Што такое эндометрыёз? Сімптомы, прычыны і лячэнне

Эндаметрыёз — гэта захворванне, пры якім тканіна, падобная да вашай матковай абалонкі, расце за межамі маткі. Гэтая тканіна, якая называецца эндаметрыяльнай тканінай, можа прымацавацца да вашых яечнікаў, фалапіевых труб і іншых органаў малога таза, выклікаючы боль і іншыя сімптомы.

Прыкладна ў 1 з 10 жанчын дзетароднага ўзросту ёсць эндометрыёз, хоць многія не ведаюць пра гэта. Захворванне ўплывае на кожную жанчыну па-рознаму, і, хоць гэта можа быць складана, ёсць эфектыўныя метады лячэння, якія дапамогуць вам кіраваць сімптомамі і падтрымліваць якасць жыцця.

Якія сімптомы эндометрыёзу?

Найбольш распаўсюджаным сімптомам з'яўляецца боль у малога таза, асабліва падчас менструацыі. Аднак боль пры эндометрыёзе часта адчуваецца больш моцным, чым тыповыя менструальныя курчы, і можа дрэнна рэагаваць на безрэцэптныя знебальвальныя сродкі.

Вось сімптомы, якія вы можаце адчуваць, ад самых распаўсюджаных да менш частых:

• Моцныя менструальныя курчы, якія пагаршаюцца з цягам часу
• Моцныя менструальныя крывацёкі або крывацёкі паміж менструацыямі
• Боль падчас або пасля палавога акту
• Боль падчас дэфекацыі або мачавыпускання, асабліва падчас менструацыі
• Хранічны боль у ніжняй частцы спіны і малога таза
• Цяжкасці з зачаццем або бясплоддзе
• Заморанасць і вычарпанне
• Млоснасць, метэарызм або завалы падчас менструацыі

Некаторыя жанчыны з эндометрыёзам адчуваюць лёгкія сімптомы або зусім не адчуваюць іх, у той час як іншыя маюць моцны боль, які перашкаджае паўсядзённай дзейнасці. Ступень цяжару вашых сімптомаў не заўсёды адпавядае ступені распаўсюджанасці захворвання ў вашым арганізме.

У рэдкіх выпадках эндометрыёз можа паўплываць на іншыя органы за межамі малога таза. Вы можаце адчуваць боль у грудзях падчас менструацыі, калі тканіна расце на вашай дыяфрагме, або цыклічны боль у рубцах ад папярэдніх аперацый, калі там развіваецца эндаметрыяльная тканіна.

Якія тыпы эндометрыёзу?

Лекары класіфікуюць эндаметрыёз у залежнасці ад таго, дзе тканіна расце ў вашым арганізме. Зразумелыя гэтыя тыпы дапамагаюць вашай медыцынскай камандзе стварыць лепшы план лячэння для вашай канкрэтнай сітуацыі.

Тры асноўныя тыпы ўключаюць:

• Павярхоўны перытанеальны эндаметрыёз: Найбольш распаўсюджаны тып, калі тканіна расце на тонкім пласце, які выслае ваш таз
• Яечнікавы эндаметрыёз: Утварае кісты, запоўненыя старой крывёю, на вашых яечніках, якія называюцца эндаметрыёмамі або «шакаладнай кістай»
• Глыбока інфільтруючы эндаметрыёз: Найбольш цяжкая форма, калі тканіна расце больш чым на 5 мм у глыбіню ў органы і можа паўплываць на ваш кішачнік, мачавы пузыр або іншыя структуры таза

Ваш лекар таксама можа выкарыстоўваць сістэму стадыяў ад I да IV, каб апісаць, наколькі распаўсюджаны ваш эндаметрыёз. Стадыя I прадстаўляе мінімальнае захворванне, у той час як стадыя IV паказвае на цяжкі, распаўсюджаны эндаметрыёз са значным рубцаваннем.

Рэдка эндаметрыёз можа ўзнікаць у аддаленых месцах, такіх як лёгкія, мозг або хірургічныя рубцы. Гэты аддалены эндаметрыёз закранае менш за 1% жанчын з гэтым захворваннем, але можа выклікаць унікальныя сімптомы, звязаныя з гэтымі канкрэтнымі зонамі.

