Што такое гіганцэлюлярны артэрыіт? Сімптомы, прычыны і лячэнне

Гіганцэлюлярны артэрыіт — гэта захворванне, пры якім артэрыі галавы і шыі запаляюцца і ацякаюць. Гэта запаленне ў асноўным закранае скроневыя артэрыі, якія з'яўляюцца крывяноснымі сасудамі, якія праходзяць па баках галавы каля скроняў.

Вы таксама можаце чуць, як лекары называюць гэта захворванне скроневым артэрыітам з-за таго, дзе яно найбольш часта сустракаецца. Запаленне можа зрабіць гэтыя артэрыі тоўстымі і адчувальнымі, што памяншае прыток крыві да важных участкаў, такіх як вочы, мозг і скура галавы.

Якія сімптомы гіганцэлюлярнага артэрыіту?

Найбольш распаўсюджаным сімптомам з'яўляецца моцны, пульсуючы галаўны боль, які адрозніваецца ад любога галаўнога болю, які вы адчувалі раней. Гэты галаўны боль звычайна закранае адну або абодва бакі галавы, асабліва ў вобласці скроняў.

Вось асноўныя сімптомы, якія вы можаце адчуваць:

• Моцны галаўны боль, звычайна ў вобласці скроняў
• Адчувальнасць скуры галавы пры расчэсванні валасоў або ляжанні на падушцы
• Боль у сківіцы або курчы пры жаванні або размове
• Праблемы са зрокам, у тым ліку нявыразны зрок або двайны зрок
• Заняпад сіл і агульнае пачуццё дрэннага самаадчування
• Ліхаманка і начныя паты
• Нечаканая страта вагі
• Стыла плечавых і тазавых суставаў

Змены зроку заслугоўваюць асаблівай увагі, бо яны могуць сігналізаваць аб сур'ёзным ускладненні. Некаторыя людзі адчуваюць часовую страту зроку, якая з'яўляецца і знікае, у той час як іншыя могуць заўважыць, што іх зрок становіцца цьмяным або ценістым.

У рэдкіх выпадках у вас можа развіцца раптоўная, пастаянная страта зроку ў адным або абодвух вачах. Гэта адбываецца, калі запаленыя артэрыі памяншаюць прыток крыві да зрокавага нерва, і гэта лічыцца медыцынскай надзвычайнай сітуацыяй.

Што выклікае гіганцэлюлярны артэрыіт?

Дакладная прычына гіганцэлюлярнага артэрыіту цалкам не зразумелая, але лекары лічаць, што гэта адбываецца, калі ваша імунная сістэма памылкова атакуе вашы ўласныя крывяносныя сасуды. Гэтая аўтаімунная рэакцыя выклікае запаленне ў сценках артэрый.

Некалькі фактараў могуць спрыяць развіццю гэтага захворвання:

• Узрост — ён практычна выключна закранае людзей старэйшых за 50 гадоў, з пікам распаўсюджанасці каля 70-80 гадоў
• Пол — жанчыны прыкладна ў два разы часцей развіваюць яго ў параўнанні з мужчынамі
• Генетыка — пэўныя спадчынныя рысы могуць павялічыць вашу схільнасць
• Геаграфічнае размяшчэнне — ён больш распаўсюджаны ў паўночнаеўрапейскіх папуляцыях і скандынаўскіх краінах
• Інфекцыі — некаторыя даследчыкі лічаць, што вірусныя або бактэрыяльныя інфекцыі могуць выклікаць захворванне ў схільных людзей

Фактары навакольнага асяроддзя таксама могуць гуляць ролю, хоць даследчыкі ўсё яшчэ вывучаюць гэтыя сувязі. Захворванне мае тэндэнцыю да з'яўлення цыкламі, з большай колькасцю выпадкаў, якія з'яўляюцца ў пэўныя сезоны або гады.

