Што такое эмбрыянальная пухліна? Сімптомы, прычыны і лячэнне

Эмбрыянальныя пухліны – гэта рэдкія віды раку, якія развіваюцца з клетак, якія не цалкам паспелі даспець падчас ранняга развіцця. Такія пухліны найбольш часта ўзнікаюць у немаўлят і малых дзяцей, хаця яны могуць час ад часу сустракацца і ў дарослых.

Уявіце сабе, што гэтыя пухліны ўзнікаюць з клетак, якія «затрымаліся» ў сваім працэсе развіцця. Замест таго, каб ператварацца ў нармальныя, спецыялізаваныя клеткі, яны застаюцца ў няспелым стане і пачынаюць некантралявана размнажацца. Нягледзячы на тое, што назва можа гучаць страшна, разуменне гэтых пухлін можа дапамагчы вам справіцца з гэтай складанай сітуацыяй з большай упэўненасцю.

Што такое эмбрыянальныя пухліны?

Эмбрыянальныя пухліны – гэта віды раку, якія ўзнікаюць з першасных клетак, падобных да тых, што знаходзяцца ў развіваюцца эмбрыёнах. Гэтыя клеткі павінны даспець у пэўныя тыпы тканін, але нешта перарывае гэты нармальны працэс.

Найбольш распаўсюджанымі тыпамі з'яўляюцца медулаэпіцеліёма, эпендымабластама і атрыптычныя тэратаідныя/рабдаідныя пухліны (АТ/РТ). Кожны тып мае свае ўласныя характарыстыкі, але ўсе яны маюць агульную рысу – узнікненне з недаразвітых клетак. Большасць эмбрыянальных пухлін развіваюцца ў цэнтральнай нервовай сістэме, асабліва ў мозгу, хоць яны могуць з'яўляцца і ў іншых частках цела.

Гэтыя пухліны класіфікуюцца як пухліны высокай ступені злоякасці, гэта значыць яны маюць тэндэнцыю хутка расці. Аднак гэта таксама азначае, што яны часта добра рэагуюць на лячэнне, калі іх выяўляюць на ранняй стадыі.

Якія сімптомы эмбрыянальных пухлін?

Сімптомы эмбрыянальных пухлін значна адрозніваюцца ў залежнасці ад таго, дзе размешчана пухліна і наколькі яна павялічылася. Паколькі гэтыя пухліны найбольш часта ўражаюць мозг і цэнтральную нервовую сістэму, многія сімптомы звязаны з павышэннем ціску ўнутры чэрапа.

Вось найбольш распаўсюджаныя сімптомы, якія вы можаце заўважыць:

• Упартыя галаўныя болі, якія ўзмацняюцца з цягам часу, асабліва раніцай
• Млоснасць і ваніты, асабліва пасля прабуджэння
• Змены ў паводзінах, асобе або кагнітыўных функцыях
• Сутаргі або незвычайныя рухі
• Праблемы з раўнавагай або цяжкасці з хадзьбой
• Змены зроку або двайное бачанне
• Незвычайная млявасць або стомленасць
• Затрымкі ў развіцці ў дзяцей

У немаўлят вы можаце заўважыць дадатковыя прыкметы, такія як незвычайна вялікі абвод галавы, выпячванне мяккіх кропак на чэрапе або залішняя раздражняльнасць. Гэтыя сімптомы развіваюцца таму, што пухліна стварае ціск унутры чэрапа, уплываючы на ​​нармальную функцыю мозгу.

Рэдка, некаторыя дзеці могуць адчуваць слабасць на адным баку цела, цяжкасці з мовай або праблемы з каардынацыяй. Галоўнае, што трэба памятаць, гэта тое, што сімптомы часта развіваюцца паступова, таму змены спачатку могуць быць нязначнымі.

Што выклікае эмбрыянальныя пухліны?

Дакладнай прычыны эмбрыянальных пухлін застаецца ў значнай меры невядомай, што можа выклікаць расчараванне, калі вы шукаеце адказы. Што мы ведаем, так гэта тое, што гэтыя пухліны з'яўляюцца вынікам генетычных змен, якія адбываюцца падчас ранняга развіцця, выклікаючы ненармальны рост клетак замест належнага даспявання.

