Што такое дывертыкуліт? Сімптомы, прычыны і лячэнне

Дывертыкуліт узнікае, калі маленькія кішэні ў сценцы тоўстай кішкі запаляюцца або інфікуюцца. Гэтыя кішэні, якія называюцца дывертыкуламі, даволі распаўсюджаныя з узростам, але звычайна яны не выклікаюць праблем, пакуль не раздражняюцца.

Уявіце сабе маленькія выбухлыя наросты, якія могуць з'яўляцца ўздоўж сценкі вашай кішкі з цягам часу. Калі часціцы ежы або бактэрыі затрымліваюцца ў гэтых кішэнях, яны могуць набракаць і балець, прыводзячы да дывертыкуліту.

Якія сімптомы дывертыкуліту?

Найбольш характэрнай прыкметай з'яўляецца раптоўны, моцны боль у ніжняй левай частцы жывата, які не праходзіць. Гэты боль часта адчуваецца як востры або спазматычны і можа ўзмацняцца, калі вы рухаецеся або кашляеце.

Вы таксама можаце адчуваць некалькі іншых сімптомаў, якія сведчаць аб запаленні ў вашай стрававальнай сістэме:

• Ліхаманка і дрыжыкі, паколькі ваш арганізм змагаецца з інфекцыяй
• Млоснасць і ваніты, якія ўскладняюць прыём ежы
• Змены ў выпражненні, такія як завала або дыярэя
• Метэарызм і газы, якія адчуваюцца больш інтэнсіўна, чым звычайна
• Балючасць пры дакрананні да ніжняй часткі жывата
• Страта апетыту нават да ежы, якую вы звычайна любіце

У рэдкіх выпадках некаторыя людзі адчуваюць больш сур'ёзныя сімптомы. Сярод іх моцны боль у жываце, які распаўсюджваецца па ўсім жываце, упартыя ваніты, якія перашкаджаюць затрымліваць вадкасць, або прыкметы сур'ёзнай інфекцыі, такія як высокая тэмпература і хуткі пульс.

Спалучэнне гэтых сімптомаў, асабліва характэрны боль злева з ліхаманкай, часта дапамагае лекарам даволі хутка распазнаць дывертыкуліт.

Што выклікае дывертыкуліт?

Дывертыкуліт развіваецца, калі бактэрыі або часціцы ежы затрымліваюцца ў гэтых маленькіх кішэнях уздоўж сценкі тоўстай кішкі. Пасля таго, як яны затрымаліся, гэтыя рэчывы могуць выклікаць раздражненне і інфекцыю, падобна таму, як скалка можа выклікаць ацёк у вашым пальцы.

Некалькі фактараў могуць павялічыць верагоднасць гэтага:

• Нястача клятчаткі ў рацыёне, якая робіць кал больш цвёрдым і цяжкім для праходжання
• Нястача фізічнай актыўнасці, якая запавольвае страваванне
• Некаторыя лекі, такія як стэроіды або знебальвальныя, якія ўплываюць на здароўе кішачніка
• Курэнне, якое памяншае прыток крыві да стрававальнага тракту
• Залішняя вага, якая стварае дадатковы ціск на тоўстую кішку

Узрост таксама гуляе значную ролю. Па меры старэння сценкі нашай тоўстай кішкі натуральна слабеюць, што палягчае ўтварэнне гэтых кішэняў і робіць іх праблематычнымі.

У рэдкіх сітуацыях генетычныя фактары могуць зрабіць некаторых людзей больш схільнымі да развіцця дывертыкулярнай хваробы, хоць гэта не тое, што вы можаце прадказаць або цалкам прадухіліць.

Якія тыпы дывертыкуліту?

Лекары звычайна класіфікуюць дывертыкуліт як просты або складаны, у залежнасці ад таго, наколькі моцным становіцца запаленне. Просты дывертыкуліт азначае, што інфекцыя застаецца ўнутры сценкі тоўстай кішкі, не распаўсюджваючыся.

Большасць выпадкаў адносяцца да простай катэгорыі, дзе сімптомы нязручныя, але кіравальныя пры правільным лячэнні. У вас можа быць боль і ліхаманка, але інфекцыя добра рэагуе на антыбіётыкі і дыетычныя змены.

