Што такое дысацыятыўнае засмучэнне? Сімптомы, прычыны і лячэнне

Дысацыятыўныя засмучэнні – гэта псіхічныя захворванні, пры якіх вы адчуваеце адлучэнне ад сваіх думак, пачуццяў, успамінаў або пачуцця асобы. Уявіце, што ваш розум часова адступае ад рэальнасці, каб справіцца з занадта моцным стрэсам або траўмай.

Гэтыя захворванні ўплываюць на тое, як ваш мозг апрацоўвае вопыт і ўспаміны. Хоць яны могуць здацца страшнымі, дысацыятыўныя засмучэнні – гэта лячэбныя псіхічныя захворванні, якія развіваюцца як ахоўная рэакцыя вашага розуму на складаныя сітуацыі.

Што такое дысацыятыўнае засмучэнне?

Дысацыятыўныя засмучэнні ўзнікаюць, калі ваш розум стварае раздзяленне паміж рознымі часткамі вашага вопыту. Ваш мозг, па сутнасці, «адключаецца», каб абараніць вас ад эмацыйнага болю або занадта моцных сітуацый.

Існуе тры асноўныя тыпы дысацыятыўных засмучэнняў. Кожны з іх па-рознаму ўплывае на тое, як вы ўспрымаеце сябе і свет вакол вас. Агульная рыса заключаецца ў тым, што ваш розум стварае прабелы ў свядомасці, памяці або асобе як механізм справіцца.

Гэтыя засмучэнні звычайна развіваюцца ў адказ на траўму, асабліва калі яна адбываецца ў раннім узросце. Ваш мозг вучыцца «выключаць» пэўныя падзеі, каб дапамагчы вам выжыць у цяжкіх сітуацыях, але гэты ахоўны механізм можа працягвацца, нават калі вы ў бяспецы.

Якія тыпы дысацыятыўных засмучэнняў існуюць?

Тры асноўныя тыпы ствараюць розныя віды вопыту адлучэння. Зразумець гэтыя адрозненні можа дапамагчы вам распазнаць тое, што вы можаце адчуваць, і звярнуцца за адпаведнай дапамогай.

Дысацыятыўнае засмучэнне асобы (ДЗА) заключаецца ў наяўнасці двух або больш розных псіхічных станаў або асоб. Вы можаце адчуваць прабелы ў памяці, адчуваць, што розныя «часткі» вас бяруць кантроль, або мець розныя спосабы мыслення і паводзін, якія адчуваюцца асобна ад вашай асноўнай асобы.

Дысацыятыўная амнезія прыводзіць да таго, што вы забываеце важную асабістую інфармацыю, звычайна звязаную з траўматычнымі падзеямі. Гэта не звычайная забыўнасць – вы можаце цалкам страціць успаміны пра канкрэтныя перыяды часу, людзей або падзеі, якія былі эмацыйна цяжкімі.

Засмучэнне дэперсаналізацыі/дарэалізацыі прымушае вас адчуваць сябе адлучаным ад сябе або вашага асяроддзя. Вы можаце адчуваць, што назіраеце за сабой збоку, або што свет вакол вас здаецца нерэальным, падобным да сну або затуманелым.

Якія сімптомы дысацыятыўных засмучэнняў?

Сімптомы могуць моцна адрознівацца ў розных людзей, але ўсе яны ўключаюць у сябе нейкую форму адлучэння ад вашага звычайнага вопыту. Вы можаце заўважыць, што гэтыя пачуцці з'яўляюцца і знікаюць, або яны могуць быць больш пастаяннымі.

Вось найбольш распаўсюджаныя сімптомы, якія вы можаце адчуваць:

• Адчуванне адлучэння ад свайго цела або эмоцый, як быццам вы назіраеце за сабой здалёк
• Прабелы ў памяці пра асабістую інфармацыю, штодзённыя дзеянні або траўматычныя падзеі
• Адчуванне, што свет вакол вас нерэальны, падобны да сну або скажоны
• Наяўнасць розных асоб або псіхічных станаў, якія адчуваюцца асобна ад вас
• Блытаніна адносна вашай асобы або нявызначанасць адносна таго, хто вы
• Знаходжанне прадметаў, запісаў або малюнкаў, якія вы не памятаеце, што стваралі
• Вам кажуць пра паводзіны, якія вы не памятаеце, што рабілі
• Адчуванне эмацыйнай абыякавасці або адлучэння ад людзей, якіх вы любіце

Гэтыя сімптомы часта становяцца больш прыкметнымі ў перыяды стрэсу. Многія людзі апісваюць адчуванне, што яны «не сапраўды тут» або што яны жывуць у тумане, які робіць усё аддаленым і незразумелым.

