Што такое павялічанае сэрца? Сімптомы, прычыны і лячэнне

Павялічанае сэрца, медыцынска вядомае як кардыямегалія, азначае, што ваша сэрца стала больш за яго звычайны памер. Уявіце, што ваша сэрца працуе больш, чым звычайна, што прыводзіць да расцяжэння або патаўшчэння цягліцы з цягам часу, падобна таму, як любая цягліца расце, калі яна пастаянна трэніруецца.

Гэта стан не з'яўляецца самастойным захворваннем, а хутчэй прыкметай таго, што нешта ўплывае на ваша сэрца. Ваша сэрца можа павялічвацца, таму што яно перапампоўвае кроў пры высокім крывяным ціску, мае справу з пашкоджаным клапанам або рэагуе на іншыя станы здароўя, якія прымушаюць яго працаваць з перагрузкай.

Якія сімптомы павялічанага сэрца?

Многія людзі з павялічаным сэрцам спачатку не адчуваюць ніякіх сімптомаў, асабліва ў лёгкіх выпадках. Калі сімптомы з'яўляюцца, яны звычайна развіваюцца паступова, па меры таго, як ваша сэрца змагаецца з эфектыўнай перапампоўкай крыві па ўсім целе.

Вось найбольш распаўсюджаныя сімптомы, якія вы можаце заўважыць:

• Задышка, асабліва падчас фізічнай актыўнасці або калі ляжаць на спіне
• Заморанасць і незвычайная стомленасць падчас звычайнай дзейнасці
• Ацёкі ў нагах, лодыжках або ступнях
• Хуткае або няправільнае сэрцабіцце
• Боль або ціск у грудзях
• Галавакружэнне або млоснасць
• Мяркуючы кашаль, часам з ружовай або белай слізьню

Менш распаўсюджаныя, але больш сур'ёзныя сімптомы могуць ўключаць прытомнасць, моцны боль у грудзях або раптоўную моцную задышку. Гэтыя сімптомы часта сведчаць аб тым, што ваша сэрца сутыкаецца з сур'ёзнымі цяжкасцямі ў задавальненні патрэб вашага арганізма.

Важна памятаць, што гэтыя сімптомы могуць развівацца павольна на працягу месяцаў або гадоў, таму вы можаце паступова прыстасоўвацца да адчування меншай энергіі, не разумеючы, што нешта не так.

Якія тыпы павялічанага сэрца?

Павялічанае сэрца можа адбывацца двума асноўнымі спосабамі, і разуменне розніцы дапамагае лекарам вызначыць найлепшы падыход да лячэння. Ваша сэрца можа альбо расцягвацца, як паветраны шар, альбо патаўшчацца, як цягліца культурыста.

Першы тып называецца дылятацыйнай кардыяміяпатыяй, калі камеры вашага сэрца расцягваюцца і становяцца больш. Гэта звычайна адбываецца, калі цягліца вашага сэрца слабее і не можа эфектыўна перапампоўваць кроў, таму яна пашыраецца, каб паспрабаваць утрымаць больш крыві.

Другі тып - гэта гіпертрафічная кардыяміяпатыя, калі цягліца вашага сэрца становіцца ненармальна тоўстай. Гэта часта адбываецца, калі ваша сэрца павінна працаваць дадаткова цяжка супраць высокага крывянага ціску або іншых станаў, што прыводзіць да патаўшчэння цяглічных сценак з цягам часу.

Часам у вас можа быць спалучэнне абодвух тыпаў, калі пэўныя часткі вашага сэрца пашыраюцца, а іншыя патаўшчаюцца. Ваш лекар можа вызначыць, які тып у вас, выкарыстоўваючы візуалізацыйныя тэсты, такія як эхакардыяграфія.

Што выклікае павялічанае сэрца?

Ваша сэрца павялічваецца, таму што спрабуе адаптавацца да складаных умоў, якія ўскладняюць перапампоўку крыві. Разуменне гэтых прычын можа дапамагчы вам і вашаму лекару распрацаваць найбольш эфектыўны план лячэння.

