Завала ў дзяцей: сімптомы, прычыны і лячэнне

Завала ў дзяцей азначае, што ваш малы мае праблемы з выпражненнем кішачніка або праходзіць больш часу, чым звычайна, без дэфекацыі. Гэта адна з самых распаўсюджаных праблем з страваваннем у дзяцей, якая ўплывае на 30% дзяцей у нейкі момант.

Хоць гэта можа выклікаць занепакоенасць у бацькоў, завала ў дзяцінстве, як правіла, часовая і лячэбная з дапамогай простых змен. Большасць выпадкаў адбываюцца з-за дыеты, змен у распарадку дня або звычайных этапаў развіцця, а не сур'ёзных медыцынскіх праблем.

Што такое завала ў дзяцей?

Завала ўзнікае, калі выпражненні вашага дзіцяці становяцца цвёрдымі, сухімі або адбываюцца радзей, чым звычайна. Для большасці дзяцей менш за тры выпражненні ў тыдзень сведчаць пра завалу.

Аднак у кожнага дзіцяці свой уласны рытм. Некаторыя здаровыя дзеці какаюць тры разы на дзень, у той час як іншыя – кожны другі дзень. Галоўнае – сачыць за зменамі ў звычайным распарадку дня вашага дзіцяці, а таксама за прыкметамі дыскамфорту або напружання.

Калі кал застаецца ў тоўстай кішцы занадта доўга, арганізм паглынае больш вады з яго. Гэта робіць кал цвярдзейшым і цяжэйшым для праходжання, ствараючы цыкл, які можа пагоршыць завалу з цягам часу.

Якія сімптомы завалы ў дзяцей?

Распазнаванне сімптомаў завалы дапамагае вам ведаць, калі вашаму дзіцяці патрэбна дадатковая падтрымка. Дзеці часта не могуць растлумачыць, што яны адчуваюць, таму назіранне за гэтымі прыкметамі становіцца асабліва важным.

Найбольш распаўсюджаныя сімптомы ўключаюць:

• Менш за тры выпражненні ў тыдзень
• Цвёрдыя, сухія або камяністыя кал
• Напружанне або плач падчас выпражнення
• Скаргі на боль у жываце або курчы
• Кроў на туалетнай паперы або паверхні кала
• Адчуванне, што яны не могуць цалкам апаражніць кішачнік

Вы таксама можаце заўважыць змены ў паводзінах. Некаторыя дзеці пачынаюць пазбягаць туалет, стрымліваюць выпражненні або паказваюць прыкметы дыскамфорту пры сядзенні. Гэтыя рэакцыі часта адбываюцца таму, што яны памятаюць папярэднія балючыя вопыты.

У цяжкіх выпадках дзеці могуць адчуваць тое, што лекары называюць «перапоўненым неўтрымліваннем». Гэта азначае, што вадкі кал прасочваецца вакол цвёрдага, затрыманага кала, выклікаючы выпадкі нават у дзяцей, якія прывучаны да гаршка. Хоць гэта можа здацца няёмкім, на самай справе гэта медыцынскі сімптом, які патрабуе ўвагі.

Што выклікае завалу ў дзяцей?

Большасць завал у дзяцінстве адбываецца па паўсядзённых прычынах, звязаных з дыетай, звычкамі або звычайным развіццём. Зразумець гэтыя прычыны можа дапамагчы вам прадухіліць будучыя эпізоды і адчуваць сябе больш упэўнена ў кіраванні сітуацыяй.

Найбольш распаўсюджаныя прычыны ўключаюць:

• Недастатковае спажыванне вады або вадкасці
• Спажыванне занадта малой колькасці багатых клятчаткай прадуктаў, такіх як садавіна і гародніна
• Спажыванне занадта вялікай колькасці малочных прадуктаў, перапрацаваных прадуктаў або рафінаваных вугляводаў
• Змены ў распарадку дня, такія як пачатак навучання ў школе або паездкі
• Утрыманне выпражненняў з-за занятасці або дыскамфорту ў грамадскіх туалетах
• Нястача фізічнай актыўнасці або фізкультуры
• Стрэс ад змен у сям'і, пераезду або іншых жыццёвых падзей

Часам завала развіваецца падчас натуральных пераходных перыядаў. Прывучванне да гаршка прадстаўляе вялікую змену для малых, і некаторыя супраціўляюцца выпражненню ў туалет. Дзеці школьнага ўзросту могуць стрымліваць кал, таму што не хочуць карыстацца школьнымі туалетамі або перарываць гульню.

