Што такое эпендымома? Сімптомы, прычыны і лячэнне

Эпендымома — гэта тып пухліны галаўнога або спіннога мозгу, якая развіваецца з клетак, якія называюцца эпендымальнымі клеткамі, якія высланяюць запоўненыя вадкасцю прасторы ў вашай цэнтральнай нервовай сістэме. Нягледзячы на тое, што назва можа гучаць палохальна, разуменне гэтага захворвання можа дапамагчы вам адчуваць сябе больш падрыхтаванымі і інфармаванымі аб тым, што гэта азначае і як гэта лячыцца.

Гэтыя пухліны могуць узнікаць у любым узросце, хоць найбольш часта дыягнастуюцца ў малых дзяцей і дарослых у 30 і 40 гадоў. Добрая навіна заключаецца ў тым, што многія эпендымомы растуць павольна, і пры належным медыцынскім доглядзе многія людзі працягваюць жыць поўным, актыўным жыццём.

Што такое эпендымома?

Эпендымома — гэта пухліна, якая расце з эпендымальных клетак, якія з'яўляюцца спецыяльнымі клеткамі, якія высланяюць страўнічкі ў вашым галаўным мозгу і цэнтральны канал вашага спіннога мозгу. Уявіце сабе гэтыя клеткі як унутраную абалонку прастораў, дзе цярэбраспінальная вадкасць праходзіць праз вашу нервовую сістэму.

Гэтыя пухліны могуць развівацца ў любой кропцы вашай цэнтральнай нервовай сістэмы, але яны найбольш часта з'яўляюцца ў страўнічках галаўнога мозгу або ўздоўж спіннога мозгу. Месца, дзе расце пухліна, часта вызначае, якія сімптомы вы можаце адчуваць і як лекары падыходзяць да лячэння.

Эпендымомы класіфікуюцца як першасныя пухліны галаўнога мозгу, гэта значыць яны пачынаюцца ў галаўным або спінным мозгу, а не распаўсюджваюцца з іншага месца ў вашым целе. Яны могуць быць як добраякаснымі (не ракавымі), так і злоякаснымі (ракавымі), прычым большасць знаходзіцца дзесьці паміж гэтымі катэгорыямі.

Якія тыпы эпендымомы?

Лекары класіфікуюць эпендымомы на некалькі тыпаў у залежнасці ад таго, дзе яны ўзнікаюць і як яны выглядаюць пад мікраскопам. Разуменне гэтых розных тыпаў можа дапамагчы вам лепш зразумець вашу канкрэтную сітуацыю.

Асноўныя тыпы ўключаюць:

• Субэпендымамы: Гэта самыя павольна растучыя пухліны і звычайна з'яўляюцца добраякаснымі. Яны часта не выклікаюць сімптомаў і могуць быць выяўленыя выпадкова падчас сканавання галаўнога мозгу па іншых прычынах.
• Міксапапілярныя эпендымамы: Яны звычайна ўзнікаюць у ніжняй частцы спіннога мозгу і звычайна з'яўляюцца пухлінамі I ступені, гэта значыць яны растуць вельмі павольна.
• Класічныя эпендымамы: Гэта пухліны II ступені, якія могуць узнікаць у галаўным або спінным мозгу і растуць з умеранай хуткасцю.
• Анапластычныя эпендымамы: Гэта пухліны III ступені, якія растуць хутчэй і часцей рэцыдывуюць пасля лячэння.

Ваша медыцынская каманда вызначыць, які тып у вас ёсць, шляхам стараннага даследавання ўзораў тканін. Гэтая інфармацыя дапамагае ім стварыць найбольш падыходны план лячэння для вашай канкрэтнай сітуацыі.

Якія сімптомы эпендымамы?

Сімптомы эпендымамы ў значнай меры залежаць ад таго, дзе размешчана пухліна і наколькі яна павялічылася. Паколькі гэтыя пухліны могуць ціснуць на навакольныя тканіны галаўнога або спіннога мозгу, яны часта выклікаюць праблемы, звязаныя з канкрэтнай вобласцю, на якую яны ўздзейнічаюць.

