Што такое дэлірый? Сімптомы, прычыны і лячэнне

Дэлірый — гэта раптоўнае змяненне здольнасці вашага мозгу ясна думаць і засяроджвацца. Гэта як калі б вашыя псіхічныя механізмы выйшлі з ладу, ускладняючы канцэнтрацыю, запамінанне або разуменне таго, што адбываецца вакол вас.

Гэты стан развіваецца хутка, часта на працягу гадзін або дзён, і мае тэндэнцыю з'яўляцца і знікаць на працягу дня. Хоць дэлірый можа быць страшным як для вас, так і для вашых блізкіх, важна ведаць, што пры правільным лячэнні большасць людзей цалкам аднаўляюцца, як толькі вызначаецца і лячыцца асноўная прычына.

Што такое дэлірый?

Дэлірый — гэта сур'ёзны, але звычайна часовы стан, які ўплывае на тое, як ваш мозг апрацоўвае інфармацыю. Уявіце гэта як спосаб вашага мозгу сказаць, што ён перагружаны і змагаецца, каб падтрымліваць звычайныя функцыі.

На адрозненне ад іншых захворванняў мозгу, якія развіваюцца павольна з цягам часу, дэлірый узнікае раптоўна і стварае туманны стан, дзе мысленне становіцца блытаным і разрозненым. Ваша ўвага скарачаецца, ускладняючы сачэнне за размовамі або выкананне простых задач.

Добрая навіна заключаецца ў тым, што дэлірый часта зваротны, калі лекары могуць вызначыць і лячыць яго прычыну. Аднак гэта патрабуе неадкладнай медыцынскай дапамогі, каб прадухіліць ускладненні і дапамагчы вашаму мозгу вярнуцца ў звычайны стан.

Якія сімптомы дэлірыю?

Сімптомы дэлірыю могуць значна адрознівацца ад чалавека да чалавека, але ўсе яны маюць адну ключавую асаблівасць: яны з'яўляюцца раптоўна і маюць тэндэнцыю вагацца на працягу дня. Вы можаце адчуваць сябе адносна ясна раніцай, але стаць вельмі блытанымі да вечара.

Вось асноўныя сімптомы, якія вы або ваша сям'я можаце заўважыць:

• Цяжкасці з канцэнтрацыяй увагі або засяроджаннем на размовах
• Блытаніна ў тым, дзе вы знаходзіцеся, колькі часу, або хто такія людзі
• Праблемы з памяццю, асабліва з нядаўнімі падзеямі
• Неспакой або незвычайнае хваляванне
• Бачанне або чуванне таго, чаго няма (галюцынацыі)
• Вера ў тое, чаго няма (маніякальныя ідэі)
• Незвычайная дрымотнасць або млявасць удзень
• Праблемы са сном ноччу
• Гаворка незразумелым чынам або бязладная гаворка
• Раптоўныя змены настрою або эмацыйныя выбухі

Часам дэлірый можа быць «ціхім», калі вы становіцеся замкнёнымі і менш рэактыўнымі, чым знерваванымі. Гэты тып часта прапускаецца, таму што ён менш відавочны, але ён такі ж сур'ёзны і патрабуе медыцынскай дапамогі.

Якія тыпы дэлірыю існуюць?

Урачы звычайна вылучаюць тры асноўныя тыпы дэлірыю ў залежнасці ад таго, наколькі вы актыўныя або неактыўныя. Зразумець гэтыя тыпы можа дапамагчы вам і вашай сям'і зразумець, што адбываецца.

Гіперактыўны дэлірый робіць вас неспакойным, знерваваным і часам агрэсіўным. Вы можаце хадзіць туды-сюды, цягнуць медыцынскае абсталяванне або стаць баявым з работнікамі аховы здароўя або членамі сям'і.

Гіпаактыўны дэлірый мае процілеглы эфект, робячы вас замкнёным, дрымотным і менш рэактыўным, чым звычайна. Гэты «ціхі» тып часта блытаюць з дэпрэсіяй або простай стомленасцю, што можа запаволіць належнае лячэнне.