Што выклікае эндаметрыёз?

Дакладная прычына эндаметрыёзу застаецца незразумелай, але даследчыкі вызначылі некалькі тэорый аб тым, як ён развіваецца. Найбольш верагодна, некалькі фактараў працуюць разам, каб стварыць гэтае захворванне.

Вядучая тэорыя мяркуе, што менструальная кроў адцякае назад праз вашы фалапіевы трубы ў вашу тазавую паражніну замест таго, каб цалкам пакінуць ваш арганізм. Гэты зваротны патока, які называецца рэтраградным менструацыяй, можа адкладаць клеткі эндаметрыя там, дзе яны не павінны знаходзіцца.

Аднак рэтраградная менструацыя адбываецца ў большасці жанчын, але толькі некаторыя развіваюць эндаметрыёз. Гэта сведчыць аб тым, што ваша імунная сістэма і генетыка таксама гуляюць важную ролю.

Іншыя магчымыя фактары, якія спрыяюць:

• Генетычная схільнасць, якая перадаецца па спадчыне
• Праблемы з імуннай сістэмай, якія не дазваляюць распазнаваць і знішчаць не на месцы эндаметрыяльную тканіну
• Гарманальны дысбаланс, асабліва з эстрагенам
• Трансфармацыя іншых тыпаў клетак у эндаметрыйпадобныя клеткі
• Хірургічныя ўскладненні, якія выпадкова перамяшчаюць эндаметрыяльныя клеткі падчас працэдур

Некаторыя рэдкія тэорыі мяркуюць, што эндаметрыяльныя клеткі могуць перамяшчацца праз крывяносную або лімфатычную сістэму ў аддаленыя часткі цела. Фактары навакольнага асяроддзя і ўздзеянне пэўных хімічных рэчываў таксама могуць уплываць на рызыку, хоць даследаванні ў гэтай галіне працягваюцца.

Калі звяртацца да лекара па пытаннях эндаметрыёзу?

Вам варта запісацца на прыём да лекара, калі боль у малым тазе перашкаджае вашай паўсядзённай дзейнасці або не паляпшаецца ад безрэцэптурных лекаў ад болю. Многія жанчыны адкладаюць зварот за дапамогай, таму што лічаць, што моцны боль падчас менструацыі — гэта нармальна, але гэта не так.

Звярніцеся па медыцынскую дапамогу, калі вы адчуваеце:

• Менструальныя курчы, якія перашкаджаюць вам працаваць, вучыцца або займацца любімай справай
• Боль падчас сэксу, які робіць інтымную блізкасць складанай або немагчымай
• Абязбольвальныя перыяды, якія прамакаюць пракладку або тампон кожную гадзіну
• Цяжка зацяжарыць пасля спроб на працягу шасці месяцаў-года
• Упарты боль у малым тазе па-за межамі менструальнага цыкла

Разглядайце гэта як тэрміновую сітуацыю, якая патрабуе неадкладнай медыцынскай дапамогі, калі вы адчуваеце раптоўны, моцны боль у малым тазе, асабліва з ліхаманкай, млоснасцю або ванітамі. Хоць гэта рэдка, гэта можа сведчыць пра разрыў кісты яечніка або іншае сур'ёзнае ўскладненне.

Запамятайце, што ваш боль — гэта рэальнасць, і вы заслугоўваеце на спачувальную дапамогу. Калі адзін лекар адхіляе вашы занепакоенасці, не саромейцеся звяртацца за другой думкай, асабліва да гінеколага, які мае вопыт лячэння эндаметрыёзу.

Якія фактары рызыкі эндаметрыёзу?

Пэўныя фактары могуць павялічваць верагоднасць развіцця эндаметрыёзу, хоць наяўнасць гэтых фактараў рызыкі не гарантуе, што вы захварэеце. Зразумець іх можа дапамагчы вам сачыць за сімптомамі і шукаць ранняе лячэнне.

