Што такое дыябетычная нефропатыя? Сімптомы, прычыны і лячэнне

Дыябетычная нефропатыя — гэта пашкоджанне нырак, якое адбываецца, калі цукровы дыябет з цягам часу ўплывае на дробныя крывяносныя пасудзіны ў вашых нырках. Уявіце вашы ныркі як складаныя фільтры, якія ачышчаюць адходы з крыві — калі цукровы дыябет пашкоджвае гэтыя фільтры, яны больш не могуць належным чынам выконваць сваю працу.

Гэты стан развіваецца паступова, часта без відавочных сімптомаў на ранніх стадыях. Вось чаму рэгулярныя праверкі так важныя, калі ў вас цукровы дыябет. Добрая навіна ў тым, што пры належным доглядзе і кантролі ўзроўню цукру ў крыві вы можаце запаволіць або нават прадухіліць пагаршэнне гэтага пашкоджання нырак.

Што такое дыябетычная нефропатыя?

Дыябетычная нефропатыя ўзнікае, калі высокі ўзровень цукру ў крыві пашкоджвае дробныя фільтруючыя адзінкі ў вашых нырках, якія называюцца нефронамі. Гэтыя дробныя структуры працуюць як кававыя фільтры, захоўваючы карысныя рэчывы ў крыві і выдаляючы адходы.

Калі цукровы дыябет уплывае на гэтыя фільтры, яны становяцца працякаючымі і менш эфектыўнымі. Вавёркі, якія павінны заставацца ў крыві, пачынаюць трапляць у мачу, а адходы, якія павінны фільтравацца, пачынаюць назапашвацца ў крывяносным рэчыве. Гэты працэс звычайна займае гады, таму яго часта называюць «маўклівым» ускладненнем.

Прыкладна 1 з 3 чалавек з цукровым дыябетам развівае пэўную ступень пашкоджання нырак на працягу свайго жыцця. Аднак не ўсе людзі з дыябетычнай хваробай нырак будуць прагрэсаваць да нырачнай недастатковасці — асабліва пры раннім выяўленні і належным лячэнні.

Якія сімптомы дыябетычнай нефропатыі?

Ранняя дыябетычная нефропатыя, як правіла, не выклікае прыкметных сімптомаў, што робіць рэгулярны скрынінг настолькі важным. Калі сімптомы з'яўляюцца, яны часта сведчаць аб тым, што значнае пашкоджанне нырак ужо адбылося.

Вось сімптомы, якія вы можаце адчуваць па меры прагрэсавання стану:

• Ацёкі ў нагах, лодыжках, руках або твары (асабліва вакол вачэй)
• Пенiстая або бурбалкавая мача з-за выцякання бялку
• Частае мачавыпусканне, асабліва ноччу
• Замрочнасць і слабасць, якія не праходзяць пасля адпачынку
• Млоснасць і ваніты
• Страта апетыту
• Задышка
• Высокі крывяны ціск, які цяжэй кантраляваць
• Мэталічны прысмак у роце
• Сверб скуры

Гэтыя сімптомы могуць супадаць з іншымі захворваннямі, таму не варта мяркуваць, што яны звязаны з ныркамі. Ваш медыцынскі работнік можа дапамагчы вызначыць прычыну вашых сімптомаў і распрацаваць правільны план лячэння для вас.

Якія тыпы дыябетычнай нефропатыі?

Медыцынскія работнікі класіфікуюць дыябетычную нефропатыю на пяць стадый у залежнасці ад таго, наколькі добра вашы ныркі фільтруюць адходы з крыві. Гэта вымярэнне называецца ацэнкай хуткасці клубочкавай фільтрацыі (eGFR).

Стадыя 1 прадстаўляе нармальную або высокую функцыю нырак з прысутнасцю некаторага пашкоджання нырак. Ваш eGFR складае 90 або вышэй, але тэсты паказваюць бялок у мачы або іншыя прыкметы пашкоджання нырак. На гэтым этапе вы, магчыма, не заўважыце ніякіх сімптомаў.

Стадыя 2 паказвае на лёгкае зніжэнне функцыі нырак з пашкоджаннем нырак. Ваш eGFR знаходзіцца ў дыяпазоне ад 60 да 89, і вы, магчыма, усё яшчэ адчуваеце сябе цалкам нармальна. Менавіта тады ранняе ўмяшанне можа аказаць найбольшае ўздзеянне.

