Што такое гангрэна? Сімптомы, прычыны і лячэнне

Гангрэна — гэта адміранне тканак арганізма з-за недастатковага крывазабеспячэння або бактэрыяльнай інфекцыі. Калі клеткі не атрымліваюць дастаткова кіслароду і пажыўных рэчываў праз кровазварот, яны пачынаюць гінуць і разлагацца.

Гэтае захворванне найбольш часта ўражае пальцы рук і ног, рукі, ногі, рукі і ногі. Аднак яно таксама можа развівацца ўнутраных органах і цягліцах. Зразумець, што такое гангрэна, дапаможа вам своечасова распазнаць сімптомы і звярнуцца за медыцынскай дапамогай.

Што такое гангрэна?

Гангрэна ўзнікае, калі тканіны арганізма гінуць з-за недастатковага крывазабеспячэння або моцнай інфекцыі. Уявіце сабе расліна, якое завядае, калі яно не атрымлівае вады — вашым тканінам патрэбны пастаянны прыток крыві, каб заставацца жывымі і здаровымі.

Захворванне можа развівацца паступова на працягу некалькіх дзён або раптоўна на працягу некалькіх гадзін. Як толькі тканіна гіне, яна не можа аднавіцца або вылечыцца самастойна. Гэта робіць ранняе выяўленне і лячэнне вельмі важным для прадухілення сур'ёзных ускладненняў.

Медыцынскія работнікі класіфікуюць гангрэну на розныя тыпы ў залежнасці ад таго, як яна развіваецца і што яе выклікае. Кожны тып патрабуе пэўных метадаў лячэння, каб спыніць распаўсюджванне адмірання тканак.

Якія тыпы гангрэны існуюць?

Сухая гангрэна

Сухая гангрэна развіваецца павольна, калі крывазабеспячэнне да пэўнай вобласці паступова памяншаецца. Пашкоджаная тканіна становіцца сухой, зморшчанай і мяняе колер з чырвонага на карычневы і чорны.

Гэты тып часта ўражае людзей з дыябетам, атэрасклерозам або іншымі захворваннямі, якія памяншаюць кровазварот. Тканіна выглядае муміфікаванай і не мае таго непрыемнага паху, які звязаны з іншымі тыпамі гангрэны.

Вільготная гангрэна

Вільготная гангрэна ўзнікае, калі бактэрыі інфікуюць тканіну, якая страціла крывазабеспячэнне. Пашкоджаная вобласць набракае, утвараецца гной і з'яўляецца моцны, непрыемны пах.

Гэты тып распаўсюджваецца значна хутчэй, чым сухая гангрэна, і можа стаць небяспечным для жыцця на працягу некалькіх гадзін. Апёкі, абмаражэнні і траўматычныя пашкоджанні часта прыводзяць да вільготнай гангрэны, калі бактэрыі трапляюць у пашкоджаную тканіну.

Газавая гангрэна

Газавая гангрэна — гэта рэдкая, але вельмі сур'ёзная форма, выкліканая пэўнымі бактэрыямі, якія называюцца клострыдыямі. Гэтыя бактэрыі выпрацоўваюць таксіны і газавыя бурбалкі ўнутры інфікаванай тканіны.

Захворванне звычайна развіваецца пасля глыбокіх ран, хірургічных аперацый або пашкоджанняў цягліц. Газавая гангрэна можа хутка распаўсюджвацца па ўсім арганізме і патрабуе неадкладнай экстранай дапамогі, каб прадухіліць смерць.

Унутраная гангрэна

Унутраная гангрэна ўражае органы ўнутры вашага цела, калі іх крывазабеспячэнне перарываецца. Гэта можа адбыцца, калі частка вашай кішкі закручваецца або заціскаецца ў грыжы.

Гангрэна жоўцевага пузыра можа ўзнікнуць пры моцным запаленні жоўцевага пузыра. Хаця яна менш бачная, чым знешняя гангрэна, унутраная гангрэна выклікае моцны боль і можа быць аднолькава небяспечнай.

Якія сімптомы гангрэны?

Своечасовае распазнаванне сімптомаў гангрэны можа азначаць розніцу паміж выратаваннем і стратай пашкоджаных тканак. Прыкметы вар'іруюцца ў залежнасці ад тыпу і лакалізацыі гангрэны.