Найбольш значнымі фактарамі рызыкі з'яўляюцца:

• Сямейная гісторыя эндаметрыёзу ў маці, сястры або дачкі
• Пачатак менструацыі ў раннім узросце (да 11 гадоў)
• Кароткія менструальныя цыклы (менш за 27 дзён) або працяглыя перыяды (больш за 7 дзён)
• Ніколі не былі цяжарнымі
• Вышэйшы ўзровень эстрагенаў у арганізме
• Нізкі індэкс масы цела
• Анамаліі палавой сістэмы, якія блакуюць менструальны паток

Узрост таксама гуляе ролю, паколькі эндаметрыёз найбольш часта ўзнікае ў жанчын у 30 і 40 гадоў. Аднак захворванне можа развіцца ўжо з першага менструальнага перыяду.

Некаторыя ахоўныя фактары могуць знізіць рызыку, у тым ліку нараджэнне дзяцей, кармленне грудзьмі на працягу працяглага часу і ранняя менапауза. Рэгулярныя фізічныя практыкаванні і падтрыманне здаровай вагі таксама могуць забяспечваць пэўны ахоўны эфект, хоць патрэбны дадатковыя даследаванні для пацверджання гэтых сувязяў.

Якія магчымыя ўскладненні эндаметрыёзу?

Хоць эндаметрыёз, як правіла, не з'яўляецца пагрозлівым для жыцця захворваннем, ён можа прывесці да некалькіх ускладненняў, якія значна ўплываюць на здароўе і якасць жыцця. Зразумець гэтыя патэнцыйныя праблемы дапамагае вам супрацоўнічаць з медыцынскай камандай для прафілактыкі або эфектыўнага кіравання імі.

Найбольш распаўсюджанымі ўскладненнямі з'яўляюцца:

• Бесплённасць: Пакутуе ад 30 да 50% жанчын з эндаметрыёзам з-за рубцавання і запалення, якія могуць блакаваць фалапіевы трубы або перашкаджаць вызваленню яйкаклетак
• Кісты яечнікаў: Кісты, запоўненыя крывёю, якія называюцца эндаметрыёмамі, якія могуць парвацца і выклікаць моцны боль
• Зрашчэнні: Рубцовая тканіна, якая можа звязваць органы разам і выклікаць хранічны боль
• Праблемы з кішачнікам або мачавым пузыром: Калі эндаметрыяльная тканіна ўплывае на гэтыя органы, выклікаючы боль падчас мачавыпускання або дэфекацыі

Рэдкія, але сур'ёзныя ўскладненні могуць узнікнуць, калі глыбока інфільтруючы эндаметрыёз уплывае на жыццёва важныя органы. У вас можа назірацца кішачная абструкцыя, калі сур'ёзнае рубцаванне блакуе кішачнік, або праблемы з ныркамі, калі эндаметрыёз блакуе мачаточнікі.

У вельмі рэдкіх выпадках эндаметрыяльная тканіна можа падвяргацца злоякаснай трансфармацыі, развіваючыся ў рак яечнікаў. Гэта адбываецца менш чым у 1% жанчын з эндаметрыёзам, як правіла, у тых, хто мае эндаметрыёмы яечнікаў.

Добры знак у тым, што ранняя дыягностыка і адпаведнае лячэнне могуць дапамагчы прадухіліць многія з гэтых ускладненняў. Рэгулярны кантроль дазваляе медыцынскай камандзе кантраляваць ваш стан і карэктаваць лячэнне па меры неабходнасці.

Як можна прадухіліць эндаметрыёз?

На жаль, няма гарантаванага спосабу прадухілення эндаметрыёзу, паколькі мы не цалкам разумеем, што яго выклікае. Аднак вы можаце зрабіць крокі, якія могуць знізіць рызыку або дапамагчы кіраваць станам, калі вы яго развіваеце.

Некаторыя стратэгіі, якія могуць дапамагчы, уключаюць:

• Захаванне здаровай вагі дзякуючы збалансаванаму харчаванню і рэгулярным фізічным практыкаванням
• Абмежаванне спажывання алкаголю і пазбяганне залішняга спажывання кафеіну
• Кіраванне стрэсам з дапамогай тэхнік рэлаксацыі, ёгі або медытацыі
• Забеспячэнне дастатковага сну для падтрымкі вашай імуннай сістэмы
• Пазбяганне кантакту з таксічнымі рэчывамі навакольнага асяроддзя, калі гэта магчыма

Калі ў вашай сям'і ёсць выпадкі эндаметрыёзу, уважлівае назіранне за сімптомамі і зварот за медыцынскай дапамогай на ранніх этапах могуць дапамагчы вам атрымаць дыягназ і лячэнне хутчэй. Ранняе лячэнне можа прадухіліць прагрэсаванне захворвання да больш цяжкіх стадый.

