Што такое сімуляцыйнае засмучэнне? Сімптомы, прычыны і лячэнне

Сімуляцыйнае засмучэнне — гэта псіхічнае захворванне, пры якім чалавек наўмысна стварае, імітуе або перабольшвае сімптомы хваробы або траўмы. На адрозненне ад іншых захворванняў, дзе сімптомы ўзнікаюць натуральным чынам, людзі з гэтым засмучэннем свядома выклікаюць свае сімптомы, хоць яны могуць не цалкам разумець, чаму яны гэта робяць.

Гэта не пра тое, каб шукаць увагу або пазбягаць працы. Гэта складанае псіхалагічнае захворванне, якое можа сур'ёзна паўплываць на жыццё і адносіны чалавека. Зразумець сімуляцыйнае засмучэнне дапамагае нам падыходзіць да яго з спачуваннем, а не з асуджэннем.

Што такое сімуляцыйнае засмучэнне?

Сімуляцыйнае засмучэнне ўключае ў сябе наўмыснае стварэнне фізічных або псіхалагічных сімптомаў без відавочнай знешняй узнагароды. Чалавек сапраўды хоча лічыцца хворым або параненым, кіруючыся глыбокімі псіхалагічнымі патрэбамі, якія ён можа не цалкам усвядамляць.

Гэта захворванне адрозніваецца ад сімуляцыі, дзе чалавек імітуе хваробу для відавочных пераваг, такіх як пазбяганне працы або атрыманне грошай. Пры сімуляцыйным засмучэнні асноўнай матывацыяй, здаецца, з'яўляецца само прыняцце «ролі хворага».

Засмучэнне можа закрануць каго заўгодна, але яно часта развіваецца ў людзей, якія працуюць у ахове здароўя або маюць шырокія медыцынскія веды. Звычайна яно з'яўляецца ў раннім дарослым узросце, хоць можа з'явіцца ў любым узросце.

Якія сімптомы сімуляцыйнага засмучэння?

Распазнаць сімуляцыйнае засмучэнне можа быць складана, таму што сімптомы часта імітуюць рэальныя медыцынскія захворванні. Вось асноўныя папярэджвальныя знакі, якія могуць сведчыць пра гэтае засмучэнне:

• Драматычныя сімптомы, якія не адпавядаюць тыповым узорам хваробы
• Сімптомы, якія пагаршаюцца, калі ніхто не назірае
• Шырокія медыцынскія веды, асабліва пра канкрэтныя захворванні
• Гісторыя шматразовай гаспіталізацыі з невысветленымі дыягназамі
• Нежаданне дазваляць лекарам размаўляць з сям'ёй або папярэднімі лекарамі
• Сімптомы, якія не рэагуюць на стандартнае лячэнне
• Новыя сімптомы, якія з'яўляюцца пасля таго, як вынікі аналізаў аказваюцца нармальнымі
• Жаданне прайсці балючыя працэдуры або аналізы
• Мала наведвальнікаў падчас знаходжання ў бальніцы
• Праца ў ахове здароўя або цесны кантакт з медыцынскімі ўстановамі

Гэтыя ўзоры часта з'яўляюцца з цягам часу, а не ўзнікаюць адразу. Медыцынскія работнікі звычайна заўважаюць супярэчнасці ў гісторыі чалавека або незвычайныя вынікі аналізаў, якія не супадаюць з яго паведамленымі сімптомамі.

Якія тыпы сімуляцыйнага засмучэння?

Сімуляцыйнае засмучэнне бывае некалькіх тыпаў, кожны з якіх мае свае асаблівасці. Зразумець гэтыя тыпы дапамагае ўдакладніць, як можа праяўляцца гэтае захворванне.

Сімуляцыйнае засмучэнне, накладзенае на сябе, з'яўляецца найбольш распаўсюджаным тыпам. Тут чалавек стварае сімптомы ў сябе, фізічныя або псіхалагічныя. Ён можа ўводзіць рэчывы, каб выклікаць інфекцыі, прымаць лекі, каб стварыць сімптомы, або паведамляць пра ілжэпсіхалагічныя сімптомы, такія як дэпрэсія або трывожнасць.

Сімуляцыйнае засмучэнне, накладзенае на іншага, уключае ў сябе стварэнне сімптомаў у кагосьці іншага, звычайна ў дзіцяці або залежнага дарослага. Раней гэта называлася сіндромам Мюнхаўзена па праксі, гэтая сур'ёзная форма можа падвяргаць уразлівых людзей рэальнай небяспецы шкоды.

