Што такое энтерацэле? Сімптомы, прычыны і лячэнне

Энтерацэле — гэта тып пралапсу органаў малога таза, пры якім частка тонкай кішкі выпячваецца ў малога таза, часта ціснучы на заднюю сценку похвы. Уявіце сабе, што мышцы і тканіны вашага таза аслаблі, дазваляючы органам змяняць сваё звычайнае становішча.

Гэтае захворванне ўзнікае, калі апорныя тканіны ў вашым тазе расцягваюцца або разрываецца з цягам часу. Хоць гэта можа гучаць трывожна, энтерацэле — гэта лячэбнае захворванне, якое ўражае многіх жанчын, асабліва пасля менапаўзы або родаў.

Якія сімптомы энтерацэле?

Многія жанчыны з энтерацэле адчуваюць ціск або паўнату ў сваім тазе, асабліва стоячы або ідучы. Гэта адчуванне часта паляпшаецца, калі вы ляжаце і адпачываеце.

Сімптомы, якія вы можаце заўважыць, могуць вар'іравацца ў залежнасці ад таго, наколькі цяжкім стаў пралапс. Вось найбольш распаўсюджаныя прыкметы, на якія варта звярнуць увагу:

• Адчуванне выпячвання ў похве або адчуванне, што нешта «выпадае»
• Ціск у малога таза, які ўзмацняецца на працягу дня
• Боль або ломка ў ніжняй частцы спіны
• Праблемы з дэфекацыяй або адчуванне, што вы не можаце цалкам апаражніцца
• Дыскамфорт падчас палавога акту
• Бачны або адчувальны выпячванне ля адтуліны похвы
• Праблемы з мачавыпусканнем, такія як частае мачавыпусканне або цяжкасці з пачаткам мачавыпускання

Некаторыя жанчыны таксама адчуваюць метэарызм або дыскамфорт у жываце. Сімптомы, як правіла, становяцца больш прыкметнымі пасля фізічнай актыўнасці, працяглага стаяння або цяжкай фізічнай працы.

Якія тыпы энтерацэле?

Энтерацэле, як правіла, класіфікуюцца ў залежнасці ад таго, калі і як яны развіваюцца. Зразумець гэтыя тыпы можа дапамагчы вам лепш зразумець, што можа адбывацца ў вашай канкрэтнай сітуацыі.

Асноўныя тыпы ўключаюць першасную энтерацэле, якая ўзнікае натуральным чынам з-за слабасці ў вашым тазе, і другасную энтерацэле, якая развіваецца пасля аперацыі на малога таза. Існуе таксама рэдкі тып, які называецца ўроджанай энтерацэле, з якім некаторыя жанчыны нараджаюцца.

Першасныя энтерацэле, як правіла, развіваюцца паступова з цягам часу з-за такіх фактараў, як старэнне, родавыя дзеянні або генетычная схільнасць. Другасныя энтерацэле могуць узнікаць пасля такіх працэдур, як гістэрэктэктомія, калі звычайныя апорныя структуры змяняюцца падчас аперацыі.

Што выклікае энтерацэле?

Энтерацэле развіваецца, калі тканіны, якія звычайна падтрымліваюць вашы органы малога таза, слабеюць або пашкоджваюцца. Гэта, як правіла, адбываецца паступова з цягам часу, а не раптоўна.

Некалькі фактараў могуць спрыяць гэтаму аслабленню вашай сістэмы падтрымкі малога таза:

• Цяжарнасць і родавыя дзеянні праз похву, асабліва некалькі родаў або цяжкія родавыя дзеянні
• Старэнне і натуральнае аслабленне злучальных тканін
• Гарманальныя змены падчас менапаўзы, якія ўплываюць на трываласць тканін
• Папярэднія аперацыі на малога таза, асабліва гістэрэктэктомія
• Хранічны кашаль ад такіх захворванняў, як астма або курэнне
• Хранічны завала і напружанне падчас дэфекацыі
• Цяжкая фізічная праца або праца, якая патрабуе паўторнага падымання цяжараў
• Генетычныя фактары, якія ўплываюць на трываласць злучальнай тканіны

Часам энтерацэле можа таксама быць вынікам павышанага ціску ў вашым жываце з-за атлусцення або хранічнага кашлю. У рэдкіх выпадках гэта можа быць звязана з захворваннямі злучальнай тканіны, такімі як сіндром Элерса-Данласа.

