Што такое дыябет? Сімптомы, прычыны і лячэнне

Дыябет — гэта стан, пры якім арганізм з цяжкасцю рэгулюе ўзровень цукру ў крыві. Уявіце, што гэта як сістэма энергіі вашага цела, якой патрэбна дадатковая падтрымка для бесперабойнай працы.

Калі вы ясьце, ваш арганізм расшчапляе ежу на глюкозу (цукар) для атрымання энергіі. Звычайна гармон інсулін дапамагае гэтаму цукру трапіць у клеткі. Пры дыябеце ваш арганізм альбо не выпрацоўвае дастаткова інсуліну, альбо не можа эфектыўна яго выкарыстоўваць, у выніку чаго цукар назапашваецца ў крыві замест таго, каб забясьпечваць энергіяй клеткі.

Што такое дыябет?

Дыябет узнікае, калі ўзровень глюкозы ў крыві застаецца занадта высокім занадта доўга. Ваша падстраўнікавая залоза, невялікі орган за страўнікам, звычайна выпрацоўвае інсулін, каб дапамагчы глюкозе трапіць у клеткі для атрымання энергіі.

Існуе некалькі тыпаў дыябету, але ўсе яны маюць агульную праблему з рэгуляцыяй цукру ў крыві. Добрая навіна ў тым, што пры належным доглядзе і карэкціроўцы ладу жыцця людзі з дыябетам могуць жыць поўным, здаровым жыццём.

Больш за 37 мільёнаў амерыканцаў маюць дыябет, таму вы, безумоўна, не адзіны, калі вы сутыкаецеся з гэтым захворваннем. Ён стаў усё больш распаўсюджаным, але разуменне медыцыны і варыянты лячэння значна палепшыліся за апошнія гады.

Якія тыпы дыябету існуюць?

Дыябет 1 тыпу ўзнікае, калі ваша імунная сістэма памылкова атакуе клеткі ў падстраўнікавай залозе, якія выпрацоўваюць інсулін. Гэта азначае, што ваш арганізм выпрацоўвае мала або зусім не выпрацоўвае інсулін самастойна, патрабуючы штодзённых ін'екцый інсуліну для выжывання.

Дыябет 2 тыпу развіваецца, калі ваш арганізм становіцца рэзістэнтным да інсуліну або не выпрацоўвае яго дастаткова. Гэта самая распаўсюджаная форма, якая закранае каля 90-95% людзей з дыябетам, і яна часта развіваецца паступова на працягу многіх гадоў.

Гестацыйны дыябет з'яўляецца падчас цяжарнасці, калі гарманальныя змены ўскладняюць правільную працу інсуліну. Звычайна ён праходзіць пасля родаў, але павялічвае рызыку развіцця дыябету 2 тыпу пазней у жыцці.

Існуюць таксама больш рэдкія формы, такія як MODY (дыябет дарослых пачатку маладосці), які выкліканы генетычнымі мутацыямі, і другасны дыябет, які з'яўляецца вынікам іншых захворванняў або лекаў, якія ўплываюць на падстраўнікавую залозу.

Якія сімптомы дыябету?

Раннія прыкметы дыябету могуць быць нязначнымі і лёгка адкінутымі як штодзённая стомленасць або стрэс. Ваш арганізм працуе з перагрузамі, каб справіцца з высокім узроўнем цукру ў крыві, што можа прывесці да таго, што вы будзеце адчуваць сябе знясіленым і дрэнна.

Сярод распаўсюджаных сімптомаў, якія вы можаце заўважыць:

• Павышаная смага і частае мачавыпусканне, асабліва ноччу
• Незвычайная стомленасць, якая не праходзіць пасля адпачынку
• Размытае зрок, якое з'яўляецца і знікае
• Павольнае загойванне ран або частыя інфекцыі
• Незразумелая страта вагі нягледзячы на ​​звычайнае харчаванне
• Мурлянне або аняменне ў руках або нагах
• Павышаны голад нават пасля ежы

Сімптомы дыябету 1 тыпу часта з'яўляюцца хутка, часам на працягу некалькіх тыдняў. Сімптомы дыябету 2 тыпу развіваюцца больш паступова, таму многія людзі не разумеюць, што яны маюць яго на працягу месяцаў або нават гадоў.

