Што такое спазмы стрававода? Сімптомы, прычыны і лячэнне

Спазмы стрававода — гэта раптоўныя, балючыя скарачэнні цягліц у страваводзе — трубцы, якая пераносіць ежу з рота ў страўнік. Уявіце сабе цягліцавую сутагу, але ўнутры праходу, па якім ежа рухаецца ўніз.

Гэтыя спазмы могуць выклікаць трывогу, калі яны здараюцца, але, як правіла, яны не небяспечныя для вашага здароўя ў цэлым. Ваш стрававод звычайна скарачаецца ў каардынаваным хвалістым руху, каб праштурхнуць ежу ўніз, але пры спазмах гэтыя скарачэнні становяцца нерэгулярнымі і моцнымі.

Якія сімптомы спазмаў стрававода?

Галоўны сімптом, які вы заўважыце, — гэта боль у грудзях, які можа быць вельмі інтэнсіўным. Гэты боль часта блытаюць з праблемамі сэрца, таму што ён можа быць падобны на інфаркт.

Вось сімптомы, якія звычайна сустракаюцца пры спазмах стрававода:

• Раптоўны, моцны боль у грудзях, які можа доўжыцца ад некалькіх хвілін да некалькіх гадзін
• Боль, які адчуваецца як сцісканне або раздушванне ў грудзях
• Затрудненне праглынання ежы або вадкасці
• Адчуванне, што ежа затрымалася ў горле або грудзях
• Боль, які можа распаўсюджвацца на шыю, сківіцу, рукі або спіну
• Рэгургітацыя ежы або вадкасці

Боль у грудзях можа быць настолькі інтэнсіўным, што многія людзі спяшаюцца ў бальніцу, думаючы, што ў іх інфаркт. Гэтая рэакцыя цалкам зразумелая і на самай справе правільная, калі вы адчуваеце моцны боль у грудзях.

Некаторыя людзі таксама адчуваюць тое, што падобна на печчу або пякучае адчуванне. Боль можа з'яўляцца і знікаць непрадказальна, што спачатку ўскладняе звязванне яго з якімі-небудзь канкрэтнымі фактарамі.

Якія тыпы спазмаў стрававода?

Існуе два асноўных тыпу спазмаў стрававода, кожны з якіх мае крыху розныя схемы скарачэння цягліц. Зразумець, які тып у вас ёсць, дапаможа вашаму лекару выбраць лепшы падыход да лячэння.

Першы тып называецца дыфузным спазмам стрававода. Пры гэтым тыпе некалькі сегментаў вашага стрававода скарачаюцца адначасова, а не ў звычайнай каардынаванай паслядоўнасці. Гэта стварае хаатычную карціну, якая можа быць вельмі балючай.

Другі тып — гэта стрававод «арэхакол», таксама званы «малаток». Тут скарачэнні адбываюцца ў правільнай паслядоўнасці, але яны значна мацнейшыя, чым звычайна. Ціск можа быць у два-тры разы вышэй, чым звычайна.

Абодва тыпу могуць выклікаць падобныя сімптомы, хоць стрававод «арэхакол» часта выклікае больш інтэнсіўны боль. Ваш лекар можа вызначыць розніцу з дапамогай спецыяльных тэстаў, якія вымяраюць ціск і каардынацыю цягліц вашага стрававода.

Што выклікае спазмы стрававода?

Дакладная прычына спазмаў стрававода не заўсёды ясная, але некалькі фактараў могуць іх выклікаць або спрыяць ім. Вашы цягліцы стрававода могуць стаць больш адчувальнымі або рэактыўнымі з-за розных уплываў.

Звычайныя фактары, якія выклікаюць і спрыяюць спазмам, уключаюць:

• Вельмі гарачая або вельмі халодная ежа і напоі
• Гастраэзафагеальная рэфлюксная хвароба (ГЭРХ)
• Стрэс і трывога
• Некаторыя лекі, у прыватнасці, некаторыя лекі ад высокага крывянага ціску
• Нервовыя захворванні, якія ўплываюць на стрававод
• Аўтаімунныя захворванні

Часам спазмы развіваюцца як другасная праблема. Напрыклад, калі ў вас хранічны кіслотны рэфлюкс, пастаяннае раздражненне можа зрабіць вашы цягліцы стрававода больш схільнымі да спазмаў.

