Эпендымома - гэта рост клетак, які ўтвараецца ў галаўным або спінным мозгу. Клеткі ўтвараюць масу, якая называецца пухлінай. Эпендымома пачынаецца ў эпендымальных клетках. Гэтыя клеткі высланяюць праходы, па якіх цячэ цэрэбраспінальная вадкасць. Гэтая вадкасць акружае і абараняе галаўны і спінны мозг.
Эпендымома можа ўзнікнуць у любым узросце, але найчасцей здараецца ў малых дзяцей. Дзеці з эпендымомай могуць адчуваць галаўны боль і прыпадкі. Эпендымома, якая ўзнікае ў дарослых, часцей за ўсё ўтвараецца ў спінным мозгу. Яна можа выклікаць слабасць у частцы цела, якая кантралюецца нервамі, якія пацярпелі ад пухліны.
Аперацыя з'яўляецца асноўным метадам лячэння эпендымомы. Для пухлін, якія хутка растуць, або для пухлін, якія не могуць быць цалкам выдаленыя хірургічным шляхам, могуць быць рэкамендаваны дадатковыя метады лячэння. Яны могуць ўключаць прамянёвую тэрапію, радыяхірургію, хіміятэрапію або мэтавую тэрапію.
Тэсты і працэдуры, якія выкарыстоўваюцца для дыягностыкі эпендымомы, ўключаюць:
На аснове вынікаў тэстаў ваш медыцынскі работнік можа падазраваць эпендымому і рэкамендаваць аперацыю па выдаленні пухліны. Пасля выдалення клеткі пухліны правяраюцца ў лабараторыі для пацверджання дыягназу. Спецыяльныя тэсты могуць паведаміць медыцынскай камандзе пра тыпы клетак, якія ўдзельнічаюць у пухліне. Ваша медыцынская каманда можа выкарыстоўваць гэтую інфармацыю для кіравання прыняццем рашэнняў па лячэнні.
Варыянты лячэння эпендымомы ўключаюць:
Нейрахірургі, якія называюцца нейрахірургамі, імкнуцца выдаліць як мага большую частку эпендымомы. Мэта складаецца ў тым, каб выдаліць усю пухліну. Часам эпендымома размяшчаецца каля адчувальных тканін галаўнога або спіннога мозгу, што робіць гэта занадта рызыкоўным.
Калі ўся пухліна выдалена падчас аперацыі, дадатковае лячэнне можа не спатрэбіцца. Калі застаецца частка пухліны, нейрахірург можа рэкамендаваць яшчэ адну аперацыю, каб паспрабаваць выдаліць астатак пухліны. Дадатковыя метады лячэння, такія як прамянёвая тэрапія, могуць быць рэкамендаваны для ракавых пухлін або калі не ўдалося выдаліць усю пухліну.
Прамянёвая тэрапія выкарыстоўвае магутныя пучкі энергіі для забойства пухлінных клетак. Энергія можа паступаць ад рэнтгенаўскіх прамянёў, пратонаў або іншых крыніц. Падчас прамянёвай тэрапіі апарат накіроўвае пучкі энергіі ў пэўныя кропкі, каб забіць пухлінныя клеткі там.
Прамянёвая тэрапія можа быць рэкамендавана пасля аперацыі, каб дапамагчы прадухіліць вяртанне ракавых пухлін. Яна таксама можа быць рэкамендавана, калі нейрахірургі не змаглі цалкам выдаліць пухліну.
Некаторыя спецыяльныя віды прамянёвай тэрапіі дапамагаюць сканцэнтраваць прамянёвае лячэнне на пухлінных клетках. Гэтыя спецыяльныя віды прамянёвай тэрапіі могуць знізіць рызыку пашкоджання бліжэйшых здаровых клетак. Прыклады ўключаюць канфармальную прамянёвую тэрапію, інтэнсіўна-мадуляваную прамянёвую тэрапію і пратонную тэрапію.
