Што такое дыябетычная неўрапатыя? Сімптомы, прычыны і лячэнне

Дыябетычная неўрапатыя — гэта пашкоджанне нерваў, якое адбываецца, калі высокі ўзровень цукру ў крыві пры цукровым дыябеце з цягам часу пашкоджвае вашы нервы. Гэта адно з найбольш распаўсюджаных ускладненняў цукроўкі, якое закранае да паловы ўсіх людзей з гэтым захворваннем. Хоць гэта можа гучаць трывожна, разуменне таго, што адбываецца ў вашым арганізме, можа дапамагчы вам зрабіць крокі для эфектыўнага кіравання і падтрымання якасці жыцця.

Што такое дыябетычная неўрапатыя?

Дыябетычная неўрапатыя ўзнікае, калі пастаянна высокі ўзровень глюкозы ў крыві пашкоджвае дробныя крывяносныя пасудзіны, якія пастаўляюць кісларод і пажыўныя рэчывы да вашых нерваў. Уявіце вашы нервы як электрычныя правады, якія перадаюць сігналы па ўсім вашым целе. Калі цукровы дыябет уплывае на гэтыя «правады», яны не могуць правільна перадаваць сігналы паміж вашым мозгам і рознымі часткамі вашага цела.

Гэта пашкоджанне нерваў звычайна развіваецца паступова на працягу многіх гадоў, што азначае, што вы можаце не заўважыць сімптомы адразу. Добрая навіна заключаецца ў тым, што правільнае кіраванне ўзроўнем цукру ў крыві можа значна запаволіць або нават прадухіліць далейшае пашкоджанне нерваў.

Ваш арганізм мае розныя тыпы нерваў, і дыябетычная неўрапатыя можа закрануць любы з іх. Некаторыя кантралююць адчувальнасць у вашых руках і нагах, іншыя кіруюць вашай стрававальнай сістэмай, а іншыя рэгулююць частату сардэчных скарачэнняў і крывяны ціск.

Якія тыпы дыябетычнай неўрапатыі?

Існуе чатыры асноўныя тыпы дыябетычнай неўрапатыі, кожны з якіх уплывае на розныя часткі вашай нервовай сістэмы. Разуменне гэтых тыпаў можа дапамагчы вам распазнаць сімптомы і больш эфектыўна працаваць з вашай медыцынскай камандай.

Перыферычная неўрапатыя — гэта найбольш распаўсюджаны тып, які ўплывае на нервы ў вашых ступнях, нагах, руках і руках. Звычайна гэта пачынаецца ў вашых пальцах ног і паступова рухаецца ўверх, выклікаючы аняменне, паколванне або боль, які часта ўзмацняецца ноччу.

Вегетатыўная нейрапатыя ўплывае на нервы, якія кантралююць вашы ўнутраныя органы. Гэта можа адбіцца на вашай стрававальнай сістэме, мачавым пузыры, палавой функцыі, частаце сардэчных скарачэнняў і рэгуляцыі крывянага ціску. Гэтыя нервы працуюць аўтаматычна, таму вы маглі б не заўважыць праблемы, пакуль не з'явяцца сімптомы.

Праксімальная нейрапатыя ўплывае на нервы ў вашых сцёгнаў, сцёгнаў, ягадзіц і ног. Звычайна яна ўплывае на адзін бок вашага цела і можа выклікаць моцны боль і слабасць цягліц. Гэты тып сустракаецца радзей, але можа быць вельмі знясільваючым, калі ён узнікае.

Фокальная нейрапатыя ўплывае на адзінкавыя нервы, найчасцей у галаве, тулаве або назе. Яна можа выклікаць раптоўны, моцны боль і слабасць у канкрэтных участках. Нягледзячы на тое, што гэты тып можа быць трывожным, ён часта паляпшаецца самастойна з цягам часу пры правільным лячэнні.

Якія сімптомы дыябетычнай нейрапатыі?

Сімптомы, якія вы адчуваеце, залежаць ад таго, які тып нейрапатыі вы маеце і якія нервы пашкоджаны. Многія людзі не заўважаюць сімптомы на ранніх стадыях, таму рэгулярныя праверкі ў вашага лекара так важныя.