Найбольш распаўсюджаныя прычыны ўключаюць:

• Высокі крывяны ціск, які прымушае ваша сэрца працаваць больш, каб перапампоўваць кроў праз артэрыі
• Ішэмічная хвароба сэрца, калі закаркаваныя артэрыі памяншаюць прыток крыві да цягліцы сэрца
• Праблемы з клапанамі сэрца, такія як цечнасць або звужэнне клапана, якія парушаюць нармальны прыток крыві
• Папярэднія інфаркты міякарда, якія пашкодзілі частку цягліцы вашага сэрца
• Вірусныя інфекцыі, якія выклікаюць запаленне цягліцы сэрца
• Генетычныя захворванні, якія ўплываюць на тое, як развіваецца цягліца вашага сэрца
• Захворванні шчытападобнай залозы, якія ўплываюць на частату і рытм сэрцабіцця

Менш распаўсюджаныя прычыны ўключаюць пэўныя лекі, залішняе ўжыванне алкаголю або рэдкія генетычныя захворванні. Часам цяжарнасць можа часова выклікаць павялічэнне сэрца, якое звычайна вяртаецца ў норму пасля родаў.

У некаторых выпадках лекары не могуць вызначыць канкрэтную прычыну, што называецца ідыяпатычнай кардыяміяпатыяй. Нават без ведама дакладнай прычыны, эфектыўныя метады лячэння ўсё яшчэ даступныя, каб дапамагчы вашаму сэрцу функцыянаваць лепш.

Калі звяртацца да лекара з нагоды павялічанага сэрца?

Вы павінны звярнуцца да лекара, калі адчуваеце пастаянныя сімптомы, якія перашкаджаюць вашай паўсядзённай дзейнасці. Не чакайце, пакуль сімптомы стануць сур'ёзнымі, бо ранняе лячэнне часта прыводзіць да лепшых вынікаў.

Звярніцеся па неадкладную медыцынскую дапамогу, калі адчуваеце боль у грудзях, моцную задышку, прытомнасць або калі вашы сімптомы раптоўна пагаршаюцца. Гэта можа сведчыць аб тым, што ваша сэрца знаходзіцца пад сур'ёзным стрэсам і патрабуе хуткай медыцынскай дапамогі.

Нават калі вашы сімптомы здаюцца лёгкімі, варта абмеркаваць іх з вашым лекарам падчас плановых візітаў. Часам тое, што здаецца звычайным старэннем або дрэннай фізічнай формай, можа быць раннімі прыкметамі павялічэння сэрца.

Калі ў вас ёсць фактары рызыкі, такія як высокі крывяны ціск, дыябет або сямейная гісторыя сардэчных захворванняў, рэгулярныя праверкі становяцца яшчэ больш важнымі для ранняга выяўлення праблем.

Якія фактары рызыкі павялічанага сэрца?

Некалькі фактараў могуць павялічыць верагоднасць развіцця павялічанага сэрца, хоць наяўнасць фактараў рызыкі не гарантуе, што вы развіваеце гэты стан. Азнаёмленне з гэтымі фактарамі дапамагае вам і вашаму лекару прадухіліць праблемы.

Найбольш значнымі фактарамі рызыкі з'яўляюцца:

• Высокі крывяны ціск, асабліва калі ён дрэнна кантраляваўся на працягу многіх гадоў
• Сямейная гісторыя павялічанага сэрца або іншых сардэчных захворванняў
• Ішэмічная хвароба сэрца або папярэднія інфаркты міякарда
• Дыябет, які можа пашкоджваць крывяносныя пасудзіны і ўплываць на функцыю сэрца
• Сардэчная апноэ, якая стварае дадатковую нагрузку на ваша сэрца
• Залішняе ўжыванне алкаголю на працягу многіх гадоў
• Пэўныя лекі, у тым ліку некаторыя прэпараты хіміятэрапіі

Узрост таксама гуляе ролю, паколькі сардэчныя праблемы становяцца больш распаўсюджанымі па меры старэння. Мужчыны маюць схільнасць да развіцця павялічанага сэрца крыху часцей, чым жанчыны, хоць гэты стан уплывае на абодва палы.

