Што такое зоба? Сімптомы, прычыны і лячэнне

Зоб — гэта проста павялічаная шчытападобная залоза, якая стварае бачны ацёк у шыі. Ваша шчытападобная залоза — гэта залоза ў форме матылька ў аснове шыі, якая дапамагае кантраляваць абмен рэчываў і ўзровень энергіі вашага арганізма.

Хаця слова «зоб» можа гучаць трывожна, многія зобы бяскрыўдныя і лячэбныя. Павелічэнне можа адбывацца паступова на працягу месяцаў або гадоў, і вы нават можаце яго спачатку не заўважыць. Зразумець, што выклікае зобы, і распазнаць прыкметы можа дапамагчы вам атрымаць неабходную дапамогу, калі яна вам спатрэбіцца.

Якія сімптомы зоба?

Самым відавочным прыкметай зоба з'яўляецца бачны ацёк або грудка ў аснове шыі, крыху ніжэй адамавага яблыка. Гэты ацёк можа быць ледзь прыкметным або даволі выразным, у залежнасці ад таго, наколькі павялічаная ваша шчытападобная залоза.

Акрамя бачнага ацёку, вы можаце адчуваць некалькі іншых сімптомаў, якія могуць паўплываць на ваш штодзённы камфорт. Вось што заўважаюць многія людзі:

• Вузкае адчуванне ў горле, як быццам нешта цісне на яго
• Цяжкасці з праглынаннем ежы або вадкасці, асабліва вялікіх кавалкаў
• Кашаль, які не праходзіць
• Апанічнасць або змены ў голасе
• Цяжкасці з дыханнем, асабліва калі ляжаць на спіне
• Боль або балючасць у шыі ў вобласці шчытападобнай залозы

У рэдкіх выпадках вельмі вялікія зобы могуць ціснуць на дыхальнае горла або стрававод, што значна ўскладняе дыханне або праглынанне. Калі вы адчуваеце раптоўныя праблемы з дыханнем або сур'ёзныя цяжкасці з праглынаннем, гэта патрабуе неадкладнай медыцынскай дапамогі.

Некаторыя людзі з зобам таксама адчуваюць сімптомы, звязаныя са зменамі функцыі шчытападобнай залозы, такія як незразумелы набор або страта вагі, незвычайная стомленасць або цяжкасці з рэгуляваннем тэмпературы цела. Гэтыя сімптомы залежаць ад таго, ці выпрацоўвае ваша шчытападобная залоза занадта шмат або занадта мала гармонаў.

Якія тыпы зоба?

Зоб мае розныя формы, і разуменне тыпу можа дапамагчы растлумачыць вашы сімптомы і варыянты лячэння. Асноўнае адрозненне заключаецца ў тым, ці павялічана ўся шчытападобная залоза, ці толькі пэўныя ўчасткі.

Дыфузны зоб азначае, што ўся ваша шчытападобная залоза аднастайна павялічылася. Гэты тып часта адчуваецца гладкім, калі ваш лекар аглядае вашу шыю, і ён звычайна выкліканы недахопам ёду або аўтаімуннымі захворваннямі, такімі як хвароба Хашымота.

Вузлавыя зобы ўключаюць адну або некалькі грудак або вузлоў унутры шчытападобнай залозы. Адзін вузел стварае тое, што лекары называюць «вунінадулярным зобам», у той час як некалькі вузлоў утвараюць «мультынадулярны зоб». Гэтыя вузлы могуць адчувацца цвёрдымі або гумовымі падчас агляду.

Лекары таксама класіфікуюць зобы на аснове функцыі шчытападобнай залозы. «Просты» або «нетаксічны» зоб азначае, што ўзровень гармонаў шчытападобнай залозы застаецца нармальным нягледзячы на ​​павелічэнне. «Таксічны» зоб выпрацоўвае занадта шмат гармонаў шчытападобнай залозы, што прыводзіць да сімптомаў гіпертырэозу, такіх як хуткае сэрцабіцце і страта вагі.

Што выклікае зоб?

