Гангрэна

Гангрэна - гэта гібель тканін арганізма з-за недахопу крывазабеспячэння або сур'ёзнай бактэрыйнай інфекцыі. Гангрэна часцей за ўсё ўражае рукі і ногі, у тым ліку пальцы ног і рук. Яна таксама можа ўзнікаць у цягліцах і ўнутраных органах, такіх як жаўчны пузыр.

Стан, які можа пашкоджваць крывяносныя пасудзіны і ўплываць на крывазабеспячэнне, напрыклад, дыябет або ацвярдзенне артэрый (атэрасклероз), павялічвае рызыку гангрэны.

Лячэнне гангрэны можа ўключаць антыбіётыкі, акіслагенатэрапію і хірургічнае ўмяшанне для аднаўлення крывазабеспячэння і выдалення мёртвай тканіны. Чым раней будзе выяўлена і вылечана гангрэна, тым лепшыя шанцы на аздараўленне.

Калі гангрэна пашкоджвае скуру, прыкметы і сімптомы могуць ўключаць у сябе:

• Змены колеру скуры — ад бледна-шэрага да сіняга, фіялетавага, чорнага, бронзавага або чырвонага
• Ацёк
• Пухіры
• Раптоўны, моцны боль, за якім ідзе адчуванне анямення
• Вылучэнні з непрыемным пахам, якія выцякаюць з язвы
• Тонкая, бліскучая скура або скура без валасоў
• Скура, якая навобмацк халодная або лядзяная

Калі гангрэна пашкоджвае тканіны пад паверхняй скуры, такія як газавая гангрэна або ўнутраная гангрэна, у вас таксама можа быць субфебрыльная тэмпература і агульнае дрэннае самаадчуванне.

Калі мікробы, якія выклікалі гангрэну, распаўсюджваюцца па целе, можа развіцца стан, які называецца септычным шокам. Прыкметы і сімптомы септычнага шоку ўключаюць у сябе:

• Нізкі крывяны ціск
• Ліхаманка, хоць у некаторых людзей тэмпература цела можа быць ніжэй за 37°C
• Паскараны пульс
• Галавакружэнне
• Дыхавіца
• Блытанне

Гангрэна - гэта сур'ёзны стан, які патрабуе тэрміновага лячэння. Неадкладна звярніцеся да лекара, калі ў вас назіраецца працяглы, незразумелы боль у любой вобласці цела разам з адным або некалькімі з наступных прыкмет і сімптомаў:

• Працяглыя ліхаманка
• Змены скуры - у тым ліку змяненне колеру, пацяпленне, ацёк, пухіры або пашкоджанні - якія не праходзяць
• Вылучэнні з непрыемным пахам з язвы
• Раптоўны боль у месцы нядаўняй аперацыі або траўмы
• Бледная, цвёрдая, халодная і анямелая скура

Прычыны гангрэны ўключаюць:

• Нястача крывазабеспячэння. Кроў забяспечвае арганізм кіслародам і пажыўнымі рэчывамі. Яна таксама забяспечвае імунную сістэму антыцеламі для барацьбы з інфекцыямі. Без належнага крывазабеспячэння клеткі не могуць выжыць, і тканіны гінуць.
• Інфекцыя. Нелячаная бактэрыйная інфекцыя можа выклікаць гангрэну.
• Траўматычнае пашкоджанне. Кулявыя раненні або раздробленае пашкоджанне ад аўтамабільных аварый могуць выклікаць адкрытыя раны, якія дазваляюць бактэрыям трапіць у арганізм. Калі бактэрыі інфікуюць тканіны і застаюцца нелячанымі, можа ўзнікнуць гангрэна.

