Што такое рак стрававода? Сімптомы, прычыны і лячэнне

Рак стрававода развіваецца, калі клеткі ў вашым страваводзе пачынаюць некантралявана расці і ўтвараюць пухліны. Ваш стрававод - гэта цягліцавая трубка, якая пераносіць ежу з горла ў страўнік, і калі рак пашкоджвае гэтую вобласць, гэта можа перашкаджаць працэсу глытання і стрававання.

Хаця гэты дыягназ можа здацца цяжкім, разуменне таго, з чым вы сутыкаецеся, дапаможа вам прымаць абгрунтаваныя рашэнні адносна вашага лячэння. Сучасныя метады лячэння значна палепшыліся, і многія людзі жывуць поўным, значным жыццём пры належнай медыцынскай падтрымцы.

Што такое рак стрававода?

Рак стрававода ўзнікае, калі нармальныя клеткі ў вашым страваводзе змяняюцца і некантралявана размнажаюцца. Гэтыя ненармальныя клеткі ўтвараюць масы, якія называюцца пухлінамі, якія могуць блакаваць праходжанне ежы і распаўсюджвацца на блізкія тканіны.

Уявіце свой стрававод як гнуткую трубку даўжынёй каля 10 цаляў. Калі ён здаровы, ён скарачаецца хвалямі, каб прасоўваць ежу ўніз да страўніка. Рак парушае гэтую нармальную функцыю, ствараючы нарасты, якія звужаюць трубку або пашкоджваюць цягліцавыя сценкі.

Гэты тып рака звычайна развіваецца павольна на працягу многіх гадоў. Ранняе выяўленне робіць лячэнне больш эфектыўным, таму распазнаванне сімптомаў і разуменне фактараў рызыкі вельмі важныя для вашага здароўя.

Якія тыпы рака стрававода існуюць?

Існуюць два асноўных тыпы рака стрававода, і яны развіваюцца ў розных частках вашага стрававода. Аденокарцынома звычайна ўтвараецца ў ніжняй частцы стрававода, каля страўніка, і часта развіваецца з стану, які называецца барэтавым страваводам.

Плоскаклетачны рак звычайна ўзнікае ў верхняй і сярэдняй частках стрававода. Гэты тып развіваецца з плоскіх клетак, якія высланяюць унутраную паверхню стрававода, і больш распаўсюджаны ва ўсім свеце, хоць аденокарцынома расце ў заходніх краінах.

Абодва тыпы могуць выклікаць падобныя сімптомы, але яны маюць розныя фактары рызыкі і могуць па-рознаму рэагаваць на лячэнне. Ваш лекар вызначыць, які тып у вас, з дапамогай спецыялізаваных аналізаў, паколькі гэтая інфармацыя кіруе вашым планам лячэння.

Якія сімптомы рака стрававода?

Найбольш распаўсюджаным раннім сімптомам з'яўляецца цяжкасць пры глытанні, якая часта пачынаецца з цвёрдай ежы і можа прагрэсаваць да вадкай. Вы можаце адчуваць, што ежа затрымліваецца ў грудзях або горле, нават пры невялікіх укусах.

Вось сімптомы, за якімі вам варта сачыць, памятаючы, што раннія стадыі могуць не выклікаць ніякіх сімптомаў:

• Цяжкасць пры глытанні, якая пагаршаецца з цягам часу
• Ненаўмысная страта вагі на 10 фунтаў або больш
• Боль у грудзях або ціск за грудзінай
• Перапалы або кіслотны рэфлюкс, які не паляпшаецца пры лячэнні
• Апаніі або хранічны кашаль
• Ваніты або адрыжка ежай

Менш распаўсюджаныя сімптомы ўключаюць устойлівую ікоту, боль у костках або ацёк у шыі. Гэтыя сімптомы таксама могуць узнікаць пры многіх іншых захворваннях, таму іх наяўнасць не азначае, што ў вас рак.

Галоўнае - звяртаць увагу на сімптомы, якія захоўваюцца або пагаршаюцца на працягу некалькіх тыдняў. Ранні рак стрававода рэдка выклікае сімптомы, таму рэгулярныя праверкі важныя, калі ў вас ёсць фактары рызыкі.