Што выклікае дысацыятыўныя засмучэнні?

Дысацыятыўныя засмучэнні амаль заўсёды развіваюцца ў адказ на траўму, асабліва калі яна адбываецца ў дзяцінстве. Ваш мозг вучыцца «адключацца», каб выжыць у занадта моцных або балючых сітуацыях.

Найбольш распаўсюджаныя прычыны ўключаюць у сябе падзеі, якія адчуваюцца занадта інтэнсіўнымі для вашага розуму, каб апрацаваць іх звычайным чынам:

• Фізічнае, сэксуальнае або эмацыйнае гвалт у дзяцінстве
• Суровая нядбайнасць або пакінутасць апекунамі
• Назіранне за гвалтам або траўматычнымі падзеямі
• Медыцынская траўма або паўторныя балючыя працэдуры
• Прыродныя катастрофы або аварыі
• Вайна або баявыя дзеянні
• Гандаль людзьмі або палон

Ваш мозг развівае дысацыяцыю як навык выжывання падчас гэтых падзеяў. Хоць гэта дапамагае вам справіцца ў дадзены момант, ваш розум можа працягваць выкарыстоўваць гэты ж ахоўны механізм нават у бяспечных сітуацыях пазней у жыцці.

Не кожны, хто перажывае траўму, развівае дысацыятыўнае засмучэнне. Такія фактары, як ваш узрост, калі адбылася траўма, як доўга яна працягвалася, вашы адносіны з чалавекам, які нанёс шкоду, і ваша даступная падтрымка, уплываюць на тое, як ваш мозг рэагуе.

Калі звяртацца да лекара па прычыне дысацыятыўных засмучэнняў?

Вам варта звярнуцца за прафесійнай дапамогай, калі дысацыяцыя перашкаджае вашаму паўсядзённаму жыцці або выклікае ў вас дыскамфорт. Многія людзі жывуць з гэтымі сімптомамі гадамі, перш чым звярнуцца за лячэннем, але ранняя падтрымка можа зрабіць значную розніцу.

Падумайце аб тым, каб пагаварыць з медыцынскім работнікам, калі вы адчуваеце якія-небудзь з гэтых сітуацый:

• Прабелы ў памяці, якія ўплываюць на вашу працу, адносіны або штодзённыя абавязкі
• Адчуванне адлучэння ад сябе або рэальнасці большасць дзён
• Знаходжанне доказаў дзеянняў, якія вы не памятаеце, што рабілі
• Людзі кажуць вам пра размовы або паводзіны, якія вы не можаце ўспомніць
• Адчуванне, што ў вас ёсць розныя асобы або псіхічныя станы
• Пастаяннае адчуванне, што свет вакол вас не рэальны
• Цяжкасці ў падтрыманні адносін з-за эмацыйнага адлучэння
• Думкі аб самапашкоджанні або самагубстве

Запомніце, што зварот за дапамогай – гэта знак сілы, а не слабасці. Дысацыятыўныя засмучэнні – гэта рэальныя медыцынскія захворванні, якія добра рэагуюць на правільнае лячэнне кваліфікаванымі спецыялістамі па псіхічным здароўі.

Якія фактары рызыкі дысацыятыўных засмучэнняў?

Некалькі фактараў могуць павялічыць верагоднасць развіцця ў вас дысацыятыўнага засмучэння. Зразумець гэтыя фактары рызыкі можа дапамагчы растлумачыць, чаму ў некаторых людзей развіваюцца гэтыя захворванні, а ў іншых – не.

Асноўныя фактары рызыкі ўключаюць у сябе падзеі і абставіны, якія робяць траўму больш верагоднай або больш сур'ёзнай:

• Перажыванне гвалту або нядбайнасці да 9 гадоў, калі асоба яшчэ фарміруецца
• Наяўнасць некалькіх траўматычных падзеяў з цягам часу
• Траўма, звязаная з кімсьці, каму вы давяралі, напрыклад, членам сям'і або апекуном
• Адсутнасць падтрымліваючых адносін падчас або пасля траўматычных падзеяў
• Наяўнасць іншых псіхічных захворванняў, такіх як дэпрэсія або трывожнасць
• Сямейная гісторыя дысацыятыўных засмучэнняў або іншых захворванняў, звязаных з траўмай
• Выхаванне ў хаатычным або непрадказальным асяроддзі
• Культурныя або сацыяльныя фактары, якія перашкаджаюць вам гаварыць пра траўму

Важна памятаць, што наяўнасць фактараў рызыкі не азначае, што вы абавязкова развіваеце дысацыятыўнае засмучэнне. У многіх людзей з гэтымі фактарамі рызыкі гэтыя захворванні не развіваюцца, а ў некаторых людзей з меншай колькасцю фактараў рызыкі яны развіваюцца.

