Што такое эазінафільны эзафагіт? Сімптомы, прычыны і лячэнне

Эазінафільны эзафагіт — гэта хранічнае захворванне, пры якім ваша імунная сістэма выклікае запаленне ў страваводзе, трубцы, якая пераносіць ежу з рота ў страўнік. Гэта адбываецца, калі занадта шмат эазінафілаў (тып белых крывяных клетак) назапашваецца ў слізістай абалонцы стрававода, робячы яго апухлым і раздражнёным.

Вы можаце ўявіць гэта як занадта актыўную рэакцыю вашага арганізма на пэўныя прадукты або фактары навакольнага асяроддзя. Хоць гэта захворванне можа здацца цяжкім пры першай дыягностыцы, яго можна кантраляваць з дапамогай правільнага падыходу да лячэння і змен у харчаванні.

Якія сімптомы эазінафільнага эзафагіту?

Сімптомы, якія вы адчуваеце, у значнай ступені залежаць ад вашага ўзросту, але ўсе яны вынікаюць з запалення, якое робіць ваш стрававод вузейшым і менш гнуткім. У дарослых найбольш распаўсюджаным прыкметай з'яўляецца цяжкасць праглынання, асабліва цвёрдай ежы, такой як мяса або хлеб.

Вось сімптомы, якія звычайна заўважаюць дарослыя:

• Ежа затрымліваецца ў горле або грудзях (так званая харчовая абструкцыя)
• Цяжкасць праглынання цвёрдай ежы
• Боль у грудзях, асабліва пасля ежы
• Перапалы, якія не рэагуюць на лекі ад кіслотнага рэфлюксу
• Рэгургітацыя неператраўленай ежы
• Схуданне з-за адмовы ад пэўных прадуктаў

Дзеці і падлеткі часта праяўляюць іншыя сімптомы, якія могуць быць лягчэй прапусціць. Яны могуць адчуваць частую ваніты, боль у жываце або проста адмаўляцца ёсць пэўныя прадукты, не змаглі растлумачыць чаму.

Распраўсюджаныя сімптомы ў маладых людзей ўключаюць:

• Слабы прырост вагі або затрымкі росту
• Ваніты, асабліва пасля ежы
• Боль у жываце або грудзях
• Адмова ад ежы або вельмі выбарачная ежа
• Хранічны кашаль або хрыпы
• Праблемы са сном з-за дыскамфорту

Гэтыя сімптомы развіваюцца паступова на працягу месяцаў або гадоў, таму многія людзі прыстасоўваюць свае харчовыя звычкі, не разумеючы, што нешта не так. Вы можаце выявіць, што вы жуеце ежу даўжэй, п'еце больш вадкасці падчас ежы або цалкам пазбягаеце пэўных тэкстур.

Што выклікае эазінафільны эзафагіт?

Гэта захворванне развіваецца, калі ваша імунная сістэма памылкова ідэнтыфікуе пэўныя рэчывы як пагрозы і пасылае эазінафілы, каб змагацца з імі ў вашым страваводзе. Прычына вар'іруецца ад чалавека да чалавека, але харчовыя алергены з'яўляюцца найбольш распаўсюджанымі вінаватымі.

Асноўныя прычыны ўключаюць:

• Харчовыя алергіі або адчувальнасць (асабліва малако, яйкі, пшаніца, соя, арахіс і морапрадукты)
• Алергены навакольнага асяроддзя, такія як пылок, кляшчы або луска жывёл
• Генетычныя фактары, якія робяць вас больш схільнымі да алергічных рэакцый
• Іншыя алергічныя захворванні, такія як астма або экзэма

Што робіць гэта захворванне складаным, так гэта тое, што вам не абавязкова мець відавочныя алергічныя рэакцыі на гэтыя фактары. Ваш арганізм можа рэагаваць на прадукты, якія вы рэгулярна ясьце, не выклікаючы тыповых сімптомаў алергіі, такіх як крапіўніца або цяжкасці з дыханнем.

Некаторыя рэдкія прычыны могуць ўключаць пэўныя лекі, інфекцыі або аўтаімунныя захворванні. Аднак яны складаюць значна меншы працэнт выпадкаў у параўнанні з харчовымі і экалагічнымі фактарамі.

Калі звяртацца да лекара па прычыне эазінафільнага эзафагіту?

Вы павінны звярнуцца да лекара, калі ў вас узнікаюць праблемы з праглынаннем або калі ежа рэгулярна затрымліваецца ў горле. Гэтыя сімптомы не варта ігнараваць, асабліва калі яны ўплываюць на вашу здольнасць камфортна ёсць.

