Што такое фетальная макрасомія? Сімптомы, прычыны і лячэнне

Фэтальная макрасомія азначае, што ваш дзіця важыць больш, чым чакалася для яго гестацыйнага ўзросту, звычайна больш за 4000 грамаў пры нараджэнні. Гэтае захворванне ўздзейнічае на каля 8-10% цяжарнасцей, і, хоць гэта гучыць трывожна, многія дзеці з макрасоміяй нараджаюцца здаровымі пры належным медыцынскім абслугоўванні.

Уявіце, што ваш дзіця расце больш, чым сярэдні памер для дзяцей, якія нарадзіліся на тым жа этапе цяжарнасці. Дадатковая вага часам можа зрабіць роды больш складанымі, але ваша медыцынская каманда мае мноства спосабаў, каб дапамагчы забяспечыць бяспеку як вам, так і вашаму дзіцяці на працягу ўсяго працэсу.

Якія сімптомы фетальнай макрасоміі?

Вы, магчыма, не заўважыце відавочных сімптомаў падчас цяжарнасці, паколькі фетальная макрасомія ў асноўным выяўляецца праз медыцынскія вымярэнні. Аднак ваш медыцынскі работнік можа заўважыць, што ваш жывот вымяраецца больш, чым чакалася для вашага этапу цяжарнасці.

Падчас рэгулярных перанаталных візітаў гэтыя прыкметы могуць сведчыць аб тым, што ваш дзіця расце больш, чым у сярэднім:

• Вышыня вашага дна (вымярэнне жывата) значна больш, чым звычайна для вашага гестацыйнага ўзросту
• Ультрагукавыя вымярэнні паказваюць, што ацэначная вага вашага дзіцяці вышэй за 90-ы перцэнтыль
• У вас залішняя амніётычная вадкасць (палігідрамніён), якая можа зрабіць ваш жывот незвычайна вялікім
• Вы адчуваеце больш інтэнсіўныя рухі плоду з-за памераў вашага дзіцяці
• Вы можаце адчуваць павышаны ціск у тазе або цяжкасці з дыханнем, паколькі ваш дзіця займае больш месца

Запомніце, што гэтыя прыкметы не заўсёды азначаюць макрасомію, і некаторыя маці, якія носяць больш буйных дзяцей, не адчуваюць ніякіх прыкметных адрозненняў. Ваш лекар выкарыстоўвае канкрэтныя вымярэнні і медыцынскія ацэнкі, каб прыняць гэтае рашэнне.

Што выклікае фетальную макрасомію?

Некалькі фактараў могуць спрыяць таму, што ваш дзіця расце больш, чым чакалася, прычым цукровы дыябет маці з'яўляецца найбольш распаўсюджанай прычынай. Калі ўзровень цукру ў крыві вышэй за норму, ваш дзіця атрымлівае дадатковую глюкозу, якая захоўваецца ў выглядзе тлушчу і прыводзіць да павелічэння росту.

Вось асноўныя прычыны, па якіх можа развівацца фетальная макрасомія:

• Гестацыйны дыябет або існуючы дыябет, які ўплывае на тое, як ваша цела перапрацоўвае цукар
• Папярэдняя гісторыя родаў буйнога дзіцяці, што павялічвае верагоднасць у будучых цяжарнасцях
• Цукровы дыябет маці, паколькі лішняя вага можа ўплываць на схемы росту вашага дзіцяці
• Працяглая цяжарнасць, якая доўжыцца больш за 42 тыдні, даючы вашаму дзіцяці дадатковы час для росту
• Узрост маці старэйшы за 35 гадоў, што можа ўплываць на абмен рэчываў падчас цяжарнасці
• Сямейная гісторыя дыябету або папярэдніх родаў макрасомічных дзяцей

Менш распаўсюджанымі, але магчымымі прычынамі з'яўляюцца пэўныя генетычныя захворванні і гарманальныя парушэнні, якія ўплываюць на рост плоду. Ваш медыцынскі работнік разгледзіць вашу медыцынскую гісторыю і фактары рызыкі, каб зразумець, што можа спрыяць памерам вашага дзіцяці.

Калі звяртацца да лекара па прычыне фетальнай макрасоміі?

Вы павінны звярнуцца да свайго медыцынскага работніка, калі заўважыце, што ваш жывот здаецца незвычайна вялікім для вашага этапу цяжарнасці або калі вы адчуваеце сімптомы, якія выклікаюць у вас занепакоенасць. Рэгулярныя перанаталныя прыёмы - ваша лепшая абарона, паколькі макрасомія звычайна выяўляецца праз рэгулярныя вымярэнні і маніторынг.

