Што такое падагра? Сімптомы, прычыны і лячэнне

Падагра — гэта тып артрыту, які выклікае раптоўны, інтэнсіўны боль у суставах, калі крышталі мачавой кіслаты назапашваюцца ў вашых суставах. Уявіце гэта як сігналізацыю вашага арганізма, якая спрацоўвае, калі занадта шмат мачавой кіслаты назапашваецца ў крыві і ўтварае вострыя, іглавападобныя крышталі ў вашых суставах.

Гэта захворванне найбольш часта ўражае вялікі палец на назе, але можа закрануць любы сустаў у вашым целе. Добрая навіна ў тым, што падагра добра лячыцца, і пры правільным лячэнні вы можаце прадухіліць наступныя прыступы і камфортна жыць.

Якія сімптомы падагры?

Сімптомы падагры звычайна з'яўляюцца раптоўна, часта будзяць вас сярод ночы з невыносным болем. Боль звычайна дасягае піку на працягу 12-24 гадзін і можа зрабіць нават найлягчэйшае дакрананне невыносным.

Вось асноўныя сімптомы, якія вы можаце адчуваць падчас прыступу падагры:

• Інтэнсіўны боль у суставах — звычайна пачынаецца ў вялікім пальцы на назе, але можа закранаць шчыкалаткі, калені, локці, запясці або пальцы
• Ацёк і запаленне — уражаны сустаў становіцца пухлым і балючым навобмацак
• Пачырваненне і цяпло — ваша скура вакол сустава можа выглядаць ярка-чырвонай і быць гарачай
• Абмежаваны аб'ём рухаў — вам можа быць цяжка рухаць уражаным суставам нармальна
• Зацяжны дыскамфорт — пасля таго, як моцны боль знікае, некаторы дыскамфорт у суставе можа працягвацца некалькі дзён або тыдняў

Сімптомы могуць быць настолькі сур'ёзнымі, што нават вага прасціны на вашым пальцы на назе можа здацца невыносным. Аднак паміж прыступамі вы можаце адчуваць сябе цалкам нармальна без якіх-небудзь сімптомаў.

Якія тыпы падагры?

Падагра прагрэсуе праз розныя стадыі, і разуменне гэтых стадый можа дапамагчы вам распазнаць, на якім этапе вы можаце знаходзіцца. Кожная стадыя мае свае характарыстыкі і падыходы да лячэння.

Бяз сімптомаў гіперурыкемія — гэта самая ранняя стадыя, калі ўзровень мачавой кіслаты павышаны, але вы яшчэ не адчуваеце ніякіх сімптомаў. Многія людзі застаюцца на гэтай стадыі, ніколі не развіваючы прыступы падагры.

Вострыя прыступы падагры — гэта класічныя балючыя эпізоды, з якімі большасць людзей асацыюе падагру. Гэтыя раптоўныя, моцныя абвастрэнні могуць доўжыцца ад некалькіх дзён да некалькіх тыдняў, калі іх не лячыць.

Інтэрвальны падагра апісвае перыяды без сімптомаў паміж прыступамі. У гэты час вы можаце адчуваць сябе цалкам нармальна, але крышталі мачавой кіслаты ўсё яшчэ могуць назапашвацца ў вашых суставах.

Хранічная тафацэозная падагра — гэта самая забяспечаная стадыя, калі крышталі мачавой кіслаты ўтвараюць бачныя грудкі, якія называюцца тафамі, пад скурай. Гэтая стадыя звычайна развіваецца пасля гадоў нелячанай падагры і можа выклікаць незваротнае пашкоджанне суставаў.

Што выклікае падагру?

Падагра ўзнікае, калі ваш арганізм альбо выпрацоўвае занадта шмат мачавой кіслаты, альбо не можа эфектыўна яе вывесці. Мачавая кіслата — гэта нармальны прадукт абмену рэчываў, які ўтвараецца, калі ваш арганізм расшчапляе пурыны, якія з'яўляюцца рэчывамі, якія прысутнічаюць у вашым арганізме і ў некаторых прадуктах харчавання.

Звычайна мачавая кіслата раствараецца ў крыві і праходзіць праз ныркі ў мачу. Аднак, калі ўзровень становіцца занадта высокім, лішак мачавой кіслаты можа крышталізавацца і адкладацца ў вашых суставах, выклікаючы запаленне і боль.