Некаторыя людзі не адчуваюць ніякіх сімптомаў на ранніх стадыях, асабліва пры дыябеце 2 тыпу. Менавіта таму рэгулярныя медыцынскія агляды, якія ўключаюць аналіз цукру ў крыві, так важныя для ранняга выяўлення дыябету.

Што выклікае дыябет?

Дакладная прычына залежыць ад таго, які тып дыябету вы развіваеце. Пры дыябеце 1 тыпу гэта аўтаімуннае захворванне, пры якім ваша імунная сістэма памылкова разбурае клеткі, якія выпрацоўваюць інсулін у падстраўнікавай залозе.

Дыябет 2 тыпу развіваецца ў выніку спалучэння фактараў, якія ўплываюць на тое, як ваш арганізм перапрацоўвае інсулін:

• Рэзістэнтнасць да інсуліну, калі вашы клеткі не рэагуюць належным чынам на інсулін
• Паступовае зніжэнне выпрацоўкі інсуліну падстраўнікавай залозай
• Генетычная схільнасць, якая перадаецца па спадчыне
• Фактары ладу жыцця, такія як дыета, фізічная актыўнасць і вага
• Звязаныя з узростам змены ў тым, як ваш арганізм перапрацоўвае глюкозу

Гестацыйны дыябет узнікае, калі гармоны цяжарнасці перашкаджаюць функцыянаванню інсуліну. Ваша плацента выпрацоўвае гармоны, якія могуць зрабіць вашы клеткі больш рэзістэнтнымі да інсуліну, а часам ваша падстраўнікавая залоза не можа справіцца з павялічаным попытам.

У рэдкіх выпадках дыябет можа быць вынікам захворванняў падстраўнікавай залозы, пэўных лекаў, такіх як стэроіды, або генетычных сіндромаў. Вірусныя інфекцыі таксама могуць выклікаць дыябет 1 тыпу ў людзей, якія генетычна схільныя да гэтага.

Калі звяртацца да лекара па прычыне дыябету?

Вам варта звярнуцца да медыцынскага работніка, калі вы адчуваеце любую камбінацыю сімптомаў дыябету, асабліва павышаную смагу, частае мачавыпусканне і незразумелую стомленасць. Гэтыя прыкметы не варта ігнараваць, нават калі яны здаюцца лёгкімі.

Звярніцеся за неадкладнай медыцынскай дапамогай, калі ў вас развіваюцца цяжкія сімптомы, такія як ваніты, цяжкасці з дыханнем, пах ацэтону з рота або крайняя млявасць. Гэта можа сведчыць пра дыябетычны кетоацыдоз, сур'ёзнае ускладненне, якое патрабуе неадкладнага лячэння.

Рэгулярны скрінінг важны нават без сімптомаў. Дарослым старэйшым за 35 гадоў варта праходзіць тэставанне кожныя тры гады, а раней або часцей, калі ў вас ёсць фактары рызыкі, такія як сямейная гісторыя, атлусценне або высокі крывяны ціск.

Калі вы цяжарныя, скрінінг на глюкозу звычайна праводзіцца паміж 24-28 тыднямі. Некаторыя жанчыны з больш высокімі фактарамі рызыкі могуць патрабаваць ранейшага тэставання падчас цяжарнасці.

Якія фактары рызыкі дыябету?

Некалькі фактараў могуць павялічыць вашы шанцы на развіццё дыябету, хоць наяўнасць фактараў рызыкі не азначае, што вы абавязкова захварэеце. Разуменне вашага рызыкі дапамагае вам прымаць абгрунтаваныя рашэнні адносна свайго здароўя.

