Што такое замарожанае плячо? Сімптомы, прычыны і лячэнне

Замарожанае плячо – гэта стан, пры якім ваш плячовы суглоб становіцца жорсткім і балючым, ускладняючы нармальны рух рукі. Гэта адбываецца, калі тканіна вакол плячовага суглоба становіцца тоўстай і тугой, нібы ваша плячо «замарожана» на месцы.

Медыцынскі тэрмін для гэтага стану – адгезіўны капсульіт. Хоць гэта можа выклікаць трывогу, калі гэта адбываецца, замарожанае плячо на самай справе даволі распаўсюджана і звычайна паляпшаецца само па сабе з цягам часу, хоць можа спатрэбіцца некалькі месяцаў або нават гадоў, каб цалкам вылечыцца.

Што такое замарожанае плячо?

Замарожанае плячо ўзнікае, калі капсула, якая акружае ваш плячовы суглоб, становіцца запалёнай і жорсткай. Уявіце сабе гэту капсулу як гнуткі мяшок, які звычайна дазваляе вашаму плячу свабодна рухацца ва ўсіх кірунках.

Калі развіваецца замарожанае плячо, гэтая капсула становіцца тоўстай і тугой, утвараючы рубцовыя тканіны, якія называюцца адгезіямі. Гэтыя адгезіі абмяжоўваюць рухомасць вашага пляча, выклікаючы як боль, так і жорсткасць.

Стан звычайна прагрэсуе праз тры розныя стадыі. Першая стадыя ўключае ў сябе павелічэнне болю і жорсткасці, другая стадыя падтрымлівае жорсткасць з меншым болем, а трэцяя стадыя паказвае паступовае паляпшэнне руху.

Якія сімптомы замарожанага пляча?

Асноўныя сімптомы замарожанага пляча развіваюцца паступова і могуць значна паўплываць на вашу паўсядзённую дзейнасць. Вы, верагодна, заўважыце гэтыя змены, якія адбываюцца павольна на працягу тыдняў або месяцаў, а не раптоўна.

Распрастраненыя сімптомы ўключаюць:

• Глыбокі, цягнучы боль у плячы, які часта бывае горшы ноччу
• Моцная жорсткасць, якая ўскладняе падняцце рукі
• Цяжкасці з дасягненнем за спіной або над галавой
• Боль, які распаўсюджваецца па руцэ да локця
• Праблемы са сном на пацярпелым баку
• Паступовае памяншэнне руху пляча ва ўсіх кірунках

Боль, як правіла, найбольш інтэнсіўны на першай стадыі стану. Многія людзі апісваюць яго як пастаянны, глыбокі боль, які можа разбудзіць іх ноччу, асабліва калі яны перагортваюцца на пацярпелае плячо.

Па меры прагрэсавання стану боль можа знізіцца, але жорсткасць часта становіцца больш выяўленай. Вы можаце выявіць, што такія простыя задачы, як надзець кашулю, дастаць прадметы з высокіх паліц або зашпіліць ліфчык, асабліва складаныя.

Якія тыпы замарожанага пляча?

Існуе два асноўных тыпы замарожанага пляча, і разуменне таго, які тып у вас ёсць, можа дапамагчы растлумачыць, чаму ён развіўся. Абодва тыпы выклікаюць падобныя сімптомы, але маюць розныя прычыны.

Першаснае замарожанае плячо адбываецца без відавочнага трыгера або траўмы. Гэта найбольш распаўсюджаны тып, і ён часта ўзнікае нібыта з ніадкуль, хоць гэта можа быць звязана з гарманальнымі зменамі або генетычнымі фактарамі.

Другаснае замарожанае плячо развіваецца пасля траўмы, аперацыі або іншага захворвання. Гэты тып часта звязаны з траўмамі пляча, працяглым імабілізацыяй рукі або пэўнымі захворваннямі, такімі як дыябет або захворванні шчытападобнай залозы.

Што выклікае замарожанае плячо?

Дакладная прычына замарожанага пляча не цалкам зразумелая, але некалькі фактараў могуць павялічыць верагоднасць развіцця гэтага стану. Запаленчая рэакцыя вашага арганізма гуляе ключавую ролю ў развіцці тоўстай, ліпкай тканіны, якая абмяжоўвае рух пляча.

