Завала У Дзяцей

Завалы ў дзяцей - распаўсюджаная праблема. Дзіця, якое пакутуе ад завалаў, мае нячастыя выпражненні або цвёрдыя, сухія кал.

Сярод агульных прычын можна вылучыць ранняе прывучванне да гаршка і змены ў рацыёне. На шчасце, большасць выпадкаў завалаў у дзяцей маюць часовы характар.

Заахвочванне вашага дзіцяці да простых змен у харчаванні - такіх як ужыванне большай колькасці багатых клятчаткай садавіны і гародніны і ўжыванне большай колькасці вады - можа значна палегчыць завалы. Калі лекар вашага дзіцяці дазволіць, магчыма, лячэнне завалаў у дзіцяці можна праводзіць з дапамогай слабільных сродкаў.

Прыкметы і сімптомы завалаў у дзяцей могуць ўключаць у сябе:

• Менш за тры выпражненняў у тыдзень
• Кал, які з'яўляецца цвёрдым, сухім і цяжка выводзіцца
• Боль падчас дэфекацыі
• Боль у жываце
• Сляды вадкага або пастападобнага кала ў бялізне вашага дзіцяці — знак таго, што кал затрымліваецца ў прамой кішцы
• Кроў на паверхні цвёрдага кала

Калі ваша дзіця баіцца, што дэфекацыя будзе балючай, ён або яна могуць паспрабаваць пазбегнуць яе. Вы можаце заўважыць, што ваша дзіця скрыжоўвае ногі, сціскае ягадзіцы, круціць целам або робіць міны, спрабуючы ўтрымаць кал.

Завала ў дзяцей звычайна не з'яўляецца сур'ёзнай праблемай. Аднак хранічны завала можа прывесці да ўскладненняў або сведчыць аб якім-небудзь захворванні. Звярніцеся да лекара, калі завала доўжыцца больш за два тыдні або суправаджаецца наступнымі сімптомамі:

• Ліхаманка
• Адмова ад ежы
• Кроў у кале
• Павелічэнне жывата
• Схуданне
• Боль падчас дэфекацыі
• Выпаданне часткі кішкі з ануса (пралапс прамой кішкі)

Завала найчасцей узнікае, калі адходы або кал рухаюцца занадта павольна праз стрававальны тракт, у выніку чаго кал становіцца цвёрдым і сухім.

Шмат фактараў можа спрыяць завалам у дзяцей, у тым ліку:

• Устрыманне. Ваша дзіця можа ігнараваць патрэбу ў дэфекацыі, таму што баіцца туалет або не хоча рабіць перапынак у гульні. Некаторыя дзеці ўстрымліваюцца, калі знаходзяцца па-за домам, таму што ім нязручна карыстацца грамадскімі туалетамі.

Бялючыя дэфекацыі, выкліканыя вялікімі, цвёрдымі калавымі масамі, таксама могуць прывесці да ўстрымання. Калі дэфекацыя балючая, ваша дзіця можа паспрабаваць пазбегнуць паўтарэння непрыемнага вопыту.

• Праблемы з прывучваннем да гаршка. Калі вы пачынаеце прывучванне да гаршка занадта рана, ваша дзіця можа пратэставаць і ўтрымліваць кал. Калі прывучванне да гаршка ператвараецца ў барацьбу волямі, добраахвотнае рашэнне ігнараваць патрэбу ў дэфекацыі можа хутка стаць непрымушанай звычкай, ад якой цяжка пазбавіцца.
• Змены ў рацыёне. Недастаткова багатых клятчаткай садавіны і гародніны або вадкасці ў рацыёне вашага дзіцяці могуць выклікаць завалы. Адзін з больш распаўсюджаных выпадкаў, калі дзеці становяцца заваламі, - гэта калі яны пераходзяць з цалкам вадкага рацыёну на рацыён, які ўключае цвёрдую ежу.
• Змены ў распарадку дня. Любыя змены ў распарадку дня вашага дзіцяці, такія як паездкі, спякота або стрэс, могуць паўплываць на функцыю кішачніка. Дзеці таксама часцей схільныя да завалаў, калі яны пачынаюць хадзіць у школу па-за домам.
• Медыкаменты. Пэўныя антыдэпрэсанты і розныя іншыя лекі могуць спрыяць завалам.
• Алергія на каровіна малако. Алергія на каровіна малако або ўжыванне занадта вялікай колькасці малочных прадуктаў (сыр і каровіна малако) часам прыводзіць да завалаў.
• Сямейная гісторыя. Дзеці, у якіх ёсць члены сям'і, якія перажылі завалы, больш схільныя да развіцця завалаў. Гэта можа быць звязана з агульнымі генетычнымі або экалагічнымі фактарамі.
• Медыцынскія захворванні. Рэдка, завалы ў дзяцей сведчаць аб анамальным уроджанні, праблеме абмену рэчываў або стрававальнай сістэмы або іншым захворванні.