Некаторыя людзі адчуваюць як фізічныя, так і псіхалагічныя сімптомы, у той час як іншыя сканцэнтраваны пераважна на адным тыпе. Сур'ёзнасць можа вар'іравацца ад выпадковых лёгкіх сімптомаў да сур'ёзных, небяспечных для жыцця паводзін.

Што выклікае сімуляцыйнае засмучэнне?

Дакладныя прычыны сімуляцыйнага засмучэння застаюцца невысветленымі, але некалькі фактараў, верагодна, дзейнічаюць разам, каб стварыць гэтае захворванне. Даследаванні паказваюць, што яно рэдка выклікаецца толькі адной рэччу.

Вось асноўныя спрыяльныя фактары, якія вызначылі эксперты:

• Дзіцячая траўма, уключаючы фізічнае або эмацыйнае гвалт
• сур'ёзная хвароба ў дзяцінстве, якая прынесла ўвагу і клопат
• Засмучэнні асобы, асабліва памежнае або антысацыяльнае
• Нізкая самаацэнка і патрэба ва ўвазе або спачуванні
• Дэпрэсія або іншыя псіхічныя захворванні
• Жаданне быць звязаным з медыцынскімі работнікамі або медыцынскімі ўстановамі
• Гісторыя частых гаспіталізацый або медыцынскіх працэдур
• Праблемы са злоўжываннем наркотыкамі
• Цяжкасці ў стварэнні здаровых адносін
• Прафесія або часты кантакт з медыцынскімі асяроддзямі

У многіх людзей з сімуляцыйным засмучэннем былі парушаныя дзяцінства, дзе хвароба прыносіла ім увагу і клопат, якіх яны прагнулі. Гэта можа стварыць узор, дзе яны асацыююць хваробу з атрыманнем любові і падтрымкі.

Некаторыя людзі маглі даведацца, што быць хворым было адзіным спосабам задаволіць эмацыйныя патрэбы ў іх сям'і. З цягам часу гэта можа ператварыцца ў глыбока ўкараніўшыся механізм справіцца.

Калі звяртацца да лекара па прычыне сімуляцыйнага засмучэння?

Звяртацца па дапамогу пры сімуляцыйным засмучэнні складана, таму што чалавек часта не прызнае, што ў яго ёсць праблема. Аднак ёсць важныя сітуацыі, калі медыцынская дапамога становіцца неабходнай.

Вы павінны заахвочваць чалавека звярнуцца па дапамогу, калі ён паказвае ўзоры незразумелых медыцынскіх сімптомаў, частых гаспіталізацый або калі вы падазраеце, што ён наносіць шкоду сабе або іншым, каб стварыць сімптомы. Члены сям'і часта заўважаюць гэтыя ўзоры раней, чым сам чалавек.

Калі вы турбуецеся аб тым, што хтосьці накладвае сімптомы на дзіцяці або залежнага дарослага, гэта патрабуе неадкладнага прафесійнага ўмяшання. Звярніцеся да медыцынскіх работнікаў, службы абароны дзяцей або службы абароны дарослых у залежнасці ад сітуацыі.

Для тых, хто прызнае свае паводзіны, звяртанне да псіхіятра вельмі важна. Многія людзі з сімуляцыйным засмучэннем адчуваюць сябе ў пастцы сваіх узораў і хочуць дапамогі, каб вызваліцца.

Якія фактары рызыкі сімуляцыйнага засмучэння?

Некалькі фактараў могуць павялічыць верагоднасць развіцця сімуляцыйнага засмучэння. Зразумець гэтыя фактары рызыкі дапамагае нам распазнаць, калі хтосьці можа быць больш уразлівым.

Вось асноўныя фактары рызыкі, якія вызначылі даследаванні:

• Праца ў ахове здароўя або наяўнасць медыцынскай падрыхтоўкі
• Гісторыя дзіцячай траўмы або нядбайнасці
• сур'ёзная хвароба ў дзяцінстве або падлеткавым узросце
• Засмучэнні асобы, асабліва памежнае засмучэнне асобы
• Гісторыя псіхічных захворванняў, такіх як дэпрэсія або трывожнасць
• Праблемы са злоўжываннем наркотыкамі
• Сацыяльная ізаляцыя або цяжкасці ў падтрыманні адносін
• Нізкая самаацэнка або праблемы з самаідэнтыфікацыяй
• Гісторыя частых медыцынскіх працэдур або гаспіталізацый
• Сямейная гісторыя сімуляцыйнага засмучэння або падобных паводзін

Людзі з некалькімі фактарамі рызыкі не асуджаны на развіццё гэтага захворвання, але яны могуць атрымаць дадатковую падтрымку і рэсурсы псіхічнага здароўя. Ранняе ўмяшанне можа дапамагчы вырашыць праблемы, перш чым яны ператворацца ў больш сур'ёзныя ўзоры.

