Што такое эндакардыт? Сімптомы, прычыны і лячэнне

Эндакардыт — гэта інфекцыя ўнутранай абалонкі камеры і клапанаў сэрца, якая называецца эндакард. Уявіце сабе, што непажаданы бактэрыяльны госць асеў у адным з найважнейшых органаў вашага цела.

Гэтае захворванне ўзнікае, калі мікробы, звычайна бактэрыі, трапляюць у крывяносную сістэму і дасягаюць сэрца. Хоць гэта гучыць страшна, эндакардыт лячыцца, калі яго выяўляюць на ранніх стадыях, і разуменне сімптомаў можа дапамагчы вам своечасова атрымаць неабходную дапамогу.

Якія сімптомы эндакардыту?

Сімптомы эндакардыту могуць развівацца павольна на працягу некалькіх тыдняў або з'яўляцца раптоўна на працягу некалькіх дзён. складанасць у тым, што раннія прыкметы часта падобныя на грып, які проста не праходзіць.

Вось сімптомы, якія вы можаце заўважыць, ад самых распаўсюджаных да менш частых:

• Ліхаманка і дрыжыкі, якія працягваюцца некалькі дзён
• Заморанасць, якая адчуваецца больш інтэнсіўнай, чым звычайная стомленасць
• Болі ў цягліцах і суставах па ўсім целе
• Начныя паты, якія прамачаюць вопратку або бялізну
• Задышка, асабліва падчас звычайнай дзейнасці
• Боль у грудзях, які можа ўзмацняцца пры глыбокім дыханні
• Новы шум у сэрцы або змены ў існуючым
• Ацёкі ў ступнях, нагах або жываце
• Невялікія, балючыя чырвоныя плямы на далонях або падэшвах
• Дробныя чырвоныя або фіялетавыя плямы пад пазногцямі або на скуры

Некаторыя людзі таксама адчуваюць менш распаўсюджаныя сімптомы, такія як раптоўная страта вагі, кроў у мачы або дробныя, безбалючныя чырвоныя плямы ў вачах. Гэтыя прыкметы патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі, паколькі яны могуць сведчыць аб тым, што інфекцыя ўздзейнічае на іншыя часткі вашага цела.

Што выклікае эндакардыт?

Эндакардыт развіваецца, калі бактэрыі, грыбы або іншыя мікробы трапляюць у крывяносную сістэму і прымацоўваюцца да пашкоджаных або анамальных тканак сэрца. Звычайна сэрца мае моцную абарону ад інфекцый, але пэўныя захворванні могуць зрабіць яго больш уразлівым.

Найбольш распаўсюджанымі вінаватымі ў эндакардыце з'яўляюцца:

• Стафілакокавыя бактэрыі, якія могуць трапіць праз інфекцыі скуры або медыцынскія працэдуры
• Страптакокавыя бактэрыі, часта ад інфекцый зубоў або дрэннай гігіены паражніны рота
• Энтэракокавыя бактэрыі, часам звязаныя з інфекцыямі мачавыпускальнага канала або кішачніка
• Бактэрыі групы HACEK, якія сустракаюцца радзей, але могуць выклікаць інфекцыі, якія развіваюцца павольней

Гэтыя мікробы могуць трапіць у крывяносную сістэму праз паўсядзённыя дзеянні, такія як чыстка зубоў, асабліва калі ў вас ёсць захворванне дзёсен. Медыцынскія працэдуры, у тым ліку стаматалагічныя працэдуры, аперацыі або нават нанясенне татуіроўкі, таксама могуць служыць кропкамі ўваходу.

У рэдкіх выпадках грыбы, такія як Candida або Aspergillus, могуць выклікаць эндакардыт, асабліва ў людзей са слабай імуннай сістэмай або тых, хто ўжывае інтравенныя наркотыкі.

Якія фактары рызыкі эндакардыту?

Пэўныя захворванні сэрца і лад жыцця могуць павялічыць вашы шанцы на развіццё эндакардыту. Разуменне гэтых фактараў рызыкі дапамагае вам і вашаму лекару прыняць адпаведныя меры засцярогі.

