Што такое варыказнае пашырэнне вен стрававода? Сімптомы, прычыны і лячэнне

Варыказнае пашырэнне вен стрававода — гэта павялічаныя, раздутыя вены ў страваводзе, якія могуць стаць небяспечнымі для жыцця, калі лопнуць. Уявіце іх як варыкознае пашырэнне вен, але замест ног яны развіваюцца ў трубцы, якая пераносіць ежу з рота ў страўнік.

Гэтыя раздутыя вены звычайна развіваюцца, калі кровазварот да печані блакуецца, прымушаючы кроў шукаць альтэрнатыўныя шляхі. Хоць гэты стан гучыць трывожна, разуменне таго, што адбываецца ў вашым арганізме, можа дапамагчы вам працаваць з медыцынскай камандай для эфектыўнага кіравання ім.

Якія сімптомы варыказнага пашырэння вен стрававода?

Варыказнае пашырэнне вен стрававода часта не выклікае сімптомаў, пакуль не адбудзецца крывацёк, таму іх часам называюць «маўклівым» станам. Вы можаце не ведаць, што яны ў вас ёсць, пакуль не ўзнікне сур'ёзнае ўскладненне.

Калі крывацёк адбываецца, гэта стварае надзвычайную сітуацыю, якая патрабуе неадкладнай медыцынскай дапамогі. Вось прыкметы папярэджання, якія азначаюць, што вам трэба неадкладна выклікаць хуткую дапамогу:

• ванiты крывi або матэрыялу, які выглядае як кававая гушча
• чорны, дзёгацевы або крывавы кал
• моцнае галавакружэнне або абяззваладанне
• хуткае сэрцабіцце або адчуванне, што ваша сэрца біецца хутка
• раптоўная слабасць або блытанне
• боль у грудзях або цяжкасці з дыханнем

Некаторыя людзі могуць адчуваць менш драматычныя сімптомы перад буйным эпізодам крывацёку. Гэта можа ўключаць у сябе лёгкую млоснасць, адчуванне незвычайнай стомленасці або цёмна-каляровы кал, які не зусім чорны.

Калі ў вас ёсць захворванне печані або цыроз, ваш лекар, верагодна, будзе рэгулярна кантраляваць вас на наяўнасць варыказнага пашырэння вен стрававода, нават калі ў вас няма сімптомаў. Гэты прафілактычны падыход дапамагае выявіць стан перад тым, як адбудзецца крывацёк.

Што выклікае варыказнае пашырэнне вен стрававода?

Варыказнае пашырэнне вен стрававода развіваецца, калі кроў не можа нармальна цячы праз печань, ствараючы застой, які прымушае кроў шукаць іншыя шляхі. Гэты павышаны ціск у вашай партальнай веннай сістэме штурхае кроў у меншыя вены ў страваводзе, выклікаючы іх павелічэнне.

Найбольш распаўсюджанымі прычынамі з'яўляюцца захворванні печані, якія ствараюць гэтую праблему кровазвароту:

• цыроз ад ужывання алкаголю, які складае большасць выпадкаў
• інфекцыі гепатыту В або С, якія пашкоджваюць тканіну печані з цягам часу
• неалкагольная тлушчавая хвароба печані, усё часцей сустракаецца сёння
• першасны біліярны халангіт, аўтаімуннае захворванне печані
• гемахраматаз, калі ваш арганізм захоўвае занадта шмат жалеза

Рэдка, тромбы ў партальнай вене або стан, які называецца сіндромам Будда-Чыары, могуць выклікаць той жа эфект затора. Некаторыя людзі нараджаюцца з захворваннямі, якія ўплываюць на кровазварот да печані, хоць гэта даволі рэдка.

Некаторыя лекі і таксіны таксама могуць пашкоджваць вашу печань з цягам часу, патэнцыйна прыводзячы да варыкознага пашырэння вен. Ваш лекар захоча зразумець, што можа паўплываць на вашу печань, каб вырашыць першапрычыну разам з лячэннем саміх варыкозных вен.

Калі звяртацца да лекара па прычыне варыказнага пашырэння вен стрававода?

Вам варта неадкладна звярнуцца за медыцынскай дапамогай, калі вы адчуваеце якія-небудзь прыкметы крывацёку, уключаючы ваніты крыві, чорны кал або раптоўную слабасць. Гэтыя сімптомы сведчаць аб медыцынскай надзвычайнай сітуацыі, якая патрабуе неадкладнага лячэння.

