Што такое эзафагіт? Сімптомы, прычыны і лячэнне

Што такое эзафагіт?

Эзафагіт — гэта запаленне стрававода, трубкі, якая пераносіць ежу з рота ў страўнік. Уявіце, што ваша харчовая трубка раздражняецца і апухае, падобна да таго, як баліць горла пры прастудзе.

Гэты стан узнікае, калі слізістая абалонка стрававода пашкоджваецца кіслатой, інфекцыяй, пэўнымі лекамі або алергічнымі рэакцыямі. Хоць гэта можа быць нязручна і выклікаць занепакоенасць, эзафагіт у большасці выпадкаў лячыцца.

Запаленне можа вар'іравацца ад лёгкага раздражнення да больш сур'ёзных пашкоджанняў. Ваша цела па сутнасці спрабуе абараніць сябе ад таго, што выклікае раздражненне, што прыводзіць да ацёку і дыскамфорту, які вы можаце адчуваць.

Якія сімптомы эзафагіту?

Найбольш распаўсюджаным сімптомам, які вы, верагодна, заўважыце, з'яўляецца цяжкасць або боль пры глытанні. Гэта адбываецца таму, што запалёная тканіна робіць ваш стрававод больш адчувальным і часам вузейшым, чым звычайна.

Вось асноўныя сімптомы, якія часта назіраюцца ў людзей з эзафагітам:

• Балючае глытанне (адчуванне, што ежа затрымалася або пячэ пры праходжанні)
• Цяжкасць глытання, асабліва цвёрдай ежы
• Боль у грудзях, асабліва за грудзінай
• Перапяканне або кіслотны рэфлюкс, які адчуваецца горш, чым звычайна
• Рэгургітацыя ежы або кіславатай вадкасці
• Адчуванне камяка ў горле
• Млоснасць або страта апетыту

Некаторыя людзі таксама адчуваюць менш распаўсюджаныя сімптомы, такія як ахрыпласць, хранічны кашаль або нават дрэнны пах з рота. Гэта адбываецца, калі запаленне ўплывае на блізкія вобласці або калі змесціва страўніка падымаецца вышэй у горла.

Калі вы маеце справу з цяжкім эзафагітам, вы можаце заўважыць страту вагі, таму што ежа становіцца занадта нязручнай. Гэта спосаб вашага цела сказаць вам, што нешта патрабуе медыцынскай дапамогі.

Якія тыпы эзафагіту?

Эзафагіт мае некалькі розных формаў, кожная з уласнай прычынай. Зразумець, які тып у вас можа быць, дапаможа вашаму лекару выбраць найбольш эфектыўны падыход да лячэння.

Найбольш распаўсюджанымі тыпамі з'яўляюцца:

• Рэфлюкс-эзафагіт: выклікаецца кіслотай страўніка, якая трапляе ў стрававод
• Эазінафільны эзафагіт: алергічная рэакцыя, якая выклікае назапашванне белых крывяных цельцаў
• Эзафагіт, выкліканы лекамі: выклікаецца пэўнымі лекамі, якія раздражняюць слізістую абалонку стрававода
• Інфекцыйны эзафагіт: выклікаецца бактэрыямі, вірусамі або грыбамі, звычайна ў людзей са слабай імуннай сістэмай

Рэфлюкс-эзафагіт — найбольш распаўсюджаны тып, які закранае мільёны людзей ва ўсім свеце. Ён развіваецца, калі мышца ў ніжняй частцы стрававода не замыкаецца належным чынам, дазваляючы кіслаце страўніка вырывацца ўверх.

Эазінафільны эзафагіт сустракаецца радзей, але ўсё часцей дыягнастуецца. Часта ён перадаецца па спадчыне і можа быць звязаны з харчовай алергіяй або фактарамі навакольнага асяроддзя, такімі як пылок.

Што выклікае эзафагіт?

Эзафагіт развіваецца, калі нешта раздражняе або пашкоджвае тонкую слізістую абалонку стрававода. Найбольш частым вінаватым з'яўляецца кіслата страўніка, якая трапляе туды, куды не павінна.

