Што такое цыстацэле? Сімптомы, прычыны і лячэнне

Цыстацэле ўзнікае, калі мачавы пузыр апускаецца і цісне на пярэднюю сценку похвы. Гэта адбываецца таму, што мышцы і тканіны, якія звычайна падтрымліваюць мачавы пузыр, аслаблі або расцягнуліся з цягам часу.

Уявіце сабе гамак, які страціў частку сваёй трываласці. Мышцы тазавага дна дзейнічаюць як падтрымлівальны гамак для вашых органаў, і калі яны аслабляюцца, мачавы пузыр можа зрушыцца са свайго звычайнага становішча. На самай справе, гэта даволі распаўсюджанае з'ява, асабліва сярод жанчын, якія нараджалі або прайшлі праз менапаузу.

Якія сімптомы цыстацэле?

Многія жанчыны з лёгкай формай цыстацэле не адчуваюць ніякіх сімптомаў. Калі сімптомы з'яўляюцца, яны часта развіваюцца паступова і могуць адчувацца як ціск або дыскамфорт у вобласці таза.

Вось найбольш распаўсюджаныя прыкметы, якія вы можаце заўважыць:

• Адчуванне паўнаты, ціску або болю ў тазе або ніжняй частцы жывата
• Выпячванне або нешта, што выступае з похвы, якое вы можаце бачыць або адчуваць
• Труднасці з поўным апаражненнем мачавога пузыра
• Частае мачавыпусканне або раптоўныя пазывы да мачавыпускання
• Дыскамфорт падчас палавога акту
• Боль у ніжняй частцы спіны, які ўзмацняецца пры працяглым стаянні
• Сімптомы, якія ўзмацняюцца ў канцы дня або пасля фізічнай актыўнасці

У больш цяжкіх выпадках вы можаце адчуваць дадатковыя сімптомы. Сюды ўваходзіць стрэсавае неўтрыманне мачы, калі вы выцякаеце мачу пры кашлі, чханні або фізічных практыкаваннях. Некаторыя жанчыны таксама заўважаюць паўторныя інфекцыі мачавога пузыра, таму што мачавы пузыр не апаражняецца цалкам.

Рэдка, цяжкая цыстацэле можа прывесці да значнага выпячвання мачавога пузыра за межы похвы. Гэта можа зрабіць хаду нязручнай і можа выклікаць раздражненне або язвы на выступаючай тканіне. Памятаеце, што сімптомы могуць моцна адрознівацца ад чалавека да чалавека, і наяўнасць лёгкіх сімптомаў не азначае, што ваш стан будзе пагаршацца.

Якія тыпы цыстацэле?

Урач класіфікуе цыстацэле на розныя ступені ў залежнасці ад таго, наколькі мачавы пузыр апусціўся. Зразумець гэтыя ступені дапамагае вызначыць лепшы падыход да лячэння ў вашай канкрэтнай сітуацыі.

Цыстацэле 1 ступені - гэта найбольш лёгкая форма. Ваш мачавы пузыр апускаецца толькі нязначна ў верхнюю частку похвы. Многія жанчыны з гэтай ступенню не маюць сімптомаў і нават могуць не ведаць, што яны маюць яе.

2 ступень прадстаўляе сярэдняе апусканне. Ваш мачавы пузыр апусціўся дастаткова, каб дасягнуць адтуліны похвы. Вы можаце пачаць заўважаць сімптомы, такія як ціск у тазе або цяжкасці з поўным апаражненнем мачавога пузыра.

3 ступень больш сур'ёзная. Ваш мачавы пузыр выпячваецца за межы похвы. Гэта звычайна выклікае прыкметныя сімптомы і можа патрабаваць лячэння для паляпшэння якасці вашага жыцця.

4 ступень - гэта найбольш сур'ёзная форма. Ваш мачавы пузыр значна выступае за межы похвы. Гэта можа выклікаць значны дыскамфорт і звычайна патрабуе медыцынскага ўмяшання.