Пры перыферычнай нейрапатыі вы можаце заўважыць наступныя змены ў вашых руках і нагах:

• Паколванне або пякучыя адчуванні, асабліва ноччу
• Вострыя, страляючыя болі, якія з'яўляюцца і знікаюць
• Аняменне або зніжэнне здольнасці адчуваць боль або тэмпературу
• Павышаная адчувальнасць да дотыку (нават пасцельная бялізна можа здацца нязручнай)
• Слабасць цягліц і цяжкасці з каардынацыяй
• Праблемы са ступнямі, такія як язвы, інфекцыі або змены формы

Гэтыя сімптомы часта пачынаюцца паступова і могуць быць больш прыкметнымі, калі вы адпачываеце або спрабуеце заснуць.

Вегетатыўная нейрапатыя можа выклікаць іншы набор сімптомаў, паколькі яна ўплывае на вашы ўнутраныя органы:

• Праблемы з страваваннем, такія як млоснасць, ваніты, метэарызм або змены ў выпражненні
• Праблемы з мачавым пузыром, уключаючы частае мачавыпусканне або цяжкасці з поўным апаражненнем мачавога пузыра
• Сэксуальная дысфункцыя як у мужчын, так і ў жанчын
• Цяжкасці ў распазнаванні эпізодаў гіпаглікеміі
• Галавакружэнне пры ўставанні з-за змен артэрыяльнага ціску
• Нярэгулярнасць сардэчнага рытму
• Пераважны або паніжаны патлівасць

Гэтыя сімптомы могуць значна паўплываць на ваша паўсядзённае жыццё, але многія з іх могуць быць эфектыўна кантраляваныя пры правільным падыходзе да лячэння.

Сімптомы праксімальнай і факальнай неўрапатыі больш спецыфічныя для пашкоджаных участкаў. Пры праксімальнай неўрапатыі вы можаце адчуваць раптоўны, моцны боль у вобласці сцягна, сцёгнаў або ягадзіц. Факальная неўрапатыя можа выклікаць двайное бачанне, боль у вачах, аднабаковы параліч твару або моцны боль у жываце ў залежнасці ад таго, які нерв пашкоджаны.

Што выклікае дыябетычную неўрапатыю?

Павышаны ўзровень цукру ў крыві на працягу доўгага часу з'яўляецца асноўнай прычынай дыябетычнай неўрапатыі. Калі глюкоза застаецца павышанай у крывяносным рэчышчы, гэта стварае таксічнае асяроддзе, якое паступова пашкоджвае вашы нервы і невялікія крывяносныя пасудзіны, якія іх сілкуюць.

Гэта пашкоджанне адбываецца праз некалькі механізмаў у вашым арганізме. Высокі ўзровень глюкозы можа непасрэдна пашкоджваць нервовыя валокны і перашкаджаць іх здольнасці перадаваць сігналы. Лішак цукру таксама выклікае запаленне ўсёй нервовай сістэмы, што яшчэ больш спрыяе пашкоджанню нерваў.

Акрамя таго, высокі ўзровень цукру ў крыві пашкоджвае дробныя крывяносныя пасудзіны, якія пастаўляюць кісларод і пажыўныя рэчывы да вашых нерваў. Без належнага крывацёку вашы нервы не могуць функцыянаваць нармальна і могуць у выніку загінуць. Гэты працэс звычайна адбываецца павольна на працягу месяцаў або гадоў.

Некалькі фактараў могуць павялічыць рызыку развіцця дыябетычнай неўрапатыі акрамя проста высокага ўзроўню цукру ў крыві:

• Слабы кантроль цукру ў крыві на працягу доўгага часу
• Цукровы дыябет на працягу многіх гадоў
• Залішняя вага або атлусценне
• Высокі крывяны ціск
• Высокі ўзровень халестэрыну
• Курэнне, якое памяншае прыток крыві да нерваў
• Генетычныя фактары, якія робяць некаторых людзей больш схільнымі

Разбіраючыся ў гэтых фактарах рызыкі, вы зможаце кантраляваць тыя, якія вы можаце змяніць, патэнцыйна запавольваючы або прадухіляючы пашкоджанне нерваў.

Калі звяртацца да лекара па прычыне дыябетычнай неўрапатыі?

Вам варта звяртацца да лекара, калі вы заўважыце якія-небудзь сімптомы, якія могуць сведчыць пра пашкоджанне нерваў. Ранняе выяўленне і лячэнне могуць значна паўплываць на прадухіленне далейшых ускладненняў і эфектыўнае кіраванне вашымі сімптомамі.

Неадкладна патэлефануйце свайму лекару, калі вы адчуваеце паколванне, пячэнне або аняменне ў руках або нагах. Гэтыя раннія папярэджвальныя знакі не варта ігнараваць, нават калі яны здаюцца лёгкімі. Ваша медыцынская каманда можа ацаніць, ці звязаны гэтыя сімптомы з неўрапатыяй, і пачаць адпаведнае лячэнне.