Калі ў вас ёсць захворванне печані або цыроз, вам спатрэбіцца рэгулярны маніторынг, нават без сімптомаў. Ваш лекар, як правіла, рэкамендуе прафілактычныя эндаскапіі, каб праверыць наяўнасць варыкозных вен, перш чым яны стануць небяспечнымі.

Запішыцеся на прыём да лекара, калі вы заўважылі пастаянную стомленасць, незразумелую страту вагі або змены ў апетыце. Хоць гэтыя сімптомы могуць мець мноства прычын, іх варта абмеркаваць, асабліва калі ў вас ёсць фактары рызыкі захворвання печані.

Не чакайце, каб атрымаць дапамогу, калі вы турбуецеся пра сваё ўжыванне алкаголю або калі вы падвяргаліся ўздзеянню гепатыту. Ранняе ўмяшанне пры захворваннях печані можа прадухіліць развіццё такіх ускладненняў, як варыказнае пашырэнне вен стрававода.

Якія фактары рызыкі варыказнага пашырэння вен стрававода?

Ваш рызыка развіцця варыказнага пашырэння вен стрававода значна залежыць ад фактараў, якія могуць пашкодзіць вашу печань або паўплываць на кровазварот да яе. Разуменне гэтых фактараў рызыкі можа дапамагчы вам зрабіць крокі для абароны здароўя вашай печані.

Найбольш значнымі фактарамі рызыкі з'яўляюцца:

• вялікае ўжыванне алкаголю на працягу многіх гадоў, што з'яўляецца галоўнай прычынай
• хранічная інфекцыя гепатыту В або С
• атлусценне і метабалічны сіндром, якія могуць прывесці да тлушчавай хваробы печані
• цукровы дыябет, асабліва пры дрэнным кантролі
• сямейная гісторыя захворвання печані або пэўных генетычных захворванняў
• ўздзеянне пэўных таксінаў або лекаў, якія могуць пашкодзіць печань

Некаторыя людзі сутыкаюцца з больш высокім рызыкам з-за фактараў, якія не залежаць ад іх, такіх як спадчынныя захворванні, такія як хвароба Уільсана або дэфіцыт альфа-1-антытрыпсіну. Узрост таксама гуляе ролю, паколькі пашкоджанне печані, як правіла, назапашваецца з цягам часу.

Некаторыя лекі, у тым ліку некаторыя болесуцішальныя і дабаўкі, могуць напружваць вашу печань пры доўгатэрміновым ужыванні. Ваш лекар можа дапамагчы вам зразумець, якія лекі могуць уяўляць рызыку, і прапанаваць бяспечнейшыя альтэрнатывы, калі гэта магчыма.

Якія магчымыя ўскладненні варыказнага пашырэння вен стрававода?

Найбольш сур'ёзным ускладненнем варыказнага пашырэння вен стрававода з'яўляецца крывацёк, які можа быць небяспечным для жыцця і патрабуе неадкладнай медыцынскай дапамогі. Калі гэтыя раздутыя вены лопнуць, яны могуць выклікаць моцную страту крыві вельмі хутка.

Ускладненні крывацёку могуць ўключаць у сябе:

• гемарагічны шок ад хуткай страты крыві
• аспірацыйная пнеўманія, калі кроў паступае ў лёгкія
• праблемы з ныркамі ад страты крыві і змен вадкасці
• сур'ёзныя сардэчныя ўскладненні ад цяжкай анеміі
• пячоначная энцефалапатыя, калі таксіны ўплываюць на функцыю мозгу

Нават пасля паспяховага лячэння крывацёку з варыкозных вен, існуе рызыка, што яны зноў будуць крывацечыць. Менавіта таму пастаянны маніторынг і прафілактычнае лячэнне так важныя для людзей з гэтым захворваннем.

У рэдкіх выпадках метады лячэння, якія выкарыстоўваюцца для спынення крывацёку, могуць выклікаць ускладненні, такія як звужэнне стрававода або інфекцыя. Ваша медыцынская каманда старанна збалансуе перавагі і рызыкі розных метадаў лячэння.

Як дыягнастуецца варыказнае пашырэнне вен стрававода?

Дыягностыка варыказнага пашырэння вен стрававода, як правіла, патрабуе эндаскапіі, працэдуры, падчас якой лекар выкарыстоўвае тонкую, гнуткую трубку з камерай, каб агледзець ваш стрававод. Гэта дае ім ясны погляд на якія-небудзь раздутыя вены і дапамагае вызначыць рызыку крывацёку.