Стадыя 3 паказвае на ўмеранае зніжэнне функцыі нырак. Ваш eGFR знаходзіцца ў дыяпазоне ад 30 да 59, і вы можаце пачаць адчуваць некаторыя сімптомы, такія як стомленасць або ацёкі. Гэты этап далей дзеліцца на 3a (45-59) і 3b (30-44).

Стадыя 4 прадстаўляе сур'ёзнае зніжэнне функцыі нырак з eGFR у дыяпазоне ад 15 да 29. Сімптомы становяцца больш прыкметнымі, і вам трэба будзе пачаць рыхтавацца да варыянтаў замяшчальнай тэрапіі нырак.

Стадыя 5 - гэта нырачная недастатковасць, дзе ваш eGFR менш за 15. На гэтым этапе вам спатрэбіцца дыяліз або трансплантацыя ныркі, каб выжыць.

Што выклікае дыябетычную нефропатыю?

Высокі ўзровень цукру ў крыві на працягу доўгага часу з'яўляецца асноўнай прычынай дыябетычнай нефропатыі. Калі ўзровень глюкозы застаецца павышаным, ён пашкоджвае дробныя крывяносныя пасудзіны па ўсім целе, у тым ліку ў нырках.

Некалькі фактараў дзейнічаюць сумесна, каб выклікаць гэта пашкоджанне нырак:

• Хранічна высокі ўзровень цукру ў крыві, які перавышае ваш цэлевы дыяпазон
• Высокі крывяны ціск, які стварае дадатковую нагрузку на крывяносныя пасудзіны нырак
• Запаленне, выкліканае дыябетам, якое ўплывае на тканіну нырак
• Змены ў схемах крывацёку ў нырках
• Генетычныя фактары, якія робяць некаторых людзей больш схільнымі да пашкоджання нырак
• Працягласць дыябету - больш працяглы час уздзеяння павялічвае рызыку
• Павышаны ўзровень халестэрыну, які спрыяе пашкоджанню крывяносных пасудзін
• Курэнне, якое памяншае крывацёк у ныркі

Працэс, як правіла, пачынаецца з невялікіх змен у сістэме фільтрацыі нырак. На працягу месяцаў і гадоў гэтыя невялікія змены назапашваюцца ў значнае пашкоджанне. Вось чаму падтрыманне добрага кантролю цукру ў крыві з пачатку дыягнозу дыябету так важна для абароны вашых нырак.

Калі звяртацца да лекара па прычыне дыябетычнай нефропатыі?

Вам варта рэгулярна звяртацца да лекара для праверкі функцыі нырак, калі ў вас ёсць дыябет, нават калі вы адчуваеце сябе выдатна. Ранняе выяўленне з'яўляецца ключом да прадухілення або запаволення пашкоджання нырак.

Запішыцеся на прыём неадкладна, калі вы заўважыце любую ацёк у нагах, лодыжках або твары, які не праходзіць. Упарты ацёк часта сведчыць аб тым, што вашы ныркі не выдаляюць лішнюю вадкасць належным чынам.

Звярніцеся да свайго лекара, калі вы бачыце пеністую або бурбалкавую мачу, асабліва калі гэта працягваецца некалькі дзён. Гэта можа быць прыкметай таго, што бялок прасочваецца з крыві ў мачу.

Не чакайце з дапамогай, калі ў вас раптам з'явілася цяжкасць дыхання, боль у грудзях або моцная млоснасць і ваніты. Гэтыя сімптомы могуць сведчыць аб тым, што функцыя нырак значна пагоршылася і патрабуе неадкладнай медыцынскай дапамогі.

Калі вы не можаце кантраляваць крывяны ціск, нягледзячы на прыём лекаў, гэта можа сведчыць аб пагаршэнні функцыі нырак. Ваш лекар можа патрэбна карэктаваць план лячэння або правесці дадатковае абследаванне.

Якія фактары рызыкі дыябетычнай нефропатыі?

Развіццё фактараў рызыкі можа дапамагчы вам прыняць меры па абароне вашых нырак. Некаторыя фактары вы можаце кантраляваць, у той час як іншыя з'яўляюцца часткай вашага генетычнага складу.