Фактары, якія могуць павялічыць рызыку гангрэны, ўключаюць:

• Цукровы дыябет. Высокі ўзровень цукру ў крыві можа з часам пашкоджваць крывяносныя пасудзіны. Пашкоджанне крывяносных сасудаў можа запаволіць або заблакаваць прыток крыві да часткі цела.
• Захворванне крывяносных сасудаў. Зацвярдзелыя і звужаныя артэрыі (атэрасклероз) і крывяныя згусткі могуць заблакаваць прыток крыві да ўчастка цела.
• Сур'ёзная траўма або аперацыя. Любы працэс, які выклікае траўму скуры і падскурных тканін, у тым ліку абмаражэнне, павялічвае рызыку гангрэны. Рызыка вышэй, калі ў вас ёсць суправаджальнае захворванне, якое ўплывае на прыток крыві да пашкоджанай вобласці.
• Курэнне. У людзей, якія паляць, вышэй рызыка гангрэны.
• Атлусценне. Лішняя вага можа ціснуць на артэрыі, запавольваючы прыток крыві і павялічваючы рызыку інфекцыі і дрэннага загойвання ран.
• Імунасупрэсія. Хіміятэрапія, прамянёвая тэрапія і пэўныя інфекцыі, такія як вірус імунадэфіцыту чалавека (ВІЧ), могуць паўплываць на здольнасць арганізма змагацца з інфекцыямі.
• Ін'екцыі. Рэдка, ін'екцыйныя прэпараты былі звязаны з інфекцыяй бактэрыямі, якія выклікаюць гангрэну.
• Ускладненні каранавіруснай хваробы 2019 (COVID-19). Было некалькі паведамленняў пра тое, што людзі атрымлівалі сухую гангрэну пальцаў рук і ног пасля праблем са згусальнасцю крыві, звязаных з COVID-19 (каагулапатыя). Патрэбна больш даследаванняў, каб пацвердзіць гэтую сувязь.

Гангрэна можа прывесці да сур'ёзных ускладненняў, калі яе не лячыць неадкладна. Бактэрыі могуць хутка распаўсюджвацца на іншыя тканіны і органы. Магчыма, спатрэбіцца выдаленне часткі цела (ампертацыя), каб выратаваць жыццё.

Выдаленне інфікаванай тканіны можа прывесці да рубцавання або неабходнасці рэканструктыўнай хірургіі.

Вось некалькі спосабаў знізіць рызыку развіцця гангрэны:

• Кантралюйце дыябет. Калі ў вас дыябет, важна кантраляваць узровень цукру ў крыві. Таксама аглядайце свае рукі і ногі штодня на наяўнасць парэзаў, язваў і прыкмет інфекцыі, такіх як пачырваненне, ацёк або вылучэнні. Звярніцеся да лекара, каб ён агледзеў вашы рукі і ногі хаця б раз на год.
• Схуднеце. Лішняя вага павялічвае рызыку дыябету. Вага таксама стварае ціск на артэрыі, запавольваючы кровазварот. Зніжэнне кровазвароту павялічвае рызыку інфекцыі і прыводзіць да павольнага гаення ран.
• Не паліце і не карыстайцеся тытунём. Доўгатэрміновае ўжыванне тытуню пашкоджвае крывяносныя пасудзіны.
• Мыйце рукі. Практыкуйце добрую гігіену. Мыйце любыя адкрытыя раны мяккім мылам і вадой. Трымайце рукі чыстымі і сухімі, пакуль яны не загояцца.
• Праверце на абмаражэнне. Абмаражэнне памяншае кровазварот у пацярпелай вобласці цела. Калі ў вас бледная, цвёрдая, халодная і анямелая скура пасля знаходжання на холадзе, звярніцеся да лекара.

Тэсты, якія выкарыстоўваюцца для дыягностыкі гангрэны, ўключаюць:

• Аналізы крыві. Высокі ўзровень лейкацытаў у крыві часта з'яўляецца прыкметай інфекцыі. Іншыя аналізы крыві могуць быць праведзены для праверкі наяўнасці канкрэтных бактэрый і іншых мікробаў.
• Культура вадкасці або тканін. Могуць быць праведзены аналізы для пошуку бактэрый у ўзоры вадкасці з пухіра на скуры. Узор тканіны можа быць разгледжаны пад мікраскопам на прыкметы гібелі клетак.
• Візуалізацыйныя даследаванні. Рэнтгенаўскія здымкі, камп'ютэрная тамаграфія (КТ) і магнітна-рэзанансная тамаграфія (МРТ) могуць паказаць органы, крывяносныя пасудзіны і косткі. Гэтыя даследаванні могуць дапамагчы паказаць, наколькі гангрэна распаўсюдзілася па целе.
• Аперацыя. Аперацыя можа быць зроблена, каб лепш агледзець унутраныя органы і даведацца, колькі тканін інфікавана.