Ваш лекар спачатку разгледзіць вашу медыцынскую гісторыю і правядзе фізічны агляд, шукаючы прыкметы захворвання печані, такія як жаўтуха або затрымка вадкасці. Аналізы крыві могуць выявіць праблемы з функцыяй печані і дапамагчы вызначыць першапрычыны.

Сама працэдура эндаскапіі займае каля 15-30 хвілін і звычайна праводзіцца пад седацыяй, каб вы адчувалі сябе камфортна. Ваш лекар зможа непасрэдна ўбачыць варыкозныя вены і ацаніць іх па памерах і знешнім выглядзе.

Дадатковыя тэсты могуць ўключаць у сябе КТ або УГД для ацэнкі вашай печані і крывяносных сасудаў. Гэтыя візуалізацыйныя даследаванні дапамагаюць лекару зразумець поўную карціну таго, што адбываецца ў вашым арганізме.

Якое лячэнне варыказнага пашырэння вен стрававода?

Лячэнне варыказнага пашырэння вен стрававода накіравана на прадухіленне крывацёку і кіраванне першасным захворваннем печані. Ваш лекар распрацуе план лячэння на аснове памеру вашых варыкозных вен і вашага агульнага стану здароўя.

Калі ў вас у цяперашні час няма крывацёку, прафілактычнае лячэнне можа ўключаць у сябе:

• бета-блокаторы для зніжэння ціску ў партальных венах
• эндаскапічная лігатура для перавязкі варыкозных вен
• рэгулярны маніторынг з паўторнымі эндаскапіямі
• лячэнне першаснага захворвання печані

Пры актыўным крывацёку надзвычайнае лячэнне накіравана на хуткае спыненне страты крыві. Гэта можа ўключаць у сябе эндаскапічныя працэдуры для запячатвання крывацечных вен, лекі для зніжэння кровазвароту або часовыя балонныя прылады для стварэння ціску.

У цяжкіх выпадках вам могуць спатрэбіцца больш інтэнсіўныя працэдуры, такія як TIPS (транс'югулярны ўнутрыпячоначны партасістэмны шунт), які стварае новы шлях для кровазвароту. Некаторым людзям, магчыма, спатрэбіцца ацэнка на перасадку печані, калі іх захворванне печані знаходзіцца ў занедбанай стадыі.

Як кіраваць варыказнае пашырэнне вен стрававода ў хатніх умовах?

Кіраванне варыказнае пашырэнне вен стрававода ў хатніх умовах ўключае абарону здароўя вашай печані і стараннае выкананне рэкамендацый лекара. Найважнейшым крокам з'яўляецца поўнае адмову ад алкаголю, паколькі ён можа пагоршыць пашкоджанне печані і павялічыць рызыку крывацёку.

Прымайце прызначаныя лекі менавіта так, як прапісана, асабліва бета-блокаторы, якія дапамагаюць знізіць ціск у вашых венах. Не прапускайце дозы і не спыняйце прыём лекаў, не пагаварыўшы спачатку з лекарам.

Сачыце за сваёй дыетай, абмяжоўваючы спажыванне солі для зніжэння затрымкі вадкасці, і ешце рэгулярную, збалансаваную ежу для падтрымання функцыі печані. Пазбягайце аспірыну і нестэроідных супрацьзапаленчых прэпаратаў (НСПЗ), такіх як ібупрофен, паколькі яны могуць павялічыць рызыку крывацёку.

Сачыце за папярэджвальнымі прыкметамі крывацёку і ведайце, калі звяртацца за надзвычайнай медыцынскай дапамогай. Заўсёды трымайце спіс вашых лекаў і медыцынскіх захворванняў на выпадак надзвычайнай сітуацыі.

Як рыхтавацца да прыёму да лекара?

Рыхтуйцеся да прыёму, сабраўшы інфармацыю пра вашы сімптомы, лекі і медыцынскую гісторыю. Запішыце ўсе пытанні, якія вы хочаце задаць, і вазьміце з сабой спіс усіх лекаў і дабавак, якія вы прымаеце.

Вядзіце запіс усіх сімптомаў, якія вы адчувалі, уключаючы калі яны адбыліся і наколькі яны былі сур'ёзнымі. Заўважце любыя змены ў вашым узроўні энергіі, апетыце або выпражненнях.

Калі магчыма, вазьміце з сабой члена сям'і або сябра, асабліва калі вы адчуваеце трывогу з нагоды прыёму. Яны могуць дапамагчы вам запомніць важную інфармацыю і аказаць падтрымку.