Зобы развіваюцца, калі ваша шчытападобная залоза працуе больш інтэнсіўна, чым звычайна, або рэагуе на пэўныя трыгеры, павялічваючыся ў памерах. Найбольш распаўсюджанай прычынай ва ўсім свеце застаецца недахоп ёду, хоць гэта менш часта ў краінах, дзе соль узбагачаецца ёдам.

Некалькі захворванняў і фактараў могуць прывесці да развіцця зоба:

• Хвароба Хашымота, пры якой ваша імунная сістэма атакуе вашу шчытападобную залозу
• Хвароба Грэйвса, якая перастымулюе выпрацоўку гармонаў шчытападобнай залозы
• Вузлы шчытападобнай залозы, якія растуць унутры залозы
• Цяжарнасць з-за гарманальных змен, якія ўплываюць на функцыю шчытападобнай залозы
• Пэўныя лекі, такія як літый або аміядарон
• Радыяцыйнае ўздзеянне на вобласць шыі
• Спажыванне занадта вялікай колькасці ёду праз дабаўкі або лекі

У рэдкіх выпадках струмы могуць развівацца з-за раку шчытападобнай залозы, хоць гэта складае менш за 5% выпадкаў. Генетычныя фактары таксама гуляюць ролю, паколькі ў некаторых сем'ях назіраецца больш высокая схільнасць да праблем са шчытападобнай залозай.

Часам лекары не могуць вызначыць дакладную прычыну, што можа здацца расчаравальным, але гэта не змяняе варыянты лячэння. Ваша шчытападобная залоза можа проста быць больш адчувальнай да нармальных ваганняў гармонаў або фактараў навакольнага асяроддзя.

Калі звяртацца да лекара па прычыне струмы?

Вам варта запісацца на прыём да лекара, калі вы заўважыце якое-небудзь павелічэнне ў вобласці шыі, нават калі яно невялікае і не выклікае дыскамфорту. Ранняе абследаванне дапамагае вызначыць, ці неабходна лячэнне, і выключае больш сур'ёзныя захворванні.

Звярніцеся па медыцынскую дапамогу неадкладна, калі ў вас узніклі цяжкасці з глытаннем, праблемы з дыханнем або значныя змены ў голасе. Гэтыя сімптомы сведчаць аб тым, што струма можа ціснуць на важныя структуры ў шыі.

Звярніцеся да лекара неадкладна, калі ў вас развіваюцца цяжкія цяжкасці з дыханнем, вы не можаце праглынуць вадкасць або адчуваеце раптоўны, інтэнсіўны боль у шыі. Хоць гэта рэдка, гэтыя сімптомы могуць сведчыць аб ускладненнях, якія патрабуюць тэрміновага ўмяшання.

Вам таксама варта звярнуцца да лекара, калі вы заўважыце сімптомы дысбалансу гармонаў шчытападобнай залозы, такія як незразумелыя змены вагі, пастаянная стомленасць, сардэчнае калпатанне або адчуванне незвычайнага цяпла або холаду. Гэтыя прыкметы могуць сведчыць аб тым, што ваша струма ўплывае на выпрацоўку гармонаў.

Якія фактары рызыкі струмы?

Некалькі фактараў могуць павялічыць верагоднасць развіцця струмы, хоць наяўнасць фактараў рызыкі не гарантуе, што вы яе развіваеце. Зразумець гэтыя фактары можа дапамагчы вам сачыць за патэнцыйнымі зменамі ў шчытападобнай залозе.

Жаночая пол значна павялічвае рызыку, паколькі жанчыны прыкладна ў чатыры разы часцей развіваюць праблемы са шчытападобнай залозай, чым мужчыны. Гэта павышаная рызыка звязана з гарманальнымі ваганнямі падчас менструацыі, цяжарнасці і менапаузы.

Узрост таксама мае значэнне, людзі старэйшыя за 40 гадоў маюць больш высокія паказчыкі развіцця зоба. Ваша сямейная гісторыя таксама гуляе важную ролю, таму калі блізкія сваякі мелі праблемы з шчытападобнай залозай, ваш рызыка павялічваецца.