У некаторых выпадках, асабліва рэдкіх, спазмы стрававода могуць быць звязаны з больш складанымі неўралагічнымі захворваннямі або захворваннямі злучальнай тканіны. Аднак у большасці людзей са спазмамі стрававода няма ніякіх сур'ёзных захворванняў.

Калі звяртацца да лекара па прычыне спазмаў стрававода?

Вам неабходна неадкладна звярнуцца за медыцынскай дапамогай, калі вы адчуваеце моцны боль у грудзях, асабліва калі гэта ваш першы выпадак такіх сімптомаў. Заўсёды лепш перастрахавацца, калі гаворка ідзе пра боль у грудзях.

Выклічце хуткую дапамогу або звярніцеся ў бальніцу, калі ў вас боль у грудзях разам з цяжкасцю дыхання, паталігічным паценнем, млоснасцю або болем, які распаўсюджваецца на руку або сківіцу. Гэта могуць быць прыкметы інфаркту, а не спазмаў стрававода.

Запішыцеся на прыём да лекара, калі вы адчуваеце паўторныя эпізоды болю ў грудзях або цяжкасці з праглынаннем. Нават калі боль не моцны, частыя сімптомы могуць значна паўплываць на якасць вашага жыцця і павінны быць ацэнены.

Вам таксама варта звярнуцца да лекара, калі вы нечакана худнееце або пазбягаеце пэўнай ежы з-за праблем з праглынаннем. Гэтыя змены могуць сведчыць аб тым, што ваш стан патрабуе больш актыўнага лячэння.

Якія фактары рызыкі спазмаў стрававода?

Пэўныя фактары могуць павялічыць верагоднасць развіцця спазмаў стрававода. Узрост — адзін з фактараў: гэтыя спазмы часцей сустракаюцца ў людзей старэйшых за 60 гадоў, хоць яны могуць узнікаць у любым узросце.

Вось асноўныя фактары рызыкі, пра якія трэба ведаць:

• Наяўнасць гастраэзафагеальнай рэфлюкснай хваробы (ГЭРХ)
• Высокі ўзровень стрэсу або трывогі
• Пэўныя аўтаімунныя захворванні
• Прыём пэўных лекаў, такіх як блокатары кальцыевых каналаў
• Наяўнасць іншых захворванняў стрававода
• Рэгулярнае ўжыванне вельмі гарачай або халоднай ежы

Калі ў вас ГЭРХ, яго добрае лячэнне можа дапамагчы знізіць рызыку развіцця спазмаў стрававода. Хранічнае ўздзеянне кіслаты можа раздражняць цягліцы стрававода і зрабіць іх больш схільнымі да нерэгулярных скарачэнняў.

Цікава, што некаторыя людзі, здаецца, больш адчувальныя да экстрэмальных тэмператур у ежы і напоях. Калі вы заўважаеце спазмы пасля ўжывання вельмі гарачай кавы або вельмі халодных напояў, гэта можа быць вашым асабістым фактарам.

Якія магчымыя ўскладненні спазмаў стрававода?

У большасці людзей са спазмамі стрававода не развіваюцца сур'ёзныя ўскладненні, але ёсць некаторыя патэнцыйныя праблемы, пра якія трэба ведаць. Добрая навіна заключаецца ў тым, што гэтыя ўскладненні, як правіла, лячэбныя пры правільным доглядзе.

Найбольш распаўсюджаным ускладненнем з'яўляецца развіццё страху перад ежай або харчовай трывогі. Калі праглынанне становіцца балючым або цяжкім, некаторыя людзі пачынаюць пазбягаць пэўнай ежы або ядуць менш у цэлым, што можа прывесці да праблем з харчаваннем.

Схуданне можа адбыцца, калі спазмы робяць ежу занадта нязручнай. Гэта больш верагодна адбудзецца, калі стан не лячыцца доўгі час або калі спазмы асабліва сур'ёзныя.

