Created at:1/16/2025
Эпілепсія — гэта неўралагічнае захворванне, пры якім у вашым мозгу адбываюцца паўтаральныя прыпадкі з-за раптоўных выкідаў электрычнай актыўнасці. Уявіце сабе электрычную буру ў вашым мозгу, якая часова парушае яго нармальную функцыянальнасць. Нягледзячы на тое, што гэта можа гучаць страшна, эпілепсія ў большасці выпадкаў даволі кіравальная пры правільным медыцынскім доглядзе і лячэнні.
Каля 50 мільёнаў чалавек ва ўсім свеце жывуць з эпілепсіяй, што робіць яе адным з самых распаўсюджаных неўралагічных захворванняў. Добрая навіна заключаецца ў тым, што з сучаснымі метадамі лячэння прыкладна 70% людзей з эпілепсіяй могуць жыць без прыступаў.
Дыягназ эпілепсіі ставіцца, калі ў чалавека адбываюцца два ці больш непрамацаваных прыпадкі, якія адбываюцца з інтэрвалам не менш за 24 гадзіны. Прыпадак адбываецца, калі нервовыя клеткі ў вашым мозгу генеруюць электрычныя сігналы значна хутчэй і больш хаатычна, чым звычайна.
Ваш мозг звычайна перадае электрычныя паведамленні арганізавана, каб кантраляваць усё, ад руху да думак. Падчас прыпадку гэтая арганізаваная сістэма парушаецца, выклікаючы часовыя змены ў паводзінах, рухах, пачуццях або свядомасці.
Важна разумець, што адзін прыпадак не азначае, што ў вас эпілепсія. Многія людзі перажываюць адзін прыпадак з-за ліхаманкі, нізкага ўзроўню цукру ў крыві або іншых часовых станаў і больш ніколі не маюць паўторных прыступаў.
Сімптомы прыпадку могуць вельмі адрознівацца ад чалавека да чалавека, і вы можаце здзівіцца, даведаўшыся, што не ўсе прыпадкі суправаджаюцца драматычнымі канвульсіямі, якія часта паказваюцца ў фільмах. Давайце разгледзім розныя спосабы праяўлення прыпадку.
Генералізаваныя прыпадкі ўплываюць на абодва паўшар'і вашага мозгу і ўключаюць у сябе:
Фокальныя прыпадкі пачынаюцца ў адной вобласці вашага мозгу і могуць быць:
Некаторыя людзі адчуваюць папярэднія прыкметы, якія называюцца аўрамі, перад пачаткам прыпадку. Сярод іх могуць быць дзіўныя пахі, адчуванне дэжа-вю, страх або паколванне.
Эпілепсія класіфікуецца ў залежнасці ад таго, дзе ў мозгу пачынаюцца прыпадкі і што іх выклікае. Зразумець ваш канкрэтны тып дапамагае лекару выбраць найбольш эфектыўны метад лячэння.
Фокальная эпілепсія складае каля 60% усіх выпадкаў. Прыпадкі пачынаюцца ў адной канкрэтнай вобласці вашага мозгу, хоць яны часам могуць распаўсюджвацца на іншыя вобласці. Сімптомы залежаць ад таго, якая частка мозгу пацярпела.
Генералізаваная эпілепсія ўключае ў сябе прыпадкі, якія з самага пачатку ўздзейнічаюць на абодва паўшар'і мозгу. Гэты тып часта мае генетычную кампаненту і звычайна пачынаецца ў дзяцінстве або падлеткавым узросце.
К амбінаваная генералізаваная і факальная эпілепсія сустракаецца радзей, але ўключае абедзве формы прыпадкаў у аднаго і таго ж чалавека. Гэта можа ўскладніць лячэнне, але яно застаецца вельмі кіравальным.
Прыкладна ў паловы людзей з эпілепсіяй лекары не могуць вызначыць канкрэтную прычыну, і гэта называецца ідыяпатычнай або крыптагеннай эпілепсіяй. Аднак, калі прычыну можна вызначыць, яна звычайна адносіцца да некалькіх катэгорый.
