Што такое тэнасінавіт Дэ Квервена? Сімптомы, прычыны і лячэнне

Тэнасінавіт Дэ Квервена — гэта балючае захворванне, якое ўплывае на сухожыллі на баку вялікага пальца кісці. Гэта адбываецца, калі ахоўная абалонка вакол двух канкрэтных сухожылляў вялікага пальца запаляецца і апухае, ускладняючы свабоднае рух сухожылляў.

Уявіце сабе садовы шланг, які закруціўся або сціснуты. Сухожыллі — гэта як вада, якая спрабуе працякаць, але апухлая абалонка стварае цесны прастору, якая выклікае трэнне і боль. Гэта захворванне дзіўна распаўсюджана і вельмі лячэбнае, таму, хоць яно можа быць даволі нязручным, вы сапраўды не адны ў барацьбе з ім.

Якія сімптомы тэнасінавіта Дэ Квервена?

Галоўны сімптом — боль уздоўж баку вялікага пальца кісці, асабліва калі вы рухаеце вялікі палец або круціце кісцю. Вы можаце заўважыць, што гэты боль распаўсюджваецца на перадплечча або ўніз у вялікі палец, і ён часта ўзмацняецца пры пэўных рухах рукі.

Вось сімптомы, якія вы можаце адчуваць, пачынаючы з самых распаўсюджаных:

• Востры або цягнучы боль уздоўж баку вялікага пальца кісці
• Боль, які ўзмацняецца пры шчыпцы, захопе або сцісканні кулака
• Апуханне каля асновы вялікага пальца
• Цяжкасці ў руху вялікага пальца і кісці пры выкананні дзеянняў
• Адчуванне заціскання або трэску пры руху вялікага пальца
• Аняменне на тыльным баку вялікага пальца і паказальнага пальца

Боль часта становіцца найбольш прыкметнай падчас паўсядзённых дзеянняў, такіх як паварот дзвярных ручак, падняцце дзіцяці або нават напісанне паведамленняў. Многія людзі апісваюць яго як глыбокі боль, які можа раптоўна стаць вострым пры пэўных рухах.

Што выклікае тэнасінавіт Дэ Квервена?

Гэта захворванне развіваецца, калі вы паўтаральна выкарыстоўваеце вялікі палец і кісць такім чынам, што раздражняе сухожыллі. Паўторныя рухі прыводзяць да запалення і патаўшчэння ахоўнай абалонкі вакол сухожылляў, ствараючы цесны прастору, якая абмяжоўвае нармальны рух сухожылляў.

Некалькі фактараў могуць спрыяць развіццю гэтага захворвання:

• Паўторныя рухі рукі і кісці, асабліва тыя, якія ўключаюць вялікі палец
• Прамое пашкоджанне вобласці кісці або вялікага пальца
• Запаленчыя захворванні, такія як рэўматоідны артрыт
• Цяжарнасць і пасляродавы перыяд з-за затрымкі вадкасці і гарманальных змен
• Дзейнасць, якая патрабуе паўторных шчыпцовых, захопных або круцільных рухаў
• Раптоўнае павелічэнне ўзроўню актыўнасці рукі

Цікава, што ў новых бацькоў гэта захворванне часта развіваецца з-за паўторнага падняцця і пераноскі сваіх дзяцей такім чынам, які напружвае сухожыллі вялікага пальца. Садоўнікі, рабочыя канвеерных ліній і людзі, якія часта пішуць паведамленні, таксама знаходзяцца ў групе рызыкі.

Якія фактары рызыкі тэнасінавіта Дэ Квервена?

Некаторыя людзі больш схільныя да развіцця гэтага захворвання ў залежнасці ад іх дзейнасці, фізічных характарыстык і жыццёвых абставін. Зразумець гэтыя фактары рызыкі можа дапамагчы вам распазнаць, чаму вы можаце адчуваць сімптомы.

Найбольш распаўсюджанымі фактарамі рызыкі з'яўляюцца:

• Узрост ад 30 да 50 гадоў
• Жаночая пол, асабліва падчас цяжарнасці або неўзабаве пасля родаў
• Догляд за немаўлятамі або маленькімі дзецьмі
• Праца, якая патрабуе паўторных рухаў рукі
• Гульня ў ракетныя віды спорту або дзейнасць, якая ўключае паўторныя рухі кісці
• Наяўнасць запаленчых артрытных захворванняў

Жанчыны прыкладна ў восем-дзесяць разоў часцей развіваюць гэта захворванне, чым мужчыны. Гарманальныя змены падчас цяжарнасці і кармлення грудзьмі могуць зрабіць сухожыллі больш схільнымі да запалення, што тлумачыць, чаму маладыя маці часта сутыкаюцца з гэтым захворваннем.