Фактары рызыкі, звязаныя з сэрцам, ўключаюць:

• Папярэдняя інфекцыя эндакардыту
• Штучныя клапаны сэрца або іншыя імпантаваныя прылады сэрца
• Уроджаныя дэфекты сэрца, якія прысутнічаюць з нараджэння
• Пашкоджаныя клапаны сэрца ад такіх захворванняў, як рэўматычная ліхаманка
• Гіпертрафічная кардыямёпатыя, захворванне, пры якім сардэчная цягліца становіцца патаўшчэннай

Фактары ладу жыцця і медыцынскія фактары, якія павялічваюць рызыку, ўключаюць:

• Ужыванне інтравенных наркотыкаў, якое забяспечвае непасрэдны доступ да вашай крывяноснай сістэмы
• Дрэнная гігіена паражніны рота або нелячаныя праблемы са зубамі
• Частыя медыцынскія працэдуры з выкарыстаннем катетараў або іголак
• Паслабленая імунная сістэма ад такіх захворванняў, як ВІЧ або лячэнне раку
• Доўгатэрміновы дыяліз нырак

Узрост таксама гуляе ролю, пры гэтым людзі старэйшыя за 60 гадоў маюць больш высокі рызыка з-за звязаных з узростам змен клапанаў і больш частых медыцынскіх працэдур.

Калі звяртацца да лекара па прычыне эндакардыту?

Вам неабходна неадкладна звярнуцца да лекара, калі ў вас развіваецца працяглая ліхаманка разам з іншымі небяспечнымі сімптомамі. Ранняе лячэнне можа прадухіліць сур'ёзныя ўскладненні і значна палепшыць ваш вынік.

Звярніцеся за неадкладнай медыцынскай дапамогай, калі вы адчуваеце:

• Высокую ліхаманку з моцнымі дрыжыкамі, якія не паляпшаюцца з адпачынкам
• Раптоўную задышку або цяжкасці з дыханнем
• Боль у грудзях, які адчуваецца вострым або давязвальным
• Прыкметы інсульту, такія як раптоўная слабасць, блытаніна або цяжкасці з гаворкай
• Моцную стомленасць у спалучэнні з іншымі пералічанымі вышэй сімптомамі

Не чакайце, пакуль сімптомы палепшацца самі па сабе. Эндакардыт можа хутка прагрэсаваць, і своечасовае лячэнне неабходна для лепшага магчымага выніку.

Якія магчымыя ўскладненні эндакардыту?

Без належнага лячэння эндакардыт можа прывесці да сур'ёзных ускладненняў, якія ўздзейнічаюць на ваша сэрца і іншыя органы. Разуменне гэтых магчымасцей не прызначана для таго, каб напалохаць вас, а для таго, каб падкрэсліць, наколькі важна раннее лячэнне.

Ускладненні, звязаныя з сэрцам, могуць ўключаць:

• Пашкоджанне клапанаў сэрца, якое ўплывае на кровазварот праз сэрца
• Сардэчная недастатковасць, калі ваша сэрца не можа эфектыўна перапампоўваць кроў
• Нярэгулярны сардэчны рытм, які можа патрабаваць працяглага лячэння
• Абсцэсы або кішэні інфекцыі ўнутры сардэчнай тканіны

Інфекцыя таксама можа распаўсюджвацца за межы сэрца, выклікаючы:

• Інсульт, калі інфікаваны матэрыял трапляе ў мозг
• Пашкоджанне нырак або нырачная недастатковасць
• Ускладненні з боку лёгкіх, у тым ліку пнеўманія або абсцэсы лёгкіх
• Інфекцыі суставаў, якія выклікаюць працяглую боль і ацёкі
• Павялічаная селязёнка, якая можа выклікаць боль у жываце

Гэтыя ўскладненні з большай верагоднасцю ўзнікаюць у нелячаных выпадках або калі лячэнне адкладваецца. Пры адпаведным антыбіётыкатерапіі, пачатай на ранніх тэрмінах, большасць людзей добра аднаўляюцца, не адчуваючы гэтых сур'ёзных праблем.