Большасць эмбрыянальных пухлін, здаецца, развіваюцца выпадкова, без якой-небудзь відавочнай прычыны або магчымасці прафілактыкі. Гэта азначае, што нічога, што вы зрабілі або не зрабілі, не выклікала ўтварэння пухліны. Гэта проста няшчасная камбінацыя генетычных фактараў, якія адбыліся падчас развіцця.

Аднак даследчыкі вызначылі некаторыя генетычныя захворванні, якія крыху павялічваюць рызыку. Сюды адносяцца сіндром Лі-Фраўмені, нейрафібраматоз і пэўныя храмасомныя анамаліі. Нават пры наяўнасці гэтых захворванняў пераважная большасць людзей ніколі не развіваюць эмбрыянальныя пухліны.

Фактары навакольнага асяроддзя, здаецца, не адыгрываюць значнай ролі ў развіцці гэтых пухлін. На адрозненне ад некаторых пухлін у дарослых, эмбрыянальныя пухліны не звязаны з ладам жыцця, харчаваннем або ўздзеяннем хімічных рэчываў або радыяцыі ў дзяцінстве.

Калі неабходна звярнуцца да лекара па падазрэнні на эмбрыянальную пухліну?

Вам варта неадкладна звярнуцца да лекара, калі вы заўважылі ўстойлівыя сімптомы, якія выклікаюць у вас занепакоенасць, асабліва калі яны пагаршаюцца з цягам часу. Хоць большасць галаўных боляў і змен у паводзінах у дзяцей маюць бяскрыўдныя тлумачэнні, заўсёды лепш пракансультавацца з медыцынскім работнікам.

Звярніцеся за неадкладнай медыцынскай дапамогай, калі ваш дзіця адчувае моцныя галаўныя болі з ванітамі, раптоўныя змены свядомасці, прыпадкі або цяжкасці з засынаннем. Гэтыя сімптомы могуць сведчыць аб павышаным ціску ў мозгу, які патрабуе тэрміновага абследавання.

Не чакайце, калі вы заўважыце некалькі сімптомаў, якія ўзнікаюць разам, напрыклад, галаўныя болі ў спалучэнні з праблемамі раўнавагі або зменамі зроку. Ваш педыятр можа правесці папярэдняе абследаванне і накіраваць вас да спецыяліста, калі гэта неабходна.

Запомніце, што ранняе выяўленне часта прыводзіць да лепшых вынікаў. Нават калі вашыя занепакоенасці акажуцца чымсьці менш сур'ёзным, атрыманне спакою душы заўсёды варта таго.

Якія фактары рызыкі для эмбрыянальных пухлін?

Большасць эмбрыянальных пухлін узнікаюць без якіх-небудзь ідэнтыфікаваных фактараў рызыкі, што азначае, што яны могуць закрануць любога дзіцяці незалежна ад сямейнай гісторыі або ладу жыцця. Аднак ёсць некалькі фактараў, якія нязначна павялічваюць верагоднасць развіцця гэтых пухлін.

Найбольш значным фактарам рызыкі з'яўляецца проста ўзрост. Гэтыя пухліны найбольш распаўсюджаны ў немаўлят і дзяцей малодшай за 5 гадоў, прычым найбольшая колькасць выпадкаў назіраецца ў першы год жыцця. Пасля 5 гадоў рызыка значна зніжаецца.

Пэўныя генетычныя захворванні могуць павялічыць рызыку, хоць гэта складае толькі невялікі працэнт выпадкаў:

• Сіндром Лі-Фраўмені
• Нейрафібраматоз 1 тыпу
• Сіндром Горліна
• Сіндром Туркота
• Пэўныя храмасомныя анамаліі

Наяўнасць сямейнай гісторыі пухлін галаўнога мозгу можа нязначна павялічваць рызыку, але ў большасці дзяцей з эмбрыянальнымі пухлінамі няма сямейнай гісторыі раку. Важна разумець, што нават пры наяўнасці гэтых фактараў рызыкі развіццё эмбрыянальнай пухліны застаецца вельмі рэдкім з'явай.

Пол гуляе невялікую ролю, пры гэтым хлопчыкі крыху часцей схільныя да развіцця пэўных тыпаў эмбрыянальных пухлін, чым дзяўчынкі. Аднак гэта розніца мінімальная і не павінна выклікаць непатрэбнага занепакоенасці.