Калі ў вас ёсць эпендымама галаўнога мозгу, вы можаце адчуваць:

• Упартыя галаўныя болі, якія могуць пагаршацца з цягам часу
• Млоснасць і ваніты, асабліва раніцай
• Праблемы з раўнавагай або цяжкасці з хадой
• Змены зроку або двайное бачанне
• Сутаргі
• Праблемы з памяццю або змены ў мысленні
• Змены асобы або перапады настрою
• Слабасць у руках або нагах

Для эпендымам спіннога мозгу сімптомы часта ўключаюць у сябе:

• Боль у спіне, які не паляпшаецца падчас адпачынку
• Дрэмленне або паколванне ў руках або нагах
• Слабасць у канечнасцях
• Цяжкасці з кантролем мачавыпускання або дэфекацыі
• Праблемы з каардынацыяй

Важна памятаць, што гэтыя сімптомы могуць развівацца паступова на працягу тыдняў ці месяцаў. Многія людзі спачатку звязваюць іх са стрэсам ці стомленасцю, што цалкам зразумела. Калі вы адчуваеце ўстойлівыя сімптомы, асабліва галаўны боль у спалучэнні з іншымі неўралагічнымі прыкметамі, варта абмеркаваць гэта са сваім лекарам.

Што выклікае эпендымому?

Дакладная прычына эпендымомы цалкам не зразумелая, што можа выклікаць расчараванне, калі вы шукаеце адказы. Тое, што мы ведаем, гэта тое, што гэтыя пухліны развіваюцца, калі эпендымальныя клеткі пачынаюць расці і дзяліцца некантралявана, але прычына гэтага працэсу ў большасці выпадкаў застаецца незразумелай.

На адрозненне ад некаторых іншых відаў раку, эпендымомы, здаецца, не выклікаюцца фактарамі ладу жыцця, такімі як курэнне або дыета. Яны не заразныя, і ў пераважнай большасці выпадкаў яны не ўспадкоўваюцца ад бацькоў.

Аднак ёсць некалькі рэдкіх генетычных захворванняў, якія могуць павялічыць рызыку:

• Нейрафібраматоз 2 тыпу (NF2): Гэта рэдкае генетычнае захворванне можа павялічыць верагоднасць развіцця пэўных тыпаў пухлін мозгу, у тым ліку эпендымом.
• Папярэдняя прамянёвая тэрапія: У вельмі рэдкіх выпадках людзі, якія праходзілі прамянёвую тэрапію галавы або спіннога мозгу па іншай прычыне, могуць мець нязначна павышаны рызыка.

Для большасці людзей, якія атрымалі дыягназ эпендымомы, няма ніякай вызначанай прычыны або фактару рызыкі. Гэта не віна нікога, і, верагодна, вы нічога не маглі зрабіць, каб гэтага пазбегнуць. Канцэнтрацыя на прасоўванні наперад з лячэннем і доглядам, як правіла, з'яўляецца найбольш карысным падыходам.

Калі звяртацца да лекара па прыкметах эпендымомы?

Вам варта звярнуцца да лекара, калі вы адчуваеце ўстойлівыя неўралагічныя сімптомы, асабліва калі яны пагаршаюцца з цягам часу. Нягледзячы на тое, што гэтыя сімптомы могуць мець мноства прычын, заўсёды лепш праверыць іх раней, чым пазней.

Неадкладна звярніцеся па медыцынскую дапамогу, калі вы адчуваеце:

• Моцныя галаўныя болі, якія адрозніваюцца ад усіх тых, што былі ў вас раней
• Галаўныя болі, суправаджаюцца ванітамі, асабліва раніцай
• Раптоўныя змены зроку або двайное бачанне
• Новыя прыпадкі або змены ў існуючых прыпадках
• Значныя праблемы з раўнавагай або цяжкасці з хадзьбой
• Раптоўная слабасць у руках або нагах
• Страта кантролю над мачавым пузыром або кішачнікам

Неадкладна выклічце хуткую дапамогу, калі ў вас узнікне раптоўны, моцны галаўны боль, які адчуваецца як «найгоршы галаўны боль у вашым жыцці», раптоўная страта свядомасці або цяжкія неўралагічныя сімптомы, якія хутка развіваюцца.

