Што такое эрліхіёз? Сімптомы, прычыны і лячэнне

Эрліхіёз — гэта бактэрыяльная інфекцыя, якую вы можаце атрымаць ад укусаў кляшчоў, канкрэтна ад заражаных амерыканскіх зоркавых кляшчоў і кляшчоў-касуньчыкаў. Гэта захворванне ўзнікае, калі бактэрыі, якія называюцца Ehrlichia, трапляюць у ваш крывацёк і атакуюць вашы лейкацыты, якія з'яўляюцца часткай вашай імуннай сістэмы.

Хаця эрліхіёз можа гучаць трывожна, ён цалкам лячыцца антыбіётыкамі, калі яго выяўляюць рана. Большасць людзей цалкам аздараўляюцца на працягу некалькіх тыдняў пасля пачатку лячэння, а сур'ёзныя ўскладненні рэдкія, калі інфекцыя дыягнастуецца і лячыцца своечасова.

Якія сімптомы эрліхіёзу?

Сімптомы эрліхіёзу звычайна з'яўляюцца праз 1-2 тыдні пасля ўкусу кляшча, хоць яны могуць з'явіцца праз некалькі дзён ці нават праз месяц. Раннія прыкметы часта нагадваюць грып, што можа зрабіць гэтае захворванне складаным для выяўлення на пачатковым этапе.

Вось найбольш распаўсюджаныя сімптомы, якія вы можаце адчуваць:

• Раптоўная ліхаманка і дрыжыкі
• Моцны галаўны боль, які дрэнна рэагуе на безрэцэптныя абязбольвальныя
• Болі ў цягліцах па ўсім целе
• Замарочванне, якое адчуваецца больш інтэнсіўным, чым звычайная стомленасць
• Млоснасць і ваніты
• Страта апетыту
• Збянтэжанасць або адчуванне псіхічнай затуманеннасці

У некаторых людзей таксама развіваецца высыпанні, хоць гэта здараецца радзей, чым пры іншых захворваннях, якія перадаюцца кляшчамі, такіх як плямісты тыф Скалістых гор. Высыпанні, калі яно з'яўляецца, звычайна выглядае як невялікія плоскія ружовыя або чырвоныя плямы.

У рэдкіх выпадках, калі інфекцыя прагрэсуе без лячэння, могуць развіцца больш сур'ёзныя сімптомы. Яны могуць ўключаць у сябе моцную збянтэжанасць, цяжкасці з дыханнем, праблемы з крывацёкам або прыкметы дысфункцыі органаў. Аднак гэтыя сур'ёзныя ўскладненні незвычайныя, калі эрліхіёз лячыцца належным чынам антыбіётыкамі.

Што выклікае эрліхіёз?

Эрліхіёз выклікаецца бактэрыямі з сямейства Ehrlichia, якія жывуць у кляшчах. Калі заражаны кляшч кусае вас і застаецца прымацаваным на некалькі гадзін, гэтыя бактэрыі могуць трапіць у ваш крывацёк і выклікаць інфекцыю.

Асноўныя тыпы бактэрый, якія выклікаюць эрліхіёз, ўключаюць у сябе:

• Ehrlichia chaffeensis, распаўсюджваецца амерыканскімі зоркавымі кляшчамі
• Ehrlichia ewingii, таксама распаўсюджваецца амерыканскімі зоркавымі кляшчамі
• Anaplasma phagocytophilum, распаўсюджваецца кляшчамі-касуньчыкамі (таксама называюцца аленявымі кляшчамі)

Гэтыя кляшчы падхопліваюць бактэрыі, калі яны сілкуюцца заражанымі жывёламі, такімі як алені, сабакі або грызуны. Затым бактэрыі жывуць у целе кляшча і могуць перадавацца людзям падчас наступных крывасмоктванняў.

Важна ведаць, што эрліхіёз не перадаецца ад чалавека да чалавека праз звычайны кантакт, кашаль або дакрананне. Вы можаце атрымаць яго толькі праз укус заражанага кляшча, які быў прымацаваны да вашай скуры як мінімум на некалькі гадзін.

Калі звяртацца да лекара па прычыне эрліхіёзу?

Вам варта звяртацца да лекара, калі ў вас развіваюцца падобныя на грып сімптомы на працягу месяца пасля знаходжання ў раёнах, дзе распаўсюджаны кляшчы, асабліва калі вы памятаеце, што вас укусіў кляшч. Своечасовае лячэнне значна ўплывае на тое, наколькі хутка вы аздаравееце.