Стэрэатактічная радыяхірургія - гэта інтэнсіўная форма прамянёвага лячэння. Яна накіроўвае пучкі выпраменьвання з многіх кутоў на пухліну. Кожны пучок не вельмі магутны. Але ў кропцы, дзе сустракаюцца пучкі, атрымліваецца вельмі вялікая доза выпраменьвання, якая забівае пухлінныя клеткі.
Хіміятэрапія выкарыстоўвае лекі для забойства пухлінных клетак. Хіміятэрапія не часта выкарыстоўваецца для лячэння эпендымомы. Яна можа быць варыянтам у пэўных сітуацыях, такіх як выпадак, калі пухліна вяртаецца нягледзячы на аперацыю і прамянёвую тэрапію.
Мэтавая тэрапія выкарыстоўвае лекі, якія атакуюць пэўныя хімічныя рэчывы ў пухлінных клетках. Блакуючы гэтыя хімічныя рэчывы, мэтавыя метады лячэння могуць выклікаць гібель пухлінных клетак. Мэтавая тэрапія можа быць варыянтам для лячэння эпендымомы, якая вяртаецца пасля лячэння.
Клінічныя выпрабаванні - гэта даследаванні новых метадаў лячэння. Гэтыя даследаванні даюць магчымасць паспрабаваць найноўшыя варыянты лячэння, але рызыка пабочных эфектаў можа быць невядомая. Пагаворыце з вашай медыцынскай камандай, калі вас цікавіць удзел у клінічным выпрабаванні.
Гэтае КТ галавы з узмацненнем кантрастам паказвае менінгіяму. Гэтая менінгіяма вырасла дастаткова вялікай, каб уціснуцца ў тканіну мозгу.
Візуалізацыя пухліны мозгу
Калі ваш медыцынскі работнік лічыць, што ў вас можа быць пухліна мозгу, вам спатрэбіцца шэраг аналізаў і працэдур, каб пераканацца. Яны могуць ўключаць у сябе:
ПЭТ-сканаванне можа быць найбольш карысным для выяўлення пухлін мозгу, якія растуць хутка. Прыклады ўключаюць гліобластамы і некаторыя алігадэнграгліёмы. Пухліны мозгу, якія растуць павольна, могуць не выяўляцца на ПЭТ-сканаванні. Пухліны мозгу, якія не з'яўляюцца ракавымі, маюць тэндэнцыю расці павольней, таму ПЭТ-сканаванні менш карысныя для добраякасных пухлін мозгу. Не кожнаму чалавеку з пухлінай мозгу патрэбна ПЭТ-сканаванне. Спытаеце свайго медыцынскага работніка, ці патрэбна вам ПЭТ-сканаванне.
Калі аперацыя немагчымая, узор можа быць выдалены з дапамогай іголкі. Выдаленне ўзору тканіны пухліны мозгу з дапамогай іголкі праводзіцца з дапамогай працэдуры, якая называецца стэрэатактічнай біяпсіяй іголкі.
Падчас гэтай працэдуры ў чэрапе прасвідроўваецца невялікая адтуліна. Тонкая іголка ўводзіцца праз адтуліну. Іголка выкарыстоўваецца для ўзяцця ўзору тканіны. Візуалізацыйныя тэсты, такія як КТ і МРТ, выкарыстоўваюцца для планавання шляху іголкі. Вы нічога не адчуеце падчас біяпсіі, таму што выкарыстоўваецца лекі для абязбольвання вобласці. Часта вы таксама атрымліваеце лекі, якія ўводзяць вас у стан, падобны да сну, так што вы не ўсведамляеце.
У вас можа быць біяпсія іголкі замест аперацыі, калі ваша медыцынская каманда турбуецца, што аперацыя можа пашкодзіць важную частку вашага мозгу. Іголка можа спатрэбіцца для выдалення тканіны з пухліны мозгу, калі пухліна знаходзіцца ў месцы, да якога цяжка дабрацца з дапамогай аперацыі.