Як можна прадухіліць эндакардыт?

Хоць вы не можаце прадухіліць кожны выпадак эндакардыту, некалькі стратэгій могуць значна знізіць рызыку. Добрая гігіена паражніны рота складае аснову прафілактыкі, паколькі рот з'яўляецца звычайнай кропкай уваходу для бактэрый.

Штодзённыя меры прафілактыкі ўключаюць:

• Чыстка зубоў два разы на дзень з фторзмяшчальнай пастай
• Выкарыстанне зубной ніткі штодня для выдалення бактэрый паміж зубамі
• Выкарыстанне антыбактэрыйнага паласкання для рота, як рэкамендуе ваш стаматолаг
• Планаванне рэгулярных стаматалагічных ачышчэнняў і аглядаў
• Своечасовае лячэнне праблем са зубамі, перш чым яны пагоршацца

Калі ў вас ёсць высокі рызыка захворванняў сэрца, ваш лекар можа рэкамендаваць антыбіётыкапрафілактыку перад пэўнымі стаматалагічнымі або медыцынскімі працэдурамі. Гэта ўключае прыём антыбіётыкаў перад працэдурай, каб прадухіліць развіццё інфекцыі ў сэрцы.

Дадатковыя меры прафілактыкі ўключаюць пазбяганне ўжывання інтравенных наркотыкаў, падтрыманне чысціні і захаванне любых парэзаў або ран і своечасовае лячэнне любых інфекцый у іншых частках вашага цела.

Як дыягнастуецца эндакардыт?

Дыягностыка эндакардыту патрабуе спалучэння клінічнага агляду, аналізаў крыві і візуалізацыйных даследаванняў. Ваш лекар пачне з праслухоўвання вашага сэрца і задасць пытанні аб вашых сімптомах і медыцынскай гісторыі.

Аналізы крыві гуляюць важную ролю ў дыягностыцы:

• Бактэрыялагічныя пасевы крыві для вызначэння канкрэтных бактэрый, якія выклікаюць інфекцыю
• Поўны аналіз крыві для праверкі прыкмет інфекцыі
• Маркеры запалення, такія як С-рэактыўны бялок і хуткасць асядання эрытрацытаў
• Дадатковыя аналізы для ацэнкі функцыі нырак і печані

Ваш лекар, верагодна, замовіць эхакардыяграфію, якая выкарыстоўвае гукавыя хвалі для стварэння падрабязных выяў вашага сэрца. Гэта даследаванне можа паказаць інфікаваныя клапаны сэрца, абсцэсы або іншыя ўскладненні. Часам неабходна больш падрабязнае трансаэзафагеальнае эхакардыяграфічнае даследаванне, пры якім зонд асцярожна размяшчаецца ў горла для атрымання больш чыстых выяў.

Дадатковыя візуалізацыйныя даследаванні могуць ўключаць КТ або МРТ для праверкі ўскладненняў у іншых органах. Дыягнастычны працэс можа заняць час, але ён неабходны для выбару найбольш эфектыўнага лячэння.

Якое лячэнне эндакардыту?

Лячэнне эндакардыту амаль заўсёды ўключае ў сябе ўнутрывенныя антыбіётыкі, якія ўводзяцца ў бальніцы на працягу некалькіх тыдняў. Канкрэтныя антыбіётыкі залежаць ад таго, якія бактэрыі выклікаюць вашу інфекцыю і наколькі яны адчувальныя да розных лекаў.