Фактары рызыкі, якія вы можаце ўплываць, ўключаюць:

• Недастатковае кантраляванне ўзроўню цукру ў крыві на працягу доўгага часу
• Высокі крывяны ціск, які не добра кантралюецца
• Курэнне, якое пашкоджвае крывяносныя пасудзіны
• Высокі ўзровень халестэрыну
• Атлусценне, асабліва вакол таліі
• Адсутнасць рэгулярнай фізічнай актыўнасці
• Высокае спажыванне натрыю ў рацыёне
• Пераважнае спажыванне бялку

Фактары рызыкі, якія вы не можаце змяніць, ўключаюць:

• Спадчынная гісторыя захворвання нырак або дыябету
• Пэўныя этнічныя групы (афраамерыканцы, гіспанцы, карэннае насельніцтва Амерыкі або азіяты)
• Наяўнасць дыябету больш за 10 гадоў
• Мужчынская палавая прыналежнасць (незначна больш высокі рызыка)
• Узрост - рызыка павялічваецца з узростам

Нават калі ў вас ёсць некалькі фактараў рызыкі, развіццё дыябетычнай нефропатыі не з'яўляецца непазбежным. Канцэнтрацыя на фактарах, якія вы можаце кантраляваць, аказвае значны ўплыў на абарону здароўя вашых нырак.

Якія магчымыя ўскладненні дыябетычнай нефропатыі?

Дыябетычная нефропатыя можа прывесці да некалькіх сур'ёзных ускладненняў, якія ўплываюць на ваша агульнае здароўе і якасць жыцця. Зразумець гэта дапамагае вам зразумець, чаму так важна ранняе лячэнне і прафілактыка.

Найбольш распаўсюджаныя ўскладненні ўключаюць:

• Хранічная хвароба нырак, якая паступова пагаршаецца з цягам часу
• Тэрмінальная нырачная недастатковасць, якая патрабуе дыялізу або трансплантацыі
• Хваробы сэрца і інсульт з-за пашкоджаных крывяносных сасудаў
• Выразнае высокае крывяны ціск, які цяжка кантраляваць
• Хвароба костак з-за парушэнняў мінеральнага балансу
• Анэмія з-за зніжэння выпрацоўкі эрытрацытаў
• Затрымка вадкасці, якая выклікае небяспечнае ацёк
• Парушэнні электралітнага балансу, якія ўплываюць на рытм сэрца

Да менш распаўсюджаных, але сур'ёзных ускладненняў адносяцца:

• Выразна выразны метабалічны ацыдоз, калі кроў становіцца занадта кіслой
• Гіперкаліемія (небяспечна высокі ўзровень калія)
• Урэмічная таксічнасць, якая ўплывае на функцыю мозгу
• Павышаны рызыка інфекцый
• Парушэнні сну, звязаныя з дысфункцыяй нырак

Добры вестак у тым, што правільнае лячэнне дыябету і рэгулярны маніторынг могуць прадухіліць або значна адкласці большасць гэтых ускладненняў. Цесная супраца з вашай медыцынскай камандай дае вам найлепшы шанец захаваць добрую функцыю нырак на працягу многіх гадоў.

Як можна прадухіліць дыябетычную нефропатыю?

Прафілактыка цалкам магчымая пры дыябетычнай нефропатыі, і яна пачынаецца з выдатнага лячэння дыябету. Чым раней вы пачнеце абараняць свае ныркі, тым лепшыя вашы шанцы пазбегнуць сур'ёзных пашкоджанняў.

Трымаеце ўзровень цукру ў крыві як мага бліжэй да нормы. Ваша мэтавая А1С павінна быць у агульнай складанасці ніжэй за 7%, хоць ваш лекар можа ўстанавіць іншыя мэты ў залежнасці ад вашай індывідуальнай сітуацыі. Паслядоўны кантроль цукру ў крыві з'яўляецца наймагутнейшым інструментам для абароны нырак.

Агрэсіўна кантралюйце крывяны ціск. Нацэльвайцеся на паказчык ніжэй за 130/80 мм рт. ст., або на той паказчык, які рэкамендуе ваш лекар. Высокі крывяны ціск паскарае пашкоджанне нырак, таму гэта таксама важна, як і кантроль цукру ў крыві.

Прымайце інгібітары АПФ або прэпараты АРА, калі ваш лекар іх прызначыў. Гэтыя лекі ахоўваюць вашы ныркі, нават калі ваш крывяны ціск у норме. Яны дапамагаюць знізіць прапусканне бялку і запаволіць прагрэсаванне пашкоджання нырак.

Захоўвайце здаровую вагу дзякуючы збалансаванаму харчаванню і рэгулярным фізічным практыкаванням. Нават невялікае зніжэнне вагі можа значна палепшыць кантроль цукру ў крыві і знізіць нагрузку на ныркі.