Запішыцеся на неадкладны прыём, калі вы адчуваеце сур'ёзныя сімптомы, такія як цяжкасці з дыханнем, інтэнсіўны ціск у тазе або прыкметы перадчасных родаў. Ваш лекар можа правесці ультрагукавыя даследаванні і іншыя ацэнкі, каб кантраляваць рост вашага дзіцяці і спланаваць адпаведны догляд.

Калі ў вас ёсць фактары рызыкі, такія як дыябет або сямейная гісторыя буйных дзяцей, абмеркаваць гэта з вашай медыцынскай камандай на раннім этапе цяжарнасці. Яны могуць забяспечыць больш блізкі маніторынг і прафілактычныя стратэгіі, каб дапамагчы кіраваць ростам вашага дзіцяці.

Якія фактары рызыкі фетальнай макрасоміі?

Разуменне вашых фактараў рызыкі дапамагае вам і вашай медыцынскай камандзе падрыхтавацца да лепшага магчымага выніку. Некаторыя фактары вы можаце ўплываць праз змены ладу жыцця, у той час як іншыя звязаны з вашай медыцынскай гісторыяй або генетыкай.

Вось асноўныя фактары рызыкі, якія павялічваюць верагоднасць фетальнай макрасоміі:

• Цукровы дыябет (як гестацыйны, так і існуючы), які ўплывае на кантроль цукру ў крыві
• Папярэдняя цяжарнасць з макрасомічным дзіцем, паколькі гэтая заканамернасць часта паўтараецца
• Лішняя вага або атлусценне да цяжарнасці
• Узрост маці старэйшы за 35 гадоў
• Сямейная гісторыя дыябету або буйных дзяцей
• Працяглая цяжарнасць, якая перавышае тэрмін родаў
• Пэўныя этнічныя групы, у тым ліку іспанскае, карэннае амерыканскае або афраамерыканскае паходжанне

Наяўнасць аднаго або некалькіх фактараў рызыкі не гарантуе, што ваш дзіця будзе мець макрасомію. Ваш медыцынскі работнік ацэніць вашу індывідуальную сітуацыю і дасць персаналізаваныя рэкамендацыі па маніторынгу і догляду ў залежнасці ад вашых канкрэтных абставін.

Якія магчымыя ўскладненні фетальнай макрасоміі?

Хоць многія дзеці з макрасоміяй нараджаюцца здаровымі, ёсць некаторыя ўскладненні, за якімі вы і ваша медыцынская каманда павінны сачыць падчас родаў і пасля іх. Разуменне гэтых магчымасцей дапамагае ўсім падрыхтавацца да найбольш бяспечнага вопыту родаў.

Найбольш распаўсюджанымі ўскладненнямі падчас родаў з'яўляюцца:

• Плечавая дыстацыя, калі плечы вашага дзіцяці затрымліваюцца падчас родаў
• Траўмы пры нараджэнні, такія як пераломы ключыцы або рукі, хоць яны звычайна добра гаяцца
• Працяглыя роды з-за памераў вашага дзіцяці, што робіць праходжанне праз родавае канал больш складаным
• Павышаная верагоднасць кесарава сячэння па прычынах бяспекі
• Залішняя крывацёк пасля родаў з-за ўскладненняў маткі

Для вашага дзіцяці патэнцыйнымі ўскладненнямі могуць быць цяжкасці з дыханнем адразу пасля нараджэння і нізкі ўзровень цукру ў крыві, які патрабуе маніторынгу. У рэдкіх выпадках могуць быць нервовыя пашкоджанні падчас родаў, хоць большасць з іх цалкам знікаюць з часам і пры належным доглядзе.

Ваша медыцынская каманда добра падрыхтавана да апрацоўкі гэтых сітуацый і будзе прымаць меры для мінімізацыі рызык на працягу ўсяго вашага вопыту родаў.

Як дыягнастуецца фетальная макрасомія?

Ваш медыцынскі работнік дыягнастуе фетальную макрасомію ў асноўным праз ультрагукавыя вымярэнні, якія ацэньваюць вагу вашага дзіцяці да нараджэння. Гэтыя вымярэнні дапамагаюць прагназаваць, ці важыць ваш дзіця больш, чым чакалася для яго гестацыйнага ўзросту.

Падчас вашых перанаталных візітаў ваш лекар будзе вымяраць вышыню вашага дна, гэта адлегласць ад вашай лабковай косці да вяршыні вашай маткі. Калі гэта вымярэнне значна больш, чым чакалася для вашага этапу цяжарнасці, яны могуць замовіць дадатковыя тэсты.