Калі звяртацца да лекара па прычыне тэнасінавіта Дэ Квервена?

Вам варта звярнуцца да медыцынскага работніка, калі боль у вялікім пальцы і кісці працягваецца больш за некалькі дзён або перашкаджае вашай паўсядзённай дзейнасці. Ранняе лячэнне часта прыводзіць да лепшых вынікаў і можа прадухіліць пагаршэнне стану.

Абавязкова запішыцеся на прыём, калі вы адчуваеце якія-небудзь з гэтых сітуацый:

• Боль, які не паляпшаецца з адпачынкам і базавым хатнім лячэннем пасля тыдня
• Моцны боль, які абмяжоўвае вашу здольнасць выкарыстоўваць руку
• Прыкметнае апуханне або дэфармацыя вакол кісці або вялікага пальца
• Аняменне або паколванне ў вялікім пальцы або пальцах
• Прыкметы інфекцыі, такія як пачырваненне, цяпло або ліхаманка
• Поўная нездольнасць рухаць вялікім пальцам або кісцю

Ваш лекар можа правесці простыя тэсты, каб пацвердзіць дыягназ і выключыць іншыя захворванні. Атрыманне прафесійнай дапамогі на ранніх тэрмінах можа захаваць вас ад тыдняў непатрэбнага дыскамфорту і дапамагчы прадухіліць доўгатэрміновыя ўскладненні.

Якія магчымыя ўскладненні тэнасінавіта Дэ Квервена?

Хоць тэнасінавіт Дэ Квервена, як правіла, не з'яўляецца сур'ёзным захворваннем, пакіданне яго без лячэння можа прывесці да некаторых ускладненняў, якія ўплываюць на функцыянаванне рукі. Добрая навіна заключаецца ў тым, што гэтыя ўскладненні можна прадухіліць пры правільным лячэнні.

Патэнцыйныя ўскладненні ўключаюць:

• Хранічны боль, які захоўваецца нават падчас адпачынку
• Пастаяннае абмежаванне руху вялікага пальца і кісці
• Слабасць сілы счаплення і здольнасці шчыпаць
• Патаўшчэнне абалонкі сухожылля, якое становіцца пастаянным
• Развіццё курачкога пальца або пагаршэнне існуючых сімптомаў

Рэдка некаторыя людзі могуць развіць раздражненне нерва, якое выклікае аняменне, якое распаўсюджваецца на перадплечча. Аднак пры адпаведным лячэнні большасць людзей цалкам аздараўляюцца без якіх-небудзь доўгатэрміновых наступстваў для функцыянавання рукі.

Як дыягнастуецца тэнасінавіт Дэ Квервена?

Ваш лекар звычайна можа дыягнаставаць тэнасінавіт Дэ Квервена шляхам фізічнага агляду і простага тэсту, які называецца тэстам Фінкельштэйна. Гэта ўключае ў сябе сцісканне кулака з вялікім пальцам, засунутым унутр пальцаў, а затым згінанне кісці ў бок мізінца.

Працэс дыягностыкі звычайна ўключае ў сябе:

• Абмеркаванне вашых сімптомаў і паўсядзённай дзейнасці
• Фізічны агляд вашай кісці, вялікага пальца і рукі
• Тэст Фінкельштэйна для аднаўлення вашага болю
• Ацэнка вашага аб'ёму рухаў і сілы
• Агляд вашай медыцынскай гісторыі і фактараў рызыкі

У большасці выпадкаў для дыягностыкі не патрабуюцца візуалізацыйныя тэсты. Аднак, калі ваш лекар падазрае іншыя захворванні або хоча выключыць пераломы або артрыт, ён можа прызначыць рентгенаўскія здымкі або УГД. Дыягназ звычайна просты на аснове вашых сімптомаў і фізічнага агляду.

Якое лячэнне тэнасінавіта Дэ Квервена?

Лячэнне тэнасінавіта Дэ Квервена накіравана на зніжэнне запалення, зняцце болю і аднаўленне нармальнай функцыі сухожылляў. Большасць людзей добра рэагуюць на кансерватыўнае лячэнне, і аперацыя рэдка неабходная.

Ваш план лячэння можа ўключаць некалькі падыходаў:

• Насіць шыну для вялікага пальца, каб адпачыць пашкоджаным сухожыллям
• Прыём супрацьзапаленчых прэпаратаў, такіх як ібупрофен або напроксен
• Прыкладванне лёду для зніжэння ацёку і болю
• Змяненне дзейнасці, якая пагаршае вашы сімптомы
• Лячэбная фізкультура для паляпшэння гнуткасці і сілы
• Ін'екцыі корцікостероідаў для цяжкіх выпадкаў

Шына звычайна з'яўляецца першай лініяй лячэння, таму што яна дазваляе запаленым сухожыллям адпачыць і зажыць. Большасць людзей носяць яе каля чатырох-шасці тыдняў, здымаючы яе толькі для дэлікатных практыкаванняў і гігіены.

