Што такое эмфізэма? Сімптомы, прычыны і лячэнне

Эмфізэма — гэта захворванне лёгкіх, якое з цягам часу ўсё больш ускладняе дыханне. Яна ўзнікае, калі маленькія паветраныя мяшочкі ў лёгкіх, якія называюцца альвеоламі, пашкоджваюцца і губляюць здольнасць расцягвацца і нармальна аднаўляць сваю форму.

Уявіце здаровыя лёгкія як маленькія паветраныя шарыкі, якія плаўна надуваюцца і спускаюцца з кожным удыхам. Пры эмфізэме гэтыя «шарыкі» перанацягваюцца і не могуць вярнуцца ў сваю першапачатковую форму. Гэта затрымлівае затхлы паветра ў лёгкіх і ўскладняе паступленне свежага кіслароду.

Эмфізэма з'яўляецца часткай групы захворванняў лёгкіх, якія называюцца хранічным абструктыўным захворваннем лёгкіх або ХАЗЛ. Нягледзячы на тое, што яна развіваецца павольна на працягу многіх гадоў, разуменне гэтага стану можа дапамагчы вам прыняць меры па абароне здароўя вашых лёгкіх і дыхаць больш камфортна.

Якія сімптомы эмфізэмы?

Найбольш распаўсюджаным раннім прыкметай эмфізэмы з'яўляецца недахоп паветра падчас дзейнасці, якую вы раней выконвалі без працы. Вы можаце заўважыць гэта спачатку пры падняцці па лесвіцы, хадзе ў гару або выкананні хатніх спраў, якія раней вас не турбавалі.

Па меры прагрэсавання эмфізэмы вы можаце адчуваць дадатковыя сімптомы, якія могуць значна паўплываць на ваша паўсядзённае жыццё:

• Мяркуючы кашаль, які можа вылучаць празрыстую або белую слізь
• Свіст або свіст пры дыханні
• Сцісканне ў грудзях, якое адчуваецца як паперак на рэбрах
• Адчуванне стомленасці або слабасці, асабліва пасля фізічнай актыўнасці
• Частыя рэспіраторныя інфекцыі, такія як прастуда або бранхіт
• Нечаканая страта вагі, бо дыханне патрабуе больш энергіі
• Ацёк у лодыжках, ступнях або нагах

У больш цяжкіх выпадках у некаторых людзей развіваецца сіняваты адценне на вуснах або пазногцях, што сведчыць аб нізкім узроўні кіслароду ў крыві. Гэта сур'ёзны знак, які патрабуе неадкладнай медыцынскай дапамогі.

Улічвайце, што сімптомы эмфізэмы развіваюцца паступова, часта на працягу 10-20 гадоў. Многія людзі спачатку звяртаюць увагу на раннія сімптомы як на нармальныя прыкметы старэння або дрэннай фізічнай формы.

Што выклікае эмфізэму?

Курэнне цыгарэт выклікае каля 85-90% усіх выпадкаў эмфізэмы. шкодныя хімічныя рэчывы ў тытунёвым дыме паступова разбураюць сценкі дробных паветраных мяшочкаў лёгкіх на працягу многіх гадоў уздзеяння.

Аднак курэнне не з'яўляецца адзінай прычынай. Некалькі іншых фактараў могуць пашкодзіць вашы лёгкія і прывесці да эмфізэмы:

• Доўгатэрміновае ўздзеянне забруджвання паветра ад транспарту, прамысловых выкідаў або печей, якія працуюць на драўніне
• Прафесійнае ўздзеянне хімічных выпарэнняў, пылу або параў без належнай абароны
• Уздзеянне курэння ў памяшканні, асабліва ў дзяцінстве або на працягу многіх гадоў
• Частыя рэспіраторныя інфекцыі, якія выклікаюць працяглую запаленне ў лёгкіх
• Дэфіцыт альфа-1-антытрыпсіну, рэдкае генетычнае захворванне, якое ўздзейнічае на каля 1 з 2500 чалавек

Дэфіцыт альфа-1-антытрыпсіну заслугоўвае асаблівай увагі, бо ён можа выклікаць эмфізэму нават у людзей, якія ніколі не палілі. Гэтае спадчыннае захворванне азначае, што ваш арганізм не выпрацоўвае дастаткова бялку, які абараняе вашы лёгкія ад пашкоджанняў.

