Што такое трубная цяжарнасць? Сімптомы, прычыны і лячэнне

Трубная цяжарнасць узнікае, калі аплодненая яйкаклетка імплантуецца і развіваецца за межамі маткі, найчасцей у адной з маткавых труб. Гэта адбываецца прыкладна ў 1-2% усіх цяжарнасцей і патрабуе неадкладнай медыцынскай дапамогі, таму што цяжарнасць не можа нармальна развівацца ў гэтых месцах.

Хаця гэтая навіна можа здацца цяжкай, разуменне таго, што адбываецца ў вашым арганізме, можа дапамагчы вам своечасова распазнаць сімптомы і атрымаць неабходную дапамогу. Большасць жанчын, якія перажылі трубную цяжарнасць, у будучыні маюць здаровыя цяжарнасці.

Што такое трубная цяжарнасць?

Трубная цяжарнасць узнікае, калі аплодненая яйкаклетка прымацоўваецца ў нейкім іншым месцы, а не ўнутры маткі. Пры звычайнай цяжарнасці яйкаклетка перамяшчаецца па маткавай трубе і імплантуецца ў тоўстым, пажыўным пласце маткі, дзе яна можа бяспечна расці.

Калі яйкаклетка імплантуецца ў няправільным месцы, яна не можа развіцца ў здаровага дзіцяці. Прыкладна 90% трубных цяжарнасцей адбываюцца ў маткавых трубах, але яны таксама могуць узнікаць у яечніках, шыйцы маткі або брушной паражніны.

Расце тканіна можа выклікаць сур'ёзныя ўскладненні, калі яе не лячыць. Напрыклад, маткавая труба не прызначана для расцяжэння, як ваша матка, таму па меры росту цяжарнасці яна можа выклікаць разрыў трубы і прывесці да небяспечнага ўнутранага крывацёку.

Якія сімптомы трубнай цяжарнасці?

Раннія сімптомы трубнай цяжарнасці могуць быць вельмі падобнымі на звычайную цяжарнасць, таму гэта стан можа быць складаным для выяўлення спачатку. Вы можаце адчуваць тыя ж прапушчаныя менструацыі, балючасць грудзей і млоснасць, якія суправаджаюць любую цяжарнасць.

Аднак ёсць некаторыя папярэджвальныя знакі, якія сведчаць аб тым, што цяжарнасць развіваецца не ў правільным месцы:

• Вострая або калючая боль на адным баку таза або жывата
• Вагінальныя крывацёкі, якія лягчэйшыя або цяжэйшыя, чым вашы звычайныя менструацыі
• Боль, які ўзмацняецца пры руху або кашлі
• Боль у плячы (гэта можа адбыцца, калі ўнутранае крывацёк раздражняе нервы)
• Галавакружэнне або прытомнасць
• Боль падчас дэфекацыі або мачавыпускання

Калі ваша маткавая труба разрываецца, вы можаце адчуць раптоўную, моцную боль у жываце разам з моцным крывацёкам. Гэта медыцынская надзвычайная сітуацыя, якая патрабуе неадкладнай дапамогі.

Некаторыя жанчыны не адчуваюць ніякіх сімптомаў да таго часу, пакуль трубная цяжарнасць не разрываецца. Менавіта таму рэгулярны перанаталёгічны догляд і маніторынг цяжарнасці на ранніх тэрмінах так важныя, калі вы толькі што выявілі, што цяжарныя.

Што выклікае трубную цяжарнасць?

Трубныя цяжарнасці звычайна адбываюцца, калі нешта запавольвае або блакуе рух аплодненай яйкаклеткі па маткавай трубе да маткі. Калі яйкаклетка не можа нармальна рухацца наперад, яна можа замест гэтага імпланціравацца ў трубе.

Некалькі фактараў могуць перашкаджаць гэтаму натуральнаму працэсу:

• Папярэднія інфекцыі таза, асабліва ад палавых інфекцый, такіх як хламідыёз або ганарэя
• Эндаметрыёз, які можа выклікаць рубцаванне тканін
• Папярэдняя аперацыя на маткавых трубах або тазавай вобласці
• Вадкія дэфекты, якія ўплываюць на форму маткавых труб
• Папярэдняя трубная цяжарнасць
• Курэнне, якое можа паўплываць на працу маткавых труб

У некаторых выпадках метады лячэння бясплоддзя, такія як экстракарпаральнае апладненне (ЭКА), могуць нязначна павялічыць рызыку. Аднак у многіх жанчын, якія перажылі трубную цяжарнасць, няма ніякіх выяўленых фактараў рызыкі.