Дадатковыя фактары рызыкі ўключаюць:

• Пражыванне ў раёнах з глебай або вадой, дэфіцытнымі па ёду
• Дыета з нізкім утрыманнем прадуктаў, багатых ёдам, такіх як морапрадукты і малочныя прадукты
• Прыём пэўных лекаў, такіх як літый або супрацьсутаргавыя прэпараты
• Наяўнасць іншых аўтаімунных захворванняў, такіх як цукровы дыябет 1 тыпу
• Папярэдняе апрамяненне галавы або шыі
• Цяжарнасць або нядаўняя родаразрашэнне

У рэдкіх выпадках уздзеянне пэўных хімічных рэчываў або пражыванне каля раёнаў з высокім узроўнем радыяцыі можа павялічыць рызыку. Аднак большасць людзей з гэтымі фактарамі рызыкі ніколі не развіваюць зоба, таму паспрабуйце не турбавацца без неабходнасці аб фактарах, якія вы не можаце кантраляваць.

Якія магчымыя ўскладненні зоба?

Большасць зобаў выклікаюць мінімальныя ўскладненні і могуць эфектыўна лячыцца пры правільным лячэнні. Аднак разуменне патэнцыйных ускладненняў дапамагае вам распазнаць, калі змены ў вашым стане могуць патрабаваць медыцынскай дапамогі.

Найбольш распаўсюджаныя ўскладненні звязаны з фізічным ціскам, які можа ствараць вялікі зоба ў вашай шыі. Гэты ціск можа зрабіць праглынанне больш складаным або выклікаць праблемы з дыханнем, асабліва калі вы ляжыце або падчас фізічнай актыўнасці.

Вось ускладненні, якія могуць развіцца:

• Труднасці з дыханнем з-за ціску на дыхальнае горла
• Праблемы з праглынаннем, якія ўплываюць на ежу і пітво
• Змены голасу з-за ціску на нервы каля галасавых звязкаў
• Касметычныя праблемы з выглядам шыі
• Парушэнне сну з-за цяжкасцей з дыханнем у становішчы лежачы
• Дысбаланс гармонаў шчытападобнай залозы, які ўплывае на ваш метабалізм

У рэдкіх выпадках зоба можа стаць настолькі вялікім, што распаўсюджваецца за грудную косць, гэта называецца падгрудзінным зобам. Гэты тып можа выклікаць больш сур'ёзныя праблемы з дыханнем і, як правіла, патрабуе хірургічнага лячэння.

Вельмі рэдка ўнутры вузла шчытападобнай залозы можа адбыцца крывацёк, выклікаючы раптоўны боль і ацёк. Нягледзячы на тое, што гэта гучыць страшна, звычайна гэта праходзіць само па сабе, хоць вам варта звярнуцца да лекара, калі вы адчуваеце раптоўны, моцны боль у шыі.

Як можна прадухіліць зоба?

Нягледзячы на тое, што вы не можаце прадухіліць усе тыпы зоба, асабліва тыя, якія выкліканы генетычнымі фактарамі або аўтаімуннымі захворваннямі, вы можаце зрабіць крокі, каб знізіць рызыку зоба, звязанага з ёдам.

Найбольш эфектыўная стратэгія прафілактыкі - гэта забеспячэнне дастатковага спажывання ёду праз харчаванне. Выкарыстанне ёдаванай солі пры гатаванні і ўжыванне багатых ёдам прадуктаў, такіх як морапрадукты, малочныя прадукты і яйкі, дапамагае падтрымліваць правільную функцыю шчытападобнай залозы.

Калі вы цяжарная або корміце грудзьмі, вашы патрэбы ў ёдзе значна павялічваюцца. Пагаворыце са сваім лекарам аб тым, ці патрэбны вам дадатковы прыём ёду, паколькі недахоп у гэты час можа паўплываць як на вас, так і на вашага дзіцяці.