Што выклікае цыстацэле?

Цыстацэле развіваецца, калі падтрымлівальныя тканіны паміж мачавым пузыром і сценкай похвы аслабляюцца або разрываецца. Гэта аслабленне звычайна адбываецца паступова з цягам часу з-за розных фактараў, якія ствараюць нагрузку на мышцы тазавага дна.

Найбольш распаўсюджаныя прычыны ўключаюць:

• Роды, асабліва палавыя роды або працяглыя роды
• Сталенне і натуральнае аслабленне тканін з цягам часу
• Менапауза і зніжэнне ўзроўню эстрагена, які ўплывае на трываласць тканін
• Хранічны кашаль ад такіх захворванняў, як астма або курэнне
• Частае цяжкае падняцце цяжараў або напружанне
• Хранічны завала і паўторнае напружанне падчас дэфекацыі
• Лішняя вага, якая стварае дадатковы ціск на органы таза
• Папярэднія аперацыі на органах таза або жывата

Некаторыя жанчыны нараджаюцца з натуральна слабымі злучальнымі тканінамі, што робіць іх больш схільнымі да цыстацэле. Гэты генетычны фактар можа перадавацца па спадчыне, таму вы можаце быць у большай групе рызыкі, калі ваша маці або сёстры перажылі пралапс органаў таза.

Рэдка, сур'ёзная траўма вобласці таза або пэўныя захворванні злучальнай тканіны могуць спрыяць развіццю цыстацэле. Дзейнасць, якая паўторна павялічвае ўнутрабрушны ціск, напрыклад, спаборніцкі падняцце цяжараў або хранічны завала, таксама можа паскорыць працэс аслаблення з цягам часу.

Калі звяртацца да лекара па прычыне цыстацэле?

Вам варта запісацца на прыём да лекара, калі вы заўважылі нейкае незвычайнае выпячванне ў вобласці похвы або адчуваеце пастаянны ціск у тазе. Ранняе абследаванне можа дапамагчы прадухіліць пагаршэнне сімптомаў і палепшыць варыянты лячэння.

Не чакайце звяртацца за медыцынскай дапамогай, калі вы адчуваеце цяжкасці з поўным апаражненнем мачавога пузыра або маеце частыя інфекцыі мачавога пузыра. Гэтыя сімптомы могуць прывесці да больш сур'ёзных ускладненняў, калі іх не лячыць.

Неадкладна звярніцеся да лекара, калі ў вас развіваюцца сур'ёзныя сімптомы. Сюды ўваходзіць вялікае выпячванне, якое выступае з похвы, моцны боль у тазе або поўная нездольнасць мачавыпускання. Вам таксама варта шукаць неадкладную дапамогу, калі вы заўважылі крывацёк або язвы на любой выступаючай тканіне.

Нават калі вашы сімптомы здаюцца лёгкімі, варта абмеркаваць іх з вашым лекарам падчас руцінных візітаў. Яны могуць ацаніць ваш стан і прапанаваць прафілактычныя меры, каб прадухіліць яго прагрэсаванне.

Якія фактары рызыкі цыстацэле?

Некалькі фактараў могуць павялічыць верагоднасць развіцця цыстацэле. Зразумець гэтыя фактары рызыкі можа дапамагчы вам прыняць прафілактычныя меры і ведаць, калі быць больш уважлівым да сімптомаў.

Найбольш значныя фактары рызыкі ўключаюць:

• Нараджэнне дзяцей, асабліва некалькі палавых родаў
• Узрост больш за 50 гадоў
• Праходжанне менапаузы
• Наяўнасць сямейнай гісторыі пралапсу органаў таза
• Лішняя вага або атлусценне
• Наяўнасць хранічнага завалы
• Курэнне або хранічныя захворванні лёгкіх, якія выклікаюць часты кашаль
• Выкананне цяжкай фізічнай працы або падняцце цяжараў
• Праходжанне гістэрэктэктоміі

Некаторыя фактары рызыкі вы не можаце змяніць, такія як ваш узрост або сямейная гісторыя. Аднак многія іншыя знаходзяцца ў вашым кантролі. Падтрыманне здаровага вагі, лячэнне завалы і пазбяганне падняцця цяжараў могуць дапамагчы знізіць рызыку.

