якія развіваюцца з цягам часу, калі іх не лячыць:

• Сардэчная недастатковасць, калі сэрца не можа эфектыўна перапампоўваць кроў, каб задаволіць патрэбы арганізма
• Затрымкі росту, паколькі арганізм можа не атрымліваць дастаткова насычанай кіслародам крыві для нармальнага развіцця
• Нярэгулярнае сэрцабіцце (арытміі), якое можа патрабаваць маніторынгу або лячэння
• Павышаны рызыка інфекцый у сэрцы (эндакардыт)
• Высокі крывяны ціск у лёгкіх (лёгачная гіпертэнзія)

Некаторыя рэдкія ўскладненні ўключаюць інсульт, асабліва пры пэўных складаных дэфектах, і затрымкі развіцця, калі мозг не атрымлівае дастаткова кіслароду з цягам часу.

Заахвочваючая навіна заключаецца ў тым, што пры належным медыцынскім абслугоўванні многія з гэтых ускладненняў можна прадухіліць або паспяхова кантраляваць. Рэгулярнае назіранне ў педыятрычнага кардыёлага дапамагае выявіць патэнцыйныя праблемы на ранніх тэрмінах, калі яны найбольш лячэбныя.

Як дыягнастуюцца ўроджаныя дэфекты сэрца?

Многія дэфекты сэрца дыягнастуюцца яшчэ да нараджэння падчас руцінных прэнатальных ультрагукавых даследаванняў, звычайна паміж 18 і 22 тыднямі цяжарнасці. Гэта ранняе выяўленне дазваляе сем'ям падрыхтавацца, а лекарам спланаваць найлепшае лячэнне.

Пасля нараджэння лекар вашага дзіцяці будзе выслухоўваць сэрца за дапамогай стэтаскопа падчас рэгулярных аглядаў. Незвычайны гук сэрца, які называецца шумам, можа стаць першым прыкметай, якая прывядзе да далейшага абследавання.

Калі падазраецца дэфект сэрца, ваш лекар, верагодна, парэкамендуе дадатковыя аналізы:

• Эхакардыяграфія - ультрагукавое даследаванне сэрца, якое паказвае яго структуру і функцыю
• Электракардыяграма (ЭКГ) - вымярае электрычную актыўнасць сэрца
• Рэнтгенаграфія грудной клеткі - паказвае памер і форму сэрца
• Пульсаксіметрыя - вымярае ўзровень кіслароду ў крыві

Больш складанае абследаванне можа ўключаць у сябе катэтэрызацыю сэрца, калі тонкая трубка ўводзіцца ў крывяносныя пасудзіны, каб атрымаць падрабязныя выявы ўнутранасці сэрца. Гэта звычайна неабходна толькі пры складаных дэфектах або пры планаванні аперацыі.

Ваша дзіця можа быць накіравана да дзіцячага кардыёлага, лекара, які спецыялізуецца на захворваннях сэрца ў дзяцей. Гэтыя спецыялісты маюць павышаную падрыхтоўку ў дыягностыцы і лячэнні ўроджаных дэфектаў сэрца.

Якое лячэнне ўроджаных дэфектаў сэрца?

Лячэнне цалкам залежыць ад тыпу і цяжару дэфекту сэрца вашага дзіцяці. Цудоўная навіна заключаецца ў тым, што многім дзецям лячэнне зусім не патрэбна, таму што іх дэфекты лёгкія і не перашкаджаюць нармальнай функцыі сэрца.

Для дэфектаў, якія патрабуюць умяшання, варыянты лячэння ўключаюць у сябе:

Назіранне часта з'яўляецца першым падыходам для лёгкіх дэфектаў. Кардыёлаг вашага дзіцяці будзе кантраляваць стан з дапамогай рэгулярных аглядаў, каб убачыць, ці зачыняецца дэфект самастойна або застаецца стабільным.

Медыкаменты могуць дапамагчы кіраваць сімптомамі і падтрымліваць функцыю сэрца. Гэта могуць быць лекі, якія дапамагаюць сэрцу больш эфектыўна перапампоўваць кроў, кантраляваць рытм сэрца або прадухіляць крывяносныя згусткі.

Катэтэрныя працэдуры прапануюць менш інвазівны варыянт для некаторых дэфектаў. Падчас гэтых працэдур лекары ўводзяць тонкія трубкі праз крывяносныя пасудзіны, каб залатаць дзіркі або адкрыць звужаныя ўчасткі без буйной аперацыі.

