Што такое энкопрез? Сімптомы, прычыны і лячэнне

Энкопрез — гэта калі дзіця, якое ўжо прывучана да гаршка, какае ў бялізну або ў няўдалых месцах. Гэта адбываецца таму, што кал затрымліваецца ў тоўстай кішцы, і вадкі кал прасочваецца вакол завалы.

Гэтае захворванне сустракаецца прыкладна ў 1-3% дзяцей, звычайна ва ўзросце ад 4 да 12 гадоў. Ваша дзіця не робіць гэта наўмысна, і гэта зусім не сведчанне праблем з паводзінамі або дрэннага выхавання.

Што такое энкопрез?

Энкопрез узнікае, калі дзеці, якія былі прывучаны да гаршка на працягу прынамсі чатырох месяцаў, пачынаюць рэгулярна мачацца.

Уявіце гэта як затор на дарозе ў кішачніку вашага дзіцяці. Калі кал затрымліваецца і цвярдзее, ён стварае завалу. Новы, больш мяккі кал прасочваецца вакол гэтай завалы, што прыводзіць да выпадковых забруджванняў, якія ваша дзіця не можа кантраляваць.

Ёсць два асноўных тыпу. Рэтэнтыўны энкопрез узнікае, калі дзеці стрымліваюць кал, што прыводзіць да завалаў і выцякання. Нярэтэнтыўны энкопрез сустракаецца радзей і адбываецца без завалаў, часта звязаны з праблемамі паводзін або развіцця.

Якія сімптомы энкопрезу?

Самым відавочным прыкметай з'яўляецца знаходжанне кала ў бялізне вашага дзіцяці або ў няўдалых месцах. Аднак некалькі іншых сімптомаў часта з'яўляюцца разам з гэтымі выпадкамі.

Вось агульныя прыкметы, на якія варта звярнуць увагу:

• Частае забруджванне бялізны невялікімі колькасцямі кала
• Вялікія, цвёрдыя выпражненні, якія могуць забіваць туалет
• Боль у жываце або спазмы
• Страта апетыту
• Паўторныя інфекцыі мачавыводзяшчіх шляхоў
• Пазбяганне выпражненняў або страх карыстацца туалетам
• Сакрэтнае паводзіны вакол туалетных звычак

Вы таксама можаце заўважыць, што ваша дзіця не заўважае паху або не турбуецца пра забруджаную бялізну. Гэта адбываецца таму, што пастаянны кантакт з пахам памяншае яго здольнасць выяўляць яго.

Некаторыя дзеці таксама адчуваюць змены ў паводзінах. Яны могуць стаць замкнёнымі, раздражняльнымі або страціць упэўненасць у сабе. Гэтыя эмацыйныя рэакцыі цалкам зразумелыя, улічваючы няёмкасць гэтага стану.

Якія тыпы энкопрезу?

Лекары класіфікуюць энкопрез на два асноўных тыпу ў залежнасці ад таго, што выклікае праблему. Зразумець, які тып мае ваша дзіця, дапамагае вызначыць лепшы падыход да лячэння.

Рэтэнтыўны энкопрез — самы распаўсюджаны тып, які ўздзейнічае на каля 95% дзяцей з гэтым захворваннем. Ён развіваецца, калі ваша дзіця пастаянна стрымлівае выпражненні, што прыводзіць да хранічных завалаў і выцякання некантраляванага кала.

Нярэтэнтыўны энкопрез значна радзей сустракаецца і адбываецца без падкладкі завалаў. Дзеці з гэтым тыпам могуць мець затрымкі ў развіцці, праблемы з паводзінамі або проста не цалкам асвоілі навыкі карыстання туалетам.

Ваш лекар вызначыць тып праз фізічны агляд і медыцынскую гісторыю. Гэтае адрозненне важна, таму што падыходы да лячэння істотна адрозніваюцца паміж двума тыпамі.

Што выклікае энкопрез?

Энкопрез звычайна развіваецца, калі дзеці па розных прычынах пазбягаюць выпражненняў. Гэтае пазбяганне прыводзіць да цыкла завалаў і выніковай страты кантролю над кішачнікам.

Некалькі фактараў могуць выклікаць гэтую схему ўтрымання кала:

• Балючыя выпражненні з-за завалаў або анальных трэшчын
• Напружаныя падзеі ў жыцці, такія як пераезд, развод або пачатак навучання ў школе
• Праблемы ўлады вакол прывучэння да гаршка
• Страх карыстацца незнаёмымі туалетамі
• Занадта занятыя гульні, каб рабіць перапынкі ў туалет
• Змены ў дыеце або недастатковае спажыванне клятчаткі
• Пэўныя лекі, якія запавольваюць рух кішачніка

У рэдкіх выпадках медыцынскія захворванні могуць спрыяць энкопрезу. Сюды адносяцца спіна біфіда, цэрэбральны параліч або іншыя неўралагічныя засмучэнні, якія ўплываюць на кантроль над кішачнікам.