Наяўнасць некалькіх фактараў рызыкі павялічвае вашы шанцы больш, чым наяўнасць толькі аднаго. Аднак многія людзі з фактарамі рызыкі ніколі не развіваюць павялічанае сэрца, асабліва пры належным медыцынскім абслугоўванні і кіраванні ладам жыцця.

Якія магчымыя ўскладненні павялічанага сэрца?

Павялічанае сэрца можа прывесці да некалькіх сур'ёзных ускладненняў, калі яго не лячыць, але разуменне гэтых магчымасцей дапамагае матываваць належнае лячэнне і маніторынг. Большасць ускладненняў развіваюцца паступова і часта могуць быць прадухіленыя або кантраляваныя пры належным доглядзе.

Найбольш распаўсюджаныя ўскладненні ўключаюць:

• Сардэчная недастатковасць, калі ваша сэрца не можа перапампоўваць дастаткова крыві, каб задаволіць патрэбы вашага арганізма
• Тромбы, якія могуць утварацца, калі кроў павольна рухаецца праз павялічаныя камеры сэрца
• Праблемы з рытмам сэрца, у тым ліку небяспечныя няправільныя сэрцабіцці
• Раптоўная сардэчная смерць, хоць гэта рэдка і больш верагодна пры пэўных тыпах павялічэння
• Іншы, калі тромбы перамяшчаюцца з вашага сэрца ў мозг
• Праблемы з клапанамі сэрца, паколькі павялічэнне можа ўплываць на тое, як вашы клапаны зачыняюцца правільна

Менш распаўсюджаныя, але сур'ёзныя ўскладненні могуць ўключаць лёгачны ацёк, калі вадкасць застойваецца ў вашых лёгкіх, што робіць дыханне вельмі цяжкім. Некаторыя людзі могуць таксама развіць ускладненні, звязаныя са зніжэннем прытоку крыві да іншых органаў.

Добры вестка ў тым, што пры належным лячэнні і маніторынгу многія з гэтых ускладненняў могуць быць прадухіленыя або іх рызыка значна зніжана. Рэгулярнае назіранне ў вашай медыцынскай каманды з'яўляецца ключом да ранняга выяўлення праблем.

Як можна прадухіліць павялічанае сэрца?

Хоць вы не можаце прадухіліць усе прычыны павялічанага сэрца, асабліва генетычныя, вы можаце значна знізіць рызыку, кіруючы кантраляванымі фактарамі. Ключ - падтрыманне агульнага здароўя сэрца праз лад жыцця і медыцынскі догляд.

Засяродзьцеся на кантролі крывянага ціску, паколькі гэта адна з найважнейшых прадухіляльных прычын. Рэгулярныя фізічныя практыкаванні, здаровая дыета з нізкім утрыманнем натрыю, падтрыманне здаровай вагі і прыём прапісаных лекаў ад крывянага ціску - усё гэта дапамагае падтрымліваць ваш крывяны ціск у здаровым дыяпазоне.

Кіраванне іншымі захворваннямі, такімі як дыябет і высокі халестэрын, таксама зніжае рызыку. Рэгулярныя медыцынскія агляды дапамагаюць выявіць і лячыць гэтыя захворванні, перш чым яны пашкодзяць ваша сэрца.

Змены ладу жыцця, якія спрыяюць здароўю сэрца, ўключаюць абмежаванне ўжывання алкаголю, адмову ад курэння, атрыманне дастатковага сну і эфектыўнае кіраванне стрэсам. Гэтыя крокі карысныя для ўсёй вашай сардэчна-сасудзістай сістэмы, а не толькі для памеру вашага сэрца.

