Што такое дызартрыя? Сімптомы, прычыны і лячэнне

Дызартрыя — гэта парушэнне маўлення, якое ўскладняе зразумелае вымаўленне слоў з-за слабасці або дрэннай каардынацыі цягліц, якія выкарыстоўваюцца для размовы. Ваш мозг ведае, што вы хочаце сказаць, але цягліцы рота, языка, вуснаў або горла не працуюць так, як павінны.

Уявіце сабе ідэальна настроены фартэпіяна, клавішы якога націскаюцца няправільна. Музыка ёсць, але гучыць яна інакш, чым задумана. Гэтае захворванне тычыцца мільёнаў людзей і можа вар'іравацца ад лёгкага шэпту да маўлення, якое вельмі цяжка зразумець.

Якія сімптомы дызартрыі?

Галоўны прыкмета дызартрыі — гэта маўленне, якое гучыць інакш, чым тое, што вы прывыклі чуць ад сябе або блізкага чалавека. Вы можаце заўважыць змены ў тым, як вымаўляюцца словы, нягледзячы на тое, што мысленне і разуменне застаюцца цалкам нармальнымі.

Вось найбольш распаўсюджаныя сімптомы, якія вы можаце адчуваць:

• Невыразная або шэптам маўленне, якая гучыць нязразумела
• Занадта павольнае або занадта хуткае вымаўленне
• Абмежаваная рухомасць языка, вуснаў або сківіцы
• Хрыплы, дыхальны або гугнявы голас
• Труднасці з кантролем гучнасці голасу
• Манатоннае маўленне без звычайных уздымаў і паніжэнняў тону
• Слінацёк або праблемы з глытаннем

Некаторыя людзі таксама адчуваюць менш распаўсюджаныя сімптомы, такія як ненармальны рытм маўлення або цяжкасці з каардынацыяй дыхання з маўленнем. Іх цяжар можа моцна адрознівацца ад чалавека да чалавека, і сімптомы могуць з'яўляцца і знікаць або паступова пагаршацца з цягам часу.

Якія тыпы дызартрыі?

Лекары класіфікуюць дызартрыю на розныя тыпы ў залежнасці ад таго, якая частка вашай нервовай сістэмы пацярпела. Кожны тып мае сваю ўласную карціну змен маўлення, што дапамагае вашай медыцынскай камандзе зразумець, што адбываецца, і спланаваць лепшае лячэнне.

Асноўныя тыпы ўключаюць:

• Млявая дызартрыя: выклікаецца пашкоджаннем нерваў, што прыводзіць да слабага, дыхальнага маўлення
• Спастычная дызартрыя: з'яўляецца вынікам траўмы галаўнога мозгу, выклікаючы напружанае, павольнае маўленне
• Атаксчная дызартрыя: з-за праблем з мазжачком, ствараючы няправільны рытм маўлення
• Гіпакінетычная дызартрыя: звязана з хваробай Паркінсана, выклікаючы ціхае, манатоннае маўленне
• Гіперкінетычная дызартрыя: уключае ў сябе некантралюемыя руху, якія ўплываюць на плынь маўлення
• Змешаная дызартрыя: спалучае ў сабе рысы некалькіх тыпаў

Ваш лагапед можа вызначыць, які тып у вас ёсць, уважліва паслухаўшы вашыя маўленчыя звычкі. Гэтая інфармацыя дапамагае стварыць індывідуальны план лячэння, які адпавядае вашым канкрэтным патрэбам.

Што выклікае дызартрыю?

Дызартрыя ўзнікае, калі нешта парушае нармальную сувязь паміж вашым мозгам і цягліцамі, якія кантралююць маўленне. Гэта можа адбывацца з-за розных неўралагічных захворванняў, траўмаў або іншых медыцынскіх праблем, якія ўплываюць на вашу нервовую сістэму.