Што выклікае рак стрававода?

Рак стрававода развіваецца, калі змены ДНК прымушаюць клеткі анамальна расці, але мы не заўсёды ведаем, што менавіта выклікае гэтыя змены. Доўгатэрміновае раздражненне і запаленне стрававода, здаецца, адыгрываюць важную ролю ў гэтым працэсе.

Некалькі фактараў могуць пашкоджваць ваш стрававод з цягам часу і павялічваць рызыку рака:

• Хранічны кіслотны рэфлюкс, які стварае бесперапыннае запаленне
• Курэнне тытуню ў любой форме, уключаючы курэнне і жаванне
• Значнае ўжыванне алкаголю на працягу многіх гадоў
• Барэтавы стрававод, даўракавы стан
• Рэгулярнае ўжыванне вельмі гарачых напояў
• Атлусценне, якое павялічвае кіслотны рэфлюкс

Рэдкія прычыны ўключаюць пэўныя генетычныя захворванні, такія як тылоз, радыяцыйнае ўздзеянне на вобласць грудзей і каўстычнае пашкоджанне ад праглынання жорсткіх хімічных рэчываў. Некаторыя людзі развіваюць рак стрававода без якіх-небудзь вядомых фактараў рызыкі.

Наяўнасць фактараў рызыкі не азначае, што вы абавязкова захварэеце на рак. Многія людзі з некалькімі фактарамі рызыкі ніколі не атрымліваюць рак стрававода, у той час як іншыя з невялікай колькасцю фактараў рызыкі захворваюць.

Калі звяртацца да лекара па сімптомах рака стрававода?

Вам варта звяртацца да лекара, калі ў вас узнікаюць праблемы з глытаннем, якія доўжацца больш за некалькі тыдняў або пагаршаюцца. Не чакайце, калі глытанне стане балючым або калі вы худнееце без спроб.

Запішыцеся на прыём як мага хутчэй, калі вы адчуваеце ўстойлівы перапалы, які не рэагуе на безрэцэптныя лекі, асабліва калі ў вас таксама ёсць цяжкасці з глытаннем. Гэтыя сімптомы разам патрабуюць медыцынскага абследавання.

Звярніцеся па неадкладную медыцынскую дапамогу, калі вы не можаце глытаць вадкасці, ванітуеце крывёй або адчуваеце моцны боль у грудзях. Гэтыя сімптомы патрабуюць тэрміновага абследавання, каб выключыць ускладненні.

Памятаеце, што большасць праблем з глытаннем - гэта не рак, але ранняя дыягностыка прыводзіць да лепшых вынікаў, калі рак прысутнічае. Ваш лекар можа вызначыць, ці патрабуюць вашы сімптомы далейшага расследавання.

Якія фактары рызыкі рака стрававода?

Некалькі фактараў могуць павялічыць вашы шанцы на развіццё рака стрававода, хоць наяўнасць гэтых фактараў не гарантуе, што вы захварэеце. Узрост - адзін з значных фактараў, паколькі большасць дыягнаставаных людзей маюць больш за 65 гадоў.

Найбольш важнымі змяняльнымі фактарамі рызыкі з'яўляюцца:

• Гастраэзафагеальная рэфлюксная хвароба (ГЭРХ), якая доўжыцца многія гады
• Курэнне цыгарэт, цыгар або выкарыстанне іншых тытунёвых вырабаў
• Ужыванне алкаголю ў вялікіх колькасцях і рэгулярна
• Значная лішняя вага або атлусценне
• Наяўнасць барэтавага стрававода ад хранічнага кіслотнага рэфлюксу
• Ужыванне вельмі малой колькасці садавіны і гародніны

Незмяняльныя фактары рызыкі ўключаюць мужчынскую пол, паколькі мужчыны часцей развіваюць рак стрававода, чым жанчыны. Пэўныя рэдкія генетычныя захворванні і папярэдняе прамянёвае лячэнне грудной клеткі таксама павялічваюць рызыку.