Наяўнасць аднаго або нават некалькіх фактараў рызыкі не азначае, што хтосьці абавязкова развіе сімуляцыйнае засмучэнне. Многія людзі з гэтым вопытам ніколі не развіваюць гэтае захворванне.

Якія магчымыя ўскладненні сімуляцыйнага засмучэння?

Сімуляцыйнае засмучэнне можа прывесці да сур'ёзных ускладненняў, якія ўплываюць на кожны аспект жыцця чалавека. Гэтыя наступствы часта становяцца больш сур'ёзнымі з цягам часу, калі захворванне не лячыцца.

Вось асноўныя ўскладненні, якія могуць развіцца:

• сур'ёзныя траўмы ад самапашкоджванняў або рэчываў
• Небяспечныя інфекцыі ад увядзення чужародных матэрыялаў
• Пашкоджанне органаў ад паўторных медыцынскіх працэдур
• Пабочныя эфекты лекаў ад непатрэбнага лячэння
• Хірургічныя ўскладненні ад непатрэбных аперацый
• сур'ёзная дэпрэсія і суіцыдальныя думкі
• Разбурэнне адносін з сям'ёй і сябрамі
• Страта працы і фінансавыя праблемы
• Юрыдычныя праблемы, асабліва пры сімуляцыйным засмучэнні, накладзеным на іншага
• Поўны развал даверу з медыцынскімі работнікамі

Медыцынскія ўскладненні могуць быць асабліва небяспечнымі, таму што яны часта нечаканыя. Медыцынскія работнікі могуць не разумець, што яны лячаць самапашкоджванні, што ўскладняе аказанне адпаведнага медыцынскага догляду.

Адносіны звычайна значна пакутуюць, паколькі члены сям'і і сябры спрабуюць зразумець паводзіны. Чалавек можа стаць усё больш ізаляваным, што можа пагоршыць яго глыбокія эмацыйныя патрэбы.

Як дыягнастуецца сімуляцыйнае засмучэнне?

Дыягностыка сімуляцыйнага засмучэння патрабуе стараннай дэтэктыўнай працы ад медыцынскіх работнікаў. Гэта часта адно з самых складаных псіхічных захворванняў для вызначэння, таму што чалавек актыўна імкнецца схаваць свае паводзіны.

Працэс дыягностыкі звычайна пачынаецца, калі лекары заўважаюць несупадзенні ў сімптомах або выніках аналізаў. Яны могуць заўважыць, што сімптомы не адпавядаюць вядомым медыцынскім узорам або што гісторыя чалавека змяняецца з цягам часу.

Псіхіятры выкарыстоўваюць канкрэтныя крытэрыі для пастаноўкі дыягназу. Яны ўключаюць у сябе доказы таго, што чалавек наўмысна стварае сімптомы, што ён матываваны жаданнем прыняць ролю хворага, і што няма відавочнай знешняй узнагароды за яго паводзіны.

Часам дыягностыка адбываецца шляхам прамога назірання, напрыклад, калі хтосьці злоўлены на стварэнні сімптомаў. Часцей за ўсё гэта паступовы працэс выключэння іншых захворванняў і заўважання ўзораў з цягам часу.

Якое лячэнне сімуляцыйнага засмучэння?

Лячэнне сімуляцыйнага засмучэння з'яўляецца складаным, таму што многія людзі з гэтым захворваннем не прызнаюць, што ў іх ёсць праблема, або актыўна супраціўляюцца лячэнню. Аднак некалькі падыходаў могуць дапамагчы, калі чалавек гатовы ўдзельнічаць.

Асноўным лячэннем з'яўляецца псіхатэрапія, асабліва кагнітыўна-паводніцкая тэрапія (КПТ). Гэта дапамагае людзям зразумець свае паводзіны, вызначыць трыгеры і распрацаваць больш здаровыя спосабы задавальнення сваіх эмацыйных патрэбаў.