Біяпсія мозгу мае рызыку ўскладненняў. Рызыкі ўключаюць крывацёк у мозгу і пашкоджанне тканіны мозгу.
МРТ мозгу. Магнітна-рэзанансная тамаграфія, якая таксама называецца МРТ, выкарыстоўвае моцныя магніты для стварэння малюнкаў унутраных органаў. МРТ часта выкарыстоўваецца для выяўлення пухлін мозгу, таму што яна паказвае мозг больш чыста, чым іншыя візуалізацыйныя тэсты.
Часта перад МРТ у вену на руцэ ўводзіцца фарбавальнік. Фарбавальнік робіць малюнкі больш чыстымі. Гэта палягчае ўбачэнне меншых пухлін. Гэта можа дапамагчы вашай медыцынскай камандзе ўбачыць розніцу паміж пухлінай мозгу і здаровай тканінай мозгу.
Часам вам патрэбны спецыяльны тып МРТ для стварэння больш дэталёвых малюнкаў. Адным з прыкладаў з'яўляецца функцыянальная МРТ. Гэтая спецыяльная МРТ паказвае, якія часткі мозгу кантралююць гаворку, рух і іншыя важныя задачы. Гэта дапамагае вашаму медыцынскаму работніку планаваць аперацыю і іншыя віды лячэння.
Яшчэ адзін спецыяльны тэст МРТ - гэта магнітна-рэзанансная спектраскапія. Гэты тэст выкарыстоўвае МРТ для вымярэння ўзроўню пэўных хімічных рэчываў у клетках пухліны. Наяўнасць занадта вялікай або занадта малой колькасці хімічных рэчываў можа паведаміць вашай медыцынскай камандзе пра тып пухліны мозгу, які ў вас ёсць.
Магнітна-рэзанансная перфузія - гэта яшчэ адзін спецыяльны тып МРТ. Гэты тэст выкарыстоўвае МРТ для вымярэння колькасці крыві ў розных частках пухліны мозгу. Часткі пухліны, якія маюць больш высокую колькасць крыві, могуць быць найбольш актыўнымі часткамі пухліны. Ваша медыцынская каманда выкарыстоўвае гэтую інфармацыю для планавання вашага лячэння.
ПЭТ-сканаванне мозгу. Пазітронна-эмісійная тамаграфія, якая таксама называецца ПЭТ-сканаваннем, можа выявіць некаторыя пухліны мозгу. ПЭТ-сканаванне выкарыстоўвае радыеактыўны маркер, які ўводзіцца ў вену. Маркер рухаецца праз кроў і прымацоўваецца да клетак пухліны мозгу. Маркер робіць клеткі пухліны больш прыкметнымі на малюнках, зробленых ПЭТ-апаратам. Клеткі, якія дзеляцца і размнажаюцца хутка, будуць паглынаць больш маркера.
ПЭТ-сканаванне можа быць найбольш карысным для выяўлення пухлін мозгу, якія растуць хутка. Прыклады ўключаюць гліобластамы і некаторыя алігадэнграгліёмы. Пухліны мозгу, якія растуць павольна, могуць не выяўляцца на ПЭТ-сканаванні. Пухліны мозгу, якія не з'яўляюцца ракавымі, маюць тэндэнцыю расці павольней, таму ПЭТ-сканаванні менш карысныя для добраякасных пухлін мозгу. Не кожнаму чалавеку з пухлінай мозгу патрэбна ПЭТ-сканаванне. Спытаеце свайго медыцынскага работніка, ці патрэбна вам ПЭТ-сканаванне.
Збор узору тканіны. Біяпсія мозгу - гэта працэдура па выдаленні ўзору тканіны пухліны мозгу для тэставання ў лабараторыі. Часта хірург атрымлівае ўзор падчас аперацыі па выдаленні пухліны мозгу.