Звярніцеся да лекара неадкладна, калі ў вас назіраюцца ліхаманка, галаўны боль, болі ў цягліцах і стомленасць пасля магчымага кантакту з кляшчом. Не чакайце, пакуль сімптомы пагоршацца, бо эрліхіёз лепш за ўсё рэагуе на лячэнне, калі яго пачынаюць на ранніх этапах інфекцыі.

Звярніцеся за неадкладнай медыцынскай дапамогай, калі ў вас развіваюцца сур'ёзныя сімптомы, такія як высокая тэмпература вышэй за 39,4°C, моцная збянтэжанасць, цяжкасці з дыханнем, працяглыя ваніты або прыкметы крывацёку. Хоць гэтыя сур'ёзныя ўскладненні рэдкія, яны патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі.

Памятаеце, што вам не трэба чакаць, пакуль вы знойдзеце кляшча на сваім целе, каб звярнуцца за дапамогай. У многіх людзей з эрліхіёзам няма ўспамінаў аб тым, што яны бачылі або выдалялі кляшча, паколькі гэтыя маленькія істоты могуць быць памерам з макавае зерне.

Якія фактары рызыкі эрліхіёзу?

Рызыка заражэння эрліхіёзам павялічваецца ў залежнасці ад таго, дзе вы жывяце, працуеце або праводзіце вольны час. Зразумеўшы гэтыя фактары рызыкі, вы можаце прыняць адпаведныя меры засцярогі, калі знаходзіцеся ў раёнах, дзе распаўсюджаны кляшчы.

Геаграфічныя і экалагічныя фактары, якія павялічваюць рызыку, ўключаюць у сябе:

• Пражыванне або наведванне паўднёва-ўсходніх, паўднёва-цэнтральных і сярэднеатлантычных штатаў ЗША
• Праводжанне часу ў лясных, кустовых або травяністых раёнах
• Кемпінг, паходы, паляванне або садоўніцтва ў месцах пражывання кляшчоў
• Наяўнасць хатніх жывёл, якія праводзяць час на вуліцы і могуць прынесці кляшчоў дадому

Пэўныя асабістыя фактары таксама могуць паўплываць на ваш рызыка. Людзі старэйшыя за 40 гадоў схільныя да эрліхіёзу часцей, магчыма, таму што яны праводзяць больш часу на вуліцы. Мужчыны дыягнастуюцца з эрліхіёзам крыху часцей, чым жанчыны, верагодна, з-за больш высокіх паказчыкаў прафесійнага і рэкраацыйнага знаходжання на вуліцы.

Калі ў вас аслабленая імунная сістэма з-за лекаў, захворванняў або лячэння, такога як хіміятэрапія, вы можаце мець больш высокі рызыка развіцця больш сур'ёзных сімптомаў, калі вы заражаецеся эрліхіёзам.

Якія магчымыя ўскладненні эрліхіёзу?

Большасць людзей з эрліхіёзам цалкам аздараўляюцца пры правільным лячэнні антыбіётыкамі, але ўскладненні могуць узнікнуць, калі інфекцыя не лячыцца або не выяўляецца дастаткова рана. Гэтыя ўскладненні больш верагодныя ў людзей з аслабленай імуннай сістэмай або іншымі суправаджальнымі захворваннямі.

Магчымыя ўскладненні, якія могуць развіцца, ўключаюць у сябе:

• Рэспіраторныя праблемы, у тым ліку цяжкасці з дыханнем або пнеўманія
• Кровевыліўныя засмучэнні з-за нізкага ўзроўню трамбацытаў
• Дысфункцыя або недастатковасць нырак
• Праблемы з сэрцам, у тым ліку запаленне сардэчнай цягліцы
• Ускладненні цэнтральнай нервовай сістэмы, такія як прыпадкі або кома
• Другасныя інфекцыі з-за аслаблення імуннай сістэмы

У вельмі рэдкіх выпадках нелячаны эрліхіёз можа быць небяспечным для жыцця, асабліва ў пажылых людзей або людзей з аслабленай імуннай сістэмай. Аднак пры своечасовай дыягностыцы і правільным лячэнні антыбіётыкамі пераважная большасць людзей цалкам аздараўляюцца без якіх-небудзь доўгатэрміновых наступстваў.