Пазбягайце прыёму залішняй колькасці дабавак ёду, калі гэта не рэкамендавана вашым лекарам, паколькі занадта вялікая колькасць ёду таксама можа выклікаць праблемы са шчытападобнай залозай. Будзьце асцярожныя з дадаткамі з ламінарыі або іншымі марскімі водарасцямі, якія змяшчаюць вельмі высокі ўзровень ёду.

Калі вы прымаеце лекі, якія ўплываюць на функцыю шчытападобнай залозы, напрыклад, літый, цесна супрацоўнічайце са сваім лекарам, каб кантраляваць стан вашай шчытападобнай залозы. Рэгулярныя праверкі могуць выявіць змены на ранніх этапах, калі іх лягчэй кантраляваць.

Як дыягнастуецца зоба?

Ваш лекар пачне з агляду вашай шыі і задасць пытанні аб вашых сімптомах, сямейнай гісторыі і любых леках, якія вы прымаеце. Гэтае фізічнае абследаванне часта выяўляе памер і тэкстуру вашай шчытападобнай залозы.

Аналізы крыві дапамагаюць вызначыць, ці выпрацоўвае ваша шчытападобная жалеза нармальную колькасць гармонаў. Гэтыя аналізы вымяраюць тырэатранстымулюючы гармон (ТТГ) і часам гармоны шчытападобнай жалезы Т3 і Т4, каб зразумець, наколькі добра функцыянуе ваша шчытападобная жалеза.

Калі ваш лекар выявіць вузлы або захоча атрымаць больш ясную карціну структуры вашай шчытападобнай жалезы, ён можа парэкамендаваць ультрагукавое даследаванне. Гэты бязбольны тэст выкарыстоўвае гукавыя хвалі для стварэння падрабязных выяў вашай шчытападобнай жалезы і можа паказаць памер і характарыстыкі любых вузлоў.

У некаторых выпадках могуць быць карыснымі дадатковыя аналізы:

• Тэст на паглынанне радыеёду, каб убачыць, як ваша шчытападобная жалеза выкарыстоўвае ёд
• Тонкаяголчавая біяпсія, калі знойдзеныя небяспечныя вузлы
• КТ або МРТ-сканаванне для вельмі вялікіх зобаў
• Аналізы на антыцелы да шчытападобнай жалезы, каб праверыць наяўнасць аўтаімунных захворванняў

Большасці людзей не патрэбны ўсе гэтыя аналізы. Ваш лекар парэкамендуе толькі тыя аналізы, якія неабходны для разумення вашай канкрэтнай сітуацыі і распрацоўкі лепшага плана лячэння для вас.

Якое лячэнне зоба?

Лячэнне зоба залежыць ад яго памеру, прычыны яго ўзнікнення і таго, ці ўплывае ён на ўзровень гармонаў шчытападобнай жалезы або выклікае сімптомы. Многія невялікія зобы, якія не выклікаюць праблем, проста патрабуюць назірання, а не актыўнага лячэння.

Калі ваш зоб выкліканы недахопам ёду, павелічэнне колькасці ёду ў вашай дыеце або прыём дабавак часта дапамагае зменшыць павелічэнне. Ваш лекар падкажа вам правільную колькасць, бо занадта вялікая колькасць ёду можа пагоршыць некаторыя захворванні шчытападобнай жалезы.

Пры зобах, выкліканых аўтаімуннымі захворваннямі, такімі як хвароба Хашымота, можа дапамагчы медыкаментознае лячэнне гарманальнай замяшчэннай тэрапіі. Гэта лячэнне не толькі вырашае праблему недахопу гармонаў, але і можа дапамагчы зменшыць зоб з цягам часу.