Важна разумець, што нічога, што вы зрабілі, не выклікала гэтага. Трубныя цяжарнасці ў большасці выпадкаў нельга прадухіліць, і яны не з'яўляюцца вынікам чагосьці, што вы маглі кантраляваць.

Калі звяртацца да лекара пры трубнай цяжарнасці?

Вы павінны неадкладна звяртацца да свайго лекара, калі вы цяжарныя і адчуваеце вострую боль у тазе, асабліва калі яна суправаджаецца вагінальнымі крывацёкамі. Нават калі вашы сімптомы здаюцца лёгкімі, лепш праверыцца, чым чакаць і назіраць.

Звярніцеся па неадкладную медыцынскую дапамогу, калі ў вас моцны боль у жываце, моцныя крывацёкі, галавакружэнне або прытомнасць. Гэта могуць быць прыкметы таго, што трубная цяжарнасць разрываецца, што можа быць небяспечным для жыцця без хуткага лячэння.

Калі вы зрабілі станоўчы тэст на цяжарнасць, планаванне ранніх перанаталёгічных прыёмаў можа дапамагчы выявіць трубную цяжарнасць да развіцця ўскладненняў. Ваш лекар можа выкарыстоўваць аналізы крыві і ультрагук, каб пацвердзіць, дзе знаходзіцца ваша цяжарнасць.

Якія фактары рызыкі трубнай цяжарнасці?

Хаця любая жанчына можа перажыць трубную цяжарнасць, пэўныя фактары могуць павялічыць верагоднасць яе ўзнікнення. Разуменне гэтых фактараў рызыкі можа дапамагчы вам і вашаму лекару больш уважліва кантраляваць вашы цяжарнасці.

Найбольш значнымі фактарамі рызыкі з'яўляюцца:

• Гісторыя запалення тазавых органаў (ЗТО)
• Папярэдняя трубная цяжарнасць
• Аперацыя на маткавых трубах
• Праблемы з фертыльнасцю або метады лячэння
• Курэнне
• Узрост старэйшы за 35 гадоў
• Выкарыстанне ўнутрыматачнай спіралі (ВМС), калі адбылося зачацце

Наяўнасць аднаго або некалькіх фактараў рызыкі не азначае, што ў вас абавязкова будзе трубная цяжарнасць. Многія жанчыны з фактарамі рызыкі маюць цалкам нармальныя цяжарнасці. Аднак усвядомленасць гэтых фактараў дапамагае вашай медыцынскай камандзе забяспечыць больш мэтанакіраваны маніторынг і догляд.

Якія магчымыя ўскладненні трубнай цяжарнасці?

Асноўнай праблемай пры трубнай цяжарнасці з'яўляецца разрыў, які адбываецца, калі расце тканіна цяжарнасці выклікае разрыў маткавай трубы або іншай структуры. Гэта можа прывесці да сур'ёзнага ўнутранага крывацёку, які патрабуе экстранай аперацыі.

Іншыя ўскладненні могуць ўключаць:

• Пашкоджанне маткавай трубы, якое можа паўплываць на будучую фертыльнасць
• Неабходнасць экстранай аперацыі для спынення крывацёку
• Эмацыйны стрэс ад страты цяжарнасці
• Рэдка, інфекцыя або ўскладненні ад лячэння

Добрая навіна заключаецца ў тым, што пры своечасовым выяўленні і правільным лячэнні сур'ёзныя ўскладненні значна менш верагодныя. Большасць жанчын цалкам аднаўляюцца і могуць мець здаровыя цяжарнасці ў будучыні.

Калі вам патрэбна аперацыя, ваш лекар паспрабуе захаваць як мага больш вашых рэпрадуктыўных органаў. Нават калі трэба выдаліць адну маткавую трубу, вы ўсё яшчэ можаце зацяжарыць натуральным шляхам з астатняй трубай.

Як дыягнастуецца трубная цяжарнасць?

Ваш лекар будзе выкарыстоўваць камбінацыю тэстаў, каб вызначыць, ці ёсць у вас трубная цяжарнасць. Працэс звычайна пачынаецца з пацверджання таго, што вы цяжарныя, праз аналіз мачы або крыві.