Некалькі фактараў могуць спрыяць павышэнню ўзроўню мачавой кіслаты:

• Дыета з высокім утрыманнем пурынаў - Чырвонае мяса, субпрадукты, некаторая марская рыба і алкаголь могуць павялічваць выпрацоўку мачавой кіслаты
• Праблемы з ныркамі - Паслабленне функцыі нырак ускладняе вывядзенне мачавой кіслаты з арганізма
• Некаторыя лекі - Дыурэтыкі, аспірын і некаторыя лекі ад высокага крывянага ціску могуць уплываць на ўзровень мачавой кіслаты
• Захворванні - Цукровы дыябет, метабалічны сіндром і сардэчна-сасудзістыя захворванні могуць павялічваць рызыку
• Дэгідратацыя - недастатковае спажыванне вады можа канцэнтраваць мачавую кіслату ў крыві
• Хуткая страта вагі - Строгія дыеты або галаданне могуць часова павялічваць узровень мачавой кіслаты

Важна разумець, што высокі ўзровень мачавой кіслаты не гарантуе развіцця падагры. Некаторыя людзі падтрымліваюць павышаны ўзровень на працягу ўсяго жыцця, ніколі не адчуваючы прыступу.

Калі звяртацца да лекара па пытаннях падагры?

Вам варта звярнуцца да лекара, калі вы адчуваеце раптоўны, моцны боль у суставах, асабліва калі ён суправаджаецца ацёкам і пачырваненнем. Ранняе лячэнне можа значна скараціць працягласць і інтэнсіўнасць сімптомаў.

Звярніцеся за неадкладнай медыцынскай дапамогай, калі ў вас развіваецца ліхаманка разам з болем і ацёкам у суставах. Гэта спалучэнне можа сведчыць аб інфекцыі сустава, якая патрабуе тэрміновага лячэння і можа быць сур'ёзным, калі яе не лячыць.

Запішыцеся на плановы прыём да лекара, калі ў вас было некалькі эпізодаў болю ў суставах, якія з'яўляюцца і знікаюць. Нават калі боль праходзіць самастойна, паўторныя прыступы сведчаць аб тым, што вам можа спатрэбіцца працяглае лячэнне для прафілактыкі будучых эпізодаў і пашкоджання суставаў.

Не чакайце, каб звярнуцца да лекара, калі вашы сімптомы перашкаджаюць вашай паўсядзённай дзейнасці або сну. Існуюць эфектыўныя метады лячэння, якія могуць даць палёгку і прадухіліць ускладненні.

Якія фактары рызыкі падагры?

Размаўляючы са сваім лекарам пра фактары рызыкі, вы можаце распрацаваць стратэгію прафілактыкі. Некаторыя фактары рызыкі вы можаце кантраляваць, а іншыя з'яўляюцца часткай вашай генетычнай структуры.

Вось асноўныя фактары, якія павялічваюць верагоднасць развіцця падагры:

• Мужчынская стаць - Мужчыны ў тры-чатыры разы часцей, чым жанчыны, схільныя да падагры
• Узрост - Рызыка павялічваецца з узростам, звычайна пачынаючы з 30 гадоў для мужчын і пасля менапаўзы для жанчын
• Сямейная гісторыя - Наяўнасць сваякоў з падаграй значна павялічвае рызыку
• Залішняя вага - Лішняя вага стварае дадатковую нагрузку на суставы і ўплывае на абмен мачавой кіслаты
• Высокі крывяны ціск - Як само захворванне, так і яго лекі могуць спрыяць рызыцы падагры
• Хваробы нырак - Пагаршэнне функцыі нырак ускладняе вывядзенне мачавой кіслаты
• Цукровы дыябет - У людзей з цукровым дыябетам больш высокія паказчыкі падагры
• Сардэчна-сасудзiстыя захворванні - Сардэчна-сасудзiстыя захворванні часта сустракаюцца разам з падаграй

Некаторыя менш распаўсюджаныя, але важныя фактары рызыкі ўключаюць:

• Псарыяз - Гэта захворванне скуры павялічвае выпрацоўку мачавой кіслаты
• Сныць апноэ - дрэнная якасць сну можа ўплываць на ўзровень мачавой кіслаты
• Уздзеянне свінцу - прафесійнае або экалагічнае ўздзеянне свінцу можа выклікаць падагру
• Трансплантацыя органаў - прэпараты супраць адторгвання могуць павялічваць узровень мачавой кіслаты

Запомніце, наяўнасць фактараў рызыкі не азначае, што вы абавязкова захварэеце на падагру. Многія людзі з некалькімі фактарамі рызыкі ніколі не адчуваюць прыступу, у той час як іншыя з невялікай колькасцю фактараў рызыкі развіваюць гэта захворванне.