Часам некалькі фактараў дзейнічаюць разам, каб пашкодзіць вашы лёгкія. Напрыклад, чалавек з генетычным захворваннем можа развіць эмфізэму значна хутчэй, калі ён таксама курыць або працуе з шкоднымі хімічнымі рэчывамі.

Калі звяртацца да лекара па прычыне эмфізэмы?

Вам варта запісацца на прыём да лекара, калі вы адчуваеце недахоп паветра, які перашкаджае вашай паўсядзённай дзейнасці або пагаршаецца з цягам часу. Нават калі сімптомы здаюцца лёгкімі, ранняя дыягностыка можа дапамагчы запаволіць прагрэсаванне пашкоджання лёгкіх.

Не чакайце, каб звярнуцца за медыцынскай дапамогай, калі вы заўважылі гэтыя больш тэрміновыя папярэднія прыкметы:

• Раптовае пагаршэнне праблем з дыханнем
• Боль у грудзях, які не праходзіць
• Кашаль з крывёю або іржэва-карычневай мокротай
• Блакітны адценне вакол вуснаў або пазногцяў
• Моцная стомленасць, якая перашкаджае нармальнай дзейнасці
• Частыя інфекцыі або захворванні

Калі вы цяпер або раней курцы старэйшыя за 40 гадоў, падумайце аб тым, каб спытаць у лекара аб функцыянальных выпрабаваннях лёгкіх, нават калі ў вас няма відавочных сімптомаў. Ранняе абследаванне можа выявіць эмфізэму, перш чым яна сур'ёзна паўплывае на якасць вашага жыцця.

Запомніце, што зварот за дапамогай на ранніх тэрмінах дае вам лепшыя шанцы захаваць функцыю лёгкіх і заставацца актыўным на працягу многіх гадоў.

Якія фактары рызыкі эмфізэмы?

Некалькі фактараў могуць павялічыць вашы шанцы на развіццё эмфізэмы, прычым некаторыя з іх знаходзяцца пад вашым кантролем, а іншыя з'яўляюцца часткай вашага натуральнага складу або жыццёвых абставін.

Найбольш значнымі кантраляванымі фактарамі рызыкі з'яўляюцца:

• Курэнне цыгарэт, цыгар або трубак
• Уздзеянне на пасіўнае курэнне
• Праца з хімічнымі рэчывамі, пылам або выпарэннямі без аховы
• Пражыванне ў раёнах з высокім узроўнем забруджвання паветра
• Частыя рэспіраторныя інфекцыі, якія не лякуюцца належным чынам

Некаторыя фактары рызыкі знаходзяцца па-за вашым кантролем, але іх усё роўна важна разумець:

• Быць старэйшым за 40 гадоў, паколькі пашкоджанне лёгкіх назапашваецца з цягам часу
• Наяўнасць дэфіцыту альфа-1-антытрыпсіну
• Быць мужчынам, хоць гэты разрыў скарачаецца па меры змены паказчыкаў курэння
• Наяўнасць сямейнай гісторыі эмфізэмы або ХОБЛ
• Нараджэнне неданошаным, што можа паўплываць на развіццё лёгкіх

Наяўнасць аднаго або некалькіх фактараў рызыкі не гарантуе, што вы захварэеце на эмфізэму, але яны павялічваюць вашу верагоднасць. Добрая навіна заключаецца ў тым, што здаровы лад жыцця можа значна знізіць рызыку, нават калі ў вас ёсць фактары, якія вы не можаце змяніць.

Якія магчымыя ўскладненні эмфізэмы?

Па меры прагрэсавання эмфізэмы, яна можа прывесці да некалькіх сур'ёзных праблем са здароўем, якія ўплываюць не толькі на лёгкія, але і на ўсё цела. Зразумелыя гэтыя патэнцыйныя ўскладненні могуць дапамагчы вам працаваць з вашай медыцынскай камандай, каб эфектыўна прадухіліць або кіраваць імі.

