Што такое круп? Сімптомы, прычыны і лячэнне

Круп — гэта распаўсюджанае дзіцячае захворванне, якое выклікае характэрны лаючы кашаль і цяжкасці з дыханнем. Гэта адбываецца, калі галасавыя звязкі і дыхальнае горла апухаюць і запаляюцца, звычайна з-за віруснай інфекцыі.

Большасць дзяцей з крупам цалкам аздараўляюцца на працягу тыдня з дапамогай простага хатняга догляду. Нягледзячы на тое, што лаючы кашаль можа гучаць страшна, асабліва ноччу, круп звычайна лёгкі і лячэбны дома.

Што такое круп?

Круп — гэта інфекцыя, якая выклікае ацёк у верхніх дыхальных шляхах вашага дзіцяці, асабліва вакол галасавых звязкаў (гортані) і дыхальнага горла (трахеі). Гэты ацёк стварае характэрны лаючы кашаль, які гучыць як лаяння марскога льва.

Захворванне найбольш часта ўзнікае ў дзяцей ва ўзросце ад 6 месяцаў да 6 гадоў. Іх дыхальныя шляхі па сваёй прыродзе меншыя, чым у дарослых, што робіць іх больш схільнымі да цяжкасцяў з дыханнем, калі ўзнікае ацёк.

Круп звычайна пачынаецца як звычайная прастуда з цякучым носам і ліхаманкай. Аднак праз дзень-два развіваецца характэрны лаючы кашаль, які часта ўзмацняецца ноччу.

Якія сімптомы крупа?

Галоўным прыкметай крупа з'яўляецца грубы, лаючы кашаль, які часта гучыць як лаяння марскога льва. Гэты кашаль звычайна развіваецца пасля таго, як ваша дзіця адчувала сімптомы прастуды на працягу дня ці двух.

Вось асноўныя сімптомы, якія вы можаце заўважыць:

• Лаючы кашаль, які ўзмацняецца ноччу і раніцай
• Сціплы голас або плач
• Шумнае дыханне пры ўдыху (так званы стрыдар)
• Ліхаманка, звычайна нізкай ступені
• Цякучы нос і заложенность носа
• Цяжкасці з глытаннем
• Неспакой, асабліва калі дыханне становіцца цяжкім

Сімптомы часта з'яўляюцца і знікаюць хвалямі, пры гэтым ваша дзіця адчувае сябе лепш днём і горш ноччу. Гэтая карціна адбываецца таму, што ляжанне на спіне можа павялічваць ацёк у дыхальных шляхах.

Якія тыпы крупа?

Існуе некалькі тыпаў крупа, хоць вірусны круп з'яўляецца далёка самым распаўсюджаным. Зразумець розныя тыпы можа дапамагчы вам ведаць, чаго чакаць.

Вірусны круп складае каля 95% усіх выпадкаў крупа. Ён выклікаецца распаўсюджанымі вірусамі, такімі як вірус параінфлюэнцы, і звычайна доўжыцца 3-7 дзён з сімптомамі, якія лячэбныя дома.

Спазмадычны круп узнікае раптоўна, часта ноччу, без звычайных сімптомаў прастуды. Дзеці з гэтым тыпам могуць мець паўторныя эпізоды, і лічыцца, што гэта звязана з алергіяй або кішачнай дыспенсіяй.

Бактэрыйны круп значна радзей сустракаецца, але больш сур'ёзны. Ён можа выклікаць сур'ёзныя цяжкасці з дыханнем і высокую тэмпературу. Гэты тып патрабуе неадкладнай медыцынскай дапамогі і часта гаспіталізацыі.

Што выклікае круп?

Круп найбольш часта выклікаецца вірусамі, якія інфікуюць верхнія дыхальныя шляхі. Вірус параінфлюэнцы адказны за большасць выпадкаў, хоць некалькі іншых вірусаў таксама могуць выклікаць гэтае захворванне.

Калі гэтыя вірусы інфікуюць горла і галасавыя звязкі вашага дзіцяці, яны выклікаюць запаленне і ацёк. Паколькі дыхальныя шляхі дзяцей значна меншыя, чым у дарослых, нават невялікая колькасць ацёку можа зрабіць дыханне цяжкім і стварыць гэты лаючы гук.

Вось асноўныя прычыны:

• Вірус параінфлюэнцы (найбольш распаўсюджаны)
• Рэспіраторна-сінцытыальны вірус (РСВ)
• Чалавечы метапнеўмавірус
• Вірусы грыпу А і В
• Адэнавірус
• Рынавірус (вірус звычайнай прастуды)

У рэдкіх выпадках бактэрыйныя інфекцыі, такія як Staphylococcus aureus або Streptococcus pneumoniae, могуць выклікаць круп. Гэтыя бактэрыйныя выпадкі звычайна больш сур'ёзныя і могуць патрабаваць лячэння антыбіётыкамі.