Вось асноўныя сімптомы, на якія варта звярнуць увагу:

• Змена колеру скуры — з чырвонага на карычневы і чорны
• Моцны боль, які можа раптоўна знікнуць, калі нервы гінуць
• Ацёк вакол пашкоджанай вобласці
• Пухіры або язвы, якія не загойваюцца
• Непрыемна пахнуць вылучэнні з ран
• Скура, якая навобмацак халодная або анямелая
• Выразна бачная мяжа паміж здаровай і мёртвай тканінай

Калі гангрэна ўражае ўнутраныя органы, вы можаце адчуваць ліхаманку, хуткі пульс, млоснасць, ваніты або блытанне. Гэтыя сімптомы сведчаць аб тым, што інфекцыя можа распаўсюджвацца па ўсім вашым арганізме.

Запомніце, што ўзровень болю можа быць падманлівым пры гангрэне. Па меры адмірання тканак вы можаце адчуваць менш болю, а не больш. Не думайце, што памяншэнне болю азначае, што стан паляпшаецца.

Што выклікае гангрэну?

Гангрэна развіваецца, калі тканіны не атрымліваюць дастаткова кіслароду і пажыўных рэчываў з кровазвароту. Некалькі захворванняў і сітуацый могуць прывесці да гэтага небяспечнага адмірання тканак.

Найбольш распаўсюджаныя прычыны ўключаюць:

• Ускладненні дыябету, якія пашкоджваюць крывяносныя пасудзіны і памяншаюць кровазварот
• Атэрасклероз (зацвярдзенне артэрый), які блакуе прыток крыві
• Тромбы, якія раптоўна перарывае кровазварот да пэўнай вобласці
• Сур'ёзныя апёкі або абмаражэнні, якія пашкоджваюць тканіны
• Траўматычныя пашкоджанні, якія раздушваюць або сур'ёзна пашкоджваюць тканіны
• Інфекцыі, якія перавышаюць здольнасць арганізма змагацца з бактэрыямі
• Захворванні імуннай сістэмы, якія ўплываюць на гаенне

Часам гангрэна развіваецца пасля аперацыі, асабліва ў людзей з паслабленай імуннай сістэмай або дрэнным кровазваротам. Курэнне значна павялічвае рызыку, таму што пашкоджвае крывяносныя пасудзіны і памяншае паступленне кіслароду да тканак.

Рэдкія прычыны ўключаюць пэўныя лекі, якія ўплываюць на кровазварот, сур'ёзную дэгідратацыю і такія захворванні, як серпападобна-клетачная анемія, якія могуць блакаваць невялікія крывяносныя пасудзіны.

Калі звяртацца да лекара пры гангрэне?

Вам неабходна неадкладна звярнуцца за медыцынскай дапамогай, калі вы заўважылі якія-небудзь прыкметы адмірання тканак або сур'ёзнай інфекцыі. Гангрэна заўсёды з'яўляецца медыцынскай экстранай сітуацыяй, якая патрабуе неадкладнага прафесійнага лячэння.

Выклічце хуткую дапамогу або звярніцеся ў бальніцу, калі вы адчуваеце:

• Раптоўны, моцны боль, які потым знікае
• Скура, якая становіцца чорнай, сіняй або шэрай
• Раны, якія дрэнна пахнуць або вылучаюць незвычайныя вылучэнні
• Ліхаманка разам са зменай колеру скуры
• Хутка распаўсюджваецца чырванё або ацёк
• Скура, якая навобмацак халодная і выглядае бледнай

Не чакайце, пакуль сімптомы палепшацца самі па сабе. Гангрэна можа хутка распаўсюджвацца і стаць небяспечнай для жыцця на працягу некалькіх гадзін. Своечасовае лячэнне дае вам лепшы шанец выратаваць пашкоджаныя тканіны і прадухіліць сур'ёзныя ўскладненні.

Калі ў вас дыябет, праблемы з кровазваротам або іншыя фактары рызыкі, неадкладна звярніцеся да лекара па любых незвычайных зменах скуры або ран, якія не загойваюцца.

Якія фактары рызыкі гангрэны?

Пэўныя захворванні і лад жыцця павялічваюць вашы шанцы на развіццё гангрэны. Зразумець гэтыя фактары рызыкі дапаможа вам прыняць прафілактычныя меры і своечасова распазнаць сімптомы.