Калі звяртацца да лекара па прычыне энтерацэле?

Вам варта запісацца на прыём да лекара, калі вы заўважылі пастаянны ціск у малога таза, дыскамфорт або любое выпячванне ў вобласці похвы. Гэтыя сімптомы патрабуюць медыцынскага абследавання, нават калі яны здаюцца лёгкімі.

Не чакайце, каб звярнуцца за дапамогай, калі вы адчуваеце цяжкія сімптомы або калі захворванне ўплывае на вашу паўсядзённую дзейнасць. Ранняе абследаванне можа дапамагчы прадухіліць пагаршэнне стану і даць вам больш варыянтаў лячэння.

Звярніцеся да лекара неадкладна, калі ў вас узніклі праблемы з мачавыпусканнем, цяжкі завала або калі вы бачыце або адчуваеце выпячванне ля адтуліны похвы. Вам таксама варта звярнуцца за медыцынскай дапамогай, калі ў вас боль у малога таза, які перашкаджае вашаму сну або паўсядзённай дзейнасці.

Якія фактары рызыкі энтерацэле?

Некаторыя фактары могуць павялічыць верагоднасць развіцця энтерацэле, хоць наяўнасць гэтых фактараў рызыкі не гарантуе, што вы развіваеце гэта захворванне. Зразумець іх можа дапамагчы вам прыняць прафілактычныя меры, дзе гэта магчыма.

Найбольш значнымі фактарамі рызыкі з'яўляюцца:

• Узрост больш за 50 гадоў, паколькі тканіны натуральным чынам слабеюць з часам
• Папярэднія родавыя дзеянні праз похву, асабліва некалькі дзяцей або цяжкія родавыя дзеянні
• Менапаўза і паніжэнне ўзроўню эстрагена
• Сямейная гісторыя пралапсу органаў малога таза
• Папярэдняя аперацыя на малога таза, асабліва гістэрэктэктомія
• Хранічны завала або напружанне
• Хранічны кашаль ад курэння або захворванняў лёгкіх
• Атлусценне або значнае павелічэнне вагі
• Праца, якая патрабуе цяжкай фізічнай працы або працяглага стаяння

Некаторыя жанчыны таксама могуць мець генетычную схільнасць да больш слабых злучальных тканін. Рэдка, пэўныя захворванні злучальнай тканіны могуць павялічыць рызыку развіцця энтерацэле ў маладым узросце.

Якія магчымыя ўскладненні энтерацэле?

Хоць энтерацэле, як правіла, не з'яўляецца небяспечным для жыцця захворваннем, яно можа прывесці да некалькіх ускладненняў, калі яго не лячыць, асабліва па меры яго прагрэсавання з цягам часу. Зразумець гэтыя патэнцыйныя праблемы можа дапамагчы вам прымаць абгрунтаваныя рашэнні адносна лячэння.

Найбольш распаўсюджанымі ўскладненнямі, якія вы можаце адчуваць, з'яўляюцца:

• Пагаршэнне праблем з функцыянаваннем кішачніка, уключаючы хранічны завала
• Праблемы з мачавыпусканнем, такія як няпоўнае апаражненне мачавога пузыра
• Павышаны рызыка інфекцый мачавыпускальнага тракту
• Сэксуальная дысфункцыя або боль падчас палавога акту
• Раздражненне або язва скуры, калі пралапс становіцца цяжкім
• Поўны пралапс, калі органы выпячваюцца за межы цела

У рэдкіх выпадках цяжкая энтерацэле можа прывесці да кішачнай абструкцыі, якая патрабуе неадкладнай медыцынскай дапамогі. Вельмі рэдка выпячваючаяся тканіна можа затрымацца і страціць сваё крывазабеспячэнне, ствараючы медыцынскую надзвычайную сітуацыю.