Будзьце шчырымі адносна вашага ўжывання алкаголю і любых іншых фактараў, якія могуць паўплываць на здароўе вашай печані. Ваш лекар павінен мець поўную інфармацыю, каб аказаць найлепшую медыцынскую дапамогу.

Які галоўны вынас адносна варыказнага пашырэння вен стрававода?

Варыказнае пашырэнне вен стрававода — гэта сур'ёзны стан, які патрабуе пастаяннага медыцынскага догляду, але яго можна эфектыўна кантраляваць пры правільным лячэнні. Галоўнае — цесна супрацоўнічаць з медыцынскай камандай для маніторынгу вашага стану і прадухілення ўскладненняў.

Ранняе выяўленне і лячэнне першаснага захворвання печані могуць прадухіліць развіццё або пагаршэнне варыкозных вен. Калі ў вас ужо ёсць варыкозныя вены, выкананне вашага плана лячэння і сачэнне за папярэджвальнымі прыкметамі могуць дапамагчы прадухіліць небяспечныя для жыцця эпізоды крывацёку.

Запомніце, што наяўнасць варыказнага пашырэння вен стрававода не азначае, што вы не можаце жыць паўнавартасным жыццём. Многія людзі паспяхова кіруюць гэтым станам пры адпаведным медыцынскім доглядзе і зменах у ладзе жыцця.

Часта задаюць пытанні пра варыказнае пашырэнне вен стрававода

Ці могуць варыкозныя вены стрававода знікнуць самі па сабе?

Варыкозныя вены стрававода, як правіла, не знікаюць без лячэння, асабліва калі першаснае захворванне печані працягвае выклікаць павышаны ціск. Аднак правільнае лячэнне можа значна знізіць іх памер і рызыку крывацёку. У некаторых выпадках паспяховае лячэнне першаснага захворвання печані можа прывесці да паляпшэння варыкозных вен з цягам часу.

Як доўга можна пражыць з варыказнае пашырэнне вен стрававода?

Многія людзі з варыказнае пашырэнне вен стрававода жывуць гадамі пры правільным медыцынскім кіраванні і зменах у ладзе жыцця. Ваш прагноз залежыць ад некалькіх фактараў, уключаючы цяжар вашага першаснага захворвання печані, тое, як добра вы рэагуеце на лячэнне, і тое, ці ўзнікаюць ускладненні крывацёку. Цеснае супрацоўніцтва з медыцынскай камандай дае вам найлепшы шанец для добрай якасці жыцця.

Ці ёсць прадукты, якіх мне варта пазбягаць пры варыказнае пашырэнне вен стрававода?

Вам варта пазбягаць цвёрдай, вострай або грубай ежы, якая можа раздражняць ваш стрававод, напрыклад, чыпсы, хрумсткі хлеб або арэхі. Вострая ежа і вельмі гарачыя напоі таксама могуць быць раздражняльнымі. Засяродзьцеся на мяккай, лёгкай у праглынанні ежы і цалкам пазбягайце алкаголю. Ваш лекар або дыетолаг можа даць канкрэтныя рэкамендацыі па харчаванні ў залежнасці ад вашай індывідуальнай сітуацыі.

У чым розніца паміж варыказнае пашырэнне вен стрававода і звычайным варыкозным пашырэннем вен?

Хоць абодва ўключаюць у сябе павялічаныя вены, варыказнае пашырэнне вен стрававода значна сур'ёзней, чым варыкозныя вены, якія вы можаце бачыць на нагах. Варыказнае пашырэнне вен стрававода размешчана ў крытычнай вобласці, дзе крывацёк можа быць небяспечным для жыцця, і яны выклікаюцца сур'ёзнымі першаснымі праблемамі з печанню. Звычайныя варыкозныя вены ў асноўным з'яўляюцца касметычнай праблемай і рэдка выклікаюць сур'ёзныя ўскладненні.

Ці можа стрэс пагоршыць варыказнае пашырэнне вен стрававода?

Хоць стрэс непасрэдна не пагаршае варыказнае пашырэнне вен стрававода, ён можа паўплываць на ваша агульнае здароўе і патэнцыйна паўплываць на функцыю вашай печані. Стрэс таксама можа прывесці да паводзін, якія могуць нанесці шкоду вашай печані, такіх як павелічэнне ўжывання алкаголю. Кіраванне стрэсам праз здаровыя стратэгіі справіцца, рэгулярныя фізічныя практыкаванні і дастатковы сон могуць падтрымаць ваш агульны план лячэння.