Кантактны Дэрматыт

Ілюстрацыя кантактнага дэрматыту на розных колерах скуры. Кантактны дэрматыт можа праяўляцца ў выглядзе свербу. Кантактны дэрматыт - гэта сверб, выкліканы непасрэдным кантактам з рэчывам або алергічнай рэакцыяй на яго. Сып не заразная, але можа быць вельмі нязручнай. Шмат рэчываў могуць выклікаць такую рэакцыю, напрыклад, касметыка, водары, ювелірныя вырабы і расліны. Сып часта з'яўляецца на працягу некалькіх дзён пасля ўздзеяння. Для паспяховага лячэння кантактнага дэрматыту неабходна вызначыць і пазбегнуць прычыны вашай рэакцыі. Калі вы пазбягаеце рэчыва, якое выклікае рэакцыю, сып часта знікае на працягу 2-4 тыдняў. Вы можаце паспрабаваць супакоіць скуру прахалоднай, вільготнай тканінай і іншымі мерамі па догляду за сабой.

Кантактны дэрматыт з'яўляецца на скуры, якая мела непасрэдны кантакт з рэчывам, якое выклікае рэакцыю. Напрыклад, высыпанні могуць з'явіцца на назе, якая закранулася атрутнага плюшчу. Высыпанні могуць развіцца на працягу хвілін ці гадзін пасля кантакту і працягвацца ад 2 да 4 тыдняў. Прыкметы і сімптомы кантактнага дэрматыту вельмі разнастайныя і могуць ўключаць у сябе: сверб; скураныя плямы, якія цямней, чым звычайна (гіперпігментаваныя), як правіла, на карычневай або чорнай скуры; сухую, расколіну, лушчатую скуру, як правіла, на белай скуры; пухіры і пухірцы, часам з вылучэннем вадкасці і стварэннем скарынак; ацёк, паленне або балючасць. Звярніцеся да лекара, калі: высыпанні настолькі моцна свербяць, што вы не можаце спаць або займацца сваімі звычайнымі справамі; высыпанні маюць цяжкую форму або распаўсюджваюцца на вялікую плошчу; вы турбуецеся аб тым, як выглядаюць вашы высыпанні; высыпанні не праходзяць на працягу трох тыдняў; высыпанні закранаюць вочы, рот, твар або палавыя органы. Неадкладна звярніцеся па медыцынскую дапамогу ў наступных сітуацыях: вы лічыце, што ваша скура інфікаваная. Сярод прыкмет - ліхаманка і гной, які выцякае з пухіроў; вам цяжка дыхаць пасля ўдыхання гарэлых пустазелляў; вашы вочы або носавыя праходы баляць пасля ўдыхання дыму ад гарэлага атрутнага плюшчу; вы лічыце, што праглынутая рэчыва пашкодзіла слізістую абалонку рота або стрававальнага гасцінца.

Звярніцеся да лекара, калі:

• Сып такі моцна свербіць, што вы не можаце спаць ці займацца сваімі звычайнымі справамі
• Сып моцная або распаўсюджаная
• Вы хвалюецеся аб тым, як выглядае ваш сып
• Сып не праходзіць на працягу трох тыдняў
• Сып закранае вочы, рот, твар або палавыя органы Неадкладна звярніцеся па медыцынскую дапамогу у наступных сітуацыях:
• Вы лічыце, што ваша скура інфікаваная. Прыкметамі з'яўляюцца ліхаманка і гной, які выцякае з пухіроў.
• Вам цяжка дыхаць пасля ўдыхання гарэлых пустазелляў.
• Вашы вочы або носавыя праходы баляць пасля ўдыхання дыму ад гарэння атрутнага плюшчу.
• Вы лічыце, што праглынутая рэчыва пашкодзіла слізістую абалонку рота або стрававальнага гасцінца.

Кантактны дэрматыт выклікаецца ўздзеяннем рэчыва, якое раздражняе вашу скуру або выклікае алергічную рэакцыю. Рэчывам можа быць адно з тысяч вядомых алергенаў і раздражняльнікаў. Часта людзі маюць раздражняльныя і алергічныя рэакцыі адначасова.

Раздражняльны кантактны дэрматыт з'яўляецца найбольш распаўсюджаным тыпам. Гэтая неалергічная рэакцыя скуры ўзнікае, калі раздражняльнік пашкоджвае знешні ахоўны пласт вашай скуры.

Некаторыя людзі рэагуюць на моцныя раздражняльнікі пасля аднаразовага ўздзеяння. Іншыя могуць развіць высыпанні пасля паўторных кантактаў нават з лёгкімі раздражняльнікамі, такімі як мыла і вада. А некаторыя людзі развіваюць талерантнасць да рэчыва з цягам часу.

