Уродженыя Анамаліі Мітральнага Клапана

Уроджаныя анамаліі мітральнага клапана

Мітральны стэноз, паказаны на малюнку сэрца справа, - гэта стан, пры якім мітральны клапан сэрца звужаецца. Клапан не адкрываецца належным чынам, блакуючы патоку крыві, якая паступае ў левы страўнічак, галоўную накачвальны камеру сэрца. Тыповае сэрца паказана злева.

Мітральны клапан раздзяляе дзве камеры левага боку сэрца. Пры пралапсе мітральнага клапана створкі клапана выпяраюцца ў верхнюю левую камеру падчас кожнага сардэчнага скарачэння. Пралапс мітральнага клапана можа выклікаць зваротны выцяканне крыві, стан, які называецца мітральнай рэгургітацыяй.

Уроджаныя анамаліі мітральнага клапана - гэта праблемы з клапанам паміж двума левымі камерамі сэрца. Гэты клапан называецца мітральным клапанам. Уроджаны азначае, што ён прысутнічае пры нараджэнні.

Анамаліі мітральнага клапана ўключаюць:

• Тоўстыя або жорсткія створкі клапана, таксама званыя лісточкамі.
• Дэфармаваныя лісточкі або лісточкі, якія злучаюцца разам. Ваш лекар можа сказаць, што яны зрослыя.
• Праблемы з храставінкамі, якія падтрымліваюць клапан. Яны могуць ўключаць адсутнасць храставінак, кароткія і тоўстыя храставінкі або храставінкі, якія прымацоўваюцца да сардэчнай цягліцы каля мітральнага клапана.
• Праблемы з тканінай сэрца або сардэчнай цягліцай каля мітральнага клапана.
• Больш чым адно адтуліну ў вобласці мітральнага клапана. Гэта называецца клапанам з падвойным адтулінай.

Віды захворванняў сардэчных клапанаў, выкліканых анамаліямі мітральнага клапана, ўключаюць:

• Звужэнне мітральнага клапана, таксама званае мітральным стэнозам. Створкі клапана жорсткія, і адтуліна клапана можа быць звужанай. Гэты стан памяншае кровазварот з левага перадсэрдзя ў левы страўнічак.
• Працяканне мітральнага клапана, таксама званае мітральнай рэгургітацыяй. Створкі клапана не зачыняюцца шчыльна. Часам яны адціскаюцца назад у верхнюю левую камеру сэрца, калі сэрца сціскаецца. У выніку мітральны клапан прапускае кроў.

У вас можа быць як мітральны стэноз, так і мітральная рэгургітацыя.

Людзі з анамаліямі мітральнага клапана таксама часта маюць іншыя праблемы з сэрцам, якія прысутнічаюць пры нараджэнні.

Медыцынскі работнік праводзіць фізічны агляд і задае пытанні пра вашы сімптомы, вашу медыцынскую і сямейную гісторыю. Лекар выслухоўвае сэрца за дапамогай стэтаскопа. Можа быць чутны сардэчны шум. Сардэчны шум - гэта сімптом захворвання мітральнага клапана.

Эхакардыяграфія - гэта асноўны тэст, які выкарыстоўваецца для дыягностыкі ўроджаных анамалій мітральнага клапана. Пры эхакардыяграфіі гукавыя хвалі ствараюць відэазображэнні б'ючага сэрца. Эхакардыяграфія можа паказаць структуру сэрца і сардэчных клапанаў, а таксама кровазварот праз сэрца.

Часам стандартная эхакардыяграфія не дае дастаткова інфармацыі. Ваш лекар можа парэкамендаваць іншы тэст, які называецца трансаэзафагеальнай эхакардыяграфіяй. Падчас гэтага тэсту гнуткі зонд, які змяшчае датчык, праходзіць па горле і ў трубку, якая злучае рот з страўнікам (стрававод).

Таксама могуць быць праведзены іншыя тэсты, такія як рэнтгенаграфія грудной клеткі або электракардыяграма (ЭКГ).