У рэдкіх выпадках хранічныя сур'ёзныя спазмы могуць прывесці да змен у структуры стрававода з цягам часу. Пастаянныя нерэгулярныя скарачэнні могуць патэнцыйна паўплываць на нармальную функцыю стрававода.

Некаторыя людзі таксама развіваюць другасную трывогу або панічныя атакі, асабліва калі ў іх былі страшныя эпізоды, якія адчуваліся як інфаркты. Гэты псіхалагічны ўплыў рэальны і лячэбны пры правільнай падтрымцы.

Як можна прадухіліць спазмы стрававода?

Хоць вы не заўсёды можаце цалкам прадухіліць спазмы стрававода, ёсць некалькі стратэгій, якія могуць дапамагчы знізіць іх частату і цяжар. Многія людзі выяўляюць, што вызначэнне і пазбяганне іх асабістых фактараў робіць значную розніцу.

Пачніце з таго, што звернеце ўвагу на тое, што вы ясьце і п'яце. Пазбяганне вельмі гарачай або халоднай ежы і напояў часта карысна. Ежа пакаёвай тэмпературы або цёплая звычайна пераносіцца лепш.

Кіраванне стрэсам з дапамогай тэхнік рэлаксацыі, рэгулярных фізічных практыкаванняў або кансультацый таксама можа дапамагчы. Паколькі стрэс і трывога могуць выклікаць спазмы, пошук здаровых спосабаў справіцца з ціскам жыцця карысны.

Калі ў вас ГЭРХ, супрацоўніцтва з вашым лекарам па кантролі кіслотнага рэфлюксу можа прадухіліць раздражненне, якое прыводзіць да спазмаў. Гэта можа ўключаць у сябе змены ў дыеце, лекі або іншыя метады лячэння.

Ужыванне меншых, больш частых порцый замест вялікіх таксама можа дапамагчы. Старанна перажоўвайце ежу і ешце павольна, каб даць вашаму страваводу час на правільную працу, не перагружаючы яго.

Як дыягнастуюцца спазмы стрававода?

Дыягностыка спазмаў стрававода звычайна пачынаецца з таго, што ваш лекар задае падрабязныя пытанні аб вашых сімптомах. Яны захочуць ведаць, калі адбываецца боль, як ён адчуваецца і ці ёсць нешта, што, здаецца, яго выклікае.

Першым крокам часта з'яўляецца выключэнне праблем з сэрцам, асабліва калі вы адчуваеце боль у грудзях. Ваш лекар можа прызначыць электракардыяграму (ЭКГ) або іншыя тэсты сэрца, каб пераканацца, што ваша сэрца функцыянуе нармальна.

Пасля выключэння праблем з сэрцам ваш лекар, верагодна, парэкамендуе тэсты спецыяльна для вашага стрававода. Эзафагеальная манометрыя — гэта самы дакладны тэст — ён вымярае ціск і каардынацыю скарачэння цягліц у вашым страваводзе.

У вас таксама можа быць тэст з барыевай сумессю, дзе вы п'яце крэйдавую вадкасць, а затым робіце рэнтгенаўскія здымкі. Гэты тэст паказвае, наколькі добра ваш стрававод прасоўвае ежу ўніз і можа выявіць якія-небудзь структурныя праблемы.

Таксама можа быць парэкамендавана верхняя эндаскапія. Гэта ўключае ў сябе тонкую, гнуткую трубку з камерай, якая праводзіцца праз горла, каб непасрэдна агледзець ваш стрававод і выключыць іншыя захворванні.

Якое лячэнне спазмаў стрававода?

Лячэнне спазмаў стрававода накіравана на зніжэнне частаты і інтэнсіўнасці сімптомаў, а таксама на паляпшэнне якасці вашага жыцця. Падыход часта ўключае ў сябе спалучэнне лекаў, змяненняў ладу жыцця і часам працэдур.

Лекі звычайна з'яўляюцца першай лініяй лячэння. Блокаторы кальцыевых каналаў, такія як ніфедыпін, могуць дапамагчы расслабіць цягліцы стрававода і знізіць частату спазмаў. Нітраты, падобныя да тых, якія выкарыстоўваюцца пры захворваннях сэрца, таксама могуць быць эфектыўнымі.