Генетычныя фактары гуляюць ролю ў многіх выпадках. Некаторыя тыпы эпілепсіі перадаюцца па спадчыне, хоць наяўнасць бацькі з эпілепсіяй толькі нязначна павялічвае рызыку. Большасць дзяцей бацькоў з эпілепсіяй не развіваюць гэтае захворванне.
Траўмы галавы і структурныя змены могуць выклікаць эпілепсію, у тым ліку:
Абменныя і імунныя захворванні таксама могуць спрыяць развіццю прыпадкаў. Сюды адносяцца цяжкая гіпаглікемія, нырачная або печанечная недастатковасць, а таксама аўтаімунныя захворванні, якія ўплываюць на галаўны мозг.
У некаторых рэдкіх выпадках эпілепсія можа развіцца ў выніку прагрэсуючых захворванняў галаўнога мозгу або генетычных метабалічных парушэнняў, якія ўплываюць на тое, як клеткі галаўнога мозгу функцыянуюць з цягам часу.
Вам неабходна неадкладна звярнуцца за медыцынскай дапамогай, калі ў вас адбыўся першы прыпадак або вы бачылі, як ён адбываецца ў кагосьці. Нават калі прыпадак спыніўся самастойна, вельмі важна прайсці абследаванне, каб вызначыць прычыну і неабходнасць лячэння.
Выклічце службу хуткай дапамогі (103), калі прыпадак доўжыцца больш за 5 хвілін, калі ў чалавека некалькі прыпадкаў без вяртання ў свядомасць, калі ён атрымаў траўму падчас прыпадку або калі ў яго пасля прыпадку узнікаюць праблемы з дыханнем.
Запішыцеся на прыём да лекара, калі ў вас назіраюцца эпізоды застывання позірку, кароткія цягліцавыя рыўкі, раптоўныя падзенні або любыя незразумелыя змены ў свядомасці або паводзінах, якія могуць быць прыпадкамі.
Калі ў вас ужо ёсць эпілепсія, звярніцеся да лекара, калі вашы прыпадкі змяняюцца па характары, становяцца часцейшымі або калі вашы лекі выклікаюць небяспечныя пабочныя эфекты.
Хаця эпілепсія можа развіцца ў любым узросце, пэўныя фактары могуць павялічыць верагоднасць развіцця гэтага захворвання. Зразумелыя гэтыя фактары рызыкі могуць дапамагчы вам правесці інфармаваную размову з вашым лекарам.
Фактары, звязаныя з узростам, паказваюць, што эпілепсія найбольш часта пачынаецца ў раннім дзяцінстве або пасля 60 гадоў. У дзяцей яна часта звязана з генетычнымі фактарамі або праблемамі развіцця, а ў пажылых людзей — часта з інсультам або іншымі зменамі ў мозгу.
Сямейная гісторыя гуляе ролю, хоць важна ведаць, што большасць людзей з сямейнай гісторыяй эпілепсіі ніколі не развіваюць яе самі. Рызыка найвышэйшая, калі ў бацькоў ёсць пэўныя генетычныя формы эпілепсіі.
Медыцынскія захворванні, якія могуць павялічыць рызыку эпілепсіі, ўключаюць:
Наяўнасць гэтых фактараў рызыкі не азначае, што вы абавязкова захварэеце на эпілепсію. Многія людзі з некалькімі фактарамі рызыкі ніколі не адчуваюць прыпадкі.
Хаця большасць людзей з эпілепсіяй жывуць поўным, нармальным жыццём, важна ведаць пра магчымыя ўскладненні, каб вы маглі прыняць меры для мінімізацыі рызык і звярнуцца па дапамогу, калі гэта неабходна.
Фізічныя траўмы падчас прыпадкаў з'яўляюцца галоўнай праблемай. Падзенні, апёкі або ўтапленне могуць адбыцца, калі прыпадкі адбываюцца ў небяспечны час. Аднак вы можаце значна знізіць гэтыя рызыкі з дапамогай правільных мер засцярогі і кіравання прыпадкамі.
Статус эпілептыкус - гэта рэдкі, але сур'ёзны стан, калі прыпадак доўжыцца больш за 30 хвілін або прыпадкі адбываюцца адзін за адным без аднаўлення. Гэта патрабуе неадкладнай экстранай дапамогі, але закранае менш за 5% людзей з эпілепсіяй.