Змяшаны дэлірый спалучае ў сабе абодва варыянты, калі вы вагаецеся паміж перыядамі хвалявання і адхілення. Гэты тып можа быць асабліва блытальным для сем'яў, таму што ваша паводзіны так драматычна мяняюцца на працягу дня.

Што выклікае дэлірый?

Дэлірый узнікае, калі нешта парушае звычайны хімічны баланс або кровазварот у вашым мозгу. Уявіце свой мозг як вытанчаны рухавік, якім патрэбна правільнае паліва і ўмовы для бесперабойнай працы.

Некалькі распаўсюджаных фактараў могуць вывесці гэтую далікатную сістэму з раўнавагі:

• Інфекцыі, асабліва інфекцыі мачавых шляхоў, пнеўманія або сепсіс
• Прыём лекаў, пабочныя эфекты або ўзаемадзеянне некалькіх прэпаратаў
• Дэгідратацыя або парушэнні электралітнага балансу
• Аперацыі, асабліва аперацыі, якія патрабуюць агульнай анестэзіі
• Моцны боль або дыскамфорт
• Абстыненцны сіндром ад алкаголю або праблемы са спажываннем наркотыкаў
• Недасыпанне на працягу некалькіх дзён
• Нізкі ўзровень цукру ў крыві або іншыя метабалічныя праблемы
• Захворванні сэрца або лёгкіх, якія памяншаюць паступленне кіслароду ў мозг
• Раптоўныя змены ў звыклых умовах, такія як знаходжанне ў бальніцы

Часам некалькі фактараў дзейнічаюць разам, каб выклікаць дэлірый. Напрыклад, у вас можа быць лёгкая інфекцыя, якая звычайна не выклікае праблем, але ў спалучэнні з дэгідратацыяй і новымі лекамі яна становіцца дастатковай, каб перагрузіць механізмы справядлівасці вашага мозгу.

У рэдкіх выпадках дэлірый можа быць вынікам пухлін мозгу, цяжкіх траўмаў галавы або аўтаімунных захворванняў, якія непасрэдна ўплываюць на тканіны мозгу. Такія сітуацыі патрабуюць спецыялізаванага лячэння і больш працяглых перыядаў аднаўлення.

Калі звяртацца да лекара па прычыне дэлірыю?

Вам неабходна звярнуцца за неадкладнай медыцынскай дапамогай, калі вы або хтосьці з вашых знаёмых адчувае раптоўную блытаніну або змены ў здольнасці думаць. Дэлірый заўсёды з'яўляецца медыцынскай экстранай сітуацыяй, таму што ён сігналізуе аб тым, што нешта сур'ёзнае ўплывае на мозг.

Патэлефануйце ў хуткую дапамогу або звярніцеся ў бальніцу адразу ж, калі вы заўважыце развіццё гэтых папярэджвальных прыкмет на працягу некалькіх гадзін або дзён. Не чакайце, каб паглядзець, ці палепшацца сімптомы самі па сабе, бо дэлірый звычайна пагаршаецца без лячэння.

Звярніце асаблівую ўвагу, калі ў збянтэжанага чалавека таксама ёсць ліхаманка, цяжкасці з дыханнем, моцная дэгідратацыя або ён знаходзіцца ў значным дыстрэсе. Такія спалучэнні сведчаць аб сур'ёзных захворваннях, якія патрабуюць неадкладнага ўмяшання.

Нават калі сімптомы здаюцца лёгкімі, лепш, каб медыцынскія спецыялісты ацанілі сітуацыю. Ранняе лячэнне часта прыводзіць да хутчэйшага аздараўлення і прадухіляе ўскладненні, якія могуць развіцца, калі марочная вар'яцтва застаецца нелячоным.

Якія фактары рызыкі марочнай вар'яцтва?

Хаця марочная вар'яцтва можа закрануць каго заўгодна, пэўныя фактары робяць некаторых людзей больш уразлівымі да развіцця гэтага стану. Зразумець свой рызыка можа дапамагчы вам і вашай медыцынскай камандзе зрабіць прафілактычныя крокі.