Фактары рызыкі дыябету 2 тыпу ўключаюць:

• Лішняя вага або атлусценне, асабліва з лішнім тлушчам на жываце
• Сямейная гісторыя дыябету ў бацькоў або братоў і сясцёр
• Узрост 35 гадоў і старэй, хоць ён можа ўзнікнуць у любым узросце
• Фізічная неактыўнасць або сядзячы лад жыцця
• Гісторыя гестацыйнага дыябету або нараджэнне дзіцяці вагой больш за 9 фунтаў
• Высокі крывяны ціск або незвычайны ўзровень халестэрыну
• Сіндром полікістозных яечнікаў (СПЯ) у жанчын
• Пэўныя этнічныя групы, у тым ліку афраамерыканцы, гіспанцы, карэнныя амерыканцы або азіяцкія амерыканцы

Фактары рызыкі дыябету 1 тыпу менш зразумелыя, але могуць ўключаць сямейную гісторыю, пэўныя генетычныя маркеры і, магчыма, фактары навакольнага асяроддзя, такія як вірусныя інфекцыі. Ён можа развівацца ў любым узросце, але найбольш часта з'яўляецца ў дзяцінстве або маладосці.

Некаторыя фактары рызыкі, такія як генетыка і ўзрост, нельга змяніць, але іншыя, такія як вага, дыета і звычкі да фізічных практыкаванняў, знаходзяцца ў вашым кантролі. Нават невялікія змены ў ладзе жыцця могуць значна знізіць рызыку развіцця дыябету 2 тыпу.

Якія магчымыя ўскладненні дыябету?

Высокі ўзровень цукру ў крыві з цягам часу можа пашкоджваць крывяносныя пасудзіны і нервы па ўсім целе, прыводзячы да розных ускладненняў. Добрая навіна ў тым, што падтрыманне добрага кантролю за ўзроўнем цукру ў крыві значна зніжае рызыку развіцця гэтых праблем.

Распраўсюджаныя ўскладненні, якія могуць развівацца паступова, ўключаюць:

• Сардэчна-сасудзiстыя захворванні і інсульт з-за пашкоджаных крывяносных пасудзін
• Хвароба нырак (дыябетычная нефропатыя), якая можа прагрэсаваць да нырачнай недастатковасці
• Праблемы з вачамі, у тым ліку дыябетычная рэтынапатыя, якая можа прывесці да слепаты
• Пашкоджанне нерваў (дыябетычная нейрапатыя), якая выклікае боль, млоснасць або аняменне
• Праблемы з нагамі і павольнае загойванне ран, што можа прывесці да інфекцый
• Захворванні скуры і павышаная схільнасць да інфекцый
• Праблемы са зубамі, у тым ліку хвароба дзёсен

Вострыя ўскладненні патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі і ўключаюць дыябетычны кетоацыдоз (у асноўным пры дыябеце 1 тыпу), гіперсмалярны гіперглікемічны стан (у асноўным пры дыябеце 2 тыпу) і цяжкія эпізоды нізкага ўзроўню цукру ў крыві.

Хоць гэтыя ўскладненні гучаць страшна, памятайце, што выдатны кантроль за ўзроўнем цукру ў крыві, рэгулярны медыцынскі догляд і здаровы лад жыцця могуць прадухіліць або значна адкласці большасць з іх. Многія людзі з дыябетам жывуць без ускладненняў.

Як можна прадухіліць дыябет?

Дыябет 1 тыпу нельга прадухіліць, таму што гэта аўтаімуннае захворванне. Аднак дыябет 2 тыпу ў асноўным можна прадухіліць шляхам мадыфікацыі ладу жыцця, нават калі ў вас ёсць генетычныя фактары рызыкі.

Эфектыўныя стратэгіі прафілактыкі ўключаюць падтрыманне здаровага вагі шляхам збалансаванага харчавання і рэгулярнай фізічнай актыўнасці. Нават невялікая страта вагі на 5-10% можа значна знізіць рызыку, калі вы маеце лішнюю вагу.