Праблемы з псіхічным здароўем могуць развівацца, у тым ліку дэпрэсія і трывожнасць. Гэта не дзіўна, улічваючы стрэс ад жыцця з хранічным захворваннем, але існуюць эфектыўныя метады лячэння як эпілепсіі, так і любых звязаных з ёй праблем з псіхічным здароўем.
Рэдкія, але сур'ёзныя ускладненні ўключаюць:
Галоўны пасыл тут заключаецца ў тым, што добры кантроль прыпадкаў значна зніжае рызыку ўскладненняў. Большасць людзей з добра кантраляванай эпілепсіяй сутыкаюцца з вельмі невялікімі абмежаваннямі.
Хоць вы не можаце прадухіліць усе формы эпілепсіі, асабліва тыя, якія маюць генетычныя прычыны, вы можаце зрабіць крокі, каб знізіць рызыку развіцця эпілепсіі ад прадухіляльных прычын.
Прадухіленне траўмаў галавы - адзін з самых важных крокаў, якія вы можаце зрабіць. Заўсёды надзявайце адпаведную ахоўную экіпіроўку падчас заняткаў спортам, выкарыстоўвайце рамяні бяспекі і каскі, а таксама зрабіце свой дом бяспечней, выдаліўшы небяспечныя для падзення прадметы.
Эфектыўнае кіраванне іншымі захворваннямі таксама можа дапамагчы. Гэта ўключае ў сябе кантроль крывянага ціску для прадухілення інсультаў, своечасовае лячэнне інфекцый і кіраванне цукровым дыябетам, каб пазбегнуць моцных ваганняў узроўню цукру ў крыві.
Падчас цяжарнасці прыём харчовых дабавак з фолійнай кіслатой, а таксама адмова ад алкаголю і наркотыкаў могуць дапамагчы пазбегнуць праблем у развіцці мозгу, якія могуць прывесці да эпілепсіі ў дзяцей.
Для людзей, у якіх ужо дыягнаставана эпілепсія, прадухіленне дадатковых прыступаў шляхам правільнага лячэння і выбару ладу жыцця мае вырашальнае значэнне для здароўя мозгу ў доўгатэрміновай перспектыве.
Дыягностыка эпілепсіі ўключае ў сябе грунтоўную ацэнку, паколькі няма адзінага тэсту, які мог бы адназначна пацвердзіць гэта захворванне. Ваш лекар пачне з атрымання падрабязнага апісання таго, што адбылося падчас вашых эпілептычных прыступаў.
Медыцынская гісторыя і апісанне прыпадку складаюць аснову дыягностыкі. Ваш лекар спытае пра час, прадметныя фактары і канкрэтныя дэталі вашых прыступаў. Апісанне таго, што бачылі сведкі, можа быць неверагодна карысным.
Электраэнцэфалаграфія (ЭЭГ) з'яўляецца найважнейшым тэстам для дыягностыкі эпілепсіі. Гэтая бязбольнае працэдура запісвае электрычную актыўнасць у вашым мозгу з дапамогай электродаў, размешчаных на скуры галавы. Часам вам можа спатрэбіцца пашыранае маніторынгу або ЭЭГ у стане сну, каб зафіксаваць анамальную актыўнасць мозгу.
Тэсты візуалізацыі мозгу дапамагаюць выявіць структурныя прычыны:
Аналізы крыві правяраюць наяўнасць інфекцый, генетычных захворванняў або праблем абмену рэчываў, якія могуць выклікаць прыпадкі. Гэтыя тэсты дапамагаюць выключыць іншыя захворванні, якія могуць імітаваць эпілепсію.
Атрыманне дакладнага дыягназу можа заняць час, і вам могуць спатрэбіцца некалькі тэстаў або кансультацыі са спецыялістамі. Гэтая грунтоўнасць гарантуе, што вы атрымаеце найбольш адпаведнае лячэнне.
Мэтай лячэння эпілепсіі з'яўляецца поўная спыненне прыпадкаў з мінімальнымі пабочнымі эфектамі, і гэта дасягальна для большасці людзей. Лячэнне звычайна пачынаецца з супрацьэпілептычных прэпаратаў, але існуюць некалькі варыянтаў, калі лекі не цалкам эфектыўныя.