Звярніцеся за неадкладнай медыцынскай дапамогай, калі ў вас з'явяцца якія-небудзь з гэтых больш сур'ёзных сімптомаў:

• Рана або язва на назе, якая не загойваецца або паказвае прыкметы інфекцыі
• Раптоўны, моцны боль у нагах, сцёгнаў або ягадзіцах
• Упартыя млоснасць, ваніты або змены ў выпражненнях
• Труднасці ў распазнаванні, калі ў вас нізкі ўзровень цукру ў крыві
• Галавакружэнне або абяззваладанне пры ўставанні
• Змены ў зроку, асабліва двайное бачанне

Гэтыя сімптомы могуць сведчыць пра больш прагрэсуючую неўрапатыю або ўскладненні, якія патрабуюць неадкладнага лячэння, каб прадухіліць сур'ёзныя праблемы.

Нават калі ў вас няма сімптомаў, важна рэгулярна праходзіць агляды ног і тэсты на функцыю нерваў у рамках лячэння дыябету. Ваш лекар можа выявіць ранняе пашкоджанне нерваў, перш чым вы заўважыце якія-небудзь праблемы, што дазваляе ранейшае ўмяшанне.

Якія фактары рызыкі дыябетычнай неўрапатыі?

Некалькі фактараў могуць павялічыць вашы шанцы на развіццё дыябетычнай неўрапатыі, хоць некаторыя з іх знаходзяцца пад вашым кантролем, а іншыя — не. Зразумець гэтыя фактары рызыкі можа дапамагчы вам засяродзіцца на тых сферах, дзе вы можаце зрабіць станоўчыя змены.

Найбольш значнымі кантраляванымі фактарамі рызыкі з'яўляюцца:

• Слабы кантроль цукру ў крыві, асабліва ўзровень A1C пастаянна вышэй за 7%
• Працягласць дыябету (рызыка павялічваецца, чым даўжэй вы хворы на дыябет)
• Залішняя вага, што можа пагоршыць інсулінарэзістэнтнасць
• Высокі крывяны ціск, які пашкоджвае крывяносныя пасудзіны
• Высокі ўзровень халестэрыну, які спрыяе праблемам з крывяноснымі пасудзінамі
• Курэнне, якое памяншае прыток крыві да нерваў па ўсім целе
• Пералюбнае спажыванне алкаголю, якое можа быць таксічным для нерваў

Гэтыя фактары часта дзейнічаюць сумесна, таму вырашэнне некалькіх з іх можа значна знізіць рызыку развіцця неўрапатыі або запаволіць яе прагрэсаванне.

Некаторыя фактары рызыкі, якія вы не можаце змяніць, але пра якія вы павінны ведаць, уключаюць ваш узрост (рызыка павялічваецца з узростам), генетыку (сямейны анамнез неўрапатыі) і тып дыябету, якім вы хворы. Людзі з дыябетам 1 тыпу рэдка развіваюць неўрапатыю ў першыя 5 гадоў пасля дыягнозу, у той час як у людзей з дыябетам 2 тыпу нервовае пашкоджанне можа ўжо быць пры першапачатковым дыягназе.

Пэўныя рэдкія генетычныя захворванні таксама могуць павялічыць вашу схільнасць да пашкоджання нерваў, хоць яны складаюць вельмі невялікі працэнт выпадкаў дыябетычнай неўрапатыі. Ваш медыцынскі работнік можа дапамагчы вам зразумець ваш індывідуальны профіль рызыкі і распрацаваць стратэгію прафілактыкі, якая падыходзіць для вашай сітуацыі.

Якія магчымыя ўскладненні дыябетычнай неўрапатыі?

Дыябетычная неўрапатыя можа прывесці да некалькіх ускладненняў, калі яе не лячыць, але разуменне гэтых магчымасцей можа дапамагчы вам зрабіць крокі, каб прадухіліць іх. Добрая навіна заключаецца ў тым, што большасць ускладненняў можна прадухіліць пры правільным доглядзе і лячэнні.

Праблемы са ступнямі адносяцца да ліку найбольш распаўсюджаных і сур'ёзных ускладненняў перыферычнай неўрапатыі. Калі вы губляеце адчувальнасць у ступнях, вы можаце не заўважыць невялікіх парэзаў, пухіроў або пралежняў, якія могуць запаліцца.