У рэдкіх выпадках гіганцэлюлярны артэрыіт можа быць звязаны з іншымі аўтаімуннымі захворваннямі або развівацца разам з паліміялгіяй рэўматычнай, якая выклікае боль у цягліцах і скаванасць.

Калі звяртацца да лекара па прычыне гіганцэлюлярнага артэрыіту?

Вам неабходна неадкладна звярнуцца за медыцынскай дапамогай, калі вы адчуваеце раптоўныя змены зроку, моцныя галаўныя болі, якія адрозніваюцца ад вашых звычайных галаўных боляў, або боль у сківіцы пры жаванні. Гэтыя сімптомы могуць сведчыць аб тым, што захворванне закранае прыток крыві да крытычных участкаў.

Не чакайце, калі вы заўважыце якія-небудзь праблемы са зрокам, нават калі яны, здаецца, з'яўляюцца і знікаюць. Страта зроку ад гіганцэлюлярнага артэрыіту можа стаць пастаяннай, калі яе не лячыць хутка, таму час мае вырашальнае значэнне для абароны вашага зроку.

Вам таксама варта звярнуцца да лекара, калі ў вас ёсць працяглыя сімптомы, такія як працяглыя галаўныя болі, адчувальнасць скуры галавы або незразумелая стомленасць разам з іншымі прыкметамі. Ранняя дыягностыка і лячэнне могуць прадухіліць сур'ёзныя ўскладненні і дапамагчы вам пачуваць сябе лепш хутчэй.

Якія фактары рызыкі гіганцэлюлярнага артэрыіту?

Узрост з'яўляецца наймацнейшым фактарам рызыкі развіцця гіганцэлюлярнага артэрыіту. Захворванне вельмі рэдка сустракаецца ў людзей малодшых за 50 гадоў, і ваш рызыка значна павялічваецца з узростам, асабліва пасля 70 гадоў.

Некалькі фактараў могуць павялічыць вашу верагоднасць развіцця гэтага захворвання:

• Быць жанчынай — жанчыны развіваюць гіганцэлюлярны артэрыіт прыкладна ў два разы часцей, чым мужчыны
• Паўночнаеўрапейскае паходжанне — людзі скандынаўскага, паўночнаеўрапейскага або міжземнаморскага паходжання маюць больш высокія паказчыкі
• Наяўнасць паліміялгіі рэўматычнай — прыкладна 15-20% людзей з гэтым захворваннем цягліц таксама развіваюць гіганцэлюлярны артэрыіт
• Сямейная гісторыя — наяўнасць сваякоў з аўтаімуннымі захворваннямі можа нязначна павялічыць ваш рызыка
• Пэўныя генетычныя маркеры — канкрэтныя спадчынныя рысы, звязаныя з функцыяй імуннай сістэмы

Геаграфічнае размяшчэнне таксама мае значэнне, з больш высокімі паказчыкамі, якія паведамляюцца ў паўночных шыротах і пэўных рэгіёнах, такіх як Мінэсота і Скандынавія. Аднак захворванне можа ўзнікнуць у любым месцы і ў любой этнічнай групе.

У рэдкіх выпадках людзі з іншымі аўтаімуннымі захворваннямі або тыя, хто перанеслі пэўныя інфекцыі, могуць мець нязначна павышаны рызыка, хоць гэтыя сувязі ўсё яшчэ вывучаюцца.

Якія магчымыя ўскладненні гіганцэлюлярнага артэрыіту?

Найбольш сур'ёзным ускладненнем з'яўляецца страта зроку, якая можа адбыцца раптоўна і стаць пастаяннай, калі захворванне не лячыцца своечасова. Гэта адбываецца, калі запаленыя артэрыі памяншаюць прыток крыві да вашых зрокавых нерваў або артэрый, якія забяспечваюць вашы вочы.