Якія магчымыя ўскладненні падагры?

Хоць прыступы падагры з'яўляюцца часовымі, нелячаная падагра можа прывесці да сур'ёзных праблем у доўгатэрміновай перспектыве. Добрая навіна заключаецца ў тым, што пры правільным лячэнні гэтыя ўскладненні ў асноўным прадухіляльныя.

Найбольш распаўсюджаныя ўскладненні, з якімі вы можаце сутыкнуцца, ўключаюць:

• Паўторныя прыступы - без лячэння прыступы падагры, як правіла, становяцца часцейшымі і могуць доўжыцца даўжэй
• Пашкоджанне суставаў - паўторнае запаленне можа безваротна пашкодзіць храсток і косткі
• Утварэнне тофусаў - вялікія адклады крышталяў мачавой кіслаты могуць утвараць грудкі пад скурай
• Камяні ў нырках - высокі ўзровень мачавой кіслаты можа прывесці да балючых камянёў у нырках
• Хранічная хвароба нырак - доўгатэрміновае пашкоджанне нырак ад пастаянна высокага ўзроўню мачавой кіслаты

Некаторыя рэдкія, але сур'ёзныя ўскладненні ўключаюць:

• Разбурэнне суставаў - цяжкія выпадкі могуць прывесці да поўнай страты функцыі сустава
• Эрозія костак - крышталі мачавой кіслаты могуць літаральна разбураць костную тканіну
• Хранічны болевы сіндром - пастаянны боль нават паміж прыступамі
• Вторинныя інфекцыі - пашкоджаная скура над тофусамі можа заразіцца

Заахвочваючая навіна заключаецца ў тым, што сучасныя метады лячэння падагры вельмі эфектыўныя ў прадухіленні гэтых ускладненняў. Пры паслядоўным кіраванні большасць людзей з падаграй жывуць звычайным, актыўным жыццём без доўгатэрміновых праблем з суставамі.

Як можна прадухіліць падагру?

Вы можаце значна знізіць рызыку прыступаў падагры дзякуючы зменам ладу жыцця і дыетычным мадыфікацыям. Хоць вы не можаце змяніць сваю генетыку, вы маеце значны кантроль над многімі іншымі фактарамі рызыкі.

Дыетычныя змены могуць зрабіць значную розніцу ў кіраванні ўзроўнем мачавой кіслаты:

• Абмяжуйце прадукты з высокім утрыманнем пурынаў - знізьце спажыванне чырвонага мяса, субпрадуктаў і некаторых морапрадуктаў, такіх як сардзіны і анчоўсы
• Умеранае спажыванне алкаголю - піва і спіртныя напоі асабліва праблематычныя, у той час як віно здаецца менш шкодным
• Пазбягайце салодкіх напояў - напоі, падсалоджаныя кукурузным сіропам з высокім утрыманнем фруктозы, могуць павялічваць выпрацоўку мачавой кіслаты
• Выбірайце малочныя прадукты з нізкім утрыманнем тлушчу - малочныя прадукты могуць фактычна дапамагчы знізіць узровень мачавой кіслаты
• Ешце больш вішань - даследаванні паказваюць, што вішні і вішнёвы сок могуць знізіць частату прыступаў падагры

Змены ладу жыцця таксама важныя для прафілактыкі:

• Захоўвайце здаровую вагу - паступовае схудненне можа значна знізіць узровень мачавой кіслаты
• Заставайцеся добра гідратаванымі - пітво вялікай колькасці вады дапамагае ныркам выводзіць мачавую кіслату
• Рэгулярна займайцеся спортам - фізічная актыўнасць дапамагае ў кіраванні вагой і агульным здароўем
• Кіруйце іншымі захворваннямі - трымайце пад кантролем артэрыяльны ціск, дыябет і хваробы нырак

Запомніце, прафілактыка значна больш эфектыўная і камфортная, чым лячэнне вострых прыступаў. Невялікія, паслядоўныя змены ў вашых штодзённых звычках могуць зрабіць вялікую розніцу ў вашым доўгатэрміновым камфорце і здароўі суставаў.