Пэўныя медыцынскія захворванні таксама павялічваюць рызыку. Сюды ўваходзяць захворванні злучальнай тканіны, такія як сіндром Элерса-Данласа, які ўплывае на трываласць тканін па ўсім целе. Хранічныя захворванні, якія павялічваюць ўнутрабрушны ціск, такія як хранічная абструктыўная хвароба лёгкіх, таксама могуць спрыяць развіццю цыстацэле з цягам часу.

Якія магчымыя ўскладненні цыстацэле?

У большасці жанчын з цыстацэле не назіраюцца сур'ёзныя ўскладненні, асабліва пры лёгкіх выпадках. Аднак важна разумець, што можа адбыцца, калі стан прагрэсуе або не лячыцца.

Найбольш распаўсюджаныя ўскладненні, з якімі вы можаце сутыкнуцца, ўключаюць:

• Паўторныя інфекцыі мачавых шляхоў з-за няпоўнага апаражнення мачавога пузыра
• Стрэсавае неўтрыманне мачы або цяжкасці з кантролем патоку мачы
• Поўная нездольнасць апаражніць мачавы пузыр
• Праблемы з ныркамі з-за затрымкі мачы
• Язвы або ранкі на выступаючай тканіне
• Сэксуальная дысфункцыя або дыскамфорт падчас інтымнай блізкасці
• Труднасці з дэфекацыяй, калі пацярпелі і іншыя органы

У цяжкіх выпадках у вас можа развіцца так званая затрымка мачы. Гэта азначае, што вы не можаце цалкам або зусім апаражніць мачавы пузыр, што можа прывесці да сур'ёзных праблем з ныркамі, калі не лячыць своечасова.

Рэдка, цяжкая цыстацэле можа выклікаць пашкоджанне тканін, дзе мачавы пузыр выступае за межы цела. Гэтая адкрытая тканіна можа раздражняцца, інфікавацца або развіваць язвы. Добрая навіна заключаецца ў тым, што гэтыя сур'ёзныя ўскладненні можна прадухіліць з дапамогай належнага медыцынскага догляду і лячэння.

Як можна прадухіліць цыстацэле?

Хоць вы не можаце прадухіліць усе выпадкі цыстацэле, асабліва тыя, якія звязаны са сталеннем або генетыкай, многія фактары рызыкі знаходзяцца ў вашым кантролі. Прыняцце прафілактычных мер можа значна знізіць вашы шанцы на развіццё гэтага стану або запаволіць яго прагрэсаванне.

Вось найбольш эфектыўныя стратэгіі прафілактыкі:

• Рэгулярна выконвайце практыкаванні Кегеля, каб умацаваць мышцы тазавага дна
• Падтрымлівайце здаровую вагу, каб знізіць ціск на органы таза
• Своечасова лячыце завалы і падтрымлівайце добрыя кішачныя звычкі
• Пазбягайце падняцця цяжараў або выкарыстоўвайце правільныя метады падняцця цяжараў, калі гэта неабходна
• Кіньце паліць, каб знізіць хранічны кашаль
• Займайцеся фізічнай актыўнасцю з нізкаінтэнсіўнымі практыкаваннямі
• Разгледзьце магчымасць гарманальнай тэрапіі падчас менапаузы, калі гэта рэкамендуе ваш лекар

Практыкаванні Кегеля асабліва важныя. Яны ўключаюць у сябе паўторнае скарачэнне і расслабленне мышцаў тазавага дна. Пры правільным і паслядоўным выкананні яны могуць значна ўмацаваць мышцы, якія падтрымліваюць мачавы пузыр і іншыя органы таза.