Геаграфічныя і культурныя фактары таксама адыгрываюць ролю. Паказчыкі рака стрававода значна адрозніваюцца па ўсім свеце, з больш высокімі паказчыкамі ў некаторых частках Азіі і Афрыкі, што часта звязана з дыетычнымі і экалагічнымі фактарамі.

Якія магчымыя ўскладненні рака стрававода?

Рак стрававода можа прывесці да некалькіх ускладненняў па меры яго прагрэсавання, прычым цяжкасці з глытаннем з'яўляюцца найбольш распаўсюджанымі. Па меры росту пухлін яны могуць блакаваць ваш стрававод, ускладняючы атрыманне дастатковай колькасці пажыўных рэчываў.

Вось асноўныя ўскладненні, з якімі вы можаце сутыкнуцца:

• Поўная блакада стрававода, якая перашкаджае глытанню
• Недакормленасць і значная страта вагі з-за немагчымасці есці
• Аспірацыйная пнеўманія, калі ежа трапляе ў лёгкія
• Крывацечанне з пухліны або навакольных тканін
• Распаўсюджванне на блізкія органы, такія як лёгкія, печань або косткі
• Утварэнне ненармальных злучэнняў паміж страваводам і дыхальнымі шляхамі

Менш распаўсюджаныя, але сур'ёзныя ўскладненні ўключаюць перфарацыю стрававода, якая стварае адтуліну ў сценцы. Гэта медыцынская надзвычайная сітуацыя, якая патрабуе неадкладнага лячэння, каб прадухіліць небяспечныя для жыцця інфекцыі.

Добрая навіна заключаецца ў тым, што многія ўскладненні можна прадухіліць або кантраляваць пры належным лячэнні. Ваша медыцынская каманда будзе старанна сачыць за вамі і своечасова ўмяшаецца, калі ўзнікнуць ускладненні.

Як дыягнастуецца рак стрававода?

Дыягностыка звычайна пачынаецца з таго, што ваш лекар пытаецца пра вашы сімптомы і медыцынны анамнез, а затым праводзіць фізічны агляд. Калі падазраецца рак стрававода, вам спатрэбяцца спецыялізаваныя аналізы, каб пацвердзіць дыягназ.

Найважнейшым дыягнастычным тэстам з'яўляецца верхняя эндаскапія, пры якой тонкая, гнуткая трубка з камерай аглядае ўнутраную паверхню стрававода. Падчас гэтай працэдуры ваш лекар можа бачыць ненармальныя ўчасткі і браць узоры тканін для аналізу.

Дадатковыя аналізы дапамагаюць вызначыць ступень рака, калі ён знойдзены. Яны могуць ўключаць КТ-сканаванне грудной клеткі і жывата, ПЭТ-сканаванне, каб праверыць распаўсюджванне, і эндаскапічнае УГД, каб убачыць, наколькі глыбока пранікла пухліна.

Ваш лекар таксама можа прызначыць аналізы крыві, каб праверыць ваша агульнае здароўе, і рентгенакантраснае даследаванне стрававода, пры якім вы п'яце крэйдавую вадкасць, якая паказвае ваш стрававод на рентгенаўскіх здымках. Гэтыя аналізы разам даюць поўную карціну вашага стану.

Якое лячэнне рака стрававода?

Лячэнне залежыць ад стадыі вашага рака, вашага агульнага здароўя і вашых асабістых пераваг. Ранняя стадыя рака, абмежаваная страваводам, мае больш варыянтаў лячэння і лепшыя вынікі, чым прагрэсавалы рак, які распаўсюдзіўся.

Хірургія часта з'яўляецца асноўным лячэннем рака стрававода на ранніх стадыях. Найбольш распаўсюджаная працэдура заключаецца ў выдаленні часткі або ўсяго стрававода і перападлучэнні страўніка да астатняй часткі. Гэта складаная аперацыя патрабуе спецыялізаванай кампетэнцыі і стараннага аднаўлення.