Рэдка, медыцынскія захворванні могуць спрыяць завалу. Сюды ўваходзяць гіпатырэоз, пэўныя лекі, затрымкі ў развіцці або анатомічныя праблемы. Аднак медыцынскія прычыны складаюць менш за 5% выпадкаў завалы ў дзяцінстве, таму пра іх варта ведаць, але не варта адразу турбавацца.

Калі звяртацца да лекара пры завалу ў дзяцей?

Большасць завал вырашаюцца з дапамогай хатняга лячэння, але пэўныя сітуацыі патрабуюць медыцынскай дапамогі. Веданне таго, калі звяртацца да педыятра, дапамагае забяспечыць вашаму дзіцяці належнае лячэнне без непатрэбнага занепакоенасці.

Звярніцеся да лекара, калі ваша дзіця адчувае:

• Адсутнасць выпражнення больш за тыдзень
• Моцны боль у жываце, які не паляпшаецца
• ванiты разам з заваламі
• Кроў у кале або значнае праматкавае крывацёк
• Ліхаманка з сімптомамі завалы
• Схуданне або дрэнны апетыт
• Выпадкі забруджвання пасля таго, як дзіця цалкам прывучана да гаршка

Вам таксама варта звярнуцца па медыцынскую дапамогу, калі завала становіцца хранічнай, працягваецца больш за некалькі тыдняў, нягледзячы на спробы хатніх сродкаў. Упартыя завалы часам могуць прывесці да ускладненняў, якія лепш рэагуюць на ранняе лячэнне.

Давярайце сваім інстынктам як бацька. Калі нешта здаецца няправільным або ваша дзіця здаецца незвычайна нязручным, заўсёды можна пазваніць свайму педыятру для атрымання кіраўніцтва. Яны могуць дапамагчы адрозніць звычайную завалу ад сітуацый, якія патрабуюць дадатковай увагі.

Якія фактары рызыкі завалы ў дзяцей?

Пэўныя фактары робяць некаторых дзяцей больш схільнымі да развіцця завалы. Зразумець гэтыя фактары рызыкі можа дапамагчы вам зрабіць прафілактычныя крокі і распазнаць, калі вашаму дзіцяці можа спатрэбіцца дадатковая падтрымка.

Звычайныя фактары рызыкі ўключаюць:

• Узрост ад 2 да 4 гадоў падчас прывучвання да гаршка
• Сямейная гісторыя завал або праблем з страваваннем
• Маларухомы лад жыцця з абмежаванай фізічнай актыўнасцю
• Дыеты, багатыя перапрацаванымі прадуктамі і бедныя на клятчатку
• Недастатковы прыём вадкасці на працягу дня
• Пэўныя лекі, такія як прэпараты жалеза або некаторыя супрацьсутаргавыя прэпараты
• Затрымкі ў развіцці або неўралагічныя захворванні

Фактары навакольнага асяроддзя таксама гуляюць сваю ролю. Дзеці, якія адчуваюць значны стрэс, частыя змены ў распарадку дня або абмежаваны доступ да зручных санітарных памяшканняў, могуць лягчэй развіць завалу.

У некаторых дзяцей натуральна павольнейшая стрававальная сістэма, што робіць іх больш схільнымі да завал на працягу дзяцінства. Гэта не азначае, што з вашым дзіцем нешта не так, проста яму можа спатрэбіцца больш паслядоўная ўвага да дыеты і туалетных звычак.

Якія магчымыя ўскладненні завалы ў дзяцей?

Хоць большасць завал вырашаюцца без праблем, разуменне патэнцыйных ускладненняў дапамагае вам распазнаць, калі звяртацца за дадатковай дапамогай. Гэтыя ўскладненні, як правіла, развіваюцца пры хранічнай, нелячанай завалу, а не пры выпадковых эпізодах.

Магчымыя ўскладненні ўключаюць:

• Анальныя трэшчыны – невялікія разрывы скуры вакол ануса, якія выклікаюць боль і крывацёк
• Гемарой – павялічаныя крывяносныя пасудзіны вакол прамой кішкі
• Праматкавы выпадзенне – калі частка прамой кішкі вылучаецца з цела
• Калавы завал – калі цвёрды кал затрымліваецца ў тоўстай кішцы
• Энкапрэз – некантралюемае забруджванне з-за хранічнай завалы
• Інфекцыі мачавыводзяшчіх шляхоў – з-за назапашвання бактэрый, калі завала ўплывае на апаражненне мачавога пузыра

Хранічная завала можа таксама ствараць эмацыйныя праблемы. Дзеці могуць развіць трывогу з нагоды выкарыстання туалета, што прыводзіць да цыкла, калі страх пагаршае завалу. Некаторыя дзеці пачынаюць пазбягаць заняткаў або сацыяльных сітуацый, таму што яны хвалююцца з нагоды выпадкаў.