Некаторыя жанчыны выяўляюць, што гарманальныя метады кантрацэпцыі дапамагаюць кантраляваць сімптомы і могуць запавольваць прагрэсаванне эндаметрыёзу. Абмяркуйце гэтыя варыянты з вашым лекарам, каб вызначыць, што падыходзіць менавіта вам.

Як дыягнастуецца эндаметрыёз?

Дыягнаставанне эндаметрыёзу можа быць складаным, таму што яго сімптомы супадаюць з многімі іншымі захворваннямі. Ваш лекар, як правіла, пачне з падрабязнага абмеркавання вашых сімптомаў, менструальнай гісторыі і сямейнага медыцынскага анамнезу.

Працэс дыягностыкі звычайна ўключае некалькі этапаў:

1. Фізікальны агляд: Ваш лекар правядзе гінекалагічны агляд, каб праверыць наяўнасць анамалій, балючых участкаў або кіст
2. Метады візуалізацыі: Ультрагук або МРТ могуць дапамагчы выявіць эндаметрыёмы і іншыя прыкметы эндаметрыёзу
3. Лапараскапія: Мінімальна інвазівная хірургічная працэдура, якая дазваляе непасрэдна візуалізаваць органы малога таза

Лапараскапія застаецца залатым стандартам для канчатковага дыягнаставання эндаметрыёзу. Падчас гэтай працэдуры ваш хірург робіць невялікія разрэзы ў вашай брушной паражніны і ўводзіць тонкую камеру для непасрэднага агляду вашых органаў.

Калі падчас лапараскапіі выяўляецца тканіна эндаметрыёзу, ваш хірург можа неадкладна выдаліць яе або ўзяць невялікі ўзор для лабараторнага аналізу. Гэтая біяпсія пацвярджае дыягназ і дапамагае вызначыць лепшы падыход да лячэння.

Некаторыя лекары могуць паспрабаваць лячыць падазраваны эндаметрыёз гарманальнымі прэпаратамі, перш чым рэкамендаваць аперацыю. Калі вашы сімптомы значна палепшацца пры лячэнні, гэта можа пацвердзіць дыягназ нават без хірургічнага пацверджання.

Якое лячэнне эндаметрыёзу?

Лячэнне эндаметрыёзу засяроджана на кіраванні болем, запаволенні росту эндаметрыяльнай тканіны і захаванні фертыльнасці, калі вы хочаце мець дзяцей. Ваш лекар будзе працаваць з вамі, каб стварыць індывідуальны план лячэння, заснаваны на вашых сімптомах, узросце і планах на будучыню адносна дзяцей.

Варыянты лячэння, як правіла, прагрэсуюць ад кансерватыўных да больш інтэнсіўных падыходаў:

Кіраванне болем: Безрэцэптныя знебольвальныя сродкі, такія як ібупрофен або напроксен, могуць дапамагчы знізіць запаленне і боль. Пры неабходнасці ваш лекар можа прызначыць больш моцныя знебольвальныя прэпараты.

Гарманальная тэрапія: Кантацэптыўныя таблеткі, пластыры або гарманальныя ВМС могуць дапамагчы рэгуляваць менструальны цыкл і знізіць боль. Аганісты ГнРГ часова ствараюць стан, падобны да менапаўзы, які памяншае эндаметрыяльную тканіну.

Хірургічныя варыянты: Лапараскапічная аперацыя можа выдаліць эндаметрыяльныя імплантаты і рубцовую тканіну, захоўваючы вашы органы. У цяжкіх выпадках гістэрэктэктомія з выдаленнем яечнікаў можа разглядацца як крайняя мера.