Як дыягнастуецца падагра?

Дыягностыка падагры ўключае некалькі этапаў, і ваш лекар, верагодна, будзе выкарыстоўваць камбінацыю тэстаў для пацверджання дыягназу. Працэс, як правіла, пачынаецца з падрабязнага абмеркавання вашых сімптомаў і медыцынскай гісторыі.

Ваш лекар спачатку правядзе фізічны агляд, шукаючы прыкметы запалення, ацёку і балючасці ў вашых суставах. Яны звернуць асаблівую ўвагу на характар ​​ўцягнення суставаў і раптоўнае пачатак сімптомаў.

Некалькі тэстаў могуць дапамагчы пацвердзіць дыягназ падагры:

• Аналіз сустаўнай вадкасці - гэта самы дакладны тэст, калі вадкасць выцягваецца з пашкоджанага сустава і правяраецца на крышталі мачавой кіслаты
• Аналіз мачавой кіслаты ў крыві - вымярае ўзровень мачавой кіслаты ў крыві, хоць нармальны ўзровень не выключае падагру
• Рэнтгенаграфія - можа паказаць пашкоджанне суставаў у хранічных выпадках, але ранняя падагра можа не з'яўляцца на рэнтгенаграмах
• Ультрагук - можа выявіць крышталі мачавой кіслаты нават калі ў вас няма прыступу
• КТ-сканаванне - двухэнергетычная КТ можа спецыфічна вызначаць адклады мачавой кіслаты ў суставах

Часам дыягностыка можа быць складанай, таму што падагра можа імітаваць іншыя захворванні, такія як інфекцыі або розныя тыпы артрыту. Ваш лекар можа патрэбна выключыць гэтыя іншыя магчымасці, перш чым пацвердзіць падагру.

Варта адзначыць, што ўзровень мачавой кіслаты можа быць нармальным або нават нізкім падчас вострага прыступу, таму час правядзення аналізаў крыві мае значэнне. Ваш лекар разумее гэтыя нюансы і будзе інтэрпрэтаваць вынікі ў кантэксце вашых сімптомаў.

Якое лячэнне падагры?

Лячэнне падагры сканцэнтравана на двух асноўных задачах: зняцці болю падчас вострых прыступаў і прадухіленні будучых эпізодаў. Падыход, які рэкамендуе ваш лекар, будзе залежаць ад таго, ці маеце вы актыўны прыступ або спрабуеце яго прадухіліць.

Падчас вострага прыступу падагры лячэнне накіравана на хуткае зніжэнне запалення і болю:

• НПВС - лекі, такія як ібупрофен або напроксен, могуць знізіць запаленне і боль
• Калхіцын - спецыфічна накіраваны на запаленне падагры, але лепш працуе, калі пачаты рана
• Глюкокартыкоіды - магутныя супрацьзапаленчыя прэпараты для цяжкіх прыступаў або калі іншыя метады лячэння не падыходзяць
• Адпачынак і падняцце - утрыманне пашкоджанага сустава ў паднятым становішчы і пазбяганне руху могуць дапамагчы
• Прыкладанне лёду - халодныя кампрэсы могуць забяспечыць некаторае зняцце болю для некаторых людзей

Доўгатэрміновая прафілактыка ўключае лекі, якія зніжаюць узровень мачавой кіслаты:

• Алапурынол - зніжае выпрацоўку мачавой кіслаты і з'яўляецца самым распаўсюджаным прафілактычным лекамі
• Фебуксостат - яшчэ адны лекі, якія блакуюць выпрацоўку мачавой кіслаты, выкарыстоўваюцца, калі алапурынол не падыходзіць
• Пробенецыд - дапамагае ныркам выводзіць больш мачавой кіслаты з мачой
• Пеглотыказ - спецыялізаванае лячэнне для цяжкай, рэзістэнтнай да лячэння падагры

Ваш лекар, як правіла, пачне прафілактычнае лячэнне пасля таго, як ваш востры прыступ цалкам знікне. Занадта ранняе пачатак можа фактычна выклікаць яшчэ адзін прыступ, таму час мае значэнне.

