Фекальная Інкантыненцыя

Фэкальная інкантыненцыя - гэта выпадковае выдзяленне цвёрдага або вадкага кала. Фэкальная інкантыненцыя можа адбыцца, калі ў чалавека з'яўляецца раптоўны патрэба ў дэфекацыі і ён не можа своечасова патрапіць у туалет. Таксама кал можа выцякаць, калі чалавек не адчувае патрэбы ў дэфекацыі.

Частымі прычынамі фэкальнай інкантыненцыі з'яўляюцца дыярэя, завала і пашкоджанне цягліц або нерваў. Фэкальная інкантыненцыя можа паўплываць на здольнасць чалавека працаваць, кантактаваць з грамадствам або займацца звычайнай паўсядзённай дзейнасцю. Яна часта выклікае сарам ці эмацыйны стрэс.

Дыягностыка і лячэнне часта пазбягаюцца, таму што пра гэтае захворванне цяжка абмеркаваць з медыцынскім работнікам. Лячэнне можа палепшыць фэкальную інкантыненцыю і агульную якасць жыцця.

Фэкальная інкантыненцыя таксама можа называцца кішачнай інкантыненцыяй або выпадковым выцяканнем кала.

Галоўны сімптом - гэта немагчымасць кантраляваць выпражненне кала. Гэта можа адбывацца падчас кароткачасовага захворвання, якое выклікае дыярэю. У некаторых людзей неўтрыманне кала з'яўляецца працяглым станам. Існуе два тыпы неўтрымання кала: Падчас імператыўнага неўтрымання ўзнікае раптоўны патрэба ў выпражненні кала, але немагчымасць кантраляваць гэты патрэба. Патрэба ў выпражненні кала можа ўзнікнуць так раптоўна, што немагчыма паспець у туалет. Пасіўнае неўтрыманне - гэта выпражненне кала, калі чалавек не ведае пра патрэбу ў выпражненні кала. Чалавек можа не адчуваць, што прамая кішка запоўнена калам. Неўтрыманне кала таксама можа быць выцяканнем кала, калі чалавек пускае газы. Звярніцеся да лекара, калі ў вас або вашага дзіцяці развіваецца неўтрыманне кала. Гэта асабліва важна, калі неўтрыманне кала: Адбываецца часта. Выклікае эмацыйны дыстрэс. Уплывае на вашу здольнасць выконваць паўсядзённую дзейнасць. Прымушае вас пазбягаць часу з сям'ёй і сябрамі. Часта людзі саромеюцца гаварыць пра неўтрыманне кала. Але чым хутчэй вы пройдзеце абследаванне, тым хутчэй вы зможаце знайсці палёгку ад сваіх сімптомаў.

Звярніцеся да лекара, калі ў вас або вашага дзіцяці развілася неўтрыманне кала. Гэта асабліва важна, калі неўтрыманне кала:

• Адбываецца часта.
• Выклікае эмацыйны дыстрэс.
• Уплывае на вашу здольнасць выконваць паўсядзённую дзейнасць.
• Прымушае вас пазбягаць часу з сям'ёй і сябрамі. Часта людзі саромеюцца гаварыць пра неўтрыманне кала. Але чым хутчэй вы пройдзеце агляд, тым хутчэй вы зможаце знайсці палёгку ад сваіх сімптомаў.

Для многіх людзей існуе больш чым адна прычына фекальнай інкантыненцыі.

Прычыны могуць ўключаць:

Дыярэя і завалы. Вельмі мяккі і вельмі цвёрды кал могуць прывесці да фекальнай інкантыненцыі. Праблемы ўключаюць:

• Рыхлы або вадзяністы кал, які хутка запаўняе прамую кішку і цяжка ўтрымаць.
• Вялікі, цвёрды кал, які блакуе прамую кішку і прыводзіць да выцякання больш мяккага кала вакол яго.

