Эзафагіт

Эзафагіт — гэта ацёк і раздражненне, якія называюцца запаленнем, тканін, якія высланяюць стрававод. Стрававод — гэта цягліцавая трубка, якая пераносіць ежу і напоі з рота ў страўнік.

Эзафагіт (uh-sof-uh-JIE-tis) можа выклікаць балючае, цяжкае праглынанне. Гэта таксама можа прывесці да болю ў грудзях. Розныя рэчы могуць выклікаць эзафагіт. Некаторыя распаўсюджаныя прычыны ўключаюць кіслоты страўніка, якія трапляюць у стрававод, інфекцыю, лекі, якія прымаюцца ўнутр, і алергію.

Лячэнне эзафагіту залежыць ад яго дакладнай прычыны і ад таго, наколькі моцна пашкоджана тканіна, якая высланяе стрававод. Без лячэння эзафагіт можа пашкодзіць гэтую абалонку. Стрававод можа пачаць адчуваць цяжкасці з перамяшчэннем ежы і вадкасці з рота ў страўнік. Эзафагіт таксама можа прывесці да іншых сур'ёзных праблем са здароўем. Сюды адносяцца рубцаванне або звужэнне стрававода, нездаровая страта вагі і абязводжванне.

Частыя сімптомы эзафагіту ўключаюць у сябе: цяжкасці з праглынаннем; балючае праглынанне; затрымліванне праглынутай ежы ў страваводзе, таксама вядомае як харчовая абструкцыя; пякучы боль у грудзях, які называецца печчай. Звычайна гэты боль адчуваецца за грудзінай падчас ежы; кіслотны рэфлюкс страўніка ў стрававод, таксама званы кіслотным рэфлюксам. Нямоўляты і некаторыя дзеці з эзафагітам занадта малыя, каб растлумачыць свой дыскамфорт або боль. Іх сімптомы могуць ўключаць у сябе: праблемы з кармленнем, такія як лёгкая раздражняльнасць, выгінанне спіны і нежаданне есці; адставанне ў росце; боль у грудзях або жываце ў старэйшых дзяцей. Большасць сімптомаў эзафагіту могуць быць выкліканы некалькімі рознымі захворваннямі, якія ўплываюць на стрававальную сістэму. Звярніцеся да лекара, калі сімптомы: доўжацца больш за некалькі дзён; не паляпшаюцца пасля прыёму лекаў, якія называюцца антацыдамі, якія даступныя без рэцэпту; настолькі сур'ёзныя, што ўскладняюць прыём ежы або прыводзяць да страты вагі; суправаджаюцца сімптомамі грыпу, такімі як галаўны боль, ліхаманка і боль у цягліцах. Звярніцеся за тэрміновай дапамогай, калі ў вас: боль у грудзях, які доўжыцца больш за некалькі хвілін; вы лічыце, што ў вас затрымалася ежа ў страваводзе; у вас ёсць гісторыя сардэчных захворванняў і вы адчуваеце боль у грудзях; вы адчуваеце боль у роце або горле падчас ежы; у вас дыхавіца або боль у грудзях, якія з'яўляюцца неўзабаве пасля ежы; ваніты ў вялікіх колькасцях, часта бывае моцная ваніты або цяжкасці з дыханнем пасля ваніты; вы заўважылі, што ваша ваніты жоўтая або зялёная, выглядае як кававая гушча або змяшчае кроў.

Большасць сімптомаў эзафагіту могуць быць выкліканы некалькімі рознымі захворваннямі, якія ўплываюць на стрававальную сістэму. Звярніцеся да лекара, калі сімптомы:

• Трываюць больш за некалькі дзён.
• Не паляпшаюцца пасля прыёму лекаў, якія называюцца антацыдамі, якія даступныя без рэцэпту.
• Настолькі сур'ёзныя, што ўскладняюць прыём ежы або прыводзяць да страты вагі.
• Суправаджаюцца сімптомамі грыпу, такімі як галаўны боль, ліхаманка і боль у цягліцах. Звярніцеся за неадкладнай медыцынскай дапамогай, калі вы:
• Адчуваеце боль у грудзях, які доўжыцца больш за некалькі хвілін.
• Лічыце, што ў вас ежа затрымалася ў страваводзе.
• Маеце гісторыю сардэчных захворванняў і адчуваеце боль у грудзях.
• Адчуваеце боль у роце або горле падчас ежы.
• Адчуваеце цяжкасць дыхання або боль у грудзях, якія з'яўляюцца неўзабаве пасля ежы.
• Ванітуеце вялікімі порцыямі, часта маеце моцную ваніты або адчуваеце цяжкасць дыхання пасля ванітавання.
• Заўважаеце, што ваша ваніты жоўтая або зялёная, падобная на кававую гушчу або змяшчае кроў.

