Энкапрэз

Энкапрэз (эн-ка-прэ-сіс), які часам называюць фекальным нестрыманнем або забруджваннем, - гэта паўторнае выдзяленне кала (звычайна непазбежна) ў вопратку. Звычайна гэта адбываецца, калі ў тоўстай кішцы і прамой кішцы назапашваецца кал: тоўстая кішка становіцца занадта поўнай, і вадкі кал прасочваецца вакол затрыманага кала, забруджваючы ніжняе бялізну. У выніку затрымка кала можа выклікаць расцяжэнне (дыстэнзію) кішачніка і страту кантролю над дэфекацыяй.

Энкапрэз звычайна ўзнікае пасля 4 гадоў, калі дзіця ўжо навучылася карыстацца туалет. У большасці выпадкаў забруджванне з'яўляецца сімптомам доўгатэрміновага завала. Значна радзей ён узнікае без завалаў і можа быць вынікам эмацыйных праблем.

Энкапрэз можа быць расчараваннем для бацькоў — і няёмкім для дзіцяці. Аднак з цярпеннем і станоўчым падмацаваннем лячэнне энкапрэзу звычайна паспяховае.

Прыкметы і сімптомы энкапрэзу могуць ўключаць у сябе:

• Выцяканне кала або вадкага кала на бялізну, што можна прыняць за дыярэю
• Завала з сухім, цвёрдым калам
• Праходжанне вялікага кала, якое затыкае або амаль затыкае туалет
• Пазбяганне дэфекацыі
• Доўгія прамежкі часу паміж дэфекацыямі
• Адсутнасць апетыту
• Боль у жываце
• Праблемы з мачавыпусканнем удзень або начным мачавыпусканнем (энурэз)
• Паўторныя інфекцыі мачавога пузыра, як правіла, у дзяўчынак

Патэлефануйце свайму лекару, калі ваша дзіця ўжо прывучана да гаршка і пачынае адчуваць адзін або некалькі з пералічаных вышэй сімптомаў.

Існуе некалькі прычын энкопрэзу, у тым ліку завалы і эмацыйныя праблемы.

Энкопрез часцей сустракаецца ў хлопчыкаў, чым у дзяўчынак. Такія фактары рызыкі могуць павялічыць верагоднасць развіцця энкопрезу:

• Прыём лекавых прэпаратаў, якія могуць выклікаць завалы, такіх як прэпараты ад кашлю
• Дэфіцыт увагі з гіперактыўнасцю (СДВГ)
• Захворванні аўтыстычнага спектру
• Трывожнасць або дэпрэсія

Дзіця, якое мае энкопрез, можа адчуваць шырокі спектр эмоцый, у тым ліку сарам, расчараванне, сорам і гнеў. Калі вашага дзіцяці дразняць сябры або крытыкуюць ці караюць дарослыя, ён або яна могуць адчуваць дэпрэсію або мець нізкую самаацэнку.

Ніжэй прыведзены некаторыя стратэгіі, якія могуць дапамагчы прадухіліць энкапрэз і яго ўскладненні.

Для дыягностыкі энкапрэзу лекар вашага дзіцяці можа:

• Правесці фізічны агляд і абмеркаваць сімптомы, дэфекацыю і харчовыя звычкі, каб выключыць фізічныя прычыны завалаў або забруджвання
• Зрабіць пальцавае прамакішачнае абследаванне для праверкі наяўнасці калавых камянёў шляхам увядзення змазанага пальца ў прамую кішку дзіцяці, адначасова націскаючы на яго жывот другой рукой
• Рэкамендаваць рабіць рэнтгенаўскі здымак брушной поласці для пацверджання наяўнасці калавых камянёў
• Прапанаваць правесці псіхалагічнае абследаванне, калі эмацыйныя праблемы спрыяннюць сімптомах вашага дзіцяці

Увогуле, чым раней пачнецца лячэнне энкопрэзу, тым лепш. Першы крок уключае ачышчэнне тоўстай кішкі ад затрыманых, заваленых калавых мас. Пасля гэтага лячэнне сканцэнтравана на стымуляванні здаровых дэфекацый. У некаторых выпадках псіхатэрапія можа быць карысным дадаткам да лячэння.