Часам прычына не адразу зразумелая. Тое, што пачынаецца як выпадковае ўтрыманне, можа хутка стаць фізічнай праблемай, паколькі прамая кішка расцягваецца і губляе адчувальнасць да патрэбы ў дэфекацыі.

Калі звяртацца да лекара па прычыне энкопрезу?

Вам варта звярнуцца да лекара вашага дзіцяці, калі дзеці, якія прывучаны да гаршка, пачынаюць рэгулярна мачацца. Ранняе ўмяшанне можа прадухіліць узмацненне стану і эмацыйнага дыстрэсу.

Звярніцеся па медыцынскую дапамогу неадкладна, калі ваша дзіця праяўляе гэтыя папярэджвальныя прыкметы:

• Выпадкі забруджвання адбываюцца некалькі разоў на тыдзень
• Цвёрдыя, вялікія выпражненні, якія выклікаюць боль або крывацёк
• Боль у жываце або метэарызм
• Страта апетыту або страта вагі
• Ліхаманка разам з заваламі
• Змены ў паводзінах або эмацыйны дыстрэс

Не чакайце, пакуль праблема сама сабой вырашыцца. Энкопрез рэдка паляпшаецца без належнага медыцынскага лячэння і можа пагоршыцца з цягам часу, калі яго не лячыць.

Запомніце, гэта не адлюстраванне вашага выхавання або характару вашага дзіцяці. Гэта медыцынскі стан, які добра рэагуе на адпаведнае лячэнне, калі яго своечасова разглядаюць.

Якія фактары рызыкі энкопрезу?

Пэўныя фактары могуць павялічыць верагоднасць развіцця энкопрезу ў вашага дзіцяці. Зразумець гэтыя фактары рызыкі можа дапамагчы вам прыняць прафілактычныя меры і распазнаць раннія папярэджвальныя прыкметы.

Хлопчыкі пакутуюць часцей, чым дзяўчынкі, прычым захворванне прыкладна ў шэсць разоў часцей сустракаецца ў мужчын. Прычына гэтага палавога адрознення не цалкам зразумелая медыцынскімі экспертамі.

Гэтыя фактары могуць павялічыць рызыку вашага дзіцяці:

• Гісторыя хранічных завалаў
• Напружаныя падзеі ў жыцці або буйныя пераходы
• Дэфіцыт увагі з гіперактыўнасцю (СДВГ)
• Затрымкі ў развіцці або парушэнні навучання
• Сямейная гісторыя праблем з кішачнікам
• Недастатковае спажыванне клятчаткі ў дыеце
• Абмежаванае спажыванне вадкасці
• Адсутнасць рэгулярнай фізічнай актыўнасці

Дзеці з пэўнымі медыцынскімі захворваннямі таксама маюць больш высокі рызыка. Сюды адносяцца неўралагічныя засмучэнні, анамаліі спіннога мозгу або захворванні, якія ўплываюць на мышачны тонус і каардынацыю.

Наяўнасць фактараў рызыкі не азначае, што ваша дзіця абавязкова захварэе на энкопрез. Многія дзеці з гэтымі фактарамі ніколі не адчуваюць гэтага стану, у той час як іншыя без відавочных фактараў рызыкі ўсё ж могуць яго развіць.

Якія магчымыя ўскладненні энкопрезу?

Хоць сам па сабе энкопрез не з'яўляецца небяспечным, ён можа прывесці да некалькіх ускладненняў, якія ўплываюць на фізічнае і эмацыйнае самаадчуванне вашага дзіцяці. Гэтыя ўскладненні падкрэсліваюць, чаму так важна своечасовае лячэнне.

Найбольш распаўсюджанымі ўскладненнямі з'яўляюцца:

• Паўторныя інфекцыі мачавыводзяшчіх шляхоў
• Суровая завала, якую цяжка лячыць
• Анальныя трэшчыны або разрывы ад цвёрдага кала
• Хранічны боль у жываце
• Слабы апетыт і магчымыя недахопы харчавання
• Сацыяльная ізаляцыя і сарам
• Нізкая самаацэнка і праблемы з паводзінамі
• Сямейны стрэс і канфлікты

Рэдкія, але сур'ёзныя ўскладненні могуць узнікнуць, калі сур'ёзная завала не лячыцца. Сюды адносяцца абструкцыя кішачніка або стан, які называецца мегаколон, калі тоўстая кішка становіцца ненармальна павялічанай.