Медыцынскія работнікі, як правіла, пазначаюць эзафагіт у залежнасці ад таго, якое захворванне яго выклікае. Часам эзафагіт можа мець больш чым адну прычыну. Сярод самых распаўсюджаных тыпаў наступныя:

Клапан, які называецца ніжнім страваводным сфінктарам, звычайна не прапускае кіслату з страўніка ў стрававод. Але часам гэты клапан не зачыняецца належным чынам. Або ён адкрываецца, калі не павінен. У некаторых людзей верхняя частка страўніка выпячваецца праз вялікі цягліцу, якая аддзяляе страўнік і грудную клетку. Гэта вядома як грыжа страваводнага адтуліны. Гэта таксама можа выклікаць закіданне кіслаты з страўніка ў стрававод.

Гастраэзафагеальная рэфлюксная хвароба (ГЭРХ) - гэта стан, пры якім гэты зваротны ток кіслаты з'яўляецца частай або працяглай праблемай. ГЭРХ можа прывесці да працяглага ацёку і пашкоджання тканін у страваводзе.

Эзафагіт - гэта ацёк і раздражненне, які называецца запаленнем, тканін, якія высланяюць стрававод. Доўгая, гнуткая трубка, якая заканчваецца камерай, якая называецца эндаскопам, можа выкарыстоўвацца для прагляду ўнутранасці стрававода. Гэта эндаскапічнае выява эазінафільнага эзафагіту паказвае раздражнёныя кальцы з нерэгулярнай тканіны, якія ўзнікаюць у выніку працяглага запалення. Яны вядомыя як кальцы стрававода.

Эазінафілы (э-о-СІН-о-філы) - гэта лейкацыты, якія адыгрываюць ключавую ролю ў алергічных рэакцыях. Эазінафільны эзафагіт можа адбыцца, калі вялікая колькасць гэтых лейкацытаў назапашваецца ў страваводзе. Гэта найбольш верагодна адбываецца ў адказ на рэчыва, якое выклікае алергію, кіслотны рэфлюкс або абодва.

Пэўныя прадукты могуць правакаваць гэты тып эзафагіту, у тым ліку:

• Малако.
• Яйкі.
• Пшаніца.
• Соя.
• Арахіс.
• Марскія прадукты.

Тыповыя алергічныя тэсты часта не могуць выявіць гэтыя прадукты як трыгеры.

Людзі з эазінафільным эзафагітам могуць мець іншыя алергіі, якія не выкліканы ежай. Напрыклад, часам алергенамі ў паветры, такімі як пылок, можа быць прычынай. Адным з распаўсюджаных сімптомаў эазінафільнага эзафагіту з'яўляецца затрымка ежы ў страваводзе пасля праглынання. Гэта называецца заваладай ежы. Яшчэ адным распаўсюджаным сімптомам з'яўляецца цяжкасць праглынання, якая таксама называецца дысфагіяй.

Лімфацытарны эзафагіт (ЛЭ) - гэта не распаўсюджаны стан стрававода. Пры ЛЭ больш высокая, чым звычайна, колькасць лейкацытаў, якія называюцца лімфацытамі, назапашваецца ў высланьні стрававода. ЛЭ можа быць звязана з эазінафільным эзафагітам або з ГЭРХ.