Аперацыя можа спатрэбіцца для больш складаных дэфектаў. Дзіцячая кардыяхірургія значна развілася, і многія працэдуры, якія калісьці здавалася немагчымымі, цяпер з'яўляюцца звычайнымі. Некаторым дзецям патрэбна адна аперацыя, у той час як іншым можа спатрэбіцца некалькі аперацый па меры іх росту.

Медыцынская каманда вашага дзіцяці будзе цесна супрацоўнічаць з вамі, каб вызначыць лепшы падыход. Яны будуць улічваць канкрэтны дэфект вашага дзіцяці, агульны стан здароўя, узрост і якасць жыцця пры распрацоўцы рэкамендацый.

Як забяспечыць хатні догляд за дзецьмі з уроджанымі дэфектамі сэрца?

Догляд за дзіцем з дэфектам сэрца дома сканцэнтраваны на падтрымцы яго агульнага здароўя і выкананні рэкамендацый медыцынскай каманды. Большасць дзяцей могуць удзельнічаць у звычайных дзіцячых занятках з некаторымі зменамі.

Харчаванне гуляе важную ролю ў здароўі вашага дзіцяці. Некаторым дзецям з дэфектамі сэрца патрэбна дадатковая колькасць калорый для падтрымання росту, у той час як іншым можа спатрэбіцца абмежаваць спажыванне солі. Ваш лекар або дыетолаг можа даць канкрэтныя рэкамендацыі для патрэб вашага дзіцяці.

Узровень фізічнай актыўнасці неабходна абмеркаваць з вашым кардыёлагам. Многія дзеці могуць удзельнічаць у звычайных гульнях і спорце, хоць некаторым можа спатрэбіцца пазбягаць вельмі напружаных заняткаў. Ваша дзіця часта самастойна будзе абмяжоўваць сябе тым, што адчуваецца камфортна.

Прафілактыка інфекцый асабліва важная, паколькі некаторыя дэфекты сэрца павялічваюць рызыку сур'ёзных інфекцый. Гэта азначае, што неабходна своечасова рабіць прышчэпкі, выконваць правілы гігіены рук і па магчымасці пазбягаць цеснага кантакту з людзьмі, якія хворыя.

Сачыце за зменамі ў стане вашага дзіцяці і вядзіце спіс сімптомаў, каб абмеркаваць іх з лекарам. Гэта можа ўключаць у сябе змены ўзроўню энергіі, апетыту, рытму дыхання або колеру скуры.

Не забывайце таксама клапаціцца пра сябе. Наяўнасць дзіцяці з медыцынскім захворваннем можа быць стрэсавым, і важна шукаць падтрымку, калі вам гэта неабходна.

Як падрыхтавацца да прыёму да лекара?

Падрыхтоўка да прыёмаў да кардыёлага вашага дзіцяці дапамагае забяспечыць максімальную карысць ад вашага візіту. Запішыце свае пытанні загадзя, каб вы не забыліся спытаць пра што-небудзь, што вас турбуе.

Вядзіце запіс сімптомаў вашага дзіцяці, уключаючы час іх з'яўлення, працягласць і тое, што, здаецца, іх выклікае. Заўважце любыя змены ў харчаванні, сне, узроўні актыўнасці або настроі, якія могуць быць звязаны з яго сардэчным захворваннем.

Вазьміце з сабой спіс усіх лекаў, якія прымае ваша дзіця, уключаючы дозы і час прыёму. Таксама вазьміце любыя папярэднія вынікі аналізаў або справаздачы ад іншых лекараў, калі гэта ваш першы візіт да новага спецыяліста.

Падумайце аб тым, каб узяць з сабой яшчэ аднаго дарослага на прыём, асабліва пры абмеркаванні варыянтаў лячэння або хірургічных працэдур. Наяўнасць двух чалавек, якія слухаюць, можа дапамагчы забяспечыць захаванне ўсёй важнай інфармацыі.

Падрыхтуйце падыходныя для ўзросту тлумачэнні для вашага дзіцяці аб візіце. Старэйшыя дзеці могуць хацець задаць свае ўласныя пытанні, і важна, каб яны адчувалі сябе ўключанымі ў сваё лячэнне.

Які галоўны вынас аб уроджаных дэфектах сэрца?

Найважнейшае, што трэба памятаць, гэта тое, што ўроджаныя дэфекты сэрца з'яўляюцца вельмі лячэбнымі захворваннямі, і большасць дзяцей з дэфектамі сэрца вырастаюць, каб жыць поўным, актыўным жыццём. Медыцынскія дасягненні ператварылі перспектывы для дзяцей з гэтымі захворваннямі.

