Што такое энцефаліт? Сімптомы, прычыны і лячэнне

Што такое энцефаліт?

Энцефаліт — гэта запаленне самога тканіны мозгу. Уявіце, што ваш мозг апух і раздражнёны, падобна таму, як запаляецца горла пры ангуле.

Гэты стан узнікае, калі нешта выклікае рэакцыю вашай імуннай сістэмы супраць тканіны мозгу. Запаленне можа паўплываць на функцыянаванне вашага мозгу, прыводзячы да сімптомаў, якія вар'іруюцца ад лёгкай блытаніны да больш сур'ёзных неўралагічных праблем.

У большасці выпадкаў энцефаліт выклікаецца віруснымі інфекцыямі, хаця бактэрыйныя інфекцыі і аўтаімунныя рэакцыі таксама могуць яго выклікаць. Добрая навіна ў тым, што многія людзі цалкам аздараўляюцца пры належным медыцынскім доглядзе, асабліва калі лячэнне пачынаецца рана.

Якія сімптомы энцефаліту?

Раннія сімптомы энцефаліту часта падобныя на грып. Вы можаце адчуваць ліхаманку, галаўны боль і агульную стомленасць, якая здаецца больш інтэнсіўнай, чым звычайна.

Па меры прагрэсавання стану вы можаце заўважыць сімптомы, якія ўплываюць на ваша мысленне і паводзіны:

• Блытаніна або цяжкасці з канцэнтрацыяй
• Праблемы з памяццю або дэзарыентацыя
• Змены асобы або незвычайная паводзіны
• Моцныя галаўныя болі, якія не рэагуюць на звычайныя знебальвальныя сродкі
• Павышаная адчувальнасць да святла або гуку
• Млоснасць і ваніты

Больш сур'ёзныя сімптомы могуць развівацца па меры таго, як запаленне ўплывае на розныя часткі вашага мозгу. Сярод іх могуць быць прыпадкі, цяжкасці з гаворкай або разуменнем мовы, слабасць на адным баку цела або праблемы з каардынацыяй і раўнавагай.

У рэдкіх выпадках энцефаліт можа выклікаць галюцынацыі, крайняе узбуджэнне або страту свядомасці. Калі вы або хтосьці з вашых знаёмых адчувае любую камбінацію гэтых сімптомаў, асабліва з ліхаманкай, важна неадкладна звярнуцца па медыцынскую дапамогу.

Якія тыпы энцефаліту?

Існуе два асноўных тыпы энцефаліту, і разуменне розніцы можа дапамагчы растлумачыць, чаму развіваецца гэта захворванне.

Першасны энцефаліт узнікае, калі вірус непасрэдна інфікуе тканіны вашага мозгу. Да распаўсюджаных вірусаў, якія выклікаюць гэта, адносяцца вірус герпесу простага, вірус Заходняга Нілу і энтеровірусы. Гэтая форма менш распаўсюджаная, але можа быць больш цяжкай.

Другасны энцефаліт узнікае, калі ваша імунная сістэма памылкова атакуе здаровыя тканіны мозгу, змагаючыся з інфекцыяй у іншым месцы вашага цела. Гэтая аўтаімунная рэакцыя можа ўзнікнуць пасля вірусных інфекцый, такіх як корь, свінка або нават звычайныя рэспіраторныя вірусы.

Некаторыя рэдкія формы энцефаліту выклікаюцца канкрэтнымі абставінамі. Клешчавы энцефаліт сустракаецца ў пэўных геаграфічных рэгіёнах, а аўтаімунны энцефаліт, звязаны з антыцеламі да NMDA-рэцэптараў, з'яўляецца аўтаімунным захворваннем, якое можа паўплываць на маладых дарослых, асабліва жанчын.

Што выклікае энцефаліт?

Вірусныя інфекцыі з'яўляюцца найбольш распаўсюджанай прычынай энцефаліту. Імунная сістэма вашага арганізма звычайна абараняе вас ад гэтых інфекцый, але часам вірусы могуць пранікаць у тканіны вашага мозгу і выклікаць запаленне.