Гэты тып, які таксама называецца лекавай эзафагітам, узнікае, калі некаторыя лекі, якія прымаюцца ўнутр, выклікаюць пашкоджанне тканін у страваводзе. Пашкоджанне адбываецца, калі лекі застаюцца ў кантакце з высланьнем стрававода занадта доўга. Напрыклад, вы можаце праглынуць таблетку з малой колькасцю вады або без яе. Калі вы гэта зробіце, сама таблетка або рэшткі ад таблеткі могуць застацца ў страваводзе. Лекавыя прэпараты, якія былі звязаны з эзафагітам, уключаюць:

• Балезапанімальныя лекі, такія як аспірын, ібупрофен (Адвіл, Мотрын ІБ і інш.) і напроксен натрыю (Алеве).
• Антыбіётыкі, такія як тэтрацыклін і даксіцыклін.
• Лекавы прэпарат, які называецца хларыдам калію, які выкарыстоўваецца для лячэння нізкага ўзроўню мінерала калію.
• Лекавыя прэпараты, якія называюцца бісфасфанатамі, якія лячаць захворванні костак, такія як астэапароз. Гэтыя лекі ўключаюць алендронат (Біноста, Фосамакс).
• Лячэнне захворванняў сэрца, якое называецца хінідынам.

Інфекцыя ў тканінах стрававода можа выклікаць эзафагіт. Інфекцыя можа быць выклікана бактэрыямі, вірусамі або грыбамі. Інфекцыйны эзафагіт даволі рэдкі. Ён часцей за ўсё адбываецца ў людзей са слабай імуннай сістэмай, такіх як людзі з ВІЧ/СНІДам або ракам.

Грыбок, які звычайна прысутнічае ў роце, які называецца Candida albicans, з'яўляецца распаўсюджанай прычынай інфекцыйнага эзафагіту. Гэты тып грыбковай інфекцыі часта звязаны са слабай імуннай сістэмай, дыябетам, ракам або выкарыстаннем стэроідных або антыбіётыкаў.

Фактары рызыкі эзафагіту вар'іруюцца ў залежнасці ад прычыны захворвання.

Фактары, якія павялічваюць рызыку гастраэзафагеальнай рэфлюкснай хваробы (ГЭРХ), таксама з'яўляюцца фактарамі рэфлюкснага эзафагіту. Да гэтых фактараў рызыкі адносяцца наступныя:

• Ёсць ежу непасрэдна перад сном.
• Ёсць занадта вялікія і тлустыя порцыі ежы.
• Курэнне.
• Набор лішняй вагі, у тым ліку падчас цяжарнасці.

Прадукты, якія могуць пагоршыць сімптомы ГЭРХ або рэфлюкснага эзафагіту, ўключаюць:

• Кафеін.
• Алкаголь.
• Тлустыя прадукты.
• Шакалад.
• Мяту.

Фактары рызыкі гэтага алергічнага эзафагіту могуць ўключаць:

• Гісторыю пэўных алергічных рэакцый. Сюды адносяцца астма, атопічны дэрматыт і алергічны рыніт, таксама вядомы як поліноз.
• Сямейную гісторыю эазінафільнага эзафагіту.

Фактары рызыкі гэтага тыпу эзафагіту часта звязаны з праблемамі, якія перашкаджаюць хуткаму і поўнаму праходжанню таблеткі ў страўнік. Да гэтых фактараў адносяцца:

• Праглынанне таблеткі з невялікай колькасцю вады або без яе.
• Прыём лекаў у ляжачым становішчы.
• Прыём лекаў непасрэдна перад сном. Гэты фактар рызыкі, верагодна, звязаны часткова з меншым утварэннем сліны і меншым праглынаннем падчас сну.
• Пажылы ўзрост. Гэта можа быць фактарам з-за звязаных з узростам змен у цягліцах стрававода або з-за меншага выпрацоўвання сліны залозамі.
• Прыём вялікіх або дзіўных па форме таблетак.

Фактары рызыкі інфекцыйнага эзафагіту часта звязаны з лекамі, такімі як стэроіды або антыбіётыкі. Людзі з цукровым дыябетам таксама маюць больш высокі рызыка эзафагіту, выкліканага, у прыватнасці, грыбковай інфекцыяй кандыда.

Без лячэння эзафагіт можа прывесці да змяненняў структуры стрававода. Сярод ускладненняў могуць быць:

• Рубацтво або звужэнне стрававода, вядомае як стрыктура.
• Разрыў слізістай абалонкі стрававода. Гэта можа быць з-за прыступу ваніт або таму, што медыцынскія работнікі праводзяць медыцынскія інструменты праз запалены стрававод падчас эндаскапіі. Эндаскапія - гэта спосаб для медыцынскіх работнікаў праверыць стрававальную сістэму.
• Захворванне, якое называецца эзафагітам Барэта, пры якім клеткі, якія высланяюць стрававод, пашкоджаны ад кіслотнага рэфлюксу. Гэта павялічвае рызыку раку, які пачынаецца ў страваводзе, таксама званага ракам стрававода.