Складаны дывертыкуліт звязаны з больш сур'ёзнымі праблемамі, такімі як абсцэсы, абструкцыі або разрывы ў сценцы тоўстай кішкі. Гэты тып патрабуе больш інтэнсіўнага лячэння і часам хірургічнага ўмяшання, каб прадухіліць пагрозлівыя для жыцця ўскладненні.

Існуе таксама адрозненне паміж вострым і хранічным дывертыкулітам. Вострыя эпізоды пачынаюцца раптоўна і інтэнсіўна, у той час як хранічныя выпадкі звязаны з працяглымі, больш лёгкімі сімптомамі, якія захоўваюцца з цягам часу.

Калі звяртацца да лекара па прычыне дывертыкуліту?

Вам неабходна неадкладна звярнуцца да лекара, калі ў вас ёсць упарты боль у жываце, які доўжыцца больш за некалькі гадзін, асабліва калі ён суправаджаецца ліхаманкай. Гэтыя два сімптомы разам часта сведчаць аб тым, што неабходна медыцынская дапамога.

Не чакайце, калі вы адчуваеце сур'ёзныя сімптомы, якія могуць сведчыць аб ускладненнях:

• Інтэнсіўны боль у жываце, які пастаянна ўзмацняецца
• Высокая тэмпература вышэй за 38,3°C з дрыжыкамі
• Упартыя ваніты, якія перашкаджаюць затрымліваць вадкасць
• Прыкметы абязводжвання, такія як галавакружэнне або цёмная мача
• Кроў у кале або крывацёк з прамой кішкі
• Няздольнасць выпусціць газы або схадзіць у туалет

Калі ў вас ёсць гісторыя дывертыкуліту, вы, верагодна, распазнаеце знаёмыя сімптомы. Нягледзячы на гэта, кожны эпізод павінен быць ацэнены медыцынскім работнікам, каб забяспечыць правільнае лячэнне.

Экстранныя сітуацыі рэдкія, але сур'ёзныя. Патэлефануйце ў хуткую дапамогу, калі вы адчуваеце моцны боль у жываце з прыкметамі шоку, такімі як хуткі пульс, блытанне або абяззваладанне.

Якія фактары рызыкі дывертыкуліту?

Узрост з'яўляецца найбуйнейшым фактарам рызыкі, прычым большасць выпадкаў адбываецца ў людзей старэйшых за 50 гадоў. Па меры старэння тоўстай кішкі яе сценкі натуральна слабеюць і становяцца больш схільнымі да развіцця гэтых праблемных кішэняў.

Ваш лад жыцця гуляе важную ролю ў вызначэнні ўзроўню вашага рызыкі:

• Дыета з нізкім утрыманнем клятчаткі, асабліва садавіны і гародніна
• Маларухомы лад жыцця з мінімальнай фізічнай актыўнасцю
• Курэнне, якое ўплывае на прыток крыві да вашай стрававальнай сістэмы
• Пераважнае спажыванне алкаголю, якое можа раздражняць тоўстую кішку
• Залішняя вага, асабліва вакол таліі

Некаторыя лекі таксама могуць павялічыць ваш рызыка. Рэгулярнае выкарыстанне стэроідаў, апіоідных знебальвальных або нестэроідных супрацьзапаленчых прэпаратаў можа з цягам часу ўплываць на здароўе вашай тоўстай кішкі.

У некаторых людзей ёсць генетычныя фактары, якія робяць іх больш уразлівымі, хоць гэта менш распаўсюджана. Калі блізкія сваякі мелі дывертыкулярную хваробу, у вас можа быць крыху больш высокі рызыка.

Цікава, што стрэс і некаторыя прадукты харчавання раней лічыліся прычынай дывертыкуліту, але даследаванні паказваюць, што гэтыя сувязі не такія моцныя, як лічылася раней.

Якія магчымыя ўскладненні дывертыкуліту?

Большасць людзей з дывертыкулітам цалкам аднаўляюцца пры правільным лячэнні, але часам могуць узнікнуць ускладненні. Гэта адбываецца, калі інфекцыя распаўсюджваецца за межы першапачатковага месца або выклікае структурныя праблемы ў вашай тоўстай кішцы.