Не забывайце, што многія захворванні могуць выклікаць гэтыя сімптомы, і большасць з іх не з'яўляюцца пухлінамі мозгу. Аднак ранняя ацэнка дазваляе для хуткага лячэння, калі выяўляецца нешта сур'ёзнае, і гэта можа забяспечыць спакой, калі прычына з'яўляецца чымсьці менш небяспечным.

Якія фактары рызыкі для эпендымомы?

Большасць эпендымом узнікаюць без якіх-небудзь відавочных фактараў рызыкі, што азначае, што яны могуць закрануць каго заўгодна. Аднак ёсць некалькі заканамернасцей, якія назіралі лекары, якія могуць быць карыснымі для разумення.

Узрост гуляе ролю, з двума пікавымі перыядамі, калі эпендымомы дыягнастуюцца найбольш часта:

• Маленькія дзеці, асабліва тыя, якім менш за 5 гадоў
• Дарослыя ў 30 і 40 гадоў

Рэдкія генетычныя захворванні, якія могуць павялічыць рызыку, ўключаюць:

• Нейрафібраматоз 2 тыпу: Гэта закранае менш за 1 з 25 000 чалавек, але павялічвае рызыку пэўных пухлін мозгу
• Папярэдняе высокае дозы апрамянення галавы або спіннога мозгу: Гэта вельмі рэдкі фактар ​​рызыкі, які можа тычыцца людзей, якія прайшлі прамянёвую тэрапію ад іншых відаў раку

Важна разумець, што наяўнасць фактару рызыкі не азначае, што вы развіваеце эпендымому. Многія людзі з фактарамі рызыкі ніколі не развіваюць пухліны, у той час як большасць людзей, у якіх дыягнастуецца эпендымома, не маюць вядомых фактараў рызыкі.

Магчымыя ўскладненні эпендымомы

Хаця разважанні аб магчымых ускладненнях могуць здацца цяжкімі, разуменне патэнцыйных праблем дапамагае вам і вашай медыцынскай камандзе эфектыўна рыхтавацца і рэагаваць. Многія ўскладненні можна кантраляваць або прадухіляць пры належным лячэнні.

Ускладненні, выкліканыя самай пухлінай, могуць ўключаць:

• Павышаны ціск у галаўным мозгу, калі пухліна блакуе патокі цэрэбраспінальнай вадкасці
• Нейралагічныя праблемы, звязаныя з лакалізацыяй пухліны, такія як цяжкасці з рухам або змены адчувальнасці
• Сутаргі, якія часта можна кантраляваць з дапамогай лекаў
• Кагнітыўныя змены, асабліва пры пухлінах у пэўных вобласцях галаўнога мозгу

Звязаныя з лячэннем ускладненні могуць узнікнуць, але старанна кантралююцца:

• Хірургічныя рызыкі, хоць яны мінімізуюцца з дапамогай сучасных тэхналогій і вопытных нейрахірургаў
• Эфекты прамянёвай тэрапіі, якія ваша каманда будзе кантраляваць і дапамагаць вам кіраваць
• Пабочныя эфекты хіміятэрапіі, калі гэта лячэнне рэкамендуецца

Магчымасць рэцыдыву пухліны - яшчэ адна праблема, таму так важны рэгулярны кантроль. Ваша медыцынская каманда распрацуе графік назірання, які падыходзіць менавіта для вашай сітуацыі.

Запомніце, што ваша медыцынская каманда мае вопыт у прадухіленні і кіраванні гэтымі патэнцыйнымі ўскладненнямі. Адкрытая камунікацыя па любых праблемах або сімптомах, якія вы адчуваеце, дапамагае ім забяспечваць найлепшы магчымы догляд.

Як дыягнастуецца эпендымома?

Дыягностыка эпендымомы ўключае некалькі этапаў, і ваш лекар будзе кіраваць вамі на кожным з іх. Працэс, як правіла, пачынаецца з падрабязнага абмеркавання вашых сімптомаў і фізічнага агляду, уключаючы неўралагічныя тэсты для праверкі вашых рэфлексаў, раўнавагі і каардынацыі.