Некалькі фактараў могуць спрыяць замарожанаму плячу:

• Дыябет, які значна павялічвае ваш рызыка
• Захворванні шчытападобнай залозы, як гіпер-, так і гіпафункцыя
• Гарманальныя змены, асабліва ў жанчын, якія праходзяць менапаузу
• Папярэдняя траўма або аперацыя на плячы
• Працяглая імабілізацыя рукі з-за траўмы або хваробы
• Аўтаімунныя захворванні, такія як рэўматоідны артрыт
• Сардэчна-сасудзістыя захворванні або інсульт, якія ўплываюць на рух рукі

Узрост таксама гуляе значную ролю, прычым замарожанае плячо найбольш часта ўзнікае ў людзей ва ўзросце ад 40 да 60 гадоў. Жанчыны часцей за ўсё развіваюць гэты стан, чым мужчыны, магчыма, з-за гарманальных фактараў.

Часам замарожанае плячо можа развіцца пасля нязначнай траўмы, якую вы нават можаце не памятаць. Траўма выклікае запаленне, і калі ваша плячо не рухаецца нармальна падчас гаення, капсула можа стаць жорсткай і тоўстай.

Калі звяртацца да лекара па прычыне замарожанага пляча?

Вам варта звярнуцца да лекара, калі вы адчуваеце пастаянны боль і жорсткасць у плячы, якія перашкаджаюць вашай паўсядзённай дзейнасці. Ранняе абследаванне можа дапамагчы выключыць іншыя захворванні і пачаць адпаведнае лячэнне.

Звярніцеся па медыцынскую дапамогу, калі вы заўважыце:

• Боль у плячы, які доўжыцца больш за некалькі тыдняў
• Значная страта руху пляча
• Боль, які рэгулярна парушае ваш сон
• Цяжкасці з выкананнем паўсядзённых задач, такіх як апрананне або дасягненне
• Сімптомы, якія пагаршаюцца нягледзячы на адпачынак і безрэцэптныя збаўленні ад болю

Хоць замарожанае плячо не з'яўляецца медыцынскай экстранай сітуацыяй, правільная дыягностыка і лячэнне могуць дапамагчы больш эфектыўна кіраваць вашымі сімптомамі. Ваш лекар таксама можа выключыць іншыя захворванні, якія могуць выклікаць падобныя сімптомы, такія як разрывы рататарнай манжэты або артрыт.

Якія фактары рызыкі замарожанага пляча?

Разуменне вашых фактараў рызыкі можа дапамагчы вам зрабіць крокі па прафілактыцы замарожанага пляча або выявіць яго на ранніх тэрмінах, калі ён развіваецца. Некаторыя фактары рызыкі вы не можаце змяніць, а іншыя вы можаце кантраляваць.

Немадыфікавальныя фактары рызыкі ўключаюць:

• Узрост ад 40 да 60 гадоў
• Жаночая пол
• Наяўнасць дыябету, асабліва дыябету 1 тыпу
• Папярэдняе замарожанае плячо ў іншай руцэ
• Сямейная гісторыя замарожанага пляча

Мадыфікавальныя фактары рызыкі ўключаюць:

• Недастатковае кантраляванне ўзроўню цукру ў крыві пры дыябеце
• Нелячаныя захворванні шчытападобнай залозы
• Працяглая імабілізацыя пляча
• Маларухомы лад жыцця, які прыводзіць да дрэннай рухомасці пляча

Калі ў вас дыябет, падтрыманне добрага кантролю ўзроўню цукру ў крыві можа значна знізіць рызыку. Людзі з дыябетам у два-чатыры разы часцей развіваюць замарожанае плячо, і стан, як правіла, больш цяжкі і працяглы ў людзей з дыябетам.

Якія магчымыя ўскладненні замарожанага пляча?

Хоць замарожанае плячо звычайна вырашаецца само па сабе, могуць узнікнуць некалькі ўскладненняў, асабліва калі стан не лячыцца належным чынам. Гэтыя ўскладненні могуць паўплываць на вашу доўгатэрміновую функцыю пляча і якасць жыцця.