Найбольш распаўсюджаныя прычыны ўключаюць:

• Інсульт або траўма галаўнога мозгу
• Хвароба Паркінсана і іншыя рухальныя парушэнні
• Рассеяны склероз
• Аміятрафічны латэральны склероз (ALS)
• Царэбральны параліч
• Пухліны галаўнога мозгу
• Мышачная дыстрафія

Менш распаўсюджаныя, але важныя прычыны ўключаюць пэўныя лекі, ужыванне алкаголю, дрэнна падыходзячыя пратэзы або інфекцыі, якія ўплываюць на мозг. Часам дызартрыя можа быць часовай, асабліва калі яна выклікана лекамі або лячэбнымі захворваннямі.

У рэдкіх выпадках генетычныя захворванні, аўтаімунныя захворванні або ўскладненні пасля аперацыі могуць прывесці да дызартрыі. Ваш лекар будзе імкнуцца вызначыць асноўную прычыну, паколькі гэта моцна ўплывае на вашы варыянты лячэння і прагноз.

Калі звяртацца да лекара па прычыне дызартрыі?

Вы павінны звярнуцца да свайго лекара, калі заўважыце раптоўныя змены ў маўленні або калі цяжкасці з маўленнем развіваюцца паступова з цягам часу. Ранняе абследаванне можа дапамагчы вызначыць лячэбныя прычыны і прадухіліць патэнцыйныя ўскладненні.

Звярніцеся па неадкладную медыцынскую дапамогу, калі змены ў маўленні адбываюцца разам з іншымі небяспечнымі сімптомамі, такімі як апушчэнне асобы, слабасць рукі, блытанне або моцны галаўны боль. Гэта можа сігналізаваць аб інсульце, які патрабуе экстранага лячэння.

Запішыцеся на плановы прыём, калі вы адчуваеце пастаяннае невыразная маўленне, змены голасу, якія доўжацца больш за некалькі дзён, або цяжкасці з разуменнем сям'і і сяброў. Нават лёгкія сімптомы заслугоўваюць увагі, паколькі ранняе лячэнне часта прыводзіць да лепшых вынікаў.

Якія фактары рызыкі дызартрыі?

Некалькі фактараў могуць павялічыць верагоднасць развіцця дызартрыі, хоць наяўнасць фактараў рызыкі не азначае, што вы абавязкова захварэеце. Разуменне гэтых фактараў можа дапамагчы вам і вашаму лекару быць уважлівымі да ранніх прыкмет.

Асноўныя фактары рызыкі ўключаюць:

• Узрост старэйшы за 65 гадоў, калі неўралагічныя захворванні становяцца больш распаўсюджанымі
• Сямейная гісторыя неўралагічных захворванняў
• Папярэдні інсульт або траўма галаўнога мозгу
• Высокі крывяны ціск або дыябет
• Пераважнае ўжыванне алкаголю
• Пэўныя лекі, якія ўплываюць на нервовую сістэму
• Уздзеянне таксінаў або цяжкіх металаў

Некаторыя рэдкія фактары рызыкі ўключаюць аўтаімунныя захворванні, генетычныя мутацыі або папярэднія інфекцыі, якія ўплываюць на мозг. Хоць вы не можаце кантраляваць усе фактары рызыкі, падтрыманне добрага агульнага здароўя праз рэгулярныя фізічныя практыкаванні, збалансаванае харчаванне і пазбяганне перанасычэння алкаголем можа дапамагчы абараніць ваша неўралагічнае здароўе.

Якія магчымыя ўскладненні дызартрыі?

Нягледзячы на тое, што дызартрыя ў асноўным уплывае на маўленне, яна можа прывесці да іншых праблем, якія ўплываюць на ваша паўсядзённае жыццё і агульнае самаадчуванне. Разуменне гэтых патэнцыйных ускладненняў дапамагае вам падрыхтавацца і атрымаць неабходную падтрымку, калі гэта неабходна.