Некалькі вірусаў могуць выклікаць энцефаліт:

• Вірус герпесу простага (той жа вірус, які выклікае прастуду на вуснах)
• Вірус ветранай воспы-герпесу (выклікае ветраную воспу і апаясывальны лішай)
• Вірус Эпштэйна-Барр (выклікае мононуклеоз)
• Вірус Заходняга Нілу (перадаецца камарамі)
• Вірус усходняга энцефаліту коней (таксама перадаецца камарамі)
• Энтэравірусы і арбавірусы

Бактэрыйныя інфекцыі таксама могуць выклікаць энцефаліт, хоць гэта менш распаўсюджана. Бактэрыі, такія як тыя, якія выклікаюць хваробу Лайма, туберкулёз або сіфіліс, часам могуць паўплываць на тканіны мозгу.

Аўтаімунны энцефаліт прадстаўляе сабой растучую вобласць разумення ў медыцыне. У гэтых выпадках ваша імунная сістэма выпрацоўвае антыцелы, якія памылкова атакуюць бялкі ў вашым мозгу. Гэта можа адбывацца без якой-небудзь відавочнай інфекцыйнай прычыны.

Рэдка, энцефаліт можа быць вынікам паразітарных інфекцый, грыбковых інфекцый або рэакцый на пэўныя лекі ці вакцыны. Фактары навакольнага асяроддзя, такія як кантакт з пэўнымі хімічнымі рэчывамі або таксінамі, таксама могуць выклікаць запаленне мозгу ў некаторых выпадках.

Калі звяртацца да лекара па прычыне энцефаліту?

Вам неабходна неадкладна звярнуцца па медыцынскую дапамогу, калі ў вас назіраецца ліхаманка разам з моцным галаўным болем, блытанінай або зменамі ў паводзінах. Такія спалучэнні сімптомаў патрабуюць хуткай ацэнкі, каб выключыць сур'ёзныя захворванні, такія як энцефаліт.

Не чакайце, калі вы заўважыце раптоўныя змены асобы, цяжкасці з гаворкай або праблемы з памяццю і мысленнем. Гэтыя неўралагічныя сімптомы, асабліва калі яны суправаджаюцца ліхаманкай, патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі.

Выклічце хуткую дапамогу, калі хтосьці перажывае прыпадкі, страту свядомасці або моцную слабасць на адным баку цела. Гэтыя сімптомы сведчаць аб тым, што запаленне мозгу можа ўплываць на крытычныя функцыі.

Нават здавальняцца больш лёгкія сімптомы, такія як працяглы галаўны боль з млоснасцю, святлабоязнь або скаванасць шыі, павінны быць ацэненыя медыцынскім работнікам. Ранняя дыягностыка і лячэнне могуць значна паўплываць на вынікі.

Якія фактары рызыкі энцефаліту?

Пэўныя фактары могуць павялічыць верагоднасць развіцця энцефаліту, хоць важна памятаць, што ў многіх людзей з гэтымі фактарамі рызыкі гэта захворванне ніколі не развіваецца.

Узрост гуляе ролю ў узроўні вашага рызыкі. Вельмі маленькія дзеці і дарослыя старэйшыя за 65 гадоў маюць больш высокі рызыка, таму што іх імунная сістэма можа не так эфектыўна рэагаваць на інфекцыі. Дзеці груднога ўзросту асабліва ўразлівыя, таму што іх імунная сістэма яшчэ развіваецца.

Геаграфічнае размяшчэнне ўплывае на ваш кантакт з пэўнымі вірусамі:

• Пражыванне ў раёнах з распаўсюджанымі маскітнымі вірусамі, такімі як вірус Заходняга Нілу або усходнага энцефаліту коней
• Паездкі ў рэгіёны, дзе распаўсюджаны кляшчовы энцефаліт
• Праваджэнне часу ў раёнах, дзе пэўныя жывёлы з'яўляюцца носьбітамі вірусаў энцефаліту

Аслаблены імунітэт павялічвае рызыку інфекцый, якія могуць выклікаць энцефаліт. Гэта тычыцца людзей з ВІЧ/СНІДам, тых, хто прымае імунасупрэсіўныя прэпараты, або асоб, якія праходзяць лячэнне раку.