Рэспіраторныя ўскладненні часта з'яўляюцца найбольш неадкладнымі праблемамі:

• Пнеўматоракс, або калапс лёгкага, які адбываецца, калі пашкоджаныя паветраносныя мяшкі разрываюцца
• Частыя рэспіраторныя інфекцыі, такія як пнеўманія або бранхіт
• Рэспіраторная недастатковасць, калі вашы лёгкія не могуць забяспечваць дастатковую колькасць кіслароду
• Гігантаўскія булы, якія з'яўляюцца вялікімі пашкоджанымі паветранымі прасторамі, якія могуць сціскаць здаровую тканіну лёгкіх

Эмфізэма таксама можа напружваць ваша сэрца і кровазваротную сістэму з цягам часу:

• Легачная гіпертэнзія, або высокі крывяны ціск у лягачных артэрыях
• Cor pulmonale, тып сардэчнай недастатковасці, выкліканы захворваннем лёгкіх
• Праблемы з рытмам сэрца з-за нізкага ўзроўню кіслароду

Менш распаўсюджаныя, але сур'ёзныя ўскладненні могуць ўключаць значную страту вагі і цягліцавую слабасць, паколькі ваша цела больш працуе, каб дыхаць. Некаторыя людзі таксама развіваюць дэпрэсію або трывогу, звязаную з цяжкасцямі дыхання і абмежаваннямі ладу жыцця.

Хоць гэтыя ўскладненні гучаць страшна, правільнае лячэнне і змены ладу жыцця могуць дапамагчы прадухіліць многія з іх або знізіць іх цяжар. Ваша медыцынская каманда будзе старанна сачыць за вамі і карэктаваць ваш план лячэння па меры неабходнасці.

Як можна прадухіліць эмфізэму?

Найбольш магутны крок, які вы можаце зрабіць, каб прадухіліць эмфізэму, - гэта ніколі не пачынаць паліць, або, калі вы ў цяперашні час курыце, кінуць як мага хутчэй. Нават людзі, якія палілі на працягу дзесяцігоддзяў, могуць атрымаць карысць ад кідання, паколькі гэта адразу ж запавольвае далейшае пашкоджанне лёгкіх.

Акрамя адмовы ад курэння, некалькі іншых стратэгій могуць дапамагчы абараніць вашы лёгкія:

• Пазбягайце ўдыхання тытунёвага дыму, трымаючыся далей ад задымленых памяшканняў
• Выкарыстоўвайце належныя сродкі аховы працы, калі працуеце з пылам, хімічнымі рэчывамі або выпарэннямі
• Прышчэпцеся ад грыпу і пнеўманіі, каб прадухіліць рэспіраторныя інфекцыі
• Рэгулярна займайцеся фізічнымі практыкаваннямі, каб падтрымліваць здароўе лёгкіх і сэрца
• Забяспечвайце добрае якасць паветра ў памяшканні з дапамогай належнай вентыляцыі і паветраных фільтраў
• Абмяжоўвайце знаходжанне на вуліцы, калі ўзровень забруджвання паветра высокі

Калі ў вас ёсць дэфіцыт альфа-1-антытрыпсіну, генетычнае кансультаванне можа дапамагчы вам зразумець вашыя рызыкі і прымаць абгрунтаваныя рашэнні адносна аховы лёгкіх. Рэгулярны маніторынг у лекара становіцца асабліва важным.

Прыняцце гэтых прафілактычных мер асабліва важна, калі ў вашых сваякоў ёсць эмфізэма або іншыя фактары рызыкі, якія вы не можаце кантраляваць. Невялікія штодзённыя выбары могуць зрабіць вялікую розніцу ў доўгатэрміновым здароўі вашых лёгкіх.

Як дыягнастуецца эмфізэма?

Дыягностыка эмфізэмы звычайна пачынаецца з таго, што ваш лекар задае падрабязныя пытанні пра вашы сімптомы, гісторыю курэння і любыя прафесійныя або экалагічныя ўздзеянні. Яны таксама паслухаюць вашы лёгкія з дапамогай стэтаскопа і могуць заўважыць зніжэнне дыхання або хрыпы.