Узрост з'яўляецца найбуйнейшым фактарам рызыкі, пры гэтым людзі старэйшыя за 65 гадоў значна больш схільныя. Па меры старэння наш мозг становіцца менш устойлівым да стрэсу, інфекцый і змен у лекавых прэпаратах, якія могуць не паўплываць на маладзейшых людзей.

Вось іншыя фактары, якія павялічваюць ваш рызыка:

• Існуючая дэменцыя або іншыя захворванні мозгу
• Папярэднія эпізоды марочнай вар'яцтва
• Некалькі хранічных захворванняў
• Прыём некалькіх лекавых прэпаратаў, асабліва седатыўных або зняболевальных
• Нядаўняя аперацыя або сур'ёзнае захворванне
• Праблемы са слыхам або зрокам, якія ўскладняюць арыентацыю
• Недастатковае харчаванне або недаяданне
• Гісторыя злоўжывання алкаголем або наркотыкамі
• Пражыванне ў доме састарэлых або ўстанове доўгатэрміновага догляду
• Дэпрэсія або сацыяльная ізаляцыя

Наяўнасць фактараў рызыкі не азначае, што вы абавязкова захварэеце на марочную вар'яцтва, але гэта азначае, што вы і вашы лекары павінны быць асабліва пільнымі ў перыяды хваробы або стрэсу. У многіх бальніцах цяпер рэгулярна абследуюць пацыентаў з высокім узроўнем рызыкі, каб выявіць марочную вар'яцтва на ранніх тэрмінах.

Якія магчымыя ўскладненні марочнай вар'яцтва?

Хаця большасць людзей цалкам аздараўляюцца ад марочнай вар'яцтва, пакіданне яе без лячэння можа прывесці да сур'ёзных праблем, якія ўплываюць на ваша здароўе і самастойнасць. Галоўнае - атрымаць належны медыцынскі догляд, як толькі з'явяцца сімптомы.

Вось ускладненні, якія могуць развіцца, калі марочная вар'яцтва не лячыцца належным чынам:

• Даўжэйшае знаходжанне ў бальніцы і запаволенае аднаўленне пасля хваробы
• Павышаная рызыка падзенняў і траўмаў з-за блытаніны
• Цяжкасці з прыёмам ежы або лекаў
• Пнеўманія ад выпадковага ўдыхання ежы або вадкасці
• Тромбы з-за пасцельнага рэжыму або нерухомасці
• Пралежні ад занадта доўгага знаходжання ў адным становішчы
• Упартыя кагнітыўныя праблемы, асабліва ў пажылых людзей
• Неабходнасць у доўгатэрміновым доглядзе або дапамозе ў паўсядзённай дзейнасці
• Вышэйшы рызыка развіцця дэменцыі ў будучыні
• Эмацыйная траўма як для пацыентаў, так і для іх сем'яў

У рэдкіх выпадках цяжкі дэлірый можа прагрэсаваць да комы або выклікаць незваротнае пашкоджанне мозгу, асабліва калі выкліканы сур'ёзнымі інфекцыямі або моцным абязводжваннем. Менавіта таму неадкладная медыцынская дапамога настолькі важная.

Добры вестак у тым, што правільнае лячэнне значна зніжае гэтыя рызыкі і дапамагае большасці людзей вярнуцца да нармальнага псіхічнага стану на працягу некалькіх дзён або тыдняў.

Як можна прадухіліць дэлірый?

Хоць вы не можаце прадухіліць усе выпадкі дэлірыю, ёсць некалькі крокаў, якія вы можаце зрабіць, каб знізіць рызыку, асабліва калі вы знаходзіцеся ў бальніцы або сутыкаецеся з сур'ёзнай хваробай.

Дастатковае ўжыванне вадкасці і падтрыманне добрага харчавання забяспечваюць ваш мозг палівам, неабходным для правільнага функцыянавання. Пераканайцеся, што вы п'яце дастаткова вады і рэгулярна харчуецеся, нават калі вам не хочацца.