Як дыягнастуецца павялічанае сэрца?

Дыягностыка павялічанага сэрца звычайна пачынаецца з таго, што ваш лекар выслухоўвае вашы сімптомы і аглядае вас. Ён выслухае ваша сэрца за дапамогай стэтаскопа і можа заўважыць ненармальныя гукі або рытмы, якія сведчаць аб павялічэнні.

Найбольш распаўсюджаным і карысным тэстам з'яўляецца эхакардыяграфія, якая выкарыстоўвае гукавыя хвалі для стварэння падрабязных малюнкаў вашага сэрца. Гэты тэст паказвае памер вашага сэрца, наколькі добра яно перапампоўвае і ці ўплывае павялічэнне на ўсе камеры або толькі на пэўныя вобласці.

Ваш лекар таксама можа правесці рэнтгенаграфію грудной клеткі, якая можа паказаць, ці выглядае ваша сэрца больш за звычайны ў параўнанні з грудной клеткай. Аналізы крыві дапамагаюць вызначыць прычыны, такія як праблемы са шчытападобнай залозай або прыкметы пашкоджання цягліцы сэрца.

Дадатковыя тэсты могуць ўключаць электракардыяграму (ЭКГ) для праверкі рытму сэрца, тэсты на фізічную нагрузку, каб убачыць, як ваша сэрца рэагуе на фізічныя практыкаванні, або перадавую візуалізацыю, такую як магнітна-рэзанансная тамаграфія сэрца, для атрымання больш падрабязнай інфармацыі аб цягліцы вашага сэрца.

Якое лячэнне павялічанага сэрца?

Лячэнне павялічанага сэрца засяроджана на ліквідацыі асноўнай прычыны і дапамозе вашаму сэрцу працаваць больш эфектыўна. Ваш канкрэтны план лячэння залежыць ад таго, што выклікае павялічэнне і наколькі сур'ёзныя вашы сімптомы.

Медыкаменты часта складаюць аснову лячэння і могуць ўключаць:

• Інгібітары АПФ або БРА для зніжэння крывянага ціску і памяншэння нагрузкі на ваша сэрца
• Бета-блокатары для запавольвання частаты сэрцабіцця і зніжэння крывянага ціску
• Дыурэтыкі для вывядзення лішняй вадкасці і зніжэння ацёкаў
• Антыкаагулянты для прадухілення ўтварэння тромбаў, калі вы знаходзіцеся ў зоне рызыкі
• Медыкаменты для кантролю рытму сэрца, калі ў вас няправільныя сэрцабіцці

У цяжкіх выпадках могуць спатрэбіцца медыцынскія працэдуры. Яны могуць ўключаць аперацыю па рамонце або замене пашкоджаных клапанаў сэрца, працэдуры па паляпшэнні прытоку крыві да цягліцы сэрца або, у рэдкіх выпадках, устаноўку прылад, каб дапамагчы вашаму сэрцу перапампоўваць больш эфектыўна.

У самых цяжкіх сітуацыях, калі іншыя метады лячэння не дапамаглі, можа разглядацца трансплантацыя сэрца. Аднак гэта рэзервуецца для вельмі канкрэтных выпадкаў, калі сэрца сур'ёзна пашкоджана і іншыя варыянты былі вычарпаны.

Як кіраваць павялічаным сэрцам дома?

Кіраванне домам гуляе вырашальную ролю ў кантролі сімптомаў і прадухіленні пагаршэння вашага стану. Разглядайце гэтыя стратэгіі як спосабы падтрымкі вашага сэрца і палягчэння яго працы кожны дзень.

Змены ў дыеце могуць значна дапамагчы вашаму сэрцу функцыянаваць лепш. Знізьце спажыванне натрыю да менш чым 2300 мг у дзень, паколькі лішак солі выклікае затрымку вадкасці і павялічвае нагрузку на ваша сэрца. Засяродзьцеся на свежых садавіне, гародніне, цэльных збожжах і нятлустым бялку, абмяжоўваючы апрацаваныя прадукты.