Добрая навіна заключаецца ў тым, што гэтыя цяжкія ўскладненні з'яўляюцца нечастымі, асабліва пры належным медыцынскім абслугоўванні і лячэнні. Большасць жанчын з энтерацэле могуць эфектыўна кіраваць сваімі сімптомамі пры адпаведным лячэнні.

Як можна прадухіліць энтерацэле?

Хоць вы не можаце прадухіліць усе фактары рызыкі энтерацэле, асабліва тыя, якія звязаны са старэннем або генетыкай, ёсць некалькі крокаў, якія вы можаце зрабіць, каб знізіць рызыку і абараніць здароўе вашага таза.

Падтрыманне добрай сілы цягліц таза шляхам рэгулярных фізічных практыкаванняў з'яўляецца адной з найбольш эфектыўных прафілактычных мер. Практцыкаванні Кегеля, якія ўключаюць у сябе скарачэнне і расслабленне цягліц таза, могуць дапамагчы падтрымліваць апорныя органы малога таза.

Вось асноўныя стратэгіі прафілактыкі:

• Выконвайце рэгулярныя практыкаванні Кегеля, каб умацаваць цягліцы таза
• Падтрымлівайце здаровую вагу, каб знізіць ціск на ваш таз
• Пазбягайце цяжкай фізічнай працы або выкарыстоўвайце правільныя метады падымання цяжараў
• Лячыце хранічны завала з дапамогай клятчаткі, вадкасці і рэгулярных фізічных практыкаванняў
• Кіньце паліць, каб знізіць хранічны кашаль
• Разгледзьце магчымасць гарманальнай замяшчальнай тэрапіі падчас менапаўзы, калі гэта мэтазгодна

Калі вы плануеце будучыя цяжарнасці, абмеркавайце варыянты родаў са сваім лекарам. У некаторых выпадках кесарава сячэнне можа быць рэкамендавана, калі вы маеце значныя фактары рызыкі пашкоджання таза.

Як дыягнастуецца энтерацэле?

Дыягностыка энтерацэле, як правіла, пачынаецца з таго, што ваш лекар збірае падрабязны анамнез і праводзіць фізічны агляд. Ваш лекар спытае пра вашы сімптомы, гісторыю цяжарнасці і любыя папярэднія аперацыі на малога таза.

Падчас фізічнага агляду ваш лекар правядзе гінекалагічны агляд, каб праверыць наяўнасць выпячвання або пралапсу. Яны могуць папрасіць вас напружыцца або пакашляць, каб паглядзець, як вашы органы малога таза рухаюцца пры павышаным ціску.

Дадатковыя тэсты, якія ваш лекар можа рэкамендаваць, ўключаюць:

• Дэфекаграфія, рэнтгеналагічны тэст, які паказвае, як працуе ваша прамая кішка і навакольныя органы падчас дэфекацыі
• МРТ або КТ для атрымання падрабязных выяў органаў малога таза
• Цыстаскопія для абследавання мачавога пузыра, калі ёсць сімптомы парушэння мачавыпускання
• Каланоскапія, каб выключыць іншыя праблемы з кішачнікам

Часам ваш лекар можа накіраваць вас да спецыяліста, напрыклад, да ўрагінеколага або калапракталага, для далейшага абследавання. Гэтыя спецыялісты маюць дадатковую падрыхтоўку па парушэннях таза і могуць аказваць спецыялізаваную дапамогу.

Якое лячэнне энтерацэле?

Лячэнне энтерацэле залежыць ад цяжару вашых сімптомаў і ад таго, наколькі гэта захворванне ўплывае на ваша паўсядзённае жыццё. Ваш лекар будзе працаваць з вамі, каб распрацаваць план лячэння, які адпавядае вашым канкрэтным патрэбам і перавагам.