Вывучэнне выяўлення з'яўляецца наступным важным крокам:

• МРТ: Гэта найважнейшае даследаванне для дыягностыкі эпендымомы. Яно забяспечвае падрабязныя выявы вашага галаўнога або спіннога мозгу і можа паказаць памер, лакалізацыю і характарыстыкі пухліны.
• КТ: Часам выкарыстоўваецца ў дадатак да МРТ, асабліва ў надзвычайных сітуацыях або калі МРТ недаступна.
• Люмбальная пункцыя: Часам рэкамендуецца для праверкі спіннамазгавой вадкасці на клеткі рака, хоць гэта не заўсёды неабходна.

Для канчатковага дыягназу неабходны ўзор тканіны, што азначае:

• Біяпсія або хірургічнае выдаленне: Нейрахірург возьме ўзор тканіны для даследавання пад мікраскопам. Часта гэта адбываецца падчас аперацыі па выдаленні максімальнай колькасці пухліны.
• Паталагічнае даследаванне: Паталагаанатом правядзе даследаванне тканіны, каб пацвердзіць дыягназ і вызначыць канкрэтны тып і ступень эпендымомы.

Ваша медыцынская каманда таксама можа рэкамендаваць дадатковыя тэсты, каб праверыць, ці распаўсюдзілася пухліна, хоць эпендымомы рэдка распаўсюджваюцца на іншыя часткі цела. Увесь дыягнастычны працэс дапамагае вашым лекарам стварыць найбольш эфектыўны план лячэння для вашай канкрэтнай сітуацыі.

Якое лячэнне эпендымомы?

Лячэнне эпендымомы, як правіла, прадугледжвае камандны падыход, пры якім нейрахірургі, анколагі і іншыя спецыялісты працуюць разам. Асноўная мэта, як правіла, заключаецца ў выдаленні максімальна магчымай колькасці пухліны, захоўваючы пры гэтым неўралагічную функцыю.

Хірургічнае ўмяшанне амаль заўсёды з'яўляецца першым метадам лячэння:

• Поўнае хірургічнае выдаленне: Па магчымасці хірургі імкнуцца выдаліць усю пухліну. Гэта часта забяспечвае лепшыя доўгатэрміновыя вынікі.
• Частковае выдаленне: Калі пухліна знаходзіцца ў месцы, дзе поўнае выдаленне можа выклікаць значнае пашкоджанне нервовай сістэмы, хірургі выдаляюць столькі, колькі бяспечна магчыма.
• Толькі біяпсія: У рэдкіх выпадках, калі аперацыя занадта рызыкоўная, можа быць узяты невялікі ўзор для дыягностыкі.

Прамянёвая тэрапія часта праводзіцца пасля аперацыі:

• Знешняе прамянёвае абпраменьванне: Гэта дакладна накіравана на любыя астатнія клеткі пухліны, мінімізуючы пашкоджанне здаровых тканін.
• Пратонная тэрапія: Спецыялізаваная форма прамянёвай тэрапіі, якая можа рэкамендавацца ў пэўных сітуацыях, асабліва для дзяцей.

Хіміятэрапія часам выкарыстоўваецца:

• Часцей рэкамендуецца для дзяцей, чым для дарослых
• Можа разглядацца, калі пухліна вяртаецца пасля першапачатковага лячэння
• Выкарыстоўваецца ў спалучэнні з іншымі метадамі лячэння, а не самастойна

Ваш план лячэння будзе распрацаваны з улікам вашай канкрэтнай сітуацыі, улічваючы такія фактары, як размяшчэнне, памер, ступень злоснасці пухліны, ваш узрост і агульны стан здароўя. Ваша медыцынская каманда растлумачыць кожны рэкамендаваны метад лячэння і дапаможа вам зразумець, чаго чакаць.

Як кіраваць сімптомамі дома падчас лячэння?