Ваша антыбіётыкавая тэрапія звычайна ўключае ў сябе:

• Пачатковыя антыбіётыкі шырокага спектру дзеяння, пакуль не будуць даступныя вынікі пасеваў
• Накіраваныя антыбіётыкі пасля вызначэння канкрэтных бактэрый
• Чатыры-шэсць тыдняў унутрывеннай тэрапіі ў большасці выпадкаў
• Рэгулярныя аналізы крыві для кантролю вашай рэакцыі на лячэнне
• Карэкціроўка антыбіётыкаў пры неабходнасці ў залежнасці ад вашага прагрэсу

Некаторыя пацыенты могуць мець права на амбулаторную антыбіётыкатерапію пасля пачатковага лячэння ў бальніцы, выкарыстоўваючы PICC-катетар або іншы доўгатэрміновы ўнутрывенны доступ. Гэта дазваляе вам атрымліваць лячэнне дома, захоўваючы вашу паўсядзённую дзейнасць.

Аперацыя можа быць неабходная ў пэўных сітуацыях, такіх як сур'ёзныя пашкоджанні клапанаў сэрца, калі інфекцыі не рэагуюць на антыбіётыкі самастойна або калі развіваюцца ўскладненні, такія як абсцэсы. Хірургічныя варыянты могуць ўключаць рамонт або замену клапанаў, у залежнасці ад вашага канкрэтнага стану.

Як кіраваць сімптомамі падчас лячэння эндакардыту?

У той час як антыбіётыкі выконваюць важную ролю ў лячэнні эндакардыту, вы можаце прыняць меры для падтрымкі вашага аздараўлення і кіравання сімптомамі. Адпачынак мае вырашальнае значэнне падчас лячэння, паколькі вашаму арганізму патрэбна энергія для барацьбы з інфекцыяй.

Меры падтрымліваючага догляду ўключаюць:

• Дастаткова сну і пазбяганне напружанай дзейнасці
• Дастатковы прыём вадкасці з вадой і іншымі карыснымі напоямі
• Ужыванне пажыўных прадуктаў для падтрымкі вашай імуннай сістэмы
• Прыём прапісаных збальшэнняў болю ад боляў у цягліцах і дыскамфорту
• Кантроль тэмпературы і паведамленне аб працяглай ліхаманцы вашаму лекару

Звяртайце ўвагу на свае сімптомы і неадкладна паведамляйце аб любым пагаршэнні вашай медыцынскай камандзе. Гэта ўключае ў сябе павелічэнне задышкі, боль у грудзях, моцную стомленасць або новыя сімптомы, якія развіваюцца падчас лячэння.

Дбайна выконвайце ўсе інструкцыі па прыёме лекаў, нават калі вы пачнеце адчуваць сябе лепш, перш чым скончыце поўны курс. Папярэдняе спыненне антыбіётыкаў можа прывесці да няўдачы лячэння і антыбіётыкаўстойлівасці.

Як рыхтавацца да прыёму да лекара?

Падрыхтоўка да прыёму дапамагае забяспечыць атрыманне найбольш дакладнага дыягназу і адпаведнага лячэння. Пачніце з запісу ўсіх вашых сімптомаў, у тым ліку калі яны пачаліся і як яны змяніліся з цягам часу.

Інфармацыя, якую неабходна сабраць перад візітам:

• Поўны спіс бягучых лекаў, у тым ліку лекаў без рэцэпту і дабавак
• Падрабязная інфармацыя аб нядаўніх стаматалагічных працэдурах, медыцынскіх працэдурах або гаспіталізацыях
• Гісторыя праблем са сэрцам, у тым ліку любыя папярэднія аперацыі на сэрцы
• Сямейная гісторыя захворванняў сэрца або эндакардыту
• Нядаўняя гісторыя паездак або кантакту з інфекцыямі

Запішыце пытанні, якія вы хочаце задаць свайму лекару, такія як якія аналізы вам могуць спатрэбіцца, якія варыянты лячэння даступныя і чаго чакаць падчас аднаўлення. Наяўнасць даверанай сяброўкі або члена сям'і, які суправаджае вас, можа дапамагчы вам запомніць важную інфармацыю, абмеркаваную падчас прыёму.

Вазьміце з сабой любыя папярэднія медыцынскія дакументы, звязаныя з захворваннямі сэрца, нядаўнімі вынікамі аналізаў або выпіскамі з бальніцы. Гэтая інфармацыя дапамагае вашаму лекару зразумець поўную медыцынскую карціну і прыняць найлепшыя рашэнні па лячэнні.