Засяродзьцеся на ўжыванні цэльных прадуктаў, такіх як гародніна, садавіна, нятлустыя бялкі і цэльназярністыя прадукты, абмяжоўваючы апрацаваныя прадукты, салодкія напоі і рафінаваныя вугляводы. Вам не патрэбна ідэальная дыета, проста паслядоўны здаровы выбар большую частку часу.

Старайцеся займацца фізічнай актыўнасцю не менш за 150 хвілін у тыдзень, напрыклад, хуткай хадой, плаваннем або яздой на ровары. Сілавыя трэніроўкі два разы на тыдзень таксама дапамагаюць вашым цягліцам больш эфектыўна выкарыстоўваць глюкозу.

Іншыя карысныя крокі ўключаюць кіраванне стрэсам, дастатковы сон, адмову ад курэння і абмежаванне спажывання алкаголю. Усе гэтыя фактары ладу жыцця ўплываюць на тое, як ваш арганізм перапрацоўвае глюкозу і рэагуе на інсулін.

Як дыягнастуецца дыябет?

Дыягностыка дыябету ўключае простыя аналізы крыві, якія вымяраюць узровень глюкозы. Ваш лекар звычайна будзе выкарыстоўваць адзін або некалькі тэстаў, каб пацвердзіць дыягназ і вызначыць, які тып дыябету вы маеце.

Найбольш распаўсюджаныя дыягнастычныя тэсты ўключаюць тэст A1C, які паказвае ваш сярэдні ўзровень цукру ў крыві за апошнія 2-3 месяцы. Узровень A1C 6,5% або вышэй сведчыць пра дыябет, у той час як 5,7-6,4% сведчыць пра прадыябет.

Тэсты на глюкозу ў плазме крыві на галаданне вымяраюць узровень цукру ў крыві пасля таго, як вы не елі не менш за 8 гадзін. Вынік 126 мг/дл або вышэй сведчыць пра дыябет, у той час як 100-125 мг/дл сведчыць пра прадыябет.

Выпадковыя тэсты на глюкозу ў плазме крыві можна рабіць у любы час без галадання. Вынік 200 мг/дл або вышэй, разам з сімптомамі дыябету, сведчыць пра дыябет.

Ваш лекар таксама можа прызначыць дадатковыя тэсты, такія як узровень С-пептыду або тэсты на аўтаантитела, каб адрозніць дыябет 1 і 2 тыпу, асабліва ў дарослых, у якіх развіваецца гэта захворванне.

Якое лячэнне дыябету?

Лячэнне дыябету засяроджана на падтрыманні ўзроўню цукру ў крыві як мага бліжэй да нармальнага, адначасова дапамагаючы вам адчуваць сябе як мага лепш. Канкрэтны падыход залежыць ад таго, які тып дыябету вы маеце і вашых індывідуальных абставін.

Дыябет 1 тыпу заўсёды патрабуе інсулінатэрапіі, паколькі ваш арганізм не выпрацоўвае інсулін натуральным чынам. Вы будзеце працаваць з вашай медыцынскай камандай, каб вызначыць правільныя тыпы і час ін'екцый інсуліну або інсулінавай помпавай тэрапіі.

Лячэнне дыябету 2 тыпу часта пачынаецца з змены ладу жыцця, у тым ліку здаровага харчавання, рэгулярных фізічных практыкаванняў і кантролю вагі. Калі гэтага недастаткова, ваш лекар можа прызначыць лекі, такія як метфармін, які дапамагае вашаму арганізму больш эфектыўна выкарыстоўваць інсулін.

Іншыя лекі ад дыябету 2 тыпу дзейнічаюць па-рознаму, напрыклад, дапамагаюць вашай падстраўнікавай залозе выпрацоўваць больш інсуліну, запавольваюць усмоктванне глюкозы або дапамагаюць вашым ныркам выводзіць лішак глюкозы з мачой.