Кіраванне сімптомамі дома з'яўляецца важнай часткай вашага агульнага плана лячэння. У той час як медыцынскае лячэнне змагаецца з самай пухлінай, ёсць многае, што вы можаце зрабіць, каб адчуваць сябе камфортней і падтрымліваць аднаўленне.

Для кіравання галаўным болем:

• Прымайце прызначаныя лекі дакладна так, як прапісана
• Забяспечце прахалоднае, цёмнае, ціхае асяроддзе, калі ўзнікаюць галаўныя болі
• Выкарыстоўвайце метады рэлаксацыі, такія як глыбокае дыханне або лёгкая медытацыя
• Прытрымлівайцеся пітного рэжыму, але выконвайце любыя абмежаванні на спажыванне вадкасці, якія даў вам лекар

Для падтрымкі вашага агульнага самаадчування:

• Дастаткова высыпайцеся, але спрабуйце падтрымліваць штодзённую актыўнасць, наколькі гэта магчыма.
• Ешце пажыўную ежу, каб падтрымліваць свой арганізм падчас лячэння.
• Просьце дапамогі ў штодзённых справах, калі вам гэта неабходна.
• Захоўвайце сувязь з сябрамі і сям'ёй для эмацыйнай падтрымкі.

Важныя меркаванні бяспекі:

• Не вадзіце аўтамабіль, калі ў вас былі прыпадкі або значныя неўралагічныя сімптомы.
• Прыбярыце прадметы, аб якія можна спатыкнуцца, з вашага дома, калі ў вас праблемы з раўнавагай.
• Трымаеце важныя нумары тэлефонаў пад рукой.
• Ведайце, калі трэба звяртацца ў медыцынскую каманду са сваімі заклапочанасцямі.

Запомніце, што кіраванне сімптомамі вельмі індывідуальнае. Тое, што працуе для аднаго чалавека, можа не працаваць для іншага, таму цесна супрацоўнічайце са сваёй медыцынскай камандай, каб знайсці лепшыя падыходы для вашай сітуацыі.

Як рыхтавацца да прыёму да лекара?

Падрыхтоўка да медыцынскіх прыёмаў можа дапамагчы вам максімальна выкарыстаць час, праведзены з медыцынскай камандай. Арганізаванасць і падрыхтаванасць дапамагаюць забяспечыць, каб на ўсе вашы пытанні былі адказаны і была перададзена важная інфармацыя.

Перад прыёмам сабярыце важную інфармацыю:

• Запішыце ўсе свае сімптомы, у тым ліку калі яны пачаліся і як змяніліся.
• Спіс усіх лекаў, якія вы прымаеце, у тым ліку лекаў, якія адпускаюцца без рэцэпту, і біялагічна актыўных дабавак.
• Вазьміце копіі папярэдніх вынікаў аналізаў або даследаванняў.
• Падрыхтуйце спіс пытанняў, якія вы хочаце задаць.

Падумайце аб тым, каб узяць з сабой чалавека для падтрымкі:

• Член сям'і або сябар можа дапамагчы вам запомніць абмеркаваную інфармацыю.
• Яны могуць аказаць эмацыйную падтрымку падчас цяжкіх размоў.
• Яны могуць прыдумаць пытанні, пра якія вы не падумалі.
• Яны могуць дапамагчы рабіць запісы падчас прыёму.

Пытанні, якія вы маглі б задаць, уключаюць:

• Які тып і ступень эпендымомы ў мяне?
• Якія варыянты лячэння ў мяне ёсць?
• Якія патэнцыйныя пабочныя эфекты кожнага лячэння?
• Як лячэнне паўплывае на маё паўсядзённае жыццё?
• Які постлячэбны догляд мне спатрэбіцца?
• Ці ёсць клінічныя выпрабаванні, якія я павінен разгледзець?

Не саромейцеся прасіць растлумачэнняў, калі вы чагосьці не разумееце. Ваша медыцынская каманда хоча, каб вы былі добра інфармаваны пра свой стан і варыянты лячэння.

Які галоўны вывад пра эпендымому?