Якія магчымыя ўскладненні эмбрыянальных пухлін?

Ускладненні ад эмбрыянальных пухлін могуць узнікаць з-за самой пухліны, яе лакалізацыі або лячэння. Разуменне гэтых магчымасцей можа дапамагчы вам падрыхтавацца і цесна супрацоўнічаць з вамі медыцынскай камандай, каб мінімізаваць рызыкі.

Лакалізацыя пухліны часта вызначае тып ускладненняў, з якімі вы можаце сутыкнуцца. Пухліны галаўнога мозгу могуць выклікаць павышэнне чэрапнага ціску, што прыводзіць да галаўнога болю, праблем са зрокам і зменаў свядомасці. Калі пухліна ўплывае на пэўныя вобласці галаўнога мозгу, гэта можа адбіцца на маўленні, рухах або кагнітыўных функцыях.

Вось найбольш распаўсюджаныя ўскладненні, пра якія трэба ведаць:

• Гідрацэфалія (накапленне вадкасці ў галаўным мозгу)
• Сутаргі або эпілепсія
• Кагнітыўныя або развіццёвыя затрымкі
• Праблемы з рухальнай функцыяй
• Праблемы са зрокам або слыхам
• Гарманальны дысбаланс
• Праблемы з маўленнем і мовай

Ускладненні, звязаныя з лячэннем, могуць ўключаць у сябе пабочныя эфекты ад хіміятэрапіі, такія як павышэнне рызыкі інфекцый, млоснасць або выпадзенне валасоў. Прамянёвая тэрапія, калі яна выкарыстоўваецца, можа выклікаць стомленасць і змены скуры, а таксама патэнцыйна ўплываць на нармальны развіццё галаўнога мозгу ў вельмі малых дзяцей.

Хірургічныя ўскладненні, хоць і рэдкія, могуць ўключаць крывацёк, інфекцыю або часовыя неўралагічныя змены. Ваша хірургічная каманда падрабязна абмяркуе гэтыя рызыкі перад любой працэдурай.

Добрая навіна заключаецца ў тым, што многія ўскладненні могуць быць эфектыўна змагацца з дапамогай належнага медыцынскага догляду і рэабілітацыйных паслуг. Ранняе ўмяшанне часта прыводзіць да лепшых доўгатэрміновых вынікаў.

Ці можна прадухіліць эмбрыянальныя пухліны?

На жаль, няма вядомага спосабу прадухіліць эмбрыянальныя пухліны, паколькі яны развіваюцца з генетычных змен, якія адбываюцца выпадкова падчас ранняга развіцця. Гэта можа здацца засмучальным, але важна разумець, што гэтыя пухліны не выклікаюцца нічым, чаго можна было б пазбегнуць.

На адрозненне ад некаторых пухлін у дарослых, якія можна прадухіліць з дапамогай змен ладу жыцця, эмбрыянальныя пухліны, здаецца, з'яўляюцца пераважна выпадковымі падзеямі. Яны не выклікаюцца фактарамі навакольнага асяроддзя, дыетай або дзеяннямі падчас цяжарнасці.

Для сем'яў з вядомымі генетычнымі сіндромамі, якія павялічваюць рызыку, генетычнае кансультаванне можа даць каштоўную інфармацыю аб стратэгіях маніторынгу і ранняга выяўлення. Аднак нават у гэтых выпадках няма спосабу прадухіліць развіццё пухлін.

Самае важнае, што вы можаце зрабіць, гэта сачыць за патэнцыйнымі сімптомамі і своечасова звяртацца па медыцынскую дапамогу, калі ўзнікнуць праблемы. Ранняе выяўленне і лячэнне застаюцца лепшымі інструментамі, якія мы маем для дасягнення добрых вынікаў.

Як дыягнастуюцца эмбрыянальныя пухліны?

Дыягностыка эмбрыянальных пухлін звычайна ўключае некалькі этапаў і метадаў візуалізацыі. Ваш лекар пачне з падрабязнага анамнезу і фізічнага агляду, звяртаючы асаблівую ўвагу на неўралагічную функцыю і любыя сімптомы, якія вы заўважылі.