Патэнцыйныя ўскладненні ўключаюць:

• Пастаянная страта рухомасці пляча
• Хранічны боль, які захоўваецца нават пасля аднаўлення руху
• Слабасць і атрафія цягліц з-за недастатковага выкарыстання
• Развіццё замарожанага пляча ў процілеглай руцэ
• Цяжкасці з вяртаннем да папярэдняга ўзроўню актыўнасці
• Другасныя праблемы ў шыі, спіне або іншай руцэ з-за кампенсацыі

Добрая навіна заключаецца ў тым, што большасць людзей у выніку аднаўляюць значную функцыю пляча, хоць гэта можа заняць 1-3 гады. Аднак у некаторых людзей можа заставацца застойная жорсткасць або перыядычны боль нават пасля таго, як стан вылечыцца.

Рэдка людзі могуць развіць комплексны рэгіянальны болевы сіндром, хранічны болевы стан, які можа паўплываць на ўсю руку. Гэта больш верагодна, калі замарожанае плячо цяжкае або калі вы цалкам пазбягаеце руху рукі з-за болю.

Як можна прадухіліць замарожанае плячо?

Хоць вы не можаце цалкам прадухіліць замарожанае плячо, асабліва калі ў вас ёсць фактары рызыкі, такія як дыябет, ёсць крокі, якія вы можаце зрабіць, каб знізіць рызыку. Падтрыманне рухомасці пляча і кіраванне суправаджальнымі захворваннямі з'яўляюцца ключавымі стратэгіямі.

Стратэгіі прафілактыкі ўключаюць:

• Трыманне цукру ў крыві пад кантролем, калі ў вас дыябет
• Захаванне актыўнасці і падтрыманне рухомасці пляча праз рэгулярныя рухі
• Своечасовае і правільнае лячэнне захворванняў шчытападобнай залозы
• Пазбяганне працяглай імабілізацыі пляча, калі гэта магчыма
• Выкананне мяккіх расцяжак пляча, калі вы знаходзіцеся ў групе высокага рызыкі
• Своечасовае лячэнне траўмаў пляча

Калі ў вас была аперацыя або траўма, якая патрабуе захавання рукі ў нерухомым стане, працуйце з вашай медыцынскай камандай, каб пачаць мяккія рухі, як толькі гэта стане бяспечным. Нават невялікія рухі могуць дапамагчы прадухіліць застыванне плячовай капсулы.

Рэгулярныя фізічныя практыкаванні, якія ўключаюць рух пляча, такія як плаванне або мяккая ёга, могуць дапамагчы падтрымліваць гнуткасць пляча. Аднак пазбягайце перанапружання або паўторных дзеянняў над галавой, якія могуць раздражняць ваша плячо.

Як дыягнастуецца замарожанае плячо?

Дыягностыка замарожанага пляча ў асноўным уключае фізічны агляд і абмеркаванне вашых сімптомаў. Ваш лекар ацэніць рухомасць вашага пляча і выключыць іншыя захворванні, якія могуць выклікаць падобныя сімптомы.

Працэс дыягностыкі звычайна ўключае:

• Абмеркаванне вашых сімптомаў і медыцынскай гісторыі
• Фізічны агляд руху вашага пляча
• Ацэнка як актыўнай, так і пасіўнай рухомасці
• Рэнтгенаўскія здымкі для выключэння артрыту або іншых праблем з косткамі
• МРТ або ультрагук, калі падазраюцца іншыя захворванні

Ваш лекар, верагодна, папросіць вас паварушыць плячом у розных кірунках, каб убачыць, колькі руху ў вас ёсць. Яны таксама паварушаць ваша плячо, каб праверыць пасіўную рухомасць, што дапамагае адрозніць замарожанае плячо ад іншых захворванняў.

Дыягназ часта пацвярджаецца, калі як ваш актыўны рух, так і пасіўны рух вашага пляча лекарам значна абмежаваныя. Гэта адрозніваецца ад траўмаў рататарнай манжэты, дзе пасіўны рух звычайна нармальны, нават калі актыўны рух абмежаваны.