Якія магчымыя ўскладненні дысацыятыўных засмучэнняў?

Без належнага лячэння дысацыятыўныя засмучэнні могуць значна паўплываць на многія сферы вашага жыцця. Гэтыя ўскладненні развіваюцца паступова і могуць стаць больш сур'ёзнымі з цягам часу, калі іх не лячыць.

Найбольш распаўсюджаныя ўскладненні ўплываюць на вашы адносіны, працу і агульнае самаадчуванне:

• Цяжкасці ў падтрыманні цесных адносін з-за эмацыйнага адлучэння
• Праблемы на працы або ў школе з-за прабелаў у памяці або няўстойлівага паводзін
• Павышаны рызыка дэпрэсіі, трывожнасці і іншых псіхічных захворванняў
• Паводзіны самапашкоджання або суіцыдальныя думкі
• Ужыванне наркотыкаў як спосаб справіцца з сімптомамі
• Засмучэнні сну і начныя кашмары
• Харчовыя засмучэнні або іншыя нездаровыя механізмы справіцца
• Юрыдычныя або фінансавыя праблемы з-за дзеянняў, здзейсненых падчас дысацыятыўных эпізодаў

Некаторыя людзі таксама адчуваюць рэдкія, але сур'ёзныя ўскладненні. Яны могуць уключаць у сябе поўную блытаніну асобы, небяспечныя паводзіны падчас дысацыятыўных станаў або сур'ёзную сацыяльную ізаляцыю, якая ўплывае на асноўны сыход за сабой.

Добрая навіна заключаецца ў тым, што пры правільным лячэнні большасць гэтых ускладненняў можна прадухіліць або значна палепшыць. Ранняе ўмяшанне часта прыводзіць да лепшых вынікаў і дапамагае прадухіліць развіццё ўскладненняў.

Як дыягнастуецца дысацыятыўнае засмучэнне?

Дыягностыка дысацыятыўных засмучэнняў патрабуе грунтоўнай ацэнкі псіхіятрам, які мае вопыт працы з траўмай і дысацыяцыяй. Няма аднаго тэсту, які можа дыягнаставаць гэтыя захворванні.

Ваш лекар пачне з выключэння медыцынскіх прычын вашых сімптомаў. Пэўныя медыцынскія захворванні, лекі або ўжыванне наркотыкаў могуць выклікаць падобныя пачуцці адлучэння або праблемы з памяццю.

Працэс дыягностыкі звычайна ўключае ў сябе некалькі этапаў. Ваш псіхіятр правядзе падрабязныя інтэрв'ю пра вашы сімптомы, асабістую гісторыю і любыя траўматычныя падзеі. Ён можа выкарыстоўваць спецыялізаваныя анкеты, распрацаваныя для ацэнкі дысацыятыўных сімптомаў.

Ваш лекар таксама ацэніць, наколькі вашы сімптомы перашкаджаюць паўсядзённаму жыцці. Для дыягнозу сімптомы павінны выклікаць значны дыскамфорт або праблемы ў важных сферах, такіх як праца, адносіны або сыход за сабой.

Гэты працэс можа заняць час, асабліва таму што многія людзі з дысацыятыўнымі засмучэннямі навучыліся хаваць свае сімптомы або могуць не памятаць пэўныя падзеі ясна. Будзьце цярплівыя да сябе і сваёй медыцынскай камандзе, пакуль вы працуеце разам, каб зразумець свой вопыт.

Якое лячэнне дысацыятыўных засмучэнняў?

Лячэнне дысацыятыўных засмучэнняў накіравана на тое, каб дапамагчы вам інтэграваць свой вопыт і распрацаваць больш здаровыя стратэгіі справіцца. Мэта не ў тым, каб цалкам ліквідаваць дысацыяцыю, а ў тым, каб знізіць сімптомы, якія перашкаджаюць вашаму жыцці.