Першым галоўным дыягнастычным інструментам звычайна з'яўляецца МРТ-сканаванне галавы і спіннога мозгу. Гэта падрабязнае візуалізацыйнае даследаванне дапамагае лекарам убачыць месцазнаходжанне, памер і сувязь пухліны з навакольнымі структурамі. Часам спачатку можа выкарыстоўвацца КТ-сканаванне, асабліва ў надзвычайных сітуацыях.

Калі выяўленне паказвае на пухліну, наступным крокам звычайна з'яўляецца біяпсія або хірургічнае выдаленне пухліны. Падчас гэтай працэдуры ўзоры тканін разглядаюцца пад мікраскопам, каб вызначыць дакладны тып эмбрыянальнай пухліны і спланаваць адпаведнае лячэнне.

Дадатковыя тэсты могуць ўключаць люмбальную пункцыю для праверкі наяўнасці ракавых клетак у спіннамазгавой вадкасці, аналізы крыві для ацэнкі агульнага стану здароўя і часам спецыялізаванае генетычнае тэставанне тканіны пухліны. Гэтыя тэсты дапамагаюць стварыць поўную карціну характарыстык пухліны.

Увесь дыягнастычны працэс звычайна займае некалькі дзён ці тыдняў, у залежнасці ад складанасці выпадку. Ваша медыцынская каманда будзе трымаць вас у курсе на працягу ўсяго гэтага працэсу і адкажа на ўсе вашы пытанні.

Якое лячэнне эмбрыянальных пухлін?

Лячэнне эмбрыянальных пухлін звычайна ўключае спалучэнне хірургіі, хіміятэрапіі і часам прамянёвай тэрапіі. Канкрэтны план лячэння залежыць ад тыпу пухліны, яе лакалізацыі, памеру, а таксама ад узросту пацыента і агульнага стану здароўя.

Хірургія звычайна з'яўляецца першым крокам, калі гэта магчыма. Мэта складаецца ў тым, каб выдаліць як мага большую частку пухліны бяспечным чынам, захоўваючы пры гэтым нармальную функцыю мозгу. Часам поўнае выдаленне немагчыма з-за лакалізацыі пухліны, але нават частковае выдаленне можа значна дапамагчы.

Хіміятэрапія часта праводзіцца пасля хірургіі, каб знішчыць любыя астатнія ракавыя клеткі. Канкрэтныя прэпараты і працягласць лячэння залежаць ад тыпу пухліны і фактараў рызыкі. Большасць дзяцей добра пераносяць хіміятэрапію, хоць такія пабочныя эфекты, як млоснасць, стомленасць і павышаны рызыка інфекцый, з'яўляюцца распаўсюджанымі.

Вось што можа ўключаць у сябе тыповы план лячэння:

1. Пачатковая аперацыя па выдаленні пухліны
2. Перыяд аднаўлення з падтрымлівальнай тэрапіяй
3. Курсы хіміятэрапіі на працягу некалькіх месяцаў
4. Рэгулярны маніторынг з дапамогай МРТ
5. Рэабілітацыйныя паслугі па меры неабходнасці
6. Доўгатэрміновае назіранне

Радыевая тэрапія выкарыстоўваецца больш выбарачна, асабліва ў вельмі малых дзяцей, з-за патэнцыйнага ўздзеяння на развіваючуюся тканіну мозгу. Пры яе выкарыстанні яна старанна планавалася, каб накіраваць на пухлінную вобласць, мінімізуючы ўздзеянне на здаровыя тканіны.

На працягу ўсяго лячэння суправаджальная тэрапія змагаецца з пабочнымі эфектамі, падтрымлівае харчаванне, прадухіляе інфекцыі і падтрымлівае агульнае самаадчуванне. Гэта можа ўключаць у сябе супрацьнушэйнае лячэнне, харчовую падтрымку і фізіятэрапію.

Як вы можаце кіраваць сыходам за сабой дома падчас лячэння?

Кіраванне сыходам за сабой дома падчас лячэння эмбрыянальных пухлін уключае стварэнне падтрымліваючага асяроддзя, пры гэтым старанна выконваючы рэкамендацыі медыцынскай каманды. Ваша роля як апекуна мае вырашальнае значэнне для дасягнення найлепшага магчымага выніку.

Прафілактыка інфекцый становіцца галоўным прыярытэтам падчас хіміятэрапіі, калі імунная сістэма аслабленая. Гэта азначае частае мыццё рук, пазбяганне перапоўненых месцаў і выкананне рэкамендаваных вакцынацый, ухваленых вашай анкалагічнай камандай.