Можа быць парэкамендавана некалькі падыходаў да лячэння:

• Медыкаментозная тэрапія гармонамі шчытападобнай залозы для падаўлення ТТГ і памяншэння зоба
• Прыём процішчытападобных прэпаратаў, калі ваш зоб выпрацоўвае занадта шмат гармонаў
• Радыёёдатэрапія для памяншэння тканіны шчытападобнай залозы
• Хірургічнае ўмяшанне пры вялікіх зобах, якія выклікаюць праблемы з дыханнем або глытаннем
• Назіранне з рэгулярным маніторынгам для невялікіх, бяз сімптаматычных зобаў

Хірургічнае ўмяшанне, як правіла, прызначаецца пры зобах, якія выклікаюць значныя сімптомы, маюць касметычны дэфект або пры падазрэнні на рак. Большасць аперацый на шчытападобнай залозе бяспечныя і эфектыўныя, хаця яны патрабуюць пажыццёвай замяшчальнай тэрапіі гармонамі шчытападобнай залозы пасля аперацыі.

Як кіраваць зобам дома?

Нягледзячы на тое, што хатнія сродкі не могуць вылечыць зоб, пэўныя падыходы да ладу жыцця могуць падтрымліваць агульны стан вашай шчытападобнай залозы і дапамагчы вам адчуваць сябе камфортней падчас лячэння.

Засяродзьцеся на збалансаваным харчаванні, якое ўключае прадукты, багатыя ёдам, такія як рыба, малочныя прадукты і яйкі, калі ваш лекар не рэкамендаваў абмежаваць спажыванне ёду. Пазбягайце крайніх дыетычных абмежаванняў, якія могуць паўплываць на функцыянаванне вашай шчытападобнай залозы.

Калі ваш зоб выклікае дыскамфорт у шыі, лёгкія расцяжкі шыі і цёплыя кампрэсы могуць даць палёгку. Аднак пазбягайце масажу вобласці шчытападобнай залозы непасрэдна, паколькі гэта можа выклікаць праблемы пры пэўных тыпах зобаў.

Кіраванне стрэсам з дапамогай тэхнік рэлаксацыі, рэгулярных фізічных практыкаванняў і дастатковага сну спрыяе агульнаму здароўю шчытападобнай залозы. Стрэс можа пагоршыць некаторыя аўтаімунныя захворванні шчытападобнай залозы, таму пошук здаровых стратэгій справіцца са стрэсам карысны для вашага агульнага самаадчування.

Прытрымлівайцеся прызначаных лекарам лекаў і не спыняйце іх прыём без медыцынскай кансультацыі, нават калі вашы сімптомы палепшацца. Сачыце за любымі зменамі ў вашых сімптомах, каб абмеркаваць іх з вашым лекарам.

Як рыхтавацца да прыёму да лекара?

Перад прыёмам запішыце ўсе свае сімптомы, у тым ліку калі вы іх упершыню заўважылі і ці змяніліся яны з цягам часу. Уключыце падрабязнасці пра любыя цяжкасці з глытаннем, праблемы з дыханнем або змены голасу.

Вазьміце з сабой поўны спіс усіх лекавых прэпаратаў, дабавак і вітамінаў, якія вы прымаеце, у тым ліку дозы. Некаторыя рэчывы могуць уплываць на функцыю шчытападобнай залозы, таму гэтая інфармацыя дапамагае вашаму лекару зразумець поўную карціну вашага здароўя.

Падрыхтуйце сямейны анамнез праблем са шчытападобнай залозай, аўтаімунных захворванняў або іншых эндакрынных захворванняў. Гэтая інфармацыя можа дапамагчы вашаму лекару ацаніць вашы фактары рызыкі і вызначыць адпаведныя тэсты.

Запішыце пытанні, якія вы хочаце задаць, такія як:

• Што выклікае маю струму?
• Ці патрэбна мне лячэнне, ці можна назіраць за ёй?
• Якія сімптомы павінны прымусіць мяне пазваніць вам?
• Ці ёсць якія-небудзь віды дзейнасці, якіх мне варта пазбягаць?
• Як часта мне будуць патрэбны кантрольныя прыёмы?

Калі магчыма, вазьміце з сабой давераную сяброўку або члена сям'і, каб яны дапамаглі вам запомніць важную інфармацыю, абмеркаваную падчас прыёму. Наяўнасць падтрымкі таксама можа дапамагчы вам адчуваць сябе камфортна, задаючы пытанні.

Які галоўны вывад пра струму?