Распрастранена раздражняльнікі ўключаюць у сябе:

• Растваральнікі
• Гумовыя пальчаткі
• Адбельвальнікі і мыйныя сродкі
• Сродкі па догляду за валасамі
• Мыла
• Паветраныя рэчывы
• Расліны
• Угнаенні і пестыцыды

Алергічны кантактны дэрматыт узнікае, калі рэчыва, да якога вы адчувальныя (алерген), выклікае імунную рэакцыю ў вашай скуры. Гэта часта ўплывае толькі на тую вобласць, якая кантактавала з алергенам. Але гэта можа быць выклікана чымсьці, што паступае ў ваш арганізм праз ежу, араматызатары, лекі або медыцынскія або стаматалагічныя працэдуры (сістэмны кантактны дэрматыт).

Людзі часта становяцца сэнсібілізаванымі да алергенаў пасля многіх кантактаў з ім на працягу гадоў. Як толькі вы развіваеце алергію на рэчыва, нават невялікая колькасць яго можа выклікаць рэакцыю.

Распрастранена алергены ўключаюць у сябе:

• Нікель, які выкарыстоўваецца ў ювелірных вырабах, зашпільках і многіх іншых прадметах
• Лекавыя прэпараты, такія як антыбіётычныя крэмы
• Бальзам Перу, які выкарыстоўваецца ў многіх прадуктах, такіх як парфумы, зубныя пасты, паласканні для рота і араматызатары
• Фармальдэгід, які змяшчаецца ў кансервантах, касметыцы і іншых прадуктах
• Сродкі па догляду за целам, такія як гелі для душа, фарбы для валасоў і касметыка
• Расліны, такія як атрутны плюшч і манга, якія змяшчаюць вельмі алергеннае рэчыва, якое называецца урушыёлам
• Паветраныя алергены, такія як пылок амброзіі і распыляльныя інсектыцыды
• Прадукты, якія выклікаюць рэакцыю, калі вы знаходзіцеся на сонцы (фотаалергічны кантактны дэрматыт), такія як некаторыя сонечныя крэмы і касметыка

Дзеці развіваюць алергічны кантактны дэрматыт ад звычайных вінаватых, а таксама ад кантакту з падгузнікамі, ватнымі сурвэткамі, ювелірнымі вырабамі, якія выкарыстоўваюцца пры пракалыванні вушэй, адзеннем з зашпількамі або фарбавальнікамі і гэтак далей.

Рызыка кантактнага дерматыту можа быць вышэй у людзей, якія маюць пэўныя прафесіі і хобі. Прыклады ўключаюць:

• Сельскагаспадарчыя рабочыя
• Прыбіральшчыкі
• Будаўнікі
• Кухары і іншыя, хто працуе з ежай
• Кветкаводы
• Стылісты і касметолагі
• Медыцынскія работнікі, у тым ліку стаматалагі
• Механікі
• Аўтамеханікі
• Водныя ныральнікі або плыўцы, з-за гумы ў масках або акулярах

Калі вы пастаянна драпаеце пашкоджаную вобласць пры кантактным дерматыце, гэта можа прывесці да інфекцыі, бо скура становіцца вільготнай і мокне. Гэта стварае спрыяльныя ўмовы для размнажэння бактэрый або грыбоў і можа выклікаць інфекцыю.

Вы можаце зрабіць наступныя крокі, каб дапамагчы прадухіліць кантактны дэрматыт:

• Пазбягайце раздражняльнікаў і алергенаў. Паспрабуйце вызначыць і пазбягаць прычыны вашай сыпы. Для пракалывання вушэй і цела выкарыстоўвайце ювелірныя вырабы з гіпаалергеннага матэрыялу, напрыклад, хірургічнай сталі або золата.
• Вымыйце скуру. У выпадку атрутнага плюшчу, атрутнага дуба або атрутнага сумака вы можаце выдаліць большую частку рэчывы, якая выклікае сып, калі вы адразу ж пасля кантакту з ім вымыйце скуру. Выкарыстоўвайце мяккае, без водару мыла і цёплую ваду. Старанна прамыйце. Таксама вымыйце любую вопратку або іншыя прадметы, якія маглі кантактаваць з раслінным алергенам, такім як атрутны плюшч.
• Надзеньце ахоўную вопратку або пальчаткі. Ахоўныя маскі, ахоўныя акуляры, пальчаткі і іншыя ахоўныя сродкі могуць абараніць вас ад раздражняльных рэчываў, у тым ліку бытавых сродкаў для мыцця.
• Прымацуеце накладку для прасавання, каб закрыць металічныя зашпількі побач са скурай. Гэта можа дапамагчы вам пазбегнуць рэакцыі на зашпількі на джынсах, напрыклад.
• Нанясіце ахоўны крэм або гель. Гэтыя прадукты могуць стварыць ахоўны пласт для вашай скуры. Напрыклад, безрэцэптны крэм для скуры, які змяшчае бентакватам (Ivy Block), можа прадухіліць або зменшыць рэакцыю вашай скуры на атрутны плюшч.
• Будзьце асцярожныя з хатнімі жывёламі. Алергены з раслін, такіх як атрутны плюшч, могуць прыліпаць да хатніх жывёл, а затым распаўсюджвацца на людзей. Вымыйце вашага гадаванца, калі вы думаеце, што ён трапіў у атрутны плюшч або нешта падобнае. Вівіен Уільямс: Мыццё рук неабходна для прадухілення распаўсюджвання мікробаў. Але часам усё гэта мыццё можа выклікаць сып. Ці азначае гэта, што ў вас алергія на мыла? Вівіен Уільямс: Доктар Дон Дэвіс кажа, што алергічны кантактны дэрматыт азначае, што рэчыва выклікае алергічную рэакцыю на вашай скуры. Але раздражняльны кантактны дэрматыт азначае, што ваша скура запаляецца ад паўторнага ўздзеяння на нешта. Доктар Дэвіс: Калі б я выкарыстоўвала лугавое мыла на сваёй скуры, і я выкарыстоўвала яго паўторна, я б распрацавала раздражняльны кантактны дэрматыт проста з-за разбурэння натуральнага бар'ера маёй скуры з паўторным мыццём. Вівіен Уільямс: Доктар Дэвіс кажа, што не заўсёды лёгка адрозніць алергію ад раздражнення. Доктар Дэвіс: Так што вельмі карысна звярнуцца да медыцынскага работніка, асабліва да дэрматолага, каб дапамагчы адрозніць раздражняльны кантактны дэрматыт Вівіен Уільямс: і алергію. Такім чынам вы можаце правільна лячыць сып і прадухіліць яе паўтарэнне.