Сезонныя фактары таксама маюць значэнне. Некаторыя тыпы энцефаліту больш распаўсюджаны ў пэўны час года, калі маскіты і кляшчы найбольш актыўныя, як правіла, з канца вясны да пачатку восені.

Рэдка, генетычныя фактары могуць уплываць на схільнасць да аўтаімунных формаў энцефаліту, хоць даследчыкі яшчэ вывучаюць гэтыя сувязі.

Якія магчымыя ўскладненні энцефаліту?

Многія людзі акрываюць ад энцефаліту без доўгатэрміновых наступстваў, асабліва калі лячэнне пачынаецца рана. Аднак карысна разумець, якія ўскладненні могуць узнікнуць, каб вы ведалі, за чым назіраць падчас аднаўлення.

Некаторыя людзі адчуваюць працяглыя неўралагічныя наступствы пасля энцефаліту. Яны могуць ўключаць праблемы з памяццю, цяжкасці з канцэнтрацыяй або змены ў асобе або паводзінах. Іх цяжар часта залежыць ад таго, якія часткі мозгу былі найбольш пашкоджаны запаленнем.

Фізічныя ўскладненні могуць ўключаць:

• Сутаргі, якія могуць працягвацца пасля вострага захворвання
• Слабасць або праблемы з каардынацыяй
• Праблемы з мовай або мавай
• Змены зроку або слыху
• Парушэнні сну або стомленасць

Кагнітыўныя наступствы могуць ўключаць праблемы з памяццю, увагай або выканаўчымі функцыямі, такімі як планаванне і прыняцце рашэнняў. Некаторыя людзі заўважаюць, што разумовыя задачы, якія раней былі лёгкімі, цяпер патрабуюць больш намаганняў і канцэнтрацыі.

У рэдкіх выпадках цяжкі энцефаліт можа выклікаць больш сур'ёзныя ўскладненні, такія як працяглыя прыпадкі, значнае кагнітыўнае парушэнне або фізічныя інваліднасці. Аднак рэабілітацыйныя паслугі часта дапамагаюць людзям аднавіць функцыі і адаптавацца да любых доўгатэрміновых змен.

Заахвочваючая навіна заключаецца ў тым, што многія ўскладненні паляпшаюцца з цягам часу пры адпаведным лячэнні і рэабілітацыі. Ваш мозг валодае дзіўнымі рэгенерацыйнымі здольнасцямі, і аднаўленне можа працягвацца на працягу месяцаў або нават гадоў пасля пачатковага захворвання.

Як можна прадухіліць энцефаліт?

Хоць вы не можаце прадухіліць усе выпадкі энцефаліту, ёсць некалькі практычных крокаў, якія вы можаце зрабіць, каб знізіць рызыку інфекцый, якія часта выклікаюць гэты стан.

Вакцынацыя забяспечвае абарону ад некаторых вірусаў, якія могуць выклікаць энцефаліт. Своечасовае правядзенне руцінных вакцынацый, такіх як супраць карпу, свінкі, краснухі і ветранай воспы, дапамагае прадухіліць гэтыя інфекцыі і іх патэнцыйныя ўскладненні.

Абарона ад укусаў камароў і клешчоў можа прадухіліць энцефаліт, які перадаецца вектарамі:

• Выкарыстоўвайце інсектыцыды, зацверджаныя EPA, на вуліцы
• Насіце доўгія рукавы і штаны ў лясістых або травяністых раёнах
• Выдаляйце стаячую ваду вакол вашага дома, дзе размнажаюцца камары
• Праверце сябе на наяўнасць клешчоў пасля знаходжання на вуліцы

Добрая гігіена дапамагае прадухіліць вірусныя інфекцыі, якія могуць прывесці да энцефаліту. Часта мыйце рукі, пазбягайце цеснага кантакту з хворымі людзьмі і не дзяліцеся асабістымі прадметамі, такімі як напоі або прыборы.

Калі вы збіраецеся падарожнічаць у раёны, дзе распаўсюджаны пэўныя тыпы энцефаліту, пагаворыце са сваім лекарам аб канкрэтных мерах засцярогі. У некаторых рэгіёнах ёсць вакцыны супраць клешчавага энцефаліту або іншых мясцовых рызык.