Гэтыя ўскладненні са ступнямі могуць развівацца ад нязначных праблем да больш сур'ёзных:

• Раны, якія доўга не загойваюцца і запаляюцца
• Язвы, якія пранікаюць глыбока ў тканіны
• Пашкоджанне костак і суставаў (ступня Шарко)
• У цяжкіх выпадках можа спатрэбіцца ампутацыя

Аднак пры штодзённым доглядзе за ступнямі і рэгулярных праверках большасць з гэтых ускладненняў можна цалкам прадухіліць.

Аўтаномная неўрапатыя можа выклікаць ускладненні, звязаныя з вашымі ўнутранымі органамі. Ваша стрававальная сістэма можа значна запаволіцца, выклікаючы затрымку ежы ў вашым страўніку (гастрапарэз). Гэта можа ўскладніць кантроль цукру ў крыві і прывесці да млоснасці, ванітаў і непрадказальных скачкоў цукру ў крыві.

Сардэчныя ўскладненні могуць ўключаць павышаны рызыка сардэчных захворванняў і цяжкасці ў распазнаванні сардэчных праблем. Некаторыя людзі з аўтаномнай неўрапатыяй не адчуваюць тыповай болю ў грудзях падчас сардэчных прыступаў, што можа запаволіць лячэнне. Праблемы з рэгуляцыяй крывянога ціску таксама могуць павялічыць рызыку падзенняў і траўмаў.

Мачавыя ўскладненні могуць ўключаць частыя інфекцыі мачавых шляхоў, цяжкасці з поўным апаражненнем мачавога пузыра і, у рэдкіх выпадках, пашкоджанне нырак. Сэксуальная дысфункцыя можа закрануць як мужчын, так і жанчын і можа паўплываць на адносіны і якасць жыцця.

Нягледзячы на тое, што гэтыя ўскладненні гучаць трывожна, важна памятаць, што яны развіваюцца паступова і ў значнай ступені прадухіляльныя пры добрым кіраванні дыябетам і рэгулярным медыцынскім абслугоўванні.

Як можна прадухіліць дыябетычную неўрапатыю?

Найбольш эфектыўны спосаб прадухілення дыябетычнай неўрапатыі — падтрымліваць узровень цукру ў крыві як мага бліжэй да нормы. Выдатны кантроль цукру ў крыві можа прадухіліць пашкоджанне нерваў і запаволіць прагрэсаванне, калі пашкоджанне ўжо пачалося.

Ваш мэтавы ўзровень A1C, як правіла, павінен быць ніжэй за 7%, хоць ваш медыцынскі работнік можа рэкамендаваць іншую мэту ў залежнасці ад вашай індывідуальнай сітуацыі. Рэгулярная праверка цукру ў крыві і супрацоўніцтва з вашай медыцынскай камандай для карэкціроўкі лекаў могуць дапамагчы вам дасягнуць і падтрымліваць гэтыя мэты.

Акрамя кантролю цукру ў крыві, некалькі іншых змен у ладзе жыцця могуць значна знізіць ваш рызыка:

• Падтрымлівайце здаровую вагу дзякуючы збалансаванаму харчаванню і рэгулярным фізічным практыкаванням
• Трымайце артэрыяльны ціск ніжэй за 130/80 мм рт. ст.
• Кіруйце ўзроўнем халестэрыну з дапамогай дыеты, фізічных практыкаванняў і лекаў, калі неабходна
• Кіньце паліць, бо гэта пашкоджвае крывяносныя пасудзіны, якія забяспечваюць вашы нервы
• Абмяжуйце спажыванне алкаголю, які можа быць таксічным для нерваў
• Рэгулярна займайцеся фізічнымі практыкаваннямі, каб палепшыць кровазварот і здароўе нерваў

Гэтыя прафілактычныя меры працуюць найлепш, калі іх спалучаць, а не канцэнтравацца толькі на адной вобласці.

Штодзённы догляд за нагамі мае вырашальнае значэнне для прадухілення ускладненняў. Штодня аглядайце свае ногі на наяўнасць парэзаў, пухіроў або змен колеру. Мыйце іх асцярожна цёплай вадой, старанна высушвайце і ўвільгатняйце, каб прадухіліць расколіны. Заўсёды надзявайце адпаведную абутак і ніколі не хадзіце басанож.

