Застылае Плячо
Агляд
Замярзанне пляча ўзнікае, калі злучальная тканіна, якая ахінае сустаў, патаўшчаецца і сціскаецца.
Замярзанне пляча, якое таксама называецца адгезіўным капсульітам, суправаджаецца сціснутасцю і болем у плячавым суставе. Прыкметы і сімптомы звычайна пачынаюцца павольна, а затым пагаршаюцца. З цягам часу сімптомы паляпшаюцца, звычайна на працягу 1-3 гадоў.
Неабходнасць доўга трымаць плячо нерухомым павялічвае рызыку развіцця замярзання пляча. Гэта можа адбыцца пасля аперацыі або пералому рукі.
Лячэнне замярзання пляча ўключае практыкаванні на рухомасць. Часам лячэнне ўключае ў сябе корцікостероіды і абязбольвальныя прэпараты, якія ўводзяцца ў сустаў. Рэдка неабходна артраскапічная аперацыя, каб размякчыць сустаўную капсулу, каб яна магла свабодней рухацца.
Незвычайна, каб замярзанне пляча паўтаралася ў тым жа плячы. Але ў некаторых людзей яно можа развіцца ў другім плячы, звычайна на працягу пяці гадоў.
Сімптомы
Замарожанае плячо звычайна развіваецца павольна ў тры этапы.
- Этап замярзання. Любое рух пляча выклікае боль, і рухомасць пляча абмяжоўваецца. Гэты этап доўжыцца ад 2 да 9 месяцаў.
- Замарожаны этап. Боль можа зменшыцца на гэтым этапе. Аднак плячо становіцца больш жорсткім. Выкарыстоўваць яго становіцца цяжэй. Гэты этап доўжыцца ад 4 да 12 месяцаў.
- Этап адтавання. Рухомасць пляча пачынае паляпшацца. Гэты этап доўжыцца ад 5 да 24 месяцаў. У некаторых людзей боль узмацняецца ноччу, часам парушаючы сон.
Прычыны
Плечавы сустаў пакрыты капсулай злучальнай тканіны. Замарожанае плячо ўзнікае, калі гэтая капсула патаўшчаецца і звужаецца вакол плечавога сустава, абмяжоўваючы яго рух.
Незразумела, чаму гэта адбываецца з некаторымі людзьмі. Але гэта больш верагодна адбываецца пасля доўгага перыяду нерухомасці пляча, напрыклад, пасля аперацыі або пералому рукі.
Фактары рызыкі
Пэўныя фактары могуць павялічваць рызыку развіцця замарожанага пляча.
Людзі ва ўзросце 40 гадоў і старэй, асабліва жанчыны, маюць больш высокі рызыка замарожанага пляча.
Людзі, якім даводзілася трымаць плячо ў статычным становішчы, маюць больш высокі рызыка развіцця замарожанага пляча. Абмежаванне рухаў можа быць вынікам многіх фактараў, у тым ліку:
- Траўма рататарнай манжэты
- Пералом рукі
- Інсульт
- Рэабілітацыя пасля аперацыі
Людзі, якія маюць пэўныя захворванні, маюць больш высокі рызыка развіцця замарожанага пляча. Захворванні, якія могуць павялічваць рызыку, уключаюць:
- Цукровы дыябет
- Гіпертырэоз (перадзьактыўная шчытападобная залоза)
- Гіпатырэоз (недастаткова актыўная шчытападобная залоза)
- Сардэчна-сасудзістыя захворванні
- Хвароба Паркінсана
Прафілактыка
Адной з найбольш распаўсюджаных прычын застылай пляча з'яўляецца нерухомасць пляча падчас аднаўлення пасля траўмы пляча, зламанай рукі або інсульту. Калі ў вас была траўма, якая абцяжарвае рух плячом, звярніцеся да лекара, каб абмеркаваць практыкаванні, якія дапамогуць вам захаваць рухомасць плечавога сустава.
Дыягностыка
Падчас фізічнага агляду медыцынскі работнік можа папрасіць вас рухаць рукой пэўным чынам. Гэта робіцца для праверкі наяўнасці болю і вызначэння амплітуды рухаў рукі (актыўны аб'ём рухаў). Затым вас могуць папрасіць расслабіць мышцы, пакуль медыцынскі работнік рухае вашу руку (пасіўны аб'ём рухаў). Замарожанае плячо ўплывае як на актыўны, так і на пасіўны аб'ём рухаў.
Замарожанае плячо звычайна можна дыягнаставаць па прыкметах і сімптомах. Але візуалізацыйныя даследаванні — такія як рэнтгенаграфія, ультрагук або МРТ — могуць выключыць іншыя праблемы.
Лячэнне
Гэтыя практыкаванні могуць палепшыць рухомасць вашага пляча. Пакіньце руку вісець, як маятнік, а затым асцярожна разварушвайце яе туды-сюды або па крузе. Прыкіньце, што вашы пальцы - гэта вашы ногі, і прагуляйце пальцамі па сцяне.
Большасць лячэння застылага пляча заключаецца ў кантраляванні болю ў плячы і захаванні максімальна магчымай рухомасці пляча.
Збаўленне ад болю, такое як аспірын і ібупрофен (Адвіл, Мотрын ІБ і інш.), можа дапамагчы знізіць боль і запаленне, звязаныя з застылым плячом. У некаторых выпадках медыцынскі работнік можа прызначыць больш моцныя лекі супраць болю і супрацьзапаленчыя прэпараты.
Фізіятэрапеўт можа навучыць вас практыкаванням на рухомасць, каб дапамагчы аднавіць рух пляча. Ваша прыхільнасць да выканання гэтых практыкаванняў неабходная для таго, каб аднавіць максімальную рухомасць.
Большасць застылых плячэй паляпшаюцца самастойна на працягу 12-18 месяцаў. Пры цяжкіх або ўпартых сімптомах іншыя метады лячэння ўключаюць:
- Ін'екцыі стэроідаў. Увядзенне корцікостэроідаў у сустаў пляча можа дапамагчы знізіць боль і палепшыць рухомасць пляча, асабліва калі яно ўводзіцца неўзабаве пасля пачатку застылага пляча.
- Гідрадылатацыя. Увядзенне стэрыльнай вады ў сухажыллявую капсулу можа дапамагчы расцягнуць тканіну і палегчыць рух сустава. Гэта часам спалучаецца з ін'екцыяй стэроідаў.
- Маніпуляцыя пляча. Гэтая працэдура ўключае ў сябе лекі, якія называюцца агульным анестэтыкам, таму вы будзеце без прытомнасці і не будзеце адчуваць болю. Затым медыцынскі работнік рухае сустаў пляча ў розных кірунках, каб дапамагчы размякчыць зацягнутую тканіну.
- Аперацыя. Аперацыя на застылым плячы рэдкая. Але калі нічога іншага не дапамагае, аперацыя можа выдаліць рубцовую тканіну знутры сустава пляча. Гэтая аперацыя звычайна ўключае ў сябе невялікія разрэзы для невялікіх інструментаў, якія кіруюцца мініяцюрнай камерай унутры сустава (артраскапія).
footer.disclaimer