Захаванне агульнага добрага здароўя дзякуючы правільнаму харчаванню, дастатковаму сну і рэгулярным фізічным практыкаванням дапамагае падтрымліваць вашу імунную сістэму моцнай і лепш змагацца з інфекцыямі.

Як дыягнастуецца энцефаліт?

Дыягностыка энцефаліту патрабуе стараннага абследавання, паколькі яго сімптомы могуць супадаць з сімптомамі іншых захворванняў. Ваш лекар пачне з пытанняў пра вашы сімптомы, нядаўнія паездкі і магчымы кантакт з інфекцыямі.

Люмбальная пункцыя, якая таксама называецца спінальным пункцыяй, часта з'яўляецца найважнейшым тэстам для дыягностыкі энцефаліту. Гэтая працэдура ўключае ў сябе ўзяцце невялікай колькасці вадкасці, якая акружае ваш мозг і спінны мозг, для праверкі на прыкметы інфекцыі або запалення.

Візуалізацыя мозгу дапамагае лекару ўбачыць, што адбываецца ўнутры вашага мозгу:

• МРТ-сканаванне можа паказаць вобласці запалення або ацёку
• КТ-сканаванне можа быць зроблена спачатку ў надзвычайных сітуацыях
• ЭЭГ-тэсты вымяраюць актыўнасць мозгу і могуць выявіць прыпадкі

Аналізы крыві могуць вызначыць канкрэтныя вірусы, бактэрыі або аўтаімунныя антыцелы, якія могуць выклікаць вашы сімптомы. Гэтыя тэсты дапамагаюць вызначыць дакладную прычыну энцефаліту, што кіруе прыняццем рашэнняў адносна лячэння.

Часам неабходныя дадатковыя спецыялізаваныя тэсты, асабліва для аўтаімунных формаў энцефаліту. Яны могуць ўключаць у сябе тэсты на канкрэтныя антыцелы або іншыя маркеры, якія дапамагаюць вызначыць дакладны тып энцефаліту, якім вы хворы.

Дыягнастычны працэс можа заняць нейкі час, пакуль лекары чакаюць вынікаў тэстаў, але лячэньне часта пачынаецца на аснове клінічных падазрэнняў, чакаючы пацверджання.

Якое лячэнне энцефаліту?

Лячэнне энцефаліту засяроджана на зніжэнні запалення мозгу, кіраванні сімптомамі і ліквідацыі асноўнай прычыны, калі гэта магчыма. Канкрэтны падыход залежыць ад таго, што выклікае ваш энцефаліт і наколькі цяжкія вашы сімптомы.

Антивірусныя прэпараты могуць быць вельмі эфектыўнымі, калі энцефаліт выкліканы пэўнымі вірусамі. Ацыклавір звычайна выкарыстоўваецца пры энцефаліце, выкліканым вірусам герпесу, і можа значна палепшыць вынікі, калі пачаць яго прымяненне рана.

Суправаджальная тэрапія гуляе важную ролю ў аднаўленні:

• Інтравенныя вадкасці для прафілактыкі абязводжвання
• Медыкаменты для кантролю прыпадкоў, калі яны ўзнікаюць
• Знеболевальныя і жарапаніжальныя сродкі для палягчэння стану
• Супрацьзапаленчыя прэпараты для зніжэння ацёку мозгу
• Падтрымка дыхання пры неабходнасці

Пры аўтаімунным энцефаліце лячэнне можа ўключаць у сябе корцікостероіды, імунаглабулінавую тэрапію або плазмаферэз. Гэтыя метады лячэння дапамагаюць супакоіць імунную сістэму і знізіць атаку на тканіны мозгу.

Шпіталізацыя звычайна неабходная падчас вострай фазы энцефаліту. Гэта дазваляе медыцынскім камандам старанна кантраляваць стан пацыента і праводзіць інтэнсіўнае лячэнне па меры неабходнасці.

Аднаўленне часта ўключае ў сябе рэабілітацыйныя паслугі, такія як фізіятэрапія, эргатэрапія або лагапедыя. Гэтыя паслугі дапамагаюць аднавіць функцыі, якія маглі быць пашкоджаны запаленнем мозгу.