Калі вы цяжарная або плануеце зацяжарыць, абмеркуйце практыкаванні для тазавага дна з вашым лекарам. Пачатак гэтых практыкаванняў рана і працяг іх пасля родаў могуць дапамагчы прадухіліць або мінімізаваць пралапс органаў таза пазней у жыцці.

Як дыягнастуецца цыстацэле?

Ваш лекар звычайна можа дыягнаставаць цыстацэле праз фізічны агляд і абмеркаванне вашых сімптомаў. Працэс просты і звычайна не патрабуе нязручных або інвазівных тэстаў.

Падчас вашага прыёму ваш лекар спытае пра вашы сімптомы, медыцынскую гісторыю і любыя фактары, якія могуць спрыяць пралапсу органаў таза. Яны захочуць даведацца пра вашы цяжарнасці, роды і любую дзейнасць, якая можа напружваць ваш тазавы пол.

Фізічны агляд ўключае ў сябе гінекалагічны агляд, дзе ваш лекар будзе шукаць любое выпячванне мачавога пузыра ў сценку похвы. Яны могуць папрасіць вас напружыцца або пакашляць падчас агляду, каб убачыць, наколькі рухаецца мачавы пузыр. Гэта дапамагае ім вызначыць ступень вашай цыстацэле.

Часам патрэбны дадатковыя тэсты, каб атрымаць поўную карціну. Яны могуць ўключаць у сябе аналіз мачы для праверкі на інфекцыю, тэсты функцыі мачавога пузыра, каб убачыць, наколькі добра вы апаражняеце мачавы пузыр, або візуалізацыйныя даследаванні, такія як УГД, калі ваш лекар патрэбна больш падрабязная інфармацыя пра вашы органы таза.

Якое лячэнне цыстацэле?

Лячэнне цыстацэле залежыць ад цяжару вашых сімптомаў і ад таго, наколькі стан уплывае на ваша паўсядзённае жыццё. Многія лёгкія выпадкі не патрабуюць ніякага лячэння, акрамя назірання і змены ладу жыцця.

Кансерватыўныя метады лячэння часта выкарыстоўваюцца спачатку і могуць быць вельмі эфектыўнымі:

• Практыкаванні для тазавага дна (Кегеля) для ўмацавання падтрымліваючых мышцаў
• Устаўка песарыя - здымнае прыстасаванне, якое падтрымлівае ваш мачавы пузыр
• Эстрагенная тэрапія для паляпшэння трываласці тканін пасля менапаузы
• Схуданне, калі вы маеце лішнюю вагу
• Пазбяганне дзейнасці, якая напружвае ваш тазавы пол
• Лячэнне суправаджальных захворванняў, такіх як завала або хранічны кашаль

Песарый часта з'яўляецца выдатным варыянтам для жанчын, якія хочуць пазбегнуць аперацыі. Гэта невялікае, гнуткае прыстасаванне ўстаўляецца ў похву і трымае ваш мачавы пузыр у яго звычайным становішчы. Многія жанчыны лічаць песарыі вельмі эфектыўнымі і камфортнымі пасля правільнай устаноўкі.

Аперацыя можа быць рэкамендавана, калі кансерватыўныя метады лячэння не дапамагаюць або калі ў вас сур'ёзныя сімптомы. Найбольш распаўсюджаны хірургічны падыход ўключае ў сябе рамонт аслабленай сценкі паміж мачавым пузыром і похвай. Гэта часта можна зрабіць з дапамогай мінімальна інвазівных тэхнік з больш кароткімі тэрмінамі аднаўлення.

У некаторых выпадках ваш хірург можа рэкамендаваць выкарыстанне сеткі або матэрыялу прышчэпкі для забеспячэння дадатковай падтрымкі. Аднак гэты падыход патрабуе ўважлівага разгляду пераваг і рызык, якія ваш лекар падрабязна абмяркуе з вамі.