Эмацыйны ўплыў часта аказваецца самым складаным для сем'яў. Дзеці могуць адхіляцца ад сацыяльных мерапрыемстваў, мець цяжкасці ў навучанні або развіваць трывогу наконт карыстання туалетам.

Пры належным лячэнні гэтыя ўскладненні можна прадухіліць або вырашыць. Ранняе ўмяшанне дае вашаму дзіцяці лепшы шанец на поўнае аздараўленне без доўгатэрміновых наступстваў.

Як можна прадухіліць энкопрез?

Хоць вы не можаце прадухіліць усе выпадкі энкопрезу, некалькі стратэгій могуць значна знізіць рызыку вашага дзіцяці. Гэтыя метады прафілактыкі засяроджваюцца на падтрыманні здаровых звычак кішачніка і своечасавым вырашэнні праблем.

Пачніце з усталявання рэгулярных туалетных працэдур. Заахвочвайце вашага дзіцяці сядаць на туалет у адны і тыя ж часы кожны дзень, асабліва пасля ежы, калі натуральная патрэба ў дэфекацыі найбольш моцная.

Асноўныя стратэгіі прафілактыкі ўключаюць у сябе:

• Забеспячэнне багатай клятчаткай дыеты з вялікай колькасцю садавіны і гародніны
• Забеспячэнне дастатковага спажывання вадкасці на працягу дня
• Заахвочванне рэгулярнай фізічнай актыўнасці
• Стварэнне станоўчага, бясспрэчнага асяроддзя ў ваннай пакоі
• Своечасовае лячэнне завалаў, калі яны ўзнікаюць
• Пазбяганне праблем улады вакол прывучэння да гаршка
• Навучанне правільным тэхнікам выцірання

Звяртайце ўвагу на туалетныя звычкі і эмацыйны стан вашага дзіцяці. Калі вы заўважыце прыкметы завалаў або нежадання карыстацца туалетам, вырашыце гэтыя праблемы, перш чым яны стануць сур'ёзнымі праблемамі.

Падчас напружаных падзей у жыцці забяспечце дадатковую падтрымку і падтрымлівайце паслядоўныя працэдуры. Гэта дапамагае прадухіліць паводзіны пазбягання туалета, якія могуць прывесці да энкопрезу.

Як дыягнастуецца энкопрез?

Лекары дыягнастуюць энкопрез у асноўным праз медыцынскую гісторыю і фізічны агляд. Ваш педыятр задасць падрабязныя пытанні аб сімптомах вашага дзіцяці, звычках кішачніка і любых нядаўніх зменах у паводзінах або працэдурах.

Дыягнастычны працэс звычайна ўключае ў сябе некалькі этапаў. Спачатку ваш лекар правядзе фізічны агляд, у тым ліку праверку жывата вашага дзіцяці на наяўнасць мас кала і агляд анальнай вобласці на наяўнасць трэшчын або іншых анамалій.

Ваш лекар можа прызначыць дадатковыя аналізы ў некаторых выпадках:

• Рэнтгенаграфія жывата, каб праверыць наяўнасць завалы кала
• Аналізы крыві, каб выключыць супутнія захворванні
• Рэдка, больш спецыялізаваныя аналізы, такія як анальна-прамакішачная манометрыя

Большасць дзяцей не патрабуюць шырокіх аналізаў. Дыягназ звычайна зразумелы з гісторыі і фізічнага агляду.

Ваш лекар таксама ацэніць, ці з'яўляецца гэта рэтэнтыўным або нярэтэнтыўным энкопрезам. Гэта адрозненне кіруе планаваннем лячэння і дапамагае прагназаваць, як ваша дзіця будзе рэагаваць на тэрапію.

Будзьце гатовыя абмеркаваць дыету вашага дзіцяці, узровень стрэсу і гісторыю прывучэння да гаршка. Гэтая інфармацыя дапамагае вашаму лекару зразумець асноўныя прычыны і распрацаваць эфектыўны план лячэння.

Якое лячэнне энкопрезу?

Лячэнне энкопрезу звычайна ўключае трохфазны падыход, які разглядае непасрэдную праблему, усталёўвае здаровыя звычкі і забяспечвае бесперапынную падтрымку. Большасць дзяцей добра рэагуюць на лячэнне, хоць можа спатрэбіцца некалькі месяцаў, каб убачыць поўнае паляпшэнне.