Найбольш распаўсюджаныя ўскладненні ўключаюць:

• Сацыяльная ізаляцыя з-за цяжкасцяў з камунікацыяй
• Дэпрэсія або трывога з нагоды выступленняў на публіцы
• Праблемы на працы або цяжкасці з працаўладкаваннем
• Праблемы з глытаннем (дысфагія) у некаторых выпадках
• Напружанасць у адносінах з-за бар'ераў у камунікацыі
• Зніжэнне якасці жыцця і самаацэнкі

Менш распаўсюджаныя, але сур'ёзныя ўскладненні могуць ўключаць у сябе задыханне або аспiрацыйную пнеўманію, калі таксама пацярпела глытанне. Некаторыя людзі развіваюць другасную цягліцавую напружанасць, спрабуючы гаварыць больш зразумела, што можа выклікаць боль у сківіцы або галаўны боль.

Добры вестка ў тым, што многія з гэтых ускладненняў можна прадухіліць або кантраляваць з дапамогай правільнага лячэння і падтрымкі. Лагапедычная тэрапія, дапаможныя прылады і кансультацыі могуць значна палепшыць вашу здольнасць да камунікацыі і падтрымання значных адносін.

Як дыягнастуецца дызартрыя?

Дыягностыка дызартрыі ўключае ў сябе поўнае абследаванне вашай медыцынскай камандай, якое звычайна пачынаецца з вашага лекара агульнай практыкі і часта ўключае ў сябе лагапеда. Працэс засяроджаны на разуменні вашых маўленчых звычак і вызначэнні асноўнай прычыны.

Ваш лекар пачне з падрабязнага анамнезу і фізічнага агляду. Яны спытаюць пра тое, калі пачаліся сімптомы, як яны змяніліся з цягам часу і ці ёсць у вас іншыя неўралагічныя сімптомы.

Ацэнка маўлення ўключае ў сябе некалькі кампанентаў. Ваш лагапед паслухае, як вы гаворыце, чытаеце ўголас і выконваеце канкрэтныя галасавыя практыкаванні. Яны ацэняць вашы дыхальныя звычкі, якасць голасу і тое, наколькі добра вы можаце рухаць вуснамі, языком і сківіцай.

Дадатковыя тэсты могуць ўключаць у сябе візуалізацыю мозгу, такую як МРТ або КТ, аналізы крыві для праверкі на інфекцыі або недахоп вітамінаў, а часам і даследаванні нервовай праводнасці. У рэдкіх выпадках генетычнае тэставанне або люмбальная пункцыя могуць быць неабходныя для вызначэння канкрэтных захворванняў.

Якое лячэнне дызартрыі?

Лячэнне дызартрыі засяроджана на паляпшэнні вашай здольнасці да камунікацыі, адначасова вырашаючы асноўную прычыну, калі гэта магчыма. Падыход вельмі індывідуальны ў залежнасці ад вашага канкрэтнага тыпу дызартрыі, яе цяжару і вашых асабістых мэтаў.

Лагапедычная тэрапія з'яўляецца асновай лячэння. Ваш лагапед будзе працаваць з вамі над практыкаваннямі для ўмацавання маўленчых цягліц, паляпшэння тэхнікі дыхання і распрацоўкі стратэгій для больш зразумелай камунікацыі.

Варыянты лячэння звычайна ўключаюць:

• Практыкаванні для ўмацавання цягліц вуснаў, языка і сківіцы
• Дыхальныя практыкаванні для падтрымкі лепшага праектавання голасу
• Тэхнікі мадыфікацыі тэмпу маўлення
• Прылады для ўзмацнення голасу
• Камунікацыйныя панэлі або электронныя маўленчыя прылады
• Аральная маторная тэрапія для паляпшэння каардынацыі цягліц

Пры асноўных захворваннях ваш лекар можа прызначыць лекі для лячэння хваробы Паркінсана, лячэння інфекцый або вырашэння іншых спрыяльных фактараў. У рэдкіх выпадках хірургічныя ўмяшанні могуць дапамагчы пры канкрэтных анатомічных праблемах.

