Created at:1/16/2025
Франтальна-скроневая дэменцыя (ФСД) — гэта група захворванняў мозгу, якія ў асноўным уплываюць на лабавыя і скроневыя долі вашага мозгу. Гэта тыя вобласці, якія адказваюць за асобу, паводзіны, мову і прыняцце рашэнняў. На адрозненне ад хваробы Альцгеймера, якая звычайна спачатку ўплывае на памяць, ФСД звычайна мяняе тое, як вы дзейнічаеце, гаворыце або ўзаемадзейнічаеце з іншымі, перш чым праблемы з памяццю стануць прыкметнымі.
Гэта захворванне звычайна развіваецца ў перыяд з 40 да 65 гадоў, што робіць яго адной з найбольш распаўсюджаных прычын дэменцыі ў маладых дарослых. Нягледзячы на тое, што дыягназ можа здацца цяжкім, разуменне таго, што адбываецца, можа дапамагчы вам і вашым блізкім справіцца з гэтым шляхам з большай яснасцю і падтрымкай.
Сімптомы ФСД значна адрозніваюцца ў залежнасці ад таго, якая частка вашага мозгу пацярпела ў першую чаргу. Вы можаце заўважыць змены ў паводзінах, мове або рухах, якія здаюцца незвычайнымі або выклікаюць занепакоенасць.
Найбольш распаўсюджаныя раннія прыкметы часта ўключаюць у сябе змены асобы і паводзін, якія спачатку могуць быць нязначнымі, але паступова становяцца больш выяўленымі. Вось асноўныя групы сімптомаў, пра якія вы павінны ведаць:
Змены паводзін і асобы часта ўключаюць у сябе:
Труднасці з мовай могуць праяўляцца як:
Сярод сімптомаў, звязаных з рухам, могуць быць:
Гэтыя сімптомы часта развіваюцца паступова на працягу месяцаў або гадоў. Тое, што робіць ФТД асабліва складанай, гэта тое, што раннія сімптомы могуць быць памылкова прыняты за дэпрэсію, стрэс або нармальнае старэнне, што часам затрымлівае правільную дыягностыку і лячэнне.
ФТД ўключае ў сябе некалькі розных захворванняў, кожнае з якіх уплывае на розныя аспекты функцыянавання мозгу. Зразумець гэтыя тыпы можа дапамагчы растлумачыць, чаму сімптомы так моцна адрозніваюцца ад чалавека да чалавека.
Паводніцкі варыянт ФТД (bvFTD) з'яўляецца найбольш распаўсюджаным тыпам, які ў першую чаргу ўплывае на асобу і паводзіны. Вы можаце заўважыць рэзкія змены ў сацыяльным паводзінах, эмацыйных рэакцыях або асабістых гігіенічных звычках. Гэты тып звычайна ўплывае на лабавую долю, якая кантралюе выканаўчыя функцыі і сацыяльныя паводзіны.
Першасная прагрэсуючая афазія (PPA) у асноўным уплывае на моўныя здольнасці. Гэтая катэгорыя ўключае ў сябе два асноўныя падтыпы: семантычны варыянт PPA, які ўплывае на значэнне слоў і разуменне, і неплыўны варыянт PPA, які робіць вытворчасць мовы складанай і скачкападобнай.
Захворванні рухальнага апарата, звязаныя з ФТД, ўключаюць прагрэсуючую над'ядравую параліч (PSP) і корцікабазальны сіндром (CBS). Гэтыя захворванні спалучаюць змены ў мысленні са значнымі праблемамі з рухам, такімі як праблемы з раўнавагай, скаванасць цягліц або цяжкасці з каардынацыяй.
Некаторыя людзі развіваюць спалучэнне гэтых тыпаў, і сімптомы могуць перакрывацца або змяняцца па меры прагрэсавання захворвання. Ваш канкрэтны тып дапамагае лекарам зразумець, чаго чакаць і як найбольш эфектыўна спланаваць вашу дапамогу.
