Пазаматкавая Цяжарнасць

Цяжарнасць пачынаецца з аплодненай яйкаклеткі. Звычайна аплодненая яйкаклетка прымацоўваецца да слізістай абалонкі маткі. Пазаматкавая цяжарнасць узнікае, калі аплодненая яйкаклетка імплантуецца і развіваецца за межамі галоўнай паражніны маткі.

Пазаматкавая цяжарнасць найчасцей узнікае ў маткавай трубе, якая пераносіць яйкаклеткі з яечнікаў у матку. Гэты тып пазаматкавай цяжарнасці называецца трубнай цяжарнасцю. Часам пазаматкавая цяжарнасць узнікае ў іншых частках цела, такіх як яечнік, брушная паражніна або ніжняя частка маткі (шыйка маткі), якая злучаецца з похваю.

Пазаматкавая цяжарнасць не можа працякаць нармальна. Аплодненая яйкаклетка не можа выжыць, а які расце тканіна можа выклікаць небяспечнае для жыцця крывацёк, калі яе не лячыць.

Спачатку вы маглі не заўважыць ніякіх сімптомаў. Аднак у некаторых жанчын, якія маюць пазаматочную цяжарнасць, назіраюцца звычайныя раннія прыкметы або сімптомы цяжарнасці — прапушчаныя менструацыі, балючасць грудзей і млоснасць.

Калі вы зробіце тэст на цяжарнасць, вынік будзе станоўчым. Тым не менш, пазаматкавая цяжарнасць не можа працякаць нармальна.

Па меры росту аплодненага яйкаклеткі ў няправільным месцы прыкметы і сімптомы становяцца больш прыкметнымі.

Звярніцеся па неадкладную медыцынскую дапамогу, калі ў вас ёсць якія-небудзь прыкметы або сімптомы эктапічнай цяжарнасці, у тым ліку:

• Інтэнсіўны боль у жываце або тазе, які суправаджаецца крывацёкам з похвы
• Моцная млоснасць або абморок
• Боль у плячы

Падчас трубнай цяжарнасці — найбольш распаўсюджанага тыпу эктапічнай цяжарнасці — аплодненая яйкаклетка затрымліваецца на шляху да маткі, часта з-за пашкоджання маткавай трубы ў выніку запалення або дэфармацыі. Гарманальны дысбаланс або анамальнае развіццё аплодненай яйкаклеткі таксама могуць гуляць ролю.

Некаторыя фактары, якія павялічваюць рызыку эктапічнай цяжарнасці, ўключаюць у сябе:

• Папярэдняя эктапічная цяжарнасць. Калі ў вас ужо была такая цяжарнасць, верагоднасць яе паўтарэння вышэй.
• Запаленне або інфекцыя. Сэксуальна перадаюцца інфекцыі, такія як ганарэя або хламідыёз, могуць выклікаць запаленне ў маткавых трубах і іншых блізкіх органах, павялічваючы рызыку эктапічнай цяжарнасці.
• Медыцынскія працэдуры па лячэнні бясплоддзя. Некаторыя даследаванні паказваюць, што жанчыны, якія праходзілі экстракарпаральнае апладненне (ЭКА) або падобныя працэдуры, маюць больш высокую верагоднасць эктапічнай цяжарнасці. Сама па сабе бясплоднасць таксама можа павялічыць рызыку.
• Аперацыі на маткавых трубах. Аперацыя па карэкцыі закрытых або пашкоджаных маткавых труб можа павялічыць рызыку эктапічнай цяжарнасці.
• Выбар метада кантрацэпцыі. Верагоднасць зацяжарыць пры выкарыстанні ўнутрыматачнай спіралі (ВМС) невялікая. Аднак, калі цяжарнасць усё ж адбываецца пры наяўнасці ўнутрыматачнай спіралі (ВМС), верагоднасць таго, што яна будзе эктапічнай, вышэй. Трубная стэрылізацыя, пастаянны метад кантрацэпцыі, вядомы як "перавязванне труб", таксама павялічвае рызыку, калі цяжарнасць адбываецца пасля гэтай працэдуры.
• Курэнне. Курэнне цыгарэт перад зацяжараннем можа павялічыць рызыку эктапічнай цяжарнасці. Чым больш вы курыце, тым вышэй рызыка.

Пазаматкавая цяжарнасць можа выклікаць разрыў вашай маткавай трубы. Без лячэння разарваная труба можа прывесці да небяспечнай для жыцця крывацёку.

Немагчыма цалкам прадухіліць пазаматкавую цяжарнасць, але ёсць спосабы знізіць рызыку:

• Абмежаванне колькасці палавых партнёраў і выкарыстанне прэзерватываў падчас сэксу дапамагае прадухіліць палавыя інфекцыі і можа знізіць рызыку запалення малога таза.
• Не паліце. Калі вы паліце, кіньце паліць, перш чым спрабаваць зацяжарыць.