Найбольш значныя фактары рызыкі ўключаюць:

• Дыябет, асабліва калі цукар у крыві не кантралюецца належным чынам
• Захворванне перыферычных артэрый, якое памяншае прыток крыві да канечнасцяў
• Курэнне, якое пашкоджвае крывяносныя пасудзіны і парушае гаенне
• Старэйшы ўзрост, паколькі кровазварот натуральна памяншаецца з цягам часу
• Залішняя вага, якая можа пагоршыць праблемы з кровазваротам
• Аслабленая імунная сістэма з-за лекаў або хваробы
• Папярэдняя гісторыя гангрэны або праблем з кровазваротам

Людзі, якія нядаўна перанеслі аперацыю, сур'ёзныя траўмы або абмаражэнні, маюць больш высокі рызыка ў тыдні пасля гэтых падзей. Ужыванне наркотыкаў унутрывенна таксама павялічвае рызыку з-за магчымай інфекцыі і пашкоджання крывяносных пасудзін.

Рэдкія фактары рызыкі ўключаюць такія крывяносныя захворванні, як серпападобна-клетачная анемія, аўтаімунныя захворванні, такія як чырвоная ваўчанка, і пэўныя лекі, якія ўплываюць на згусальнасць крыві або кровазварот.

Якія магчымыя ўскладненні гангрэны?

Гангрэна можа прывесці да сур'ёзных, небяспечных для жыцця ўскладненняў, калі яе не лячыць своечасова і эфектыўна. Найбольш небяспечным ускладненнем з'яўляецца сепсіс, калі інфекцыя распаўсюджваецца па ўсім кровазвароце.

Асноўныя ўскладненні ўключаюць:

• Сепсіс і септычны шок, якія могуць выклікаць адмову органаў
• Ампутацыя пашкоджаных канечнасцяў або частак цела
• Пастаянная інваліднасць або страта функцый
• Хранічны боль у пашкоджанай вобласці
• Паўторныя інфекцыі ў месцы лячэння
• Смерць, асабліва пры газавай гангрэне або нелячаных выпадках

Нават пасля паспяховага лячэння вы можаце сутыкнуцца з доўгатэрміновымі праблемамі, такімі як цяжкасці з хадой, выкарыстаннем рук або выкананнем паўсядзённых дзеянняў. Некаторым людзям патрабуюцца пратэзы або працяглая рэабілітацыя.

Добры бок у тым, што своечасовае лячэнне значна памяншае рызыку гэтых ускладненняў. Большасць людзей, якія атрымліваюць своечасовую медыцынскую дапамогу, могуць пазбегнуць самых сур'ёзных наступстваў.

Як дыягнастуецца гангрэна?

Лекары часта могуць дыягнаставаць гангрэну, аглядаючы пашкоджаную вобласць і ацэньваючы вашы сімптомы. Аднак ім могуць спатрэбіцца дадатковыя аналізы, каб вызначыць тып, памер і прычыну захворвання.

Ваш лекар пачне з агляду пашкоджанай тканіны і задасць пытанні пра вашы сімптомы, медыцынскую гісторыю і фактары рызыкі. Ён праверыць прыкметы інфекцыі і ацэніць кровазварот да гэтай вобласці.

Звычайныя дыягнастычныя аналізы ўключаюць:

• Аналізы крыві, каб праверыць інфекцыю і агульны стан здароўя
• Метады візуалізацыі, такія як рэнтген, КТ або МРТ
• Культуры тканін, каб вызначыць пэўныя бактэрыі
• Даследаванні крывяносных пасудзін, каб ацаніць кровазварот
• Біяпсія пашкоджанай тканіны ў незразумелых выпадках

Пры падазрэнні на газавую гангрэну лекары могуць правесці метады візуалізацыі, якія могуць выявіць газавыя бурбалкі ў тканіне. Яны таксама могуць праверыць вадкасць з пухіроў або ран, каб вызначыць пэўныя бактэрыі, якія выклікаюць інфекцыю.

Якое лячэнне гангрэны?

Лячэнне гангрэны накіравана на выдаленне мёртвай тканіны, кантроль інфекцыі і аднаўленне кровазвароту, калі гэта магчыма. Пэўны падыход залежыць ад тыпу і цяжару гангрэны, якая ў вас ёсць.