Як кіраваць цыстацэле ў хатніх умовах?

Ёсць многае, што вы можаце зрабіць дома, каб кіраваць сімптомамі цыстацэле і прадухіліць пагаршэнне стану. Гэтыя стратэгіі самадапамогі лепш за ўсё працуюць у спалучэнні з медыцынскім лячэннем і кіраўніцтвам вашага лекара.

Штодзённыя практыкаванні для тазавага дна - ваш найбольш магутны інструмент. Старайцеся выконваць практыкаванні Кегеля тры разы на дзень, утрымліваючы кожнае скарачэнне на працягу трох-пяці секунд. Паступова павялічвайце час утрымання да 10 секунд, па меры таго як вашы мышцы будуць умацоўвацца.

Кіраванне вашымі тавалетнымі звычкамі таксама можа значна дапамагчы. Паспрабуйце мачавыпускацца па рэгулярным графіку, а не чакаць, пакуль ваш мачавы пузыр не будзе вельмі поўным. Калі вы мачавыпускаецеся, не спяшаецеся і паспрабуйце цалкам апаражніць мачавы пузыр. Вам можа быць карысна нахіліцца наперад падчас мачавыпускання або акуратна націснуць уверх на выпячванне.

Змены ладу жыцця могуць зрабіць вялікую розніцу ў вашым узроўні камфорту. Пазбягайце падняцця цяжараў, а калі вы павінны падняць нешта, выкарыстоўвайце ногі, а не спіну. Своечасова лячыце завалы з дастатковай колькасцю клятчаткі і вады. Калі вы курыце, кінуць паліць знізіць хранічны кашаль, які можа пагоршыць ваш стан.

Звярніце ўвагу на дзейнасць, якая пагаршае вашы сімптомы. Многія жанчыны заўважаюць павелічэнне дыскамфорту пасля працяглага стаяння або выканання практыкаванняў з высокай інтэнсіўнасцю. Разгледзьце магчымасць пераходу на плаванне або хаду замест бегу або скачковых практыкаванняў.

Як варта рыхтавацца да прыёму да лекара?

Падрыхтоўка да прыёму дапаможа вам атрымаць максімальную карысць ад вашага візіту і забяспечыць, каб ваш лекар меў усю неабходную інфармацыю, каб дапамагчы вам. Пачніце з таго, што запішыце вашы сімптомы і калі вы іх упершыню заўважылі.

Вядзіце дзённік сімптомаў на працягу некалькіх дзён да прыёму. Запісвайце, калі сімптомы пагаршаюцца або паляпшаюцца, якая дзейнасць, здаецца, іх выклікае, і як яны ўплываюць на вашу паўсядзённую дзейнасць. Гэтая інфармацыя дапамагае вашаму лекару зразумець цяжар вашага стану.

Скласці спіс усіх лекаў, якія вы прымаеце, уключаючы лекі, якія адпускаюцца без рэцэпту, і дабаўкі. Таксама запішыце сваю медыцынскую гісторыю, уключаючы ўсе цяжарнасці, аперацыі і хранічныя захворванні. Ваш лекар таксама захоча даведацца пра любую сямейную гісторыю пралапсу органаў таза.

Падрыхтуйце пытанні, якія вы хочаце задаць свайму лекару. Вы можаце хацець даведацца пра варыянты лячэння, чаго чакаць, калі вы не будзеце лячыць стан, або як прадухіліць яго пагаршэнне. Не саромейцеся пытацца пра што-небудзь, што вас турбуе.

Разгледзьце магчымасць прывесці на прыём давераную сяброўку або члена сям'і. Яны могуць дапамагчы вам запомніць важную інфармацыю і аказаць эмацыйную падтрымку падчас таго, што можа адчувацца як адчувальная размова.