Правядзенне гінекалагічнага агляду можа дапамагчы лекару выявіць вобласці болю, балючасці або наяўнасць пухліны ў маткавай трубе або яечніку. Аднак лекар не можа дыягнаставаць пазаматочную цяжарнасць, аглядаючы вас. Вам спатрэбяцца аналізы крыві і УГД.

Ваш лекар прызначыць аналіз крыві на харыянаганічны ганадатрапін чалавека (ХГЧ), каб пацвердзіць, што вы цяжарныя. Узровень гэтага гармона павялічваецца падчас цяжарнасці. Гэты аналіз крыві можа паўтарацца кожныя некалькі дзён, пакуль УГД не пацвердзіць або не выключыць пазаматочную цяжарнасць — звычайна прыкладна праз пяць-шэсць тыдняў пасля зачацця.

Трансвагінальнае УГД дазваляе лекару ўбачыць дакладнае месцазнаходжанне вашай цяжарнасці. Для гэтага тэсту прылада, падобная на палачку, размяшчаецца ў вашым похве. Яна выкарыстоўвае гукавыя хвалі для стварэння выяў вашай маткі, яечнікаў і маткавых труб, і адпраўляе выявы на блізкі манітор.

Абдамінальнае УГД, пры якім ультрагукавая палачка перамяшчаецца па вашым жываце, можа выкарыстоўвацца для пацверджання вашай цяжарнасці або ацэнкі на ўнутранае крывацёк.

Падчас трансвагінальнага УГД вы ляжыце на аглядным стале, пакуль медыцынскі работнік або медыцынскі тэхнік уводзіць прыладу, падобную на палачку, вядомую як датчык, у похву. Гукавыя хвалі ад датчыка ствараюць выявы маткі, яечнікаў і маткавых труб.

Будзе праведзены поўны аналіз крыві для праверкі на анемію або іншыя прыкметы страты крыві. Калі ў вас дыягнастуецца пазаматкавая цяжарнасць, ваш лекар таксама можа прызначыць аналізы для праверкі вашай групы крыві на выпадак, калі вам спатрэбіцца пераліванне крыві.

Апладнёная яйкаклетка не можа нармальна развівацца па-за маткі. Каб пазбегнуць небяспечных для жыцця ускладненняў, эктапічную тканіну неабходна выдаліць. У залежнасці ад вашых сімптомаў і таго, калі была выяўлена эктапічная цяжарнасць, гэта можна зрабіць з дапамогай лекаў, лапараскапічнай хірургіі або брушной хірургіі.

Ранняя эктапічная цяжарнасць без нестабільнай крывацёку найчасцей лячыцца лекамі, якія называюцца метатрэксат, які спыняе рост клетак і разбурае існуючыя клеткі. Лекавы прэпарат уводзіцца шляхам ін'екцыі. Вельмі важна, каб дыягназ эктапічнай цяжарнасці быў дакладным перад атрыманнем гэтага лячэння.

Пасля ін'екцыі ваш лекар прызначыць яшчэ адзін аналіз на харыёнічны ганадатрапін чалавека (ХГЧ), каб вызначыць, наколькі эфектыўна лячэнне і ці патрэбна вам больш лекаў.

Сальпінгастамія і сальпінгэктомія - гэта дзве лапараскапічныя аперацыі, якія выкарыстоўваюцца для лячэння некаторых эктапічных цяжарнасцяў. Пры гэтых працэдурах робіцца невялікі разрэз у жываце, каля пупка або ў ім. Затым лекар выкарыстоўвае тонкую трубку, абсталяваную аб'ектывам камеры і святлом (лапараскоп), каб агледзець трубную вобласць.

Пры сальпінгастаміі эктапічная цяжарнасць выдаляецца, а труба пакідаецца для самастойнага загойвання. Пры сальпінгэктоміі выдаляюцца як эктапічная цяжарнасць, так і труба.

Якая працэдура вам патрэбна, залежыць ад колькасці крывацёку і пашкоджанняў, а таксама ад таго, ці парвалася труба. Таксама фактарам з'яўляецца тое, ці нармальная ваша другая маткавая труба або мае прыкметы папярэдніх пашкоджанняў.

Калі эктапічная цяжарнасць выклікае моцную крывацёк, вам можа спатрэбіцца экстраная аперацыя. Гэта можна зрабіць лапараскапічна або праз брушны разрэз (лапаротамія). У некаторых выпадках маткавую трубу можна захаваць. Аднак, як правіла, парваную трубу трэба выдаліць.