Больш распаўсюджаныя ўскладненні ўключаюць:

• Абсцэсы, якія з'яўляюцца кішэнямі гною, якія ўтвараюцца каля інфікаванай вобласці
• Кішачная абструкцыя, калі ацёк блакуе праходжанне кала
• Фістулы, ненармальныя злучэнні паміж тоўстай кішкай і іншымі органамі
• Пэрытаніт, сур'ёзная інфекцыя, якая распаўсюджваецца на абалонку жывата

Рэдкія, але сур'ёзныя ўскладненні могуць быць небяспечнымі для жыцця. Сярод іх перфарацыя, калі ў сценцы тоўстай кішкі ўтвараецца адтуліна, або моцная крывацёк, якая патрабуе неадкладнай медыцынскай дапамогі.

Людзі, якія маюць паўторныя эпізоды дывертыкуліту, сутыкаюцца з больш высокім рызыкам ускладненняў. Менавіта таму лекары часта рэкамендуюць прафілактычныя стратэгіі пасля вашага першага эпізоду.

Добрая навіна заключаецца ў тым, што пры своечасовым лячэнні большасць ускладненняў могуць быць эфектыўна кантраляваныя, і многія людзі працягваюць жыць звычайным, здаровым жыццём.

Як можна прадухіліць дывертыкуліт?

Вы можаце значна знізіць рызыку дывертыкуліту, зрабіўшы некаторыя прамыя змены ў ладзе жыцця. Найважнейшым крокам з'яўляецца прыём дыеты з высокім утрыманнем клятчаткі, якая падтрымлівае вашу стрававальную сістэму ў стане гладкага функцыянавання.

Засяродзьцеся на ўключэнні гэтых багатых клятчаткай прадуктаў у вашы штодзённыя стравы:

• Цэльназярністыя прадукты, такія як буры рыс, кіноа і аўсянка
• Свежыя садавіна са скурай, такія як яблыкі і грушы
• Гародніна, асабліва ліставая зеляніна і капуставыя гатункі
• Бабовыя, такія як бабы, сачавіца і нут
• Арэхі і насенне ўмерана

Рэгулярная фізічная актыўнасць дапамагае падтрымліваць здароўе вашай стрававальнай сістэмы і памяншае ціск у тоўстай кішцы. Нават штодзённая 30-хвілінная прагулка можа зрабіць значны ўнёсак.

Дастатковая гідратацыя падтрымлівае клятчатку ў эфектыўным выкананні сваёй працы. Старайцеся выпіваць каля 8 шклянак вады ў дзень, больш, калі вы павялічваеце спажыванне клятчаткі.

Калі вы курыце, адмова ад курэння палепшыць прыток крыві да вашага стрававальнага тракту і знізіць запаленне ва ўсім целе. Ваш лекар можа дапамагчы вам знайсці правільную праграму адмовы ад курэння.

Як дыягнастуецца дывертыкуліт?

Ваш лекар пачне з пытанняў аб вашых сімптомах і асцярожнага агляду вашага жывата, каб праверыць на балючасць або ацёк. Гэты фізічны агляд часта дае важную інфармацыю аб тым, што адбываецца ўнутры.

Аналізы крыві дапамагаюць пацвердзіць, ці ёсць у вас інфекцыя, і паказваюць, як ваш арганізм рэагуе на яе. Павышаны ўзровень лейкацытаў звычайна сведчыць аб тым, што ваша імунная сістэма змагаецца з інфекцыяй.

КТ-сканаванне вашага жывата звычайна з'яўляецца найбольш карысным метадам візуалізацыі для дывертыкуліту. Гэта падрабязная карцінка паказвае вашаму лекару, дзе менавіта знаходзіцца запаленне і ці ўзніклі якія-небудзь ускладненні.

Часам ваш лекар можа прызначыць дадатковыя аналізы ў залежнасці ад вашай канкрэтнай сітуацыі. Сярод іх могуць быць ультрагукавое даследаванне або спецыялізаваныя рентгенаўскія здымкі, каб атрымаць больш ясную карціну таго, што адбываецца.

У рэдкіх выпадках, калі дыягназ незразумелы, ваш лекар можа рэкамендаваць каланоскапію, але гэта звычайна робіцца пасля таго, як вострая інфекцыя знікла, каб не пагоршыць запаленне.

Якое лячэнне дывертыкуліту?

