Што такое эпітэліёідная саркома? Сімптомы, прычыны і лячэнне

Эпітэліёідная саркома — гэта рэдкі від раку мяккіх тканак, які можа развівацца ў любой частцы вашага цела, хоць найбольш часта ён з'яўляецца на руках, перадплеччах або ступнях. Гэты рак атрымаў сваю назву таму, што пад мікраскопам ракавыя клеткі падобныя на эпітэліяльныя клеткі, якія высланяюць вашы органы і паверхні цела.

Хоць слова «саркома» можа гучаць страшна, разуменне таго, з чым вы сутыкаецеся, можа дапамагчы вам адчуваць сябе больш падрыхтаванымі і ўпэўненымі ў сваім лячэнні. Гэты тып раку мае тэндэнцыю спачатку расці павольна, што азначае, што ранняе выяўленне і лячэнне могуць аказаць значны ўплыў на ваш вынік.

Якія сімптомы эпітэліёіднай саркомы?

Найбольш распаўсюджаным раннім прыкметай з'яўляецца невялікі, цвёрды шышка або вузель пад скурай, які можа адчувацца як бяскрыўдны кіста або добраякаснае новаўтварэнне. Многія людзі спачатку ігнаруюць гэтыя шышкі, таму што яны часта не выклікаюць болю і могуць здацца цалкам звычайнымі.

Вось асноўныя сімптомы, на якія варта звярнуць увагу, памятаючы, што яны могуць развівацца паступова на працягу месяцаў або нават гадоў:

• Бяспечная, цвёрдая шышка пад скурай, якая павольна павялічваецца ў памерах
• Шышка, якая адчуваецца прымацаванай да глыбокіх тканак, а не свабодна рухаецца
• Змены скуры над шышкай, такія як пацямненне або язва
• Некалькі невялікіх вузельчыкаў, якія з'яўляюцца ўздоўж адной рукі або нагі
• Рост, які вяртаецца пасля хірургічнага выдалення
• Аняменне або паколванне, калі пухліна цісне на блізкія нервы

У рэдкіх выпадках вы можаце заўважыць, што шышка становіцца балючай, асабліва калі яна вырастае дастаткова вялікай, каб ціснуць на навакольныя структуры. Галоўнае, што трэба памятаць, гэта тое, што эпітэліёідная саркома часта маскіруецца пад нешта бяскрыўднае, таму любая пастаянная шышка заслугоўвае медыцынскага абследавання.

Якія тыпы эпітэліёіднай саркомы?

Лекары вылучаюць два асноўных тыпу эпітэліёіднай саркомы, і разуменне таго, які тып у вас ёсць, дапамагае вызначыць ваш план лячэння. Абодва тыпу паводзяць сябе крыху па-рознаму, хоць яны маюць шмат агульных характарыстык.

Класічны тып звычайна развіваецца ў маладых дарослых і падлеткаў, найбольш часта з'яўляючыся на руках, перадплеччах, ступнях або ніжніх нагах. Гэты тып мае тэндэнцыю расці больш павольна і можа мець крыху лепшы прагноз, калі выяўляецца рана.

Праксімальны тып звычайна ўражае старэйшых дарослых і мае тэндэнцыю развівацца ў больш глыбокіх частках вашага цела, такіх як таз, тулава або верхнія часткі вашых рук і ног. Гэты тып можа быць больш агрэсіўным і складаным у лячэнні, хоць прагрэс у тэрапіі працягвае паляпшаць вынікі.

Ваш лекар вызначыць, які тып у вас ёсць, шляхам стараннага даследавання узораў тканак пад мікраскопам, а таксама спецыяльных тэстаў, якія шукаюць канкрэтныя бялкі ў ракавых клетках.

Што выклікае эпітэліёідную саркому?

Дакладная прычына эпітэліёіднай саркомы застаецца невядомай, што можа выклікаць расчараванне, калі вы шукаеце адказы. Тое, што мы ведаем, гэта тое, што гэты рак развіваецца, калі пэўныя клеткі ў вашых мяккіх тканінах падвяргаюцца генетычным зменам, якія прымушаюць іх расці і дзяліцца некантралявана.

Большасць выпадкаў, здаецца, адбываюцца выпадкова, без якой-небудзь яснай прычыны, якую вы маглі б прадухіліць. На адрозненне ад некаторых іншых відаў раку, эпітэліёідная саркома звычайна не звязана з фактарамі ладу жыцця, такімі як курэнне, дыета або ўздзеянне сонца.