Пашкоджаныя або аслабленыя мышцы. Мышцы ануса, прамой кішкі і тазавага дна кантралююць утрыманне і праходжанне кала. Пашкоджаныя або слабыя мышцы могуць выклікаць фекальную інкантыненцыю. Захворванні, якія могуць аслабіць або пашкодзіць мышцы, ўключаюць:

• Траўма падчас палавых родаў, асабліва з выкарыстаннем акушэрскіх пінцэтаў.
• Хірургічны разрэз похвы падчас родаў, які называецца эпізіятаміяй.
• Траўма ад няшчасных выпадкаў, аперацый або прамянёвай тэрапіі.
• Звязанае з узростам аслабленне цягліц.

Захворванні нервовай сістэмы. Траўма або хвароба могуць паўплываць на тое, як працуюць нервы і мышцы ануса, прамой кішкі або таза. Захворванні нервовай сістэмы таксама могуць паўплываць на свядомасць чалавека аб неабходнасці праходжання кала. Гэтыя захворванні могуць ўключаць:

• Захворванні галаўнога мозгу, такія як хвароба Паркінсана, хвароба Альцгеймера або іншыя дэменцыі, інсульт або цэрэбральны параліч.
• Хранічныя захворванні, якія ўплываюць на функцыю нерваў, такія як дыябет або рассеяны склероз.
• Траўма або пухліна спіннога мозгу.
• Пашкоджанне нерваў падчас аперацыі.

Фізічныя праблемы ануса або прамой кішкі. Нерегулярныя фізічныя змены ў анусе або прамой кішкі могуць спрыяць фекальнай інкантыненцыі. Яны ўключаюць:

• Рубац або запаленне прамой кішкі — ад траўмы або хранічнага захворвання — якія ўплываюць на здольнасць прамой кішкі ўтрымліваць кал.
• Апусканне прамой кішкі праз анус, якое называецца пралапсам прамой кішкі.
• Геморой, які можа перашкаджаць замыканню анальных цягліц.
• Выпячэнне прамой кішкі ў похву, якое таксама называецца рэктацэле.

Рад фактараў могуць павялічыць рызыку развіцця неўтрымлівання кала, у тым ліку:

• Узрост. Неўтрымліванне кала больш верагодна ў дарослых старэйшых за 65 гадоў.
• Пол. Неўтрымліванне кала часцей сустракаецца ў жанчын, верагодна, з-за магчымых траўмаў падчас родаў. Гарманальная тэрапія ў перыяд менапаўзы таксама можа павялічыць рызыку.
• Захворванні стрававальнай сістэмы. Рызыка неўтрымлівання кала павялічваецца пры доўгатэрміновых захворваннях, якія ўплываюць на кішачнік. Сюды адносяцца:
  • Запаленчае захворванне кішачніка, напрыклад, хвароба Крона.
  • Сіндром раздражнёнага кішачніка.
  • Цэліакія.
• Запаленчае захворванне кішачніка, напрыклад, хвароба Крона.
• Сіндром раздражнёнага кішачніка.
• Цэліакія.
• Псіхічная інваліднасць. Псіхічная інваліднасць або дэменцыя могуць паўплываць на здольнасць чалавека планаваць выкарыстанне туалет або ўсведамляць неабходнасць выкарыстання туалета.
• Фізічная інваліднасць. Фізічная інваліднасць або абмежаваная рухомасць могуць ускладніць своечасовае дасягненне туалета. Траўма, якая выклікала фізічную інваліднасць, можа выклікаць пашкоджанне нерваў або цягліц, што павялічвае рызыку неўтрымлівання кала.
• Фактары ладу жыцця. Фактары ладу жыцця, якія павялічваюць рызыку неўтрымлівання, ўключаюць лішнюю вагу, неактыўнасць, курэнне і ўжыванне кафеінавых і алкагольных напояў.
• Запаленчае захворванне кішачніка, напрыклад, хвароба Крона.
• Сіндром раздражнёнага кішачніка.
• Цэліакія.