Разгледзім асноўныя прычыны, якія могуць прывесці да гэтага стану:

• Рэгургітацыйная хвароба стрававода (ГЭРБ): Хранічны кіслотны рэфлюкс, які паўторна абмывае стрававод кіслатой з страўніка
• Некаторыя лекі: Таблеткі, якія могуць абпальваць слізістую абалонку стрававода, асабліва калі прымаць іх без дастатковай колькасці вады
• Алергія на ежу: Рэакцыі імуннай сістэмы на пэўныя прадукты, якія выклікаюць запаленне
• Інфекцыі: Бактэрыйныя, вірусныя або грыбковыя інфекцыі, асабліва ў людзей з аслабленым імунітэтам
• Аўтаімунныя захворванні: Захворванні, пры якіх імунная сістэма памылкова атакуе здаровыя тканіны
• Прамянёвая тэрапія: Лячэнне рака, якое можа пашкоджваць слізістую абалонку стрававода

Некаторыя лекі больш схільныя выклікаць праблемы, чым іншыя. Антыбіётыкі, такія як даксіцыклін, знебальвальныя сродкі, такія як ібупрофен, і некаторыя сардэчныя лекі могуць быць асабліва раздражняльнымі, калі яны затрымліваюцца ў страваводзе.

У рэдкіх выпадках эзафагіт можа быць вынікам праглынання едкіх рэчываў, цяжкіх эпізодаў ваніт або фізічнай траўмы грудной клеткі. Такія сітуацыі патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі.

Калі звяртацца да лекара па прычыне эзафагіту?

Вам варта звяртацца да лекара, калі праглынанне становіцца балючым або цяжкім, асабліва калі гэта доўжыцца больш за некалькі дзён. Ранняе лячэнне можа прадухіліць пагаршэнне стану і дапамагчы вам хутчэй паправіцца.

Неадкладна звярніцеся да лекара, калі вы адчуваеце:

• Моцны боль у грудзях, які не знікае пасля прыёму антацыдаў
• Цяжкасці з праглынаннем, якія ўскладняюць ежу або пітво
• Прыкметы крывацёку, такія як ваніты крывёй або чорны, дзёгцепадобны кал
• Упартыя сімптомы, якія перашкаджаюць вашай паўсядзённай дзейнасці
• Нечаканая страта вагі з-за цяжкасцей з ежай
• Ліхаманка разам з праблемамі з праглынаннем

Звяртайцеся па экстраную дапамогу, калі вы не можаце праглынаць вадкасць, адчуваеце моцны боль у грудзях або назіраеце прыкметы абязводжвання. Гэтыя сімптомы могуць сведчыць пра больш сур'ёзныя ўскладненні, якія патрабуюць неадкладнага лячэння.

Не чакайце, калі ў вас узнікаюць праблемы з дыханнем або вы адчуваеце, што ваш дыхальны шлях зачыняецца. Нягледзячы на ​​рэдкасць, моцны ацёк можа часам уплываць на вашу здольнасць нармальна дыхаць.

Якія фактары рызыкі эзафагіту?

Пэўныя фактары могуць павялічыць верагоднасць развіцця эзафагіту. Зразумець гэтыя фактары рызыкі можа дапамагчы вам прыняць меры для абароны здароўя вашага стрававода.

Найбольш распаўсюджанымі фактарамі рызыкі з'яўляюцца:

• Наяўнасць ГЭРБ або частыя печкі: Хранічнае ўздзеянне кіслаты значна павялічвае рызыку
• Прыём пэўных лекаў: Асабліва вялікіх таблетак або тых, якія вядомыя сваім раздражняльным уздзеяннем на стрававод
• Наяўнасць харчовай алергіі: Асабліва на малако, яйкі, пшаніцу, сою або арэхі
• Аслаблены імунітэт: У выніку ВІЧ, лячэння раку або імунасупрэсіўных лекаў
• Курэнне або залішняе ўжыванне алкаголю: Абодва могуць раздражняць і пашкоджваць слізістую абалонку стрававода
• Узрост: Як вельмі маленькія дзеці, так і пажылыя людзі маюць больш высокі рызыка
• Сямейная гісторыя: Некаторыя тыпы эзафагіту, такія як эазінафільны эзафагіт, могуць перадавацца па спадчыне

Фактары ладу жыцця таксама гуляюць сваю ролю. Ужыванне вялікіх порцый ежы, ляжанне неўзабаве пасля ежы або ўжыванне вострай, кіслой або вельмі гарачай ежы могуць павялічыць рызыку развіцця рэфлюкс-эзафагіту.