Затым ваш лекар вымерае ўзровень цяжарнаснага гармона (ХГЧ) у вашай крыві. Пры звычайнай цяжарнасці гэты гармон звычайна падвойваецца кожныя некалькі дзён. Калі ўзровень павялічваецца павольней, чым чакалася, гэта можа сведчыць аб трубнай цяжарнасці.

Ультрагук дапамагае вашаму лекару ўбачыць, дзе знаходзіцца цяжарнасць. Трансвагінальны ультрагук, пры якім невялікі зонд асцярожна ўводзіцца ў вашыну похву, часта забяспечвае найбольш ясную карціну вашых рэпрадуктыўных органаў.

Часам дыягназ не адразу ясны, і ваш лекар можа патрабаваць паўтарыць аналізы крыві і ультрагук на працягу некалькіх дзён, каб адсочваць, як развіваецца ваша цяжарнасць.

Якое лячэнне трубнай цяжарнасці?

Лячэнне трубнай цяжарнасці залежыць ад некалькіх фактараў, у тым ліку ад таго, наколькі далёка прасунулася цяжарнасць, вашых сімптомаў і вашага агульнага стану здароўя. Мэта заўсёды заключаецца ў абароне вашага здароўя і захаванні вашай фертыльнасці, калі гэта магчыма.

Ваш лекар можа парэкамендаваць адзін з гэтых падыходаў:

1. Медыкаментознае лячэнне: прэпарат метатрэксат можа спыніць рост тканіны цяжарнасці і дазволіць вашаму арганізму натуральным чынам яго рэзабсарбаваць. Гэта працуе лепш за ўсё, калі трубная цяжарнасць выяўляецца на ранніх тэрмінах.
2. Аперацыя: калі цяжарнасць больш прасунутая або калі ў вас ёсць сур'ёзныя сімптомы, вам можа спатрэбіцца аперацыя па выдаленні тканіны цяжарнасці. Гэта часта можна зрабіць праз невялікія разрэзы з выкарыстаннем камеры (лапараскапія).
3. Маніторынг: у вельмі ранніх выпадках, калі ўзровень гармонаў зніжаецца самастойна, ваш лекар можа проста старанна назіраць за вамі, каб пераканацца, што цяжарнасць вырашаецца натуральным чынам.

Ваша медыцынская каманда абмяркуе найлепшы варыянт для вашай канкрэтнай сітуацыі. Яны будуць улічваць такія фактары, як ваша жаданне мець будучыя цяжарнасці, месцазнаходжанне трубнай цяжарнасці і наяўнасць прыкмет разрыву.

Як кіраваць аднаўленнем пасля лячэння трубнай цяжарнасці?

Аднаўленне пасля лячэння трубнай цяжарнасці ўключае ў сябе як фізічнае выздараўленне, так і эмацыйную падтрымку. Вашаму арганізму патрэбны час на выздараўленне, і цалкам нармальна адчуваць розныя эмоцыі падчас гэтага працэсу.

Пасля медыкаментознага лячэння вам спатрэбяцца рэгулярныя аналізы крыві, каб пераканацца, што ўзровень гармонаў вярнуўся да нормы. Пазбягайце алкаголю, вітамінаў з фолійнай кіслатой і сонечнага святла, пакуль лекі працуюць у вашай сістэме.

Калі вам зрабілі аперацыю, выконвайце інструкцыі лекара адносна абмежаванняў актыўнасці і сыходу за ранай. Большасць людзей могуць вярнуцца да звычайнай дзейнасці на працягу некалькіх тыдняў, але кожны аднаўляецца ў сваім тэмпе.

Дбайте аб сваім эмацыйным здароўі таксама. Страта цяжарнасці, нават трубнай, можа выклікаць пачуцці смутку, расчаравання або трывогі адносна будучых цяжарнасцей. Падумайце аб тым, каб пагаварыць з кансультантам або далучыцца да групы падтрымкі, калі вы змагаецеся.

Як рыхтавацца да прыёму да лекара?

Калі вы падазраеце, што можаце быць цяжарнай, або адчуваеце неспакойныя сімптомы, збор некаторай ключавой інфармацыі перад прыёмам можа дапамагчы вашаму лекару забяспечыць найлепшы догляд.