Найважнейшае, што трэба памятаць пра эпендымому, гэта тое, што, нягледзячы на тое, што атрыманне гэтага дыягназу можа здацца цяжкім, многія людзі з гэтым захворваннем працягваюць жыць поўным, значным жыццём. Сучасная медыцынская дапамога значна палепшыла вынікі для людзей з эпендымомай.

Поспех лячэння часта залежыць ад такіх фактараў, як лакалізацыя, памер і ступень пухліны, а таксама ад таго, наколькі поўнасцю яе можна хірургічна выдаліць. Многія эпендымомы, асабліва тыя, што растуць павольней, добра рэагуюць на лячэнне.

Ваша медыцынская каманда мае шырокі вопыт лячэння эпендымомы і будзе працаваць з вамі, каб стварыць найлепшы магчымы план лячэння. Не саромейцеся задаваць пытанні, звяртацца за другой думкай, калі жадаеце, і абапірацца на сваю сацыяльную сетку падтрымкі падчас гэтага шляху.

Памятайце, што вопыт кожнага чалавека з эпендымомай унікальны. Нягледзячы на тое, што натуральна шукаць інфармацыю ў Інтэрнэце, вашу канкрэтную сітуацыю і прагноз можа дакладна ацаніць толькі ваша медыцынская каманда, якая ведае ўсе дэталі вашага выпадку.

Часта задаюць пытанні пра эпендымому

Ці заўсёды эпендымома ракавая?

Не ўсе эпендымомы з'яўляюцца ракавымі ў традыцыйным сэнсе. Некаторыя тыпы, такія як субэпендымомы, лічацца добраякаснымі і растуць вельмі павольна. Аднак нават добраякасныя пухліны галаўнога мозгу могуць выклікаць праблемы, калі яны вырастаюць дастаткова вялікімі, каб ціснуць на навакольныя тканіны. Ваш лекар растлумачыць канкрэтныя характарыстыкі вашай пухліны і што гэта азначае для вашага лячэння і прагнозу.

Ці можа эпендымома распаўсюджвацца на іншыя часткі цела?

Эпендымомы рэдка распаўсюджваюцца за межы цэнтральнай нервовай сістэмы на іншыя органы вашага цела. Калі яны распаўсюджваюцца, гэта звычайна адбываецца ўнутры спіннамазгавой вадкасці ў іншыя часткі галаўнога мозгу або спіннога мозгу. Гэта значна радзей, чым з многімі іншымі тыпамі раку, што, як правіла, з'яўляецца добрай навіной для планавання лячэння.

Ці спатрэбіцца мне лячэнне на працягу ўсяго жыцця?

Большасці людзей не патрабуецца працяглае актыўнае лячэнне пасля завяршэння іх першапачатковай тэрапіі. Аднак вам спатрэбяцца рэгулярныя кансультацыі і даследаванні візуалізацыі, каб кантраляваць любыя прыкметы рэцыдыву пухліны. Частата гэтых кансультацый звычайна змяншаецца з часам, калі ўсё застаецца стабільным.

Ці могуць дзеці з эпендымомай весці нармальнае жыццё?

Многія дзеці, якія прайшлі лячэнне ад эпендымомы, працягваюць весці нармальнае, актыўнае жыццё. Падыходы да лячэння дзяцей часта засяроджваюцца на мінімізацыі доўгатэрміновых наступстваў пры эфектыўным лячэнні пухліны. У склад педыятрычных анкалагічных каманд уваходзяць спецыялісты, якія разумеюць унікальныя патрэбы растучых дзяцей і імкнуцца захаваць нармальны развіццё, калі гэта магчыма.

Што мне рабіць, калі я хвалююся з нагоды вяртання сімптомаў?

Гэта цалкам нармальна турбавацца з нагоды сімптомаў, асабліва на раннім этапе перыяду назірання. Захоўвайце запіс любых новых або неспакойных сімптомаў і абмяркуйце іх з вашай медыцынскай камандай на вашых рэгулярных прыёмах або раней, калі гэта неабходна. Многія сімптомы, якія выклікаюць занепакоенасць у пацыентаў, аказваюцца не звязанымі з іх эпендымомай, але заўсёды лепш праверыць і атрымаць заспакаенне.