Вось асноўныя метады лячэння, якія могуць дапамагчы:

• Індывідуальная псіхатэрапія для вырашэння праблем псіхічнага здароўя
• Кагнітыўна-паводніцкая тэрапія для змены узораў мыслення і паводзін
• Дыялектычная паводніцкая тэрапія для навыкаў рэгуляцыі эмоцый
• Сямейная тэрапія для аднаўлення пашкоджаных адносін
• Медыкаментознае лячэнне пры дэпрэсіі або трывожнасці
• Лячэнне злоўжывання наркотыкамі, калі прымяняецца
• Навучанне сацыяльным навыкам для паляпшэння адносін
• Паступовае скарачэнне медыцынскіх кантактаў і працэдур

Лячэнне часта патрабуе часу і цярпення. Чалавек павінен распрацаваць новыя спосабы атрымання ўвагі і клопату, якія не ўключаюць стварэнне сімптомаў. Гэты працэс можа быць складаным і можа ўключаць у сябе зваротныя крокі.

Поспех у лячэнні часта залежыць ад матывацыі чалавека да змен і яго гатоўнасці шчыра ўзаемадзейнічаць з псіхіятрамі. Наяўнасць падтрымліваючых членаў сям'і або сяброў можа аказаць значны ўплыў.

Як аказваць хатні догляд падчас лячэння сімуляцыйнага засмучэння?

Падтрымка чалавека з сімуляцыйным засмучэннем дома патрабуе асцярожнага балансу спачування і цвёрдых межаў. Члены сям'і гуляюць важную ролю ў аднаўленні, але ім патрэбна кіраўніцтва аб тым, як эфектыўна дапамагчы.

Найважнейшае — гэта пазбягаць узмацнення паводзін, якія ўзмацняюць ролю хворага, адначасова праяўляючы любоў і падтрымку. Гэта азначае, што не варта надаць дадатковую ўвагу, калі з'яўляюцца сімптомы, але прапаноўваць увагу і клопат у здаровыя часы.

Вось практычныя крокі, якія могуць дапамагчы дома:

• Даведайцеся пра гэтае захворванне, каб зразумець, што адчувае ваш блізкі чалавек
• Усталюйце чётка вызначаныя межы адносна медыцынскіх прыёмаў і працэдур
• Прапануйце ўвагу і ласку ў здаровыя часы, а не толькі падчас «хваробы»
• Заахвочвайце ўдзел у тэрапіі і лячэнні
• Дапамажыце вызначыць здаровыя спосабы задавальнення эмацыйных патрэбаў
• Пазбягайце занадта актыўнага ўдзелу ў прыняцці медыцынскіх рашэнняў
• Дбаеце пра сваё псіхічнае здароўе
• Звярніцеся да груп падтрымкі для сем'яў, якія пацярпелі ад сімуляцыйнага засмучэння

Членам сям'і часта патрэбна ўласная кансультацыя, каб даведацца, як правільна рэагаваць. Натуральна адчуваць расчараванне, блытанне або гнеў, і гэтыя пачуцці таксама павінны быць разгледжаны.

Як рыхтавацца да прыёму да лекара?

Рыхтавацца да прыёму да лекара, калі падазраецца сімуляцыйнае засмучэнне, патрабуе шчырасці і адкрытасці. Гэта можа быць вельмі цяжка, але гэта неабходна для атрымання належнай дапамогі.

Калі вы чалавек з магчымым сімуляцыйным засмучэннем, паспрабуйце быць як мага больш шчырым адносна сваіх сімптомаў і медыцынскай гісторыі. Вазьміце з сабой спіс усіх папярэдніх відаў лячэння, гаспіталізацый і лекаў, якія вы спрабавалі.

Падумайце аб тым, каб узяць з сабой давераную сябра сям'і або сябра, які можа даць дадатковую інфармацыю пра вашу медыцынскую гісторыю. Яны могуць заўважыць узоры, якіх вы не заўважылі, або запомніць дэталі, пра якія вы забыліся.

Запішыце пытанні, якія вы хочаце задаць, уключаючы заклапочанасць адносна працэсу дыягностыкі і варыянтаў лячэння. Будзьце гатовыя абмеркаваць свой эмацыйны стан і любыя траўматычныя перажыванні, якія могуць быць актуальнымі.

Калі вы член сям'і, які турбуецца аб камусьці іншым, сабярыце дакументы аб непакоячых паводзінах або несупадзеннях, якія вы заўважылі. Гэтая інфармацыя можа быць каштоўнай для медыцынскіх работнікаў, якія спрабуюць зразумець сітуацыю.

Які асноўны вывад пра сімуляцыйнае засмучэнне?