Існуе некалькі метадаў ачышчэння тоўстай кішкі і зняцця завалаў. Лекар вашага дзіцяці, верагодна, парэкамендуе адзін або некалькі з наступных метадаў:

Лекар вашага дзіцяці можа парэкамендаваць блізкі маніторынг, каб праверыць прагрэс ачышчэння тоўстай кішкі.

Пасля таго, як тоўстая кішка ачышчана, важна стымуляваць вашага дзіцяці да рэгулярных дэфекацый. Лекар вашага дзіцяці можа парэкамендаваць:

Лекар або псіхолаг вашага дзіцяці могуць абмеркаваць метады навучання вашага дзіцяці рэгулярным дэфекацыям. Гэта часам называецца мадыфікацыяй паводзін або трэніроўкай кішачніка.

Лекар вашага дзіцяці можа парэкамендаваць псіхатэрапію з псіхолагам, калі энкопрэз можа быць звязаны з эмацыйнымі праблемамі. Псіхатэрапія таксама можа быць карыснай, калі ваша дзіця адчувае сорам, віну, дэпрэсію або нізкую самаацэнку, звязаную з энкопрэзам.

• Пэўныя слабільныя

• Рэктальныя супазіторыі

• Клізмы

• Змены ў дыеце, якія ўключаюць больш клятчаткі і спажыванне дастатковай колькасці вадкасці

• Слабільныя, паступова адмяняючы іх, як толькі кішачнік вернецца да нармальнай функцыі

• Навучанне вашага дзіцяці хадзіць у туалет як мага хутчэй, калі ўзнікае патрэба ў дэфекацыі

• Кароткі тэст на адмову ад каровінага малака або праверка на непераноснасць каровінага малака, калі гэта паказана

Не выкарыстоўвайце клізмы або слабільныя сродкі — у тым ліку раслінныя або гамеапатычныя прэпараты — не пагаворыўшы спачатку з лекарам вашага дзіцяці.

Калі вашаму дзіцяці праведзена лячэнне ад энкапрэзу, важна стымуляваць рэгулярнае апаражненне кішачніка. Гэтыя парады могуць дапамагчы:

• Засяродзьцеся на клятчатцы. Карміце вашага дзіцяці збалансаванай дыетай, якая ўключае ў сябе шмат садавіны, гародніны, цэльных збожжавых і іншых прадуктаў з высокім утрыманнем клятчаткі, што можа спрыяць фарміраванню мяккага кала.
• Заахвочвайце вашага дзіцяці піць ваду. Дастатковая колькасць вады дапамагае прадухіліць зацвярдзенне кала. Іншыя вадкасці могуць дапамагчы, але кантралюйце колькасць калорый.
• Арганізуйце час для паходу ў туалет. Няхай ваша дзіця сядзіць на ўнітазе па 5-10 хвілін у пэўны час кожны дзень. Лепш за ўсё рабіць гэта пасля ежы, таму што кішачнік становіцца больш актыўным пасля ежы. Пахваліце ​​вашага дзіцяці за тое, што ён сядзіць на ўнітазе па просьбе і спрабуе.
• Пастаўце табурэтку каля ўнітаза. Гэта можа зрабіць вашаму дзіцяці больш камфортна, а змена становішча ног можа аказаць большы ціск на жывот, што палегчыць апаражненне кішачніка.
• Трымайцеся праграмы. Можа спатрэбіцца некалькі месяцаў, каб аднавіць нармальную кішачную адчувальнасць і функцыю і выпрацаваць новыя звычкі. Прытрымліванне праграмы таксама можа знізіць рызыку рэцыдываў.
• Будзьце заахвочвальныя і станоўчыя. Пакуль вы дапамагаеце свайму дзіцяці пераадолець энкапрэз, будзьце цярплівыя і выкарыстоўвайце станоўчае падмацаванне. Не вінаваціце, не крытыкуйце і не карайце свайго дзіцяці, калі ў яго здарыцца няшчасны выпадак. Замест гэтага прапануйце сваю безумоўную любоў і падтрымку.
• Абмяжуйце спажыванне каровінага малака, калі лекар гэта рэкамендуе. У некаторых выпадках каровіна малако можа спрыяць завалам, але малочныя прадукты таксама змяшчаюць важныя пажыўныя рэчывы, таму спытаеце ў лекара, колькі малочных прадуктаў патрэбна вашаму дзіцяці кожны дзень.