Найважнейшым тэстам для пацверджання эмфізэмы з'яўляецца спіраметрыя, якая вымярае, колькі паветра вы можаце ўдыхнуць і выдыхнуць, і як хутка вы можаце апусцець лёгкія. Гэты бязбольны тэст уключае ў сябе ўдыханне ў трубку, падлучаную да прылады, якая запісвае функцыю вашых лёгкіх.

Ваш лекар можа парэкамендаваць дадатковыя тэсты, каб атрымаць поўную карціну:

• Рэнтгенаграфія грудной клеткі для выяўлення пашкоджання лёгкіх, хоць ранняя эмфізэма можа не выяўляцца
• КТ-сканаванне, якое забяспечвае падрабязныя выявы тканіны лёгкіх
• Аналіз артэрыяльнай крыві для вымярэння ўзроўню кіслароду і вуглякіслага газу
• Аналіз крыві на альфа-1-антытрыпсін, калі падазраецца генетычная эмфізэма
• Электракардыяграма для праверкі праблем з сэрцам, звязаных з хваробай лёгкіх

Часам лекары праводзяць шасціхвілінны тэст хады, падчас якога яны вымяраюць, наколькі далёка вы можаце прайсці за шэсць хвілін, і кантралююць узровень кіслароду. Гэта дапамагае ацаніць, як эмфізэма ўплывае на вашу штодзённую дзейнасць.

Атрыманне дакладнага дыягназу вельмі важна, таму што лячэнне эмфізэмы адрозніваецца ад лячэння іншых захворванняў лёгкіх. Працэс тэставання можа здацца працяглым, але ён дапамагае вашай медыцынскай камандзе стварыць найбольш эфектыўны план лячэння для вашай канкрэтнай сітуацыі.

Якое лячэнне эмфізэмы?

Нягледзячы на ​​тое, што эмфізэму нельга вылечыць, эфектыўныя метады лячэння могуць дапамагчы вам лягчэй дыхаць, заставацца больш актыўнымі і запавольваць прагрэсаванне пашкоджання лёгкіх. Галоўнае - гэта супрацоўніцтва з вашай медыцынскай камандай для стварэння комплекснага плана лячэння, які адпавядае вашым канкрэтным патрэбам.

Медыкаменты складаюць аснову большасці планаў лячэння эмфізэмы:

• Бранхадылятары, якія расслабляюць цягліцы дыхальных шляхоў і адкрываюць дыхальныя праходы
• Інгібітары кортикостероидов для памяншэння запалення лёгкіх
• Камбінаваныя інгалятары, якія ўключаюць у сябе як бранхадылятары, так і стэроіды
• Пераносныя лекі пры цяжкіх сімптомах або частых абвастрэннях
• Антыбіётыкі пры бактэрыяльных інфекцыях

Кіслародная тэрапія становіцца важнай, калі ўзровень кіслароду ў крыві занадта нізкі. Многія людзі выкарыстоўваюць партатыўныя канцэнтратары кіслароду, якія дазваляюць ім заставацца актыўнымі, атрымліваючы дадатковы кісларод.

Праграмы пультавой рэабілітацыі спалучаюць трэніроўкі, адукацыю і дыхальныя тэхнікі, каб дапамагчы вам лепш кантраляваць сімптомы. Гэтыя праграмы часта пакрывае страхаванне, і яны могуць значна палепшыць якасць вашага жыцця.

Пры цяжкай эмфізэме могуць разглядацца хірургічныя варыянты:

• Аперацыя па скарачэнні аб'ёму лёгкіх для выдалення пашкоджаных тканін
• Трансплантацыя лёгкіх у асобных выпадках
• Бранхаскапічныя працэдуры, якія выкарыстоўваюць невялікія прылады для паляпшэння паветранага патоку

Тым не менш, найважнейшым лячэннем з'яўляецца адмова ад курэння, калі вы курыце. Гэты адзіны крок можа запаволіць прагрэсаванне хваробы больш, чым любыя лекі ці працэдуры.

Як даглядаць за сабой дома пры эмфізэме?