Калі аперацыя немагчымая, узор можа быць выдалены з дапамогай іголкі. Выдаленне ўзору тканіны пухліны мозгу з дапамогай іголкі праводзіцца з дапамогай працэдуры, якая называецца стэрэатактічнай біяпсіяй іголкі.
Падчас гэтай працэдуры ў чэрапе прасвідроўваецца невялікая адтуліна. Тонкая іголка ўводзіцца праз адтуліну. Іголка выкарыстоўваецца для ўзяцця ўзору тканіны. Візуалізацыйныя тэсты, такія як КТ і МРТ, выкарыстоўваюцца для планавання шляху іголкі. Вы нічога не адчуеце падчас біяпсіі, таму што выкарыстоўваецца лекі для абязбольвання вобласці. Часта вы таксама атрымліваеце лекі, якія ўводзяць вас у стан, падобны да сну, так што вы не ўсведамляеце.
У вас можа быць біяпсія іголкі замест аперацыі, калі ваша медыцынская каманда турбуецца, што аперацыя можа пашкодзіць важную частку вашага мозгу. Іголка можа спатрэбіцца для выдалення тканіны з пухліны мозгу, калі пухліна знаходзіцца ў месцы, да якога цяжка дабрацца з дапамогай аперацыі.
Біяпсія мозгу мае рызыку ўскладненняў. Рызыкі ўключаюць крывацёк у мозгу і пашкоджанне тканіны мозгу.
Клас пухліны мозгу прысвойваецца, калі клеткі пухліны тэстуюцца ў лабараторыі. Клас паказвае вашай медыцынскай камандзе, як хутка клеткі растуць і размнажаюцца. Клас заснаваны на тым, як клеткі выглядаюць пад мікраскопам. Класы вар'іруюцца ад 1 да 4.
Пухліна мозгу 1 класа расце павольна. Клеткі не вельмі адрозніваюцца ад бліжэйшых здаровых клетак. Па меры павелічэння класа клеткі падвяргаюцца зменам, так што яны пачынаюць выглядаць вельмі інакш. Пухліна мозгу 4 класа расце вельмі хутка. Клеткі не падобныя на бліжэйшыя здаровыя клеткі.
Для пухлін мозгу няма стадый. Іншыя тыпы раку маюць стадыі. Для гэтых іншых тыпаў раку стадыя апісвае, наколькі запушчаны рак і ці распаўсюдзіўся ён. Пухліны мозгу і рак мозгу малаверагодна распаўсюдзяцца, таму ў іх няма стадый.
Ваша медыцынская каманда выкарыстоўвае ўсю інфармацыю з вашых дыягнастычных тэстаў, каб зразумець ваш прагноз. Прагноз - гэта тое, наколькі верагодна, што пухліну мозгу можна вылечыць. Рэчы, якія могуць паўплываць на прагноз для людзей з пухлінамі мозгу, ўключаюць:
Калі вы хочаце даведацца больш пра свой прагноз, абмеркуйце гэта са сваёй медыцынскай камандай.