Рэгулярныя медыцынскія агляды неабходныя для ранняга выяўлення і прафілактыкі. Ваш медыцынскі работнік павінен аглядаць вашы ногі і правяраць функцыю вашых нерваў не радзей за адзін раз на год, або часцей, калі ў вас ужо ёсць сімптомы. Акулярыстычныя агляды, аналізы функцыі нырак і ацэнкі здароўя сэрца таксама з'яўляюцца важнымі часткамі комплекснага лячэння дыябету.

Як дыягнастуецца дыябетычная неўрапатыя?

Дыягностыка дыябетычнай неўрапатыі ўключае ў сябе некалькі тэстаў і абследаванняў, якія дапамагаюць вашаму лекару зразумець, якія нервы пашкоджаны і наколькі моцна. Працэс звычайна пачынаецца з падрабязнай размовы пра вашы сімптомы і медыцынскую гісторыю.

Ваш лекар спытае пра любое паколванне, пячэнне, аняменне або боль, якія вы адчувалі, асабліва ў руках і нагах. Яны таксама запытаюць пра праблемы з страваваннем, праблемы з мачавым пузыром, палавыя дысфункцыі або іншыя сімптомы, якія могуць сведчыць пра аўтаномную неўрапатыю.

Фізічнае абследаванне звычайна ўключае ў сябе некалькі простых тэстаў, якія правяраюць функцыю вашых нерваў:

• Праверка вашых рэфлексаў з дапамогай невялікага малатку
• Праверка вашай здольнасці адчуваць лёгкае дакрананне мяккай шчоткай або ватай
• Праверка тэмпературнай адчувальнасці з дапамогай цёплых і халодных прадметаў
• Праверка вібрацыйнай адчувальнасці з дапамогай камертона
• Абследаванне вашых ног на наяўнасць язваў, інфекцый або структурных праблем

Гэтыя тэсты бяспечныя і даюць вашаму лекару каштоўную інфармацыю пра функцыянаванне вашых нерваў.

Калі вашы сімптомы цяжкія або дыягназ незразумелы, могуць спатрэбіцца больш спецыялізаваныя тэсты. Даследаванні нервовай правадкі правераюць, наколькі хутка электрычныя сігналы перамяшчаюцца па вашых нервах. Электраміёграфія (ЭМГ) правярае, наколькі добра вашы мышцы рэагуюць на нервовыя сігналы. Гэтыя тэсты могуць дакладна вызначыць, якія нервы пашкоджаны і наколькі моцна.

Пры аўтаномнай неўрапатыі ваш лекар можа правесці тэсты, якія правяраюць варыябельнасць сардэчнага рытму, змены артэрыяльнага ціску пры ўставанні або тое, наколькі добра працуе ваша стрававальная сістэма. Гэтыя тэсты дапамагаюць вызначыць, ці пашкоджаны нервы, якія кантралююць вашы ўнутраныя органы.

Аналізы крыві таксама важныя для выключэння іншых прычын пашкоджання нерваў і для праверкі таго, наколькі добра кантралюецца ваш дыябет. Ваш лекар, верагодна, праверыць ваш узровень A1C, функцыю нырак, узровень вітаміна В12 і функцыю шчытападобнай залозы.

Якое лячэнне дыябетычнай неўрапатыі?

Лячэнне дыябетычнай неўрапатыі засяроджана на запаволенні або спыненні прагрэсавання пашкоджання нерваў і кіраванні вашымі сімптомамі для паляпшэння якасці вашага жыцця. Найважнейшым лячэннем з'яўляецца дасягненне і падтрыманне выдатнага кантролю цукру ў крыві.

Кіраванне ўзроўнем цукру ў крыві застаецца асновай лячэння. Ваш медыцынскі работнік будзе працаваць з вамі, каб аптымізаваць вашы лекі ад дыябету і распрацаваць план маніторынгу цукру ў крыві. Гэта можа ўключаць карэкціроўку доз інсуліну, спробу новых лекаў або выкарыстанне бесперапынных глюкозаманітораў для больш дбайнага адсочвання вашых узроўняў.

Кіраванне болем часта неабходна для людзей з балючай неўрапатыяй. Некалькі тыпаў лекаў могуць дапамагчы знізіць нервовы боль:

• Супрацьсутаргавыя прэпараты, такія як габапенцін або прэгабалін, якія супакойваюць перанапружаныя нервы
• Антыдэпрэсанты, такія як дулоксецін або амітрыптылін, якія ўплываюць на сігналы болю
• Місцовыя сродкі, такія як крэм з капсаіцынам, для лакалізаванага болю
• У некаторых выпадках могуць спатрэбіцца рэцэптныя лекі ад болю

Ваш лекар пачне з самых бяспечных і эфектыўных варыянтаў і будзе карэктаваць іх у залежнасці ад таго, наколькі добра вы рэагуеце на лячэнне.