Вось іншыя стратэгіі прафілактыкі, якія могуць дапамагчы:

• Трымайцеся рэгулярнага рэжыму сну і атрымлівайце дастатковы адпачынак
• Заставайцеся як мага больш актыўнымі ў межах вашых фізічных магчымасцяў
• Выкарыстоўвайце акуляры або слухавыя апараты, калі вам гэта неабходна
• Задайце пытанні пра перагляд лекаў, каб мінімізаваць непатрэбныя прэпараты
• Эфектыўна кіруйце болем, але пазбягайце залішняга прыёму знеболіваючых прэпаратаў
• Заставайцеся на сувязі з сям'ёй і сябрамі для разумовай стымуляцыі
• Трымайце знаёмыя прадметы побач, калі знаходзіцеся ў незнаёмым асяроддзі
• Хутка і цалкам лячыце інфекцыі
• Пазбягайце алкаголю, асабліва калі вы прымаеце лекі
• Паведамляйце медыцынскім работнікам пра ўсе лекі і дабаўкі

Калі вам робяць аперацыю, пагаворыце з вашай медыцынскай камандай аб стратэгіях прафілактыкі дэлірыю. У многіх бальніцах цяпер ёсць спецыяльныя пратаколы для зніжэння рызыкі дэлірыю ў схільных да рызыкі пацыентаў.

Як дыягнастуецца дэлірый?

Урач дыягнастуе дэлірый у асноўным праз уважлівае назіранне і размову з вамі і вашай сям'ёй. Няма аднаго тэсту, які можа выявіць дэлірый, таму медыцынскія работнікі спадзяюцца на распазнаванне характэрнай карціны сімптомаў.

Ваш лекар спытае пра тое, калі пачалася блытаніна, наколькі хутка яна развівалася і ці з'яўляюцца сімптомы на працягу дня. Яны таксама захочуць ведаць пра нядаўнія захворванні, лекі або значныя змены ў жыцці.

Медыцынская ацэнка звычайна ўключае некалькі кампанентаў. Па-першае, ваш лекар правядзе кагнітыўныя тэсты, каб праверыць вашу ўвагу, памяць і здольнасці да мыслення. Гэта могуць быць простыя пытанні пра дату, месцазнаходжанне або просьба паўтарыць лічбы ў зваротным парадку.

Фізічны агляд і лабараторныя аналізы дапамагаюць вызначыць прычыны, якія ляжаць у аснове. Ваш лекар можа праверыць вашу кроў на прыкметы інфекцыі, абязводжвання або хімічных дысбалансаў, якія могуць уплываць на функцыянаванне вашага мозгу.

Часам для выключэння інсульту, пухлін або іншых структурных праблем неабходна правядзенне нейравізуалізацыі, напрыклад, КТ або МРТ. Аднак вынікі гэтых даследаванняў, як правіла, у норме пры мароку, выкліканым інфекцыямі або ўздзеяннем лекавых прэпаратаў.

Якое лячэнне мароку?

Найважнейшай часткай лячэння мароку з'яўляецца выяўленне і ліквідацыя прычыны, якая яго выклікала. Пасля таго, як лекары выправяць глыбінную праблему, ваш мозг, як правіла, можа вярнуцца да нармальнага функцыянавання.

Лячэнне засяроджваецца на некалькіх ключавых аспектах, якія працуюць разам. Медыцынскае лячэнне змагаецца з першапрычынай, няхай гэта будуць антыбіётыкі пры інфекцыі, інфузійныя растворы пры абязводжванні або карэкцыя лекавых прэпаратаў, якія могуць выклікаць праблемы.

Змены ў навакольным асяроддзі дапамагаюць знізіць блытанне і трывожнасць. Гэта ўключае ў сябе добрае асвятленне пакояў у дзённы час, забеспячэнне спакойных перыядаў для сну і наяўнасць знаёмых людзей побач, калі гэта магчыма.