Добрая навіна заключаецца ў тым, што большасць ускладненняў можна прадухіліць з дапамогай належнага кіравання. Ранняе лячэнне завалы значна зніжае рызыку развіцця гэтых больш сур'ёзных праблем.

Як можна прадухіліць завалу ў дзяцей?

Прафілактыка часта працуе лепш, чым лячэнне, калі справа даходзіць да завалы ў дзяцінстве. Простыя штодзённыя звычкі могуць падтрымліваць стрававальную сістэму вашага дзіцяці ў працоўным стане і прадухіляць узнікненне большасці эпізодаў.

Асноўныя стратэгіі прафілактыкі ўключаюць:

• Заахвочванне рэгулярнага спажывання вады на працягу дня
• Прапанова багатых клятчаткай прадуктаў, такіх як садавіна, гародніна і цэльназярнёвыя культуры
• Абмежаванне перапрацаваных прадуктаў, залішняй колькасці малочных прадуктаў і рафінаванага цукру
• Устанаўленне рэгулярных візітаў у туалет, асабліва пасля ежы
• Заахвочванне штодзённай фізічнай актыўнасці і гульняў
• Стварыць камфортную, прыватную атмасферу ў ваннай пакоі
• Захаванне паслядоўных штодзённых распарадкаў, калі гэта магчыма

Навучанне добрым туалетным звычкам з ранняга ўзросту аказвае вялікае значэнне. Заахвочвайце свайго дзіцяці сядзець на гаршку на некалькі хвілін пасля ежы, нават калі яны не адчуваюць патрэбы. Гэта выкарыстоўвае натуральныя стрававальныя рэфлексы, якія ўзнікаюць пасля ежы.

Пераканайцеся, што ў вашага дзіцяці ёсць падстаўка для ног, калі гэта неабходна, каб яго ногі спакойна стаялі на падлозе падчас сядзення на гаршку. Гэта становішча дапамагае правільнаму выпражненню і робіць працэс больш камфортным.

Як дыягнастуецца завала ў дзяцей?

Лекары, як правіла, дыягнастуюць завалу ў дзяцінстве на аснове сімптомаў і медыцынскай гісторыі, а не складаных аналізаў. Ваш педыятр задасць падрабязныя пытанні пра туалетныя звычкі вашага дзіцяці, дыету і агульны стан здароўя.

Падчас прыёму ваш лекар, верагодна, правядзе фізічны агляд. Гэта ўключае ў сябе праверку жывата вашага дзіцяці на балючасць або пухліны і можа ўключаць у сябе асцярожны праматкавы агляд, каб праверыць наяўнасць затрыманага кала або іншых праблем.

Большасць выпадкаў не патрабуюць спецыяльных аналізаў. Аднак, калі завала сур'ёзная, хранічная або суправаджаецца небяспечнымі сімптомамі, ваш лекар можа парэкамендаваць дадатковыя абследаванні. Гэта могуць быць аналізы крыві для праверкі наяўнасці сумежных захворванняў або візуалізацыйныя даследаванні для агляду стрававальнага гасцінца.

Вядзіце дзённік выпражненняў вашага дзіцяці, уключаючы частату, кансістэнцыю і любыя сумежныя сімптомы. Гэтая інфармацыя дапамагае вашаму лекару зразумець характар і цяжар завалы, што прыводзіць да больш эфектыўных рэкамендацый па лячэнні.

Якое лячэнне завалы ў дзяцей?

Лячэнне завалы ў дзяцінстве, як правіла, пачынаецца з мяккіх, немедыкаментозных падыходаў. Большасць дзяцей добра рэагуюць на змены ў дыеце і ладзе жыцця, перш чым спатрэбіцца якія-небудзь лекі.