Пры аўтаномнай неўрапатыі лячэнне накіравана на канкрэтныя сімптомы. Гастрапарез можа лячыцца лекамі, якія дапамагаюць страўніку хутчэй апаражняцца, зменамі ў дыеце або, у цяжкіх выпадках, зондамі для харчавання. Праблемы з мачавым пузыром можна кантраляваць з дапамогай лекаў, катетеризацыі або паводніцкіх метадаў.

Лекавыя прэпараты ад артэрыяльнага ціску могуць дапамагчы, калі ў вас ёсць артостатычная гіпатэнзія (галавакружэнне пры ўставанні). Сэксуальная дысфункцыя можа лячыцца лекамі, прыладамі або кансультацыяй. Кожны сімптом патрабуе індывідуальнага падыходу ў залежнасці ад вашай канкрэтнай сітуацыі.

Немедыкаментозныя метады лячэння таксама могуць быць вельмі карыснымі. Фізіятэрапія можа палепшыць сілу, раўнавагу і каардынацыю, калі ў вас слабасць цягліц. Прафесійная тэрапія можа навучыць вас адаптыўным метадам для штодзённай дзейнасці. Рэгулярныя фізічныя практыкаванні, асабліва плаванне або хада, могуць палепшыць кровазварот у вашых нервах і дапамагчы ў лячэнні болю.

Некаторыя людзі знаходзяць палёгку з дапамогай камплементарных метадаў лячэння, такіх як акупунктура, масаж або транскутанная электрычная нервовая стымуляцыя (ТЭНС). Нягледзячы на ​​тое, што гэтыя метады лячэння не вылечваюць неўрапатыю, яны могуць дапамагчы знізіць боль і палепшыць ваша агульнае самаадчуванне пры выкарыстанні разам з традыцыйнымі метадамі лячэння.

Як кіраваць дыябетычнай неўрапатыяй дома?

Кіраванне дыябетычнай неўрапатыяй дома ўключае штодзённыя звычкі, якія могуць значна палепшыць вашы сімптомы і прадухіліць ускладненні. Галоўнае - распрацаваць руціну, якая стане другой натурай і ўпішацца ў ваш лад жыцця.

Маніторынг і кантроль узроўню цукру ў крыві павінны быць вашым галоўным прыярытэтам. Кантралюйце ўзровень цукру ў крыві, як рэкамендуе ваш медыцынскі работнік, прымайце лекі, як прызначана, і паслядоўна выконвайце свой план харчавання. Захоўвайце запіс вашых паказанняў і адзначайце любыя заканамернасці, звязаныя з вашымі сімптомамі.

Штодзённы догляд за нагамі вельмі важны, калі ў вас перыферычная неўрапатыя. Штодня аглядайце свае ногі, шукаючы парэзы, пухіры, ацёкі або змены колеру. Выкарыстоўвайце люстэрка або папрасіце каго-небудзь дапамагчы вам убачыць падэшвы вашых ног. Мыйце ногі цёплай (не гарачай) вадой і старанна высушвайце іх, асабліва паміж пальцамі.

Адпаведная абутак можа прадухіліць многія ўскладненні:

• Насіце абутак, які добра падыходзіць і не стварае кропак ціску
• Перад тым як абуцца, правярайце ўнутры абутку
• Насіце чыстыя, сухія шкарпэткі і мяняйце іх штодня
• Ніколі не хадзіце басанож, нават у памяшканні
• Разгледзьце магчымасць выкарыстання лячэбнага абутку, калі гэта рэкамендуе ваш медыцынскі работнік

Гэтыя простыя крокі могуць прадухіліць большасць праблем з нагамі, перш чым яны пачнуцца.

Кіраванне болем дома можа ўключаць прыкладванне цяпла або холаду да балючых участкаў, лёгкія расцяжкі або метады рэлаксацыі, такія як глыбокае дыханне або медытацыя. Некаторыя людзі заўважаюць, што падняцце ног або нашэнне кампрэсійных панчох дапамагае з болем і ацёкам.

Калі ў вас аўтаномная нейрапатыя, вам можа спатрэбіцца змяніць рацыён для кіравання гастрапарэзам. Ужыванне меншых, больш частых порцый ежы і выбар прадуктаў, якія лягчэй пераварваюцца, можа дапамагчы. Важна падтрымліваць вадны баланс, асабліва калі ў вас праблемы з страваваннем.