Для некаторых людзей могуць дапамагчы антыспазмадычныя лекі або нават невялікія дозы некаторых антыдэпрэсантаў. Гэтыя лекі дзейнічаюць, уплываючы на нервовыя сігналы, якія кантралююць скарачэнне цягліц.

Калі лекі недастаткова эфектыўныя, ваш лекар можа парэкамендаваць ін'екцыі батулінічнага таксіну. Невялікія колькасці ботокса ўводзяцца ў цягліцы стрававода падчас эндаскапічнай працэдуры, каб дапамагчы ім расслабіцца.

У цяжкіх выпадках, якія не рэагуюць на іншыя метады лячэння, могуць разглядацца хірургічныя варыянты, такія як лапараскапічная міятомія Хелера. Гэта ўключае ў сябе разрэз некаторых цягліцавых валокнаў, каб знізіць іх здольнасць да моцных спазмаў.

Як кіраваць спазмамі стрававода ў хатніх умовах?

Ёсць некалькі рэчаў, якія вы можаце зрабіць дома, каб дапамагчы кіраваць вашымі сімптомамі і знізіць верагоднасць спазмаў. Гэтыя стратэгіі самадапамогі лепш за ўсё працуюць у спалучэнні з медыцынскім лячэннем.

Пачніце з дыетычных змяненняў. Ешце меншыя, больш частыя порцыі замест вялікіх. Старанна перажоўвайце ежу і ешце павольна, каб даць вашаму страваводу час на правільную працу.

Сачыце за тым, якія прадукты або напоі, здаецца, выклікаюць вашы спазмы. Звычайныя фактары ўключаюць вельмі гарачыя або халодныя прадукты, вострыя стравы, цытрусавыя і часам газіраваныя напоі.

Тэхнікі кіравання стрэсам могуць быць вельмі карыснымі. Глыбокае дыханне, медытацыя або лёгкая ёга могуць дапамагчы вам заставацца расслабленым і патэнцыйна знізіць частату спазмаў.

Піце дастаткова вадкасці, але калі гэта магчыма, піце вадкасць пакаёвай тэмпературы. Некаторыя людзі выяўляюць, што піццё цёплай (не гарачай) вадкасці можа на самай справе дапамагчы расслабіць цягліцы стрававода падчас лёгкіх спазмаў.

Калі вы адчуваеце спазм, паспрабуйце заставацца спакойным і займіцеся павольным, глыбокім дыханнем. Часам змена становішча або некалькі глыткоў цёплай вады могуць дапамагчы спазму прайсці хутчэй.

Як рыхтавацца да прыёму да лекара?

Добрая падрыхтоўка да візіту да лекара можа дапамагчы забяспечыць найбольш дакладны дыягназ і эфектыўны план лячэння. Пачніце з вядзення дзённіка сімптомаў, прынамсі, за тыдзень да вашага прыёму.

Запісвайце, калі ўзнікаюць вашы сімптомы, што вы елі або пілі, ваш узровень стрэсу і як менавіта адчуваўся боль. Запісвайце, як доўга доўжыўся кожны эпізод і што, калі нешта, дапамагло яму вырашыцца.

Скласці спіс усіх лекаў, якія вы ў цяперашні час прымаеце, уключаючы лекі без рэцэпту і дабаўкі. Некаторыя лекі могуць спрыяць спазмам стрававода, таму гэтая інфармацыя важная.

Падрыхтуйце спіс пытанняў, якія вы хочаце задаць свайму лекару. Вы маглі б хацець даведацца аб варыянтах лячэння, зменах ладу жыцця, якія маглі б дапамагчы, або аб тым, якія сімптомы трэба сачыць.

Калі ў вас былі якія-небудзь папярэднія тэсты сэрца або іншыя медыцынскія агляды, звязаныя з болем у грудзях, прынясіце гэтыя дакументы з сабой. Гэта можа дапамагчы вашаму лекару пазбегнуць паўтарэння непатрэбных тэстаў.