Якое лячэнне замарожанага пляча?

Лячэнне замарожанага пляча накіравана на зніжэнне болю і захаванне максімальна магчымай рухомасці пляча. Падыход часта змяняецца ў залежнасці ад таго, на якой стадыі стану вы знаходзіцеся.

Кансерватыўныя варыянты лячэння ўключаюць:

• Супрацьзапаленчыя прэпараты для зніжэння болю і ацёку
• Фізіятэрапія для падтрымання і паляпшэння рухомасці пляча
• Тэрапія цяплом і халадом для зняцця болю
• Мяккія расцяжкі
• Ін'екцыі корцікостероідаў пры моцным болі і запаленні

Для больш цяжкіх выпадкаў дадатковае лячэнне можа ўключаць:

• Маніпуляцыю пад наркозам для разбурэння адгезій
• Артраскапічную аперацыю для выдалення рубцовай тканіны
• Гідрадылатацыю, пры якой вадкасць уводзіцца для расцяжэння суглобавай капсулы

Большасць людзей паляпшаюцца пры кансерватыўным лячэнні, хоць гэта патрабуе цярпення, паколькі стан можа заняць некалькі месяцаў або гадоў, каб цалкам вылечыцца. Ваш лекар будзе працаваць з вамі, каб знайсці правільнае спалучэнне метадаў лячэння ў залежнасці ад вашых сімптомаў і таго, наколькі стан уплывае на ваша паўсядзённае жыццё.

Як праводзіць хатняе лячэнне пры замарожаным плячы?

Кіраванне замарожаным плячом дома ўключае спалучэнне кантролю болю, мяккага руху і карэкціровак ладу жыцця. Ключ – знайсці правільны баланс паміж адпачынкам і актыўнасцю, каб не пагоршыць сімптомы.

Эфектыўныя стратэгіі хатняга лячэння ўключаюць:

• Прыкладвайце лёд на 15-20 хвілін, калі боль узмацняецца
• Выкарыстоўвайце цяпло перад расцяжкай, каб дапамагчы цягліцам расслабіцца
• Прымайце безрэцэптныя збаўленні ад болю, як прызначана
• Выконвайце штодзённыя практыкаванні на рухомасць
• Спіце з дадатковымі падушкамі, каб падтрымліваць руку
• Пазбягайце дзеянняў, якія пагаршаюць ваш боль

Мяккая расцяжка асабліва важная для падтрымання таго руху, які ў вас ёсць. Простыя практыкаванні, такія як кругавыя рухі рукамі, слізганне па сцяне і расцяжкі ў дзвярным праёме, могуць дапамагчы прадухіліць далейшае застыванне.

Звярніце ўвагу на сваю позу падчас сну, бо многія людзі з замарожаным плячом маюць праблемы са сном. Выкарыстанне падушак для падтрымкі пацярпелай рукі або сон у крэсле-рэклайнер могуць дапамагчы вам лепш адпачыць.

Запомніце, што хатняе лячэнне павінна дапаўняць, а не замяняць прафесійную медыцынскую дапамогу. Калі вашы сімптомы пагаршаюцца або не паляпшаюцца пры хатнім лячэнні, звярніцеся да свайго лекара.

Як рыхтавацца да прыёму да лекара?

Рыхтаванне да прыёму можа дапамагчы вам максімальна выкарыстаць час з лекарам і забяспечыць атрыманне неабходнай інфармацыі і дапамогі. Добрая падрыхтоўка таксама дапамагае лекару паставіць дакладны дыягназ.

Перад прыёмам:

• Запішыце ўсе свае сімптомы і калі яны пачаліся
• Спіс дзеянняў або рухаў, якія паляпшаюць або пагаршаюць сімптомы
• Прынясіце спіс усіх лекаў і дабавак, якія вы прымаеце
• Падрыхтуйце пытанні аб вашым стане і варыянтах лячэння
• Падумайце аб тым, каб узяць з сабой каго-небудзь для падтрымкі і дапамогі ў запамінанні інфармацыі

Важныя пытанні, якія трэба задаць лекару:

• На якой стадыі замарожанага пляча я знаходжуся?
• Колькі часу можа спатрэбіцца для паляпшэння?
• Якія варыянты лячэння найбольш падыходзяць для маёй сітуацыі?
• Якіх дзеянняў мне варта пазбягаць?
• Калі мне варта звяртацца да вас па прычыне змен у маіх сімптомах?