Вось асноўныя ўскладненні, якія могуць развіцца:

• Пастаянная страта зроку ў адным або абодвух вачах
• Іншы — калі запаленне закранае артэрыі, якія забяспечваюць мозг
• Анеўрызма аорты — аслабленне і выпячванне галоўнай артэрыі арганізма
• Праблемы з сэрцам — у тым ліку інфаркт міякарда ў рэдкіх выпадках
• Хранічны боль і інваліднасць з-за працяглага запалення

Ускладненні са зрокам могуць вар'іравацца ад часовых эпізодаў прыглушанага зроку да поўнай, незваротнай слепаты. Прыкладна 15-20% людзей з нелячаным гіганцэлюлярным артэрыітам адчуваюць пэўную ступень страты зроку.

Іншы — яшчэ адно сур'ёзнае, але менш распаўсюджанае ўскладненне, якое можа ўзнікнуць, калі запаленне распаўсюджваецца на артэрыі, якія забяспечваюць ваш мозг. У вельмі рэдкіх выпадках захворванне можа закрануць аорту, прыводзячы да анеўрызм, якія развіваюцца гадамі пазней і патрабуюць назірання.

Добры вестка ў тым, што пры правільным лячэнні большасць гэтых ускладненняў можна прадухіліць або значна знізіць іх рызыка.

Як дыягнастуецца гіганцэлюлярны артэрыіт?

Ваш лекар пачне з пытанняў аб вашых сімптомах і правядзення фізічнага агляду, звяртаючы асаблівую ўвагу на вашы скроні і скроневыя артэрыі. Ён будзе шукаць адчувальнасць, ацёк або памяншэнне пульса ў гэтых артэрыях.

Некалькі тэстаў дапамагаюць пацвердзіць дыягназ:

• Аналізы крыві — праверка на маркеры запалення, такія як СОЭ і СРБ
• Біяпсія скроневай артэрыі — выдаленне невялікага кавалачка артэрыі для даследавання
• Ультрагукавое даследаванне скроневых артэрый — пошук прыкмет запалення
• Агляд вачэй — праверка на праблемы са зрокам або пашкоджанне зрокавага нерва
• МРТ або КТ — у некаторых выпадках, каб выключыць іншыя захворванні

Біяпсія скроневай артэрыі лічыцца залатым стандартам для дыягностыкі, хоць гэта невялікая хірургічная працэдура. Ваш лекар выдаліць невялікі ўчастак скроневай артэрыі, звычайна пад мясцовай анестэзіяй, і даследуе яго пад мікраскопам на характэрныя змены.

Аналізы крыві, якія паказваюць павышаны ўзровень маркераў запалення, пацвярджаюць дыягназ, але нармальныя вынікі не выключаюць захворванне. У рэдкіх выпадках, калі вынікі біяпсіі незразумелыя, ваш лекар можа выкарыстоўваць сучасныя метады візуалізацыі або кантраляваць вашу рэакцыю на лячэнне.

Якое лячэнне гіганцэлюлярнага артэрыіту?

Лячэнне пачынаецца неадкладна з высокіх доз корцікостероідаў, звычайна прэднізалона, каб хутка знізіць запаленне і прадухіліць ускладненні. Большасць людзей пачынаюць адчуваць сябе лепш праз некалькі дзён пасля пачатку лячэння, хоць поўны курс звычайна доўжыцца ад месяцаў да гадоў.

Вось што звычайна ўключае ў сябе лячэнне:

• Высокія дозы пероральнага прэднізалона (40-60 мг у дзень) спачатку
• Паступовае зніжэнне дозы на працягу 1-2 гадоў
• Рэгулярны маніторынг з дапамогай аналізаў крыві і аглядаў вачэй
• Дабаўкі кальцыя і вітаміна D для абароны касцей
• Дадатковыя лекі, такія як метатрексат, у некаторых выпадках

Калі вы адчуваеце праблемы са зрокам, ваш лекар можа прызначыць вам яшчэ больш высокія дозы стэроідаў спачатку, часам праз IV, каб прадухіліць пастаяннае пашкоджанне вачэй. Мэта складаецца ў тым, каб падавіць запаленне як мага хутчэй.