Некаторыя даследаванні паказваюць, што папярэдняя траўма або пашкоджанне вобласці могуць гуляць ролю ў рэдкіх выпадках, але гэтая сувязь не даказана і не павінна прымушаць вас вінаваціць сябе, калі ў вас была траўма ў мінулым. Навукоўцы працягваюць вывучаць генетычныя змены, звязаныя з гэтым ракам, каб лепш зразумець, як ён развіваецца.

У вельмі рэдкіх выпадках эпітэліёідная саркома можа быць звязана з пэўнымі генетычнымі захворваннямі, але пераважная большасць выпадкаў адбываецца ў людзей без сямейнай гісторыі раку або генетычных захворванняў.

Калі звяртацца да лекара па прычыне эпітэліёіднай саркомы?

Вам варта запісацца на прыём да лекара, калі вы заўважылі любую шышку або шышку, якая захоўваецца больш за некалькі тыдняў, асабліва калі яна працягвае расці. Хоць большасць шышак аказваюцца бяскрыўднымі, іх праверка дае вам спакой і забяспечвае ранняе выяўленне, калі адбываецца нешта больш сур'ёзнае.

Звярніце асаблівую ўвагу на шышкі, якія адчуваюцца цвёрдымі і здаюцца прымацаванымі да глыбокіх тканак, а не свабодна рухаюцца пад скурай. Калі вы заўважылі рост, які вяртаецца пасля выдалення, або калі з'яўляюцца некалькі невялікіх шышак уздоўж адной канечнасці, гэта патрабуе хуткага медыцынскага абследавання.

Не чакайце, калі вы адчуваеце якія-небудзь змены скуры над шышкай, такія як пацямненне, язва або пастаяннае раздражненне. Падобным чынам, калі раней бяспечная шышка становіцца балючай або пачынае выклікаць аняменне і паколванне, прыйшоў час звярнуцца за медыцынскай дапамогай.

Памятаеце, што ранняе выяўленне любой патэнцыйнай праблемы звычайна прыводзіць да лепшых вынікаў і большай колькасці варыянтаў лячэння, таму няма карысці чакаць і турбавацца, калі вы можаце атрымаць адказы ад медыцынскага работніка.

Якія фактары рызыкі эпітэліёіднай саркомы?

На адрозненне ад многіх іншых відаў раку, эпітэліёідная саркома не мае многіх ясных фактараў рызыкі, што азначае, што большасць людзей, якія яе развіваюць, не маюць відавочных спрыяльных фактараў. Гэта можа здацца дзіўным, але важна зразумець, што малая колькасць вызначальных фактараў рызыкі не азначае, што вы зрабілі штосьці няправільна.

Узрост гуляе пэўную ролю, прычым класічны тып найбольш часта ўражае людзей ва ўзросце ад 10 да 35 гадоў, у той час як праксімальны тып звычайна развіваецца ў дарослых старэйшых за 40 гадоў. Маладыя мужчыны, здаецца, уражаюцца крыху часцей, чым маладыя жанчыны, хоць розніца не такая ўжо і вялікая.

Некаторыя вельмі рэдкія генетычныя захворванні могуць крыху павялічыць рызыку, але яны складаюць толькі невялікую частку выпадкаў. Папярэдняя траўма або пашкоджанне вобласці былі прапанаваны як магчымы фактар ​​рызыкі ў некаторых даследаваннях, але гэтая сувязь застаецца недаказанай і супярэчлівай сярод экспертаў.

Рэальнасць заключаецца ў тым, што большасць людзей, якія атрымліваюць дыягназ эпітэліёіднай саркомы, не маюць ніякіх вызначальных фактараў рызыкі, што падкрэслівае, што гэта звычайна выпадковае з'ява, а не нешта прадухіляльнае.

Якія магчымыя ўскладненні эпітэліёіднай саркомы?

Разуменне патэнцыйных ускладненняў можа дапамагчы вам працаваць з вашай медыцынскай камандай, каб кантраляваць праблемы і хутка вырашаць іх, калі яны ўзнікаюць. Добрая навіна заключаецца ў тым, што многія ўскладненні могуць эфектыўна кіравацца, калі іх выяўляюць рана.

Найбольш сур'ёзнай праблемай з'яўляецца тое, што эпітэліёідная саркома мае тэндэнцыю распаўсюджвацца на блізкія лімфавузлы і, у больш цяжкіх выпадках, на аддаленыя часткі вашага цела, такія як лёгкія. Менавіта таму ваш лекар, верагодна, парэкамендуе метады візуалізацыі, каб праверыць наяўнасць любога распаўсюджвання падчас дыягностыкі.