ФТД узнікае, калі нервовыя клеткі ў лабавых і скроневых долях вашага мозгу разбураюцца і гінуць. Гэты працэс, які называецца нейродэгенерацыяй, парушае нармальную камунікацыю паміж клеткамі мозгу і прыводзіць да сімптомаў, якія вы адчуваеце.
Прычына заключаецца ў ненармальным назапашванні бялкоў у клетках мозгу. Найбольш распаўсюджанымі бялкамі з'яўляюцца тау, FUS і TDP-43. Гэтыя бялкі звычайна дапамагаюць клеткам функцыянаваць належным чынам, але пры ФТД яны няправільна згортваюцца і назапашваюцца, у выніку чаго пашкоджваюць і забіваюць клеткі мозгу.
Генетычныя фактары адыгрываюць значную ролю ў многіх выпадках:
У выпадках без відавочных генетычных прычын даследчыкі вывучаюць:
У цяперашні час у большасці выпадкаў ФТД няма адной вызначальнай прычыны. Даследаванні працягваюцца, каб вывучыць, як генетыка, навакольнае асяроддзе і старэнне ўзаемадзейнічаюць, каб выклікаць гэтае захворванне.
Вам варта звярнуцца да лекара, калі вы заўважылі ўстойлівыя змены ў асобе, паводзінах або мове, якія перашкаджаюць паўсядзённаму жыцці. Ранняе абследаванне важна, таму што своечасовая дыягностыка можа дапамагчы вам атрымаць неабходнае лячэнне і падтрымку.
Звяжыцеся са сваім лекарам, калі вы або ваш блізкі чалавек адчувае значныя змены ў сацыяльным паводзінах, такія як страта эмпатыі, недарэчныя каментарыі або адхіленне ад адносін. Такія змены ў паводзінах часта з'яўляюцца найранейшымі прыкметамі ФТД і не павінны адкідацца як нармальнае старэнне або стрэс.
Звярніцеся за неадкладнай медыцынскай дапамогай, калі вы заўважылі:
Не чакайце, калі праблемы з мовай стануць сур'ёзнымі або калі цяжкасці з рухам будуць развівацца хутка. Гэтыя сімптомы могуць сведчыць аб прагрэсаванні ФТД або іншых сур'ёзных захворванняў, якія патрабуюць неадкладнай медыцынскай ацэнкі.
Запомніце, што многія захворванні могуць імітаваць сімптомы ФТД, у тым ліку дэпрэсія, праблемы з шчытападобнай залозай або пабочныя эфекты лекаў. Поўная медыцынская ацэнка можа дапамагчы вызначыць лячэбныя прычыны і забяспечыць вам найбольш адпаведны догляд.
Некалькі фактараў могуць павялічыць верагоднасць развіцця ФТД, хоць наяўнасць фактараў рызыкі не азначае, што вы абавязкова захварэеце. Разуменне гэтых фактараў можа дапамагчы вам прыняць абгрунтаваныя рашэнні адносна маніторынгу і прафілактыкі.
Найбольш значнымі фактарамі рызыкі з'яўляюцца:
Менш распаўсюджанымі, але патэнцыйна значнымі фактарамі рызыкі могуць быць:
На адрозненне ад некаторых іншых тыпаў дэменцыі, ФТД, здаецца, не звязана з фактарамі рызыкі сардэчна-сасудзiстых захворванняў, такімі як высокі крывяны ціск або дыябет. Аднак падтрыманне агульнага здароўя мозгу дзякуючы рэгулярным фізічным нагрузкам, правільнаму харчаванню і сацыяльнай актыўнасці можа ўсё ж забяспечваць пэўную ахоўную дзеянне.
Калі ў вас ёсць моцная сямейная гісторыя ФТД, генетычнае кансультаванне можа дапамагчы вам зразумець вашыя рызыкі і магчымасці. Гэты працэс уключае ў сябе старанную ацэнку вашай сямейнай гісторыі і абмеркаванне пераваг і абмежаванняў генетычнага тэставання.