Першая фаза засяроджваецца на ачышчэнні завалаў кала. Ваш лекар можа рэкамендаваць пероральныя слабільныя сродкі, супазіторыі або клізмы, каб бяспечна і эфектыўна выдаліць завалу.

Кампоненты лячэння звычайна ўключаюць у сябе:

• Лекавыя прэпараты для размякчэння кала і прадухілення завалаў
• Запланаваныя часы сядзення на гаршку, асабліва пасля ежы
• Змены ў дыеце для павелічэння спажывання клятчаткі і вадкасці
• Мадыфікацыя паводзін і станоўчае ўзмацненне
• Адукацыя і падтрымка сям'і
• Часам кансультаванне для вырашэння эмацыйных аспектаў

Фаза падтрымання ўключае ў сябе прадухіленне будучых завалаў праз працяглае прымяненне лекаў, змены ў дыеце і рэгулярныя туалетныя звычкі. Гэтая фаза часта доўжыцца некалькі месяцаў, каб дазволіць прамой кішцы вярнуцца да нармальнага памеру і адчувальнасці.

Некаторым дзецям можа спатрэбіцца дадатковая падтрымка з боку спецыялістаў па псіхічным здароўі, асабліва калі ёсць асноўныя праблемы з паводзінамі або значны эмацыйны дыстрэс, звязаны з гэтым станам.

Поспех лячэння залежыць ад паслядоўнасці і цярпення ўсёй сям'і. Большасць дзяцей дасягаюць поўнага вырашэння пры належным лячэнні, хоць некаторыя могуць адчуваць выпадковыя збоі падчас працэсу аздараўлення.

Як аказаць хатняе лячэнне падчас энкопрезу?

Хатняе кіраванне гуляе важную ролю ў паспяховым лячэнні энкопрезу. Ваша паслядоўная падтрымка і цярпенне дапамогуць вашаму дзіцяці пераадолець гэты складаны стан хутчэй.

Стварыце спакойную, падтрымліваючую атмасферу вакол туалетных працэдур. Пазбягайце праяўлення расчаравання або расчаравання, калі адбываюцца выпадкі, бо гэта можа пагоршыць праблему і пашкодзіць самаацэнцы вашага дзіцяці.

Эфектыўныя хатнія стратэгіі ўключаюць у сябе:

• Устанаўленне рэгулярных часоў наведвання туалета, асабліва праз 15-30 хвілін пасля ежы
• Забеспячэнне табурэткай, каб ногі вашага дзіцяці датыкаліся да чагосьці падчас сядзення
• Забеспячэнне запасной вопраткі і сродкаў для ачысткі
• Прапанова пахвалы за паспяховае карыстанне туалетам без засяроджвання на выпадках
• Выкананне графіка прыёму лекаў, як прызначана лекарам
• Падача багатых клятчаткай прадуктаў і заахвочванне дастатковага спажывання вады
• Абмежаванне малочных прадуктаў, калі яны, здаецца, пагаршаюць завалы

Ставіцеся да выпадкаў спакойна. Няхай ваша дзіця дапамагае ў ачыстцы ў адпаведнасці з узростам, але не рабіце гэта пакараннем. Гэта вучыць адказнасці, пазбягаючы пры гэтым сораму.

Вядзіце просты дзённік выпражненняў, выпадкаў і спажывання ежы. Гэтая інфармацыя дапамагае вашаму лекару карэктаваць лячэнне і вызначаць заканамернасці, якія могуць спрыяць праблеме.

Запомніце, што паляпшэнне патрабуе часу. Большасці дзяцей патрэбна некалькі месяцаў паслядоўнага лячэння, перш чым яны ўбачаць значнае паляпшэнне, таму цярпенне неабходна для поспеху.

Як рыхтавацца да прыёму да лекара?

Падрыхтоўка да наведвання лекара дапамагае забяспечыць атрыманне найбольш карыснай інфармацыі і рэкамендацый па лячэнні. Збор канкрэтных звестак аб сімптомах і звычках вашага дзіцяці будзе кіраваць ацэнкай вашага лекара.

Перад прыёмам сочце за выпражненнямі і выпадкамі вашага дзіцяці на працягу прынамсі тыдня. Запісвайце частату, кансістэнцыю і любыя заканамернасці, якія вы назіраеце.

Прынясіце гэтую інфармацыю на прыём:

• Калі пачаліся выпадкі забруджвання
• Як часта адбываюцца выпадкі
• Звычайная частата выпражненняў вашага дзіцяці
• Любыя нядаўнія змены ў дыеце, працэдурах або ўзроўні стрэсу
• Цяперашнія лекі або дабаўкі
• Папярэдняе лячэнне, якое вы спрабавалі
• Эмацыйная рэакцыя вашага дзіцяці на выпадкі

Запішыце пытанні, якія вы хочаце задаць свайму лекару. Агульныя заклапочанасці ўключаюць працягласць лячэння, пабочныя эфекты лекаў і калі чакаць паляпшэння.