Людзі з пэўнымі захворваннямі, такімі як склеродэрмія, дыябет або грыжа страваводнага адтуліны, могуць быць больш схільнымі. Гэтыя захворванні могуць уплываць на тое, наколькі добра працуе ваш стрававод або колькі кіслаты выпрацоўвае ваш страмак.

Якія магчымыя ўскладненні эзафагіту?

Нягледзячы на тое, што большасць выпадкаў эзафагіту добра рэагуюць на лячэнне, яго нелячэнне часам можа прывесці да больш сур'ёзных праблем. Добрымі навінамі з'яўляецца тое, што гэтыя ўскладненні можна прадухіліць пры правільным медыцынскім доглядзе.

Патэнцыйныя ўскладненні могуць ўключаць:

• Страўнікава-кішачны стрыктура: звужэнне стрававода ў выніку ўтварэння рубцовай тканіны
• Стрававод Барэта: змены ў слізістай абалонцы стрававода, якія нязначна павялічваюць рызыку раку
• Страваводныя язвы: адкрытыя раны, якія могуць выклікаць крывацёк і моцны боль
• Перфарацыя: рэдкі, але сур'ёзны разрыў сценкі стрававода
• Дысбаланс харчавання: з-за цяжкасцей з прыёмам ежы і падтрыманнем правільнага харчавання
• Аспірацыйная пнеўманія: з-за траплення ежы або вадкасці ў лёгкія замест страўніка

Стрыктуры развіваюцца, калі паўторнае запаленне прыводзіць да ўтварэння рубцовай тканіны, робячы ваш стрававод вузейшым. Гэта можа зрабіць працэс праглынання паступова больш цяжкім, але гэта лячыцца з дапамогай медыцынскіх працэдур.

Стрававод Барэта - гэта больш сур'ёзнае ўскладненне, пры якім нармальная слізістая абалонка стрававода мяняецца, падобная на кішачную тканіну. Нягледзячы на тое, што гэта нязначна павялічвае рызыку раку, большасць людзей са страваводам Барэта ніколі не развіваюць рак, а рэгулярны маніторынг дапамагае выявіць любыя змены на ранняй стадыі.

Як можна прадухіліць эзафагіт?

Многіх выпадкаў эзафагіту можна пазбегнуць, абараняючы свой стрававод ад раздражнення і кантралюючы суправаджальныя захворванні. Невялікія змены ў вашых штодзённых звычках могуць зрабіць значную розніцу.

Вось эфектыўныя стратэгіі прафілактыкі:

• Кіраванне кіслотным рэфлюксам: Пазбягайце прадуктаў, якія правакуюць сімптомы, ешце невялікімі порцыямі і не лягайце адразу пасля ежы
• Правільны прыём лекаў: Прымайце лекі, запіваючы вялікай колькасцю вады, і заставайцеся ў вертыкальным становішчы на працягу 30 хвілін пасля прыёму таблетак
• Вызначэнне і пазбяганне харчовых алергенаў: Звярніцеся да лекара, каб вызначыць праблемныя прадукты
• Падтрымлівайце здаровую вагу: Лішняя вага можа павялічваць ціск на страўнік і спрыяць рэфлюксу
• Абмяжуйце спажыванне алкаголю і кіньце паліць: І тое, і другое можа аслабіць абаронныя механізмы стрававода
• Падымайце галаву падчас сну: Гэта дапамагае прадухіліць зваротны закід кіслаты ўначы

Звярніце ўвагу на тое, якія прадукты выклікаюць вашы сімптомы. Частымі вінаватымі з'яўляюцца цытрусавыя, таматы, шакалад, кава і вострыя стравы, але правакуючыя фактары вагаюцца ад чалавека да чалавека.