Неадкладна звярніцеся па медыцынскую дапамогу, калі вы адчуваеце:

• Ежа цалкам блакуе ваш стрававод і не праходзіць
• Моцны боль у грудзях, які не паляпшаецца
• Няздольнасць праглынаць вадкасці
• Значная страта вагі
• Упартыя ваніты ў дзяцей

Нават калі вашы сімптомы здаюцца лёгкімі, варта абмеркаваць іх з вашым лекарам. Ранняя дыягностыка і лячэнне могуць прадухіліць ускладненні і дапамагчы вам падтрымліваць лепшае харчаванне і якасць жыцця.

Якія фактары рызыкі эазінафільнага эзафагіту?

Пэўныя фактары робяць вас больш схільнымі да развіцця гэтага захворвання, хоць наяўнасць гэтых фактараў рызыкі не гарантуе, што вы яго атрымаеце. Зразумець свой рызыка можа дапамагчы вам і вашаму лекару быць уважлівымі да ранніх сімптомаў.

Найбольш значнымі фактарамі рызыкі з'яўляюцца:

• Быць мужчынам (мужчыны пакутуюць прыкладна ў тры разы часцей, чым жанчыны)
• Наяўнасць іншых алергічных захворванняў, такіх як астма, экзэма або харчовыя алергіі
• Сямейная гісторыя эазінафільнага эзафагіту або іншых алергічных захворванняў
• Пражыванне ў раёнах з больш высокім утрыманнем пылку або экалагічных алергенаў
• Быць еўрапеоіднай расы
• Узрост (можа развівацца ў любым узросце, але часта дыягнастуецца ў дзяцей і маладых дарослых)

Наяўнасць гэтых фактараў рызыкі проста азначае, што ваш лекар можа разглядаць гэта захворванне больш лёгка, калі ў вас узнікнуць праблемы з праглынаннем. Многія людзі з некалькімі фактарамі рызыкі ніколі не развіваюць гэта захворванне, у той час як іншыя без відавочных фактараў рызыкі — развіваюць.

Якія магчымыя ўскладненні эазінафільнага эзафагіту?

Калі не лячыць, хранічнае запаленне можа прывесці да змен у структуры вашага стрававода, якія робяць ежу ўсё больш цяжкай. Добрая навіна заключаецца ў тым, што гэтыя ўскладненні развіваюцца павольна і часта прадухіляюцца з дапамогай правільнага лячэння.

Распраўсюджаныя ўскладненні, з якімі вы можаце сутыкнуцца, ўключаюць:

• Страваводныя стрыктуры (звужэнне стрававода)
• Страваводныя кальцы (кругавыя палоскі тканіны, якія звужаюць трубку)
• Затрымка ежы, якая патрабуе экстранага выдалення
• Недакормленне з-за пазбягання цяжка праглынаемай ежы
• Схуданне і дрэнны рост у дзяцей

Менш распаўсюджаныя, але больш сур'ёзныя ўскладненні могуць ўключаць перфарацыю стрававода (разрыў сцяны стрававода), хоць гэта даволі рэдка. Некаторыя людзі таксама развіваюць псіхалагічныя наступствы ад пастаяннага клопату аб ежы і сацыяльных сітуацыях, звязаных з ежай.

Галоўнае, што трэба памятаць, гэта тое, што пры правільным лячэнні большасць людзей могуць цалкам прадухіліць гэтыя ўскладненні. Нават калі ўжо адбыліся некаторыя структурныя змены, лячэнне часта можа значна палепшыць вашы сімптомы.

Як дыягнастуецца эазінафільны эзафагіт?

Дыягностыка патрабуе спалучэння гісторыі вашых сімптомаў і працэдуры, якая называецца верхняй эндаскапіяй з біяпсіяй. Ваш лекар спачатку захоча зразумець вашы сімптомы і выключыць іншыя захворванні, якія могуць выклікаць падобныя праблемы.

Працэс дыягностыкі звычайна ўключае:

1. Падрабязную медыцынскую гісторыю пра вашы сімптомы і сямейныя алергіі
2. Верхнюю эндаскапію, каб агледзець ваш стрававод
3. Біяпсію тканіны, каб падлічыць эазінафілы пад мікраскопам
4. Выпрабаванне лекаў, якія блакуюць кіслату, каб выключыць захворванне рэфлюксу
5. Тэставанне на алергію, каб вызначыць патэнцыйныя фактары

Падчас эндаскапіі ваш лекар можа бачыць характэрныя змены, такія як кальцы, баразёнкі або белыя плямы ў вашым страваводзе. Аднак канчатковы дыягназ атрымліваецца шляхам выяўлення 15 або больш эазінафілаў на поле з высокім павелічэннем у узорах біяпсіі.