Супрацьэпілептычныя прэпараты з'яўляюцца лячэннем першай лініі і добра працуюць прыкладна ў 70% выпадкаў. Ваш лекар выберэ прэпарат у залежнасці ад тыпу вашых прыпадкаў, узросту, іншых захворванняў і патэнцыйных пабочных эфектаў. Падбор правільнага лекі і дозы можа заняць пэўны час і карэкціроўкі.
Звычайныя супрацьэпілептычныя прэпараты ўключаюць:
Хірургічныя варыянты могуць разглядацца, калі лекі не кантралююць прыпадкі, і прыпадкі значна ўплываюць на якасць вашага жыцця. Хірургія найбольш эфектыўная, калі прыпадкі пачынаюцца з канкрэтнай, выдаляльнай вобласці мозгу.
Альтернатыўныя метады лячэння для лекаўстойлівай эпілепсіі ўключаюць:
Большасць людзей знаходзяць эфектыўны падыход да лячэння, хоць гэта можа патрабаваць цярпення і цеснага супрацоўніцтва з вашай медыцынскай камандай, каб знайсці тое, што лепш за ўсё падыходзіць менавіта вам.
Кіраванне эпілепсіяй дома ўключае значна больш, чым проста прыём лекаў, хоць выкананне рэкамендацый па прыёме лекаў вельмі важна для кантролю прыпадкаў. Ствараючы спрыяльную хатнюю абстаноўку, вы можаце значна палепшыць якасць свайго жыцця.
Кіраванне лекамі — ваша найважнейшая штодзённая задача. Прымайце лекі ў адны і тыя ж гадзіны кожны дзень, выкарыстоўвайце арганайзеры для таблетак, каб пазбегнуць прапушчаных доз, і ніколі не спыняйце прыём лекаў раптоўна без медыцынскага кантролю. Вядзіце дзённік прыпадкаў, каб адсочваць любыя прарывальныя прыпадкі і патэнцыйныя фактары, якія іх выклікаюць.
Змены ладу жыцця могуць дапамагчы зменшыць частату прыпадкаў:
Меры бяспекі ў вашым доме могуць прадухіліць траўмы. Разгледзьце магчымасць выкарыстання крэслаў для душа замест ванны, выкарыстоўвайце ахоўныя накладкі на вострыя куты мэблі і па магчымасці пазбягайце самастойнага прыгатавання ежы, калі ў вас частыя прыпадкі.
Гатоўнасць да надзвычайных сітуацый азначае наяўнасць плана дзеянняў пры прыпадку, які разумеюць члены сям'і. Гэта павінна ўключаць у сябе, калі неабходна выклікаць хуткую дапамогу, як забяспечыць вашу бяспеку падчас прыпадку і важную медыцынскую інфармацыю для першых рэспандэнтаў.
Запомніце, што добры самадогляд — гэта не толькі прафілактыка прыпадкаў, але і падтрыманне вашага агульнага здароўя і дабрабыту пры эпілепсіі.
Добрая падрыхтоўка да прыёмаў можа дапамагчы вашаму лекару аказаць найлепшую медыцынскую дапамогу і гарантаваць, што вы атрымаеце адказы на ўсе вашы важныя пытанні. Нязначная падрыхтоўка значна паляпшае прадуктыўнасць гэтых візітаў.
Вядзiце падрабязны запіс перад візітам. Запісвайце, калі адбываюцца прыпадкі, чым вы займаліся перад гэтым, як доўга яны доўжыліся і як вы сябе адчувалі пасля. Калі хтосьці бачыў ваш прыпадак, папрасіце яго запісаць тое, што ён назіраў.
Інфармацыя пра лекі павінна быць цалкам актуальнай. Вазьміце з сабой усе вашы цяперашнія лекі, уключаючы лекі без рэцэпту і біялагічна актыўныя дабаўкі. Адзначце ўсе пабочныя эфекты, якія вы адчулі, і ці прапускалі вы якія-небудзь дозы нядаўна.