Сучасныя тэхналогіі прапануюць захапляльныя магчымасці, у тым ліку прыкладанні для смартфонаў, якія дапамагаюць у практыкаванні маўлення, і складаныя камунікацыйныя прылады, якія могуць гаварыць за вас, калі гэта неабходна.

Як кіраваць дызартрыяй дома?

Штодзённая практыка і карэкціроўкі ладу жыцця могуць значна палепшыць вашы камунікацыйныя здольнасці і зрабіць маўленне прасцейшым. Гэтыя хатнія стратэгіі лепш за ўсё працуюць у спалучэнні з прафесійнай лагапедычнай тэрапіяй.

Вось практычныя крокі, якія вы можаце зрабіць дома:

• Штодня выконвайце практыкаванні для маўлення, рэкамендаваныя вашым тэрапеўтам
• Гаварыце павольна і разважліва, робячы перапынкі паміж сказамі
• Станьце тварам да чалавека, з якім вы размаўляеце, і ўсталюйце кантакт вачэй
• Выкарыстоўвайце жэсты і міміку для падтрымкі вашых слоў
• Выбірайце ціхія месцы для важных размоў
• Трымайце пад рукой камунікацыйную панэль або прыкладанне для смартфона
• Піце шмат вады, каб падтрымліваць ваш рот і горла ў камфортным стане

Для членаў сям'і і сяброў цярпенне і актыўнае слуханне маюць вялікае значэнне. Просьце праяснення, калі гэта неабходна, замест таго, каб прыкідвацца, што вы разумееце, і дайце чалавеку дадатковы час, каб выказаць свае думкі.

Стварэнне падтрымліваючай атмасферы дома ўключае ў сябе памяншэнне шуму на фоне падчас размоў і ўстанаўленне простых камунікацыйных сігналаў для агульных патрэбаў.

Як падрыхтавацца да прыёму да лекара?

Падрыхтоўка да прыёму дапамагае забяспечыць вам найбольш поўнае абследаванне і карысныя рэкамендацыі. Добрая падрыхтоўка можа зэканоміць час і дапамагчы вашай медыцынскай камандзе больш зразумець вашу сітуацыю.

Перад візітам запішыце, калі вы ўпершыню заўважылі змены ў маўленні і як яны прагрэсавалі. Запішыце любыя іншыя сімптомы, якія вы адчувалі, нават калі яны здаюцца не звязанымі з маўленнем.

Вазьміце з сабой поўны спіс усіх лекаў, дабавак і вітамінаў, якія вы прымаеце. Уключыце любыя нядаўнія змены ў ваш рэжым прыёму лекаў, паколькі некаторыя лекі могуць уплываць на маўленне.

Падумайце пра тое, каб узяць з сабой члена сям'і або сябра, які можа даць дадатковыя назіранні аб зменах у вашым маўленні. Часам іншыя заўважаюць закономерности або змены, пра якія вы самі можаце не ведаць.

Падрыхтуйце спіс пытанняў аб вашым стане, варыянтах лячэння і тым, чаго чакаць у будучыні. Не саромейцеся пытацца пра рэсурсы для лагапедычнай тэрапіі, групы падтрымкі або дапаможных прылад, якія могуць дапамагчы.

Галоўны вывад пра дызартрыю

Дызартрыя — гэта лячэбнае захворванне, якое ўплывае на зразумеласць маўлення, але не ўплывае на ваш інтэлект або здольнасць разумець іншых. Нягледзячы на тое, што гэта можа быць расчаравальным, многія людзі з дызартрыяй падтрымліваюць паўнавартасныя адносіны і актыўнае жыццё з правільным лячэннем і падтрымкай.

Найважнейшае, што трэба памятаць, гэта тое, што дапамога даступная. Лагапедычная тэрапія, дапаможныя тэхналогіі і стратэгіі падтрымкі камунікацыі могуць значна палепшыць вашу здольнасць выказваць сябе і звязвацца з іншымі.