Стварыць бяспечнае асяроддзе дома важна, калі ў вас праблемы з раўнавагай або паніжаная адчувальнасць. Прыбярыце прадметы, аб якія можна спатыкнуцца, забяспечце добрае асвятленне і падумайце аб усталяванні поручняў у ваннай пакоі. Трымаеце нумары тэлефонаў для экстранай сувязі пад рукой.

Як рыхтавацца да прыёму да лекара?

Падрыхтоўка да прыёму да лекара можа дапамагчы вам максімальна выкарыстаць час і пераканацца, што ўсе вашы заклапочанасці будуць разгледжаны. Добрая падрыхтоўка прыводзіць да лепшай камунікацыі і больш эфектыўнага планавання лячэння.

Пачніце з вядзення дзённіка сімптомаў за тыдзень-два да прыёму. Запісвайце, калі ўзнікаюць сімптомы, наколькі яны цяжкія, што іх паляпшае або пагаршае, і як яны ўплываюць на вашу паўсядзённую дзейнасць. Гэтая інфармацыя дапамагае вашаму лекару лепш зразумець ваш стан.

Вазьміце з сабой поўны спіс усіх лекаў, якія вы прымаеце, уключаючы рэцэптныя прэпараты, лекі без рэцэпту, вітаміны і біялагічна актыўныя дабаўкі. Укажыце дозы і як часта вы прымаеце кожны з іх. Гэта дапамагае пазбегнуць небяспечных лекавых узаемадзеянняў і забяспечвае поўны план лячэння.

Падрыхтуйце канкрэтныя пытанні, якія вы хочаце задаць свайму лекару:

• Які тып нейрапатыі ў мяне і наколькі яна цяжкая?
• Якія варыянты лячэння даступныя ў маёй канкрэтнай сітуацыі?
• Як я магу лепш кантраляваць узровень цукру ў крыві, каб прадухіліць прагрэсаванне захворвання?
• На якія папярэджвальныя знакі мне варта звяртаць увагу, якія патрабуюць неадкладнай увагі?
• Як часта мне неабходна наведваць кантрольныя прыёмы і праходзіць абследаванні?
• Ці ёсць нейкая дзейнасць, якой мне варта пазбягаць або мадыфікаваць?

Запішыце свае пытанні загадзя, каб не забыць іх падчас прыёму.

Вазьміце з сабой свой дзённік узроўню цукру ў крыві, уключаючы нядаўнія паказванні і любыя заканамернасці, якія вы заўважылі. Калі вы выкарыстоўваеце кантролер глюкозы бесперапыннага дзеяння, вазьміце з сабой дадзеныя або будзьце гатовыя падзяліцца імі са сваім лекарам. Гэтая інфармацыя вельмі важная для карэкціроўкі вашага плана кіравання дыябетам.

Падумайце аб тым, каб узяць з сабой на прыём давераную сяброўку або члена сям'і. Яны могуць дапамагчы вам запомніць важную інфармацыю і аказаць падтрымку. Прысутнасць іншага чалавека таксама можа дапамагчы вам прыдумаць пытанні, пра якія вы маглі б не падумаць.

Будзьце шчырымі адносна сваіх сімптомаў, нават калі яны вам нязручныя або здаюцца не звязанымі з вашым дыябетам. Сэксуальныя дысфункцыі, праблемы з страваваннем і змены настрою могуць быць звязаны з нейрапатыяй і кіраваннем дыябетам. Ваш лекар павінен мець поўную інфармацыю, каб эфектыўна вам дапамагчы.

Які галоўны вывад пра дыябетычную нейрапатыю?

Самым важным, што трэба разумець пра дыябетычную нейрапатыю, з'яўляецца тое, што яна ў асноўным прадухіляльная і лячэбная пры належным доглядзе. Нягледзячы на тое, што пашкоджанне нерваў ад дыябету можа быць сур'ёзным, вы маеце значны кантроль над тым, ці развіваецца яно і як яно прагрэсуе.

Выдатны кантроль узроўню цукру ў крыві - ваш самы магутны інструмент для прафілактыкі і лячэння дыябетычнай нейрапатыі. Утрыманне вашага A1C ніжэй за 7% і падтрыманне стабільнага ўзроўню цукру ў крыві на працягу дня могуць прадухіліць пачатак пашкоджання нерваў і запаволіць прагрэсаванне, калі яно ўжо пачалося.