Лячэнне першай лініі ўключае:

• Павелічэнне спажывання вады і вадкасці
• Даданне большай колькасці багатых клятчаткай прадуктаў у ежу і закускі
• Заахвочванне рэгулярнай фізічнай актыўнасці
• Устанаўленне паслядоўных туалетных распарадкаў
• Выкарыстанне падстаўкі для ног для правільнага становішча падчас выпражнення

Калі змены ў дыеце не дапамагаюць на працягу некалькіх дзён, ваш педыятр можа парэкамендаваць мяккія слабільныя сродкі, прызначаныя для дзяцей. Гэтыя лекі дапамагаюць размякчыць кал і палягчаюць яго праходжанне. Звычайныя варыянты ўключаюць паліэтыленгліколь (MiraLAX) або лактулозу, абодва з якіх лічацца бяспечнымі для дзяцей пры выкарыстанні па прызначэнні.

Пры больш цяжкай завалу лекары часам прызначаюць больш моцныя лекі або рэкамендуюць клізмы. Аднак гэтыя метады лячэння, як правіла, рэзервуюцца для выпадкаў, калі больш мяккія падыходы не спрацавалі або калі ёсць значны завал.

Галоўнае – супрацоўнічаць з вашым педыятрам, каб знайсці правільны падыход для вашага дзіцяці. Лячэнне часта ўключае спалучэнне стратэгій, якія адаптаваны да канкрэтных патрэб вашага дзіцяці і рэакцыі на розныя метады лячэння.

Як аказаць хатняе лячэнне пры завалу ў дзяцей?

Хатняе лячэнне складае аснову кіравання заваламі ў дзяцінстве. Гэтыя падыходы бяспечныя, эфектыўныя і дапамагаюць вашаму дзіцяці выпрацаваць здаровыя доўгатэрміновыя звычкі для стрававальнага здароўя.

Пачніце з мадыфікацыі дыеты. Прапануйце свайму дзіцяці шмат вады на працягу дня, імкнучыся да 6-8 шклянак для старэйшых дзяцей. Уключайце багатыя клятчаткай прадукты, такія як яблыкі, грушы, ягады, бабы і цэльназярнёвыя крупы. Слівы і слівавы сок асабліва добра працуюць для многіх дзяцей.

Стварыце туалетны распарадак, які заахвочвае рэгулярныя выпражненні. Няхай ваша дзіця сядзіць на гаршку 5-10 хвілін пасля ежы, асабліва пасля сняданку. Гэты час выкарыстоўвае натуральныя стрававальныя рэфлексы і дапамагае выпрацаваць здаровыя звычкі.

Заахвочвайце фізічную актыўнасць праз гульні, спорт або сямейныя прагулкі. Рух дапамагае стымуляваць стрававальную сістэму і можа прадухіліць паўторнае з'яўленне завалы. Нават простыя заняткі, такія як скаканне, бег або язда на роварах, могуць аказаць уплыў.

Зрабіце туалетны працэс камфортным і без стрэсу. Забяспечце падстаўку для ног, каб ногі вашага дзіцяці спакойна стаялі на падлозе, чытайце кнігі разам падчас знаходжання ў туалетзе або гуляйце ў ціхія гульні, каб дапамагчы ім расслабіцца. Ніколі не спяшаеце і не цісніце на свайго дзіцяці падчас наведвання туалета.

Як рыхтавацца да прыёму да лекара?

Рыхтаванне да візіту да педыятра дапамагае забяспечыць атрыманне найбольш карыснага кіраўніцтва па лячэнні завалы вашага дзіцяці. Наяўнасць падрабязнай інфармацыі пад рукой робіць прыём больш прадуктыўным і прыводзіць да лепшых рэкамендацый па лячэнні.

Перад прыёмам сачыце за туалетнымі звычкамі вашага дзіцяці, як мінімум, на працягу тыдня. Запісвайце частату, кансістэнцыю і любы боль або напружанне. Зрабіце фота кала, калі гэта магчыма, бо гэта дае вашаму лекару каштоўную інфармацыю аб цяжары.

Запішыце звычайную дыету вашага дзіцяці, уключаючы любімыя прадукты, штодзённы прыём вадкасці і любыя нядаўнія змены ў харчовых звычках. Таксама адзначце іх узровень актыўнасці, рэжым сну і любыя стрэсавыя падзеі, якія могуць спрыяць праблеме.

Падрыхтуйце спіс пытанняў, якія вы хочаце задаць лекару. Гэта могуць быць занепакоенасці наконт доўгатэрміновых наступстваў, калі чакаць паляпшэння або як прадухіліць будучыя эпізоды. Не саромейцеся пытацца пра што-небудзь, што вас турбуе.