Як кіраваць сімптомамі дома падчас аднаўлення?

Калі ваш стан стабілізуецца дастаткова для знаходжання дома, існуе некалькі спосабаў падтрымаць аднаўленне і кіраваць працяглымі сімптомамі. Памятаеце, што аднаўленне пасля энцефаліту можа заняць час, таму будзьце цярплівыя да сябе.

Адпачынак вельмі важны для аднаўлення мозгу. Дастаткова спіце і не вінаваціце сябе за дзённы сон. Вашаму мозгу патрэбны гэты час для рамонту і аднаўлення пасля запалення.

Важна бяспечна кіраваць галаўным болем і дыскамфортам:

• Выкарыстоўвайце безрэцэптныя знеболевальныя сродкі па рэкамендацыі лекара
• Прыкладвайце халодныя кампрэсы да лба для зняцця галаўнога болю
• Трымайце асяроддзе ціхім і прыглушаным святлом, калі вы адчувальныя да шуму або святла
• Прымайце дастаткова вадкасці

Кагнітыўныя сімптомы, такія як праблемы з памяццю або цяжкасці з канцэнтрацыяй, з'яўляюцца звычайнымі падчас аднаўлення. Запісвайце інфармацыю, выкарыстоўвайце напаміны на тэлефоне і не спяшайцеся вяртацца да інтэлектуальна напружанай дзейнасці.

Лагодная актыўнасць можа дапамагчы ў аднаўленні, не перагружаючы ваш мозг, які знаходзіцца ў працэсе выздараўлення. Лёгкія прагулкі, простыя расцяжкі або спакойныя заняткі, такія як чытанне або праслухоўванне музыкі, могуць быць карыснымі.

Сачыце за любым пагаршэннем сімптомаў, такіх як павелічэнне блытаніны, новыя прыпадкі або моцныя галаўныя болі, і звярніцеся да лекара, калі яны з'явяцца.

Як рыхтавацца да прыёму да лекара?

Добрая падрыхтоўка да прыёму дапаможа лекару лепш зразумець ваш стан і аказаць найбольш эфектыўную дапамогу. Пачніце з таго, што запішыце ўсе свае сімптомы, нават тыя, якія здаюцца незвязанымі.

Стварыце храналагічную шкалу таго, калі пачаліся сімптомы і як яны змяніліся. Заўважце, што паляпшае або пагаршае сімптомы, і любыя заканамернасці, якія вы заўважылі на працягу дня.

Вазьміце з сабой важную інфармацыю:

• Спіс усіх лекаў і дабавак, якія вы прымаеце
• Гісторыю нядаўніх паездак, асабліва ў раёны з вядомымі інфекцыйнымі захворваннямі
• Любыя нядаўнія хваробы або інфекцыі, якія вы перахварэлі
• Кантакты з жывёламі або ўкусы насякомых
• Сямейную гісторыю аўтаімунных захворванняў

Запішыце пытанні, якія вы хочаце задаць лекару. Важныя тэмы могуць уключаць прагназаваны час аднаўлення, абмежаванні актыўнасці, калі вяртацца на працу або ў школу, і якія сімптомы павінны выклікаць неадкладную медыцынскую дапамогу.

Падумайце аб тым, каб узяць з сабой на прыём члена сям'і або сябра. Яны могуць дапамагчы запомніць абмеркаваную інфармацыю і аказаць падтрымку падчас таго, што можа быць стрэсавым візітам.

Калі вы адчувалі праблемы з памяццю або блытаніну, прысутнасць іншага чалавека можа гарантаваць, што важныя дэталі не будуць прапушчаны.

Які галоўны вывад пра энцефаліт?

Энцефаліт - гэта сур'ёзнае, але лячэбнае захворванне, якое злучана з запаленнем тканін мозгу. Хоць гэта можа быць страшна перажываць або назіраць, большасць людзей добра аднаўляюцца пры належным медыцынскім доглядзе, асабліва калі лячэнне пачынаецца рана.