Калі звяртацца да лекара па прычыне крупа?

Большасць выпадкаў крупа можна бяспечна лячыць дома з дапамогай простых сродкаў. Аднак вам варта звяртацца да лекара, калі сімптомы вашага дзіцяці пагаршаюцца або калі вы турбуецеся пра яго дыханне.

Патэлефануйце свайму лекару ў звычайны час, калі ў вашага дзіцяці трывалая тэмпература вышэй за 103°F (39,4°C), яно недастаткова п'е вадкасці або кашаль значна перашкаджае сну на працягу некалькіх начэй.

Звярніцеся за неадкладнай медыцынскай дапамогай, калі вы заўважыце наступныя прыкметы папярэджання:

• Цяжкасці з дыханнем або напружанае дыханне
• Шумнае дыханне ў спакоі
• Зацягванне скуры вакол рэбраў пры дыханні
• Сіні або шэры колер вакол рота, носа або пазногцяў
• Крайні неспакой або цяжкасці заставацца ў стане бадзёрасці
• Слінацёк або цяжкасці з глытаннем
• Высокая тэмпература з выглядам цяжкага захворвання

Давярайце сваім інстынктам як бацька. Калі нешта здаецца не так або ваша дзіця адчувае сябе незвычайна дрэнна, заўсёды лепш звярнуцца па медыцынскую дапамогу.

Якія фактары рызыкі крупа?

Некаторыя фактары могуць павялічыць верагоднасць развіцця крупа ў вашага дзіцяці або адчуваць больш сур'ёзныя сімптомы. Узрост з'яўляецца найбольш важным фактарам рызыкі, пры гэтым большасць выпадкаў адбываецца ў дзяцей малодш за 6 гадоў.

Дзеці ва ўзросце ад 1 да 2 гадоў маюць найбольшы рызыка, таму што іх дыхальныя шляхі знаходзяцца на самым вузкім этапе развіцця. Хлопчыкі таксама крыху часцей хварэюць на круп, чым дзяўчынкі, хоць лекары не ведаюць чаму.

Іншыя фактары рызыкі ўключаюць:

• Перадчасныя роды (меншыя дыхальныя шляхі)
• Гісторыя папярэдніх эпізодаў крупа
• Уздзеянне цыгарэтнага дыму
• Наведванне дзіцячага сада або школы
• Сямейная гісторыя крупа
• Некаторыя медыцынскія захворванні, якія ўплываюць на дыхальныя шляхі

Наяўнасць гэтых фактараў рызыкі не азначае, што ваша дзіця абавязкова захварэе на круп. Многія дзеці з фактарамі рызыкі ніколі не развіваюць гэтае захворванне, у той час як іншыя без якіх-небудзь фактараў рызыкі хварэюць.

Якія магчымыя ускладненні крупа?

Велізарная большасць дзяцей з крупам цалкам аздараўляюцца без якіх-небудзь доўгатэрміновых наступстваў. Сур'ёзныя ускладненні рэдкія, сустракаюцца менш чым у 5% выпадкаў, звычайна калі дыхальныя шляхі становяцца моцна звужанымі.

Найбольш небяспечным ускладненнем з'яўляецца сур'ёзная цяжкасць дыхання, якая патрабуе неадкладнага лячэння. Гэта адбываецца, калі ацёк становіцца настолькі значным, што значна блакуе дыхальныя шляхі.

Магчымыя ускладненні ўключаюць:

• Сур'ёзная цяжкасць дыхання, якая патрабуе гаспіталізацыі
• Другасныя бактэрыйныя інфекцыі лёгкіх
• Дэгідратацыя з-за цяжкасцяў з ежай і піццём
• Вушныя інфекцыі (звычайна пры вірусных захворваннях)
• Парушэнне сну, што прыводзіць да вычарпання

У вельмі рэдкіх выпадках можа адбыцца поўная абструкцыя дыхальных шляхоў, што з'яўляецца медыцынскай надзвычайнай сітуацыяй. Аднак пры правільным назіранні і доглядзе большасць дзяцей з крупам ніколі не сутыкаюцца з сур'ёзнымі ускладненнямі.

Як дыягнастуецца круп?

Лекары звычайна могуць дыягнаставаць круп проста, паслухаўшы характэрны лаючы кашаль вашага дзіцяці і назіраючы за яго дыханнем. Гук даволі характэрны і адрозніваецца ад іншых тыпаў кашлю.

Ваш лекар агледзіць горла вашага дзіцяці, паслухае яго дыханне з дапамогай стэтаскопа і праверыць наяўнасць прыкмет цяжкасцяў з дыханнем. Яны таксама спытаюць пра тое, калі пачаліся сімптомы і як яны развіваліся.