Ваш лекар будзе кантраляваць вашу рэакцыю з дапамогай рэгулярных аналізаў крыві, якія вымяраюць узровень запалення, і паступова зніжаць дозу стэроідаў па меры паляпшэння стану. Гэты працэс паступовага зніжэння дозы старанна кантралюецца, каб прадухіліць рэцыдывы, мінімізуючы пры гэтым пабочныя эфекты.

У рэдкіх выпадках, калі стэроіды не эфектыўныя або выклікаюць значныя пабочныя эфекты, ваш лекар можа прызначыць дадатковыя імунасупрэсіўныя прэпараты, такія як метатрексат або тоцылізумаб.

Як арганізаваць хатні догляд падчас лячэння гіганцэлюлярнага артэрыіту?

Прыём лекаў менавіта так, як прызначана, — гэта самае важнае, што вы можаце зрабіць дома. Не спыняйце і не памяншайце дозу стэроідаў без дазволу лекара, нават калі вы адчуваеце сябе значна лепш, бо гэта можа выклікаць рэцыдыў захворвання.

Вось ключавыя стратэгіі самадапамогі:

• Прымайце лекі з ежай, каб знізіць раздражненне страўніка
• Кантралюйце ўзровень цукру ў крыві, калі вы хворы на дыябет, бо стэроіды могуць павялічыць узровень глюкозы
• Ешце багатую на кальцый дыету і прымайце дабаўкі, як рэкамендавана
• Займайцеся лёгкай фізічнай актыўнасцю, каб падтрымліваць сілу касцей
• Высыпайцеся і кіруйце стрэсам
• Абараняйце сябе ад інфекцый, бо стэроіды могуць знізіць імунітэт

Сачыце за прыкметамі таго, што ваша захворванне можа ўзмацніцца, такімі як вяртанне галаўных боляў, змены зроку або боль у сківіцы. Звярніцеся да лекара неадкладна, калі якія-небудзь з гэтых сімптомаў вярнуцца або пагоршацца.

Паколькі доўгатэрміновае выкарыстанне стэроідаў можа паўплываць на вашы косці, настрой і імунную сістэму, выконвайце рэкамендацыі лекара па абароне касцей і прафілактыцы інфекцый. Рэгулярныя фізічныя практыкаванні, нават проста хада, могуць дапамагчы падтрымліваць вашу сілу і здароўе касцей.

Як рыхтавацца да прыёму да лекара?

Перад прыёмам запішыце ўсе вашы сімптомы, у тым ліку калі яны пачаліся, наколькі яны сур'ёзныя і што робіць іх лепш або горш. Будзьце канкрэтныя адносна любых змен зроку, характару галаўнога болю або болю ў сківіцы, якія вы адчувалі.

Вазьміце з сабой поўны спіс вашых цяперашніх лекаў, у тым ліку лекаў, якія адпускаюцца без рэцэпту, і дабавак. Таксама падрыхтуйце інфармацыю аб вашай медыцынскай гісторыі, асабліва аб любых аўтаімунных захворваннях або сямейнай гісторыі падобных праблем.

Падумайце аб тым, каб узяць з сабой члена сям'і або сябра, які можа дапамагчы запомніць важную інфармацыю і аказаць падтрымку. Запішыце пытанні, якія вы хочаце задаць, напрыклад, чаго чакаць ад лячэння або як кіраваць пабочнымі эфектамі.

Не саромейцеся апісваць, як вашы сімптомы ўплываюць на ваша паўсядзённае жыццё, працу або адносіны. Гэтая інфармацыя дапамагае вашаму лекару зразумець поўны ўплыў захворвання і падладзіць лячэнне адпаведна.

Галоўны вывад пра гіганцэлюлярны артэрыіт

Гіганцэлюлярны артэрыіт — гэта сур'ёзнае, але вельмі лячэбнае захворванне, калі яго выяўляюць рана. Самае галоўнае, што трэба памятаць, гэта тое, што своечасовае лячэнне можа прадухіліць ускладненні, асабліва страту зроку, таму не адкладвайце зварот за медыцынскай дапамогай, калі ў вас ёсць неспакойныя сімптомы.