Мэта доўгатэрміновага лячэння - утрымліваць узровень мачавой кіслаты ніжэй за 6 мг/дл, што дазваляе раствараць існуючыя крышталі і прадухіляе ўтварэнне новых.

Як кіраваць падаграй дома?

Кіраванне дома гуляе вырашальную ролю як у лячэнні вострых прыступаў, так і ў прадухіленні будучых эпізодаў. Простыя меры па догляду за сабой могуць значна палепшыць ваш камфорт і паскорыць аднаўленне.

Падчас вострага прыступу засяродзьцеся на неадкладных мерах па забеспячэнні камфорту:

• Адпачніце пашкоджаны сустаў - пазбягайце нагрузак або ціску на балючую вобласць
• Падняміце сустаў - прыпадніміце пашкоджаную вобласць вышэй узроўню сэрца, калі гэта магчыма
• Старанна прыкладвайце лёд - выкарыстоўвайце кампрэсы з лёдам па 15-20 хвілін за раз, абгорнутыя тонкім ручніком
• Заставайцеся гідратаванымі - піце шмат вады, каб дапамагчы вывесці мачавую кіслату з вашай сістэмы
• Пазбягайце алкаголю - алкаголь можа пагоршыць запаленне і перашкаджаць вывядзенню мачавой кіслаты

Для доўгатэрміновага кіравання дыетычныя змены могуць зрабіць значную розніцу:

• Вядзіце харчовы дзённік - сачыце за тым, што вы ясьце, і за любымі сімптомамі, каб вызначыць асабістыя фактары, якія выклікаюць прыступы
• Кантроль порцый - нават прадукты, якія ўмерана прымальныя, могуць выклікаць праблемы ў вялікіх колькасцях
• Паступовыя дыетычныя змены - уносьце змены павольна, каб пазбегнуць выклікання прыступу з-за хуткіх зрухаў
• Плануйце асаблівыя выпадкі - падрыхтуйце стратэгіі для святаў або мерапрыемстваў з прадуктамі, якія выклікаюць прыступы

Кіраванне стрэсам і якасць сну таксама гуляюць важную ролю ў прадухіленні прыступаў. Высокі стрэс і дрэнны сон могуць выклікаць абвастрэнні ў некаторых людзей, таму падтрыманне добрых звычак агульнага здароўя спрыяе вашаму плану кіравання падаграй.

Як падрыхтавацца да прыёму да лекара?

Падрыхтоўка да прыёму дапамагае забяспечыць атрыманне найбольш дакладнага дыягназу і эфектыўнага плана лячэння. Добрая падрыхтоўка можа зэканоміць час і дапамагчы вашаму лекару лепш зразумець вашу сітуацыю.

Перад прыёмам сабярыце важную інфармацыю пра вашы сімптомы:

• Храналогія сімптомаў - калі пачаліся сімптомы, як доўга яны доўжыліся і што дапамагло або пагоршыла іх
• Апісанне болю - ацаніце ўзровень болю і апішыце яго якасць (востры, пульсуючы, пякучы)
• Уцягненне суставаў - якія суставы былі пашкоджаны і ў якім парадку
• Папярэднія эпізоды - любыя падобныя прыступы ў мінулым, нават калі яны здаліся не звязанымі
• Фактары, якія выклікаюць прыступы - любыя прадукты, віды дзейнасці або стрэсары, якія маглі папярэднічаць прыступу

Падрыхтуйце сваю медыцынскую гісторыю і гісторыю прыёму лекаў:

• Сучасныя лекі - вазьміце спіс усіх лекаў, уключаючы лекі, якія адпускаюцца без рэцэпту, і дабаўкі
• Медыцынскія ўмовы - пералічыце любыя іншыя праблемы са здароўем, асабліва хваробы нырак, высокі крывяны ціск або дыябет
• Сямейная гісторыя - інфармацыя пра сваякоў з падаграй, хваробамі нырак або артрытам
• Нядаўнія змены - любыя новыя лекі, дыетычныя змены або змены ладу жыцця

Запішыце пытанні, якія вы хочаце задаць свайму лекару, такія як варыянты лячэння, змены ладу жыцця або доўгатэрміновая перспектыва. Наяўнасць гатовых пытанняў гарантуе, што вы не забудзеце важныя пытанні падчас прыёму.

Які асноўны вывад пра падагру?