Лячэнне звычайна ўключае:

• Хірургічнае выдаленне мёртвай тканіны (дэбрыдмент)
• Антыбіётыкі для барацьбы з бактэрыяльнай інфекцыяй
• Зняльныя сродкі для зняцця дыскамфорту
• Працэдуры для паляпшэння кровазвароту
• Гіпербарычная акісігенацыя ў некаторых выпадках
• Ампутацыя ў цяжкіх выпадках, якія пагражаюць жыццю

Пры сухой гангрэне лекары могуць пачакаць, пакуль тканіна натуральным чынам аддзяліцца ад здаровай тканіны. Аднак вільготная гангрэна і газавая гангрэна патрабуюць неадкладнага актыўнага лячэння, каб прадухіліць распаўсюджванне.

Аперацыя можа ўключаць выдаленне невялікіх участкаў мёртвай тканіны або, у цяжкіх выпадках, ампутацыю цэлых канечнасцяў. Ваша медыцынская каманда заўсёды будзе імкнуцца выратаваць як мага больш здаровай тканіны, гарантуючы вашу бяспеку.

Як праводзіць хатняе лячэнне пры гангрэне?

Гангрэна патрабуе прафесійнага медыцынскага лячэння і не можа бяспечна лячыцца дома самастойна. Аднак вы можаце прыняць дапаможныя меры разам з медыцынскай дапамогай, каб садзейнічаць гаенню і прадухіліць ускладненні.

Важныя меры хатняга догляду ўключаюць:

• Прыём прапісаных антыбіётыкаў дакладна так, як прызначана
• Утрыманне ран у чысціні і належным чынам завязаных
• Выкананне ўсіх інструкцый па догляду за ранамі ад вашай медыцынскай каманды
• Зняцце болю з дапамогай прапісаных лекаў
• Ужыванне пажыўнай ежы для падтрымкі гаення
• Устрыманне ад курэння і алкаголю, якія перашкаджаюць гаенню
• Наведванне ўсіх кантрольных аглядаў

Ніколі не спрабуйце лячыць сімптомы гангрэны самастойна або адкладаць зварот за медыцынскай дапамогай. Хатнія сродкі не могуць спыніць адміранне тканак або прадухіліць распаўсюджванне інфекцыі.

Калі вы заўважылі якія-небудзь пагаршэнні сімптомаў, новыя вобласці заклапочанасці або прыкметы распаўсюджвання інфекцыі, неадкладна звярніцеся да лекара.

Як можна прадухіліць гангрэну?

Хоць вы не можаце прадухіліць усе выпадкі гангрэны, вы можаце значна знізіць рызыку, кантралюючы суправаджальныя захворванні і абараняючы сваю скуру ад траўмаў.

Асноўныя стратэгіі прафілактыкі ўключаюць:

• Рэгулярны кантроль дыябету з належным кантролем цукру ў крыві
• Кінуць паліць, каб палепшыць кровазварот
• Штодзённы агляд ног і рук на наяўнасць парэзаў або змен
• Своечасовае і правільнае лячэнне ран
• Насіць адпаведную абутак, каб прадухіліць траўмы
• Захаванне добрай гігіены, асабліва вакол ран
• Выкананне медыцынскіх рэкамендацый пры праблемах з кровазваротам

Калі ў вас дыябет або праблемы з кровазваротам, цесна супрацоўнічайце з медыцынскай камандай, каб кантраляваць ваш стан. Рэгулярныя агляды могуць дапамагчы выявіць праблемы, перш чым яны стануць сур'ёзнымі.

Абараняйце сябе ад экстрэмальных тэмператур, якія могуць выклікаць абмаражэнні або апёкі. Калі вы атрымалі траўму, старанна ачысціце раны і сачыце за прыкметамі інфекцыі.

Як рыхтавацца да прыёму да лекара?

Падрыхтоўка да прыёму дапамагае забяспечыць вам найбольш эфектыўны догляд і не прапусціць важныя дэталі вашага стану.

Перад візітам сабярыце інфармацыю пра:

• Калі вы ўпершыню заўважылі сімптомы і як яны змяніліся
• Усе лекі і дабаўкі, якія вы прымаеце
• Вашу поўную медыцынскую гісторыю, уключаючы дыябет або праблемы з кровазваротам
• Нядаўнія траўмы, аперацыі або інфекцыі
• Сямейную гісторыю праблем з кровазваротам або імуннай сістэмай
• Пытанні пра варыянты лячэння і чаканні аднаўлення

Вазьміце з сабой спіс усіх вашых цяперашніх лекаў, уключаючы лекі без рэцэпту і дабаўкі. Зрабіце фатаграфіі пашкоджаных участкаў, калі яны лёгка бачныя, паколькі гэта можа дапамагчы зафіксаваць змены з цягам часу.