Ультрагукавыя даследаванні забяспечваюць найбольш падрабязную інфармацыю аб памерах вашага дзіцяці. Тэхнік вымярае галаву, жывот і сцегнавую костку вашага дзіцяці, каб разлічыць ацэначную вагу плоду. Хоць гэтыя ацэнкі могуць адрознівацца прыкладна на 10-15%, яны даюць вашай медыцынскай камандзе каштоўную інфармацыю для планавання вашых родаў.

Ваш лекар таксама можа разгледзець вынікі вашага тэсту на талерантность да глюкозы і кантраляваць прыкметы дыябету, паколькі некантраляваны ўзровень цукру ў крыві з'яўляецца асноўным фактарам, які спрыяе залішняму росту плоду.

Якое лячэнне фетальнай макрасоміі?

Лячэнне сканцэнтравана на кіраванні асноўнымі прычынамі і планаванні найбольш бяспечных родаў як для вас, так і для вашага дзіцяці. Калі дыябет спрыяе вялікаму памеру вашага дзіцяці, кантроль узроўню цукру ў крыві становіцца галоўным прыярытэтам.

Ваша медыцынская каманда будзе працаваць з вамі, каб распрацаваць комплексны план кіравання, які можа ўключаць у сябе:

• Строгі маніторынг і кіраванне ўзроўнем цукру ў крыві, калі ў вас гестацыйны або існуючы дыябет
• Змены ў дыеце, каб дапамагчы кантраляваць узровень глюкозы і кіраваць прыбаўкай вагі
• Рэгулярныя фізічныя практыкаванні, якія зацверджаны вашым медыцынскім работнікам
• Больш частыя перанаталныя прыёмы для маніторынгу росту вашага дзіцяці
• Дадатковыя ультрагукавыя даследаванні для адсочвання развіцця плоду
• Планаванне родаў, якое можа ўключаць абмеркаванне кесарава сячэння, калі натуральныя роды ўяўляюць рызыку

Ваш лекар таксама падрыхтуецца да патэнцыйных ускладненняў падчас родаў, маючы пад рукой правільную медыцынскую каманду і абсталяванне. Гэты прафілактычны падыход дапамагае забяспечыць лепшы магчымы вынік як для вас, так і для вашага дзіцяці.

Як кіраваць фетальнай макрасоміяй дома?

Кіраванне фетальнай макрасоміяй дома ў асноўным заключаецца ў выкананні рэкамендацый вашага медыцынскага работніка па кантролі цукру ў крыві і здаровых звычках падчас цяжарнасці. Калі ў вас дыябет, паслядоўны маніторынг і выкананне рэкамендацый па лячэнні маюць вырашальнае значэнне для кіравання ростам вашага дзіцяці.

Засяродзьцеся на ўжыванні збалансаванага харчавання з кантраляванымі порцыямі, асабліва абмяжоўваючы простыя вугляводы, якія могуць павялічыць узровень цукру ў крыві. Ваша медыцынская каманда можа накіраваць вас да дыетолага, які можа дапамагчы стварыць план харчавання, які падтрымлівае як ваша здароўе, так і адпаведны рост плоду.

Заставайцеся актыўнымі з дапамогай фізічных практыкаванняў, зацверджаных лекарам, такіх як хада або плаванне, што можа дапамагчы ў кантролі цукру ў крыві і агульным здароўі падчас цяжарнасці. Сачыце за рухамі вашага дзіцяці і паведамляйце пра любыя неспакойныя змены вашаму медыцынскаму работніку.

Прымайце ўсе прызначаныя лекі менавіта так, як прапісана, і наведвайце кожны запланаваны перанаталны прыём. Гэтыя візіты маюць вырашальнае значэнне для маніторынгу росту вашага дзіцяці і карэкціроўкі вашага плана лячэння па меры неабходнасці.

Як падрыхтавацца да прыёму да лекара?

Падрыхтоўка да прыёму дапамагае вам максімальна выкарыстоўваць свой час з вашым медыцынскім работнікам і гарантуе, што ўсе вашы занепакоенасці будуць разгледжаны. Запішыце любыя пытанні або сімптомы, якія вы заўважылі з пачатку апошняга візіту.

Вазьміце з сабой поўны спіс усіх лекаў, вітамінаў і дабавак, якія вы прымаеце, а таксама вашы запісы ўзроўню цукру ў крыві, калі вы кантралюеце ўзровень глюкозы. Магчыма, вам спатрэбіцца інфармацыя аб страхаванні і папярэднія медыцынскія дакументы.