Эндаскапія Павялічыць выяву Закрыць Эндаскапія Эндаскапія Падчас верхняй эндаскапіі медыцынскі работнік уводзіць тонкую, гнуткую трубку, абсталяваную святлом і камерай, у горла і ў стрававод. Мініяцюрная камера забяспечвае від стрававода, страўніка і пачатку тонкай кішкі, якая называецца дванаццаціперснай кішкай. Дыягностыка ўключае ў сябе дзеянні, якія ваш медыцынскі работнік праводзіць, каб даведацца, ці ёсць у вас эзафагіт. Ваш галоўны медыцынскі работнік або спецыяліст пытаецца ў вас пра вашы сімптомы і праводзіць фізічны агляд. Вам таксама могуць спатрэбіцца адзін або некалькі аналізаў. Гэтыя аналізы могуць ўключаць у сябе наступнае: Эндаскапія Эндаскапія - гэта аналіз, які выкарыстоўваецца для праверкі стрававальнай сістэмы. Медыцынскі работнік накіроўвае доўгую, тонкую трубку, абсталяваную мініяцюрнай камерай, у горла і ў стрававод. Гэты інструмент называецца эндаскопам. Ваш медыцынскі работнік можа выкарыстоўваць эндаскоп, каб убачыць, ці выглядае стрававод незвычайна. Невялікія ўзоры тканін могуць быць узяты для тэставання. Гэта называецца біяпсіяй. Стрававод можа выглядаць па-рознаму ў залежнасці ад прычыны ацёку, напрыклад, выкліканы лекамі або рэфлюкс-эзафагіт. Перад гэтым тэстам вы атрымліваеце лекі, якія дапамагаюць вам расслабіцца. Капсула стрававода Гэты тэст можна правесці ў кабінеце медыцынскага работніка. Ён уключае ў сябе праглынанне капсулы, прымацаванай да ніткі. Капсула раствараецца ў страўніку і вызваляе губку. Медыцынскі работнік выцягвае губку з рота з дапамогай ніткі. Па меры таго, як губка выцягваецца, яна бяруць узоры тканін стрававода. Гэта можа дапамагчы вашаму медыцынскаму работніку высветліць, наколькі запалёны ваш стрававод, без правядзення эндаскапіі. Рэнтгенаграфія з барыем Гэты тэст уключае ў сябе пітво раствора або прыём таблеткі, якая змяшчае злучэнне, якое называецца барыем. Барый пакрывае сценкі стрававода і страўніка, каб яны з'яўляліся на здымках. Здымкі могуць дапамагчы медыцынскім работнікам выявіць звужэнне стрававода і іншыя змены структуры. Здымкі таксама могуць дапамагчы выявіць грыжу страваводнага адтуліны, пухліны або іншыя захворванні, якія могуць выклікаць сімптомы. Лабараторныя аналізы Невялікія ўзоры тканін, выдаленыя падчас эндаскапічнага агляду, адпраўляюцца ў лабараторыю для тэставання. У залежнасці ад падазраванай прычыны захворвання, аналізы могуць выкарыстоўвацца для: Дыягностыкі інфекцыі, выкліканай бактэрыяй, вірусам або грыбком. Выяўлення, ці назапасіліся ў страваводзе эазінафілы - лейкацыты, звязаныя з алергіяй. Выяўлення клетак, якія не з'яўляюцца нармальнымі. Такія клеткі могуць быць прыкметамі раку стрававода або зменаў, якія павялічваюць рызыку раку. Дапамога ў клініцы Маё Клінік Наша клапатлівая каманда экспертаў клінікі Маё Клінік можа дапамагчы вам з вашымі праблемамі са здароўем, звязанымі з эзафагітам. Пачаць тут Больш інфармацыі Дапамога пры эзафагіце ў клініцы Маё Клінік Алергічныя тэсты на скуры Верхняя эндаскапія