Псіхатэрапія з'яўляецца асноўным метадам лячэння. Некалькі відаў тэрапіі паказалі сваю эфектыўнасць пры дысацыятыўных засмучэннях:

• Тэрапія, арыентаваная на траўму, для бяспечнай апрацоўкі траўматычных падзеяў
• Кагнітыўна-паводніцкая тэрапія для змены некарысных мадэляў мыслення
• Дыялектычная паводніцкая тэрапія для развіцця навыкаў рэгуляцыі эмоцый
• Працэдура перапрацоўкі рухаў вачэй (ПРРВ) для апрацоўкі траўмы
• Сямейная тэрапія, калі гэта неабходна, для вырашэння праблем у адносінах

Лекавыя прэпараты не лячаць дысацыятыўныя засмучэнні непасрэдна, але яны могуць дапамагчы кіраваць звязанымі сімптомамі. Ваш лекар можа прызначыць антыдэпрэсанты ад дэпрэсіі або трывожнасці або іншыя лекі, каб дапамагчы з праблемамі сну або моцнай трывожнасцю.

Лячэнне звычайна доўгатэрміновае і прагрэсуе паступова. Ваш тэрапеўт будзе працаваць у тэмпе, які адчуваецца для вас бяспечным, ствараючы давер і стабільнасць, перш чым разглядаць больш складаныя ўспаміны або падзеі.

Як клапаціцца пра сябе падчас лячэння?

Сыход за сабой гуляе вырашальную ролю ў вашым аздараўленні ад дысацыятыўных засмучэнняў. Гэтыя стратэгіі могуць дапамагчы вам адчуваць сябе больш устойлівым і звязаным з цяперашнім момантам.

Засяродзьцеся на стварэнні стабільнасці і бяспекі ў вашым штодзённым распарадку. Гэта можа ўключаць у сябе рэгулярны рэжым сну, пастаянны час прыёму ежы і прадказальныя штодзённыя дзеянні, якія дапамагаюць вам адчуваць сябе замацаваным.

Тэхнікі зазямлення могуць быць асабліва карыснымі, калі вы адчуваеце сябе адлучаным:

• Выкарыстоўвайце пяць пачуццяў, каб звязацца з вашым асяроддзем – заўважце тое, што вы можаце бачыць, чуць, чуць пах, смакаваць і дакранацца
• Выконвайце практыкаванні па глыбокім дыханні, каб дапамагчы вам адчуваць сябе прысутным у сваім целе
• Вядзіце дзённік, каб адсочваць свой вопыт і вызначаць заканамернасці
• Займайцеся мяккімі фізічнымі практыкаваннямі, такімі як хада або расцяжка
• Стварыце бяспечнае, камфортнае месца ў сваім доме, дзе вы можаце расслабіцца
• Стварыце сетку падтрымкі з давераных сяброў, сям'і або груп падтрымкі
• Пазбягайце алкаголю і наркотыкаў, якія могуць пагоршыць дысацыятыўныя сімптомы

Памятайце, што трэба быць цярплівым і спагадлівым да сябе. Аздараўленне патрабуе часу, і нармальна мець добрыя дні і цяжкія дні. Святкуйце невялікія поспехі і не саромейцеся звяртацца за дадатковай дапамогай, калі вам гэта неабходна.

Як падрыхтавацца да сустрэчы з лекарам?

Падрыхтоўка да сустрэчы можа дапамагчы вам атрымаць максімальную карысць ад часу, праведзенага з вашым медыцынскім работнікам. Паколькі дысацыятыўныя сімптомы могуць уплываць на памяць, запіс усяго загадзя асабліва карысны.

Перад сустрэчай вылучыце час, каб паразважаць пра свой вопыт. Запішыце канкрэтныя сімптомы, якія вы заўважылі, калі яны ўзнікаюць і як яны ўплываюць на ваша паўсядзённае жыццё. Уключыце любыя трыгеры, якія вы вызначылі, якія, здаецца, пагаршаюць сімптомы.

Сабраць важную інфармацыю для абмеркавання з вашым лекарам:

• Спіс усіх сімптомаў, якія вы адчувалі, нават калі яны здаюцца незвязанымі
• Інфармацыя пра любыя траўматычныя падзеі, калі вы адчуваеце сябе камфортна, дзелячыся гэтым
• Поўны спіс лекаў і дабавак, якія вы прымаеце
• Пытанні, якія вы хочаце задаць пра свае сімптомы або варыянты лячэння
• Любая сямейная гісторыя псіхічных захворванняў
• Папярэдні вопыт тэрапіі або лячэння псіхічнага здароўя

Падумайце аб тым, каб узяць з сабой давераную сяброўку або члена сям'і, калі гэта здаецца карысным. Яны могуць аказаць падтрымку і дапамагчы вам запомніць важную інфармацыю, абмеркаваную падчас візіту.

Звычайна адчуваць трывогу з нагоды абмеркавання гэтых падзеяў. Памятайце, што спецыялісты па псіхічным здароўі навучаны абыходзіцца з адчувальнымі тэмамі асцярожна і без асуджэння.