Мэцью Хол, доктар медыцынскіх навук: Пацыенты могуць атрымліваць алергію на розныя рэчы, якія яны выкарыстоўваюць, такія як мыла, ласьёны, макіяж, усё, што кантактуе са скурай.

ДыДы Стыэпан: Нікель, які часта выкарыстоўваецца ў біжутэрыі, з'яўляецца найбольш распаўсюджаным алергенам. Так як чалавек можа даведацца, ці мае ён алергічную рэакцыю на нешта, што ён наносіць на скуру?

Доктар Хол: Прабавы на скуры - гэта вырашальны тэст, які мы праводзім для ацэнкі алергічнага кантактнага дэрматыту. Гэта тыднёвы тэст. Нам трэба бачыць пацыентаў у панядзелак, сераду і пятніцу аднаго тыдня.

ДыДы Стыэпан: Падчас першага візіту дерматолаг вызначае магчымыя фактары рызыкі, якія могуць выклікаць кантактны дэрматыт.

Доктар Хол: Затым, на аснове гэтага, мы ствараем індывідуальны набор алергенаў для кожнага пацыента, якія размяшчаюцца на гэтых алюмініевых дысках, якія прыляпляюцца да спіны.

ДыДы Стыэпан: Праз два дні пацыент вяртаецца, каб выдаліць пластыры.

Доктар Хол: Але нам таксама трэба бачыць пацыента ў пятніцу, таму што можа спатрэбіцца 4-5 дзён, перш чым мы ўбачым рэакцыі. Так што гэта тыднёвае абавязацельства.

ДыДы Стыэпан: У канцы тыдня пацыентам прадастаўляецца спіс таго, на што яны маюць алергію.

Доктар Хол: Мы таксама даем ім доступ да індывідуальнай базы дадзеных прадуктаў, якія бяспечныя для іх выкарыстання і не ўтрымліваюць рэчываў, на якія яны маюць алергію.

Прабавы на скуры могуць быць карыснымі для вызначэння таго, ці маеце вы алергію на пэўнае рэчыва. Невялікія колькасці розных рэчываў наносяцца на вашу скуру пад ліпкае пакрыццё. Праз 2-3 дні ваш медыцынскі работнік правярае скуру на рэакцыю пад пластырамі.

Ваш медыцынскі работнік можа дыягнаставаць кантактны дэрматыт, пагутарыўшы з вамі пра вашы прыкметы і сімптомы. Вам могуць задаваць пытанні, каб дапамагчы вызначыць прычыну вашага стану і выявіць прыкметы выклікальнага рэчыва. І вы, верагодна, пройдзеце агляд скуры, каб ацаніць высыпанні.

Ваш медыцынскі работнік можа прапанаваць прабу на скуры, каб вызначыць прычыну вашага высыпу. У гэтым тэсце невялікія колькасці патэнцыйных алергенаў наносяцца на ліпкія пластыры. Затым пластыры прыляпляюцца да вашай скуры. Яны застаюцца на вашай скуры 2-3 дні. На працягу гэтага часу вам трэба будзе трымаць спіну сухім. Затым ваш медыцынскі работнік правярае скуру на рэакцыі пад пластырамі і вызначае, ці патрэбны далейшыя тэсты.

Гэты тэст можа быць карысным, калі прычына вашага высыпу не відавочная або калі ваш высып часта паўтараецца. Але чырваненне, якое паказвае на рэакцыю, можа быць цяжка заўважыць на карычневай або чорнай скуры, што можа прывесці да прапушчанага дыягназу.