Часам працэс дыягностыкі займае час, таму што ваш лекар павінен спачатку выключыць іншыя захворванні. Гэта можа здацца расчаравальным, але гэта гарантуе, што вы атрымаеце правільнае лячэнне для вашай канкрэтнай сітуацыі.

Якое лячэнне эазінафільнага эзафагіту?

Лячэнне накіравана на зніжэнне запалення ў вашым страваводзе і вызначэнне вашых канкрэтных фактараў. Падыход вельмі індывідуальны, таму што тое, што працуе для аднаго чалавека, можа не працаваць для іншага.

Ваш план лячэння можа ўключаць:

• Дыеты, якія выключаюць пэўныя прадукты, каб вызначыць харчовыя фактары
• Місцовыя корцікостероіды (праглынаюцца, а не ўдыхаюцца)
• Інгібітары пратоннай помпы для зніжэння выпрацоўкі кіслаты
• Біялагічныя прэпараты для цяжкіх выпадкаў
• Дылатацыя стрававода для структурнага звужэння

Найбольш распаўсюджаным першым падыходам з'яўляецца дыетычная тэрапія, дзе вы будзеце працаваць з дыетолагам, каб сістэматычна выдаляць і зноў уводзіць прадукты. Дыета з выключэннем шасці прадуктаў спачатку выдаляе малако, яйкі, пшаніцу, сою, арэхі і морапрадукты.

Лекавыя прэпараты таксама могуць быць вельмі эфектыўнымі. Місцовыя стэроіды, якія вы праглынаеце, дапамагаюць знізіць запаленне непасрэдна там, дзе гэта неабходна. На адрозненне ад пероральных стэроідаў, яны маюць менш пабочных эфектаў, таму што дзейнічаюць мясцова ў вашым страваводзе.

У рэдкіх выпадках, якія не рэагуюць на стандартныя метады лячэння, ваш лекар можа разгледзець новыя біялагічныя тэрапіі або больш шырокія дыетычныя абмежаванні. Мэта заўсёды заключаецца ў тым, каб знайсці найменш абмежавальную стратэгію, якая трымае вашы сімптомы пад кантролем.

Як кіраваць эазінафільным эзафагітам дома?

Кіраванне гэтым захворваннем дома ўключае ў сябе ўнясенне прадуманых змен у тое, як і што вы ясьце. Гэтыя карэктыроўкі могуць значна палепшыць ваш камфорт і прадухіліць ускладненні паміж медыцынскімі лячэннямі.

Карысныя стратэгіі ўключаюць:

• Ёсць меншыя, больш частыя порцыі ежы
• Дбайна жаваць ежу і ёсць павольна
• Піць шмат вады падчас ежы
• Пазбягаць прадуктаў, якія выклікаюць вашы сімптомы
• Вядзеньне харчовага дзённіка для адсочвання рэакцый
• Мець пад рукой вадкасныя харчовыя дабаўкі

Пры падрыхтоўцы ежы засяродзьцеся на больш мяккіх тэкстурах, якія лягчэй праглынаць. Спосабы прыгатавання, такія як тушэнне, прыгатаванне на пару або павольнае гатаванне, могуць зрабіць ежу больш мяккай. Фаршаванае мяса часта лягчэй, чым цэлыя кавалкі.

Важна таксама кантраляваць фактары навакольнага асяроддзя, калі яны ўплываюць на вас. Гэта можа азначаць выкарыстанне ачышчальнікаў паветра, кантроль над кляшчамі ў вашай спальні або планаванне дзейнасці на свежым паветры, каб пазбегнуць дзён з высокім утрыманнем пылку.

Як падрыхтавацца да прыёму да лекара?

Прыход на прыём падрыхтаваным дапамагае вашаму лекару лепш зразумець вашу сітуацыю і распрацаваць найбольш эфектыўны план лячэння. Выдзеліце час перад візітам, каб арганізаваць свае думкі і сабраць неабходную інфармацыю.