Добрая навіна заключаецца ў тым, што гэтыя сур'ёзныя ўскладненні даволі рэдкія, калі эрліхіёз лячыцца належным чынам. Менавіта таму так важна звяртацца да лекара на ранніх этапах, калі ў вас з'явіліся сімптомы пасля кантакту з кляшчом.

Як можна прадухіліць эрліхіёз?

Прафілактыка эрліхіёзу заснавана на пазбяганні ўкусаў кляшчоў і хуткім выдаленні любых кляшчоў, якія прымацаваліся да вашага цела. Паколькі вакцыны ад эрліхіёзу няма, гэтыя ахоўныя меры з'яўляюцца вашай лепшай абаронай ад інфекцыі.

Калі вы праводзіце час у месцах, дзе могуць быць кляшчы, вы можаце абараніць сябе, выконваючы наступныя дзеянні:

• Насіце доўгія штаны і кашулі з доўгімі рукавамі, пажадана светлых колераў, каб вы маглі лёгка заўважыць кляшчоў
• Запраўце штаны ў шкарпэткі, каб стварыць бар'ер
• Выкарыстоўвайце рэгістраваныя EPA інсектыцыды, якія змяшчаюць ДЭЭТ, на адкрытых участках скуры
• Апрацуйце вопратку і рыштунак сродкамі на аснове перметрыну
• Трымайцеся адзначаных сцежак і пазбягайце кустовых, зараснікавых раёнаў, калі гэта магчыма

Пасля знаходжання на вуліцы агледзьце ўсё сваё цела на наяўнасць кляшчоў, звяртаючы асаблівую ўвагу на такія месцы, як скура галавы, за вушамі, падпахавыя западзіны і пахвіна. Не забудзьцеся агледзець сваю вопратку і любых хатніх жывёл, якія былі з вамі.

Калі вы знойдзеце кляшча, прымацаванага да вашай скуры, неадкладна выдаліце яго, выкарыстоўваючы пінцэты з тонкімі канцамі. Захопіце кляшча як мага бліжэй да скуры і пацягніце ўверх з раўнамерным націскам. Пасля гэтага ачысціце месца ўкусу мылам і вадой або спіртам.

Як дыягнастуецца эрліхіёз?

Дыягностыка эрліхіёзу можа быць складанай, таму што яго раннія сімптомы вельмі падобныя на многія іншыя захворванні, у тым ліку грып. Ваш лекар, верагодна, пачне з пытанняў аб вашых апошніх дзеяннях, асабліва аб любым часе, праведзеным на вуліцы ў месцах, дзе распаўсюджаны кляшчы.

Ваш лекар правядзе фізічны агляд і можа прызначыць некалькі аналізаў крыві, каб дапамагчы пацвердзіць дыягназ. Гэтыя аналізы могуць ўключаць у сябе поўны аналіз крыві, які часта паказвае нізкі ўзровень лейкацытаў, нізкі ўзровень трамбацытаў і павышаны ўзровень печаневых ферментаў у людзей з эрліхіёзам.

Больш канкрэтныя аналізы могуць выявіць бактэрыі эрліхіёзу або імунную рэакцыю вашага арганізма на іх. Яны ўключаюць у сябе ПЦР-тэсты, якія шукаюць бактэрыяльную ДНК, і аналізы антыцелаў, якія правяраюць рэакцыю вашай імуннай сістэмы на інфекцыю. Аднак аналізы антыцелаў могуць не паказваць станоўчых вынікаў на першым тыдні хваробы.

Часам ваш лекар можа пачаць лячэнне антыбіётыкамі на аснове вашых сімптомаў і фактараў рызыкі, яшчэ да атрымання вынікаў аналізаў. Гэты падыход мае сэнс, таму што ранняе лячэнне мае вырашальнае значэнне, а чаканне вынікаў аналізаў можа запаволіць неабходнае лячэнне.

Якое лячэнне эрліхіёзу?

Асноўным лячэннем эрліхіёзу з'яўляюцца антыбіётыкі, канкрэтна даксіцыклін, які вельмі эфектыўны супраць бактэрый, якія выклікаюць гэтую інфекцыю. Большасць людзей пачынаюць адчуваць сябе лепш праз 24-48 гадзін пасля пачатку лячэння антыбіётыкамі.