Вось асноўныя ўскладненні, за якімі назіраюць лекары:

• Лакальны рэцыдыў, калі рак вяртаецца ў той жа вобласці пасля лячэння
• Распаўсюджванне на блізкія лімфавузлы, асабліва ў падпахавай вобласці, пахвіне або шыі
• Аддаленае распаўсюджванне (метастазы) у лёгкія, што з'яўляецца найбольш распаўсюджаным месцам
• Страта функцыі ў пашкоджанай канечнасці, калі неабходна шырокае хірургічнае ўмяшанне
• Пашкоджанне нерваў, якое выклікае аняменне, слабасць або боль
• Інфекцыя або дрэннае гаенне ран пасля аперацыі

Хоць гэтыя ўскладненні гучаць сур'ёзна, памятаеце, што сучасныя метады лячэння накіраваны на мінімізацыю гэтых рызык, эфектыўна лякуючы ваш рак. Ваша медыцынская каманда будзе цесна працаваць з вамі, каб збалансаваць лячэнне з захаваннем максімальна магчымай нармальнай функцыі.

Як можна прадухіліць эпітэліёідную саркому?

На жаль, няма вядомага спосабу прадухіліць эпітэліёідную саркому, паколькі мы не цалкам разумеем, што яе выклікае. Гэта не чыя-небудзь віна, і вы нічога не маглі зрабіць па-іншаму, каб пазбегнуць развіцця гэтага захворвання.

Найлепшы падыход — ранняе выяўленне дзякуючы асцярожнасці да сімптомаў і хуткаму медыцынскаму абследаванню пры любых непакойных шышках або шышках. Рэгулярнае самаабследаванне скуры і падскурных тканак можа дапамагчы вам заўважыць змены рана.

Паколькі гэты рак часам можна прыняць за добраякасныя захворванні, важна звярнуцца да лекара, калі любая шышка захоўваецца, расце або мяняецца ў характары. Давярайце сваім інстынктам, калі нешта здаецца вам няправільным у росце, нават калі іншыя забяспечваюць вас, што ён выглядае бяскрыўдным.

Захаванне добрага агульнага здароўя дзякуючы рэгулярным фізічным практыкаванням, збалансаванай дыеце і руціннаму медыцынскаму абслугоўванню падтрымлівае здольнасць вашага арганізма справіцца з любымі праблемамі са здароўем, якія могуць узнікнуць, хоць гэтыя меры не прадухіляюць эпітэліёідную саркому.

Як дыягнастуецца эпітэліёідная саркома?

Дыягностыка эпітэліёіднай саркомы патрабуе некалькіх крокаў, і ваш лекар будзе старанна кіраваць вамі праз кожны з іх. Працэс пачынаецца з фізічнага агляду, дзе ваш лекар абмацуе шышку і задае пытанні пра яе гісторыю, у тым ліку калі вы ўпершыню заўважылі яе і як яна змянілася з цягам часу.

Метады візуалізацыі, такія як ультрагук, КТ або МРТ, дапамагаюць лекару ўбачыць памер і размяшчэнне пухліны і вызначыць, ці распаўсюдзілася яна на блізкія вобласці. Гэтыя тэсты бяспечныя і забяспечваюць падрабязныя выявы, якія дапамагаюць спланаваць лячэнне.

Канчатковы дыягназ атрымліваецца з біяпсіі, дзе невялікі ўзор тканіны выдаляецца і разглядаецца пад мікраскопам. Ваш лекар можа правесці пункцыйную біяпсію для меншых пухлін або хірургічную біяпсію для больш буйных.

Спецыяльныя лабараторныя тэсты, такія як імунагістахімія, шукаюць канкрэтныя бялкі ў ракавых клетках, якія пацвярджаюць дыягназ. Часам праводзяцца дадатковыя генетычныя тэсты, каб вызначыць канкрэтныя змены ў ракавых клетках, якія могуць кіраваць прыняццем рашэнняў аб лячэнні.

Пасля таго, як дыягназ пацверджаны, тэсты стадыі вызначаюць ступень раку. Гэта можа ўключаць КТ грудной клеткі, каб праверыць лёгкія, і даследаванне блізкіх лімфавузлоў, каб убачыць, ці распаўсюдзіўся рак.

Якое лячэнне эпітэліёіднай саркомы?

Лячэнне эпітэліёіднай саркомы звычайна ўключае камандны падыход, калі розныя спецыялісты працуюць разам, каб стварыць найлепшы план для вашай канкрэтнай сітуацыі. Хірургія застаецца асновай лячэння, накіраванай на выдаленне ўсёй пухліны з паляй здаровай тканіны вакол яе.