Маніторынг цукру ў крыві мае вырашальнае значэнне для ўсіх тыпаў дыябету. Ваш лекар рэкамендуе, як часта правяраць ваш узровень і да якіх мэтавых значэнняў імкнуцца ў залежнасці ад вашай канкрэтнай сітуацыі.

Рэгулярныя медыцынскія агляды дапамагаюць кантраляваць ваш прагрэс і праводзіць скрінінг на ўскладненні. Звычайна яны ўключаюць тэсты A1C кожныя 3-6 месяцаў, штогадовыя агляды вачэй, тэсты функцыі нырак і агляды ног.

Як праводзіць лячэнне дыябету дома?

Кіраванне дыябетам дома ўключае стварэнне штодзённых працэдур, якія падтрымліваюць стабільны ўзровень цукру ў крыві. Ключ да гэтага — паслядоўнасць у вашым харчаванні, прыёме лекаў і рэжыме актыўнасці, адначасова застаючыся дастаткова гнуткім, каб справіцца з узлётамі і падзеннямі жыцця.

Кантралюйце ўзровень цукру ў крыві, як рэкамендуе ваша медыцынская каманда, вядучы журнал паказанняў разам з запісамі пра ежу, фізічныя практыкаванні, стрэс і тое, як вы сябе адчуваеце. Гэтая інфармацыя дапамагае вам і вашаму лекару ўносіць карэкціроўкі ў лячэнне.

Прымайце лекі менавіта так, як прызначана, нават калі вы адчуваеце сябе добра. Усталюйце напамінкі на тэлефоне або выкарыстоўвайце арганайзер для таблетак, каб забяспечыць паслядоўнасць. Ніколі не прапускайце дозы і не спыняйце прыём лекаў без кансультацыі з лекарам.

Плануйце збалансаваныя стравы і перакусы, якія ўключаюць сумесь бялку, карысных тлушчаў і складаных вугляводаў. Навучанне падліку вугляводаў можа дапамагчы вам лепш прадказаць, як прадукты будуць уплываць на ваш узровень цукру ў крыві.

Займайцеся актыўнасцю, якая вам падабаецца, але будзьце гатовыя карэктаваць свой рэжым у залежнасці ад узроўню цукру ў крыві. Трымайце пад рукой таблеткі або перакусы з хутка дзеючай глюкозай на выпадак эпізодаў нізкага ўзроўню цукру ў крыві.

Стварыце сістэму падтрымкі з сям'ёй, сябрамі або групамі падтрымкі дыябету. Кіраванне хранічным захворваннем прасцей, калі вы не адчуваеце, што робіце гэта ў адзіночку.

Як падрыхтавацца да прыёму да лекара?

Падрыхтоўка да прыёму да лекара па прычыне дыябету дапамагае вам максімальна выкарыстаць час з вашай медыцынскай камандай. Вазьміце з сабой журнал цукру ў крыві, спіс лекаў і любыя пытанні або занепакоенасці, якія ў вас узніклі.

Запішыце сімптомы, якія вы адчувалі з моманту апошняга візіту, у тым ліку калі яны ўзніклі і што магло іх выклікаць. Не хвалюйцеся, што здасца занадта падрабязным — гэтая інфармацыя дапамагае вашаму лекару зразумець, як вы рэагуеце на лячэнне.

Падрыхтуйце спіс усіх лекаў, якія вы прымаеце, у тым ліку лекі без рэцэпту і дабаўкі. Вазьміце з сабой самі флаконы, калі гэта магчыма, паколькі дозы і час прыёму могуць быць важнымі для кіравання дыябетам.

Падумайце пра свае мэты і занепакоенасці адносна лячэння дыябету. Ці цяжка вам справіцца з пэўнымі аспектамі лячэння? Ці хочаце вы абмеркаваць новыя варыянты лячэння або змены ладу жыцця?