Лячэнне пухліны галаўнога мозгу залежыць ад таго, ці з'яўляецца пухліна ракам мозгу або не з'яўляецца ракавай, таксама званай добраякаснай пухлінай галаўнога мозгу. Варыянты лячэння таксама залежаць ад тыпу, памеру, ступені і лакалізацыі пухліны галаўнога мозгу. Варыянты могуць ўключаць хірургічнае ўмяшанне, прамянёвую тэрапію, радыёхірургію, хіміятэрапію і мэтавую тэрапію. Пры разглядзе варыянтаў лячэння ваша медыцынская каманда таксама ўлічвае ваша агульнае здароўе і вашы перавагі. Лячэнне можа не спатрэбіцца адразу. Вам можа не спатрэбіцца лячэнне адразу, калі ваша пухліна галаўнога мозгу маленькая, не з'яўляецца ракавай і не выклікае сімптомаў. Невялікія добраякасныя пухліны галаўнога мозгу могуць не расці або расці так павольна, што ніколі не выклічуць праблем. Вам могуць рабіць МРТ галаўнога мозгу некалькі разоў на год, каб праверыць рост пухліны галаўнога мозгу. Калі пухліна галаўнога мозгу расце хутчэй, чым чакалася, або калі ў вас з'явяцца сімптомы, вам можа спатрэбіцца лячэнне. Пры трансназальнай транссфеноіднай эндаскапічнай аперацыі хірургічны інструмент размяшчаецца праз ноздру і побач з носавай перагародкай для доступу да пухліны гіпафізу. Мэтай хірургічнага ўмяшання пры пухліне галаўнога мозгу з'яўляецца выдаленне ўсіх клетак пухліны. Пухліну не заўсёды можна цалкам выдаліць. Калі гэта магчыма, хірург імкнецца выдаліць столькі пухліны галаўнога мозгу, колькі можна зрабіць бяспечна. Аперацыя па выдаленні пухліны галаўнога мозгу можа выкарыстоўвацца для лячэння рака мозгу і добраякасных пухлін галаўнога мозгу. Некаторыя пухліны галаўнога мозгу маленькія і лёгка аддзяляюцца ад навакольнай тканіны мозгу. Гэта робіць верагодным поўнае выдаленне пухліны. Іншыя пухліны галаўнога мозгу не могуць быць аддзелены ад навакольных тканін. Часам пухліна галаўнога мозгу знаходзіцца побач з важнай часткай мозгу. Хірургічнае ўмяшанне можа быць рызыкоўным у гэтай сітуацыі. Хірург можа выдаліць столькі пухліны, колькі бяспечна. Выдаленне толькі часткі пухліны галаўнога мозгу часам называецца субтотальнай рэзекцыяй. Выдаленне часткі пухліны галаўнога мозгу можа дапамагчы знізіць вашы сімптомы. Існуе мноства спосабаў правядзення аперацыі па выдаленні пухліны галаўнога мозгу. Які варыянт лепш для вас, залежыць ад вашай сітуацыі. Прыклады тыпаў аперацый па выдаленні пухліны галаўнога мозгу ўключаюць:
"Запішыцеся на прыём да свайго звычайнага лекара, калі ў вас ёсць якія-небудзь сімптомы, якія вас турбуюць. Калі вам дыягнаставалі пухліну галаўнога мозгу, вас могуць накіраваць да спецыялістаў. Сярод іх могуць быць:\n\n- Лекары, якія спецыялізуюцца на захворваннях мозгу, якіх называюць неўролагамі.\n- Лекары, якія выкарыстоўваюць лекі для лячэння раку, якіх называюць медыцынскімі анколагамі.\n- Лекары, якія выкарыстоўваюць прамянёвую тэрапію для лячэння раку, якіх называюць прамянёвымі анколагамі.\n- Лекары, якія спецыялізуюцца на раку нервовай сістэмы, якіх называюць нейроанколагамі.\n- Хірургі, якія аперуюць мозг і нервовую сістэму, якіх называюць нейрахірургамі.\n- Спецыялісты па рэабілітацыі.