Пры лёгкіх выпадках спачатку часта спрабуюць кансерватыўнае лячэнне. Гэтыя нехірургічныя падыходы могуць быць вельмі эфектыўнымі для многіх жанчын і могуць ўключаць фізіятэрапію таза, змены ладу жыцця і падтрымлівальныя прылады.

Варыянты кансерватыўнага лячэння ўключаюць:

• Фізіятэрапія таза для ўмацавання апорных цягліц
• Устаўленне песарыя, прылады, якая падтрымлівае пралапсаваныя органы
• Гарманальная замяшчальная тэрапія для паляпшэння трываласці тканін
• Змены ў харчаванні для прадухілення завалы
• Кантроль вагі, калі атлусценне з'яўляецца спрыяльным фактарам

Калі кансерватыўнае лячэнне не дае адэкватнага палягчэння, могуць разглядацца хірургічныя варыянты. Хірургічныя працэдуры могуць ўключаць у сябе рамонт аслабленых тканін праз похву або жывот, у залежнасці ад вашай канкрэтнай сітуацыі.

Ваш хірург можа рэкамендаваць такія працэдуры, як задняя калпарафія, пры якой задняя сценка похвы рамантуецца і ўмацоўваецца. У некаторых выпадках сеткавыя матэрыялы могуць выкарыстоўвацца для забеспячэння дадатковай падтрымкі, хоць гэты падыход патрабуе ўважлівага разгляду рызык і пераваг.

Як кіраваць энтерацэле ў хатніх умовах?

Ёсць некалькі рэчаў, якія вы можаце зрабіць дома, каб дапамагчы кіраваць сімптомамі энтерацэле і прадухіліць пагаршэнне стану. Гэтыя стратэгіі хатняга кіравання лепш за ўсё працуюць у спалучэнні з медыцынскім лячэннем.

Пачніце з уключэння практыкаванняў для цягліц таза ў вашу паўсядзённую руціну. Практыкаванні Кегеля могуць дапамагчы ўмацаваць мышцы, якія падтрымліваюць вашы органы малога таза, і могуць знізіць сімптомы з цягам часу.

Вось эфектыўныя стратэгіі хатняга кіравання:

• Выконвайце практыкаванні Кегеля 3 разы на дзень, утрымліваючы скарачэнні на працягу 5-10 секунд
• Падтрымлівайце рэгулярны стул з дастатковай колькасцю клятчаткі і вады
• Пазбягайце цяжкай фізічнай працы або выкарыстоўвайце правільныя метады падымання цяжараў
• Насіце падтрымлівальны абвяз на жывот падчас фізічнай актыўнасці
• Практыкуйце правільную постаць, каб знізіць ціск на ваш таз
• Рабіце перапынкі ад працяглага стаяння, калі гэта магчыма

Кіраванне завалам асабліва важна, паколькі напружанне можа пагоршыць энтерацэле. Уключайце ў свой рацыён шмат садавіны, гародніны і цэльных збожжавых, і разгледзьце магчымасць прыёму дабавак з клятчаткай, калі гэта рэкамендуе ваш лекар.

Калі вы адчуваеце дыскамфорт, ляжанне з паднятымі сцёгнамі можа дапамагчы знізіць ціск і даць палягчэнне. Гэта становішча дазваляе сіле цяжару часова дапамагчы вярнуць вашы органы ў іх звычайнае становішча.

Як рыхтавацца да прыёму да лекара?

Рыхтавацца да прыёму можа дапамагчы забяспечыць атрыманне найбольш дакладнага дыягназу і эфектыўнага плана лячэння. Вылучэнне часу для арганізацыі вашых думак і сімптомаў загадзя зробяць візіт больш прадуктыўным.

Пачніце з вядзення дзённіка сімптомаў на працягу тыдня або двух перад прыёмам. Запісвайце, калі ўзнікаюць сімптомы, што робіць іх лепш або горш, і як яны ўплываюць на вашу паўсядзённую дзейнасць.