Вось ключавыя стратэгіі па доглядзе дома, на якіх варта засяродзіцца:

• Захоўвайце добрую гігіену і чысціню жыллёвых памяшканняў
• Кантралюйце тэмпературу і неадкладна паведамляйце пра ліхаманку
• Забяспечце дастатковы харчаванне і гідратацыю
• Прымайце лекі менавіта так, як прызначана
• Сачыце за сімптомамі і пабочнымі эфектамі
• Захоўвайце рэгулярны рэжым сну
• Забяспечвайце эмацыйную падтрымку і нармальнасць, калі гэта магчыма

Харчаванне можа быць складаным падчас лячэння, асабліва калі праблема ў ванітах. Невялікія, частыя прыёмы ежы часта працуюць лепш, чым вялікія. Працуйце з дыетолагам, калі неабходна, каб забяспечыць дастатковы прыём калорый і пажыўных рэчываў.

Вядзіце штодзённы часопіс сімптомаў, лекаў і любых праблем. Гэтая інфармацыя дапамагае вашай медыцынскай камандзе карэктаваць лячэнне па меры неабходнасці і своечасова выяўляць патэнцыйныя праблемы.

Не саромейцеся звяртацца да вашай медыцынскай каманды з пытаннямі або праблемамі. Яны аддадуць перавагу пачуць ад вас пра нешта нязначнае, чым прапусціць важны сімптом.

Як рыхтавацца да сустрэч з лекарам?

Падрыхтоўка да сустрэч з лекарам падчас лячэння эмбрыянальных пухлін дапамагае забяспечыць максімальную карысць ад кожнага візіту і не забыць важныя пытанні ці занепакоенасці. Добрая падрыхтоўка таксама дапамагае вашай медыцынскай камандзе забяспечыць найлепшы магчымы догляд.

Перад кожным візітам запісвайце любыя сімптомы або змены, якія вы заўважылі з папярэдняга візіту. Уключыце падрабязную інфармацыю аб часу, цяжары і ўсім, што паляпшае або пагаршае сімптомы. Гэтая інфармацыя дапамагае лекарам адсочваць прагрэс і карэктаваць лячэнне пры неабходнасці.

Вазьміце з сабой поўны спіс усіх лекаў, у тым ліку лекаў, якія адпускаюцца без рэцэпту, і біялагічна актыўных дабавак. Таксама вазьміце з сабой усе медыцынскія дакументы або вынікі аналізаў ад іншых медыцынскіх работнікаў, асабліва калі вы звяртаецеся да некалькіх спецыялістаў.

Вось што трэба ўзяць з сабой на кожны візіт:

• Дзённік сімптомаў або запіскі
• Актуальны спіс лекаў
• Медыцынскія палісы і дакументы, што пацвярджаюць асобу
• Спіс пытанняў і занепакоенасцяў
• Вынікі папярэдніх аналізаў або візуалізацыі
• Кантакты для надзвычайных сітуацый

Падрыхтуйце канкрэтныя пытанні аб прагрэсе лячэння, пабочных эфектах, абмежаваннях актыўнасці і тым, чаго чакаць далей. Не хвалюйцеся, што задаеце занадта шмат пытанняў — ваша медыцынская каманда хоча, каб вы былі добра інфармаваныя.

Падумайце аб тым, каб узяць з сабой на візіт давераную сяброўку або члена сям'і, асабліва для важных абмеркаванняў планаў лячэння. Яны могуць дапамагчы вам запомніць інфармацыю і аказаць эмацыйную падтрымку.

Па магчымасці прыходзьце на некалькі хвілін раней, каб запоўніць усе неабходныя дакументы і сабраць думкі перад пачаткам візіту.

Які галоўны вывад адносна эмбрыянальных пухлін?

Найважнейшае, што трэба разумець адносна эмбрыянальных пухлін, гэта тое, што, нягледзячы на ​​тое, што яны з'яўляюцца сур'ёзнымі захворваннямі, якія патрабуюць неадкладнага лячэння, многія дзеці дасягаюць добрых вынікаў пры належным доглядзе. Гэтыя рэдкія пухліны вельмі лячэбныя, асабліва пры раннім выяўленні.