Ваш хірург будзе імкнуцца цалкам выдаліць рак, захоўваючы пры гэтым максімальна магчымую нармальную функцыю. Часам гэта азначае выдаленне блізкіх лімфавузлоў, калі ёсць занепакоенасць з нагоды распаўсюджвання, і ў рэдкіх выпадках можа разглядацца ампутацыя, калі гэта адзіны спосаб дасягнуць поўнага выдалення.

Радыётэрапія часта рэкамендуецца пасля аперацыі, каб знізіць рызыку вяртання раку ў той жа вобласці. Гэта лячэнне выкарыстоўвае высокаэнергетычныя прамяні для накіраванага ўздзеяння на любыя астатнія ракавыя клеткі і звычайна праводзіцца на працягу некалькіх тыдняў.

Хіміятэрапія можа быць рэкамендавана, асабліва для больш буйных пухлін або калі ёсць доказы распаўсюджвання. Хоць эпітэліёідная саркома можа быць устойлівай да некаторых прэпаратаў хіміятэрапіі, новыя мэтанакіраваныя тэрапіі паказваюць перспектывы для пэўных пацыентаў.

Для цяжкіх выпадкаў клінічныя выпрабаванні могуць забяспечыць доступ да найноўшых метадаў лячэння, якія яшчэ не шырока даступныя. Ваш анколаг можа дапамагчы вам зразумець, ці падыходзяць якія-небудзь эксперыментальныя тэрапіі для вашай сітуацыі.

Як кіраваць сімптомамі падчас лячэння эпітэліёіднай саркомы?

Кіраванне сімптомамі і пабочнымі эфектамі падчас лячэння дапамагае вам падтрымліваць якасць жыцця і заставацца моцным на працягу вашага шляху барацьбы з ракам. Ваша медыцынская каманда хоча, каб вы адчувалі сябе як мага камфортней, і будзе працаваць з вамі, каб вырашаць любыя праблемы, якія ўзнікаюць.

Кіраванне болем часта з'яўляецца прыярытэтам, асабліва пасля аперацыі або падчас радыётэрапіі. Ваш лекар можа прызначыць адпаведныя лекі ад болю і можа рэкамендаваць іншыя падыходы, такія як фізіятэрапія або метады рэлаксацыі.

Калі вы праходзіце хіміятэрапію, супрацьнушотавыя прэпараты могуць дапамагчы кантраляваць расстройства страўніка, у той час як стомленасць можна кантраляваць дзякуючы балансу адпачынку і мяккай актыўнасці. Ёсць частыя невялікія прыёмы ежы, якія дапамагаюць падтрымліваць ваша харчаванне і ўзровень энергіі.

Сыход за ранамі пасля аперацыі мае вырашальнае значэнне для правільнага гаення. Старанна выконвайце інструкцыі вашага хірурга адносна падтрымання чысціні і сухасці вобласці і не саромейцеся звяртацца ў медыцынскую каманду, калі вы заўважылі прыкметы інфекцыі, такія як павелічэнне чырванення, цяпла або вылучэнняў.

Эмацыйная падтрымка таксама важная, і многія людзі лічаць карысным звязвацца з кансультантамі, групамі падтрымкі або іншымі пацыентамі, якія разумеюць, праз што вы праходзіце. Ваша медыцынская каманда можа дапамагчы вам знайсці адпаведныя рэсурсы ў вашым рэгіёне.

Як падрыхтавацца да прыёму да лекара?

Падрыхтоўка да прыёму дапамагае забяспечыць, каб вы атрымалі максімальную карысць ад часу, праведзенага з вашай медыцынскай камандай, і дапамагае ім забяспечыць вам найлепшы магчымы догляд. Пачніце з таго, што запішыце, калі вы ўпершыню заўважылі шышку і як яна змянілася з цягам часу.

Вазьміце спіс усіх лекаў, якія вы ў цяперашні час прымаеце, у тым ліку лекі без рэцэпту і дабаўкі. Таксама сабярыце любыя папярэднія медыцынскія дакументы, звязаныя з шышкай, у тым ліку справаздачы ад іншых лекараў або любыя праведзеныя даследаванні візуалізацыі.

Запішыце свае пытанні загадзя, каб вы не забыліся пра іх падчас прыёму. Падумайце пра тое, каб спытаць пра наступныя крокі ў дыягностыцы, якія тэсты могуць спатрэбіцца і якія варыянты лячэння даступныя.

Часта карысна браць з сабой на прыём члена сям'і або сябра, асабліва пры абмеркаванні дыягназу і варыянтаў лячэння. Яны могуць дапамагчы вам запомніць важную інфармацыю і аказаць эмацыйную падтрымку.