У большасці выпадкаў спецыяльныя тэсты не патрабуюцца. Аднак, калі ваш лекар занепакоены сур'ёзнасцю або падазрае ўскладненні, ён можа парэкамендаваць:

• Пульсаксіметрыю для праверкі ўзроўню кіслароду
• Рэнтгенаграфію грудной клеткі, каб выключыць іншыя захворванні
• Рэнтгенаграфію шыі, каб убачыць ацёк дыхальных шляхоў
• Змазкі з горла (рэдка, каб праверыць наяўнасць бактэрыйнай інфекцыі)

Дыягностыка звычайна прамая, і лячэнне можа пачацца неадкладна на аснове клінічнага агляду.

Якое лячэнне крупа?

Лячэнне крупа накіравана на зніжэнне ацёку дыхальных шляхоў і стварэнне больш камфортных умоў для вашага дзіцяці. Большасць дзяцей можна паспяхова лячыць дома з дапамогай простых мер і блізкага назірання.

Пры лёгкім крупе камфортныя меры і хатнія сродкі часта дастаткова. Ваш лекар можа прызначыць адзіную дозу пероральных кортикостероидов (такіх як преднизолон), каб знізіць ацёк, што можа даць палягчэнне на працягу некалькіх гадзін.

Медыцынскія метады лячэння могуць ўключаць:

• Пероральныя кортикостероиды (найбольш распаўсюджанае рэцэптны лячэнне)
• Небулайзерны эпінефрын (пры цяжкіх выпадках у экстраных умовах)
• Кіслародная тэрапія (калі ўзровень кіслароду нізкі)
• Внутрывенныя вадкасці (калі ваша дзіця дэгідратуецца)
• Гаспіталізацыя (пры сур'ёзнай цяжкасці дыхання)

Антыбіётыкі не карысныя пры вірусным крупе, таму яны рэдка прызначаюцца. Увага засяроджваецца на падтрымлівальным доглядзе і зніжэнні запалення ў дыхальных шляхах.

Як аказаць хатняе лячэнне пры крупе?

Хатні догляд гуляе важную ролю ў тым, каб дапамагчы вашаму дзіцяці адчуваць сябе лепш і аздараўляцца ад крупа. Галоўнае — трымаць вашага дзіцяці спакойным і камфортным, кантралюючы яго дыханне.

Паравая ванна можа дапамагчы знізіць ацёк дыхальных шляхоў і палегчыць дыханне. Вы можаце стварыць паравое асяроддзе, уключыўшы гарачы душ і пасядзеўшы ў ваннай пакоі з дзіцем на працягу 10-15 хвілін.

Вось эфектыўныя хатнія сродкі:

• Выкарыстоўвайце ўвільгатняльнік халоднага туману ў пакоі вашага дзіцяці
• Выведзіце дзіця на вуліцу, каб падыхаць халодным начным паветрам
• Трымайце дзіця спакойным і суцяшайце яго, калі яно засмучана
• Прапануйце шмат вадкасці, каб прадухіліць дэгідратацыю
• Падняміце галаву вашага дзіцяці крыху падчас сну
• Дайце ацэтамінофен або ібупрофен ад ліхаманкі і дыскамфорту

Не давайце лекі ад кашлю, бо яны не дапамагаюць пры крупе і могуць зрабіць вашага дзіцяці сонным, калі вам трэба блізка кантраляваць яго дыханне.

Як рыхтавацца да візіту да лекара?

Падрыхтоўка да візіту да лекара можа дапамагчы забяспечыць атрыманне найбольш карыснай інфармацыі і плана лячэння для вашага дзіцяці. Запішыце свае пытанні загадзя, каб не забыць іх падчас прыёму.

Сачыце за сімптомамі вашага дзіцяці, у тым ліку калі яны пачаліся, наколькі сур'ёзнымі яны былі і што, здаецца, робіць іх лепш або горш. Гэтая інфармацыя дапамагае вашаму лекару больш дакладна ацаніць сітуацыю.

Вазьміце з сабой на прыём наступную інфармацыю:

• Спіс цяперашніх сімптомаў і калі яны пачаліся
• Любыя лекі, якія ваша дзіця прымае ў цяперашні час
• Паказанні тэмпературы вашага дзіцяці
• Пытанні пра хатні догляд і за чым трэба сачыць
• Медыцынская гісторыя вашага дзіцяці і любыя папярэднія эпізоды крупа

Не саромейцеся пытацца пра прыкметы папярэджання, якія патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі. Зразумець, калі звяртацца за экстранай медыцынскай дапамогай, можа даць вам спакой.

Як можна прадухіліць круп?

Нягледзячы на тое, што вы не можаце цалкам прадухіліць круп, вы можаце знізіць рызыку вашага дзіцяці, выконваючы правілы гігіены і абмяжоўваючы кантакт з рэспіраторнымі вірусамі. Тыя ж меры, якія прадухіляюць прастуду і грып, могуць дапамагчы прадухіліць круп.