Іншыя варыянты лячэння ўключаюць:

• Хіміятэрапія для памяншэння пухлін перад аперацыяй або знішчэння астаткавых ракавых клетак
• Прамянёвая тэрапія для знішчэння ракавых клетак з дапамогай высокаэнергетычных прамянёў
• Цэлевыя прэпараты, якія атакуюць канкрэтныя характарыстыкі ракавых клетак
• Імунатэрапія, каб дапамагчы вашай імуннай сістэме змагацца з ракам
• Эндаскапічныя метады лячэння для вельмі ранніх стадый рака

Лячэнне прагрэсавалага рака сканцэнтравана на кантраляванні сімптомаў і падтрыманні якасці жыцця. Гэта можа ўключаць працэдуры для падтрымання адкрытага стрававода для глытання, зняцця болю і пажыўной падтрымкі.

Ваша лячэбная каманда, верагодна, будзе ўключаць некалькі спецыялістаў, якія працуюць разам. Яны растлумачаць перавагі і рызыкі кожнага варыянту, дапамагаючы вам прымаць рашэнні, якія адпавядаюць вашым мэтам і каштоўнасцям.

Як праводзіць лячэнне рака стрававода дома?

Кіраванне ракам стрававода дома сканцэнтравана на падтрыманні вашага харчавання, кантраляванні сімптомаў і падтрымцы вашага агульнага самаадчування. Ежа можа стаць складанай, таму вам трэба будзе адаптаваць свой падыход да ежы і прыёмаў ежы.

Пачніце з таго, што будзеце ёсць меншыя, больш частыя прыёмы ежы на працягу дня, а не тры вялікія. Выбірайце мяккую, вільготную ежу, якую лягчэй глытаць, і ешце па малых кавалачках, старанна жаваць перад глытаннем.

Карысныя стратэгіі ўключаюць:

• Піць вадкасці паміж прыёмамі ежы, а не разам з ежай
• Сесці прама падчас ежы і на працягу 30 хвілін пасля
• Выкарыстоўваць харчовыя дабаўкі, калі звычайная ежа стане складанай
• Пазбягаць вельмі гарачай або вельмі халоднай ежы і напояў
• Весці харчовы дзённік, каб адсочваць, што працуе лепш за ўсё

Зняцце болю дома можа ўключаць прызначаныя лекі, якія прымаюцца па прызначэнні, мяккую цеплавую або халодную тэрапію і метады рэлаксацыі. Пастаянна звяртайцеся да сваёй медыцынскай каманды па любых новых або пагаршаюцца сімптомах.

Не саромейцеся прасіць дапамогі ў паўсядзённых справах, калі вам гэта спатрэбіцца. Падтрымка сям'і і сяброў аказвае значны ўплыў на ваша аднаўленне і якасць жыцця.

Як рыхтавацца да прыёму да лекара?

Перад прыёмам запішыце ўсе свае сімптомы, уключаючы тое, калі яны пачаліся і як змяніліся з цягам часу. Будзьце канкрэтнымі адносна цяжкасцей з глытаннем, страты вагі і любога болю, які вы адчуваеце.

Вазьміце поўны спіс усіх лекаў, вітамінаў і дабавак, якія вы прымаеце, уключаючы дозы. Таксама падрыхтуйце спіс пытанняў, якія вы хочаце задаць, паколькі медыцынскія прыёмы могуць здацца перагружанымі, і лёгка забыць аб важных праблемах.

Важная інфармацыя для збору ўключае:

• Ваш поўны медыцынны анамнез і любыя папярэднія аперацыі
• Сямейны анамнез рака або захворванняў стрававальнай сістэмы
• Ваша гісторыя курэння і ўжывання алкаголю
• Любыя папярэднія візуалізацыйныя даследаванні або вынікі аналізаў
• Інфармацыя аб страхаванні і напраўленні, калі неабходна

Падумайце аб тым, каб узяць з сабой давераную сяброўку або члена сям'і, каб дапамагчы вам запомніць інфармацыю і аказаць эмацыйную падтрымку. Яны таксама могуць дапамагчы вам прыдумаць пытанні, пра якія вы маглі не падумаць.

Падрыхтуйцеся эмацыйна, разумеючы, што атрыманне адказаў патрабуе часу. Ваш лекар можа не мець усёй інфармацыі пасля аднаго візіту, і для правільнай дыягностыкі і планавання лячэння часта неабходныя дадатковыя аналізы.

Які галоўны вывад пра рак стрававода?