ФТД можа прывесці да розных ускладненняў па меры прагрэсавання захворвання, уплываючы як на фізічнае здароўе, так і на якасць жыцця. Зразумець гэтыя патэнцыйныя праблемы дапамагае вам падрыхтавацца і атрымаць неабходную падтрымку, калі гэта неабходна.
Па меры прагрэсавання ФТД паўсядзённае функцыянаванне становіцца ўсё больш складаным. Вы можаце адчуваць праблемы з асабістым доглядам, фінансавым кіраваннем або падтрыманнем адносін. Гэтыя змены могуць быць асабліва складанымі, таму што яны часта адбываюцца, пакуль фізічнае здароўе застаецца адносна добрым.
Звычайныя ўскладненні ўключаюць:
Больш сур'ёзныя ўскладненні могуць развівацца з цягам часу:
Рэдкія, але сур'ёзныя ўскладненні могуць ўключаць:
Тэрміны прагрэсавання значна адрозніваюцца ў розных людзей. У некаторых людзей могуць назірацца хуткія змены на працягу некалькіх гадоў, у той час як іншыя захоўваюць пэўныя здольнасці значна даўжэй. Цесная супраца з медыцынскай камандай можа дапамагчы ў кіраванні ўскладненнямі і падтрыманні якасці жыцця як мага даўжэй.
У цяперашні час няма даказанага спосабу прадухілення ФСД, асабліва ў выпадках, выкліканых генетычнымі мутацыямі. Аднак падтрыманне агульнага здароўя мозгу можа дапамагчы знізіць рызыку або запаволіць пачатак сімптомаў.
Паколькі многія выпадкі ФСД маюць генетычныя прычыны, прафілактыка больш засяроджана на раннім выяўленні і стратэгіях па зніжэнні рызыкі. Калі ў вас ёсць сямейная гісторыя ФСД, генетычнае кансультаванне можа дапамагчы вам зразумець вашыя варыянты і прыняць абгрунтаваныя рашэнні адносна маніторынгу.
Агульныя стратэгіі па захаванні здароўя мозгу, якія могуць быць карыснымі:
Для тых, хто мае генетычныя фактары рызыкі:
Хаця гэтыя стратэгіі не могуць гарантаваць прафілактыку, яны спрыяюць агульнаму неўралагічнаму здароўю і могуць дапамагчы вам захаваць кагнітыўную функцыю на больш працяглы час. Даследаванні працягваюцца, каб вывучыць патэнцыйныя прафілактычныя падыходы, у тым ліку лекі, якія могуць запавольваць назапашванне бялку ў мозгу.
Дыягностыка ФСД патрабуе стараннай ацэнкі спецыялістамі, паколькі ніводзін тэст не можа адназначна вызначыць гэтае захворванне. Працэс, як правіла, уключае некалькі ацэнак, каб выключыць іншыя прычыны і пацвердзіць дыягназ.
Ваш лекар пачне з падрабязнага анамнезу і фізічнага агляду, надаючы асаблівую ўвагу таму, калі пачаліся сімптомы і як яны прагрэсавалі. Яму таксама спатрэбіцца інфармацыя пра сямейную гісторыю дэменцыі або неўралагічных захворванняў.
Працэс дыягностыкі, як правіла, уключае:
Спецыялізаваныя даследаванні могуць уключаць:
Распрацоўваюцца сучасныя дыягнастычныя інструменты, у тым ліку:
Працэс дыягностыкі можа заняць некалькі месяцаў і можа патрабаваць візітаў да некалькіх спецыялістаў. Гэты грунтоўны падыход дапамагае забяспечыць дакладны дыягназ і правільнае планаванне лячэння. Часам адназначны дыягназ становіцца зразумелым толькі па меры прагрэсавання сімптомаў з цягам часу.
Нягледзячы на тое, што лячэння ФСД не існуе, розныя віды лячэння могуць дапамагчы кіраваць сімптомамі і палепшыць якасць жыцця. Падыход засяроджваецца на вырашэнні канкрэтных сімптомаў, адначасова забяспечваючы падтрымку як пацыентам, так і сем'ям.