Не паліце і абмяжуйце спажыванне алкаголю. Курэнне пашкоджвае крывяносныя пасудзіны па ўсім целе, у тым ліку ў нырках. Калі вы цяпер паліце, кінуць паліць — адна з лепшых рэчаў, якія вы можаце зрабіць для здароўя сваіх нырак.

Праходзьце рэгулярныя праверкі, якія ўключаюць аналізы функцыі нырак. Ранняе выяўленне дазваляе своечасовае лячэнне, якое можа запаволіць або спыніць прагрэсаванне пашкоджання нырак.

Як дыягнастуецца дыябетычная нефропатыя?

Дыягностыка дыябетычнай нефропатыі ўключае простыя аналізы, якія ваш лекар можа правесці падчас рэгулярных праверак. Ранняе выяўленне вельмі важна, таму гэтыя аналізы звычайна праводзяцца не радзей за адзін раз у год, калі ў вас ёсць дыябет.

Першым аналізам з'яўляецца аналіз мачы на ​​наяўнасць бялку (альбуміну). Невялікая колькасць бялку ў мачы можа быць самым раннім прыкметай пашкоджання нырак. Ваш лекар можа выкарыстоўваць аналіз аднаразовай порцыі мачы або папрасіць вас сабраць мачу на працягу 24 гадзін.

Аналізы крыві вымяраюць функцыю нырак, правяраючы ўзровень креатыніну і разлічваючы ацэненую хуткасць клубочковай фільтрацыі (СКФ). Гэтыя паказчыкі паказваюць лекару, наколькі добра вашы ныркі фільтруюць адходы з крыві.

Ваш лекар таксама праверыць ваш крывяны ціск, бо высокі крывяны ціск часта суправаджаецца праблемамі з ныркамі. Ён можа парэкамендаваць маніторынг крывянага ціску дома, каб атрымаць поўную карціну.

Дадатковыя аналізы могуць уключаць праверку ўзроўню халестэрыну, глікаванага гемаглабіну A1C і электралітнага балансу. Часам ваш лекар можа прызначыць інструментальныя даследаванні, такія як ультрагукавое даследаванне, каб агледзець структуру нырак.

У рэдкіх выпадках можа спатрэбіцца біяпсія нырак, калі ваш лекар падазрае іншыя прычыны хваробы нырак, акрамя дыябету. Гэта ўключае ў сябе ўзяцце невялікага ўзору тканіны нырак для даследавання пад мікраскопам.

Якое лячэнне дыябетычнай нефропатыі?

Лячэнне дыябетычнай нефропатыі накіравана на запаволенне прагрэсавання пашкоджання нырак і кіраванне ўскладненнямі. Чым раней пачынаецца лячэнне, тым больш эфектыўным яно звычайна з'яўляецца.

Кіраванне ўзроўнем цукру ў крыві застаецца асновай лячэння. Ваш лекар будзе працаваць з вамі, каб дасягнуць мэтавых узроўняў цукру ў крыві праз карэкціроўку лекаў, змены ў дыеце і змены ладу жыцця.

Кантроль артэрыяльнага ціску таксама вельмі важны. Інгібітары АПФ або прэпараты АРА часта з'яўляюцца першым выбарам, таму што яны забяспечваюць дадатковую абарону нырак, акрамя простага паніжэння артэрыяльнага ціску. Ваш лекар можа прызначыць дадатковыя лекі для паніжэння артэрыяльнага ціску, калі гэта неабходна.

Змены ў дыеце могуць значна паўплываць на здароўе вашых нырак. Вам можа спатрэбіцца знізіць спажыванне бялку, абмежаваць спажыванне натрыю і кантраляваць спажыванне калію і фосфару. Зарэгістраваны дыетолаг можа дапамагчы стварыць план харчавання, які падыходзіць для вашай сітуацыі.

Рэгулярны маніторынг становіцца часцейшым па меры зніжэння функцыі нырак. Ваш лекар будзе старанна сачыць за вашымі лабараторнымі паказчыкамі і карэктаваць лячэнне па меры неабходнасці.

На забяспечаных стадыях падрыхтоўка да замяшчальнай тэрапіі нырак пачынаецца рана. Гэта можа ўключаць у сябе абмеркаванне варыянтаў дыялізу або ацэнку трансплантацыі нырак. Ваша медыцынская каманда дапаможа вам зразумець гэтыя варыянты і прымаць абгрунтаваныя рашэнні.