Вось што трэба падрыхтаваць:

• Спіс усіх вашых сімптомаў, уключаючы калі яны пачаліся і наколькі яны цяжкія
• Запішыце поўную медыцынскую гісторыю, уключаючы цяжарнасці і аперацыі
• Прынясіце спіс усіх лекаў і дабавак, якія вы прымаеце
• Падрыхтуйце пытанні аб варыянтах лячэння і аб тым, чаго чакаць
• Разгледзьце магчымасць прывесці з сабой давераную сяброўку або члена сям'і для падтрымкі

Не саромейцеся абмяркоўваць інтымныя падрабязнасці вашых сімптомаў. Ваш лекар патрэбны поўную інфармацыю, каб эфектыўна дапамагчы вам, і яны навучаны абмяркоўваць гэтыя пытанні прафесійна і спагадліва.

Асноўны вывад пра энтерацэле

Энтерацэле — гэта лячэбнае захворванне, якое ўражае многіх жанчын, асабліва пасля родаў або менапаўзы. Хоць гэта можа быць нязручна і трывожна, у вас ёсць мноства эфектыўных варыянтаў лячэння.

Найважнейшае, што трэба памятаць, гэта тое, што зварот за медыцынскай дапамогай на ранніх тэрмінах можа прадухіліць пагаршэнне стану і даць вам больш варыянтаў лячэння. Многія жанчыны знаходзяць значнае палягчэнне дзякуючы кансерватыўнаму лячэнню, такому як фізіятэрапія таза і змены ладу жыцця.

Не дазваляйце саромем або страху перашкаджаць вам атрымаць неабходную дапамогу. Медыцынскія работнікі маюць вопыт лячэння парушэнняў таза і могуць аказваць спагадлівую, прафесійную дапамогу, каб дапамагчы вам пачувацца лепш і падтрымліваць якасць вашага жыцця.

Часта задаюць пытанні пра энтерацэле

Ці можа энтерацэле прайсці самастойна?

Энтерацэле рэдка цалкам знікае без лячэння, але выпадкі на ранніх стадыях могуць палепшыцца з дапамогай кансерватыўных мер, такіх як практыкаванні для цягліц таза і змены ладу жыцця. Стан, як правіла, застаецца стабільным або прагрэсуе павольна з цягам часу, таму ранняе ўмяшанне важна для лепшых вынікаў.

Ці з'яўляецца энтерацэле тым жа, што і іншыя тыпы пралапсу?

Не, энтерацэле — гэта канкрэтна выпадак, калі частка тонкай кішкі пралапсуе, у той час як іншыя тыпы ўключаюць у сябе розныя органы. Рэктацэле ўключае прамую кішку, цыстацэле — мачавы пузыр, а пралапс маткі — матку. Аднак для жанчын звычайна мець некалькі тыпаў пралапсу адначасова.

Ці магу я ўсё яшчэ займацца сэксам пры энтерацэле?

Многія жанчыны з энтерацэле могуць працягваць палавы акт, хоць некаторыя могуць адчуваць дыскамфорт або боль. Выкарыстанне розных поз, дастатковае змазванне і камунікацыя з партнёрам могуць дапамагчы. Калі боль захоўваецца, абмеркуйце варыянты лячэння са сваім лекарам.

Ці паўплывае энтерацэле на маю здольнасць да дэфекацыі?

Энтерацэле часам можа зрабіць дэфекацыю больш складанай або выклікаць адчуванне няпоўнага апаражнення. Некаторым жанчынам неабходна падтрымліваць сценку похвы падчас дэфекацыі, каб дапамагчы з апаражненнем. Ваш лекар можа навучыць вас метадам кіравання гэтым, калі гэта неабходна.

Колькі часу займае аднаўленне пасля аперацыі на энтерацэле?

Час аднаўлення вар'іруецца ў залежнасці ад тыпу праведзенай аперацыі, але большасць жанчын могуць вярнуцца да звычайнай дзейнасці на працягу 6-8 тыдняў. Поўнае выздараўленне можа заняць некалькі месяцаў. Ваш хірург дасць канкрэтныя рэкамендацыі па аднаўленні ў залежнасці ад вашай працэдуры і індывідуальнага працэсу выздараўлення.