Вазьміце з сабой спіс любых лекаў або дабавак, якія прымае ваша дзіця, уключаючы вітаміны. Некаторыя лекі могуць спрыяць завалу, і ваш лекар павінен мець гэтую інфармацыю, каб даць адпаведныя рэкамендацыі.

Асноўны вывад пра завалу ў дзяцей

Завала ў дзяцей неверагодна распаўсюджаная і, як правіла, лячэбная з дапамогай простых змен у дыеце і распарадку дня. Большасць эпізодаў вырашаюцца на працягу некалькіх дзён-тыдня з дапамогай адпаведнага хатняга лячэння, а сур'ёзныя ўскладненні рэдкія.

Найважнейшае, што трэба памятаць, гэта тое, што вы не адны ў барацьбе з гэтай праблемай. Практчна кожны бацька сутыкаецца з заваламі ў дзяцінстве ў нейкі момант, і ваш педыятр тут, каб дапамагчы вам у прафілактыцы і лячэнні.

Засяродзьцеся на стварэнні здаровых штодзённых звычак, а не на турбаванні з нагоды выпадковых эпізодаў завалы. Рэгулярны прыём вады, багатыя клятчаткай прадукты, фізічная актыўнасць і паслядоўныя туалетныя распарадкі складаюць аснову добрага стрававальнага здароўя для дзяцей.

Давярайце сваім інстынктам наконт таго, калі звяртацца па медыцынскую дапамогу, але таксама памятайце, што большасць завал часовыя і добра рэагуюць на мяккія метады лячэння. З цярпеннем і паслядоўнасцю вы можаце дапамагчы свайму дзіцяці падтрымліваць здаровыя кішачныя звычкі на працягу ўсяго яго развіцця.

Часта задаюць пытанні пра завалу ў дзяцей

Як доўга дзіця можа не какаць, перш чым гэта стане небяспечным?

Большасць дзяцей павінны какаць, як мінімум, кожныя тры дні. Калі ваша дзіця не какала больш за тыдзень, або калі яно здаецца нязручным або адчувае боль, прыйшоў час звярнуцца да педыятра. Аднак кожнае дзіця індывідуальнае, таму засяродзьцеся на зменах у іх звычайным рытме, а не на строгіх тэрмінах.

Ці можа занадта вялікая колькасць клятчаткі пагоршыць завалу?

Так, занадта хуткае даданне клятчаткі або без дастатковай колькасці вады можа на самай справе пагоршыць завалу. Павялічвайце колькасць клятчаткі паступова на працягу некалькіх дзён і пераканайцеся, што ваша дзіця п'е шмат вадкасці. Пачніце з невялікай колькасці багатых клятчаткай прадуктаў і назірайце, як рэагуе ваша дзіця, перш чым дадаваць больш.

Ці бяспечна даваць маім дзецям слабільныя сродкі для дарослых або смягчающие кал?

Не, ніколі не давайце свайму дзіцяці слабільныя сродкі для дарослых без кансультацыі з педыятрам. Дзецям патрэбныя розныя дозы і прэпараты, чым дарослым. Многія слабільныя сродкі для дарослых могуць быць занадта моцнымі і выклікаць абязводжванне або іншыя ўскладненні ў дзяцей. Заўсёды выкарыстоўвайце лекі, спецыяльна распрацаваныя для дзяцей, і выконвайце рэкамендацыі лекара.

Маё дзіця, якое прывучана да гаршка, пачало мачацца – ці можа гэта быць звязана з заваламі?

Так, завала можа сапраўды выклікаць выпадкі ў дзяцей, якія прывучаны да гаршка. Калі прамая кішка запоўнена цвёрдым калам, вадкі кал можа прасачвацца вакол яго, выклікаючы тое, што лекары называюць «перапоўненым неўтрымліваннем». Гэта не віна вашага дзіцяці, і, як правіла, вырашаецца пасля лячэння завалы. Пагаворыце з вашым педыятрам аб лепшым падыходзе для вашай сітуацыі.

Ці варта мне турбавацца, калі я бачу кроў, калі маё дзіця какае?

Невялікая колькасць ярка-чырвонай крыві на туалетнай паперы або паверхні кала часта паходзіць ад невялікіх разрываў (анальных трэшчын), выкліканых праходжаннем цвёрдага кала. Хоць гэта звычайна не небяспечна, кроў заўсёды павінна быць ацэнена педыятрам. Яны могуць вызначыць, ці гэта ад нязначнага раздражнення, або патрабуецца дадатковае лячэнне, каб прадухіліць далейшыя ўскладненні.