Калі ў вас аслаблены імунітэт, важна прымаць дадатковыя меры засцярогі супраць інфекцый. Гэта можа ўключаць у сябе пазбяганне пэўных прадуктаў або больш стараннае стаўленне да падрыхтоўкі ежы і гігіены.

Як дыягнастуецца эзафагіт?

Ваш лекар пачне з пытанняў аб вашых сімптомах і медыцынскай гісторыі. Яны захочуць даведацца, калі пачаліся вашы сімптомы, што іх паляпшае або пагаршае, і ці былі ў вас падобныя праблемы раней.

Дыягнастычны працэс звычайна ўключае ў сябе:

• Фізікальны агляд: Праверка на прыкметы дэгідратацыі, страты вагі або болю ў жываце
• Агляд медыцынскай гісторыі: Абмеркаванне вашых лекаў, харчовых звычак і любых вядомых алергій
• Верхняя эндаскапія: Тонкая, гнуткая трубка з камерай для прамога агляду стрававода
• Барэевае праглынанне: Рэнтгенаўскія здымкі, зробленыя падчас піцця вамі крэйдавага раствора для візуалізацыі стрававода
• Біяпсія тканін: Узяцце невялікіх узораў тканін падчас эндаскапіі для лабараторнага аналізу
• Тэставанне на алергію: Аналізы крыві або тэсты на скуры, калі падазраецца эазінафільны эзафагіт

Верхняя эндаскапія часта з'яўляецца самым карысным тэстам, бо дазваляе лекару непасрэдна ўбачыць запаленне і ўзяць узоры тканін, калі гэта неабходна. Нягледзячы на тое, што гэта можа здацца нязручным, вы атрымаеце седацыю, каб расслабіцца падчас працэдуры.

Часам неабходныя дадатковыя тэсты, такія як маніторынг рн або эзафагеальная манометрыя, для вымярэння ўзроўню кіслоты або праверкі таго, наколькі добра працуюць мышцы стрававода. Гэтыя тэсты даюць каштоўную інфармацыю для планавання лячэння.

Якое лячэнне эзафагіту?

Лячэнне эзафагіту накіравана на зніжэнне запалення, гаенне пашкоджаных тканін і ліквідацыю прычыны захворвання. Большасць людзей пачынаюць адчуваць сябе лепш на працягу некалькіх дзён ці тыдняў пасля пачатку лячэння.

Звычайныя падыходы да лячэння ўключаюць:

• Інгібітары пратоннай помпы (ІПП): Медыкаменты, якія зніжаюць выпрацоўку кіслаты ў страўніку
• Блакаторы H2-рэцэптараў: Яшчэ адзін тып лекаў, якія зніжаюць кіслотнасць
• Антацыды: Для хуткага палягчэння сімптомаў печкі
• Антыбіётыкі або супрацьгрыбковыя прэпараты: Калі запаленне выклікана інфекцыяй
• Глюкакартыкоіды: Для зніжэння запалення пры алергічных або аўтаімунных захворваннях
• Змены ў харчаванні: Выключэнне прадуктаў, якія правакуюць, і прытрымліванне супрацьзапаленчай дыеты

Пры эазінафільным эзофагіце лячэнне часта ўключае вызначэнне і пазбяганне харчовых алергенаў. Ваш лекар можа парэкамендаваць элімінацыйную дыету, каб вызначыць, якія прадукты выклікаюць праблемы.

У цяжкіх выпадках, калі ўтварыліся стрыктуры, ваш лекар можа парэкамендаваць працэдуры па пашырэнні стрававода. Гэта лячэнне, якое называецца дылатацыяй, звычайна вельмі эфектыўна паляпшае цяжкасці з праглынаннем.

Як праводзіць хатняе лячэнне пры эзофагіце?