Рак стрававода - гэта сур'ёзнае захворванне, але разуменне яго дае вам магчымасць прымаць абгрунтаваныя рашэнні адносна свайго здароўя. Ранняе выяўленне і правільнае лячэнне могуць значна палепшыць вынікі і якасць жыцця.

Найважнейшае, што трэба памятаць, гэта тое, што ўстойлівыя цяжкасці з глытаннем патрабуюць медыцынскага абследавання. Хоць многія праблемы з глытаннем - гэта не рак, своечасовае абследаванне сімптомаў прыводзіць да лепшых вынікаў, калі рак прысутнічае.

Калі вам дыягнаставалі рак стрававода, памятайце, што метады лячэння працягваюць паляпшацца, і многія людзі жывуць поўным жыццём пры належным медыцынскім доглядзе. Ваша медыцынская каманда тут, каб кіраваць вамі на кожным этапе падарожжа.

Сканцэнтруйцеся на тым, што вы можаце кантраляваць, напрыклад, выконвайце свой план лячэння, падтрымлівайце добрае харчаванне і падтрымлівайце сувязь са сваёй сістэмай падтрымкі. Бярыце ўсё павольна, і не саромейцеся прасіць дапамогі, калі вам гэта спатрэбіцца.

Часта задаюць пытанні пра рак стрававода

Ці можна вылечыць рак стрававода?

Так, рак стрававода можна вылечыць, асабліва калі яго выявілі рана, перш чым ён распаўсюдзіцца. Эфектыўнасць лячэння залежыць ад стадыі на момант дыягностыкі, прычым рак на ранніх стадыях мае значна лепшыя вынікі. Нават прагрэсавалы рак часам можна вылечыць з дапамогай інтэнсіўнага лячэння, хоць гэта менш распаўсюджана. Ваш лекар можа даць вам больш канкрэтную інфармацыю на аснове вашай канкрэтнай сітуацыі.

Наколькі хутка распаўсюджваецца рак стрававода?

Рак стрававода звычайна развіваецца павольна на працягу многіх гадоў, але як толькі ён утворыцца, ён можа распаўсюджвацца з рознымі хуткасцямі ў залежнасці ад тыпу і індывідуальных фактараў. Некаторыя ракі стрававода растуць і распаўсюджваюцца хутка, у той час як іншыя прагрэсуюць павольней. Вось чаму своечасовая дыягностыка і лячэнне так важныя, калі з'яўляюцца сімптомы.

Якой ежы варта пазбягаць пры раку стрававода?

Пазбягайце ежы, якую цяжка глытаць або якая можа раздражняць ваш стрававод, напрыклад, вялікіх кавалкаў мяса, хрумсткага хлеба, сырых гародніны, цытрусавых садавіны, вострай ежы і вельмі гарачых напояў. Сканцэнтруйцеся на мяккай, вільготнай ежы, якая лёгка праходзіць. Ваша медыцынская каманда можа даць падрабязныя рэкамендацыі па харчаванні на аснове вашай канкрэтнай сітуацыі і стадыі лячэння.

Ці з'яўляецца рак стрававода спадчынным?

Большасць ракаў стрававода не з'яўляюцца спадчыннымі, гэта значыць яны не перадаюцца па спадчыне. Аднак некаторыя рэдкія генетычныя захворванні могуць павялічыць рызыку, і члены сям'і могуць мець агульныя фактары рызыкі, такія як курэнне або харчовыя звычкі. Калі ў вас ёсць сямейны анамнез рака стрававода, абмеркуйце гэта са сваім лекарам, каб зразумець свой асабісты ўзровень рызыкі.

Які працэнт выжывальнасці пры раку стрававода?

Працэнт выжывальнасці значна адрозніваецца ў залежнасці ад стадыі выяўлення рака і вашага агульнага здароўя. Рак стрававода на ранніх стадыях мае значна лепшы працэнт выжывальнасці, чым прагрэсавалы рак, які распаўсюдзіўся. Аднак гэта агульная статыстыка, і ваш індывідуальны вынік залежыць ад многіх фактараў, якія ваш лекар можа абмеркаваць з вамі на аснове вашага канкрэтнага выпадку.