\n- Медыцынскія работнікі, якія спецыялізуюцца на дапамозе з праблемамі памяці і мыслення, якія могуць узнікаць у людзей з пухлінамі галаўнога мозгу. Гэтых спецыялістаў называюць псіхолагамі або псіхолагамі-паводніцамі.\n\nКарысна быць падрыхтаваным да прыёму. Вось некаторая інфармацыя, якая дапаможа вам падрыхтавацца.\n\n- Ведайце аб любых абмежаваннях перад прыёмам. У час запісу на прыём не забудзьцеся спытаць, ці трэба вам нешта зрабіць загадзя, напрыклад, абмежаваць дыету.\n- Запішыце ўсе сімптомы, якія вы адчуваеце, у тым ліку тыя, якія могуць здацца не звязанымі з прычынай, па якой вы запісаліся на прыём.\n- Запішыце важную асабістую інфармацыю, у тым ліку любыя моцныя стрэсы або нядаўнія змены ў жыцці.\n- Скласці спіс усіх лекаў, вітамінаў або дабавак, якія вы прымаеце.\n- Падумайце аб тым, каб узяць з сабой члена сям'і або сябра. Часам можа быць цяжка запомніць усю інфармацыю, якая была прадастаўлена падчас прыёму. Той, хто пойдзе з вамі, можа запомніць нешта, што вы прапусцілі або забылі. Гэты чалавек можа дапамагчы вам зразумець, што кажа ваша медыцынская каманда.\n- Запішыце пытанні, якія трэба задаць свайму лекару.\n\nВаш час з вашым лекарам абмежаваны. Падрыхтуйце спіс пытанняў, каб максімальна выкарыстаць час, праведзены разам. Вызначце тры найважнейшыя для вас пытанні. Пералічыце астатнія пытанні ў парадку ад найважнейшага да найменш важнага, калі скончыцца час. Для пухліны галаўнога мозгу некаторыя асноўныя пытанні, якія трэба задаць, уключаюць:\n\n- Які тып пухліны галаўнога мозгу ў мяне?\n- Дзе размяшчаецца мая пухліна галаўнога мозгу?\n- Наколькі вялікая мая пухліна галаўнога мозгу?\n- Наколькі агрэсіўная мая пухліна галаўнога мозгу?\n- Ці з'яўляецца мая пухліна галаўнога мозгу ракавай?\n- Ці спатрэбяцца мне дадатковыя аналізы?\n- Якія варыянты лячэння ў мяне ёсць?\n- Ці могуць якія-небудзь метады лячэння вылечыць маю пухліну галаўнога мозгу?\n- Якія перавагі і рызыкі кожнага метаду лячэння?\n- Ці ёсць адзін метад лячэння, які, на вашу думку, лепш за ўсё падыходзіць мне?\n- Што адбудзецца, калі першае лячэнне не дасць вынікаў?\n- Што адбудзецца, калі я вырашу не лячыцца?\n- Я ведаю, што вы не можаце прадказаць будучыню, але ці верагодна, што я выжыву пасля пухліны галаўнога мозгу? Што вы можаце сказаць мне пра выжывальнасць людзей з такім дыягназам?\n- Ці варта мне звярнуцца да спецыяліста? Колькі гэта будзе каштаваць, і ці пакрые гэта мая страхаванне?\n- Ці варта мне звярнуцца ў медыцынскі цэнтр або бальніцу, якія маюць вопыт лячэння пухлін галаўнога мозгу?\n- Ці ёсць брашуры або іншыя друкаваныя матэрыялы, якія я магу ўзяць з сабой? Якія вэб-сайты вы рэкамендуеце?\n- Што вызначыць, ці варта мне планаваць паўторны візіт?\n\nАкрамя падрыхтаваных вамі пытанняў, не саромейцеся задаваць іншыя пытанні, якія ўзнікнуць у вас.\n\nВаш лекар, верагодна, задасць вам шэраг пытанняў. Гатоўнасць адказаць на іх можа дазволіць пазней вылучыць час для разгляду іншых пунктаў, якія вы хочаце абмеркаваць. Ваш лекар можа спытаць:\n\n- Калі вы ўпершыню пачалі адчуваць сімптомы?\n- Ці ўзнікаюць вашы сімптомы пастаянна, ці яны з'яўляюцца і знікаюць?\n- Наколькі цяжкія вашы сімптомы?\n- Што, калі нешта, паляпшае вашы сімптомы?\n- Што, калі нешта, пагаршае вашы сімптомы?"
footer.disclaimer