Галоўны вывад пра спазмы стрававода

Спазмы стрававода могуць быць страшнымі і балючымі, але яны, як правіла, не небяспечныя і могуць быць эфектыўна кантраляваныя пры правільным падыходзе. Галоўнае — атрымаць правільную медыцынскую ацэнку, каб пацвердзіць дыягназ і выключыць іншыя захворванні.

Большасць людзей са спазмамі стрававода могуць знайсці значнае палягчэнне дзякуючы спалучэнню лекаў, змяненняў ладу жыцця і кіравання стрэсам. Хоць стан можа быць хранічным, ён не павінен сур'ёзна ўплываць на ваша паўсядзённае жыццё.

Запомніце, што моцны боль у грудзях заўсёды павінен быць ацэнены своечасова, асабліва калі гэта новы сімптом для вас. Як толькі вы даведаецеся, што маеце справу са спазмамі стрававода, вы і ваш лекар можаце сумесна распрацаваць эфектыўны план лячэння.

Найважнейшае — падтрымліваць сувязь з вашай медыцынскай камандай і не дазваляць страху перад сімптомамі перашкаджаць вам добра харчавацца або атрымліваць асалоду ад жыцця. Пры правільным лячэнні большасць людзей са спазмамі стрававода жывуць нармальным, здаровым жыццём.

Часта задаюць пытанні пра спазмы стрававода

Пытанне 1: Ці можна цалкам вылечыць спазмы стрававода?

Хоць няма адназначнага вылячэння ад спазмаў стрававода, стан можа быць вельмі эфектыўна кантраляваны ў большасці людзей. Многія пацыенты адчуваюць значнае зніжэнне сімптомаў пры правільным лячэнні, і некаторыя могуць мець доўгія перыяды без якіх-небудзь спазмаў. Мэтай лячэння з'яўляецца кантроль сімптомаў і паляпшэнне якасці вашага жыцця.

Пытанне 2: Ці звязаны спазмы стрававода з праблемамі сэрца?

Спазмы стрававода непасрэдна не звязаны з праблемамі сэрца, хоць боль у грудзях можа быць вельмі падобны на інфаркт. Менавіта таму вельмі важна, каб боль у грудзях ацэньваўся медыцынскім работнікам. Ваш стрававод і сэрца размешчаны блізка адзін да аднаго ў грудзях, што тлумачыць, чаму боль можа адчувацца настолькі падобным.

Пытанне 3: Ці сапраўды стрэс можа выклікаць спазмы стрававода?

Так, стрэс і трывога сапраўды могуць выклікаць спазмы стрававода ў многіх людзей. Ваша стрававальная сістэма цесна звязана з вашай нервовай сістэмай, і эмацыйны стрэс можа паўплываць на тое, як функцыянуюць вашы цягліцы стрававода. Менавіта таму тэхнікі кіравання стрэсам часта з'яўляюцца важнай часткай лячэння.

Пытанне 4: Ці бяспечна займацца спортам пры спазмах стрававода?

Фізічныя практыкаванні, як правіла, бяспечныя і могуць нават быць карыснымі для людзей са спазмамі стрававода, паколькі яны дапамагаюць у кіраванні стрэсам і агульным здароўем. Аднак вам варта пазбягаць ужывання вялікіх порцый ежы перад заняткамі спортам і піць дастаткова вадкасці. Калі вы адчуваеце спазмы падчас заняткаў спортам, спыніцеся і адпачніце. Заўсёды абмяркоўвайце свае планы заняткаў спортам са сваім лекарам.

Пытанне 5: Ці трэба мне пастаянна мяняць сваю дыету?

Дыетычныя змены часта карысныя для кіравання спазмамі стрававода, але яны не павінны быць вельмі абмежавальнымі. Большасць людзей могуць вызначыць свае канкрэтныя фактары і пазбягаць толькі гэтых прадуктаў, працягваючы атрымліваць асалоду ад разнастайнай дыеты. Супрацоўніцтва з вашым лекарам або дыетолагам можа дапамагчы вам распрацаваць устойлівы план харчавання, які мінімізуе сімптомы, захоўваючы пры гэтым добрае харчаванне.