Сімуляцыйнае засмучэнне — гэта сур'ёзнае псіхічнае захворванне, якое патрабуе прафесійнага лячэння і сямейнай падтрымкі. Гэта не пра тое, каб проста шукаць увагі, а хутчэй складаная псіхалагічная патрэба, якая развілася з больш глыбокіх эмацыйных праблем.

Аднаўленне магчыма пры належным лячэнні, хоць гэта часта патрабуе часу і цярпення. Галоўнае — гэта прызнаць, што гэта законнае псіхічнае захворванне, якое заслугоўвае спачування і належнага догляду, а не асуджэння або гневу.

Ранняе ўмяшанне можа прадухіліць многія сур'ёзныя ўскладненні, звязаныя з гэтым засмучэннем. Калі вы падазраеце, што хтосьці мае сімуляцыйнае засмучэнне, заахвочвайце яго звярнуцца па прафесійную дапамогу да спецыялістаў па псіхічным здароўі, якія маюць вопыт працы з гэтым захворваннем.

Запомніце, што сімуляцыйнае засмучэнне, накладзенае на іншага, з'яўляецца сур'ёзнай формай гвалту, якая патрабуе неадкладнага ўмяшання для абароны ўразлівых асоб ад шкоды.

Часта задаюць пытанні пра сімуляцыйнае засмучэнне

Ці з'яўляецца сімуляцыйнае засмучэнне тым жа, што і іпахандрыя?

Не, гэта зусім розныя захворванні. Людзі з іпахандрыяй сапраўды лічаць, што яны хворыя, і занадта турбуюцца аб сваім здароўі. Тыя, хто мае сімуляцыйнае засмучэнне, наўмысна ствараюць сімптомы, ведаючы, што яны не хворыя натуральным чынам. Асноўнае адрозненне заключаецца ў тым, што сімуляцыйнае засмучэнне ўключае ў сябе наўмысны абман, у той час як іпахандрыя ўключае ў сябе сапраўдны страх і заклапочанасць адносна здароўя.

Ці можна цалкам вылечыць сімуляцыйнае засмучэнне?

Хоць няма простага вылека, многія людзі могуць навучыцца кіраваць сваім станам пры належным лячэнні. Аднаўленне часта ўключае ў сябе распрацоўку больш здаровых спосабаў задавальнення эмацыйных патрэбаў і вырашэння праблем псіхічнага здароўя. Некаторыя людзі дасягаюць значнага паляпшэння і могуць падтрымліваць здаровыя адносіны і лад жыцця. Аднак гэта звычайна патрабуе працяглай тэрапіі і падтрымкі.

Чаму хтосьці наўмысна робіць сябе хворым?

Матывы складаныя і часта несвядомыя. Многія людзі з гэтым станам перажылі дзіцячую траўму або хваробу, дзе хвароба прыносіла ім увагу, клопат і любоў. Яны маглі даведацца, што хвароба была адзіным спосабам задаволіць іх эмацыйныя патрэбы. Паводзіны часта служаць для задавальнення глыбокіх псіхалагічных патрэбаў ва ўвазе, клопаце і сувязі з іншымі.

Наколькі распаўсюджана сімуляцыйнае засмучэнне?

Сімуляцыйнае засмучэнне адносна рэдкае, але дакладныя лічбы цяжка вызначыць, таму што многія выпадкі застаюцца недыягнаставанымі. Даследаванні паказваюць, што яно закранае менш за 1% насельніцтва, хоць яно можа быць больш распаўсюджаным у бальнічных умовах. Захворванне крыху больш распаўсюджана сярод жанчын, чым сярод мужчын, і часта развіваецца ў людзей, якія працуюць у ахове здароўя або маюць шырокія медыцынскія веды.

Што мне рабіць, калі я думаю, што хтосьці імітуе сваю хваробу?

Падыходзьце да сітуацыі з спачуваннем, а не з абвінавачваннямі. Калі гэта член сям'і, заахвочвайце яго звярнуцца па псіхіятрычную дапамогу і разгледзьце магчымасць сямейнай кансультацыі. Калі вы медыцынскі работнік, выконвайце пратаколы вашай установы адносна падазрэння на сімуляцыйнае засмучэнне. Калі гэта ўключае шкоду для дзіцяці або залежнага дарослага, неадкладна звярніцеся ў адпаведныя службы абароны. Запомніце, што нават калі сімптомы ствараюцца наўмысна, глыбокі псіхалагічны боль рэальны і патрабуе лячэння.