Які галоўны вынас аб цыстацэле?

Цыстацэле - гэта распаўсюджаны стан, які ўплывае на многіх жанчын, асабліва пасля родаў і менапаузы. Хоць гэта можа выклікаць занепакоенасць, большасць выпадкаў з'яўляюцца кіравальнымі пры належным доглядзе і не значна ўплываюць на якасць вашага жыцця.

Найважнейшае, што трэба памятаць, гэта тое, што ў вас ёсць мноства варыянтаў лячэння. Ад простых практыкаванняў для тазавага дна да песарыяў і хірургічнага рамонту, амаль заўсёды ёсць рашэнне, якое можа дапамагчы палепшыць вашы сімптомы і камфорт.

Ранняе ўмяшанне часта прыводзіць да лепшых вынікаў. Калі вы заўважылі сімптомы, не чакайце абмеркаваць іх з вашым лекарам. Многія жанчыны выяўляюць, што простыя змены ладу жыцця і практыкаванні могуць прадухіліць пагаршэнне іх стану.

Памятаеце, што наяўнасць цыстацэле не адлюстроўвае нічога, што вы зрабілі няправільна. Гэта натуральны вынік напружанняў і змен, якія ваша цела перажыла з цягам часу. Пры належным доглядзе і лячэнні большасць жанчын з цыстацэле працягваюць жыць поўным, актыўным, камфортным жыццём.

Часта задаюць пытанні аб цыстацэле

Ці можа цыстацэле прайсці самастойна?

Лёгкая цыстацэле рэдка знікае цалкам самастойна, але яна часта таксама не пагаршаецца. Пры паслядоўным выкананні практыкаванняў для тазавага дна і зменаў ладу жыцця вы часта можаце прадухіліць прагрэсаванне і эфектыўна кіраваць сімптомамі. Аднак сярэднія і цяжкія выпадкі звычайна патрабуюць нейкай формы лячэння для паляпшэння сімптомаў.

Ці заўсёды неабходна аперацыя пры цыстацэле?

Не, аперацыя не заўсёды неабходная. Многія жанчыны паспяхова кіруюць сваёй цыстацэле з дапамогай кансерватыўных метадаў лячэння, такіх як практыкаванні для тазавага дна, песарыі або змены ладу жыцця. Аперацыя звычайна разглядаецца толькі тады, калі кансерватыўныя метады лячэння не дапамаглі або калі сімптомы значна ўплываюць на якасць вашага жыцця.

Ці магу я ўсё яшчэ займацца сэксам пры цыстацэле?

Так, большасць жанчын з цыстацэле могуць працягваць палавы акт. Некаторыя пазіцыі могуць быць больш камфортнымі, чым іншыя, і выкарыстанне змазкі можа дапамагчы. Калі вы адчуваеце боль або дыскамфорт, пагаворыце з вашым лекарам пра варыянты лячэння, якія могуць палепшыць ваш камфорт падчас інтымнай блізкасці.

Ці паўплывае цыстацэле на маю здольнасць зацяжарыць?

Цыстацэле звычайна не ўплывае на вашу здольнасць зацяжарыць. Аднак цяжарнасць і роды часам могуць пагоршыць існуючую цыстацэле. Калі вы плануеце зацяжарыць, абмеркуйце свой стан з вашым лекарам, каб распрацаваць лепшы план кіравання.

Колькі часу патрабуецца, каб практыкаванні для тазавага дна дапамаглі пры цыстацэле?

Большасць жанчын пачынаюць заўважаць некаторае паляпшэнне сімптомаў на працягу 6-8 тыдняў пасля паслядоўнага выканання практыкаванняў для тазавага дна. Аднак можа спатрэбіцца ад 3 да 6 месяцаў, каб убачыць поўную карысць. Галоўнае - правільна і паслядоўна выконваць практыкаванні, у ідэале пад кіраўніцтвам фізіятэрапеўта па тазавым дне.