Асноўны вывад пра эндакардыт

Эндакардыт — гэта сур'ёзнае, але лячэбнае сардэчнае захворванне, якое патрабуе своечасовага медыцынскага ўмяшання. Ключом да паспяховага лячэння з'яўляецца раннее распазнаванне сімптомаў і зварот за неадкладнай дапамогай, асабліва калі ў вас ёсць фактары рызыкі, такія як праблемы з клапанамі сэрца або папярэдні эндакардыт.

Большасць людзей з эндакардытам цалкам аднаўляюцца пры лячэнні адпаведнымі антыбіётыкамі. Інфекцыя звычайна добра рэагуе на лячэнне, а ўскладненні можна прадухіліць пры раннім умяшанні. Ваша медыцынская каманда будзе цесна супрацоўнічаць з вамі на працягу ўсяго лячэння, каб забяспечыць найлепшы магчымы вынік.

Прафілактыка дзякуючы добрай гігіене паражніны рота і адпаведнай антыбіётыкапрафілактыцы для людзей з высокім рызыкам застаецца лепшай стратэгіяй. Калі ў вас ёсць занепакоенасць наконт вашага рызыкі эндакардыту, абмеркуйце стратэгіі прафілактыкі з вашым лекарам падчас рэгулярных аглядаў.

Часта задаюць пытанні пра эндакардыт

Ці можна цалкам вылечыць эндакардыт?

Так, эндакардыт можна цалкам вылечыць з дапамогай адпаведнага антыбіётыкавага лячэння. Большасць людзей цалкам аднаўляюцца без доўгатэрміновых ускладненняў, калі інфекцыя выяўляецца на ранніх тэрмінах і лячыцца належным чынам. Аднак некаторым людзям можа спатрэбіцца працяглы маніторынг або дадатковае лячэнне, калі падчас інфекцыі адбываецца пашкоджанне клапанаў сэрца.

Колькі часу патрабуецца для аднаўлення пасля эндакардыту?

Час аднаўлення вар'іруецца ў залежнасці ад цяжару інфекцыі і вашага агульнага стану здароўя. Антыбіётыкавая тэрапія звычайна доўжыцца чатыры-шэсць тыдняў, і большасць людзей пачынаюць адчуваць сябе лепш на працягу першага тыдня лячэння. Поўнае аднаўленне, у тым ліку вяртанне да звычайнай дзейнасці, звычайна займае два-тры месяцы пасля завяршэння антыбіётыкаў.

Ці можна захварэць на эндакардыт больш чым адзін раз?

На жаль, так. Адзін выпадак эндакардыту павялічвае рызыку яго развіцця зноў, асабліва калі ў вас ёсць захворванні сэрца або штучныя клапаны сэрца. Менавіта таму людзі з папярэднім эндакардытам павінны быць асабліва асцярожнымі ў прафілактыцы і могуць патрабаваць антыбіётыкапрафілактыкі перад пэўнымі медыцынскімі працэдурамі.

Ці заразны эндакардыт?

Сам па сабе эндакардыт не заразны і не можа распаўсюджвацца ад чалавека да чалавека праз паўсядзённы кантакт. Аднак бактэрыі, якія выклікаюць эндакардыт, часам могуць перадавацца праз такія дзеянні, як сумеснае выкарыстанне іголак або пэўныя віды цеснага кантакту. Інфекцыя звычайна развіваецца, калі гэтыя бактэрыі трапляюць у вашу крывяносную сістэму і дасягаюць сэрца.

Што адбудзецца, калі эндакардыт не лячыць?

Нелячаны эндакардыт можа быць небяспечным для жыцця і прывесці да сур'ёзных ускладненняў, у тым ліку сардэчнай недастатковасці, інсульту, пашкоджання нырак або абсцэсаў у розных органах. Інфекцыя таксама можа распаўсюджвацца па ўсім целе, выклікаючы сепсіс. Вось чаму своечасовае медыцынскае лячэнне вельмі важна, калі падазраецца эндакардыт.