Эпіглотыт

Горла ўключае стрававод, трахею, гортань, міндаліны і надгортаннік.

Эпіглотыт узнікае, калі надгортаннік — невялікі храстковы «вечка», які закрывае дыхальнае горла — апухае. Ацёк блакуе паступленне паветра ў лёгкія. Эпіглотыт можа быць смяротным.

Шмат фактараў могуць выклікаць ацёк надгортанніку. Сярод гэтых фактараў — інфекцыі, апёкі гарачай вадкасцю і траўмы горла.

Эпіглотыт можа здарыцца ў любым узросце. Калісьці ён у асноўным хварэў дзеці. Найбольш распаўсюджанай прычынай эпіглотыту ў дзяцей была інфекцыя, выкліканая бактэрыяй Haemophilus influenzae тыпу b (Hib). Бактэрыя таксама выклікае пнеўманію, менінгіт і інфекцыі крыві.

Рэгулярная вакцынацыя супраць Hib для немаўлят зрабіла эпіглотыт рэдкай хваробай у дзяцей. Цяпер ён часцей сустракаецца ў дарослых. Стан патрабуе хуткай дапамогі, каб прадухіліць смяротныя ўскладненні.

Дзеці могуць развіць сімптомы эпіглотыту на працягу некалькіх гадзін. Сярод сімптомаў могуць быць:

• Ліхаманка.
• Боль у горле.
• Незвычайны, высокі гук пры ўдыху, вядомы як стрыдар.
• Цяжка і балюча праглынаць.
• Слінцяцень.
• Трывожнасць і раздражняльнасць.
• Седзяць або нахіляюцца наперад, каб палегчыць дыханне.

Дарослыя могуць атрымаць сімптомы на працягу некалькіх дзён, а не гадзін. Сярод сімптомаў могуць быць:

• Боль у горле.
• Ліхаманка.
• Прыглушаны або хрыплы голас.
• Незвычайны, высокі гук пры ўдыху, вядомы як стрыдар.
• Затрудненне дыхання.
• Затрудненне праглынання.
• Слінцяцень.

Эпіглотыт - гэта медыцынская надзвычайная сітуацыя. Калі вы або хтосьці з вашых знаёмых раптам мае праблемы з дыханнем і праглынаннем, патэлефануйце ў мясцовую службу экстранай дапамогі або звярніцеся ў бліжэйшае аддзяленне хуткай дапамогі. Паспрабуйце трымаць чалавека спакойным і ў прамым становішчы, таму што гэта становішча можа палегчыць дыханне.

Эпіглотыт - гэта медыцынская надзвычайная сітуацыя. Калі ў вас або кагосьці з вашых знаёмых раптам узніклі праблемы з дыханнем і глытаннем, тэрмінова патэлефануйце ў службу хуткай дапамогі або звярніцеся ў бліжэйшае аддзяленне хуткай дапамогі бальніцы. Паспрабуйце захаваць спакой і вертыкальнае становішча чалавека, паколькі гэта можа палегчыць дыханне.

Інфекцыя або траўма выклікаюць эпіглотыт.

У мінулым распаўсюджанай прычынай ацёку і запалення надгартанніка і навакольных тканін была інфекцыя, выкліканая бактэрыяй Haemophilus influenzae тыпу b (Hib). Hib выклікае і іншыя захворванні, найбольш распаўсюджаным з якіх з'яўляецца менінгіт. Hib цяпер значна радзей сустракаецца ў развітых краінах, дзе дзеці атрымліваюць вакцыны супраць Hib.

Hib распаўсюджваецца, калі інфікаваная асоба кашляе або чхае кроплі ў паветра. Магчыма, мець Hib у носе і горле, не захварэўшы. Але распаўсюджванне яго на іншых усё яшчэ магчыма.