Запішыце свае пытанні загадзя, каб вы не забыліся спытаць важныя рэчы падчас прыёму. Падумайце аб тым, каб узяць з сабой члена сям'і або сябра для падтрымкі і дапамогі ў запамінанні інфармацыі.

Асноўны вывад пра гангрэну

Гангрэна — гэта сур'ёзнае медыцынскае захворванне, якое патрабуе неадкладнага прафесійнага лячэння. Ключом да лепшых вынікаў з'яўляецца своечасовае распазнаванне сімптомаў і зварот за медыцынскай дапамогай.

Запомніце, што гангрэна развіваецца, калі тканіна не атрымлівае дастаткова кровазвароту або перанасычаецца інфекцыяй. Хоць гэта можа быць страшна, сучасныя метады лячэння часта могуць выратаваць тканіны і прадухіліць ускладненні, калі пачаць лячэнне своечасова.

Калі ў вас ёсць фактары рызыкі, такія як дыябет або праблемы з кровазваротам, будзьце пільнымі, правяраючы сваю скуру і своечасова лячэнне любых ран. Працуйце з вашай медыцынскай камандай, каб кантраляваць суправаджальныя захворванні, якія павялічваюць ваш рызыка.

Найважнейш за ўсё, ніколі не ігнаруйце прыкметы адмірання тканак або сур'ёзнай інфекцыі. Калі ў вас ёсць сумневы, неадкладна звярніцеся за медыцынскай дапамогай. Хуткія дзеянні могуць азначаць розніцу паміж поўным аздараўленнем і сур'ёзнымі ўскладненнямі.

Часта задаюць пытанні пра гангрэну

Пытанне 1: Ці можа гангрэна вылечыцца самастойна без лячэння?

Не, гангрэна не можа вылечыцца самастойна. Мёртвая тканіна не можа аднавіцца, і стан звычайна пагаршаецца без медыцынскага ўмяшання. Сухая гангрэна можа часова стабілізавацца, але вільготная гангрэна і газавая гангрэна могуць хутка распаўсюджвацца і стаць небяспечнымі для жыцця на працягу некалькіх гадзін. Заўсёды звяртайцеся за неадкладнай медыцынскай дапамогай пры любой падазрэнні на гангрэну.

Пытанне 2: Наколькі хутка распаўсюджваецца гангрэна?

Хуткасць распаўсюджвання залежыць ад тыпу. Сухая гангрэна развіваецца павольна на працягу дзён і тыдняў. Вільготная гангрэна можа распаўсюджвацца на працягу гадзін або дзён. Газавая гангрэна — гэта найбольш хутка распаўсюджвальны тып, і яна можа стаць небяспечнай для жыцця на працягу некалькіх гадзін з моманту пачатку. Вось чаму неадкладнае медыцынскае ўмяшанне вельмі важна пры любой падазрэнні на гангрэну.

Пытанне 3: Ці заўсёды гангрэна патрабуе ампутацыі?

Не, ампутацыя не заўсёды неабходная. Гангрэну на ранніх стадыях можна лячыць шляхам выдалення тканін, антыбіётыкаў і паляпшэння кровазвароту. Аднак пры шырокім распаўсюджванні гангрэны або ў выпадках, якія пагражаюць жыццю, можа спатрэбіцца ампутацыя, каб прадухіліць распаўсюджванне інфекцыі. Ваша медыцынская каманда заўсёды будзе імкнуцца выратаваць як мага больш здаровай тканіны.

Пытанне 4: Ці можна выжыць пасля гангрэны?

Так, многія людзі выжываюць пасля гангрэны пры своечасовым і правільным медыцынскім лячэнні. Шанцы на выжыванне найбольш высокія, калі лячэнне пачынаецца своечасова, перш чым інфекцыя распаўсюдзіцца па ўсім арганізме. Газавая гангрэна мае самы сур'ёзны прагноз, але нават гэты тып можна паспяхова лячыць, калі яго выявіць своечасова.

Пытанне 5: Як пахне гангрэна?

Вільготная гангрэна і газавая гангрэна звычайна маюць моцны, непрыемны пах, які часта апісваецца як салодкі і хваравіты або пах гніення. Сухая гангрэна звычайна не мае моцнага паху. Любы незвычайны, устойлівы дрэнны пах з раны павінен выклікаць неадкладнае медыцынскае абследаванне, паколькі гэта часта сведчыць аб бактэрыяльнай інфекцыі.