Завалы ў дзяцей часцей сустракаюцца ў тых, хто:

• вядзе маларухомы лад жыцця
• недастаткова спажывае клятчаткі
• недастаткова п'е вадкасці
• прымае пэўныя лекі, у тым ліку некаторыя антыдэпрэсанты
• мае захворванне, якое ўплывае на анальную або прамую кішку
• мае неўралагічнае захворванне

Нягледзячы на тое, што завалы ў дзяцей могуць быць нязручнымі, звычайна яны не сур'ёзныя. Аднак, калі завалы становяцца хранічнымі, ускладненні могуць ўключаць у сябе:

• Балючыя разрывы скуры вакол анальнага адтуліны (анальныя трэшчыны)
• Рэктальны выпадзенне, калі прамая кішка выходзіць з анальнага адтуліны
• Затрымліванне кала
• Пазбяганне дэфекацыі з-за болю, што прыводзіць да назапашвання затрыманага кала ў тоўстай і прамой кішках і яго выцякання (энкопрез)

Каб прадухіліць завалы ў дзяцей:

• Прапануйце дзіцяці прадукты з высокім утрыманнем клятчаткі. Дыета, багатая клятчаткай, можа дапамагчы арганізму вашага дзіцяці фармаваць мяккі, аб'ёмны кал. Падавайце дзіцяці больш прадуктаў з высокім утрыманнем клятчаткі, такіх як садавіна, гародніна, бабовыя і цэльназбожжавыя крупы і хлеб. Калі ваша дзіця не прывыкла да дыеты з высокім утрыманнем клятчаткі, пачніце з дадання ўсяго некалькіх грамаў клятчаткі ў дзень, каб прадухіліць газы і метэарызм. Рэкамендуемая норма спажывання харчовых валокнаў складае 14 грамаў на кожныя 1000 калорый у рацыёне вашага дзіцяці. Для малодшых дзяцей гэта перакладаецца ў спажыванне каля 20 грамаў харчовых валокнаў у дзень. Для дзяўчынак-падлеткаў і маладых жанчын гэта 29 грамаў у дзень. А для хлопчыкаў-падлеткаў і маладых мужчын - 38 грамаў у дзень.
• Заахвочвайце дзіця выпіваць шмат вадкасці. Вада часта з'яўляецца лепшым варыянтам.
• Стымулюйце фізічную актыўнасць. Рэгулярная фізічная актыўнасць дапамагае стымуляваць нармальную функцыю кішачніка.
• Стварыце рэжым выкарыстання туалет. Рэгулярна выдзяляйце час пасля ежы, каб ваша дзіця магло скарыстацца туалетам. Пры неабходнасці прадастаўце падстаўку для ног, каб ваша дзіця магло камфортна сядзець на ўнітазе і мела дастатковую сілу, каб выпусціць кал.
• Напамінаеце дзіцяці прыслухоўвацца да патрэб арганізма. Некаторыя дзеці настолькі захапляюцца гульнямі, што ігнаруюць патрэбу ў дэфекацыі. Калі такія затрымкі адбываюцца часта, яны могуць спрычыніцца да завалаў.
• Будзьце падтрымліваючымі. Узнагароджвайце намаганні вашага дзіцяці, а не вынікі. Дзяцей можна ўзнагароджваць невялікімі падарункамі за спробы апаражнення кішачніка. Магчымыя ўзнагароды ўключаюць налепкі або спецыяльную кнігу або гульню, якая даступная толькі пасля (або магчыма падчас) знаходжання ў туалет. І не караце дзіця, якое забруджыла сваю бялізну.
• Праверце лекі. Калі ваша дзіця прымае лекі, якія выклікаюць завалы, спытаеце ў яго лекара пра іншыя варыянты.

Лякар вашага дзіцяці будзе:

Больш пашыраныя тэсты, як правіла, прызначаюцца толькі ў самых цяжкіх выпадках завалаў. Пры неабходнасці гэтыя тэсты могуць ўключаць у сябе:

• Збор поўнага анамнезу хваробы. Лякар вашага дзіцяці спытае вас пра мінулыя захворванні вашага дзіцяці. Ён або яна таксама, верагодна, спытае вас пра харчаванне і фізічную актыўнасць вашага дзіцяці.

• Правядзенне фізічнага агляду. Фізічны агляд вашага дзіцяці, верагодна, будзе ўключаць у сябе ўвядзенне пальца ў ануса вашага дзіцяці ў гумовай пальчатцы, каб праверыць на наяўнасць адхіленняў або завалаў калавых мас. Кал, знойдзены ў прамой кішцы, можа быць правераны на наяўнасць крыві.

• Рэнтгенаграфія жывата. Гэты стандартны рэнтгеналагічны тэст дазваляе лекару вашага дзіцяці ўбачыць, ці ёсць якія-небудзь перашкоды ў жываце вашага дзіцяці.

• Анальна-прамакішкавая манометрыя або тэст на рухомасць. У гэтым тэсце тонкая трубка, якая называецца катэтэрам, размяшчаецца ў прамой кішцы, каб вымераць каардынацыю цягліц, якія ваша дзіця выкарыстоўвае для прапускання кала.

• Рэнтгенаграфія з барыевай клізмай. У гэтым тэсце слізістая абалонка кішачніка пакрываецца кантрасным рэчывам (барыем), каб прамая кішка, тоўстая кішка і часам частка тонкай кішкі былі добра бачныя на рэнтгенаўскім здымку.

• Біяпсія прамой кішкі. У гэтым тэсце бяруць невялікі ўзор тканіны са слізістай абалонкі прамой кішкі, каб убачыць, ці нармальныя нервовыя клеткі.

• Даследаванне транзіту або даследаванне маркераў. У гэтым тэсце ваша дзіця праглыне капсулу, якая змяшчае маркеры, якія з'яўляюцца на рэнтгенаўскіх здымках, зробленых на працягу некалькіх дзён. Лякар вашага дзіцяці прааналізуе тое, як маркеры рухаюцца па стрававальным тракце вашага дзіцяці.

• Аналізы крыві. Часам праводзяцца аналізы крыві, такія як панэль на функцыю шчытападобнай залозы.