Мяккія, рэгулярныя фізічныя практыкаванні, ухваленыя вашым лекарам, могуць сапраўды ўмацаваць ваша сэрца з цягам часу. Пачніце павольна з такіх відаў дзейнасці, як хада, і паступова павялічвайце працягласць і інтэнсіўнасць у залежнасці ад таго, як вы сябе адчуваеце, і рэкамендацый вашага лекара.

Кантралюйце сваю вагу штодня і паведамляйце пра раптоўныя прыбаўкі ў вазе свайму лекару, паколькі хуткае павелічэнне вагі часта сведчыць аб затрымцы вадкасці. Сачыце за сваімі сімптомамі і заўважайце любыя змены ў вашым узроўні энергіі, дыханні або ацёках.

Кіраванне стрэсам з дапамогай тэхнік рэлаксацыі, дастатковага сну і пазбягання залішняй фізічнай або эмацыйнай нагрузкі дапамагае знізіць нагрузку на ваша сэрца. Прымайце прапісаныя лекі менавіта так, як прапісана, нават калі вы адчуваеце сябе лепш.

Як рыхтавацца да сустрэчы з лекарам?

Падрыхтоўка да вашай сустрэчы дапамагае забяспечыць атрыманне найбольш каштоўнай інфармацыі і дапамогі падчас вашага візіту. Пачніце з запісу ўсіх вашых сімптомаў, у тым ліку калі яны пачаліся, што робіць іх лепш або горш, і як яны ўплываюць на вашу паўсядзённую дзейнасць.

Вазьміце з сабой поўны спіс усіх лекаў, якія вы прымаеце, у тым ліку рэцэптныя лекі, лекі, якія адпускаюцца без рэцэпту, і дабаўкі. Уключыце дозы і тое, як часта вы прымаеце кожны з іх, паколькі некаторыя лекі могуць уплываць на функцыю сэрца.

Падрыхтуйце пытанні аб вашым стане, варыянтах лячэння, зменах ладу жыцця і тым, чаго чакаць у будучыні. Не саромейцеся пытацца пра што-небудзь, што вас турбуе, у тым ліку аб тым, як ваш стан можа паўплываць на вашу працу, фізічныя практыкаванні або сямейнае жыццё.

Падумайце аб тым, каб узяць з сабой члена сям'і або сябра, каб дапамагчы вам запомніць інфармацыю і аказаць падтрымку. Яны таксама могуць падумаць аб пытаннях, якія вы не разглядалі, або дапамагчы вам успамінаць сімптомы, якія вы адчувалі.

Што галоўнае ў павялічаным сэрцы?

Павялічанае сэрца - гэта лячэбны стан, які часта добра рэагуе на належнае лячэнне і змены ладу жыцця. Хоць гэта гучыць страшна, многія людзі з павялічаным сэрцам жывуць поўным, актыўным жыццём пры належным медыцынскім абслугоўванні і самакіраванні.

Найважнейшае, што трэба памятаць, гэта тое, што ранняе выяўленне і лячэнне прыводзяць да лепшых вынікаў. Калі вы адчуваеце сімптомы або маеце фактары рызыкі, не адкладвайце зварот да медыцынскай дапамогі.

Цесная супраца з вашай медыцынскай камандай, прыём лекаў па прызначэнні і выбар здаровага ладу жыцця могуць значна палепшыць якасць вашага жыцця і знізіць рызыку ўскладненняў. Ваша сэрца мае дзіўную здольнасць адаптавацца і паляпшацца пры належнай падтрымцы.

Часта задаюць пытанні аб павялічаным сэрцы

Ці можа павялічанае сэрца вярнуцца да нармальнага памеру?