Планы лячэння вельмі індывідуальныя і залежаць ад вашых канкрэтных сімптомаў і патрэбаў. Ваша медыцынская каманда, верагодна, будзе ўключаць неўролагаў, псіхіятраў, лагапедаў і сацыяльных работнікаў, якія будуць супрацоўнічаць для забеспячэння комплекснага догляду.
Медыкаменты могуць дапамагчы з канкрэтнымі сімптомамі:
Немедыкаментозная тэрапія гуляе важную ролю:
Сярод новых метадаў лячэння, якія вывучаюцца, можна вылучыць:
Клінічныя выпрабаванні даюць доступ да эксперыментальных метадаў лячэння і спрыяюць прагрэсу даследаванняў. Ваш лекар можа дапамагчы вам вызначыць, ці падыходзяць якія-небудзь бягучыя выпрабаванні для вашай сітуацыі.
Мэты лячэння засяроджваюцца на захаванні самастойнасці як мага даўжэй, кіраванні складанымі паводзінамі і падтрымцы як пацыентаў, так і апекуноў на працягу прагрэсавання хваробы.
Догляд за хворым на ФТД у хатніх умовах патрабуе стварэння бяспечнага, структураванага асяроддзя з захаваннем годнасці і якасці жыцця. Галоўнае — карэктаваць свой падыход па меры змены сімптомаў з цягам часу.
Устанаўленне пастаянных штодзённых руцін можа дапамагчы зменшыць блытаніну і праблемы з паводзінамі. Паспрабуйце прытрымлівацца рэгулярнага часу прыёму ежы, заняткаў і адпачынку, бо прадказальнасць часта забяспечвае камфорт і зніжае трывожнасць.
Стварэнне спрыяльнага хатняга асяроддзя ўключае:
Кіраванне зменамі паводзін патрабуе цярпення і вынаходлівасці:
Падтрымка камунікацыі пры зменах мовы:
Падтрымка апекунаў мае вырашальнае значэнне для паспяховага хатняга лячэння. Падумайце аб уступленні ў групы падтрымкі, выкарыстанні паслуг па аказанні дапамогі на час адпачынку і захаванні свайго фізічнага і эмацыйнага здароўя на працягу гэтага складанага шляху.
Дбайна падрыхтоўка да візіту да лекара дапаможа забяспечыць найбольш дакладны дыягназ і адпаведныя рэкамендацыі па лячэнні. Добрая падрыхтоўка таксама дапамагае адчуваць сябе больш упэўнена і менш перагружана падчас прыёму.
Пачніце з запісу ўсіх сімптомаў, якія вы заўважылі, у тым ліку калі яны пачаліся і як змяняліся з цягам часу. Будзьце канкрэтнымі адносна паводзін, праблем з мовай або фізічных змен, нават калі яны здаюцца нязначнымі або няёмкімі.
Вазьміце з сабой важную інфармацыю на прыём:
Падумайце аб тым, каб узяць з сабой давераную асобу з сям'і або сябра, які можа:
Загадайце пытанні загадзя, такія як:
Не саромейцеся прасіць растлумачэння, калі медыцынскія тэрміны незразумелыя. Ваша медыцынская каманда хоча пераканацца, што вы цалкам разумееце свой стан і варыянты лячэння.
ЛСД - гэта складаная група захворванняў мозгу, якія ў асноўным уплываюць на паводзіны, мову і асобу, а не на памяць. Нягледзячы на тое, што дыягназ можа быць страшным, разуменне стану дае магчымасць прымаць абгрунтаваныя рашэнні і атрымліваць адпаведную падтрымку.
Ранняе распазнаванне і правільная дыягностыка маюць вырашальнае значэнне для атрымання правільнага лячэння і планавання на будучыню. Нягледзячы на тое, што ў цяперашні час няма лекаў, розныя віды лячэння могуць дапамагчы кантраляваць сімптомы і падтрымліваць якасць жыцця на працягу працяглага часу.