Ускладненні фекальнай інкантыненцыі могуць ўключаць у сябе:

Эмацыйны дыстрэс. Многія людзі сорамляцца фекальнай інкантыненцыі. І яны часта адчуваюць трывогу або дэпрэсію. Яны могуць спрабаваць схаваць праблему і пазбягаць сацыяльных сітуацый.

Раздражненне тканін. Скура вакол анальнага адтуліны далікатная і адчувальная. Паўторны кантакт з калам можа прывесці да болю і свербу. У тканінах прамой кішкі могуць з'явіцца язвы, якія называюцца выразкамі.

У залежнасці ад прычыны, магчыма, можна палепшыць або прадухіліць фекальную інкантыненцыю. Гэтыя дзеянні могуць дапамагчы:

• Знізіць завалы. Павялічце фізічную актыўнасць, ужывайце больш прадуктаў з высокім утрыманнем клятчаткі і выпівайце шмат вадкасці.
• Кантраляваць дыярэю. Пазбягайце ежы або напояў, якія могуць пагоршыць дыярэю, такіх як напоі з кафеінам, алкаголь, малочныя прадукты і тлустыя прадукты.
• Не напружвайцеся. Напружанне падчас дэфекацыі можа з часам аслабіць анальныя сфінктары або пашкодзіць нервы.

Ваш медыцынскі работнік будзе задаваць пытанні пра вашы сімптомы, дыету і медыцынскую гісторыю. Падрабязны медыцынскі агляд будзе ўключаць у сябе:

• Анальны і рэктальны агляд. Ваш медыцынскі работнік агледзіць і абследуе вобласць вакол анальнага адтуліны, каб выявіць рэфлексы анальных цягліц і прыкметы незвычайных тканін. Даследаванне з пальцам у пальчатцы, уведзеным у анус, можа выявіць праблемы з цягліцамі або іншымі тканінамі прамой кішкі. Таксама можна выявіць наяўнасць вялікіх, цвёрдых калавых мас.
• Нейралагічны агляд. Гэта даследаванне правярае агульны стан нервовай сістэмы, такі як адчувальнасць, рэфлексы, каардынацыя і раўнавага.

Тэсты, каб убачыць, наколькі добра вы можаце прапускаць кал, уключаюць:

• Анальна-рэктальная манометрыя. Вузкае, гнуткае прылада ўводзіцца ў анус і прамую кішку. Тэст дае інфармацыю аб тым, наколькі добра працуюць цягліцы і нервы ануса і прамой кішкі. Ён таксама вымярае, наколькі можа пашырацца прамая кішка.
• Тэст на вывядзенне балона. Невялікі балон уводзіцца ў прамую кішку і запаўняецца вадой. Затым вас папросяць пайсці ў туалет, каб выдаліць балон. Гэты тэст паказвае, наколькі добра вы можаце апаражняць прамую кішку ад кала.

Тэсты для візуалізацыі прамой кішкі і тоўстай кішкі ўключаюць:

• Эндаскапія. Гнуткая трубка з камерай выкарыстоўваецца для агляду прамой кішкі і тоўстай кішкі. Варыянты гэтага тэсту могуць выкарыстоўвацца, каб убачыць толькі прамую кішку, ніжнюю частку тоўстай кішкі або ўсю тоўстую кішку. Эндаскапія можа паказаць прыкметы запалення, рака або іншых незвычайных тканін.
• Эндаскапічнае УГД. Гэта прылада спалучае эндаскапічныя і ультрагукавыя выявы для даследавання тканін прамой кішкі і тоўстай кішкі.
• Дэфекаграфія. Гэты тэст можа праводзіцца з выкарыстаннем рэнтгенаўскага выяўлення або магнітна-рэзананснай тамаграфіі (МРТ). Тэст праводзіцца са спецыяльным абсталяваннем, якое дазваляе атрымліваць выявы, пакуль вы прапускаеце кал. Гэта дае інфармацыю як аб фізічным стане, так і аб функцыі прамой кішкі і ануса.
• Анальна-рэктальная МРТ. МРТ таксама можа даць інфармацыю аб стане цягліц ануса і прамой кішкі.