Ваш лекар, як правіла, прызначае даксіцыклін на 7-14 дзён, у залежнасці ад таго, наколькі сур'ёзныя вашы сімптомы і наколькі хутка вы рэагуеце на лячэнне. Вельмі важна прайсці поўны курс антыбіётыкаў, нават калі вы пачнеце адчуваць сябе лепш, перш чым скончыце ўсе таблеткі.

Для людзей, якія не могуць прымаць даксіцыклін, такіх як цяжарныя жанчыны або людзі з пэўнымі алергіямі, могуць выкарыстоўвацца альтэрнатыўныя антыбіётыкі, такія як рыфампіцын. Аднак даксіцыклін застаецца лячэннем першага выбару, таму што ён найбольш эфектыўны супраць бактэрый эрліхіёзу.

Большасць людзей з эрліхіёзам могуць лячыцца дома з дапамогай пероральных антыбіётыкаў. Аднак, калі ў вас сур'ёзныя сімптомы або ўскладненні, вам можа спатрэбіцца гаспіталізацыя для ўнутрывеннага ўвядзення антыбіётыкаў і падтрымлівальнай тэрапіі, такой як ўнутрывенныя вадкасці або маніторынг функцыі органаў.

Як кіраваць сімптомамі эрліхіёзу дома?

Хоць прыём прызначаных антыбіётыкаў з'яўляецца найважнейшай часткай лячэння, ёсць некалькі рэчаў, якія вы можаце зрабіць дома, каб дапамагчы кіраваць сваімі сімптомамі і падтрымаць аздараўленне. Адпачынак і падтрыманне добрага ўвільгатнення асабліва важныя, пакуль ваш арганізм змагаецца з інфекцыяй.

Пры ліхаманцы і болях у целе вы можаце выкарыстоўваць безрэцэптныя лекі, такія як ацэтамінафен або ібупрофен, выконваючы інструкцыі на ўпакоўцы. Яны могуць дапамагчы вам адчуваць сябе камфортней, пакуль антыбіётыкі працуюць над ліквідацыяй інфекцыі.

Пераканайцеся, што вы п'яце шмат вадкасці, асабліва вады, каб пазбегнуць абязводжвання ад ліхаманкі і дапамагчы вашаму арганізму ліквідаваць інфекцыю. Ужыванне лёгкай, лёгка засвойвальнай ежы можа дапамагчы, калі вы адчуваеце млоснасць або страту апетыту.

Дастатковы адпачынак вельмі важны для вашай імуннай сістэмы, каб эфектыўна змагацца з інфекцыяй. Не прымушайце сябе вяртацца да звычайнай дзейнасці занадта хутка — дайце свайму арганізму час цалкам аднавіцца.

Сачыце за сваімі сімптомамі і звяртайцеся да лекара, калі яны пагоршацца або не палепшацца на працягу некалькіх дзён пасля пачатку прыёму антыбіётыкаў. Большасць людзей заўважаюць значнае паляпшэнне праз 48 гадзін пасля пачатку лячэння.

Як рыхтавацца да прыёму да лекара?

Перад прыёмам запішыце ўсе свае сімптомы і калі яны пачаліся, нават калі яны здаюцца нязначнымі. Уключыце дэталі аб любой нядаўняй дзейнасці на вуліцы, паездках або магчымым кантакце з кляшчом, паколькі гэтая інфармацыя дапамагае лекару ацаніць ваш рызыка заражэння эрліхіёзам.

Вазьміце з сабой спіс усіх лекаў, якія вы ў цяперашні час прымаеце, у тым ліку безрэцэптныя лекі і дабаўкі. Таксама адзначце любыя алергіі на лекі, паколькі гэта ўплывае на тое, якія антыбіётыкі ваш лекар можа бяспечна прызначыць.

Калі вы знайшлі і выдалілі кляшча, паспрабуйце запомніць, калі і дзе гэта адбылося. Калі вы захавалі кляшча, вазьміце яго з сабой у запячатаным кантэйнеры — гэта часам можа дапамагчы ў дыягностыцы, хоць гэта не абавязкова для лячэння.