Для жанчын, якія спрабуюць зацяжарыць, могуць рэкамендавацца метады лячэння бесплоддзя, такія як індукцыя авуляцыі або экстракарпаральнае апладненне (ЭКА), разам з лячэннем эндаметрыёзу.

Новыя метады лячэння, якія знаходзяцца ў стадыі даследавання, ўключаюць імунатэрапію і мэтавыя прэпараты, якія блакуюць канкрэтныя шляхі, якія ўдзельнічаюць у развіцці эндаметрыёзу. Гэтыя варыянты могуць стаць даступнымі ў будучыні.

Як кіраваць эндаметрыёзам дома?

Нягледзячы на тое, што медыцынскае лячэнне неабходна, некалькі хатніх сродкаў і змены ладу жыцця могуць дапамагчы вам кіраваць сімптомамі эндаметрыёзу і палепшыць ваша агульнае самаадчуванне. Гэтыя падыходы найбольш эфектыўныя ў спалучэнні з прафесійным медыцынскім абслугоўваннем.

Эфектыўныя стратэгіі хатняга кіравання ўключаюць:

• Цеплатэрапія: Грывачкі, цёплыя ванны або бутэлькі з гарачай вадой могуць дапамагчы расслабіць мышцы таза і зменшыць спазмы
• Рэгулярныя фізічныя практыкаванні: Такія дзеянні, як хада, плаванне або ёга, могуць зменшыць боль і палепшыць настрой дзякуючы натуральнаму вылучэнню эндарфінаў
• Кіраванне стрэсам: Медытацыя, практыкаванні на глыбокае дыханне або кансультацыі могуць дапамагчы справіцца з хранічным болем
• Змены ў харчаванні: Некаторыя жанчыны адчуваюць палягчэнне, скарачаючы спажыванне прадуктаў, якія выклікаюць запаленне, і павялічваючы спажыванне амега-3 тлустых кіслот
• Дастатковы сон: Забеспячэнне добрай гігіены сну дапамагае арганізму больш эфектыўна кіраваць болем і запаленнем

Разгледзьце магчымасць вядзення дзённіка сімптомаў, каб адсочваць узровень болю, менструальны цыкл і дзейнасць. Гэтая інфармацыя можа дапамагчы вам вызначыць фактары, якія правакуюць боль, і выявіць заканамернасці, а таксама дасць каштоўную інфармацыю для вашай медыцынскай каманды.

Удзел у групах падтрымкі, як асабіста, так і анлайн, можа забяспечыць эмацыйную падтрымку і практычныя парады ад іншых жанчын, якія кіруюць эндаметрыёзам. Памятаеце, што тое, што працуе для аднаго чалавека, можа не працаваць для іншага, таму будзьце цярплівыя, пакуль вы не знойдзеце лепшае спалучэнне стратэгій.

Як рыхтавацца да прыёму да лекара?

Падрыхтоўка да прыёму дапамагае гарантаваць, што вы атрымаеце максімальную карысць ад часу, праведзенага з вашым медыцынскім работнікам. Добрая падрыхтоўка можа прывесці да лепшай камунікацыі і больш эфектыўнага планавання лячэння.

Перад прыёмам сабярыце важную інфармацыю:

• Запішыце ўсе свае сімптомы, у тым ліку калі яны ўзнікаюць і наколькі яны цяжкія
• Сачыце за сваім менструальным цыклам на працягу як мінімум двух месяцаў, адзначаючы ўзровень болю і характар крывацёкаў
• Спіс усіх лекавых прэпаратаў, дабавак і метадаў лячэння, якія вы спрабавалі
• Падрыхтуйце пытанні аб дыягностыцы, варыянтах лячэння і змене ладу жыцця
• Вазьміце з сабой давераную сяброўку або члена сям'і для падтрымкі і дапамогі ў запамінанні важнай інфармацыі

Не змяншайце значэнне сваіх сімптомаў і не выбачайцеся за свой боль. Будзьце шчырымі адносна таго, як эндометрыёз уплывае на ваша паўсядзённае жыццё, працу, адносіны і псіхічнае здароўе.

Падумайце аб тым, каб задаць канкрэтныя пытанні, такія як: «Якія варыянты лячэння ў мяне ёсць?», «Як гэта паўплывае на маю фертыльнасць?», «Што я магу зрабіць дома, каб зняць сімптомы?» і «Калі мне варта звярнуцца да вас зноў?»