У дарослых іншыя бактэрыі і вірусы таксама могуць выклікаць ацёк надгартанніка. Сярод іх:

• Streptococcus pneumoniae (пнеўмакок). Гэтая бактэрыя можа выклікаць менінгіт, пнеўманію, інфекцыю вуха і інфекцыю крыві.
• Streptococcus A, B і C. Гэтая група бактэрый можа выклікаць захворванні ад ангіны да інфекцыі крыві.
• Staphylococcus aureus. Гэтая бактэрыя выклікае інфекцыі скуры і іншыя захворванні, у тым ліку пнеўманію і таксічны шокавы сіндром.

Рэдка эпіглотыт можа быць выкліканы фізічнай траўмай, такой як ўдар у горла. Таксама яго могуць выклікаць апёкі ад ужывання вельмі гарачых вадкасцей і ўдыханне дыму ад пажару.

Сімптомы, падобныя да сімптомаў эпіглотыту, могуць узнікаць ад:

• праглынання хімічнай рэчывы, якая абпальвае горла.
• праглынання прадмета.
• курэння наркотыкаў, такіх як крэк-какаін.
• курэння электронных цыгарэт.

Некаторыя фактары павялічваюць рызыку захварэння на эпіглотыт, у тым ліку:

• Аслаблены імунітэт. Імунная сістэма, аслабленыя хваробай або лекамі, можа быць больш схільная да бактэрыйных інфекцый, якія могуць выклікаць эпіглотыт.
• Непоўная вакцынацыя. Прапуск вакцынацый або не атрыманне іх своечасова можа пакінуць дзіця адкрытым для Haemophilus influenzae тыпу b (Hib) і павялічыць рызыку эпіглотыту.

Эпіглотыт можа выклікаць мноства ускладненняў, у тым ліку:

• Дыхальная недастатковасць. Надгартаннік - гэта невялікая рухомая "вечка" над гортанню, якая не дазваляе ежы і напоям трапляць у дыхальныя шляхі. Ацёк надгартанніку можа цалкам заблакаваць дыхальныя шляхі.

Гэта можа прывесці да дыхальнай або рэспіраторнай недастатковасці. У гэтым небяспечным для жыцця стане ўзровень кіслароду ў крыві моцна паніжаецца.

• Распасюджванне інфекцыі. Часам бактэрыі, якія выклікаюць эпіглотыт, выклікаюць інфекцыі ў іншых частках цела. Інфекцыі могуць ўключаць у сябе пнеўманію, менінгіт або інфекцыю крыві.

Дыхальная недастатковасць. Надгартаннік - гэта невялікая рухомая "вечка" над гортанню, якая не дазваляе ежы і напоям трапляць у дыхальныя шляхі. Ацёк надгартанніку можа цалкам заблакаваць дыхальныя шляхі.

Гэта можа прывесці да дыхальнай або рэспіраторнай недастатковасці. У гэтым небяспечным для жыцця стане ўзровень кіслароду ў крыві моцна паніжаецца.

Прышчэпка ад Haemophilus influenzae тыпу b (Hib) прадухіляе эпіглотыт, выкліканы Hib. У Злучаных Штатах дзеці звычайна атрымліваюць вакцыну ў тры ці чатыры дозы:

• У 2 месяцы.
• У 4 месяцы.
• У 6 месяцаў, калі дзіця атрымлівае чатырохдозную вакцыну.
• У 12-15 месяцаў. Паколькі дзеці старэйшыя за 5 гадоў і дарослыя маюць меншую верагоднасць развіцця інфекцыі Hib, ім звычайна не робяць вакцынацыю. Але Цэнтры па кантролі і прафілактыцы захворванняў рэкамендуюць вакцыну для старэйшых дзяцей і дарослых, імунная сістэма якіх аслабленая з-за:
• Сярэбрана-клетачнай хваробы.
• ВІЧ/СНІДу.
• Выдалення селязёнкі.
• Хіміятэрапіі.
• Медыкаментаў для прадухілення адторгвання трансплантатаў органаў або касцявога мозгу.
• Алергічная рэакцыя. Алергічная рэакцыя патрабуе хуткай медыцынскай дапамогі. Нягледзячы на ​​рэдкасць, алергічная рэакцыя можа выклікаць цяжкасці з дыханнем, свіст у грудзях, крапіўніцу, слабасць, хуткае сэрцабіцце або галавакружэнне на працягу некалькіх хвілін або гадзін пасля ўколу.
• Магчымыя лёгкія пабочныя эфекты. Сюды адносяцца пачырваненне, цяпло, ацёк або боль у месцы ін'екцыі, а таксама ліхаманка. Вакцына Hib не з'яўляецца стопрацэнтна надзейнай. У некаторых прышчэпленых дзяцей быў эпіглотыт — і іншыя мікробы таксама могуць выклікаць эпіглотыт. Таму важна выкарыстоўваць здаровы сэнс:
• Не дзяліцеся асабістымі рэчамі.
• Часта мыйце рукі.
• Выкарыстоўвайце спіртазмяшчальны антысептык для рук, калі няма мыла і вады.

Спачатку медыцынская каманда пераканайцеся, што дыхальныя шляхі адкрытыя і што паступае дастаткова кіслароду. Брыгада кантралюе дыханне і ўзровень кіслароду ў крыві.

Узровень кіслароду, які занадта моцна паніжаецца, можа патрабаваць дапамогі ў дыханні.

• Абследаванне горла. З дапамогай гнуткай валаконна-оптычнай асвятляльнай трубкі медыцынскі работнік аглядае горла праз нос, каб убачыць, што выклікае сімптомы. Абязбольвальны прэпарат, які наносіцца на нос, можа зрабіць тэст больш камфортным. Гэта можна зрабіць у аперацыйнай, калі дыхальныя шляхі будуць заблакаваныя.
• Рэнтгенаграфія грудной клеткі або шыі. Яны не патрэбныя для дыягностыкі, але рэнтгенаўскія здымкі могуць дапамагчы лекарам праверыць, ці ёсць у вас эпіглотыт. Пры эпіглотыце на рэнтгенаўскім здымку можа быць бачны адбітак вялікага пальца на шыі. Гэта з'яўляецца прыкметай павялічанай надгортанніка.
• Культура з горла і аналізы крыві. Як толькі дыханне стабілізуецца, член каманды працірае надгортаннік ватным тампонам і правярае ўзор тканіны на наяўнасць Hib. Бактэрыялагічныя пасевы могуць вызначыць, ці ёсць інфекцыя крыві, вядомая як бактэрыемія. Бактэрыемія часта сустракаецца пры эпіглотыце.

Дапамога чалавеку ў дыханні - гэта першы крок у лячэнні эпіглотыту. Затым лячэнне сканцэнтравана на інфекцыі.

Забеспячэнне таго, каб вы або ваша дзіця добра дыхалі, можа азначаць:

• Насіць кіслародную маску. Маска падае кісларод у лёгкія.
• Устаўленне дыхальнай трубкі ў трахею праз нос або рот, вядомае як інтубацыя. Трубка застаецца на месцы, пакуль ацёк у горле не спадае. Гэта можа заняць шмат дзён.
• Увядзенне іголкі ў трахею, вядомае як іглавая крыкатыроідатомія. У рэдкіх выпадках медыцынскі работнік стварае надзвычайны дыхальны шлях. Каб хутка патрапіць паветра ў лёгкія, медыцынскі работнік уводзіць іголку ў вобласць храстковай тканіны ў трахеі, якая таксама вядомая як трахея.

Антыбіётыкі, якія ўводзяцца праз вену, лячаць эпіглотыт.

• Антыбіётык шырокага спектру дзеяння. Інфекцыя патрабуе хуткага лячэння. Такім чынам, медыцынскі работнік можа адразу ж прызначыць прэпарат шырокага спектру дзеяння, а не чакаць вынікаў аналізаў крыві і тканін.
• Больш мэтанакіраваны антыбіётык. Першыя лекі могуць быць зменены пазней, у залежнасці ад таго, што выклікае эпіглотыт.