Сітуацыя кожнага дзіцяці унікальная, і планы лячэння распрацоўваюцца індывідуальна з улікам яго патрэбаў. Некаторым дзецям патрэбна мінімальнае ўмяшанне, іншым — больш інтэнсіўны догляд, але мэта заўсёды адна — дапамагчы вашаму дзіцяці жыць як мага лепш.

Вельмі важна наладзіць моцныя адносіны з медыцынскай камандай вашага дзіцяці. Не саромейцеся задаваць пытанні, выказваць занепакоенасць або звяртацца за тлумачэннямі па ўсім, чаго вы не разумееце. Вы — важная частка медыцынскай каманды вашага дзіцяці.

Памятайце, што наяўнасць у дзіцяці прыроджанага дэфекту сэрца не вызначае будучыню вашай сям'і. Пры правільным медыцынскім доглядзе і падтрымцы ваша дзіця можа наведваць школу, займацца спортам, мець сяброў і атрымліваць усю радасць дзяцінства.

Часта задаюць пытанні пра прыроджаныя дэфекты сэрца

Ці зможа маё дзіця займацца спортам пры прыроджаным дэфекце сэрца?

Многія дзеці з дэфектамі сэрца могуць займацца спортам і фізічнай актыўнасцю. Кардыёлаг вашага дзіцяці ацэніць яго канкрэтны стан і дасць рэкамендацыі адносна бяспечнага ўзроўню актыўнасці. Некаторыя дзеці не маюць ніякіх абмежаванняў, у той час як іншым, магчыма, прыйдзецца пазбягаць вельмі інтэнсіўных спаборніцкіх відаў спорту. Галоўнае — знайсці правільны баланс, які дазваляе вашаму дзіцяці быць актыўным і здаровым, адначасова абараняючы яго сэрца.

Ці можна прадухіліць прыроджаныя дэфекты сэрца?

Большасць прыроджаных дэфектаў сэрца немагчыма прадухіліць, таму што яны ўзнікаюць на ранніх тэрмінах цяжарнасці, часта яшчэ да таго, як жанчыны даведваюцца пра сваю цяжарнасць. Аднак вы можаце знізіць некаторыя фактары рызыкі, прымаючы фоліевую кіслату да і падчас цяжарнасці, эфектыўна кантралюючы дыябет, пазбягаючы алкаголю і курэння, а таксама своечасова праводзячы вакцынацыю. Заўсёды важна атрымліваць якасны дагляд падчас цяжарнасці для здаровага цяжарнасці.

Ці спатрэбіцца майму дзіцяці аперацыя на сэрцы?

Не ўсе дзеці з прыроджанымі дэфектамі сэрца патрабуюць аперацыі. Многія лёгкія дэфекты патрабуюць толькі назірання, а некаторыя замыкаюцца самі па сабе, па меры росту дзіцяці. Для дэфектаў, якія патрабуюць умяшання, у лекараў цяпер ёсць мноства варыянтаў, у тым ліку менш інвазівныя кататэрныя працэдуры. Калі рэкамендуецца аперацыя, дзіцячая кардыяхірургія мае выдатныя паказчыкі поспеху і працягвае паляпшаць вынікі.

Як гэта паўплывае на рост і развіццё майго дзіцяці?

Большасць дзяцей з прыроджанымі дэфектамі сэрца развіваюцца нармальна, асабліва пры правільным лячэнні. Некаторыя дзеці могуць спачатку расці павольней, але яны часта даганяюць, як толькі іх дэфект сэрца выпраўлены або добра кантралюецца. Медыцынская каманда вашага дзіцяці будзе старанна кантраляваць рост і аказваць падтрымку пры неабходнасці. Многія дарослыя, якія нарадзіліся з дэфектамі сэрца, вядуць цалкам нармальнае жыццё.

Ці трэба мне паведамляць у школу майго дзіцяці пра яго стан сэрца?

Так, як правіла, добра паведаміць у школу вашага дзіцяці пра яго стан сэрца. Гэта дапамагае настаўнікам і школьным медсёстрам зразумець любыя спецыфічныя патрэбы вашага дзіцяці і ведаць, за чым трэба сачыць. Супрацоўнічайце з лекарам вашага дзіцяці, каб даць школе ясную інфармацыю аб абмежаваннях актыўнасці, леках і неадкладных працэдурах, калі гэта неабходна.