Кіраванне іншымі захворваннямі, такімі як анемія, хваробы костак і праблемы з сэрцам, становіцца ўсё больш важным па меры зніжэння функцыі нырак.

Як праводзіць лячэнне дома пры дыябетычнай нефропатыі?

Домашняе лячэнне гуляе важную ролю ў запаволенні прагрэсавання дыябетычнай нефропатыі. Вашы штодзённыя выбары могуць значна паўплываць на тое, наколькі добра функцыянуюць вашы ныркі з цягам часу.

Кантралюйце ўзровень цукру ў крыві, як рэкамендуе ваша медыцынская каманда. Запісвайце паказанні і адзначайце любыя заканамернасці або праблемы. Пастаянны маніторынг дапамагае вам і вашаму лекару прымаць абгрунтаваныя рашэнні па лячэнні.

Прымайце ўсе лекі дакладна так, як прызначана, нават калі вы адчуваеце сябе добра. Выкарыстоўвайце арганайзер для таблетак або напамінкі на смартфоне, каб не прапусціць прыём лекаў. Ніколі не прапускайце дозы лекаў ад артэрыяльнай гіпертэнзіі або дыябету.

Дбайна выконвайце прызначаную дыету. Гэта можа азначаць вымярэнне порцый, чытанне этыкетак на прадуктах і больш частае прыгатаванне ежы дома. Невялікія змены ў харчовых звычках могуць аказаць вялікі ўплыў на здароўе вашых нырак.

Прытрымлівайцеся пітного рэжыму, але не перашчыруйце. Пійце ваду на працягу дня, але выконвайце рэкамендацыі лекара адносна спажывання вадкасці, калі ў вас захворванне нырак у цяжкай форме.

Рэгулярна займайцеся фізічнымі практыкаваннямі ў адпаведнасці са сваімі магчымасцями. Нават лёгкія фізічныя нагрузкі, такія як хада, могуць дапамагчы палепшыць кантроль цукру ў крыві і агульны стан здароўя. Пракансультуйцеся з лекарам аб тым, які ўзровень фізічнай актыўнасці падыходзіць менавіта вам.

Штодня кантралюйце сваю вагу і паведамляйце пра рэзкія прыбаўкі ў вазе свайму лекару. Рэзкі прырост вагі можа сведчыць аб затрымцы вадкасці, што можа сігналізаваць аб пагаршэнні функцыі нырак.

Як рыхтавацца да прыёму да лекара?

Падрыхтоўка да прыёму дапамагае забяспечыць максімальную карысць ад сустрэчы з вашым лекарам. Добрая падрыхтоўка вядзе да лепшай камунікацыі і больш індывідуальнага лячэння.

Вазьміце з сабой усе вашы цяперашнія лекі, у тым ліку лекі без рэцэпту і біялагічна актыўныя дабаўкі. Складзіце спіс або вазьміце з сабой самі флаконы, каб лекар мог агледзець усё, што вы прымаеце, на прадмет магчымых узаемадзеянняў або ўплыву на ныркі.

Захоўвайце запісы паказанняў цукру ў крыві, вымярэнняў артэрыяльнага ціску і штодзённай вагі, прынамсі, за тыдзень да прыёму. Гэтая інфармацыя дапаможа лекару ацаніць, наколькі эфектыўны ваш цяперашні план лячэння.

Запішыце ўсе сімптомы, якія вы адчувалі, нават калі яны здаюцца нязначнымі. Укажыце, калі яны пачаліся, як часта сустракаюцца і што іх паляпшае або пагаршае.

Падрыхтуйце спіс пытанняў пра здароўе вашых нырак, варыянты лячэння або змены ладу жыцця. Не хвалюйцеся, што задасце занадта шмат пытанняў — ваш лекар хоча дапамагчы вам зразумець ваш стан.

Вазьміце з сабой члена сям'і або сябра, калі вам патрэбна падтрымка або дапамога ў запамінанні важнай інфармацыі. Наяўнасць кагосьці побач можа быць асабліва карыснай пры абмеркаванні складаных рашэнняў адносна лячэння.

Праверце сваё медыцынскае страхаванне і вазьміце неабходныя карты або дакументы. Зразумелыя ўмовы страхавання дапамогуць пазбегнуць нечаканых выдаткаў на тэставанне або лячэнне.

Які галоўны вывад пра дыябетычную нефропатыю?

Самае галоўнае, што трэба памятаць пра дыябетычную нефропатыю, гэта тое, што яна ў асноўным прадухіляльная і лячэбная пры належным сыходзе. Ранняе выяўленне і паслядоўнае лячэнне могуць дапамагчы вам падтрымліваць добрую функцыю нырак на працягу многіх гадоў.