Найважнейшае, што трэба памятаць, гэта тое, што вы не адны ў гэтым шляху. Медыцынскія каманды, групы падтрымкі і члены сям'і могуць аказаць неабходную дапамогу і эмацыйную падтрымку. Даследаванні працягваюцца, даючы надзею на лепшае лячэнне і, магчыма, нават на вылячэнне ў будучыні.
Засяродзьцеся на падтрыманні адносін, удзеле ў значных мерапрыемствах і клопаце пра сваё агульнае здароўе. Вопыт кожнага чалавека з ФТД унікальны, і многія людзі працягваюць знаходзіць радасць і мэту, нягледзячы на складанасці, якія стварае гэта захворванне.
Пытанне 1: Як доўга чалавек можа жыць з франтальна-скроневай дэменцыяй?
Прагрэсаванне ФТД значна адрозніваецца ад чалавека да чалавека. У сярэднім людзі жывуць 7-13 гадоў пасля дыягнозу, але некаторыя могуць жыць значна даўжэй, у той час як іншыя могуць хутчэй пагаршацца. Канкрэтны тып ФТД, агульны стан здароўя і доступ да добрага медыцынскага абслугоўвання ўплываюць на працягласць жыцця. Засяродзьцеся на якасці жыцця і на тым, каб максімальна выкарыстоўваць час, які ў вас ёсць.
Пытанне 2: Ці з'яўляецца франтальна-скроневая дэменцыя спадчынным захворваннем?
Прыкладна ў 40% выпадкаў ФТД мае генетычны кампанент, гэта значыць захворванне можа перадавацца ў сям'і. Калі бацька мае генетычную ФТД, кожны дзіця мае 50% шанец успадкаваць генную мутацыю. Аднак наяўнасць гена не гарантуе, што вы захварэеце на ФТД, і многія выпадкі адбываюцца без сямейнай гісторыі. Генетычнае кансультаванне можа дапамагчы вам зразумець вашы канкрэтныя рызыкі.
Пытанне 3: Ці можна прыняць франтальна-скроневую дэменцыю за іншыя захворванні?
Так, ФТД часта памылкова дыягнастуецца спачатку, таму што раннія сімптомы могуць нагадваць дэпрэсію, біпалярны засмучэнне або нават нармальныя змены сярэдняга ўзросту. Змены паводзін і асобы, характэрныя для ФТД, могуць быць памылкова прынятыя за псіхіятрычныя захворванні, у той час як праблемы з мовай могуць спачатку здацца праблемамі, звязанымі са стрэсам. Менавіта таму грунтоўная ацэнка спецыялістамі настолькі важная.
Q4: Якая розніца паміж франтальна-скроневай дэменцыяй і хваробай Альцгеймера?
ФТД звычайна ўплывае на паводзіны, асобу і мову ў першую чаргу, у той час як памяць звычайна застаецца нязменнай спачатку. Хвароба Альцгеймера ў асноўным уплывае на памяць і здольнасць да навучання на ранніх стадыях. ФТД таксама мае тэндэнцыю развівацца ў маладым узросце (40-65) у параўнанні з хваробай Альцгеймера (звычайна пасля 65). Вобласці мозгу, якія пацярпелі, і праблемы з бялком таксама адрозніваюцца ў гэтых захворваннях.
Q5: Ці ёсць якія-небудзь эксперыментальныя метады лячэння ФТД?
Некалькі перспектыўных метадаў лячэння праходзяць выпрабаванні ў клінічных выпрабаваннях, у тым ліку лекі, якія накіраваны на канкрэтныя назапашванні бялку ў мозгу, супрацьзапаленчыя прэпараты і генетычныя метады тэрапіі. Нягледзячы на тое, што гэтыя метады лячэння пакуль эксперыментальныя, удзел у клінічных выпрабаваннях можа забяспечыць доступ да найноўшых метадаў тэрапіі, адначасова спрыяючы даследаванням, якія могуць дапамагчы будучым пацыентам. Пагаворыце са сваім лекарам аб тым, ці падыходзяць якія-небудзь цяперашнія выпрабаванні для вас.