Што такое эпіглотыт? Сімптомы, прычыны і лячэнне

Эпіглотыт — гэта сур'ёзнае інфекцыйнае захворванне, якое выклікае ацёк надгартанніку, невялікага клапка тканіны, які пакрывае дыхальнае горла падчас глытання. Гэта захворванне можа значна абцяжарваць дыханне і глытанне і патрабуе неадкладнай медыцынскай дапамогі.

Уявіце сабе надгартаннік як ахоўную вечка, якая не дазваляе ежы і вадкасці трапіць у лёгкія. Калі ён запаляецца і ацякае, ён можа часткова або цалкам перакрыць дыхальныя шляхі, ствараючы медыцынскую надзвычайную сітуацыю, якая патрабуе хуткага лячэння.

Што такое эпіглотыт?

Эпіглотыт узнікае, калі надгартаннік інфікуецца і значна ацякае. Надгартаннік — гэта лістападобны кавалачак храстковай тканіны, размешчаны ў аснове мовы, непасрэдна над галасавымі звязкам.

Калісьці гэта захворванне ў асноўным назіралася ў дзяцей, але вакцынацыя супраць Haemophilus influenzae тыпу b (Hib) значна скараціла колькасць выпадкаў сярод дзяцей. Сёння эпіглотыт часцей сустракаецца ў дарослых, чым у дзяцей, хаця ён можа ўзнікнуць у любым узросце.

Ацёк развіваецца хутка і можа прагрэсаваць за лічаныя гадзіны. Паколькі надгартаннік знаходзіцца непасрэдна ля ўваходу ў дыхальныя шляхі, нават невялікі ацёк можа выклікаць сур'ёзныя праблемы з дыханнем.

Якія сімптомы эпіглотыту?

Сімптомы эпіглотыту развіваюцца хутка і могуць стаць сур'ёзнымі за лічаныя гадзіны. Ранняе распазнаванне гэтых прыкмет можа выратаваць жыццё, паколькі захворванне можа хутка парушыць здольнасць дыхаць.

Найбольш распаўсюджаныя сімптомы ўключаюць:

• Моцная боль у горле, якая з'яўляецца раптоўна
• Труднасці з глытаннем, часта з слінацёкам
• Прыглушаны або хрыплы голас
• Высокая тэмпература, звычайна вышэй за 38,3°C
• Труднасці з дыханнем або шумнае дыханне
• Перавага сядзення ў прамым становішчы і нахілу наперад

У дзяцей вы таксама можаце заўважыць раздражняльнасць, неспакой і схільнасць трымаць рот адкрытым, каб лепш дыхаць. Дарослыя могуць спачатку адчуваць менш выяўленыя сімптомы, але стан усё роўна можа хутка прагрэсаваць.

Галоўным прыкметай з'яўляецца пазіцыя «трыножніка», калі чалавек сядзіць прама, нахіляецца наперад і выцягвае шыю, каб палегчыць дыханне. Гэта становішча дапамагае максімальна адкрыць дыхальныя шляхі.

Што выклікае эпіглотыт?

Эпіглотыт у асноўным выклікаецца бактэрыйнымі інфекцыямі, хоць вірусы і іншыя фактары таксама могуць выклікаць гэта захворванне. Зразумець прычыны дапамагае растлумачыць, чаму такое важнае хуткае лячэнне антыбіётыкамі.

Найбольш распаўсюджаныя бактэрыйныя прычыны ўключаюць:

• Streptococcus pneumoniae (пнеўмакок)
• Streptococcus pyogenes (стрэптакок групы А)
• Staphylococcus aureus
• Haemophilus influenzae тыпу b (цяпер рэдка сустракаецца дзякуючы вакцынацыі)

Менш распаўсюджаныя прычыны могуць ўключаць вірусныя інфекцыі, такія як прастуда або грып, грыбковыя інфекцыі ў людзей са слабай імуннай сістэмай або фізічнае пашкоджанне горла вельмі гарачай вадкасцю або прамой траўмай.

Часам хімічныя апёкі ад удыхання дыму, пары або іншых раздражняльных рэчываў могуць выклікаць падобны ацёк. Ужыванне наркотыкаў, асабліва курыльны крэк-какаін, таксама было звязана з эпіглотытам у некаторых выпадках.

