Дуральные Артериовенозные Фістулы

Дуральные артериавэнозныя фістулы (ДАФ) - гэта нерэгулярныя злучэнні паміж артэрыямі і венамі. Яны ўзнікаюць у шчыльнай абалонцы, якая пакрывае мозг або спінны мозг, вядомай як цвёрдая абалонка мозгу. Нярэгулярныя праходы паміж артэрыямі і венамі называюцца артериавэнознымі фістуламі, якія могуць прывесці да крывацёку ў мозг або іншых сур'ёзных сімптомаў.

ДАФ рэдкія. Яны, як правіла, узнікаюць у ва ўзросце ад 50 да 60 гадоў. Яны, як правіла, не маюць генетычнай прыроды, таму дзеці не маюць большай верагоднасці развіцця ДАФ, калі іх бацькі маюць такую фістулу.

Нягледзячы на тое, што некаторыя ДАФ маюць вядомыя прычыны, у большасці выпадкаў прычына невядомая. Лічыцца, што ДАФ, якія ўключаюць вялікія вены мозгу, утвараюцца, калі адзін з венозных сінусаў мозгу звужаецца або блакуецца. Венозныя сінусы - гэта каналы, якія накіроўваюць цыркулюючую кроў з мозгу назад у сэрца.

Лячэнне ДАФ, як правіла, ўключае ў сябе эндаваскулярную працэдуру або стэрэатактчную радыёхірургію для блакавання патоку крыві да ДАФ. Або можа спатрэбіцца аперацыя, каб адлучыць або выдаліць ДАФ.

У некаторых людзей з дуральнымі артериавеназнымі фістуламі (ДАФ) сімптомы могуць адсутнічаць. Калі сімптомы ўзнікаюць, яны могуць быць ахарактарызаваны як бясшкодныя або агрэсіўныя. Агрэсіўны ДАФ мае больш сур'ёзныя сімптомы. Сімптомы агрэсіўнага ДАФ могуць быць вынікам крывацёку ў мозг, вядомага як інтрацэрэбральная гемарама. Крывацёк у мозг часта выклікае раптоўны галаўны боль. Гэта таксама можа выклікаць іншыя сімптомы ў залежнасці ад лакалізацыі і памераў гематомы. Агрэсіўныя сімптомы таксама могуць быць вынікам негемарагічных неўралагічных дэфіцытаў (НГНД), якія могуць ўключаць прыпадкі або змены псіхічных здольнасцей. Звычайна гэтыя сімптомы развіваюцца больш паступова, на працягу некалькіх дзён ці тыдняў. Сімптомы, як правіла, звязаны з уздзеяным участкам мозгу. Агрэсіўныя сімптомы могуць ўключаць у сябе: раптоўны галаўны боль; праблемы з хадой і падзенні; прыпадкі; праблемы з мовай або мавай; тварцовы боль; дэменцыю; запаволенасць рухаў, калянасць і трэмар, вядомыя як паркінсанізм; праблемы з каардынацыяй; пякучыя або калючыя адчуванні; слабасць; адсутнасць цікавасці, вядомае як апатыя; адставанне ў развіцці; сімптомы, звязаныя з павышаным ціскам, такія як галаўны боль, млоснасць і ваніты. Іншыя сімптомы ДАФ могуць ўключаць праблемы са слыхам. Людзі з сімптомамі парушэння слыху могуць чуць рытмічны гук у вуху, які супадае з сэрцабіццем, вядомы як пульсуючы шум у вушах. Сімптомы таксама могуць ўключаць праблемы са зрокам, такія як: змены зроку; выпячванне вочных яблыкаў; ацёк у слізістай абалонцы вока; параліч цягліцы ў воку або вакол яго. Рэдка дэменцыя можа ўзнікнуць з-за павышанага ціску ў крывяносных сасудах мозгу. Запішыцеся на прыём да свайго лекара, калі ў вас ёсць якія-небудзь незвычайныя сімптомы або сімптомы, якія вас турбуюць. Звярніцеся па медыцынскую дапамогу неадкладна, калі ў вас узнік прыпадак або сімптомы, якія сведчаць аб крывацёку ў мозг, такія як: раптоўны, моцны галаўны боль; млоснасць; ваніты; слабасць або аняменне на адным баку цела; праблемы з гаворкай або разуменнем мовы; страта зроку; двайное бачанне; праблемы з раўнавагай.