Кіраванне эмфізэмай дома ўключае ў сябе стварэнне штодзённых звычак, якія падтрымліваюць здароўе вашых лёгкіх і дапамагаюць вам дыхаць больш камфортна. Невялікія змены ў вашым распарадку дня могуць значна паўплываць на тое, як вы сябе адчуваеце.

Тэхнікі дыхання могуць дапамагчы вам больш эфектыўна выкарыстоўваць лёгкія:

• Практыкуйце дыханне з прыжмурэннымі вуснамі, удыхаючы праз нос і выдыхаючы павольна праз прыжмурэнныя вусны
• Паспрабуйце дыяфрагмальнае дыханне, каб умацаваць асноўны дыхальны цягліцу
• Выкарыстоўвайце тэхніку «хуф» -кашлю, каб ачысціць слізь, не вычэрпваючы сябе
• Рэгулюйце сваю актыўнасць і рабіце перапынкі, калі адчуваеце недахоп паветра

Стварэнне хатняга асяроддзя, спрыяльнага для лёгкіх, таксама вельмі важна:

• Трымаеце свой дом чыстым і без пылу
• Выкарыстоўвайце ачышчальнікі паветра для выдалення часціц і алергенаў
• Пазбягайце моцных пахаў, сродкаў для мыцця і аэразольных распыляльнікаў
• Захоўвайце добры ўзровень вільготнасці ад 30 да 50 працэнтаў
• Плануйце пакаёвыя мерапрыемствы на дні з высокім забруджваннем паветра

Заставайцеся актыўнымі ў межах сваіх магчымасцей, выбіраючы мяккія фізічныя практыкаванні, такія як хада, плаванне або расцяжка. Рэгулярная фізічная актыўнасць дапамагае падтрымліваць вашу вынослівасць і падтрымліваць у тонусе дыхальныя цягліцы.

Ешце здаровую дыету з вялікай колькасцю садавіны і гародніны, каб падтрымаць сваю імунную сістэму. Калі вы губляеце вагу з-за цяжкасцей з дыханнем, працуйце з дыетолагам, каб падтрымліваць адэкватнае харчаванне.

Як павінны вы рыхтавацца да сустрэчы з лекарам?

Падрыхтоўка да візіту да лекара можа дапамагчы вам максімальна выкарыстаць час, праведзены разам, і забяспечыць атрыманне неабходнай інфармацыі і дапамогі. Нязначная падрыхтоўка значна спрыяе прадуктыўнай размове.

Перад сустрэчай са сваім лекарам сабярыце важную інфармацыю пра сваё здароўе:

• Запішыце ўсе свае сімптомы і калі яны ўзнікаюць
• Спіс усіх лекаў, вітамінаў і дабавак, якія вы прымаеце
• Адзначце сваю гісторыю курэння, у тым ліку калі вы кінулі, калі гэта датычна
• Запішыце любыя прафесійныя або экалагічныя ўздзеянні
• Вазьміце з сабой папярэднія вынікі аналізаў або медыцынскія дакументы

Падрыхтуйце пытанні, якія вы хочаце задаць свайму лекару:

• На якой стадыі знаходзіцца мая эмфізэма?
• Наколькі хутка, верагодна, будзе прагрэсаваць мой стан?
• Якія варыянты лячэння даступныя для мяне?
• Як я магу прадухіліць пагаршэнне маіх сімптомаў?
• Калі мне варта звяртацца да вас па прычыне пагаршэння сімптомаў?
• Ці ёсць віды дзейнасці, якіх мне варта пазбягаць?

Падумайце аб тым, каб узяць з сабой члена сям'і або сябра, які можа дапамагчы вам запомніць важную інфармацыю і аказаць эмацыйную падтрымку. Яны таксама могуць прыдумаць пытанні, пра якія вы не падумалі.

Не саромейцеся прасіць растлумачэнняў, калі вы чагосьці не разумееце. Ваша медыцынская каманда хоча дапамагчы вам эфектыўна кіраваць сваім станам, і гэта пачынаецца з яснай камунікацыі.

Які галоўны вывад пра эмфізэму?