Лячэнне эзафагіту прызначана для палягчэння сімптомаў, кіравання ўскладненнямі і лячэння прычын захворвання. Мэтады лячэння розняцца ў залежнасці ад прычыны эзафагіту. Лячэнне рэфлюкснага эзафагіту можа ўключаць у сябе:

• Лекавыя прэпараты, даступныя без рэцэпту. Да іх адносяцца антацыды (Маалокс, Міланта і інш.); прэпараты, якія называюцца блокатарамі Н2-рэцэптараў, якія паніжаюць кіслотнасць страўніка, такія як цыметидын (Тагамет НВ); і прэпараты, якія называюцца інгібітарамі пратоннай помпы, якія блакуюць кіслоту страўніка і вылечваюць стрававод, такія як лансапразол (Прэвацыд 24 гадзіны) і амепразол (Прыласэк АТС), сярод іншых.
• Рэцэптныя лекі. Да іх адносяцца рэцэптныя блокатары Н2-рэцэптараў і інгібітары пратоннай помпы.
• Аперацыя. Тып аперацыі, які называецца фундоплікацыяй, можа палепшыць стан стрававода, калі іншыя метады лячэння не даюць вынікаў. Хірург абгортвае частку страўніка вакол клапана, які аддзяляе стрававод і страўнік. Гэты клапан называецца ніжнім страваводным сфінктарам. Гэтая аперацыя можа ўмацаваць сфінктар і прадухіліць трапленне кіслаты ў стрававод. Лячэнне эазінафільнага эзафагіту ўключае ў сябе адмову ад алергена, які выклікае сімптомы. Лячэнне таксама ўключае ў сябе палягчэнне алергічнай рэакцыі з дапамогай лекаў. Лекавыя прэпараты могуць ўключаць у сябе:
• Інгібітары пратоннай помпы. Ваш медыцынскі работнік, верагодна, спачатку прызначыць інгібітар пратоннай помпы. Вы можаце прымаць такія, як эсамепразол (Нексіум), лансапразол (Прэвацыд), амепразол (Прыласэк) або пантапразол (Пратанікс).
• Сцероіды. Некаторыя даследаванні паказваюць, што праглынутыя стэроіды могуць дзейнічаць на паверхневую тканіну стрававода для лячэння эазінафільнага эзафагіту. Адзін стэроід, які называецца будэсонід (Эахілія), выпускаецца ў вадкай форме. Іншы стэроід, які называецца флутыказон, распыляецца ў рот, а затым праглынаецца. Ваш медыцынскі работнік можа сказаць вам, як праглынаць стэроідны раствор, каб ён пакрываў ваш стрававод. Праглынанне стэроіднага раствора значна менш верагодна выкліча сур'ёзныя пабочныя эфекты ў параўнанні з прыёмам стэроідных таблетак унутр.
• Элімінацыйная і элементарная дыеты. Рэакцыя на харчовы алерген, верагодна, з'яўляецца прычынай эазінафільнага эзафагіту. Такім чынам, можа дапамагчы спыніць ужыванне ежы, якая, здаецца, выклікае алергію. Стандартныя алергічныя тэсты не могуць дакладна сказаць вам, ці ёсць у вас алергія на пэўны прадукт харчавання. Па гэтай прычыне ваш медыцынскі работнік можа рэкамендаваць вам выключыць з рацыёну распаўсюджаныя харчовыя алергены. Затым вы можаце павольна дадаваць прадукты харчавання назад у свой рацыён і адзначаць, калі з'яўляюцца сімптомы. Гэта вядома як элімінацыйная дыета. Яна павінна праводзіцца пад кіраўніцтвам вашага медыцынскага работніка. Больш абмежавальным метадам з'яўляецца выключэнне ўсёй ежы з вашага рацыёну на пэўны час. Ваш медыцынскі работнік замяняе ежу формулай на аснове амінакіслот. З цягам часу вы павольна вяртаецеся да ўжывання ежы. Гэта называецца элементарнай дыетай. Яна таксама павінна праводзіцца пад наглядам медыцынскага работніка.