Перад прыёмам:

1. Запішыце ўсе свае сімптомы і калі яны ўзнікаюць
2. Спіс прадуктаў, якія, на вашу думку, могуць выклікаць праблемы
3. Прынясіце спіс усіх лекаў і дабавак, якія вы прымаеце
4. Запішыце сямейную гісторыю алергій або падобных захворванняў
5. Падрыхтуйце пытанні аб варыянтах лячэння

Вядзеньне дзённіка сімптомаў, прынамсі, за тыдзень да візіту, калі гэта магчыма. Запісвайце, што вы елі, калі ўзніклі сімптомы і наколькі яны былі сур'ёзнымі. Гэтая інфармацыя можа быць неверагодна каштоўнай для вашага лекара.

Не саромейцеся прывесці з сабой члена сям'і або сябра для падтрымкі, асабліва калі вы адчуваеце трывогу перад прыёмам. Яны могуць дапамагчы вам запомніць важную інфармацыю і пытанні, якія вы хацелі задаць.

Галоўны вынас аб эазінафільным эзафагіце

Эазінафільны эзафагіт — гэта кіравальнае хранічнае захворванне, якое добра рэагуе на лячэнне пры правільнай дыягностыцы. Хоць гэта можа значна паўплываць на ваша харчаванне і якасць жыцця, большасць людзей адчуваюць значнае палягчэнне пры правільным спалучэнні дыетычных змен і медыцынскай тэрапіі.

Найважнейшае, што трэба памятаць, гэта тое, што гэта захворванне не з'яўляецца пагрозай для жыцця, і вы можаце навучыцца эфектыўна кіраваць ім. Праца ў цесным супрацоўніцтве з вашай медыцынскай камандай, у тым ліку алерголагамі і дыетолагамі, дае вам найлепшы шанец вызначыць вашы фактары і знайсці лячэнне, якое працуе.

Пры правільным кіраванні многія людзі з эазінафільным эзафагітам могуць ёсць разнастайную ежу і цалкам удзельнічаць у сацыяльных мерапрыемствах, звязаных з ежай. Ключ — цярпенне падчас дыягностыкі і лячэння, паколькі пошук правільнага падыходу для вашай канкрэтнай сітуацыі займае час.

Часта задаюць пытанні аб эазінафільным эзафагіце

Ці можна вылечыць эазінафільны эзафагіт?

У цяперашні час няма лекаў ад эазінафільнага эзафагіту, але ім можна вельмі эфектыўна кіраваць. Большасць людзей дасягаюць добрага кантролю сімптомаў з дапамогай дыетычных змен, лекаў або абодвух. Захворванне патрабуе пастаяннага кіравання, але многія людзі жывуць звычайным, актыўным жыццём пры правільным лячэнні.

Ці з'яўляецца эазінафільны эзафагіт тым жа, што і кіслотны рэфлюкс?

Не, гэта розныя захворванні, хоць яны могуць выклікаць падобныя сімптомы. Кіслотны рэфлюкс ўключае ў сябе трапленне кіслаты з страўніка ў стрававод, у той час як эазінафільны эзафагіт выклікаецца алергічным запаленнем. Аднак некаторыя людзі могуць мець абодва захворванні адначасова, таму важная правільная дыягностыка.

Ці прыйдзецца мне пазбягаць прадуктаў назаўсёды?

Не абавязкова. Хоць некаторым людзям неабходна пастаянна пазбягаць пэўных прадуктаў, якія выклікаюць рэакцыю, іншыя могуць зноў уводзіць прадукты пасля таго, як запаленне кантралюецца. Ваш лекар і дыетолаг будуць працаваць з вамі, каб знайсці найменш абмежавальную дыету, якая трымае вашы сімптомы пад кантролем.

Ці могуць дзеці перарасці эазінафільны эзафагіт?

У некаторых дзяцей назіраецца паляпшэнне або знікненне сімптомаў па меры старэння, але гэта не гарантавана. Захворванне можа захоўвацца да сталага ўзросту, але ранняе лячэнне часта прыводзіць да лепшых доўгатэрміновых вынікаў. Рэгулярнае назіранне ў лекара вашага дзіцяці важна для кантролю яго прагрэсу.

Як часта мне будуць патрэбны кантрольныя эндаскапіі?

Гэта залежыць ад вашых сімптомаў і рэакцыі на лячэнне. Спачатку вам могуць спатрэбіцца эндаскапіі кожныя некалькі месяцаў, каб кантраляваць эфектыўнасць лячэння. Як толькі ваш стан стабілізуецца, многім людзям яны патрэбны толькі штогод або калі сімптомы значна змяняюцца. Ваш лекар вызначыць правільны графік для вашай сітуацыі.