Які галоўны вывад пра дысацыятыўныя засмучэнні?

Дысацыятыўныя засмучэнні – гэта лячэбныя псіхічныя захворванні, якія развіваюцца як спосаб вашага розуму абараніць вас ад занадта моцных падзеяў. Хоць яны могуць здацца страшнымі і ізалюючымі, вы не самотныя, і аздараўленне магчыма.

Найважнейшае, што трэба зразумець, гэта тое, што наяўнасць дысацыятыўнага засмучэння не азначае, што вы «папсаваны» або «вар'ят». Ваш мозг распрацаваў гэтыя рэакцыі, каб дапамагчы вам выжыць у цяжкіх сітуацыях, і пры належнай падтрымцы вы можаце навучыцца больш здаровым спосабам справіцца.

Лячэнне патрабуе часу і цярпення, але большасць людзей з дысацыятыўнымі засмучэннямі могуць значна палепшыць свае сімптомы і якасць жыцця. Праца з кваліфікаваным спецыялістам па псіхічным здароўі, які разумее траўму і дысацыяцыю, з'яўляецца ключом да вашага аздараўлення.

Памятайце, што зварот за дапамогай – гэта мужны крок да аздараўлення. Вы заслугоўваеце падтрымкі, разумення і магчымасці жыць паўнавартасным жыццём, свабодным ад пераважных сімптомаў дысацыяцыі.

Часта задаюць пытанні пра дысацыятыўныя засмучэнні

Ці можна цалкам вылечыць дысацыятыўныя засмучэнні?

Хоць у традыцыйным сэнсе няма «вылячэння», дысацыятыўныя засмучэнні вельмі лячэбныя. Многія людзі навучаюцца эфектыўна кіраваць сваімі сімптомамі і жывуць паўнавартасным жыццём. Лячэнне накіравана на інтэграцыю і распрацоўку здаровых стратэгій справіцца, а не на ліквідацыю ўсіх дысацыятыўных вопыту. Пры правільнай тэрапіі і падтрымцы сімптомы звычайна значна паляпшаюцца з цягам часу.

Ці аднолькавыя дысацыятыўныя засмучэнні і шызафрэнія?

Не, гэта зусім розныя захворванні. Дысацыятыўныя засмучэнні ўключаюць у сябе адлучэнне ад думак, пачуццяў або асобы, у той час як шызафрэнія ўключае ў сябе такія сімптомы, як галюцынацыі і маніі. Людзі з дысацыятыўнымі засмучэннямі звычайна не адчуваюць псіхатычных сімптомаў, якія назіраюцца пры шызафрэніі. Блытаніна часта ўзнікае з-за паказу ў СМІ, але псіхіятры могуць лёгка адрозніць гэтыя захворванні.

Ці могуць дзеці развіваць дысацыятыўныя засмучэнні?

Так, дысацыятыўныя засмучэнні часта пачынаюцца ў дзяцінстве, асабліва пасля траўматычных падзеяў. Дзеці натуральна маюць больш вадкія межы паміж рэальнасцю і фантазіяй, што можа зрабіць іх больш уразлівымі да развіцця дысацыятыўных рэакцый на траўму. Ранняе распазнаванне і лячэнне могуць значна палепшыць вынікі для дзяцей з гэтымі захворваннямі.

Ці ўплываюць дысацыятыўныя засмучэнні на памяць пастаянна?

Праблемы з памяццю, звязаныя з дысацыятыўнымі засмучэннямі, могуць палепшыцца пры лячэнні. Хоць некаторыя траўматычныя ўспаміны могуць заставацца цяжкімі для доступу, большасць людзей аднаўляюць лепшую агульную функцыю памяці па меры аздараўлення. Мэта не абавязкова ў тым, каб аднавіць кожны страчаны ўспамін, а ў тым, каб распрацаваць лепшую інтэграцыю і знізіць прабелы, якія перашкаджаюць паўсядзённаму жыцці.

Ці можа стрэс пагоршыць дысацыятыўныя сімптомы?

Так, стрэс з'яўляецца распаўсюджаным трыгерам дысацыятыўных сімптомаў. У перыяды стрэсу ваш мозг можа вярнуцца да знаёмых механізмаў справіцца, у тым ліку дысацыяцыі. Навучанне тэхнікам кіравання стрэсам, падтрыманне добрага сыходу за сабой і наяўнасць моцнай сістэмы падтрымкі могуць дапамагчы знізіць уплыў стрэсу на вашы сімптомы. Праца з тэрапеўтам можа дапамагчы вам вызначыць вашы канкрэтныя трыгеры і распрацаваць больш здаровыя рэакцыі.