Эмфізэма - гэта сур'ёзнае захворванне лёгкіх, але пры правільным лячэнні і змене ладу жыцця многія людзі працягваюць жыць паўнавартасным, актыўным жыццём на працягу многіх гадоў пасля дыягнозу. Ключ да поспеху - гэта ранняя дыягностыка, адпаведнае лячэнне і актыўная роля ў кіраванні сваім здароўем.

Запомніце, што эмфізэма прагрэсуе павольна, а гэта азначае, што крокі, якія вы робіце сёння, могуць значна паўплываць на тое, як вы будзеце сябе адчуваць у будучыні. Кінуць паліць, выконваць план лячэння і падтрымліваць фізічную актыўнасць у межах сваіх магчымасцей - гэта самыя магутныя інструменты, якія ў вас ёсць.

Нягледзячы на тое, што дыягназ спачатку можа здацца пераважным, вы не адны ў гэтым падарожжы. Ваша медыцынская каманда, сям'я і групы падтрымкі могуць аказаць вам неабходнае кіраўніцтва і заахвочванне для паспяховага кіравання сваім станам.

Засяродзьцеся на тым, што вы можаце кантраляваць, замест таго, каб хвалявацца пра тое, што вы не можаце змяніць. Пры правільным падыходзе эмфізэма не павінна вызначаць ваша жыццё або перашкаджаць вам атрымліваць асалоду ад дзейнасці і адносін, якія маюць для вас найбольшае значэнне.

Часта задаюць пытанні пра эмфізэму

Ці можна вылечыць або зваротна развіць эмфізэму?

Эмфізэму нельга вылечыць або зваротна развіць, таму што пашкоджанне лёгкавай тканіны з'яўляецца нязваротным. Аднак лячэнне можа эфектыўна запаволіць прагрэсаванне хваробы, знізіць сімптомы і дапамагчы вам падтрымліваць добрую якасць жыцця. Ранняе лячэнне мае вырашальнае значэнне для дасягнення найлепшых вынікаў.

Як доўга можна пражыць з эмфізэмай?

Працягласць жыцця пры эмфізэме моцна вар'іруецца ў залежнасці ад стадыі на момант дыягностыкі, таго, наколькі добра вы рэагуеце на лячэнне, і фактараў ладу жыцця, такіх як адмова ад курэння. Многія людзі жывуць дзесяцігоддзямі пасля дыягностыкі, асабліва тыя, хто кінуў паліць і паслядоўна выконвае свой план лячэння.

Ці заўсёды эмфізэма выклікаецца курэннем?

Хоць курэнне выклікае пераважную большасць выпадкаў эмфізэмы, каля 10-15 працэнтаў выпадкаў з'яўляюцца вынікам іншых фактараў. Сярод іх дэфіцыт альфа-1-антытрыпсіну, працяглае ўздзеянне забруджвання паветра, хімічных рэчываў на працоўным месцы або частых рэспіраторных інфекцый. У некаторых людзей развіваецца эмфізэма ў выніку спалучэння генетычных і экалагічных фактараў.

У чым розніца паміж эмфізэмай і хранічным бранхітам?

Абедзве хваробы з'яўляюцца відамі ХОБЛ, але яны ўплываюць на розныя часткі лёгкіх. Эмфізэма пашкоджвае невялікія паветраныя мяшэчкі, дзе адбываецца абмен кіслароду, у той час як хранічны бранхіт выклікае запаленне і звужэнне дыхальных шляхоў, якія пераносяць паветра ў лёгкія і з лёгкіх. У многіх людзей адначасова прысутнічаюць абедзве хваробы.

Ці можа фізічная актыўнасць дапамагчы пры сімптомах эмфізэмы?

Так, рэгулярныя фізічныя практыкаванні з'яўляюцца адным з самых карысных метадаў лячэння эмфізэмы. Фізічная актыўнасць умацоўвае дыхальныя мышцы, паляпшае вынослівасць і дапамагае больш эфектыўна выкарыстоўваць кісларод. Пачніце павольна і працуйце са сваёй медыцынскай камандай, каб распрацаваць бяспечную праграму фізічных практыкаванняў, якая адпавядае вашаму цяперашняму ўзроўню фізічнай падрыхтоўкі.