Запамятайце, што наяўнасць эмбрыянальнай пухліны не азначае, што вы зрабілі штосьці няправільна ці маглі гэтага прадухіліць. Гэтыя пухліны развіваюцца выпадкова з-за генетычных змен падчас ранняга развіцця, і гэта нічыя віна.

Лячэнне значна палепшылася за апошнія гады, і многія дзеці пасля лячэння жывуць нармальным, здаровым жыццём. Нягледзячы на тое, што гэты шлях можа быць складаным, вы не самотныя — усцёльныя медыцынскія каманды і службы падтрымкі дапамогуць вам на кожным этапе.

Засяродзьцеся на тым, каб браць усё павольна, па адным дню, і цесна супрацоўнічаць з вашай медыцынскай камандай. Задавайце пытанні, шукайце падтрымкі, калі яна вам патрэбна, і памятайце, што надзея і вызначанасць могуць стаць магутнымі саюзнікамі ў гэтым падарожжы.

Часта задаюць пытанні пра эмбрыянальныя пухліны

Ці заўсёды эмбрыянальныя пухліны з'яўляюцца ракавымі?

Так, эмбрыянальныя пухліны заўсёды лічацца злоякаснымі або ракавымі. Аднак гэта не азначае, што іх немагчыма паспяхова лячыць. Многія эмбрыянальныя пухліны добра рэагуюць на лячэнне, і прагноз значна палепшыўся з сучаснымі медыцынскімі падыходамі. Галоўнае — атрымаць своечасовае, адпаведнае лячэнне ад вопытнага педыятрычнага анкалагічнага калектыву.

Як доўга звычайна доўжыцца лячэнне эмбрыянальных пухлін?

Працягласць лячэння вар'іруецца ў залежнасці ад канкрэтнага тыпу пухліны і плана лячэння, але звычайна складае ад 6 месяцаў да 2 гадоў. Гэта ўключае ў сябе аперацыю, цыклы хіміятэрапіі і перыяды аднаўлення. Ваша анкалагічная каманда прадаставіць больш канкрэтны графік, заснаваны на вашай індывідуальнай сітуацыі. Памятайце, што больш працяглае лячэнне не абавязкова азначае горшыя вынікі — гэта часта адлюстроўвае грунтоўны падыход да забеспячэння лепшых вынікаў.

Ці могуць эмбрыянальныя пухліны вярнуцца пасля лячэння?

Хаця рэцыдыў магчымы пры любой форме раку, многія дзеці з эмбрыянальнымі пухлінамі застаюцца без раку пасля паспяховага лячэння. Ваша медыцынская каманда будзе старанна сачыць за станам дзіцяці з дапамогай рэгулярных кантрольных візітаў і візуалізацыйных даследаванняў, каб своечасова выявіць любыя змены. Рызыка рэцыдыву вар'іруецца ў залежнасці ад тыпу пухліны і іншых фактараў, якія ваш лекар можа падрабязна абмеркаваць з вамі.

Ці зможа маё дзіця наведваць школу падчас лячэння?

Многія дзеці могуць працягваць навучанне ў той ці іншай форме падчас лячэння, хоць яно можа патрабаваць карэкціровак. Варыянты ўключаюць навучанне ў бальніцы, хатняе навучанне або мадыфікаванае наведванне школы, калі дазваляе імунная функцыя. Ваша медыцынская каманда будзе супрацоўнічаць з вамі і школай, каб распрацаваць бяспечны і адпаведны план навучання, які прыярытэтызуе здароўе вашага дзіцяці, захоўваючы пры гэтым магчымасці для навучання.

Якія службы падтрымкі даступныя для сем'яў, якія маюць справу з эмбрыянальнымі пухлінамі?

У цэнтрах педыятрычнай анкалогіі звычайна даступны комплексныя службы падтрымкі, у тым ліку сацыяльныя работнікі, спецыялісты па працы з дзецьмі, дыетолагі і спецыялісты па псіхічным здароўі. У многіх бальніцах таксама прапануюцца групы падтрымкі для сем'яў, фінансавыя кансультацыі і сувязь з рэсурсамі супольнасці. Не саромейцеся спытаць у сваёй медыцынскай каманды пра даступныя паслугі — яны прызначаны для таго, каб дапамагчы ўсёй вашай сям'і ў гэты цяжкі час.