Калі звяртацца да лекара па прычыне эпіглотыту?

Эпіглотыт заўсёды з'яўляецца медыцынскай надзвычайнай сітуацыяй, якая патрабуе неадкладнай гаспіталізацыі. Калі вы падазраеце эпіглотыт у сябе або ў кагосьці іншага, неадкладна выклічце хуткую дапамогу або звярніцеся ў бальніцу.

Звярніцеся за неадкладнай медыцынскай дапамогай, калі вы заўважылі:

• Раптоўную, моцную боль у горле
• Труднасці з дыханнем або глытаннем
• Слінацёк з-за немагчымасці глытаць
• Прыглушаны голас або немагчымасць зразумела гаварыць
• Высокая тэмпература з сімптомамі болю ў горле
• Пазіцыя «трыножніка»

Не чакайце, пакуль сімптомы палепшацца самастойна. Дыхальныя шляхі могуць быць цалкам заблакаваныя на працягу некалькіх гадзін, што можа быць смяротным без неадкладнага медыцынскага ўмяшання.

Не спрабуйце зазірнуць у горла з дапамогай ліхтарыка або шпателя, так як гэта можа прывесці да таго, што апухлы надгартаннік цалкам заблакуе дыхальныя шляхі. Хай медыцынскія работнікі правядуць агляд з дапамогай спецыяльнага абсталявання.

Якія фактары рызыкі эпіглотыту?

Хаця эпіглотыт можа закрануць каго заўгодна, пэўныя фактары могуць павялічыць рызыку развіцця гэтага сур'ёзнага захворвання. Азнаёмленне з гэтымі фактарамі рызыкі дапаможа вам быць уважлівым да сімптомаў.

Асноўныя фактары рызыкі ўключаюць:

• Мужчынская пол (больш часта сустракаецца ў мужчын, чым у жанчын)
• Аслаблены імунітэт
• Адсутнасць вакцынацыі супраць Hib
• Пражыванне ў перапоўненых умовах
• Наяўнасць дыябету або іншых хранічных захворванняў
• Афраамерыканская нацыянальнасць (невялікі павышаны рызыка)

Узрост таксама гуляе ролю, прычым дарослыя ва ўзросце ад 20 да 40 гадоў найбольш часта пакутуюць ад гэтага захворвання сёння. Аднак захворванне можа ўзнікнуць у любым узросце, і пажылыя людзі могуць знаходзіцца пад павышаным рызыкай з-за агульнай слабасці імуннай сістэмы.

Пэўныя віды дзейнасці або ўздзеянне таксама могуць павялічыць рызыку, такія як курыльства, звышмернае ўжыванне алкаголю або ўздзеянне на пасіўнае курыльства. Людзі, якія працуюць у асяроддзі з хімічнымі парамі або раздражняльнікамі, таксама могуць сутыкнуцца з павышаным рызыкай.

Якія магчымыя ўскладненні эпіглотыту?

Эпіглотыт можа прывесці да сур'ёзных, пагражальных жыццю ўскладненняў, калі яго не лячыць своечасова. Найбольш небяспечным ускладненнем з'яўляецца поўная абструкцыя дыхальных шляхоў, якая можа быць смяротнай на працягу некалькіх хвілін.

Найбольш сур'ёзныя ўскладненні ўключаюць:

• Поўная абструкцыя дыхальных шляхоў, якая патрабуе экстраннага ўвядзення дыхальнай трубкі
• Дыхальная недастатковасць і сардэчная спыненне
• Распасюджванне інфекцыі на іншыя часткі цела
• Пнеўманія ад удыхання сліны або ежы
• Інфекцыя крыві (сепсіс)

У рэдкіх выпадках інфекцыя можа распаўсюджвацца на блізкія тканіны, выклікаючы абсцэсы ў горле або грудной клетцы. Гэта можа прывесці да далейшых цяжкасцяў з дыханнем і можа патрабаваць хірургічнага дрэнажу.