Калі кансерватыўнае лячэнне не дае палягчэння пасля некалькіх месяцаў, ваш лекар можа парэкамендаваць невялікую хірургічную аперацыю па вызваленні цеснай абалонкі сухожылля. Гэтая амбулаторная аперацыя мае высокі працэнт поспеху і звычайна дазваляе людзям вярнуцца да нармальнай дзейнасці на працягу некалькіх тыдняў.

Як кіраваць тэнасінавітам Дэ Квервена ў хатніх умовах?

Хатняе лячэнне гуляе важную ролю ў вашым аздараўленні і можа значна знізіць вашы сімптомы пры паслядоўным выкананні. Галоўнае — даць вашым сухожыллям час на зажыванне, адначасова асцярожна падтрымліваючы рухомасць.

Вось эфектыўныя стратэгіі хатняга кіравання:

• Адпачніце вялікі палец і кісць, пазбягаючы паўторных рухаў
• Прыкладвайце лёд на 15-20 хвілін некалькі разоў на дзень
• Прымайце безрэцэптныя супрацьзапаленчыя прэпараты, як прапісана
• Носіце шыну, як рэкамендавана вашым медыцынскім работнікам
• Выконвайце дэлікатныя расцяжкі, калі боль дазваляе
• Змяніце спосаб выканання паўсядзённых дзеянняў, каб знізіць нагрузку на вялікі палец

Пры падняцці прадметаў паспрабуйце выкарыстоўваць усю руку, а не толькі вялікі палец і паказальны палец. Калі вы маладая маці, папрасіце дапамогі ў клопаце аб дзіцяці або выкарыстоўвайце падтрымлівальныя падушкі падчас кармлення, каб знізіць нагрузку на кісць.

Цеплавая тэрапія таксама можа быць карыснай, калі пачатковае запаленне знікла. Цёплы кампрэс або цёплая вадзяная ванна на 10-15 хвілін могуць дапамагчы расслабіць цягліцы і палепшыць кровазварот у гэтай вобласці.

Як можна прадухіліць тэнасінавіт Дэ Квервена?

Хоць вы не можаце прадухіліць усе выпадкі тэнасінавіта Дэ Квервена, вы можаце значна знізіць рызыку, звяртаючы ўвагу на тое, як вы выкарыстоўваеце рукі і кісці. Прафілактыка накіравана на пазбяганне паўторнага напружання і падтрыманне правільнай механікі рукі.

Эфектыўныя стратэгіі прафілактыкі ўключаюць:

• Рэгулярныя перапынкі падчас паўторных дзеянняў рукі
• Выкарыстанне правільнай эрганомікі падчас працы або выкарыстання прылад
• Умацаванне цягліц рукі і кісці з дапамогай рэгулярных практыкаванняў
• Пазбяганне працяглага шчыпка або захопу
• Выкарыстанне адаптыўных інструментаў, якія зніжаюць нагрузку на вялікія пальцы
• Захаванне добрай агульнай гнуткасці кісці і рукі

Калі вы маладая маці, паспрабуйце змяняць пазіцыі для трымання дзіцяці і выкарыстоўвайце падтрымлівальныя падушкі падчас кармлення. Для людзей, якія працуюць рукамі, варта разгледзець выкарыстанне эрганамічных інструментаў і рабіць мікраперапынкі кожныя 30 хвілін, каб расцягнуцца і адпачыць рукам.

Як варта рыхтавацца да прыёму да лекара?

Падрыхтоўка да прыёму можа дапамагчы забяспечыць атрыманне найбольш дакладнага дыягназу і эфектыўнага плана лячэння. Ваш лекар захоча зразумець вашы сімптомы, паўсядзённую дзейнасць і тое, як захворванне ўплывае на ваша жыццё.

Перад прыёмам разгледзьце магчымасць падрыхтаваць наступную інфармацыю:

• Падрабязны апісанне таго, калі пачаліся вашы сімптомы і што іх выклікае
• Спіс вашай паўсядзённай дзейнасці, асабліва тых, якія ўключаюць паўторныя рухі рукі
• Любыя лекі або метады лячэння, якія вы ўжо спрабавалі
• Пытанні аб варыянтах лячэння і чаканнях аздараўлення
• Інфармацыя аб вашых працоўных абавязках і хобі
• Любыя папярэднія траўмы рукі, кісці або рукі

Карысна весці кароткі дзённік сімптомаў на працягу некалькіх дзён да прыёму, адзначаючы, калі боль найбольш моцны і якія дзеянні, здаецца, яго выклікаюць. Гэтая інфармацыя можа дапамагчы вашаму лекару зразумець характар вашага захворвання і распрацаваць найбольш адпаведны план лячэння.