• Манакланальныя антыцелы. Гэты тып лекаў дзейнічае, блакуючы дзеянне пэўных бялкоў у арганізме, якія выклікаюць запаленне. Манакланальнае антыцела, якое называецца дупілумаб (Дупіксент), можа быць варыянтам лячэння для людзей ва ўзросце ад 12 гадоў і старэй з эазінафільным эзафагітам. Дупілумаб уводзіцца ў выглядзе ін'екцыі кожны тыдзень або кожныя два тыдні ў залежнасці ад вашай вагі. Сцероіды. Некаторыя даследаванні паказваюць, што праглынутыя стэроіды могуць дзейнічаць на паверхневую тканіну стрававода для лячэння эазінафільнага эзафагіту. Адзін стэроід, які называецца будэсонід (Эахілія), выпускаецца ў вадкай форме. Іншы стэроід, які называецца флутыказон, распыляецца ў рот, а затым праглынаецца. Ваш медыцынскі работнік можа сказаць вам, як праглынаць стэроідны раствор, каб ён пакрываў ваш стрававод. Праглынанне стэроіднага раствора значна менш верагодна выкліча сур'ёзныя пабочныя эфекты ў параўнанні з прыёмам стэроідных таблетак унутр. Элімінацыйная і элементарная дыеты. Рэакцыя на харчовы алерген, верагодна, з'яўляецца прычынай эазінафільнага эзафагіту. Такім чынам, можа дапамагчы спыніць ужыванне ежы, якая, здаецца, выклікае алергію. Стандартныя алергічныя тэсты не могуць дакладна сказаць вам, ці ёсць у вас алергія на пэўны прадукт харчавання. Па гэтай прычыне ваш медыцынскі работнік можа рэкамендаваць вам выключыць з рацыёну распаўсюджаныя харчовыя алергены. Затым вы можаце павольна дадаваць прадукты харчавання назад у свой рацыён і адзначаць, калі з'яўляюцца сімптомы. Гэта вядома як элімінацыйная дыета. Яна павінна праводзіцца пад кіраўніцтвам вашага медыцынскага работніка. Больш абмежавальным метадам з'яўляецца выключэнне ўсёй ежы з вашага рацыёну на пэўны час. Ваш медыцынскі работнік замяняе ежу формулай на аснове амінакіслот. З цягам часу вы павольна вяртаецеся да ўжывання ежы. Гэта называецца элементарнай дыетай. Яна таксама павінна праводзіцца пад наглядам медыцынскага работніка. Лячэнне эзафагіту, выкліканага лекамі, ўключае ў сябе адмову ад ужывання праблемнага лекі, калі гэта магчыма. Яно таксама ўключае ў сябе зніжэнне рызыкі гэтага стану з дапамогай правільных звычак прыёму таблетак. Ваш медыцынскі работнік можа рэкамендаваць:
• Прыём іншага лекі, якое менш верагодна выкліча эзафагіт, выкліканы лекамі.
• Прыём вадкай формы лекі, калі гэта магчыма.
• Седзячае або стаячае становішча на працягу не менш за 30 хвілін пасля прыёму таблеткі.
• Піць цэлы шклянку вады з таблеткай. Але гэты варыянт падыходзіць не ўсім. Напрыклад, некаторым людзям неабходна піць менш вадкасці з-за іншага захворвання, напрыклад, хваробы нырак. Ваш медыцынскі работнік можа прызначыць лекі для лячэння інфекцыі, якая выклікае інфекцыйны эзафагіт. Лекавыя прэпараты могуць дапамагчы ліквідаваць інфекцыі ад вірусаў, бактэрый або грыбоў. Доктар, які называецца гастраэнтэролагам, які лячыць захворванні стрававальнай сістэмы, можа выкарыстоўваць медыцынскія інструменты для пашырэння стрававода. Гэта лячэнне называецца дылятацыяй стрававода. Яно, як правіла, выкарыстоўваецца толькі ў тым выпадку, калі стрававод становіцца вельмі вузкім або калі ежа затрымліваецца ў страваводзе. Падчас дылятацыі стрававода ваш медыцынскі работнік праводзіць невялікія вузкія трубкі праз стрававод. Варыянты гэтых прылад могуць быць абсталяваны:
• Завостраным канцом, які пачынаецца з закругленага канца, які паступова пашыраецца.
• Балонам, які можна раздуць пасля таго, як ён размешчаны ў страваводзе.