Вось што можа ўключаць у сябе ваш план лячэння:

• Лячэнне інфекцый адпаведнымі антыбіётыкамі
• Карэкцыя абязводжвання і парушэнняў электралітнага балансу
• Агляд і карэкцыя ўсіх лекавых прэпаратаў
• Эфектыўнае, але асцярожнае кіраванне болем
• Забеспячэнне адэкватнага харчавання і гідратацыі
• Стымуляванне нармальных цыклаў сну і няспання
• Мяккая арыентацыя і заспакаенне
• Забеспячэнне бяспекі ад падзенняў або самапашкоджанняў
• Выкарыстанне седатыўных прэпаратаў толькі ў выпадку крайняй неабходнасці
• Заахвочванне ўдзелу сям'і ў сыходзе

Час аднаўлення вар'іруецца ў залежнасці ад прычыны і агульнага стану здароўя, але многія людзі пачынаюць адчуваць сябе ясней праз 24-48 гадзін пасля лячэння. Поўнае аднаўленне можа заняць ад некалькіх дзён да некалькіх тыдняў, асабліва ў пажылых людзей або тых, хто мае некалькі захворванняў.

Як кіраваць марокам дома?

Лячэнне дэлірыю ў асноўным праводзіцца ў бальніцах або медыцынскіх установах, але ёсць важныя рэчы, якія сям'і могуць зрабіць для падтрымкі аднаўлення і прадухілення ўскладненняў. Ваша роля як апекуна вельмі важная ў гэты цяжкі час.

Ствараючы спакойную, падтрымліваючую атмасферу, вы дапамагаеце знізіць трывожнасць і блытаніну. Трымайце пакой добра асветленым удзень і прыглушаным уначы, каб дапамагчы аднавіць звычайны рэжым сну.

Вось як вы можаце дапамагчы падчас аднаўлення:

• Як мага часцей знаходзьцеся побач з чалавекам, каб забяспечыць супакаенне
• Гаварыце павольна і зразумела, выкарыстоўваючы простыя сказы
• Нясмела нагадвайце яму пра дату, час і месцазнаходжанне
• Трымайце побач знаёмыя прадметы, такія як фатаграфіі або любімыя рэчы
• Заахвочвайце да рэгулярнага харчавання і дастатковага спажывання вадкасці
• Дапамагайце падтрымліваць асабістую гігіену і камфорт
• Прадухіляйце падзенні, выдаляючы прадметы, аб якія можна спатыкнуцца
• Выконвайце графік прыёму лекаў дакладна так, як прызначана
• Сачыце за прыкметамі таго, што блытаніна ўзмацняецца
• Звяртайцеся да медыцынскіх работнікаў з любымі праблемамі

Запомніце, што аднаўленне можа быць павольным і расчаравальным. У вашага блізкага могуць быць добрыя і дрэнныя дні, што з'яўляецца нармальным падчас працэсу выздараўлення. Цярпенне і паслядоўная падтрымка маюць сапраўднае значэнне ў яго аднаўленні.

Як рыхтавацца да прыёму да лекара?

Рыхтавацца да медыцынскага прыёму па пытанні дэлірыю патрабуе збору інфармацыі з розных крыніц, паколькі чалавек у стане блытаніны можа не памятаць важных дэталяў аб тым, калі пачаліся сімптомы або што магло іх выклікаць.

Перад прыёмам запішыце, калі вы ўпершыню заўважылі змены ў мысленні або паводзінах. Уключыце канкрэтныя прыклады блытаніны, напрыклад, згубіцца ў знаёмых месцах або не пазнаваць членаў сям'і.

Вазьміце з сабой поўны спіс усіх лекаў, уключаючы рэцэптныя прэпараты, лекі без рэцэпту і біялагічна актыўныя дабаўкі. Пакажыце дозы і калі пачалі прымаць кожны прэпарат, бо нядаўнія змены часта спрыяюць развіццю делирия.

Зафіксуйце любыя нядаўнія змены ў стане здароўя, такія як інфекцыі, падзенні, аперацыі або гаспіталізацыі. Таксама адзначце змены ў харчаванні, сне або прывычках выкарыстання туалетнай пакоя, бо гэта можа даць важную інфармацыю аб прычынах захворвання.