Галоўны вывад пра тэнасінавіт Дэ Квервена

Тэнасінавіт Дэ Квервена — гэта распаўсюджанае і вельмі лячэбнае захворванне, якое ўплывае на сухожыллі на баку вялікага пальца кісці. Хоць гэта можа быць даволі балюча і перашкаджаць паўсядзённай дзейнасці, большасць людзей цалкам аздараўляюцца пры правільным лячэнні і некаторай цярпенні.

Найважнейшае, што трэба памятаць, гэта тое, што ранняе лячэнне прыводзіць да лепшых вынікаў. Калі вы адчуваеце пастаянны боль у вялікім пальцы і кісці, не чакайце, пакуль ён знікне сам па сабе. Простыя метады лячэння, такія як накладанне шыны, адпачынак і супрацьзапаленчыя прэпараты, часта вельмі эфектыўныя, калі пачаты рана.

Пры правільным падыходзе вы можаце разлічваць вярнуцца да сваёй звычайнай дзейнасці на працягу некалькіх тыдняў або месяцаў. Многія людзі выяўляюць, што вывучэнне правільнай механікі рукі і прыняцце прафілактычных мер дапамагае ім пазбегнуць наступных эпізодаў гэтага захворвання.

Часта задаюць пытанні пра тэнасінавіт Дэ Квервена

Колькі часу патрабуецца для зажывання тэнасінавіта Дэ Квервена?

Большасць людзей бачаць значнае паляпшэнне на працягу 4-6 тыдняў пасля пачатку лячэння, але поўнае зажыванне можа заняць 2-3 месяцы. Тэрміны залежаць ад таго, наколькі цяжкі ваш стан і наколькі добра вы выконваеце свой план лячэння. Паслядоўнае насінне шыны і пазбяганне раздражняючай дзейнасці могуць паскорыць аздараўленне.

Ці магу я ўсё яшчэ выкарыстоўваць руку, калі ў мяне тэнасінавіт Дэ Квервена?

Так, вы ўсё яшчэ можаце выкарыстоўваць руку, але вам варта змяніць дзеянні, якія пагаршаюць ваш боль. Засяродзьцеся на выкарыстанні ўсёй рукі, а не толькі вялікага пальца і пальцаў для захопу. Пазбягайце паўторных круцільных рухаў і цяжкай працы, пакуль вашы сімптомы не палепшацца. Ваш лекар або фізіятэрапеўт могуць паказаць вам бяспечныя спосабы выканання паўсядзённых задач.

Ці спатрэбіцца мне аперацыя пры тэнасінавіце Дэ Квервена?

Аперацыя неабходная толькі прыкладна ў 5-10% выпадкаў, звычайна калі кансерватыўнае лячэнне не дало палягчэння пасля 3-6 месяцаў. Хірургічная працэдура нязначная і звычайна праводзіцца ў амбулаторных умовах. Большасць людзей, якім патрэбна аперацыя, маюць выдатныя вынікі і могуць вярнуцца да нармальнай дзейнасці на працягу некалькіх тыдняў.

Ці звязаны тэнасінавіт Дэ Квервена з сіндромам карпальнага канала?

Хоць абодва захворванні ўплываюць на руку і кісць, гэта розныя праблемы, якія ўплываюць на розныя структуры. Тэнасінавіт Дэ Квервена ўплывае на сухожыллі на баку вялікага пальца кісці, у той час як сіндром карпальнага канала ўплывае на нерв, які праходзіць праз цэнтр кісці. Аднак магчыма мець абодва захворванні адначасова.

Ці можа цяжарнасць выклікаць тэнасінавіт Дэ Квервена?

Так, цяжарнасць і пасляродавы перыяд — гэта распаўсюджаны час для развіцця гэтага захворвання. Гарманальныя змены падчас цяжарнасці могуць зрабіць сухожыллі больш схільнымі да запалення, а фізічныя патрабаванні па догляду за нованароджаным часта выклікаюць сімптомы. Добрая навіна заключаецца ў тым, што выпадкі, звязаныя з цяжарнасцю, часта значна паляпшаюцца, як толькі ўзровень гармонаў нармалізуецца, а дзеянні па догляду за дзіцем становяцца менш частымі.