Ранняе лячэнне, як правіла, прыводзіць да лепшых вынікаў, таму не саромейцеся звяртацца за прафесійнай дапамогай, калі вы заўважылі змены ў маўленні. Ваша медыцынская каманда можа працаваць з вамі, каб распрацаваць індывідуальны план, які адпавядае вашым канкрэтным патрэбам і мэтам.

Памятайце, што прагрэс патрабуе часу, і невялікія паляпшэнні ў камунікацыі могуць зрабіць вялікую розніцу ў вашым паўсядзённым жыцці. Будзьце цярплівыя да сябе і святкуйце перамогі на шляху.

Часта задаюць пытанні пра дызартрыю

Ці можна цалкам вылечыць дызартрыю?

Прагноз для дызартрыі залежыць ад яе асноўнай прычыны. Некаторыя выпадкі, выкліканыя часовымі фактарамі, такімі як пабочныя эфекты лекаў або інфекцыі, могуць значна палепшыцца або цалкам знікнуць. Аднак дызартрыя, выкліканая прагрэсуючымі неўралагічнымі захворваннямі, такімі як хвароба Паркінсана або ALS, звычайна патрабуе бесперапыннага кіравання, а не вылячэння. Лагапедычная тэрапія можа дапамагчы большасці людзей эфектыўней камунікаваць, нават калі поўнае аздараўленне немагчыма.

Ці з'яўляецца дызартрыя тым жа, што і афазія?

Не, гэта розныя захворванні. Дызартрыя ўплывае на фізічную здольнасць гаварыць зразумела з-за слабасці цягліц або праблем з каардынацыяй, але вашы моўныя навыкі і разуменне застаюцца цэлымі. Афазія, з іншага боку, уплывае на вашу здольнасць разумець або фармуляваць мову саму па сабе. Людзі з дызартрыяй ведаюць, што яны хочуць сказаць, але ім цяжка сказаць гэта зразумела, у той час як людзі з афазіяй могуць змагацца з пошукам правільных слоў або разуменнем маўлення.

Ці паўплывае дызартрыя на маю здольнасць глытаць?

Дызартрыя і праблемы з глытаннем (дысфагія) часам могуць узнікаць разам, таму што яны ўключаюць у сябе падобныя групы цягліц. Аднак наяўнасць дызартрыі не азначае аўтаматычна, што ў вас узнікнуць цяжкасці з глытаннем. Калі вы заўважылі праблемы з глытаннем, кашаль падчас ежы або піцця або затрымка ежы, неадкладна паведаміце свайму лекару, паколькі гэта патрабуе асобнага абследавання і лячэння.

Колькі часу патрабуецца лагапедычная тэрапія, каб паказаць вынікі?

Тэрміны паляпшэння вельмі адрозніваюцца ў залежнасці ад прычыны і цяжару вашай дызартрыі. Некаторыя людзі заўважаюць паляпшэнні на працягу некалькіх тыдняў пасля пачатку тэрапіі, у той час як іншым могуць спатрэбіцца месяцы паслядоўнай практыкі. Прэгрэсуючыя захворванні могуць патрабаваць бесперапыннай тэрапіі для падтрымання цяперашніх здольнасцяў, а не чакання рэзкага паляпшэння. Ваш лагапед можа даць вам больш канкрэтныя тэрміны ў залежнасці ад вашай індывідуальнай сітуацыі.

Ці могуць дзеці развіваць дызартрыю?

Так, дзеці могуць развіваць дызартрыю, хоць гэта менш распаўсюджана, чым у дарослых. Дзіцячая дызартрыя можа прысутнічаць з нараджэння з-за такіх захворванняў, як цярэбральны параліч, або яна можа развівацца пазней з-за траўмы галаўнога мозгу, інфекцый або іншых неўралагічных захворванняў. Дзеці часта вельмі добра рэагуюць на лагапедычную тэрапію, і ранняе лячэнне можа прывесці да значных паляпшэнняў у камунікацыйных здольнасцях па меры іх росту і развіцця.