Падумайце аб тым, каб прывесці вашага дзіцяці на прыём, калі яно дастаткова старое, каб удзельнічаць. Гэта дапамагае яму зразумець, што энкопрез — гэта медыцынскі стан, і што вы працуеце разам, каб вырашыць яго.

Будзьце шчырымі наконт любых праблем, з якімі вы сутыкаецеся дома. Ваш лекар можа прапанаваць дадатковыя стратэгіі і рэсурсы падтрымкі, каб дапамагчы вашай сям'і ў гэты цяжкі час.

Асноўны вывад пра энкопрез

Энкопрез — гэта лячэбны медыцынскі стан, які ўздзейнічае на многіх дзяцей і сем'і. Найважнейшае, што трэба памятаць, гэта тое, што ваша дзіця не робіць гэта наўмысна, і гэта не адлюстроўвае вашых бацькоўскіх здольнасцяў.

Пры належным медыцынскім лячэнні і сямейнай падтрымцы пераважная большасць дзяцей цалкам пераадольваюць энкопрез. Лячэнне звычайна займае некалькі месяцаў, але большасць сем'яў бачаць паступовае паляпшэнне на працягу гэтага часу.

Ключ да поспеху заключаецца ў цярпенні, паслядоўнасці і падтрыманні станоўчага, падтрымліваючага падыходу. Пазбягайце пакарання або сораму, бо гэтыя эмоцыі могуць пагоршыць стан і пашкодзіць самаацэнцы вашага дзіцяці.

Ранняе ўмяшанне прыводзіць да лепшых вынікаў, таму не саромейцеся звяртацца па медыцынскую дапамогу, калі вы заўважыце прыкметы энкопрезу. Лекар вашага дзіцяці можа прапанаваць эфектыўныя варыянты лячэння і падтрымаць вашу сям'ю на працягу працэсу аздараўлення.

Запомніце, што гэты стан часовы. З часам, лячэннем і вашай любоўнай падтрымкай ваша дзіця верне сабе нармальны кантроль над кішачнікам і ўпэўненасць у сабе.

Часта задаюць пытанні пра энкопрез

Пытанне 1: Ці робіць маё дзіця гэта наўмысна?

Не, дзеці з энкопрезам не забруджваюць сябе наўмысна. Стан уключае ў сябе страту кантролю над кішачнікам з-за хранічных завалаў і завалы кала. Ваша дзіця, верагодна, адчувае сарам і расчараванне з-за выпадкаў, як і вы.

Пытанне 2: Як доўга доўжыцца лячэнне энкопрезу?

Лячэнне звычайна займае 6-12 месяцаў, хоць некаторыя дзеці паляпшаюцца хутчэй, а іншым патрэбны больш доўгі час. Графік залежыць ад таго, наколькі сур'ёзныя завалы, як доўга існуе праблема і як паслядоўна выконваецца лячэнне. Большасць сем'яў бачаць пэўнае паляпшэнне на працягу першых некалькіх месяцаў.

Пытанне 3: Ці перарасьце маё дзіця энкопрез без лячэння?

Энкопрез рэдка вырашаецца сам па сабе і звычайна пагаршаецца без належнага лячэння. Чым даўжэй ён працягваецца, тым цяжэй яго лячыць і тым больш значны эмацыйны ўплыў на вашага дзіцяці. Ранняе медыцынскае ўмяшанне прыводзіць да значна лепшых вынікаў.

Пытанне 4: Ці можа энкопрез выклікаць пастаяннае пашкоджанне?

Пры належным лячэнні энкопрез звычайна цалкам вырашаецца без доўгатэрміновых фізічных наступстваў. Аднак нелячаныя выпадкі могуць прывесці да хранічных завалаў, паўторных інфекцый і значных эмацыйных праблем. Ключ у тым, каб своечасова атрымаць адпаведную медыцынскую дапамогу.

Пытанне 5: Ці варта мне караць маё дзіця за выпадкі?

Ніколі не караць дзіця за выпадкі энкопрезу. Пакаранне можа пагоршыць стан, павялічваючы стрэс і сорам. Замест гэтага, рэагуйце спакойна, уцягвайце вашага дзіцяці ў ачыстку ў адпаведнасці з узростам і засяродзьцеся на станоўчым узмацненні за паспяховае карыстанне туалетам і выкананне планаў лячэння.