Падрыхтуйцеся абмеркаваць свой рацыён, рэжым фізічных практыкаванняў і любыя сімптомы, якія вы адчувалі. Ваш лекар захоча даведацца аб зменах у рухах плоду, незвычайным дыскамфорце або любых занепакоенасцях наконт памераў вашага дзіцяці.

Падумайце аб тым, каб узяць з сабой чалавека, які можа дапамагчы вам запомніць важную інфармацыю і аказаць эмацыйную падтрымку падчас абмеркавання планавання родаў і патэнцыйных ускладненняў.

Які асноўны вывад наконт фетальнай макрасоміі?

Фэтальная макрасомія - гэта лячэбнае захворванне, якое ўздзейнічае на многія цяжарнасці, і пры належным медыцынскім абслугоўванні большасць маці і дзяцей маюць выдатныя вынікі. Галоўнае - цесна супрацоўнічаць з вашай медыцынскай камандай, каб кантраляваць рост вашага дзіцяці і спланаваць найбольш бяспечныя роды.

Калі ў вас ёсць фактары рызыкі, такія як дыябет, прыняцце мер па кантролі цукру ў крыві можа значна паўплываць на схемы росту вашага дзіцяці. Запомніце, што наяўнасць большага дзіцяці не азначае аўтаматычна, што ўзнікнуць ускладненні, але падрыхтоўка дапамагае ўсім забяспечыць лепшы догляд.

Давярайце вопыту вашай медыцынскай каманды і не саромейцеся задаваць пытанні аб вашай канкрэтнай сітуацыі. Кожная цяжарнасць унікальная, і вашы медыцынскія работнікі будуць адаптаваць свой падыход, каб даць вам і вашаму дзіцяці лепшы магчымы вынік.

Часта задаюць пытанні аб фетальнай макрасоміі

Ці можна прадухіліць фетальную макрасомію?

Хоць вы не можаце прадухіліць усе выпадкі фетальнай макрасоміі, кіраванне дыябетам і падтрыманне здаровага ўзроўню цукру ў крыві значна зніжаюць рызыку. Збалансаванае харчаванне, актыўны лад жыцця (па зацвярджэнні лекара) і наведванне ўсіх перанаталных прыёмаў дапамагаюць аптымізаваць схемы росту вашага дзіцяці.

Ці спатрэбіцца мне абавязкова кесарава сячэнне, калі ў майго дзіцяці макрасомія?

Не абавязкова. Многія жанчыны з макрасомічнымі дзецьмі нараджаюць натуральным шляхам без ускладненняў. Ваш медыцынскі работнік будзе ўлічваць такія фактары, як ацэначная вага вашага дзіцяці, памер вашага таза і ваша агульнае здароўе, каб рэкамендаваць найбольш бяспечны спосаб родаў у вашай канкрэтнай сітуацыі.

Наколькі дакладныя ацэнкі вагі ультрагукавога даследавання для буйных дзяцей?

Ацэнкі ультрагукавога даследавання могуць адрознівацца на 10-15% у абодва бакі, і гэтая памылка схільная быць большай для больш буйных дзяцей. Ваша медыцынская каманда выкарыстоўвае гэтыя ацэнкі як адзін з многіх інструментаў для планавання вашага догляду, а не як дакладны прагноз дакладнай вагі вашага дзіцяці пры нараджэнні.

Ці будуць у майго дзіцяці праблемы са здароўем, калі яно нарадзіцца буйным?

Большасць дзяцей з макрасоміяй здаровыя пры нараджэнні і працягваюць развівацца нармальна. Некаторым можа спатрэбіцца маніторынг узроўню цукру ў крыві адразу пасля нараджэння, але сур'ёзныя праблемы са здароўем у доўгатэрміновай перспектыве рэдкія, калі падчас і пасля родаў аказваецца належны медыцынскі догляд.

Ці азначае наяўнасць аднаго буйнога дзіцяці, што ўсе мае будучыя дзеці таксама будуць буйнымі?

Наяўнасць аднаго макрасомічнага дзіцяці павялічвае рызыку нараджэння буйных дзяцей у будучыні, але гэта не гарантавана. Ваш медыцынскі работнік будзе больш уважліва кантраляваць будучыя цяжарнасці і можа рэкамендаваць ранейшае абследаванне на дыябет і іншыя фактары рызыкі, каб дапамагчы кіраваць ростам плоду.