Падагра - гэта вельмі лячэбнае захворванне, якое не павінна кантраляваць ваша жыццё. Хоць пачатковыя прыступы могуць быць вельмі балючымі, разуменне таго, што існуюць эфектыўныя метады лячэння, павінна даць вам надзею і матывацыю да шукання належнага лячэння.

Найважнейшае, што трэба запомніць, гэта тое, што падагра - гэта кіравальнае доўгатэрміновае захворванне, а не тое, што вы проста павінны цярпець. Пры правільнай камбінацыі лекаў, змен ладу жыцця і медыцынскага маніторынгу большасць людзей з падаграй могуць прадухіліць будучыя прыступы і камфортна жыць.

Ранняе лячэнне і прафілактыка з'яўляюцца ключом да пазбягання ўскладненняў і захавання якасці жыцця. Не дазваляйце страху або саромем перашкаджаць вам звяртацца за дапамогай - ваш медыцынскі работнік бачыў гэта захворванне шмат разоў і мае эфектыўныя інструменты, каб дапамагчы вам пачуваць сябе лепш.

Запомніце, што кіраванне падаграй - гэта партнёрства паміж вамі і вашай медыцынскай камандай. Ваша прыхільнасць да змен ладу жыцця і прыёму лекаў у спалучэнні з належным медыцынскім абслугоўваннем дае вам найлепшы шанец на доўгатэрміновы поспех і камфорт.

Часта задаюць пытанні пра падагру

Ці магу я ёсць мяса, калі ў мяне падагра?

Вам не трэба цалкам выключаць мяса, але ўмеранасць важная. Засяродзьцеся на абмежаванні чырвонага мяса і субпрадуктаў, якія маюць найбольш высокае ўтрыманне пурынаў. Курыца і індычка, як правіла, лепшы выбар, чым ялавічына або свініна. Порцыя памерам каля 3-4 унцый час ад часу, як правіла, добра для большасці людзей, але працуйце з вашым лекарам, каб вызначыць, што падыходзіць менавіта для вашай сітуацыі.

Ці сапраўды дапаможа прадухіліць прыступы падагры больш піць вады?

Так, захаванне добрай гідратацыі - адзін з самых простых і найбольш эфектыўных спосабаў дапамагчы прадухіліць прыступы падагры. Вада дапамагае ныркам больш эфектыўна вымываць мачавую кіслату і не дазваляе ёй канцэнтравацца ў крыві. Старайцеся выпіваць не менш за 8 шклянак вады ў дзень і павялічвайце гэтую колькасць, калі вы актыўныя або жывяце ў гарачым клімаце.

Як доўга, як правіла, доўжацца прыступы падагры?

Большасць прыступаў падагры дасягаюць піку на працягу 12-24 гадзін, а затым паступова паляпшаюцца на працягу 3-10 дзён, нават без лячэння. Аднак пры правільным прыёме лекаў вы часта можаце значна скараціць гэтыя тэрміны. Некаторыя людзі адчуваюць зацяжны лёгкі дыскамфорт на працягу некалькіх тыдняў пасля таго, як востры боль знікае, але гэта вар'іруецца ад чалавека да чалавека.

Ці з'яўляецца падагра спадчынным захворваннем?

Падагра мае генетычны кампанент - вы больш схільныя да яе развіцця, калі члены вашай сям'і мелі яе. Аднак генетыка - гэта не лёс. Многія людзі з сямейнай гісторыяй ніколі не развіваюць падагру, у той час як іншыя без сямейнай гісторыі развіваюць яе. Ваш лад жыцця, дыета і агульны стан здароўя гуляюць значную ролю ў тым, ці развіваеце вы гэта захворванне.

Ці можа стрэс выклікаць прыступ падагры?

Стрэс сапраўды можа выклікаць прыступы падагры ў некаторых людзей. Фізічны стрэс ад хваробы, аперацыі або траўмы можа выклікаць прыступ, як і эмацыйны стрэс. Гэта адбываецца таму, што стрэс можа ўплываць на вашу імунную сістэму і ўзровень гармонаў, што можа ўплываць на запаленне і абмен мачавой кіслаты. Кіраванне стрэсам з дапамогай тэхнік рэлаксацыі, дастатковага сну і рэгулярных фізічных практыкаванняў можа стаць часткай вашай стратэгіі прафілактыкі падагры.