Лячэнне залежыць ад сімптомаў і цяжару стану. Калі ў вас ёсць уроджаныя анамаліі мітральнага клапана, вы павінны рэгулярна праходзіць медыцынскія агляды.

Некаторым людзям, магчыма, спатрэбіцца аперацыя па рамонце або замене мітральнага клапана.

Рамонт мітральнага клапана праводзіцца, калі гэта магчыма, паколькі гэта захоўвае сардэчны клапан. Хірургі могуць зрабіць адно або некалькі з наступных дзеянняў падчас рамонту мітральнага клапана:

• Залатаць дзіркі ў клапане.
• Перападлучыць створкі клапана.
• Разлучыць зрослыя створкі клапана.
• Разлучыць, выдаліць або перафармаваць цягліцу каля клапана.
• Разлучыць, скараціць, падоўжыць або замяніць храставінкі, якія падтрымліваюць клапан.
• Выдаліць лішнюю тканіну клапана, каб лісточкі маглі шчыльна зачыняцца.
• Падцягнуць або ўмацаваць кольца вакол клапана (кольца) з дапамогай штучнага кольца.

Калі мітральны клапан нельга рамантаваць, клапан можа спатрэбіцца замяніць. Пры замене мітральнага клапана хірург выдаляе пашкоджаны клапан. Ён замяняецца на механічны клапан або клапан, зроблены з каровінай, свіной або чалавечай сардэчнай тканіны. Тканінная клапан таксама называецца біялагічным тканінным клапанам.

Біялагічныя тканінавыя клапаны зношваюцца з цягам часу. Іх у выніку трэба замяняць. Калі ў вас механічны клапан, вам патрэбны антыкаагулянты на працягу ўсяго жыцця, каб прадухіліць крывяносныя згусткі. Пагаворыце з вашым лекарам пра перавагі і рызыкі кожнага тыпу клапана. Канкрэтны клапан выбіраецца кардыёлагам, хірургам і сям'ёй пасля ацэнкі рызык і пераваг.

Часам людзям патрэбны яшчэ адзін рамонт клапана або аперацыя па замене клапана, які больш не працуе.

Людзі, якія нарадзіліся з уроджанымі анамаліямі мітральнага клапана, маюць патрэбу ў працяглых медыцынскіх аглядах. Лепш за ўсё, калі за вамі будзе назіраць лекар, які спецыялізуецца на ўроджаных захворваннях сэрца. Такія лекары называюцца дзіцячымі і дарослымі ўроджанымі кардыёлагамі.

Для дыягностыкі прыроджаных хвароб сэрца ў дарослых медыцынскі работнік аглядае вас і выслухоўвае сэрца за дапамогай стэтаскопа. Звычайна вам задаюць пытанні пра вашы сімптомы, а таксама медыцынскую і сямейную гісторыю.

Праводзяцца аналізы для праверкі здароўя сэрца і пошуку іншых захворванняў, якія могуць выклікаць падобныя сімптомы.

Аналізы для дыягностыкі або пацверджання прыроджаных хвароб сэрца ў дарослых ўключаюць:

• Электракардыяграма (ЭКГ). Гэты хуткі аналіз запісвае электрычную актыўнасць сэрца. Ён паказвае, як б'ецца сэрца. Да грудной клеткі, а часам і да рук або ног, прымацоўваюцца ліпкія пластыры з датчыкамі, якія называюцца электродамі. Праводкі злучаюць пластыры з кампутарам, які друкуе або адлюстроўвае вынікі. ЭКГ можа дапамагчы дыягнаставаць парушэнні сардэчнага рытму.
• Рэнтгенаграфія грудной клеткі. Рэнтгенаграфія грудной клеткі паказвае стан сэрца і лёгкіх. Яна можа паказаць, ці павялічана сэрца або ці ёсць у лёгкіх лішак крыві або іншай вадкасці. Гэта могуць быць прыкметы сардэчнай недастатковасці.
• Пульсаксіметрыя. Датчык, размешчаны на кончыку пальца, запісвае, колькі кіслароду ў крыві. Занадта мала кіслароду можа быць прыкметай сардэчнага або лёгкага захворвання.
• Эхакардыяграфія. Эхакардыяграфія выкарыстоўвае гукавыя хвалі для стварэння малюнкаў б'ючага сэрца. Яна паказвае, як кроў праходзіць праз сэрца і сардэчныя клапаны. Стандартная эхакардыяграфія робіць здымкі сэрца звонку цела.