Добры вестка ў тым, што пры своечасовым распазнаванні і адпаведным лячэнні большасць людзей цалкам аздараўляюцца ад эпіглотыту. Галоўнае — атрымаць медыцынскую дапамогу да развіцця сур'ёзных ускладненняў.

Як дыягнастуецца эпіглотыт?

Дыягностыка эпіглотыту патрабуе стараннага медыцынскага агляду, паколькі няправільны агляд горла можа быць небяспечным. Урач у аддзяленні хуткай дапамогі выкарыстоўвае спецыфічныя метады і абсталяванне для бяспечнай ацэнкі стану.

Дыягнастычны працэс звычайна ўключае збор падрабязнай гісторыі сімптомаў і іх пачатку. Урач будзе пытацца пра тэмпературу, боль у горле, цяжкасці з глытаннем і праблемы з дыханнем, імкнучыся захаваць вас спакойным і камфортным.

Для бяспечнага візуалізацыі надгартанніку ўрач можа выкарыстоўваць гнуткі эндоскоп, які называецца ларынгіскапам, які праходзіць праз нос. Гэта дазваляе яму ўбачыць апухлы надгартаннік, не выклікаючы спазмаў дыхальных шляхоў або поўнай абструкцыі.

У некаторых выпадках бакавы рентгенаўскі здымак шыі можа паказаць апухлы надгартаннік, які выглядае як «адбітак вялікага пальца». Аднак гэта робіцца толькі ў тым выпадку, калі пацыент знаходзіцца ў стабільным стане і можа бяспечна ляжаць на спіне.

Могуць быць праведзены аналізы крыві, каб вызначыць канкрэтныя бактэрыі, якія выклікаюць інфекцыю, і праверыць прыкметы шырокага распаўсюджвання інфекцыі. Гэтыя аналізы дапамагаюць вызначыць антыбіётык і кантраляваць ваш агульны стан.

Якое лячэнне эпіглотыту?

Лячэнне эпіглотыту засяроджана на двух асноўных задачах: забеспячэнні дыхальных шляхоў, каб вы маглі бяспечна дыхаць, і барацьбе з інфекцыяй з дапамогай антыбіётыкаў. Гэта заўсёды адбываецца ў стацыянары пад строгім кантролем.

Першачарговай задачай з'яўляецца кіраванне дыхальнымі шляхамі. Калі дыханне сур'ёзна парушана, урач можа спатрэбіцца ўставіць дыхальную трубку праз рот або правесці трахеастамію, якая стварае часовы адтуліну ў шыі для дыхання.

Лячэнне антыбіётыкамі звычайна ўключае ўнутрывеннае ўвядзенне лекаў, якія могуць эфектыўна змагацца з найбольш распаўсюджанымі бактэрыямі, якія выклікаюць эпіглотыт. Канкрэтны выбар антыбіётыка залежыць ад мясцовых узораў рэзістэнтнасці бактэрый і вашых індывідуальных фактараў здароўя.

Суправаджальная тэрапія ўключае:

• Кіслародная тэрапія для палягчэння дыхання
• Унутрывеннае ўвядзенне вадкасці для прадухілення абязводжвання
• Знебальвальныя і жарапаніжальныя прэпараты
• Глюкокартыкоіды для зніжэння ацёку
• Увільгатненнае паветра для супакаення запаленых тканін

Большасць людзей пачынаюць адчуваць сябе лепш праз 24-48 гадзін пасля пачатку адпаведнага лячэння. Аднак знаходжанне ў бальніцы звычайна доўжыцца некалькі дзён, каб пераканацца, што інфекцыя цалкам кантралюецца і дыханне застаецца стабільным.

Як арганізаваць хатні догляд падчас аднаўлення пасля эпіглотыту?

Хатні догляд за эпіглотытам пачынаецца толькі пасля таго, як вы прайшлі лячэнне ў бальніцы, і ваш лекар вызначыў, што вы можаце бяспечна ісці дадому. Аднаўленне працягваецца некалькі дзён ці тыдняў пасля выпіскі.

Падчас аднаўлення дома важна прайсці поўны курс пероральных антыбіётыкаў, нават калі вы адчуваеце сябе значна лепш. Перапынак антыбіётыкаў рана можа дазволіць інфекцыі вярнуцца або прывесці да антыбіётыкарэзістэнтнасці.