Запішыце дату апошняй менструацыі і любыя сімптомы, якія вы адчувалі, у тым ліку калі яны пачаліся. Заўважце месцазнаходжанне і інтэнсіўнасць любой болю, а таксама тое, ці паляпшаюць або пагаршаюць пэўныя дзеянні.

Вазьміце спіс усіх лекаў, якія вы прымаеце, у тым ліку лекаў без рэцэпту і дабавак. Таксама будзьце гатовыя абмеркаваць сваю медыцынскую гісторыю, у тым ліку любыя папярэднія цяжарнасці, аперацыі або інфекцыі.

Не саромейцеся прывесці з сабой на прыём чалавека для падтрымкі. Наяўнасць кагосьці там можа дапамагчы вам запомніць важную інфармацыю і забяспечыць эмацыйную падтрымку ў той час, які можа быць стрэсавым.

Што галоўнае ведаць пра трубную цяжарнасць?

Трубная цяжарнасць - гэта сур'ёзны, але лячэбны стан, які ўздзейнічае на прыкладна 1-2% цяжарнасцей. Хаця гэта можа здацца страшным, ранняе выяўленне і правільны медыцынскі догляд прыводзяць да добрых вынікаў для большасці жанчын.

Найважнейшае - гэта звярнуцца па медыцынскую дапамогу неадкладна, калі вы адчуваеце боль у тазе або незвычайныя крывацёкі падчас ранніх тэрмінаў цяжарнасці. Хуткая дыягностыка і лячэнне могуць прадухіліць ўскладненні і абараніць вашу будучую фертыльнасць.

Памятаеце, што трубная цяжарнасць не азначае, што вы не можаце мець здаровых цяжарнасцей у будучыні. Многія жанчыны маюць паспяховыя цяжарнасці пасля трубнай цяжарнасці, асабліва пры правільным медыцынскім маніторынгу.

Часта задаюць пытанні пра трубную цяжарнасць

Ці можна мець здаровага дзіцяці пры трубнай цяжарнасці?

На жаль, трубная цяжарнасць не можа развіцца ў здаровага дзіцяці, таму што аплодненая яйкаклетка знаходзіцца не ў тым месцы, каб бяспечна расці. Цяжарнасць павінна быць вылечана, каб абараніць ваша здароўе, але гэта не перашкаджае вам мець здаровыя цяжарнасці ў будучыні.

Колькі часу патрабуецца на аднаўленне пасля лячэння трубнай цяжарнасці?

Фізічнае аднаўленне звычайна займае 2-6 тыдняў, у залежнасці ад атрыманага лячэння. Калі вам праводзілі медыкаментознае лячэнне, вам спатрэбяцца рэгулярныя аналізы крыві на працягу некалькіх тыдняў. Пасля аперацыі большасць людзей вяртаюцца да звычайнай дзейнасці на працягу 2-3 тыдняў. Эмацыйнае выздараўленне можа заняць больш часу, і гэта цалкам нармальна.

Ці змогу я зноў зацяжарыць пасля трубнай цяжарнасці?

Так, большасць жанчын могуць зноў зацяжарыць пасля трубнай цяжарнасці. Прыкладна 85% жанчын, якія хочуць зноў зацяжарыць, могуць гэта зрабіць. Ваш лекар можа парэкамендаваць пачакаць ад аднаго да трох месяцаў, перш чым спрабаваць зацяжарыць, у залежнасці ад вашага лячэння.

Ці павялічвае рызыку мець яшчэ адну трубную цяжарнасць, калі ўжо была адна?

Наяўнасць адной трубнай цяжарнасці сапраўды нязначна павялічвае рызыку мець яшчэ адну, але большасць наступных цяжарнасцей з'яўляюцца нармальнымі. Ваш лекар, верагодна, будзе больш старанна кантраляваць вашу наступную цяжарнасць з дапамогай ранніх аналізаў крыві і ультрагуку, каб пераканацца, што яна развіваецца ў правільным месцы.

Ці можна прадухіліць трубную цяжарнасць?

Большасць трубных цяжарнасцей нельга прадухіліць, таму што яны часта з'яўляюцца вынікам фактараў, якія не залезяць ад вас. Аднак вы можаце знізіць некаторыя фактары рызыкі, своечасова лякуючы палавыя інфекцыі, не курэннем і падтрыманнем добрага рэпрадуктыўнага здароўя. Рэгулярны перанаталёгічны догляд дапамагае ў раннім выяўленні, а не ў прафілактыцы.