Ранняе выяўленне і лячэнне маюць велізарнае значэнне для вынікаў. Рэгулярныя праверкі ў лекара, штодзённы агляд ног і ўвага да сігналаў вашага арганізма могуць дапамагчы выявіць праблемы, перш чым яны ператворацца ў сур'ёзныя ўскладненні.

Запомніце, што дыябетычная неўрапатыя - гэта распаўсюджанае ўскладненне, але яна не павінна кантраляваць ваша жыццё. Пры правільным кіраванні большасць людзей з неўрапатыяй працягваюць весці актыўнае, насычанае жыццё. Галоўнае - цесна супрацоўнічаць з вашай медыцынскай камандай і прытрымлівацца плана кіравання дыябетам.

Не дазваляйце страху ці саромем перашкаджаць вам звяртацца за дапамогай. Вашы медыцынскія работнікі тут, каб падтрымаць вас у кожным аспекце кіравання дыябетам, уключаючы цяжкасці, якія можа прынесці неўрапатыя. Пры правільным падыходзе вы можаце паспяхова кіраваць гэтым захворваннем і падтрымліваць якасць свайго жыцця.

Часта задаюць пытанні пра дыябетычную неўрапатыю

Ці можна вылечыць дыябетычную неўрапатыю?

Хоць пашкоджанне нерваў ад дыябетычнай неўрапатыі, як правіла, з'яўляецца пастаянным, выдатны кантроль цукру ў крыві можа спыніць прагрэсаванне і часам прывесці да невялікага паляпшэння сімптомаў. Некаторыя людзі адзначаюць зніжэнне болю і паляпшэнне функцыі нерваў, калі яны дасягаюць і падтрымліваюць мэтавыя ўзроўні цукру ў крыві. Галоўнае - пачаць лячэнне як мага раней і падтрымліваць паслядоўнае кіраванне дыябетам.

Колькі часу патрабуецца для развіцця дыябетычнай неўрапатыі?

Дыябетычная неўрапатыя звычайна развіваецца паступова на працягу некалькіх гадоў дрэнна кантраляванага цукру ў крыві. У людзей з дыябетам 1 тыпу неўрапатыя рэдка развіваецца ў першыя пяць гадоў пасля дыягнозу. Аднак у тых, хто мае дыябет 2 тыпу, нервовае пашкоджанне можа ўжо быць пры першапачатковым дыягназе, таму што захворванне можа заставацца не выяўленым на працягу гадоў, перш чым з'явяцца сімптомы.

Ці балючая дыябетычная неўрапатыя для ўсіх?

Не ўсе людзі з дыябетычнай неўрапатыяй адчуваюць боль. У некаторых людзей назіраецца аняменне або страта адчуванняў без болю, у той час як у іншых — пякучы, страляючы або млосна-калючы боль. Тып і цяжар сімптомаў залежаць ад таго, якія нервы пацярпелі і наколькі вялікая шкода была нанесена. Узровень болю таксама можа вар'іравацца ад дня да дня.

Ці можа фізічная актыўнасць дапамагчы пры дыябетычнай неўрапатыі?

Так, рэгулярныя фізічныя практыкаванні могуць быць вельмі карыснымі пры дыябетычнай неўрапатыі. Фізічная актыўнасць паляпшае кровазварот у нервах, дапамагае кантраляваць узровень цукру ў крыві і можа знізіць боль у некаторых людзей. Звычайна лепш падыходзяць практыкаванні з нізкай інтэнсіўнасцю, такія як хада, плаванне або язда на ровары. Заўсёды звяртайцеся да свайго лекара, перш чым пачынаць новую праграму фізічных практыкаванняў, асабліва калі ў вас ёсць праблемы з раўнавагай або ўскладненні са стопамі.

Ці спатрэбіцца мне прымаць знеболевае назаўсёды?

Не абавязкова. Патрэба ў знеболевальных прэпаратах вельмі моцна адрозніваецца ў розных людзей і можа змяняцца з цягам часу. Некаторыя людзі заўважаюць, што іх боль памяншаецца па меры паляпшэння кантролю цукру ў крыві, што дазваляе ім знізіць або спыніць прыём знеболевальных прэпаратаў. Іншым можа спатрэбіцца доўгатэрміновае лячэнне. Ваш лекар будзе працаваць з вамі, каб карэктаваць ваш план лячэння болю ў залежнасці ад вашых сімптомаў і рэакцыі на лячэнне.