Частае мыццё рук — адзін з самых эфектыўных спосабаў прадухіліць распаўсюджванне вірусаў, якія выклікаюць круп. Навучыце дзіця старанна мыць рукі, асабліва перад ежай і пасля знаходжання ў грамадскіх месцах.

Стратэгіі прафілактыкі ўключаюць:

• Часта мыйце рукі з мылам і вадой
• Пазбягайце цеснага кантакту з людзьмі, якія хварэюць
• Трымайце дзіця дома, калі яно хворае
• Забяспечце дзіцяці рэкамендаваныя вакцынацыі
• Пазбягайце кантакту з цыгарэтным дымам
• Захоўвайце добрае агульнае здароўе з правільным харчаваннем і сном

Калі ваша дзіця раней хварэла на круп, яно можа быць больш схільна да яго зноў. Аднак эпізоды часта становяцца менш сур'ёзнымі, калі дзеці старэюць, і іх дыхальныя шляхі павялічваюцца.

Галоўны вывад пра круп

Круп — гэта распаўсюджанае дзіцячае захворванне, якое гучыць значна страшней, чым яно ёсць на самай справе. Нягледзячы на тое, што лаючы кашаль можа выклікаць трывогу, большасць дзяцей цалкам аздараўляюцца дома з дапамогай простага догляду і назірання.

Найважнейшае, што трэба памятаць, гэта тое, што круп звычайна праходзіць сам па сабе на працягу тыдня. Хатнія сродкі, такія як паравая ванна, халоднае паветра і захаванне спакою вашага дзіцяці, могуць даць значнае палягчэнне.

Давярайце сваім бацькоўскім інстынктам і не саромейцеся звяртацца за медыцынскай дапамогай, калі вы турбуецеся пра дыханне вашага дзіцяці або калі яно здаецца незвычайна дрэнна. Большасць дзяцей з крупам вельмі добра пераносяць падтрымлівальны догляд і вяртаюцца да сваёй звычайнай дзейнасці на працягу некалькіх дзён.

Часта задаюць пытанні пра круп

Як доўга доўжыцца круп?

Большасць выпадкаў крупа доўжацца 3-7 дзён, пры гэтым найгоршыя сімптомы звычайна назіраюцца ў другую або трэцюю ноч. Лаючы кашаль можа захоўвацца да тыдня, але ён паступова становіцца менш сур'ёзным. Ваша дзіця павінна пачаць адчуваць сябе лепш днём, нават калі сімптомы ноччу працягваюцца.

Ці заразны круп?

Так, круп заразны, таму што ён выклікаецца вірусамі, якія распаўсюджваюцца праз кроплі, калі ваша дзіця кашляе або чхае. Ваша дзіця найбольш заразлівае на працягу першых некалькіх дзён, калі ў яго ліхаманка і сімптомы прастуды. Звычайна яны могуць вярнуцца ў школу або дзіцячы сад, як толькі ліхаманка знікне, і яны будуць адчуваць сябе лепш.

Ці могуць дарослыя захварэць на круп?

Дарослыя рэдка хварэюць на круп, таму што іх дыхальныя шляхі значна большыя, чым у дзяцей. Калі дарослыя інфікуюцца тымі ж вірусамі, якія выклікаюць круп у дзяцей, яны звычайна развіваюць толькі звычайную прастуду або лёгкую інфекцыю верхніх дыхальных шляхоў. Характэрны лаючы кашаль і цяжкасці з дыханнем характэрныя для меншых дыхальных шляхоў маленькіх дзяцей.

Калі мне варта адвезці дзіця ў бальніцу з крупам?

Адвязіце дзіця ў бальніцу неадкладна, калі ў яго сур'ёзныя цяжкасці з дыханнем, ён выдае гучныя гукі пры дыханні ў спакоі, мае сіні або шэры колер вакол рота або пазногцяў, вельмі неспакойны або яго нельга суцешыць, або ён здаецца незвычайна сонным або цяжка прачнуцца. Гэтыя прыкметы паказваюць на тое, што ацёк дыхальных шляхоў сур'ёзны і патрабуе неадкладнай медыцынскай дапамогі.

Ці захварэе маё дзіця зноў на круп, калі ў яго ўжо быў?

Некаторыя дзеці хварэюць на круп больш чым адзін раз, асабліва калі ім ад 1 да 3 гадоў. Аднак паўторныя эпізоды часта менш сур'ёзныя, чым першы. Па меры таго, як дыхальныя шляхі вашага дзіцяці павялічваюцца з узростам, яны становяцца менш схільнымі да цяжкасцяў з дыханнем, якія характэрныя для крупа. Большасць дзяцей перарастаюць сваю схільнасць да развіцця крупа да 6 гадоў.