Пры правільным лячэнні большасць людзей з гіганцэлюлярным артэрыітам могуць чакаць, што іх сімптомы значна палепшацца, і яны вернуцца да сваёй звычайнай дзейнасці. Хоць лячэнне звычайна патрабуе доўгатэрміновага прыёму лекаў, прагноз звычайна вельмі станоўчы.

Заставайцеся на сувязі з вашай медыцынскай камандай на працягу ўсяго лячэння, старанна выконвайце свой графік прыёму лекаў і не саромейцеся звяртацца да лекара, калі ў вас ёсць пытанні. Ваша актыўная ўдзел у лячэнні з'яўляецца ключом да найлепшага магчымага выніку.

Часта задаюць пытанні пра гіганцэлюлярны артэрыіт

Пытанне 1: Ці можа гіганцэлюлярны артэрыіт вярнуцца пасля лячэння?

Так, гіганцэлюлярны артэрыіт можа рэцыдываваць, асабліва калі стэроіды зніжаюцца занадта хутка. Прыкладна 40-60% людзей адчуваюць хаця б адно ўзмацненне падчас лячэння. Менавіта таму ваш лекар будзе паступова зніжаць дозу вашых лекаў і старанна кантраляваць вас з дапамогай рэгулярных аналізаў крыві і аглядаў.

Пытанне 2: Як доўга мне трэба будзе прымаць стэроіды для лячэння гіганцэлюлярнага артэрыіту?

Большасці людзей неабходна лячэнне стэроідамі на працягу 1-2 гадоў, хоць некаторым можа спатрэбіцца больш працяглае лячэнне. Ваш лекар будзе паступова зніжаць дозу ў залежнасці ад вашых сімптомаў і вынікаў аналізаў крыві. Мэта складаецца ў тым, каб знайсці найменшую дозу, якая трымае ваша захворванне пад кантролем, мінімізуючы пры гэтым пабочныя эфекты.

Пытанне 3: Ці аднавіцца мой зрок, калі я яго страціў з-за гіганцэлюлярнага артэрыіту?

На жаль, страта зроку ад гіганцэлюлярнага артэрыіту звычайна з'яўляецца пастаяннай, як толькі яна адбываецца. Аднак своечасовае лячэнне высокімі дозамі стэроідаў часам можа прадухіліць далейшую страту зроку і абараніць ваш астатні зрок. Менавіта таму неадкладная медыцынская дапамога настолькі важная, калі вы адчуваеце якія-небудзь змены зроку.

Пытанне 4: Ці можа гіганцэлюлярны артэрыіт паўплываць на іншыя часткі майго цела, акрамя галавы?

Так, гіганцэлюлярны артэрыіт можа час ад часу закранаць больш буйныя артэрыі па ўсім целе, у тым ліку аорту і яе галоўныя галіны. Некаторыя людзі таксама развіваюць паліміялгію рэўматычную, якая выклікае боль у цягліцах і скаванасць. Ваш лекар будзе кантраляваць гэтыя ўскладненні падчас вашага лячэння.

Пытанне 5: Ці ёсць якія-небудзь натуральныя метады лячэння або дабаўкі, якія могуць дапамагчы пры гіганцэлюлярным артэрыіце?

Хоць падтрыманне добрага харчавання і прыём прызначаных дабавак, такіх як кальцый і вітамін D, з'яўляецца важным, няма даказаных натуральных метадаў лячэння, якія могуць замяніць медыцынскую тэрапію для гіганцэлюлярнага артэрыіту. Корцікостероіды застаюцца найбольш эфектыўным лячэннем для кантролю запалення і прадухілення сур'ёзных ускладненняў. Заўсёды абмяркоўвайце любыя дабаўкі з вашым лекарам, перш чым прымаць іх.