Лячэнне дывертыкуліту залежыць ад таго, наколькі сур'ёзныя вашы сімптомы і ці ўзніклі ўскладненні. Большасць выпадкаў могуць быць эфектыўна кантраляваныя з дапамогай антыбіётыкаў і дыетычных мадыфікацый.

Пры простым дывертыкуліце ваш лекар, верагодна, прызначыць:

• Пераносныя антыбіётыкі для барацьбы з інфекцыяй, звычайна прымаюцца на працягу 7-10 дзён
• Знебальвальныя прэпараты, каб дапамагчы кантраляваць дыскамфорт
• Часовая вадкая дыета, каб даць тоўстай кішцы час на загойванне
• Адпачынак і пазбяганне напружаных дзеянняў, пакуль сімптомы не палепшацца

Калі ваш выпадак больш сур'ёзны, вам можа спатрэбіцца застацца ў бальніцы для ўнутрывеннага ўвядзення антыбіётыкаў і больш інтэнсіўнага назірання. Гэта гарантуе, што інфекцыя не распаўсюдзіцца, і дазваляе лекарам сачыць за ўскладненнямі.

Хірургічнае ўмяшанне становіцца неабходным у рэдкіх сітуацыях, калі ўзнікаюць ускладненні або калі ў вас бываюць паўторныя сур'ёзныя эпізоды. Сучасныя хірургічныя метады часта мінімальна інвазівныя і вельмі эфектыўныя.

Большасць людзей пачынаюць адчуваць сябе лепш на працягу некалькіх дзён пасля пачатку лячэння, хоць поўнае выздараўленне займае некалькі тыдняў. Ваш лекар будзе кіраваць вамі праз паступовае вяртанне да звычайнай дзейнасці і прадуктаў харчавання.

Як кіраваць дывертыкулітам дома?

Падчас эпізоду дывертыкуліту вашай стрававальнай сістэме патрэбны час, каб супакоіцца і зажыць. Пачніце з празрыстай вадкай дыеты на працягу першага-двух дзён, уключаючы ваду, празрыстыя булёны і травяныя гарбаты.

Па меры паляпшэння сімптомаў вы можаце паступова дадаваць у свой рацыён прадукты з нізкім утрыманнем клятчаткі:

• Белы рыс, макароны і рафінаваны хлеб
• Варыная гародніна без лупіны або насення
• Пасткі бялкі, такія як курыца, рыба і яйкі
• Малачныя прадукты, калі яны не выклікаюць засмучэнні страўніка

Цеплавая тэрапія можа забяспечыць камфорт пры болях у жываце. Паспрабуйце грэлку на нізкай тэмпературы або цёплую ванну, каб расслабіць напружаныя мышцы.

Забяспечце гідратацыю, павольна піць вадкасць на працягу дня, нават калі вы не хочаце шмат есці. Абязводжванне можа пагоршыць вашы сімптомы і запаволіць загойванне.

Дастаткова адпачніце і пазбягайце цяжкай працы або інтэнсіўных фізічных нагрузак, пакуль ваш лекар не дасць вам зялёнае святло. Вашаму арганізму патрэбна энергія, каб змагацца з інфекцыяй і аднаўляцца.

Прымайце прызначаныя антыбіётыкі дакладна так, як прапісана, нават калі вы пачнеце адчуваць сябе лепш, перш чым скончыце увесь курс.

Як падрыхтавацца да прыёму да лекара?

Перад прыёмам запішыце ўсе свае сімптомы і калі яны пачаліся. Уключыце падрабязную інфармацыю аб тыпе болю, які вы адчуваеце, і аб тым, што робіць яго лепш або горш.

Вазьміце поўны спіс усіх лекаў, якія вы ў цяперашні час прымаеце, уключаючы лекі без рэцэпту і дабаўкі. Некаторыя лекі могуць уплываць на вашу стрававальную сістэму або ўзаемадзейнічаць з лячэннем.

Падрыхтуйцеся абмеркаваць свае апошнія харчовыя звычкі і любыя змены ў вашым выпражненні. Гэтая інфармацыя дапамагае вашаму лекару зразумець, што магло выклікаць вашы сімптомы.

Запішыце любыя пытанні, якія вы хочаце задаць, напрыклад, як доўга звычайна доўжыцца аднаўленне або якія дыетычныя змены вы павінны зрабіць. Запіс іх гарантуе, што вы не забудзеце важныя тэмы падчас вашага візіту.