Так, у многіх выпадках павялічанае сэрца можа палепшыцца і часам вярнуцца да нармальнага памеру пры належным лячэнні. Гэта асабліва тычыцца выпадкаў, калі павялічэнне выклікана такімі станамі, як высокі крывяны ціск, пэўныя інфекцыі або цяжарнасць. Аднак ступень паляпшэння залежыць ад асноўнай прычыны і таго, як доўга існаваў гэты стан. Сэрцы, якія былі павялічаны на працягу многіх гадоў, могуць не вярнуцца цалкам да нармальнага памеру, але яны ўсё яшчэ могуць функцыянаваць значна лепш пры лячэнні.

Ці бяспечныя фізічныя практыкаванні, калі ў мяне павялічанае сэрца?

Фізічныя практыкаванні могуць быць карыснымі для многіх людзей з павялічаным сэрцам, але іх трэба выконваць пад медыцынскім наглядам. Ваш лекар, верагодна, парэкамендуе пачаць з мяккіх відаў дзейнасці, такіх як хада, і паступова павялічваць інтэнсіўнасць у залежнасці ад вашага канкрэтнага стану і сімптомаў. Некаторым людзям можа спатрэбіцца пазбягаць пэўных відаў напружаных фізічных практыкаванняў, у той час як іншыя могуць удзельнічаць у большасці відаў дзейнасці пры належным маніторынгу. Ніколі не пачынайце праграму фізічных практыкаванняў, не абмеркаваўшы гэта з вашым лекарам.

Ці спатрэбіцца мне аперацыя для майго павялічанага сэрца?

Большасць людзей з павялічаным сэрцам могуць эфектыўна лячыцца з дапамогай лекаў і змяненняў ладу жыцця без неабходнасці аперацыі. Аперацыя звычайна рэзервуецца для канкрэтных сітуацый, такіх як выпадак, калі клапаны сэрца патрабуюць рамонту або замены, калі неабходна аднавіць прыток крыві да цягліцы сэрца, або ў цяжкіх выпадках, калі неабходныя прылады, каб дапамагчы сэрцу перапампоўваць. Ваш лекар парэкамендуе аперацыю толькі ў тым выпадку, калі патэнцыйная карысць значна перавышае рызыкі для вашай канкрэтнай сітуацыі.

Як доўга чалавек можа пражыць з павялічаным сэрцам?

Многія людзі з павялічаным сэрцам жывуць нармальным або амаль нармальным тэрмінам жыцця пры належным лячэнні і доглядзе. Перспектыва значна залежыць ад асноўнай прычыны, наколькі рана выяўляецца і лячыцца стан і наколькі добра вы рэагуеце на лячэнне. Некаторыя людзі маюць павялічанае сэрца на працягу дзесяцігоддзяў без сур'ёзных праблем, у той час як іншыя могуць сутыкнуцца з большымі цяжкасцямі. Выкананне вашага плана лячэння, прыём лекаў па прызначэнні і рэгулярнае медыцынскае назіранне - гэта ключавыя фактары для дасягнення найлепшага магчымага выніку.

Ці можа стрэс выклікаць павялічэнне сэрца?

Хранічны стрэс можа спрыяць павялічэнню сэрца, хоць ён рэдка з'яўляецца адзінай прычынай. Працяглы стрэс можа прывесці да высокага крывянага ціску, які з'яўляецца адной з асноўных прычын павялічэння сэрца. Стрэс таксама можа пагоршыць іншыя фактары рызыкі, такія як дрэнны сон, нездаровая дыета і адсутнасць фізічных практыкаванняў. Хоць востры эмацыйны стрэс можа часова ўплываць на функцыю сэрца, ён звычайна патрабуе доўгатэрміновага стрэсу або стрэсу ў спалучэнні з іншымі фактарамі рызыкі, каб выклікаць пастаяннае павялічэнне сэрца. Кіраванне стрэсам з дапамогай тэхнік рэлаксацыі, фізічных практыкаванняў і належнага сну можа дапамагчы абараніць здароўе вашага сэрца.