Падумайце аб тым, каб узяць з сабой члена сям'і або блізкага сябра, які добра ведае чалавека і можа даць дадатковыя назіранні. Яны могуць памятаць дэталі, якія вы прапусцілі, або прапанаваць іншую перспектыву таго, як развіваліся сімптомы.

Які галоўны вывад пра делирий?

Делирий — гэта сур'ёзны, але звычайна лячэбны стан, які патрабуе неадкладнай медыцынскай дапамогі. Найважнейшае, што трэба памятаць, гэта тое, што раптоўная блытаніна або змены ў здольнасці думаць ніколі не варта ігнараваць або зводзіць да звычайнага старэння.

Пры своечасавым лячэнні, якое накіравана на ліквідацыю прычыны, большасць людзей цалкам аднаўляюцца пасля делирия. Аднак чым даўжэй ён застаецца нелячэбным, тым вышэй рызыка ўскладненняў і працяглага аднаўлення.

Калі вы заўважылі прыкметы делирия ў сябе або ў каханага чалавека, не саромейцеся звяртацца за неадкладнай медыцынскай дапамогай. Ранняе ўмяшанне не толькі паляпшае вынікі, але і можа прадухіліць сур'ёзныя ўскладненні, якія ў адваротным выпадку могуць паўплываць на доўгатэрміновае здароўе і самастойнасць.

Памятайце, што делирий — гэта не віна чалавека, і аднаўленне патрабуе часу і цярпення. Пры правільным медыцынскім абслугоўванні і падтрымцы сям'і туман блытаніны делирия можа рассейвацца, дазваляючы вашаму блізкаму вярнуцца да звычайнай псіхічнай яснасці.

Часта задаюць пытанні пра делирий

Колькі часу звычайна доўжыцца делирий?

У большасці выпадкаў марозная вар'яцтва пачынае паляпшацца на працягу 24-48 гадзін пасля пачатку лячэння, але поўнае аздараўленне можа заняць ад некалькіх дзён да некалькіх тыдняў. Працягласць залежыць ад асноўнай прычыны, вашага агульнага стану здароўя і таго, наколькі хутка пачынаецца лячэнне.

Ці можа марозная вар'яцтва выклікаць незваротнае пашкоджанне мозгу?

Нягледзячы на тое, што большасць людзей цалкам аднаўляюцца пасля марозная вар'яцтва, некаторыя могуць адчуваць зацяжныя кагнітыўныя наступствы, асабліва пажылыя людзі або тыя, хто мае існуючыя захворванні мозгу. Хуткае лячэнне значна зніжае рызыку незваротных праблем, таму неадкладная медыцынская дапамога вельмі важная.

Ці з'яўляецца марозная вар'яцтва тым жа, што і дэменцыя?

Не, марозная вар'яцтва і дэменцыя - гэта розныя захворванні. Марозная вар'яцтва развіваецца раптоўна на працягу гадзін або дзён і звычайна зваротнае з лячэннем. Дэменцыя развіваецца павольна на працягу месяцаў або гадоў і звязана з незваротнымі зменамі ў функцыі мозгу, хоць марозная вар'яцтва можа ўзнікнуць у людзей, якія ўжо маюць дэменцыю.

Ці могуць лекі выклікаць марозную вар'яцтва?

Так, многія лекі могуць выклікаць марозную вар'яцтва, асабліва ў пажылых людзей або людзей, якія прымаюць некалькі лекаў. Звычайнымі вінаватымі з'яўляюцца лекі ад болю, снотворныя, антыгістамінныя прэпараты і некаторыя сардэчныя лекі. Заўсёды паведамляйце сваім медыцынскім работнікам пра ўсе лекі і дабаўкі, якія вы прымаеце.

Ці будзе чалавек з марозная вар'яцтва памятаць, што адбылося падчас эпізоду?

Большасць людзей мала ці зусім не памятаюць свой эпізод марозная вар'яцтва пасля аздараўлення. Гэта на самай справе нармальна і не сведчыць пра незваротныя праблемы з памяццю. Аднак члены сям'і часта лічаць гэты вопыт траўматычным, таму кансультаванне або групы падтрымкі могуць быць карыснымі падчас аздараўлення.