Калі стандартная эхакардыяграфія не дае столькі падрабязнасцей, колькі неабходна, медыцынскі работнік можа правесці трансаэзафагальную эхакардыяграфію (ТЭЭ). Гэты аналіз дае падрабязны агляд сэрца і галоўнай артэрыі арганізма, якая называецца аортай. ТЭЭ стварае малюнкі сэрца знутры цела. Яна часта выкарыстоўваецца для агляду аартальнага клапана.

• Тэсты з фізічным нагружэннем. Гэтыя тэсты часта ўключаюць хаду на бегуной дарожцы або язду на стацыянарным веласіпедзе, у той час як кантралюецца сардэчная актыўнасць. Тэсты з фізічным нагружэннем могуць паказаць, як сэрца рэагуе на фізічную актыўнасць. Калі вы не можаце займацца спортам, вам могуць даць лекі, якія ўплываюць на сэрца, як і фізічныя практыкаванні. Эхакардыяграфія можа быць зроблена падчас тэсту з фізічным нагружэннем.
• МРТ сэрца. МРТ сэрца, якая таксама называецца кардыялагічнай МРТ, можа быць зроблена для дыягностыкі і агляду прыроджаных хвароб сэрца. Тэст стварае трохмерныя выявы сэрца, што дазваляе дакладна вымяраць сардэчныя камеры.
• Кардыяльная катетеризацыя. У гэтым тэсце тонкая гнуткая трубка, якая называецца катетерам, уводзіцца ў кровенасны сасуд, звычайна ў пахвіне, і накіроўваецца да сэрца. Гэты тэст можа даць падрабязную інфармацыю пра кровазварот і працу сэрца. Некаторыя віды лячэння сэрца могуць быць праведзены падчас кардыяльнай катетеризацыі.

Эхакардыяграфія. Эхакардыяграфія выкарыстоўвае гукавыя хвалі для стварэння малюнкаў б'ючага сэрца. Яна паказвае, як кроў праходзіць праз сэрца і сардэчныя клапаны. Стандартная эхакардыяграфія робіць здымкі сэрца звонку цела.

Калі стандартная эхакардыяграфія не дае столькі падрабязнасцей, колькі неабходна, медыцынскі работнік можа правесці трансаэзафагальную эхакардыяграфію (ТЭЭ). Гэты аналіз дае падрабязны агляд сэрца і галоўнай артэрыі арганізма, якая называецца аортай. ТЭЭ стварае малюнкі сэрца знутры цела. Яна часта выкарыстоўваецца для агляду аартальнага клапана.

Некаторыя або ўсе гэтыя аналізы таксама могуць быць праведзены для дыягностыкі прыроджаных дэфектаў сэрца ў дзяцей.

Чалавек, народжаны з прыроджаным дэфектам сэрца, часта можа быць паспяхова вылечаны ў дзяцінстве. Але часам стан сэрца можа не патрабаваць карэкцыі ў дзяцінстве або сімптомы не заўважаюцца да дарослага ўзросту.

Лячэнне прыроджаных захворванняў сэрца ў дарослых залежыць ад канкрэтнага тыпу захворвання сэрца і яго цяжару. Калі стан сэрца лёгкі, рэгулярныя медыцынскія агляды могуць быць адзіным неабходным лячэннем.

Іншыя метады лячэння прыроджаных захворванняў сэрца ў дарослых могуць ўключаць лекі і аперацыю.