Не бойцеся прасіць свайго лекара растлумачыць усё, чаго вы не разумееце. Вы маеце права атрымліваць ясную інфармацыю пра сваё захворванне і варыянты лячэння, і добрыя лекары цэняць пацыентаў, якія задаюць прадуманыя пытанні.

Які асноўны вынас адносна эпітэліёіднай саркомы?

Найважнейшае, што трэба памятаць, гэта тое, што эпітэліёідная саркома, нягледзячы на ​​сваю сур'ёзнасць, з'яўляецца захворваннем, якое можна эфектыўна лячыць, асабліва калі яно выяўляецца рана. Сучасныя метады лячэння працягваюць паляпшаць вынікі для людзей з гэтым рэдкім ракам.

Ранняе выяўленне мае значнае значэнне, таму не ігнаруйце пастаянныя шышкі або шышкі, нават калі яны здаюцца бяскрыўднымі. Давярайце сваім інстынктам і звяртайцеся за медыцынскай дапамогай да любога росту, які выклікае ў вас занепакоенасць або працягвае мяняцца з цягам часу.

Лячэнне звычайна ўключае каманду спецыялістаў, якія працуюць разам, каб стварыць індывідуальны план для вашай сітуацыі. Хоць падарожжа можа здацца цяжкім часам, вы не самотныя, і мноства рэсурсаў даступныя, каб падтрымаць вас падчас лячэння і аднаўлення.

Памятаеце, што наяўнасць эпітэліёіднай саркомы не вызначае вас, і пры правільным лячэнні і падтрымцы многія людзі працягваюць жыць поўным, актыўным жыццём. Заставайцеся на сувязі з вашай медыцынскай камандай, задавайце пытанні, калі вам патрэбна дапамога, і не саромейцеся звяртацца за эмацыйнай падтрымкай, калі вам гэта неабходна.

Часта задаюць пытанні пра эпітэліёідную саркому

Пытанне 1: Наколькі рэдка сустракаецца эпітэліёідная саркома?

Эпітэліёідная саркома даволі рэдкая, складаючы менш за 1% усіх сарком мяккіх тканак. Яна ўражае менш за 1 чалавека на мільён штогод. Хоць яе рэдкасць можа прымусіць вас адчуваць сябе ізаляванымі, спецыялізаваныя цэнтры па лячэнні сарком маюць вялікі вопыт лячэння гэтага захворвання і могуць забяспечыць экспертную дапамогу.

Пытанне 2: Які працэнт выжывальнасці пры эпітэліёіднай саркоме?

Працэнты выжывальнасці значна адрозніваюцца ў залежнасці ад такіх фактараў, як памер і размяшчэнне пухліны, ці распаўсюдзілася яна і наколькі поўна яе можна выдаліць хірургічным шляхам. Калі яе выяўляюць рана і цалкам выдаляюць, многія людзі адчуваюць сябе добра на працягу доўгага часу. Ваш анколаг можа абмеркаваць вашу канкрэтную сітуацыю і прагноз на аснове вашых індывідуальных абставін.

Пытанне 3: Ці можа эпітэліёідная саркома распаўсюджвацца на іншыя часткі цела?

Так, эпітэліёідная саркома можа распаўсюджвацца на блізкія лімфавузлы і, у больш цяжкіх выпадках, на аддаленыя органы, такія як лёгкія. Менавіта таму ваш лекар будзе праводзіць тэсты стадыі, каб праверыць наяўнасць любога распаўсюджвання падчас дыягностыкі. Ранняе выяўленне і лячэнне значна зніжаюць рызыку распаўсюджвання.

Пытанне 4: Ці з'яўляецца эпітэліёідная саркома спадчынным захворваннем?

Пераважная большасць выпадкаў эпітэліёіднай саркомы адбываюцца выпадкова і не з'яўляюцца спадчыннымі. Хоць вельмі рэдкія генетычныя захворванні могуць крыху павялічыць рызыку, большасць людзей з гэтым ракам не маюць сямейнай гісторыі гэтага захворвання. Вам не трэба турбавацца аб тым, каб перадаць гэта сваім дзецям.

Пытанне 5: Колькі часу займае лячэнне эпітэліёіднай саркомы?

Працягласць лячэння адрозніваецца ў залежнасці ад вашай канкрэтнай сітуацыі, але звычайна ўключае аперацыю, а затым некалькі тыдняў радыётэрапіі, калі яна рэкамендуецца. Калі неабходна хіміятэрапія, яна можа працягвацца некалькі месяцаў. Ваша медыцынская каманда забяспечыць больш дакладны графік, як толькі яны ацэняць ваш канкрэтны выпадак і распрацуюць ваш план лячэння.