Не саромейцеся прасіць растлумачэнняў, калі вы чагосьці не разумееце. Ваш лекар хоча дапамагчы вам эфектыўна кіраваць вашым станам, і добрае зносіны неабходныя для лепшых вынікаў.

Асноўны вывад пра замарожанае плячо

Замарожанае плячо – гэта распаўсюджаны стан, які выклікае значны боль і жорсткасць, але важна памятаць, што ён звычайна паляпшаецца з цягам часу і пры адпаведным лячэнні. Хоць працэс аднаўлення можа быць доўгім, большасць людзей у выніку аднаўляюць добрую функцыю пляча.

Найважнейшае, што трэба памятаць, гэта звярнуцца па правільную медыцынскую ацэнку, паслядоўна выконваць план лячэння і быць цярплівым у працэсе гаення. Ранняе ўмяшанне можа дапамагчы кіраваць сімптомамі і можа прадухіліць некаторыя ўскладненні.

Калі ў вас ёсць фактары рызыкі, такія як дыябет, цесная супраца з вашай медыцынскай камандай па кіраванні гэтымі захворваннямі можа дапамагчы знізіць рызыку развіцця замарожанага пляча або ўзнікнення ўскладненняў, калі вы яго развіваеце.

Часта задаюць пытанні пра замарожанае плячо

Як доўга доўжыцца замарожанае плячо?

Замарожанае плячо звычайна доўжыцца 1-3 гады, прагрэсуючы праз тры стадыі. Балючая стадыя звычайна доўжыцца 2-9 месяцаў, за ёй ідзе жорсткая стадыя, якая доўжыцца 4-12 месяцаў, і, нарэшце, стадыя аднаўлення, якая доўжыцца 12-42 месяцаў. Аднак у некаторых людзей сімптомы могуць назірацца даўжэй, асабліва калі ў іх дыябет.

Ці можа замарожанае плячо адбыцца ў абодвух плячах адначасова?

Рэдка, каб абодва пляча пацярпелі адначасова. Аднак, калі ў вас было замарожанае плячо ў адным плячы, у вас больш высокі рызыка развіцця яго ў другім плячы ў нейкі момант у будучыні. Звычайна гэта адбываецца з інтэрвалам у некалькі гадоў, а не адначасова.

Ці вернецца калі-небудзь поўная рухомасць у маё плячо?

Большасць людзей аднаўляюць значную функцыю пляча, прычым многія вяртаюцца да амаль нармальнага руху. Аднак у некаторых людзей можа заставацца застойная лёгкая жорсткасць або перыядычны дыскамфорт нават пасля таго, як стан вылечыцца. Ступень аднаўлення можа вар'іравацца ў залежнасці ад такіх фактараў, як узрост, агульны стан здароўя і тое, наколькі добра вы выконваеце свой план лячэння.

Ці аднолькавае замарожанае плячо і разрыў рататарнай манжэты?

Не, гэта розныя станы, хоць яны часам могуць узнікаць разам. Замарожанае плячо ўплывае на суглобавую капсулу і выклікае жорсткасць ва ўсіх кірунках, у той час як разрывы рататарнай манжэты ўплываюць на канкрэтныя цягліцы і сухожыллі. Ваш лекар можа адрозніць гэтыя станы праз агляд і візуалізацыю, калі гэта неабходна.

Ці могуць стрэс або эмацыйныя фактары выклікаць замарожанае плячо?

Хоць стрэс не выклікае замарожанае плячо непасрэдна, ён можа спрыяць напружанню цягліц і можа паўплываць на тое, як ваш арганізм рэагуе на запаленне. Некаторыя людзі заўважаюць, што іх сімптомы пагаршаюцца ў перыяды стрэсу. Кіраванне стрэсам праз тэхнікі расслаблення, фізічныя практыкаванні і дастатковы сон могуць дапамагчы ў агульным кіраванні сімптомамі.