Калі магчыма, вазьміце з сабой члена сям'і або сябра, які можа дапамагчы вам запомніць інструкцыі лекара, асабліва калі вы адчуваеце моцны боль або дрэнна сябе адчуваеце.

Які галоўны вывад пра дывертыкуліт?

Дывертыкуліт - гэта кіравальная хвароба, якая добра рэагуе на правільнае лячэнне, калі яна выяўляецца рана. Галоўнае - распазнаць сімптомы і своечасова звярнуцца за медыцынскай дапамогай, а не спрабаваць справіцца з гэтым дома.

Пры правільным прыёме антыбіётыкаў і дыетычных мадыфікацый большасць людзей цалкам аднаўляюцца на працягу некалькіх тыдняў. Гэты вопыт часта служыць сігналам да прыняцця больш здаровага ладу жыцця, які можа прадухіліць будучыя эпізоды.

Прафілактыка сапраўды з'яўляецца вашай лепшай стратэгіяй наперад. Дыета з высокім утрыманнем клятчаткі, рэгулярныя фізічныя нагрузкі і падтрыманне гідратацыі могуць значна знізіць рызыку паўторнага развіцця дывертыкуліту.

Запомніце, што адзін эпізод не азначае, што вы асуджаны на паўторныя праблемы. Многія людзі больш ніколі не сутыкаюцца з дывертыкулітам пасля змены ладу жыцця і выканання рэкамендацый лекара.

Часта задаюць пытанні пра дывертыкуліт

Ці магу я ёсць арэхі і насенне, калі ў мяне дывертыкуліт?

Так, вы можаце ёсць арэхі і насенне. Старое меркаванне аб тым, што гэтыя прадукты выклікаюць дывертыкуліт, было абвергнута даследаваннямі. На самай справе, арэхі і насенне з'яўляюцца добрымі крыніцамі клятчаткі, якія могуць дапамагчы прадухіліць будучыя эпізоды. Проста ўводзьце іх паступова, калі вы не елі іх рэгулярна.

Колькі часу патрабуецца на аднаўленне пасля дывертыкуліту?

Большасць людзей пачынаюць адчуваць сябе лепш на працягу 2-3 дзён пасля пачатку лячэння, але поўнае выздараўленне займае каля 2-6 тыдняў. Ваш узровень энергіі і апетыт павінны вярнуцца ў норму на працягу аднаго-двух тыдняў. Выконвайце рэкамендацыі лекара адносна паступовага вяртання да звычайнай дзейнасці і прадуктаў харчавання.

Ці спатрэбіцца мне аперацыя пры дывертыкуліце?

Аперацыя неабходная толькі ў рэдкіх выпадках, звычайна калі ўзнікаюць ускладненні або калі ў вас бываюць паўторныя сур'ёзныя эпізоды. Прыкладна 90% людзей з дывертыкулітам цалкам аднаўляюцца з дапамогай антыбіётыкаў і дыетычных змен. Ваш лекар будзе рэкамендаваць аперацыю толькі ў тым выпадку, калі гэта абсалютна неабходна для вашага здароўя.

Ці можа стрэс выклікаць дывертыкуліт?

Стрэс не выклікае дывертыкуліт непасрэдна, але ён можа ўплываць на вашу стрававальную сістэму і патэнцыйна пагаршаць сімптомы. Кіраванне стрэсам з дапамогай тэхнік расслаблення, рэгулярных фізічных нагрузак і дастатковага сну падтрымлівае агульнае здароўе стрававальнай сістэмы і можа дапамагчы прадухіліць абвастрэнні.

Ці з'яўляецца дывертыкуліт тым жа, што і дывертыкулёз?

Не, гэта розныя захворванні. Дывертыкулёз азначае, што ў вас ёсць маленькія кішэні ў сценцы тоўстай кішкі, але яны не запаленыя і не інфікаваныя. Большасць людзей з дывертыкулёзам ніколі не развіваюць сімптомы. Дывертыкуліт узнікае, калі гэтыя кішэні запаляюцца або інфікуюцца, выклікаючы боль і іншыя сімптомы, якія патрабуюць медыцынскага лячэння.