Калі вы звяртаецеся да новага лекара, запытайце копіі сваіх медыцынскіх дакументаў у папярэдніх лекараў. Гэта дапаможа вашай новай медыцынскай камандзе зразумець вашу гісторыю і пазбегнуць паўтарэння непатрэбных аналізаў.

Які галоўны вывад пра эндометрыёз?

Эндометрыёз — гэта лячэбнае захворванне, нягледзячы на тое, што яно можа значна паўплываць на ваша жыццё. Найважнейшае, што трэба памятаць, гэта тое, што ваш боль — рэальны і абгрунтаваны, і ёсць эфектыўныя метады лячэння, якія дапамогуць вам пачувацца лепш.

Ранняя дыягностыка і лячэнне могуць прадухіліць ускладненні і палепшыць якасць вашага жыцця. Не дазваляйце нікому адхіляць вашы сімптомы як «нармальны» менструальны боль — вы лепш за ўсіх ведаеце сваё цела, і пастаянны боль у тазе заслугоўвае медыцынскай увагі.

З правільнай медыцынскай камандай і планам лячэння большасць жанчын з эндометрыёзам могуць эфектыўна кантраляваць свае сімптомы. Многія з іх нараджаюць дзяцей і вядуць актыўнае, насычанае жыццё.

Запамятайце, што кіраванне эндаметрыёзам — гэта часта працяглы працэс, які патрабуе цярпення і настойлівасці. Стаўцеся да сябе з разуменнем, адстойвайце свае патрэбы і не саромейцеся звяртацца за падтрымкай да медыцынскіх работнікаў, сям'і, сяброў або груп падтрымкі.

Часта задаюць пытанні пра эндаметрыёз

Ці можа эндаметрыёз прайсці сам па сабе?

Эндаметрыёз рэдка цалкам знікае без лячэння. Аднак сімптомы могуць часова палепшыцца падчас цяжарнасці або пастаянна пасля менапаўзы, калі ўзровень эстрагенаў значна зніжаецца. Большасць жанчын патрабуе пастаяннага лячэння для кантролю сімптомаў і прадухілення прагрэсавання захворвання.

Ці заўсёды эндаметрыёз выклікае бясплоддзе?

Не, эндаметрыёз не заўсёды выклікае бясплоддзе. Хоць ён можа зрабіць зачацце больш складаным, многія жанчыны з эндаметрыёзам могуць зацяжарыць натуральным шляхам або з дапамогай метадаў лячэння бясплоддзя. Прыкладна 60-70% жанчын з лёгкай або сярэдняй формай эндаметрыёзу могуць зацяжарыць без дапамогі.

Ці з'яўляецца эндаметрыёз ракам?

Эндаметрыёз не з'яўляецца ракам, хоць ён мае некаторыя агульныя характарыстыкі, такія як рост тканін за межамі нармальных граніц. Нягледзячы на ​​тое, што існуе нязначна павышаны рызыка некаторых відаў раку, асабліва раку яечнікаў, пераважная большасць жанчын з эндаметрыёзам ніколі не развіваюць рак.

Ці могуць падлеткі захварэць на эндаметрыёз?

Так, эндаметрыёз можа ўздзейнічаць на падлеткаў, хоць у гэтай узроставай групе яго часта дыягнастуюць няправільна. Моцны боль падчас менструацыі, які перашкаджае навучанню або іншым відам дзейнасці, павінен быць ацэнены медыцынскім работнікам, паколькі ранняе лячэнне можа прадухіліць прагрэсаванне і палепшыць якасць жыцця.

Ці вылечыць цяжарнасць мой эндаметрыёз?

Цяжарнасць не вылечвае эндаметрыёз, хоць многія жанчыны адчуваюць палягчэнне сімптомаў падчас цяжарнасці з-за гарманальных змен. Сімптомы звычайна вяртаюцца пасля родаў і кармлення грудзьмі, хоць некаторыя жанчыны паведамляюць пра доўгатэрміновае паляпшэнне. Вопыт кожнай жанчыны індывідуальны.