Вашы штодзённыя выбары маюць велізарнае значэнне. Утрыманне цукру ў крыві і крывянага ціску пад кантролем, прыём выпісаных лекаў і выкананне дыеты, якая спрыяе здароўю нырак, могуць значна запаволіць або нават спыніць прагрэсаванне пашкоджання нырак.

Не дазваляйце страху авалодаць вамі — засяродзьцеся на тым, што вы можаце кантраляваць. Рэгулярныя праверкі, шчырая размова з вашым медыцынскім персаналам і прыхільнасць да вашага плана лячэння даюць вам лепшы шанец абараніць вашы ныркі.

Памятаеце, што наяўнасць дыябетычнай нефропатыі не азначае, што вы асуджаны на дыяліз або нырачную недастатковасць. Многія людзі з захворваннем нырак на ранніх стадыях жывуць поўным, актыўным жыццём, паспяхова кіруючы сваім станам.

Заставайцеся спадзявальнымі і ўдзельнічайце ў сваім лячэнні. Медыцынскія метады лячэння працягваюць паляпшацца, і ваша актыўная ўдзел у кіраванні сваім здароўем мае вырашальнае значэнне ў вашых доўгатэрміновых выніках.

Часта задаюць пытанні пра дыябетычную нефропатыю

Ці можна звярнуць назад дыябетычную нефропатыю?

Хаця дыябетычную нефропатыю цалкам звярнуць назад немагчыма, пашкоджанне нырак на ранняй стадыі часам можа палепшыцца пры выдатным кантролі цукру ў крыві і крывянага ціску. Галоўнае — выявіць яе рана і прыняць актыўныя меры па абароне застаўшайся функцыі нырак. Нават на позніх стадыях правільнае лячэнне можа значна запаволіць прагрэсаванне і дапамагчы вам захаваць якасць жыцця.

Колькі часу патрабуецца, каб дыябет выклікаў пашкоджанне нырак?

Дыябетычная нефропатыя звычайна развіваецца на працягу 10-20 гадоў пасля таго, як у чалавека з'явіўся дыябет, хоць гэта моцна вар'іруецца ў розных людзей. У некаторых людзей могуць з'явіцца раннія прыкметы ўжо праз 5 гадоў, у той час як іншыя захоўваюць нармальную функцыю нырак на працягу дзесяцігоддзяў. Ваша генетыка, кантроль цукру ў крыві, кантроль крывянага ціску і іншыя фактары здароўя ўплываюць на гэтыя тэрміны.

Якіх прадуктаў трэба пазбягаць пры дыябетычнай нефропатыі?

Звычайна вам спатрэбіцца абмежаваць спажыванне прадуктаў з высокім утрыманнем натрыю, калію і фосфару, па меры зніжэння функцыі нырак. Гэта ўключае ў сябе перапрацаваныя прадукты, кансерваваныя супы, мясныя вырабы, арэхі, малочныя прадукты і цёмныя газіроўкі. Аднак дыетычныя абмежаванні вар'іруюцца ў залежнасці ад стадыі функцыі нырак, таму працуйце з дыетолагам, каб стварыць індывідуальны план харчавання, які адпавядае вашым канкрэтным патрэбам.

Ці балючая дыябетычная нефропатыя?

Сама па сабе дыябетычная нефропатыя звычайна не выклікае болю. Большасць людзей не адчуваюць дыскамфорту, пакуль функцыя нырак не знізілася значна. Аднак такія ўскладненні, як моцны ацёк, праблемы з сэрцам або неабходнасць у дыялізе, могуць выклікаць дыскамфорт. Калі вы адчуваеце боль і маеце захворванне нырак, важна абмеркаваць гэта з вашым лекарам, каб вызначыць прычыну.

Як часта мне трэба правяраць ныркі, калі ў мяне дыябет?

Калі ў вас цукровы дыябет і нармальная функцыя нырак, вам варта правяраць функцыю нырак не радзей за адзін раз на год. Калі ў вас ужо ёсць пашкоджанне нырак, ваш лекар, верагодна, захоча правяраць функцыю нырак кожныя 3-6 месяцаў, каб кантраляваць прагрэсаванне хваробы. Людзям з цяжкім захворваннем нырак можа спатрэбіцца тэставанне штомесяц або нават часцей, каб належным чынам карэктаваць лячэнне.