Нягледзячы на тое, што медыцынскае лячэнне важна, ёсць шмат рэчаў, якія вы можаце зрабіць дома, каб дапамагчы вашаму страваводу зажыць і знізіць дыскамфорт. Гэтыя меры па самадапамозе лепш за ўсё працуюць у спалучэнні з прызначаным лекарам лячэннем.

Карысныя стратэгіі хатняга догляду ўключаюць:

• Ешце меншымі, але часцейшымі порцыямі: Гэта зніжае ціск на страўнік і стрававод
• Выбірайце мяккую, лёгкую ў праглынанні ежу: Смузі, супы і вараная гародніна - больш мяккія варыянты
• Заставайцеся ў прамым становішчы пасля ежы: Пачакайце не менш за 3 гадзіны, перш чым легчы
• Спіце з узнятай галавой: Выкарыстоўвайце дадатковыя падушкі або падняміце галаву ложка
• Піце шмат вады: Пійце ваду на працягу дня, каб дапамагчы ежы праходзіць праз стрававод
• Пазбягайце прадуктаў, якія правакуюць: Не ўжывайце вострыя, кіслыя або вельмі гарачыя прадукты, пакуль не выздаравееце

Тэмпература мае значэнне, калі вы есце. Вельмі гарачая ежа і напоі могуць раздражняць ваш і без таго адчувальны стрававод, таму дайце ім астыць перад ужываннем.

Падумайце аб вядзенні харчовага дзённіка, каб адсочваць, якія прадукты, здаецца, пагаршаюць вашы сімптомы. Гэтая інфармацыя можа быць каштоўнай як для вас, так і для вашага лекара пры лячэнні вашага стану ў доўгатэрміновай перспектыве.

Як трэба рыхтавацца да сустрэчы з лекарам?

Добрая падрыхтоўка да сустрэчы дапамагае забяспечыць атрыманне найбольш дакладнага дыягназу і эфектыўнага плана лячэння. Ваш лекар патрэбуе канкрэтную інфармацыю аб вашых сімптомах і медыцынскай гісторыі.

Перад візітам падрыхтуйце наступную інфармацыю:

• Храналагічная паслядоўнасць сімптомаў: калі пачаліся сімптомы, як яны змяніліся і што іх выклікае
• Поўны спіс лекаў: уключаючы рэцэптныя прэпараты, лекі, якія адпускаюцца без рэцэпту, і біялагічна актыўныя дабаўкі
• Медыцынская гісторыя: папярэднія праблемы з страваваннем, алергіі і хранічныя захворванні
• Сямейная гісторыя: ці ёсць у вашых сваякоў парушэнні стрававання або аўтаімунныя захворванні
• Фактары ладу жыцця: дыета, ужыванне алкаголю, курэнне і ўзровень стрэсу
• Пытанні, якія трэба задаць: запішыце, што вы хочаце ведаць пра свой стан і варыянты лячэння

Прывядзіце з сабой каго-небудзь, калі магчыма, асабліва калі вы хвалюецеся з нагоды сустрэчы. Яны могуць дапамагчы вам запомніць важную інфармацыю і аказаць падтрымку падчас абмеркавання варыянтаў лячэння.

Не саромейцеся прасіць свайго лекара растлумачыць усё, чаго вы не разумееце. Важна, каб вы адчувалі сябе камфортна з вашым дыягназам і планам лячэння, перш чым пакінуць кабінет.

Які галоўны вынас аб эзафагіце?

Эзафагіт — гэта лячэбнае захворванне, якое ўражае трубку, якая злучае ваш рот з вашым страўнікам. Нягледзячы на тое, што сімптомы могуць быць нязручнымі і выклікаць занепакоенасць, большасць людзей цалкам аздараўляюцца пры правільным медыцынскім доглядзе і карэкціроўцы ладу жыцця.

Найважнейшае, што трэба памятаць, гэта тое, што ранняе лячэнне прыводзіць да лепшых вынікаў. Калі вы адчуваеце пастаянныя цяжкасці або боль пры глытанні, не чакайце, звярніцеся да лекара.