Найважнейшае, што трэба памятаць, гэта тое, што своечасовая медыцынская дапамога значна ўплывае на вынікі. Не саромейцеся звяртацца за неадкладнай медыцынскай дапамогай, калі ў вас узнікла ліхаманка з блытанінай, моцны галаўны боль або неўралагічныя сімптомы.

Аднаўленне пасля энцефаліту — гэта часта паступовы працэс, які патрабуе цярпення і падтрымкі. Ваш мозг валодае дзіўнымі рэгенерацыйнымі здольнасцямі, і многія людзі з часам і пры адпаведнай рэабілітацыі вяртаюцца да звычайнай дзейнасці.

Стратэгіі прафілактыкі, такія як своечасовая вакцынацыя, абарона ад укусаў насякомых і захаванне правіл гігіены, могуць знізіць рызыку развіцця энцефаліту.

Памятайце, што падтрымка сям'і, сяброў і медыцынскіх работнікаў робіць гэты шлях лягчэйшым. Не саромейцеся прасіць дапамогі, калі яна вам патрэбна, і святкуйце малыя паляпшэнні на шляху да аздараўлення.

Часта задаюць пытанні пра энцефаліт

Ці заразны энцефаліт?

Сам па сабе энцефаліт не заразны, але некаторыя вірусы, якія яго выклікаюць, могуць быць заразнымі. Напрыклад, калі энцефаліт выкліканы вірусам герпесу простага, вы маглі б патэнцыйна распаўсюдзіць вірус на іншых, хоць у іх хутчэй з'явяцца прастудныя язвы, чым энцефаліт. Большасць людзей, якія заразіліся гэтымі вірусамі, не развіваюць энцефаліт.

Колькі часу патрабуецца для аднаўлення пасля энцефаліту?

Час аднаўлення моцна вар'іруецца ў залежнасці ад прычыны і цяжару энцефаліту. Некаторыя людзі адчуваюць сябе лепш на працягу некалькіх тыдняў, у той час як іншым могуць спатрэбіцца месяцы або нават гады для поўнага аднаўлення. Лёгкія выпадкі могуць вырашацца за 2-4 тыдні, але больш цяжкія выпадкі могуць патрабаваць шырокай рэабілітацыі. Ваш лекар зможа даць вам больш дакладную інфармацыю на аснове вашай канкрэтнай сітуацыі.

Ці можа энцефаліт вярнуцца?

Паўторны энцефаліт сустракаецца нячаста, але можа здарыцца ў пэўных сітуацыях. Герпес-сымплекс-энцэфаліт рэдка можа паўтарыцца, а некаторыя аўтаімунныя формы энцефаліту могуць мець рэцыдывы. Аднак большасць людзей, якія акрылі ад энцефаліту, больш не сутыкаюцца з ім. Ваш лекар абмяркуе з вамі вашы канкрэтныя фактары рызыкі і любыя прафілактычныя меры, якія могуць быць мэтазгоднымі.

У чым розніца паміж энцефалітам і менінгітам?

Энцефаліт уключае ў сябе запаленне тканіны самога мозгу, у той час як менінгіт уключае ў сябе запаленне ахоўных абалонак, якія пакрывае мозг і спінны мозг. Абодва могуць выклікаць падобныя сімптомы, такія як ліхаманка, галаўны боль і скаванасць шыі, але энцефаліт з большай верагоднасцю выклікае блытанне, змены асобы і прыпадкі. Часам людзі могуць мець абодва захворванні адначасова.

Ці спатрэбіцца мне доўгатэрміновы догляд пасля энцефаліту?

Большасці людзей не патрэбны доўгатэрміновы догляд пасля энцефаліту, але некаторыя могуць атрымаць карысць ад рэабілітацыйных паслуг на пэўны час. Гэта можа ўключаць у сябе лячэбную фізкультуру, эргатэрапію або лагапедыю, каб дапамагчы аднавіць функцыі, якія пацярпелі ад хваробы. Патрэба ў бесперапынным доглядзе залежыць ад цяжару вашага энцефаліту і ад таго, як вы рэагуеце на першапачатковае лячэнне. Ваша медыцынская каманда будзе працаваць з вамі, каб вызначыць, якая падтрымка вам патрэбна.