Запішыцеся на прыём да лекара, калі ў вас ёсць якія-небудзь незвычайныя сімптомы або сімптомы, якія вас турбуюць.

Неадкладна звярніцеся па медыцынскую дапамогу, калі ў вас здарыўся прыпадак або сімптомы, якія сведчаць аб крывацёку ў мозг, такія як:

• Раптоўны, моцны галаўны боль.
• Нуда.
• Ваніты.
• Слабасць або аняменне на адным баку цела.
• Праблемы з мавай або разуменнем мовы.
• Страта зроку.
• Двайны зрок.
• Праблемы з раўнавагай.

Большасць дуральных артериавэнозных фістул (dAVF) не маюць выразных прычын. Але некаторыя з'яўляюцца вынікам траўматычнага пашкоджання галавы, інфекцыі, папярэдняй аперацыі на мозгу, крывяных згусткаў у глыбокіх венах або пухлін.

Большасць экспертаў лічаць, што dAVF, якія закранаюць буйныя вены мозгу, узнікаюць з-за звужэння або блакавання аднаго з венозных сінусаў мозгу. Венозныя сінусы - гэта каналы ў мозгу, якія накіроўваюць цыркулюючую кроў з мозгу назад да сэрца.

Фактары рызыкі дуральных артериавеназных фістул (dAVF) ўключаюць схільнасць да крывяных згусткаў у вене, вядомую як венезная трамбоз. Змены ў тым, як згушчаецца кроў, могуць павялічыць рызыку блакавання або звужэння венозных сінусаў.

Найчасцей dAVF уплываюць на людзей ва ўзросце ад 50 да 60 гадоў. Але яны могуць узнікнуць у людзей малодшага ўзросту, у тым ліку ў дзяцей.

Даследаванні паказалі, што неракавыя пухліны, знойдзеныя ў абалонках, якія атачаюць мозг і спінны мозг, могуць быць звязаны з dAVF.

МРТ праводзіцца чалавеку.

Калі ў вас ёсць сімптомы дуральнай артэрыёвеннай фістулы (dAVF), вам могуць спатрэбіцца метады візуалізацыі.

• МРТ. Здымкі МРТ могуць выявіць форму dAVF. МРТ таксама можа выявіць вельмі малыя крывацёкі. Тэст можа вызначыць уплыў любых нерэгулярных сасудзістых структур.
• Ангиография. Катэтэрная церебральная ангіяграфія, таксама вядомая як лічбавая субтракцыйная ангіяграфія, з'яўляецца самым надзейным інструментам для дыягностыкі dAVF. Гэта неабходна для вызначэння:
• Колькі фістул існуе і дзе.
• Анатоміі знешніх снатных артэрый і любых галін паміж імі і цвёрдай абалонкай галаўнога мозгу. Снатныя артэрыі пастаўляюць кроў у мозг і галаву.
• Структуры сасудаў фістулы.
• Ці прысутнічае таксама сардэчна-сасудзістае захворванне.
• Колькі звужэння або блакавання адбылося ў дуральным сінусе.
• Ці пашыраны якія-небудзь пашкоджаныя вены і да якой ступені.
• Колькі фістул існуе і дзе.
• Анатоміі знешніх снатных артэрый і любых галін паміж імі і цвёрдай абалонкай галаўнога мозгу. Снатныя артэрыі пастаўляюць кроў у мозг і галаву.
• Структуры сасудаў фістулы.
• Ці прысутнічае таксама сардэчна-сасудзістае захворванне.
• Колькі звужэння або блакавання адбылося ў дуральным сінусе.
• Ці пашыраны якія-небудзь пашкоджаныя вены і да якой ступені.