Некаторыя лёгкія тыпы прыроджаных захворванняў сэрца ў дарослых могуць лячыцца лекамі, якія дапамагаюць сэрцу працаваць лепш. Лекавыя прэпараты таксама могуць прызначацца для прафілактыкі крывяных згусткаў або для кантролю няправільнага сардэчнага рытму.

Некаторым дарослым з прыроджанымі захворваннямі сэрца можа спатрэбіцца медыцынскае прылада або аперацыя на сэрцы.

• Імплантавальныя прылады для сэрца. Можа спатрэбіцца кардыёстымулятар або імплантавальны кардыявертар-дэфібрылятар (ІКД). Гэтыя прылады дапамагаюць палепшыць некаторыя з ускладненняў, якія могуць узнікнуць пры прыроджаных захворваннях сэрца ў дарослых.
• Катэтэрныя метады лячэння. Некаторыя тыпы прыроджаных захворванняў сэрца ў дарослых могуць быць выпраўленыя з дапамогай тонкіх, гнуткіх трубачак, якія называюцца катэтэрамі. Такія метады лячэння дазваляюць лекарам выправіць дэфект сэрца без аперацыі на адкрытым сэрцы. Лекар уводзіць катэтэр праз крывяносны сасуд, звычайна ў пахвіне, і накіроўвае яго да сэрца. Часам выкарыстоўваецца больш чым адзін катэтэр. Пасля таго, як ён апынецца на месцы, лекар праводзіць невялікія інструменты праз катэтэр, каб выправіць стан сэрца.
• Аперацыя на адкрытым сэрцы. Калі лячэнне катэтэрам не можа выправіць прыроджанае захворванне сэрца, можа спатрэбіцца аперацыя на адкрытым сэрцы. Тып аперацыі на сэрцы залежыць ад канкрэтнага захворвання сэрца.
• Трансплантацыя сэрца. Калі сур'ёзнае захворванне сэрца нельга вылечыць, можа спатрэбіцца трансплантацыя сэрца.

Дарослыя з прыроджанымі захворваннямі сэрца знаходзяцца ў групе рызыкі развіцця ўскладненняў — нават калі аперацыя па выпраўленні дэфекту была зроблена ў дзяцінстве. Важнае значэнне мае даўгалетні кантроль. У ідэале, лячэннем павінен займацца лекар, які спецыялізуецца на лячэнні дарослых з прыроджанымі захворваннямі сэрца. Такі лекар называецца кардыёлагам па прыроджаных захворваннях.

Кантроль можа ўключаць аналізы крыві і візуалізацыйныя даследаванні для праверкі на ўскладненні. Як часта вам патрэбны медыцынскія агляды, залежыць ад таго, ці з'яўляецца ваша прыроджанае захворванне сэрца лёгкім ці складаным.

Калі ў вас прыроджаная хвароба сэрца, могуць быць рэкамендаваны змены ладу жыцця, каб падтрымліваць здароўе сэрца і прадухіляць ускладненні.

Вы можаце адчуваць суцяшэнне і падбадзёрванне, размаўляючы з іншымі людзьмі, якія маюць прыроджаную хваробу сэрца. Спытаецеся ў сваёй медыцынскай каманды, ці ёсць у вашым раёне якія-небудзь групы падтрымкі.

Таксама можа быць карысна азнаёміцца са сваім захворваннем. Вам трэба даведацца:

• Назву і падрабязнасці вашага захворвання сэрца і тое, як яно лячылася.
• Сімптомы вашага канкрэтнага тыпу прыроджанай хваробы сэрца і калі вам варта звяртацца ў медыцынскую каманду.
• Як часта вам варта праходзіць медыцынскія агляды.
• Інфармацыю пра вашы лекі і іх пабочныя эфекты.
• Як прадухіліць інфекцыі сэрца і ці трэба вам прымаць антыбіётыкі перад стаматалагічным лячэннем.
• Рэкамендацыі па фізічных нагрузках і абмежаванні па працы.
• Інфармацыю аб кантрацэпцыі і планаванні сям'і.
• Інфармацыю пра медыцынскае страхаванне і варыянты пакрыцця.