Падрыхтуйце пытанні, якія вы хочаце задаць свайму лекару, такія як тое, як доўга вы павінны чакаць, пакуль вы будзеце адчуваць сябе дрэнна, калі вы можаце вярнуцца на працу або да звычайнай дзейнасці, і якія папярэджвальныя знакі павінны падштурхнуць вас да неадкладнага звароту за медыцынскай дапамогай.

Асноўны вывад пра эрліхіёз

Эрліхіёз — гэта лячэбная бактэрыяльная інфекцыя, якая перадаецца праз укусы кляшчоў і выдатна рэагуе на антыбіётыкавую тэрапію, калі яе выяўляюць рана. Найважнейшае, што трэба памятаць, гэта тое, што прафілактыка праз пазбяганне ўкусаў кляшчоў з'яўляецца вашай лепшай абаронай, а своечасовае медыцынскае абслугоўванне пасля кантакту з кляшчом можа прадухіліць сур'ёзныя ўскладненні.

Калі ў вас развіваюцца падобныя на грып сімптомы пасля знаходжання ў раёнах, дзе распаўсюджаны кляшчы, не саромейцеся звяртацца да лекара, нават калі вы не памятаеце, каб вас укусілі. Ранняя дыягностыка і лячэнне даксіцыклінам, як правіла, прыводзяць да поўнага аздараўлення на працягу некалькіх тыдняў.

Прымаючы адпаведныя меры засцярогі на вуліцы і своечасова звяртаючыся да лекара, калі з'яўляюцца сімптомы, вы можаце абараніць сябе і сваю сям'ю ад гэтага захворвання, якое перадаецца кляшчамі. Памятаеце, што эрліхіёз цалкам прадухіляльны і вельмі лячэбны пры правільным падыходзе.

Часта задаюць пытанні пра эрліхіёз

Ці можна захварэць на эрліхіёз больш чым адзін раз?

Так, вы можаце захварэць на эрліхіёз некалькі разоў, таму што аднаразовае заражэнне не забяспечвае доўгатэрміновай імунітэту. Кожны ўкус кляшча, які ўводзіць бактэрыі эрліхіі, стварае новы рызыка заражэння, таму важна працягваць прымаць прафілактычныя меры, нават калі вы ўжо перахварэлі на эрліхіёз.

Як доўга кляшч павінен быць прымацаваны, каб перадаць эрліхіёз?

Кляшчы, як правіла, павінны быць прымацаванымі як мінімум на некалькі гадзін, каб перадаць бактэрыі эрліхіёзу, хоць дакладны час невядомы. Менавіта таму штодзённы агляд на наяўнасць кляшчоў і іх своечасовае выдаленне так эфектыўна прадухіляюць інфекцыю. Чым даўжэй кляшч застаецца прымацаваным, тым вышэй ваш рызыка.

Ці існуе вакцына ад эрліхіёзу?

Не, у цяперашні час вакцыны ад эрліхіёзу няма. Прафілактыка цалкам заснавана на пазбяганні ўкусаў кляшчоў з дапамогай ахоўнай вопраткі, рэпелентаў і асцярожнасці ў асяроддзі. Даследчыкі працягваюць вывучаць патэнцыйныя вакцыны, але ніводная з іх не даступная для выкарыстання ў людзей на дадзены момант.

Ці могуць хатнія жывёлы захварэць на эрліхіёз і перадаць яго людзям?

Хатнія жывёлы, асабліва сабакі, могуць захварэць на эрліхіёз ад укусаў кляшчоў, але яны не могуць непасрэдна перадаваць інфекцыю людзям. Аднак хатнія жывёлы могуць прынесці заражаных кляшчоў у ваш дом, якія затым могуць укусіць членаў сям'і. Выкарыстанне лекаў для прафілактыкі кляшчоў для хатніх жывёл дапамагае абараніць як вашых хатніх жывёл, так і вашу сям'ю.

Якая розніца паміж эрліхіёзам і хваробай Лайма?

Абодва з'яўляюцца бактэрыяльнымі інфекцыямі, якія перадаюцца кляшчамі, але яны выклікаюцца рознымі бактэрыямі і маюць некаторыя розныя сімптомы. Эрліхіёз рэдка выклікае характэрную кольцападобную сып, якая з'яўляецца распаўсюджанай пры хваробе Лайма, а сімптомы эрліхіёзу маюць тэндэнцыю быць больш падобнымі на грып. Абодва добра рэагуюць на антыбіётыкавую тэрапію, калі іх выяўляюць рана.