Струма - гэта проста павялічаная шчытападобная залоза, і, хоць гэта можа здацца трывожным, большасць струм лячэбныя і не сведчаць аб сур'ёзным захворванні. Галоўнае - атрымаць належную ацэнку і выконваць рэкамендацыі вашага лекара па маніторынгу або лячэнні.

Многія людзі з невялікімі струмамі жывуць цалкам нармальным жыццём з мінімальным уплывам на іх паўсядзённую дзейнасць. Нават больш буйныя струмы, якія патрабуюць лячэння, часта добра рэагуюць на лекі або іншыя віды тэрапіі.

Запомніце, што наяўнасць струмы не азначае аўтаматычна, што ў вас рак або небяспечнае для жыцця захворванне. Большасць струм з'яўляюцца добраякаснымі і звязаны з такімі распаўсюджанымі прычынамі, як недахоп ёду, аўтаімунныя захворванні або змены, звязаныя з узростам, у шчытападобнай залозе.

Найважнейшым крокам з'яўляецца падтрыманне сувязі з вашым лекарам для рэгулярнага маніторынгу і выканання рэкамендаваных метадаў лячэння. Пры правільным доглядзе вы можаце эфектыўна кіраваць зобавай жалёзай і падтрымліваць якасць свайго жыцця.

Часта задаюць пытанні пра зобавую жалёзу

Ці можа зобавая жалеза знікнуць самастойна?

Невялікія зобавыя жалёзы часам памяншаюцца натуральным чынам, асабліва калі яны выкліканы часовымі фактарамі, такімі як цяжарнасць або недахоп ёду, які выпраўляецца. Аднак многія зобавыя жалёзы застаюцца стабільнымі па памерах або павольна растуць з цягам часу. Вось чаму важны рэгулярны маніторынг у лекара, нават калі ваша зобавая жалеза ў цяперашні час не выклікае сімптомаў.

Ці з'яўляецца зобавая жалеза заўсёды прыкметай рака шчытападобнай жалезы?

Не, зобавая жалеза рэдка выклікаецца ракам. Менш за 5% зобавых жалёз з'яўляюцца ракавымі, а большасць выклікаюцца лагоднымі захворваннямі, такімі як недахоп ёду, аўтаімунныя захворванні або бяскрыўдныя вузлы. Ваш лекар можа вызначыць, ці неабходна дадатковае абследаванне, каб выключыць рак, але не спрабуйце меркаваць горшае.

Ці можа стрэс выклікаць зобавую жалезу?

Стэс не выклікае зобавую жалезу непасрэдна, але ён можа пагоршыць аўтаімунныя захворванні шчытападобнай жалезы, такія як хвароба Хашымота або хвароба Грэйвса, што можа прывесці да развіцця зобавай жалезы. Кіраванне стрэсам праз здаровы лад жыцця спрыяе агульнаму здароўю шчытападобнай жалезы, хоць гэта не лекі ад існуючых зобавых жалёз.

Ці патрэбна мне аперацыя па прычыне зобавай жалезы?

Большасць зобавых жалёз не патрабуюць аперацыі. Аперацыя звычайна рэкамендуецца толькі для вялікіх зобавых жалёз, якія выклікаюць цяжкасці з дыханнем або глытаннем, касметычныя праблемы або калі ёсць падазрэнне на рак. Многія людзі паспяхова кіруюць сваімі зобавымі жалёзамі з дапамогай лекаў або простага маніторынгу.

Ці магу я займацца спортам звычайна пры наяўнасці зобавай жалезы?

Большасць людзей з зобамі могуць займацца фізічнымі практыкаваннямі ў звычайным рэжыме, калі толькі зоб не вельмі вялікі і не выклікае цяжкасцяў з дыханнем. Калі ў вас узнікаюць цяжкасці з дыханнем або дыскамфорт падчас фізічных практыкаванняў, парайцеся з лекарам наконт адпаведнага ўзроўню актыўнасці. Рэгулярныя фізічныя практыкаванні, як правіла, спрыяюць здароўю шчытападобнай залозы і агульнаму самаадчуванню.