Каб падтрымаць ваша аднаўленне:

• Дастаткова спаць, каб дапамагчы вашаму арганізму змагацца з інфекцыяй
• Піць цёплыя напоі, такія як булён або чай з мёдам
• Выкарыстоўваць вільгатніца, каб падтрымліваць вільготнасць тканін горла
• Прымаць знебальвальныя сродкі па рэкамендацыі лекара
• Пазбягаць курыльства і пасіўнага курыльства

Сачыце за любым вяртаннем сімптомаў, такіх як цяжкасці з глытаннем, праблемы з дыханнем або высокая тэмпература. Звярніцеся да лекара неадкладна, калі з'явяцца якія-небудзь з гэтых сімптомаў, паколькі яны могуць сведчыць аб вяртанні інфекцыі.

Большасць людзей могуць вярнуцца да звычайнай дзейнасці праз тыдзень-два, але выконвайце канкрэтныя рэкамендацыі лекара аб тым, калі бяспечна вярнуцца на працу, займацца спортам або іншай звычайнай дзейнасцю.

Як рыхтавацца да сустрэчы з лекарам?

Калі вы адчуваеце сімптомы эпіглотыту, гэта не той стан, для якога падыходзіць звычайны візіт да лекара. Замест гэтага вам патрэбна неадкладная медыцынская дапамога ў бальнічным аддзяленні хуткай дапамогі.

Аднак, калі вы праходзіце кантрольны агляд пасля лячэння або маюць пытанні аб рызыцы эпіглотыту, вось як падрыхтавацца да медыцынскай кансультацыі:

Перад сустрэчай запішыце ўсе свае сімптомы, уключаючы час іх пачатку і тое, як яны змяніліся. Запішыце любыя нядаўнія захворванні, вакцынацыі або ўздзеянні, якія могуць мець значэнне.

Падрыхтуйце спіс усіх лекаў, якія вы прымаеце, уключаючы лекі, якія адпускаюцца без рэцэпту, і біялагічна актыўныя дабаўкі. Таксама сабярыце інфармацыю аб вашай гісторыі вакцынацыі, асабліва вакцын супраць Hib і пнеўмакока.

Падумайце аб пытаннях, якія вы хочаце задаць, напрыклад, аб вашых фактарах рызыкі, стратэгіях прафілактыкі або аб тым, якія сімптомы патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі ў будучыні.

Як можна прадухіліць эпіглотыт?

Прафілактыка эпіглотыту засяроджана на вакцынацыі і правільных гігіенічных працэдурах. Рэзкае скарачэнне выпадкаў эпіглотыту сярод дзяцей паказвае, наколькі эфектыўныя стратэгіі прафілактыкі.

Найважнейшым інструментам прафілактыкі з'яўляецца своечасовая вакцынацыя. Вакцына супраць Hib практычна ліквідавала Haemophilus influenzae тыпу b як прычыну эпіглотыту ў дзяцей і дарослых.

Іншыя рэкамендаваныя вакцыны ўключаюць:

• Пнеўмакокавая вакцына для прадухілення інфекцый, выкліканых Streptococcus pneumoniae
• Штогадовая вакцына супраць грыпу для зніжэння вірусных інфекцый, якія могуць прывесці да другасных бактэрыйных інфекцый
• Вакцынацыя супраць COVID-19 для прадухілення рэспіраторных інфекцый

Добрая гігіена можа дапамагчы прадухіліць распаўсюджванне бактэрый і вірусаў, якія выклікаюць эпіглотыт. Гэта ўключае частае мыццё рук, пазбяганне цеснага кантакту з хворымі людзьмі і неабмен харчовымі прыборамі або напоямі.

Калі ў вас ёсць фактары рызыкі, такія як дыябет або аслаблены імунітэт, працуйце з вашым лекарам, каб эфектыўна кіраваць гэтымі захворваннямі. Гэта можа дапамагчы знізіць ваш агульны рызыка інфекцыі.