З правільным спалучэннем лекаў, зменаў у дыеце і мадыфікацый ладу жыцця вы можаце вылечыць свой стрававод і прадухіліць наступныя эпізоды. Многія людзі выяўляюць, што як толькі яны разумеюць свае фактары рызыкі і навучаюцца імі кіраваць, яны могуць вярнуцца да нармальнага харчавання і жыцця.

Памятайце, што вылячэнне патрабуе часу, і нармальна мець добрыя дні і больш складаныя дні падчас аднаўлення. Будзьце паслядоўнымі ў сваім плане лячэння і падтрымлівайце адкрытую сувязь са сваім лекарам на працягу ўсяго працэсу.

Часта задаюць пытанні пра эзафагіт

Пытанне 1. Колькі часу патрабуецца для вылячэння эзафагіту?

Большасць выпадкаў эзафагіту пачынаюць паляпшацца на працягу некалькіх дзён пасля пачатку лячэння, пры гэтым поўнае вылячэнне звычайна адбываецца на працягу 4-8 тыдняў. Аднак час вылячэння залежыць ад цяжару запалення і яго прычыны.

Лёгкія выпадкі, выкліканыя раздражненнем лекамі, могуць знікнуць усяго за некалькі дзён, у той час як больш цяжкія выпадкі або выпадкі, выкліканыя хранічным кіслотным рэфлюксам, могуць патрабаваць некалькіх тыдняў або месяцаў для поўнага вылячэння.

Пытанне 2. Ці можа эзафагіт ператварыцца ў рак?

Сам па сабе эзафагіт не выклікае рак, але хранічнае запаленне часам можа прывесці да змен у слізістай абалонцы стрававода, якія называюцца страваводнымі Барэтавымі зменамі. Гэты стан нязначна павялічвае рызыку развіцця раку стрававода, але пераважная большасць людзей з Барэтавым страваводам ніколі не развіваюць рак.

Рэгулярны маніторынг і правільнае лячэнне хранічнага эзафагіту значна зніжаюць патэнцыйны рызыка раку. Ваш лекар парэкамендуе адпаведны скрынінг, калі ў вас ёсць фактары рызыкі.

Q3. Якія прадукты трэба пазбягаць пры эзафагіце?

Да распаўсюджаных прадуктаў, якіх варта пазбягаць, адносяцца цытрусавыя, таматы, шакалад, кава, алкаголь, вострыя стравы і ўсё вельмі гарачае або халоднае. Аднак прадукты, якія выклікаюць рэакцыю, розняцца ў кожнага чалавека.

Засяродзьцеся на ўжыванні мяккіх, лёгкіх у праглынанні прадуктаў, такіх як вараная гародніна, нятлустыя бялкі, цэльназярнявыя прадукты і нецытрусавыя садавіна. Вядзенне харчовага дзённіка можа дапамагчы вам вызначыць вашы канкрэтныя прадукты-правакатары.

Q4. Ці заразны эзафагіт?

Сам па сабе эзафагіт не заразны. Аднак, калі ён выкліканы інфекцыйным агентам, такім як вірус або бактэрыя, гэтая першасная інфекцыя можа быць заразнай, хоць гэта рэдкасць.

Найбольш распаўсюджаныя тыпы эзафагіту, такія як тыя, што выкліканы кіслотным рэфлюксам або алергіяй, не заразныя і не могуць перадавацца ад аднаго чалавека да другога.

Q5. Ці можа стрэс выклікаць эзафагіт?

Хоць стрэс не выклікае эзафагіт непасрэдна, ён можа пагоршыць кіслотны рэфлюкс і зрабіць вас больш схільнымі да развіцця гэтага захворвання. Стрэс можа павялічваць выпрацоўку страўнікавага соку і ўплываць на тое, наколькі добра працуе ваша стрававальная сістэма.

Кіраванне стрэсам з дапамогай тэхнік рэлаксацыі, рэгулярных фізічных практыкаванняў і дастатковага сну можа дапамагчы прадухіліць эзафагіт і палепшыць агульны стан вашага стрававання.