Вазьміце з сабой члена сям'і або сябра, калі вам патрэбна падтрымка, асабліва для важных прыёмаў, на якіх могуць абмяркоўвацца змены ў лячэнні. Яны могуць дапамагчы вам запомніць інфармацыю і задаць пытанні, якія вы маглі б забыць.

Асноўны вывад пра дыябет

Дыябет — гэта кіравальнае захворванне, якое не павінна вызначаць ваша жыццё або абмяжоўваць вашы мары. Хоць ён патрабуе штодзённай увагі і догляду, мільёны людзей з дыябетам жывуць поўным, актыўным і здаровым жыццём.

Самае галоўнае, што вы можаце зрабіць, гэта цесна супрацоўнічаць з вашай медыцынскай камандай, каб распрацаваць план лячэння, які адпавядае вашаму ладу жыцця і мэтам. Гэты партнёрскі падыход дае вам лепшыя шанцы на падтрыманне добрага кантролю за ўзроўнем цукру ў крыві і прадухіленне ўскладненняў.

Памятайце, што кіраванне дыябетам — гэта марафон, а не спринт. Некаторыя дні будуць лепшымі, чым іншыя, і гэта цалкам нармальна. Засяродзьцеся на прагрэсе, а не на дасканаласці, і святкуйце маленькія перамогі на шляху.

Будзьце ў курсе свайго стану, але не дазваляйце яму перагружаць вас. Тэхналогіі і варыянты лячэння працягваюць паляпшацца, робячы кіраванне дыябетам прасцей і эфектыўней, чым калі-небудзь раней.

Часта задаюць пытанні пра дыябет

Ці можна вылечыць дыябет?

У цяперашні час няма лекаў ад дыябету, але ім можна вельмі эфектыўна кіраваць. Дыябет 2 тыпу можа перайсці ў рэмісію пры значных зменах у ладзе жыцця, але ён усё яшчэ патрабуе пастаяннага маніторынгу. Дыябет 1 тыпу заўсёды патрабуе інсулінатэрапіі, хоць даследаванні патэнцыйных лекаў працягваюцца.

Ці прыйдзецца мне адмовіцца ад усіх сваіх любімых прадуктаў?

Вам не прыйдзецца адмаўляцца ад усіх сваіх любімых прадуктаў, але вам трэба будзе навучыцца ўжываць іх умерана і спалучаць іх з іншымі здаровымі прадуктамі. Праца з дыетолагам можа дапамагчы вам стварыць план харчавання, які ўключае прадукты, якія вы любіце, адначасова падтрымліваючы стабільны ўзровень цукру ў крыві.

Ці заразны дыябет?

Не, дыябет не заразны. Вы не можаце заразіцца ім ад каго-небудзь іншага праз кантакт, абмен ежай або знаходжанне побач з людзьмі з дыябетам. Дыябет 1 тыпу — гэта аўтаімуннае захворванне, а дыябет 2 тыпу развіваецца з-за генетычных і фактараў ладу жыцця.

Ці магу я займацца спортам пры дыябеце?

Так, фізічныя практыкаванні — адна з лепшых рэчаў, якія вы можаце зрабіць для кіравання дыябетам. Фізічная актыўнасць дапамагае вашаму арганізму больш эфектыўна выкарыстоўваць інсулін і можа панізіць узровень цукру ў крыві. Вам можа спатрэбіцца больш старанна кантраляваць узровень цукру ў крыві і карэктаваць лекі або перакусы, але большасць відаў актыўнасці цалкам бяспечныя.

Што адбудзецца, калі мой узровень цукру ў крыві стане занадта нізкім?

Нізкі ўзровень цукру ў крыві (гіпаглікемія) можа выклікаць такія сімптомы, як дрыгаценне, паценне, блытанне або галавакружэнне. Лячыце яго неадкладна 15 грамамі хутка дзеючых вугляводаў, такіх як таблеткі глюкозы, сок або цукеркі. Правярайце ўзровень цукру ў крыві праз 15 хвілін і паўтарайце пры неабходнасці. Заўсёды майце пры сабе хуткае крыніца глюкозы.