Асноўны вывад аб эпіглотыце

Эпіглотыт — гэта сур'ёзнае, але лячэбнае медыцынскае надзвычайнае здарэнне, якое ўздзейнічае на невялікі клапак тканіны, які ахоўвае вашы дыхальныя шляхі. Найважнейшае, што трэба памятаць, гэта тое, што сімптомы могуць развівацца хутка і патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі.

Ніколі не ігнаруйце раптоўную, моцную боль у горле, асабліва ў спалучэнні з цяжкасцямі з глытаннем, праблемамі з дыханнем або высокай тэмпературай. Гэтыя сімптомы патрабуюць неадкладнага звароту ў аддзяленне хуткай дапамогі, а не чакання.

Добры вестка ў тым, што пры своечасовай медыцынскай дапамозе большасць людзей цалкам аздараўляюцца ад эпіглотыту. Сучасныя антыбіётыкі і метады кіравання дыхальнымі шляхамі зрабілі гэта калісьці страшнае захворванне вельмі лячэбным, калі яго выяўляюць рана.

Прафілактыка праз вакцынацыю застаецца вашай лепшай абаронай ад эпіглотыту. Будзьце ў курсе рэкамендаваных вакцынацый і падтрымлівайце добрую гігіену, каб знізіць рызыку развіцця гэтай сур'ёзнай інфекцыі.

Часта задаюць пытанні аб эпіглотыце

Пытанне 1: Ці можна пераблытаць эпіглотыт з ангиной?

Так, эпіглотыт спачатку можна пераблытаць з ангиной, паколькі абодва выклікаюць моцную боль у горле і цяжкасці з глытаннем. Аднак эпіглотыт звычайна выклікае больш сур'ёзныя цяжкасці з дыханнем, слінацёк і характэрны прыглушаны голас. Хуткае прагрэсаванне і сур'ёзнасць сімптомаў дапамагаюць адрозніць эпіглотыт ад ангины.

Пытанне 2: Ці заразны эпіглотыт?

Сам па сабе эпіглотыт не заразны, але бактэрыі, якія яго выклікаюць, могуць распаўсюджвацца ад чалавека да чалавека праз рэспіраторныя кроплі. Аднак большасць людзей, якія падвяргаюцца ўздзеянню гэтых бактэрый, не развіваюць эпіглотыт. Захворванне патрабуе правільнага спалучэння бактэрыйнага ўздзеяння і індывідуальных фактараў схільнасці.

Пытанне 3: Ці могуць дарослыя захварэць на эпіглотыт, нават калі іх прышчаплялі ў дзяцінстве?

Так, дарослыя ўсё яшчэ могуць захварэць на эпіглотыт нягледзячы на ​​вакцынацыю ў дзяцінстве. Хоць вакцына супраць Hib значна скараціла выпадкі, выкліканыя Haemophilus influenzae тыпу b, іншыя бактэрыі, такія як пнеўмакок і стрэптакок, усё яшчэ могуць выклікаць эпіглотыт. Акрамя таго, імунітэт да вакцыны можа зніжацца з цягам часу, і не ўсе дарослыя атрымалі поўны курс вакцынацыі ў дзяцінстве.

Пытанне 4: Колькі часу патрабуецца для аднаўлення пасля эпіглотыту?

Большасць людзей пачынаюць адчуваць сябе лепш праз 24-48 гадзін пасля пачатку лячэння антыбіётыкамі ў бальніцы. Поўнае аднаўленне звычайна займае ад аднаго да двух тыдняў, хоць некаторыя людзі могуць адчуваць лёгкі дыскамфорт у горле яшчэ на некалькі тыдняў. Галоўнае — прайсці поўны курс антыбіётыкаў і пракансультавацца з лекарам па рэкамендацыі.

Пытанне 5: Ці можа эпіглотыт вярнуцца пасля лячэння?

Паўторны эпіглотыт рэдкі, але магчымы, асабліва ў людзей з суправаджальнымі захворваннямі, якія аслабляюць іх імунную сістэму. Большасць людзей, якія аздараўляюцца ад эпіглотыту, больш не сутыкаюцца з ім. Аднак падтрыманне добрай гігіены, своечасовая вакцынацыя і кіраванне любымі суправаджальнымі захворваннямі могуць дапамагчы прадухіліць будучыя выпадкі.