Падрыхтуйце свае пытанні загадзя і запішыце іх. Вы маглі б спытаць пра:
Вазьміце з сабой каго-небудзь для падтрымкі, калі гэта магчыма. Наяўнасць члена сям'і або сябра на прыёмах можа дапамагчы вам запомніць важную інфармацыю і даць дадатковыя назіранні адносна вашага стану.
Не саромейцеся прасіць растлумачэнняў, калі вы чагосьці не разумееце. Ваш лекар хоча пераканацца, што вы цалкам інфармаваныя пра свой стан і варыянты лячэння.
Самае галоўнае, што трэба разумець пра эпілепсію, гэта тое, што гэта вельмі лячэбны стан, які не павінен вызначаць або абмяжоўваць ваша жыццё. Пры правільным медыцынскім абслугоўванні большасць людзей з эпілепсіяй могуць дасягнуць выдатнага кантролю над прыпадкамі і жыць цалкам нармальным жыццём.
Сучаснае лячэнне эпілепсіі значна палепшылася, ёсць мноства варыянтаў медыкаментознага лячэння і альтэрнатыўных метадаў лячэння, калі першарадныя метады лячэння недастаткова эфектыўныя. Галоўнае - цесна супрацоўнічаць з вашай медыцынскай камандай і быць цярплівым, пакуль вы знойдзеце правільны падыход да лячэння.
Хаця эпілепсія патрабуе пастаяннага лячэння, мільёны людзей ва ўсім свеце паспяхова жывуць з гэтым захворваннем. Яны працуюць, выхоўваюць сем'і, займаюцца хобі і дасягаюць сваіх мэтаў, як і ўсе астатнія.
Запамятайце, што эпілепсія не робіць вас слабым або нездатным. З добрым кантролем прыступаў, адпаведнымі мерамі засцярогі і моцнай сістэмай падтрымкі вы можаце ўпэўнена імкнуцца да таго жыцця, якое вы хочаце пражыць.
Так, многія людзі з эпілепсіяй могуць кіраваць аўтамабілем, але правілы розняцца ў залежнасці ад месцазнаходжання. У большасці месцаў неабходна адсутнасць прыступаў на працягу пэўнага перыяду (часта 6-12 месяцаў) перад тым, як дазволена кіраваць аўтамабілем. Ваш лекар можа дапамагчы вам зразумець мясцовыя патрабаванні і вызначыць, калі для вас бяспечна зноў кіраваць аўтамабілем.
Некаторыя формы эпілепсіі маюць генетычныя кампаненты, але ў большасці дзяцей бацькоў з эпілепсіяй гэта захворванне не развіваецца. Калі ў вас ёсць эпілепсія, рызыка вашага дзіцяці толькі нязначна вышэйшая, чым рызыка агульнай папуляцыі. Генетычная кансультацыя можа даць больш персаналізаваную інфармацыю пра вашу канкрэтную сітуацыю.
Для некаторых людзей стрэс можа быць фактарам, які выклікае прыступы, хоць ён не з'яўляецца прамой прычынай самай эпілепсіі. Кіраванне стрэсам з дапамогай тэхнік рэлаксацыі, дастатковага сну, рэгулярных фізічных практыкаванняў і кансультацый пры неабходнасці можа дапамагчы знізіць частату прыступаў для тых, хто адчувальны да стрэсу.
Заставайцеся спакойнымі і забяспечце бяспеку чалавека. Прыбярыце небяспечныя прадметы, па магчымасці падкладзеце пад галаву падушку і замерайце час прыступу. Не кладзеце нічога ў рот і не спрабуйце ўтрымаць яго. Выклічце хуткую дапамогу, калі прыступ доўжыцца больш за 5 хвілін, калі чалавек атрымаў траўму або калі гэта яго першы вядомы прыступ.
Не абавязкова. У некаторых людзей, асабліва ў дзяцей з пэўнымі тыпамі эпілепсіі, стан можа з часам знікнуць. Іншыя могуць адмовіцца ад лекаў пасля некалькіх гадоў без прыступаў. Аднак многія людзі прымаюць лекі доўгатэрмінова, і гэта цалкам кіравана з дапамогай сучасных метадаў лячэння, якія маюць мінімальныя пабочныя эфекты.